36 недель самочувствие. Выделения – на что обратить внимание

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
2 голос, средняя оценка: 4,00 из 5

Долгожданный момент появления ребенка все ближе и ближе. Волнение будущей мамы, ее родных и близких усиливается с каждым днем.

Тем не менее торопиться и нервничать не следует, ведь все идет своим чередом, а роды наступят в положенный срок.

Также необходимо помнить о том, что 36 неделя беременности – это период времени, когда все должно быть готово к рождению малыша. Ну а пока женщине можно наслаждаться свободным временем и потихоньку готовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи.

Рост и развитие плода

Плод на 36 неделе беременности имеет почти такие же размеры, как новорожденный. Его длина тела достигает 46 см, а вес ребенка на данном сроке составляет около 2750 г.

Сейчас малыш по размерам

Как дуриан

Рост47.5 см

Вес2 кг 600 г

Если ожидается двойня, масса тела каждого малыша может быть несколько меньше.

В организме плода в этот период происходит следующее:

  • Щечки становятся более округлыми, а мышцы лица готовы к процессу сосания.
  • Завершено формирование нервных центров, дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции, благодаря чему плод на 36 неделе в намного большей степени приспособлен к жизни после рождения, чем на более раннем сроке.
  • Легкие малыша содержат достаточное количество сурфактанта, специального вещества, покрывающего легочные альвеолы и обеспечивающего процесс дыхания.
  • Ребенку становится тесно в матке, поэтому он еще плотнее прижимает маленький подбородок, локти, руки и колени к телу.
  • Шевеления плода уже не столь сильные, как раньше, ведь ребенку негде развернуться в животике. Слишком активные постоянные движения могут сигнализировать о том, что малыш испытывает какие-либо неудобства, например, ему недостаточно кислорода или питательных веществ. На 36 неделе женщине необходимо продолжать следить за тем, как часто шевелится ребенок.
  • Кости черепа остаются немного размягченными, что вполне нормально, ведь это нужно для облегчения прохождения головы ребенка через родовые пути.

Все органы практически полностью готовы к самостоятельной работе, поэтому роды на 36 неделе не представляют серьезной опасности для жизни малыша. Недостающую массу тела дети, рожденные на 36 неделе, наберут очень быстро и вскоре догонят в развитии своих сверстников, родившихся на более позднем сроке.

Следует учитывать, что 36-я неделя беременности – это приблизительно 34 недели развития плода со времени зачатия. Если посчитать, сколько это месяцев, то можно понять, что это почти восемь календарных месяцев развития малыша с момента оплодотворения.

Изменения в организме женщины

Тридцать шестая неделя беременности отличается следующими изменениями в организме будущей мамы:

  • Прибавка веса на протяжении текущей недели составляет от 300 до 350 г. Сейчас женщина весит на 9,5-13,8 кг больше, чем во время окончания последних месячных.
  • У многих беременных живот на 36 неделе беременности уже опустился вниз, ведь голова плода размещается все ближе к шейке матки. В этом случае женщине становится намного легче дышать, исчезают такие симптомы, как одышка и изжога. Высокое положение живота может означать, что малыш еще не спешит появляться на свет, поэтому роды должны произойти через несколько недель.
  • У будущей мамы на данном сроке нередко отекают ноги, поэтому необходимо чаще отдыхать, стараясь расположить уставшие ножки на пуфике или небольшой скамеечке. Если же отеки слишком заметны, нужно дополнительно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить признаки позднего гестоза.
  • Шейка матки постепенно размягчается и укорачивается.
  • Выделения на 36 неделе беременности в норме должны быть не слишком обильными. Насторожить должны коричневые выделения, особенно если при этом возникли тянущие боли внизу живота. Желтые выделения могут являться вариантом нормы, но нередко они сигнализируют о наличии бактериальной инфекции.
  • Возможно возникновение или обострение геморроя. При появлении малоприятных ощущений в области ануса важно обратиться к врачу, ведь при несвоевременном начале лечения геморрой может перейти в более тяжелую стадию, и тогда обычные методы терапии окажутся малоэффективными.
  • Периодически у женщины каменеет живот, а также возникают тренировочные схватки.

Эмоциональное состояние женщины в указанный период может быть нестабильным, ведь до родов осталось совсем немного времени, а рассказы некоторых рожениц о пребывании в роддоме только усиливают тревожные ощущения, несмотря на нормальное физическое самочувствие.

Получить дополнительную информацию о том, что происходит с малышом и мамой, можно на форуме, посвященном беременности. Там содержатся сведения о том, как должен развиваться малыш, отзывы о роддомах, фото и видео плода, сделанные при проведении УЗИ, а также фотографии животиков будущих мам.


Voting

Отправить

Особенно ценным является мнение тех мам, кто рожал малыша совсем недавно, ведь они могут дать важные советы по поводу того, что следует взять в роддом, какой врач более компетентен, какие условия пребывания обеспечены в том или ином родильном доме.

Анализы и обследования

При посещении женской консультации на 36 неделе будущей маме могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Измерение массы тела, окружности живота, а также высоты стояния дна матки.
  • Прослушивание частоты сердцебиений плода с использованием акушерского стетоскопа.
  • Измерение артериального давления с целью своевременного выявления возможных признаков гипертонии.
  • Определение предлежания плода путем прощупывания живота. Как правило, малыш лежит в животике в одном положении и не меняет его начиная с 32-й недели или даже раньше, но лишний раз убедиться в правильности предыдущих результатов исследования не помешает.

При необходимости может быть проведено внеплановое УЗИ, в ходе которого можно обнаружить такие патологии, как обвитие шеи плода пуповиной, плацентарная недостаточность, маловодие и др., а также установить причины подобных нарушений.


Voting

Отправить

Если у будущей мамы наблюдаются признаки анемии, ей рекомендуется сделать анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Впрочем, на сроке 36 недель необходимость в этом возникает довольно редко, ведь женский организм уже давно приспособился к происходящим в нем изменениям, поэтому при условии полноценного питания анемии не должно быть.

Возможные опасности на 36 неделе беременности

Для будущей мамы на данном сроке существует риск появления следующих осложнений:

  • Угроза преждевременных родов. Несмотря на то что роды на сроке 36 недель беременности не представляют серьезной опасности для малыша, они все же считаются досрочными, ведь женщине необходимо выносить ребенка хотя бы до 38 недель. Немного раньше появляются на свет дети у повторнородящих, но даже для них 36-недельный срок – это слишком рано. О возможном начале преждевременных родов сигнализируют такие симптомы, как тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, иногда рвота и тошнота. При появлении подобных признаков нужно обратиться в медицинское учреждение.
  • Недостаточный или избыточный объем околоплодных вод. Для определения этого показателя используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). В норме, когда идет 36 акушерская неделя, значение ИАЖ должно находиться в пределах между 68 мм и 279 мм. Если ИАЖ меньше 68 мм, женщине может быть поставлен диагноз умеренное или выраженное маловодие. Следует знать о том, что маловодие при беременности может возникнуть при патологиях плаценты и при незаметном подтекании околоплодных вод, поэтому дополнительное обследование в данном случае просто необходимо. Если значение ИАЖ на сроке 36 недель превышает 279 мм, то женщине может быть поставлен диагноз многоводие, что также требует проведения лечения с назначением некоторых препаратов, например, «Курантила».

Предвестники родов

Так как беременность день за днем приближается к своему логическому завершению, то любой будущей маме необходимо знать, какие признаки сигнализируют о том, что роды произойдут совсем скоро. Чтобы не пропустить момент начала, нужно подготовиться к процессу с помощью литературы по теме и видео.


    36 Тридцать шестая неделя беременности

    36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов

Voting

Отправить

Симптомы, свидетельствующие о приближении родов, можно разделить на две основные группы. Признаки первой группы показывают, что рождение малыша может произойти в ближайшие несколько дней или даже через неделю-две, т. е. не в самое ближайшее время. Появление второй группы признаков сигнализирует о том, что роды могут состояться в ближайшие несколько часов или в крайнем случае через одни или двое суток.

К первой группе признаков относят:

  • Опущение живота. По результатам многолетних наблюдений известно, что у первородящих женщин живот может изменить форму за две-четыре недели до даты родов, а у повторнородящих – за несколько дней до этого важного события.
  • Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Указанные симптомы исчезают благодаря опущению живота и снижению давления на диафрагму со стороны матки.
  • Учащение процессов мочеиспускания и дефекации. За несколько дней до родов женщина чаще посещает туалет по-маленькому, а за день-два до рождения малыша у нее может начаться понос.
  • Болит или тянет поясница, что связано с изменением центра тяжести тела вследствие изменения формы живота.

Ко второй группе признаков относят:

  • Отхождение слизистой пробки, ранее защищавшей шейку матки, что сопровождается увеличением общего количества выделений и появлением в них следов крови.
  • Отхождение вод, при котором обнаруживаются следы жидкости на белье.
  • Возникновение первых схваток.

При появлении симптомов второй группы можно не сомневаться в том, что рождение малыша – это вопрос нескольких часов, поэтому пора вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в роддом на автомобиле. Разумеется, беременной в таком состоянии нельзя самой садиться за руль, поэтому машину должен вести другой человек.

Будущей маме, находящейся на 36 неделе беременности, будут полезны следующие советы:

  • Сейчас следует максимально избегать простуды и ОРВИ, чтобы не заболеть к моменту рождения ребенка. Приступообразный кашель может привести к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки, поэтому лучше избегать общения с окружающими, имеющими признаки простудного заболевания. Если уберечься все-таки не удалось, необходимо хотя бы поддерживать живот руками во время кашля или чихания.
  • На сроке 35-36 недель беременности следует отказаться от интимных отношений. Если заниматься любовью в этот период, то можно спровоцировать досрочные роды.
  • В том случае, если врач установил тазовое предлежание плода или у мамы имеются какие-либо хронические заболевания, следует заранее обсудить вопрос предстоящего родоразрешения: это будут естественные роды, или, может быть, безопаснее сделать кесарево сечение.
  • Если появились первые предвестники родов, следует уменьшить количество принимаемой пищи, в противном случае женщину может тошнить.

Совсем скоро будущая мама узнает, как выглядит ее новорожденный малыш, а сейчас необходимо проявить максимальную осторожность, чтобы избежать случайных падений или травм и выносить ребенка до завершения положенного срока беременности. Если предстоят вторые роды, то уровень тревоги у беременной, как правило, несколько ниже, чем у первородящих женщин, но в любом случае следует настроиться на благополучный исход и счастливое прибавление в семье.

36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Это диктуется наследственностью и течением беременности. Что такое предвестники родов? Маме пора составить список дел, которые важно завершить до рождения малыша.

Какой месяц?

Развитие плода


Ваш малыш практически полностью готов к родам. Многие внутренние органы (например, сердце, эндокринные железы, мозг, кровеносная система, печень, почки) полностью сформировались и выполняют все свои функции.

Некоторые органы заработают только после рождения малыша. Например, кишечник не выполняет свою выделительную функцию, хотя в нём уже скопилось некоторое количество каловых масс. Это твёрдые частички, которые за весь срок беременности попали в желудок плода вместе с проглоченной амниотической жидкостью. Такие массы называются меконием, они чёрного цвета, и будут выведены кишечником в первые сутки после рождения ребёнка.

Ещё не функционируют лёгкие. Плод получает кислород через плаценту и пуповину, так же выводится углекислый газ. Сейчас именно лёгкие – самое слабое место малыша. У многих деток ещё не образовалось достаточно сурфактанта, вещества, которое регулирует дыхательные процессы.

Вот почему роды на 36-й неделе беременности считаются преждевременными и нежелательными. Детки, которые появляются на таком сроке, часто оказываются неспособными к полноценному дыханию. Они нуждаются в спецоборудовании и медицинском наблюдении.

Что сейчас происходит с малышом? Он постепенно избавляется от первородной смазки. Это вещество много недель защищает тонкую детскую кожу от размокания. Сейчас его слой становится тоньше.

Скелет плода почти достиг нужной степени минерализации. Кости черепа соединяются хрящами. При родах они немного сдвинутся, чтобы плод легче прошёл через родовые пути матери. Полное развитие костей достигается уже взрослым человеком, ориентировочно это происходит в 25 лет.

Кожа плода немного расправилась за счёт подкожного жира, конечности и щёчки обретают милую младенческую пухлость. Ярко-красный цвет кожи чуть-чуть бледнеет, хотя детский розовый цвет появится лишь через несколько недель после родов.

Считайте движения. Шевеления плода могут быть болезненными или просто очень чувствительными, но они не должны быть постоянными, слишком активными. Если малыш то и дело пинается, возможно, вы неудобно сидите, переутомились или находитесь в душном помещении.

Положение плода

Сейчас вашему малышу в матке очень тесно. Скорее всего, он уже занял самое правильное положение: вниз головкой, скрестив ручки и ножки. Но так бывает не всегда.

Если доктор установил у вас неправильное предлежание плода, ничего не бойтесь. Есть упражнения, которые помогут крохе повернуться правильно (читайте о них в рекомендациях в низу статьи). А ещё есть методика наружного поворота плода, это специальная медицинская процедура.

Внимание. Во время проведения наружного поворота есть риск отслойки плаценты, поэтому решение о процедуре принимает только врач с учётом всех обстоятельств.

Беременность двойней

Это случается примерно с одной мамой из сотни. Носить сразу двух деток – более тяжёлый труд, чем дать жизнь одному малышу. Многоплодная беременность редко «дотягивает» до сорока недель, так что близнецы либо двойняшки вполне могут родиться на тридцать шестой неделе.

При многоплодной беременности рост и вес каждого малыша меньше, чем при одноплодной. И количество шевелений может быть очень невелико, так как двум деткам буквально не хватает места.

Ощущения женщины

Именно на 36-й неделе вы можете почувствовать нечто чудесное: исчезновение изжоги и облегчение дыхания. Сейчас живот понемногу начинает опускаться. Это уменьшает давление на диафрагму и некоторые внутренние органы.

Но при этом ваш мочевой пузырь как будто уменьшается в несколько раз, ведь на него матка давит теперь сильнее. Желание помочиться становится почти постоянным. Из-за этого выйти из дома надолго просто невозможно. Если всё-таки куда-то собираетесь, сразу проясняйте вопрос о наличии общественных туалетов. Иногда увеличиваются и позывы к дефекации.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вы можете испытывать серьёзные нарушения сна. Даже если на ночь обкладываться подушками, живот может по-настоящему мешать. Если не удаётся отоспаться ночью, навёрстывайте днём. Хроническая усталость может серьёзно осложнить предстоящие роды и послеродовой период.

Предвестники родов — ложные схватки

Наверняка вы уже довольно давно ощущаете ложные схватки (Брекстона-Хикса). Это нормальный физиологический процесс. Так ваша матка тренируется перед родами. Вы ощущаете, как будто весь живот каменеет на несколько секунд, а затем сам собой расслабляется.

На тридцать шестой неделе такие схватки могут появляться чаще. Будьте очень внимательны, чтобы не спутать их с настоящими родами. Ложные схватки не должны повторяться чаще, чем четыре раза за один час, а промежутки между ними не должны быть равномерными.

Если схватки повторяются как будто по таймеру, вызывайте врача – скорее всего, роды начинаются.

Несколько слов о том, как происходят роды

Сейчас вам уже хотя бы в общих чертах нужно понимать, что вам предстоит в родильном доме. Появление на свет малыша – это очень индивидуальный процесс. Роды у разных женщин могут быть похожими, но вы обязательно почувствуете что-то своё. Роды делятся на три периода:

  1. Шейка матки раскрывается до такого состояния, чтобы «выпустить» плод. Этот период сопровождается регулярными схватками, отхождением вод и завершается потугами.
  2. Чувствуя потуги, роженица по команде акушерки тужится, затем расслабляется. Рождается ребёнок.
  3. Снова начинаются потуги, и организм матери избавляется от плодных оболочек и плаценты.

В послеродовом периоде женщину ждёт отдых, осмотр врача, при необходимости – наложение швов. Всё это касается самостоятельных родов.

Если вашему малышу суждено появиться при помощи кесарева сечения, то в определённый период вам будет сделана эта операция. В ней тоже есть фазы, но они относятся только к врачебным действиям. Матери в этом случае отводится пассивная роль.

Что нужно сделать маме

Соберите сумку для родильного дома:

  • гигиенические принадлежности (до- и послеродовые);
  • запечатанную бутылку с водой;
  • пластиковый конверт или уголок со всеми документами (его всегда носите с собой).

Уточните правила и требования родильного дома, который выбрали вы или определил по показаниям врач. Возможен запрет на пользование кожаными, тканевыми сумками. Тогда придётся всё складывать в полиэтиленовые пакеты.

Если планируется присутствие на родах кого-то из родных, возможно, они должны будут сдать некоторые анализы.

А ещё составьте список дел. Речь идёт обо всём, что вы хотите успеть до родов. Например, сходить на интересную выставку или купить для детской шторы.

Читаем также: необходимые вещи для новорожденного ребенка на первое время —

Чего не нужно делать маме

Многие женщины на 36-й неделе спрашивают с нетерпением: ну когда я уже рожу? С этим вопросом связана очень опасная ситуация.

Многие мамы считают, что на этом сроке их малыш полностью готов родиться, и ему даже можно «помочь». И тогда женщины резко повышают свою двигательную активность, берутся за тяжёлую работу. Есть даже такие, кто специально посещает баню или сауну либо активизирует свою интимную жизнь.

Никогда не пытайтесь самостоятельно стимулировать ваши роды. Срок беременности 36 недель означает, что ещё не время. Малыш придёт к вам тогда, когда будет полностью готов. Не исключено, что ему для этого понадобится больше сорока недель, бывает и такое. Потерпите, чтобы потом не пожалеть о ранних родах вашего ребёнка.

Выделения и боли

Здесь всё по-прежнему. Норма – скудная влагалищная слизь белого цвета с нейтральным запахом. Нарушения – творожистые, жёлтые, дурно пахнущие выделения.

Подтекание околоплодных вод и кровотечения наиболее опасны, их появление требует срочного вызова врачей.

Наверняка сейчас у вас то и дело едва ощутимо болит живот, поясница, спина. Лёгкого дискомфорта сейчас избежать невозможно. Однако при любых настоящих болях срочно идите к врачу или вызывайте его на дом.

Осложнения

Проблемы, из-за которых нормальное течение беременности нарушается, могут возникать до самых родов. Наиболее частые:

  • Гестоз (поздний токсикоз). Подробности узнайте здесь — .
  • Отслоение плаценты. Нарушает внутриутробное питание плода. Является показанием для досрочного рождения малыша.
  • Гипоксия (кислородное голодание) плода. Может привести к осложнениям работы мозга и нервной системы.
  • Повышенный тонус матки. Постоянно напряжённая мускулатура грозит преждевременными родами.

Фото животиков

Посещение женской консультации

График походов к врачу может быть очень индивидуальным. Обычно на 36-й неделе к участковому гинекологу ходят каждые семь дней. Мероприятия при посещении стандартные:

  • проверка результатов анализов, которые вы должны сдать накануне;
  • изучение данных дополнительных обследований (УЗИ, КТГ, допплерометрия и так далее);
  • измерение окружности живота, высоты матки, веса, кровяного давления;
  • вопросы о самочувствии мамы и возможных жалобах;
  • выдача направлений на очередные анализы и исследования.
  1. Питание. Ваша диета наверняка стала привычным делом. После родов правильное питание станет ещё важнее из-за предстоящего грудного вскармливания.
  2. Проверьте ваш вес. Желательно, чтобы с начала беременности вы набрали не более 11-13 килограммов.
  3. Если изжога ещё возникает, готовьте и пейте кисели, каши.
  4. Не позволяйте возникать запорам, каждый день ешьте чернослив и/или курагу, готовьте компоты из них.
  5. После дефекации подмывайтесь для профилактики геморроя.
  6. Сердцебиение и одышка требуют прекращения физической активности и небольшого отдыха.
  7. Возможно, сейчас вам очень трудно двигаться, но это необходимо. Делайте гимнастику для беременных, упражнения Кегеля, гуляйте в парке (без долгих пеших переходов), плавайте в бассейне, занимайтесь специальной йогой. Это поможет вашему организму собраться перед родами и быстро восстановиться потом.
  8. Когда сидите, держите ноги приподнятыми, это особенно поможет при отёках и варикозе. Чаше меняйте положение тела, устраивайте небольшие разминки.
  9. Если ваш плод неправильно расположен, не носите бандаж.
  10. Изменить неверное предлежание плода поможет простое упражнение: лежите на каждом боку по 10-15 минут, повторяйте несколько раз. Постарайтесь не заснуть (попросите родных вам помочь).
  11. Если ребёнок находится в головном предлежании, дородовой бандаж носите постоянно.
  12. Откажитесь от поездок, особенно авиатранспортом и на дальние расстояния. Если для этого возникла крайняя необходимость, получите разрешительную справку от врача. Без этого документа перевозчик может отказать вам в предоставлении услуг.
  13. В случае если вам предстоит плановое кесарево сечение, не переживайте, что у малыша будут «неправильные» роды. Операция назначается только потому, что естественные роды невозможны в принципе. Значит, малыш по-настоящему нуждается в хирургическом родоразрешении.
  14. Даже если у вас нет растяжек, используйте специальные средства против такого повреждения кожи (). Позднее избавиться от белых полос на груди, бёдрах, ягодицах и животе будет сложнее.
  15. Берегитесь простуды и инфекций. Любая болезнь может серьёзно ослабить вас и навредить малышу.

Сейчас для вас особенно важно накопить положительные эмоции. Они помогут вам в первые трудные дни после рождения малыша.

Видео гид: 36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов

Подготовка к поездке в роддом

Мамам на заметку!


Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!


На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

  • Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
  • С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
  • Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
  • Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
  • Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
  • Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
  • Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
  • Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
  • Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
  • Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Рвота , особенно неоднократная;
  • Внезапный сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
  • Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
  • Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
  • Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

  • Периодическое ощущение жара во всем теле;
  • Отеки;
  • Кровотечения из десен и носа.
Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

  • Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.
  • Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).
  • Роды на 36-й неделе

    Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

    Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

    36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео


    Тридцать седьмая неделя >>


    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Вся семья в ожидании, ведь уже 36 неделя беременности! Уже собрана сумка в роддом, пройдены курсы подготовки, вы во всеоружии. Осталось наслаждаться последним месяцем беременности, читать книги для будущих мамочек.

    Организм активно готовится к предстоящим родам. Все чаще возникают тренировочные схватки, все сильнее растущий животик мешает маме нормально дышать, кушать, все ощутимее становятся боли в спине. Малыш стал очень сильным, и невероятно приятно, положив руку на животик, ощущать уже не просто толчки, а сильные удары пяточек.

    Организм малыша практически готов в самостоятельной жизни, и роды на 36 неделе беременности уже не представляют угрозы. На этом сроке малыш рождается здоровым, хотя лучше еще немного побыть вместе с мамочкой. Считается, что всего за день внутриутробной жизни малыш развивается так, как за неделю вне материнского организма!

    На 36 неделе беременности вес ребенка уже составляет 2750 г, а его рост равен 46 сантиметрам! Это уже полных девять акушерских месяцев (в одном акушерском месяце 28 дней - 4 недели).

    Что происходит?

    На последнем месяце беременности продолжается подготовка и мамы, и малыша к предстоящим родам. Малыш продолжает активно набирать вес, значительно увеличивается количество жировой клетчатки, и малыш уже имеет комплекцию новорожденного. Его щечки становятся пухленькими, он очень часто сосет пальчики, готовясь самостоятельно кушать. Ребенок в 36 недель беременности имеет уже полностью сформированную сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную, иммунную, эндокринную, нервную систему, а дальше происходит просто окончательное их дозревание.

    Малыш интенсивно растет. Продолжается формирование его костной системы, но кости черепа еще очень мягкие и подвижные, благодаря чему головка в родах легко проходит через родовые пути. Интересно, что при прохождении через костные структуры родовых путей головка несколько деформируется - приобретает в определенном месте выпуклость, и именно смещением подвижных костей черепа обусловлено это явление. Через несколько дней после родов головка принимает обычную форму.

    В этот период беременности малыш учится дышать носиком, а раньше он умел дышать только через рот. Этот навык очень важен, ведь только через нос он будет дышать во время еды. Во внутриутробном периоде при движениях вдоха и выдоха в легкие попадают околоплодные воды, и так происходит тренировка перед дыханием воздухом.

    В третьем триместре беременности нервная система уже настолько развита, что малыш хорошо запоминает мелодии, стишки, а голоса мамы и папы узнает сразу же. И каждая мамочка знает, что ребенок успокаивается, когда родители говорят с ним.

    Малыш занял абсолютно все пространство в матке. В свободной позе он уже не может находиться, и для того чтобы было комфортнее, он прижимает ножки к животику, скрещивает ручки на груди, немного опускает головку.

    Беременность на этом сроке сопровождается очень важным физиологическим процессом в легких - завершается формирование сурфактанта. Именно это поверхностно-активное вещество находится на стеночках альвеол на границе с воздушной средой и во время выдоха не дает альвеолам спадаться.

    Фото малыша, УЗИ

    Ниже на вото вы можете видеть УЗИ малыша на 36 неделе беременности.

    Сейчас дно матки находится на максимальной высоте - непосредственно под грудиной, на 15 сантиметров выше пупка. Это довольно сложный период для мамы, ведь одышка стала очень выраженной, часто беспокоит интенсивная изжога, а удары малыша в область желудка, печени очень ощутимы и могут быть болезненными. Иногда мамам кажется, что ножки шевелятся прямо под сердцем. Этот период нужно просто переждать, ведь совсем скоро матка опустится в полость малого таза, и все эти ощущения заметно уменьшатся. Если уже в 36 недель беременности опустился живот, переживать не стоит - это вполне нормально, и вам наконец-то стало легче!

    В норме у мамы вес на этом сроке должен быть на 12 кг больше, чем до нее. Если ваши цифры немного выше - это не страшно, лишние килограммы легко уйдут после родов. Но вот значительно перебирать вес нельзя - роды протекают намного легче при хорошем весе мамы и малыша.

    Если вес набрался быстро из-за того, что появились отеки на 36 неделе беременности, обязательно скажите об этом своему врачу.

    Шевеления плода на 36 неделе

    Абсолютно все мамы отмечают, что этот срок беременности характеризуется значительным уменьшением активности малыша. И это не удивительно: ему уже очень тесно в матке, к тому же нужно накопить силы перед родами. Но подсчитывать количество шевелений по прежнему нужно: за 12 часов должно быть десять активных шевелений.

    Ощущения мамы на последних сроках беременности весьма разнообразны. С одной стороны, радость встречи с малышом отодвигает на второй план все физические ощущения. Уже остался всего месяц, а может быть и меньше, и нужно подготовиться. С другой стороны, увеличившийся животик часто вызывает боли в пояснице, периодически возникают болезненные ощущения в костях таза. Сейчас мамы ощущают, что беременность - это действительно труд.

    Матка максимально подпирает внутренние органы, и за питанием сейчас нужно следить особо внимательно. Прислушайтесь к рекомендациям своего врача. Обычно на последних сроках специалисты рекомендуют легкое, но вместе с тем полноценное по содержанию питательных веществ меню. Легкие углеводы уже давно нужно было ограничить, ведь особой ценности они не имеют, а вот к лишнему весу приводят очень легко, что сейчас совершенно не нужно. Стоит немного ограничить животные белки (особенно красное мясо), жиры. Очень полезны овощи, фрукты, соки, молочнокислые продукты. Продолжайте принимать витамины, микроэлементы, которые вам назначил врач.

    Очень часто у мамы вызывает дискомфорт ее неповоротливость из-за больших размеров живота. Будьте максимально осторожны, особенно когда гуляете на улице. На этом сроке крайне важна поддержка будущего папы. Максимально уделяйте внимание маме, поддерживайте ее психологически. Все ее мысли заняты малышом, предстоящими родами, но это не означает, что вы отошли на второй план. Старайтесь каждый вечер прогуливаться с женой перед сном, это очень полезно для нее и для вашего малыша. Разговаривайте, пойте малышу песни! Он очень любит ваш голос и тоже с нетерпением ждет встречи!

    Боли на 36 неделе беременности

    На 36 неделе беременности маму продолжают беспокоить боли в позвоночнике, ногах, и отдыхать нужно больше. Часто мамы отмечают, что в 36 недель беременности тянет живот. Сейчас нужно очень внимательно прислушиваться к организму. Если ощущения такие же, как и раньше, - вероятно, это тренировочные схватки. Длительная , особенно если она повторяется регулярно, должна насторожить. А особенно если она сочетается с усилившейся болью в пояснице. Все эти жалобы могут быть нормой, но если вы вдруг стали ощущать много новых симптомов (болит живот, появилась регулярная повторяющаяся боль в пояснице, усилились водянистые выделения), нужно сразу же обратиться к врачу.

    Роды уже совсем скоро, и многие мамочки, особенно если это первая беременность, боятся пропустить начало родовой деятельности. Есть определенные признаки, свидетельствующие о скором начале родов.

    36 неделя беременности: предвестники родов

    О скором начале родов можно узнать по таким симптомам:

    • опущение живота: до этого срока головка малыша (при головном предлежании) находилась над костями таза, а после 36 недель она опускается и затем располагается уже непосредственно в полости малого таза; женщины очень четко определяют, когда матка опускается - сразу уменьшается одышка, изжога, но вместе с тем появляются более частые позывы к мочеиспусканию, может быть послабление стула;
    • характерные изменения шейки матки: размягчение шейки - это признак, который женщина самостоятельно определить не может, вам о нем скажет врач после влагалищного осмотра; размягчение шейки начинает подготовку к ее раскрытию;
    • отхождение слизистой пробки: на протяжении беременности в канале шейки матки находилась слизистая пробка, которая выполняла функцию защиты, и перед родами происходит ее выделение. Визуально она собой представляет густую слизь, могут быть прожилки крови;
    • усиление тренировочных схваток (а у некоторых женщин они впервые появляются); от истинных они отличаются отсутствием регулярности и боли;
    • снижение веса: изменение гормонального фона перед родами приводит к уменьшению отеков, и именно за счет этого может уменьшиться вес. Часто мамы замечают, что если раньше на ногах от резинок носков оставался глубокий след, то сейчас его еле видно.

    36 неделя беременности двойней

    Если вы ждете двойню, то с этого срока нужно быть максимально осторожной и внимательной, ведь роды двойней в подавляющем большинстве случаев начинаются раньше сорока недель. Двойная нагрузка причиняет мамочке невероятное количество неудобств, очень часто даже передвигаться трудно. Но сейчас вы должны сохранять активность, для того чтобы к родам быть в идеальной форме - только так вы поможете малышам легко появиться на свет.

    Выделения на 36 неделе беременности

    Характер выделений на этом сроке может не измениться: они по-прежнему должны быть светлыми, необильными. Но следить за этим нужно внимательно: появление густой слизи с прожилками крови - это отхождение слизистой пробки из шейки матки. Обильные водянистые выделения являются, скорее всего, околоплодными водами. Если воды отошли, нужно немедленно ехать в роддом.

    Маловодие при беременности 36 недель

    Околоплодные воды играют очень важную роль: они защищают малыша от травмирования, являются идеальной средой для его жизни, и даже при дыхании в легкие попадают околоплодные воды. Показатель количества околоплодных вод определяется при УЗИ. На 36 неделе беременности уже известно, нормальное ли количество вод. Незначительное их уменьшение может быть вполне нормальным, особенно если малыш развивается нормально.

    Околоплодный пузырь с водами в начале родов отвечает за нормальное раскрытие шейки, а маловодие может нарушить этот процесс и стать причиной слабости родовой деятельности. Значительное уменьшение количества вод может привести к формированию спаек внутри матки, которые даже могут затрагивать малыша, спутывать пуповину. Поэтому своевременная диагностика маловодия очень важна.

    На этом сроке беременности проводятся стандартные исследования. Обязательно еженедельное посещение гинеколога. Если ваше самочувствие изменилось, обращайтесь к врачу чаще! Иногда для уточнения состояния малыша может быть назначено УЗИ на 36 неделе. Фото, видео вы можете попросить записать - малыш уже настолько взрослый, что наблюдать за ним очень интересно!

    Полезное видео

    Вопросы - ответы

    У меня 36 неделя беременности - тазовое предлежание. Может ли малыш еще перевернуться?

    Обычно к этому сроку беременности малыш уже занял окончательное положение. Но вам не нужно переживать: роды при тазовом предлежании в большинстве случаев проходят нормально, но тактика их ведения немного отличается. Ваш врач расскажет особенности и даст рекомендации. Если же существует угроза для Вас или малыша, может быть по показаниям проведено кесарево сечение.

    У меня сейчас 36 неделя. Можно ли на таком сроке заниматься сексом? Мой супруг переживает, но меня ничего не беспокоит, все идет по плану, угрозы нет.

    Секс на 36 неделе беременности допустим, если действительно беременность протекает нормально. Просто будьте осторожны, резкие движения ограничьте, не придавливайте живот.

    У меня появилась температура в 36 недель беременности, насморк. Мне кажется, что это вирусное. Чем сейчас можно лечиться?

    В первую очередь, Вам нужно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики. Причин повышения температуры при беременности очень много. А если это действительно ОРЗ, врач назначит безопасное лечение.

    До рождения малютки осталось совсем немного. Уже скоро с крохой смогут познакомиться его родители. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 36 неделе.

    Укажите первый день последней менструации

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

    Как выглядит?

    Внешний вид у плода к 36 неделе беременности полностью такой же, как у новорожденного. К этому сроку все основные черты лица у маленького человечка уже сформированы. Так, у ребенка отчетливо виден нос, легко различается лоб. Эти образования на лице уже выглядят весьма объемными, а не плоскими, как раньше. Щеки плода довольно пухленькие – это обуславливается скоплениями жировой ткани под кожей. На лице видны губы. Их пухлость - индивидуальная особенность, присущая каждому малышу.


    На голове у малыша растут волосы. К этому сроку беременности они уже выросли довольно длинными. На теле же пушкового волоса практически нет, и с каждым днем плодный пушковый покров у малыша уменьшается. Кожа ребенка кажется довольно сморщенной. Это происходит в основном потому, что малыш постоянно находится в водной среде. После того как он появится на свет, его кожа разгладится, а количество морщин существенно уменьшится.

    К 36 неделе изменились и пропорции тела малыша. Так, голова ребенка уже не кажется чрезмерно большой по отношению к ручкам и ножкам, конечности же имеют физиологическую длину. С каждым днем у малыша увеличивается подвижность суставов.

    Кости черепа у ребенка довольно мягкие. Это предусмотрено природой для того, чтобы малыш смог родиться. Такая особая плотность костей позволяет во время рождения голове плода беспрепятственно, а значит, и без повреждений двигаться по родовым путям. После появления на свет кости черепа ребенка станут более твердыми.

    Цвет кожи у малыша становится розовым с небольшим серым оттенком из-за первородной смазки, которая снаружи покрывает тело плода. Наибольшие скопления смазки находятся в местах естественных складок на теле ребенка.



    Движения

    Малышу, который весит уже более 2,5 кг, в матке становится с каждым днем все теснее. Безусловно, ребенок может двигаться, находясь в материнской утробе, однако делает это уже не так активно, как раньше. Сравнительно крупные размеры малыша и постепенное опускание его в малый таз матери способствуют тому, что ребенок старается принять функционально более выгодное для него положение. Для этого он несколько приближает подбородок к шее, скрещивает свои ручки и ножки.

    Обычно плод очень активен днем. Способность распознавать день и ночь появилась у ребенка несколько недель назад, она обусловлена довольно хорошим развитием головного мозга. Эту особенность врачи называют циркадным ритмом. Днем обычно малыш толкается, а ночью спит или отдыхает.

    В дневное время беременная женщина, как правило, чувствует довольно сильные толчки в своем животе. Таким образом малыш проявляет свою жизнедеятельность. Он может толкать стенки матки своими ножками, не задействуя руки. Так как ребенок уже довольно крупный по размеру, амплитуда совершаемых им движений с каждым днем продолжает расти. Если малыш сильно пинается, это может вызывать в животе у его мамы болезненные ощущения.

    Также беременная женщина может ощущать умеренные толчки в животе в том случае, если малыш часто икает. Икота – это распространенное явление. Она является частью сложного процесса внутриутробного развития и необходима для совершенствования дыхательной, а также пищеварительной систем.

    Анатомические особенности

    К 36 неделе малыш уже подрос. Если до 36 недели плод быстро рос в длину и набирал вес, то после этого срока он уже будет расти намного медленнее. Такая особенность обусловлена тем, что детский организм полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет.

    Измерить размеры плода на этом сроке можно очень просто, так как плод уже достаточно хорошо вырос. Проводятся точные измерения основных анатомических структур у малыша при помощи ультразвуковых обследований.


    Нормальные значения различных изучаемых показателей для каждой недели разные. Ниже приведена таблица параметров основных величин, которые определяются во время проведения обследования.



    Как развивается?

    Главная задача завершающих третий триместр недель - подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.

    Важная особенность этого периода - накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.


    Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.

    Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.

    Для того чтобы малыш, рожденный на 36 неделе, был жизнеспособным, у него должны работать все жизненно важные органы. Очень важно, чтобы у ребенка нормально функционировало сердце.

    Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.



    Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.

    Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия - снижение поступления кислорода.

    При наступлении гипоксии доктор обязательно составляет план рекомендаций, которого строго должна придерживаться будущая мама для того, чтобы самочувствие малыша нормализовалось.


    Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество - сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

    В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.


    Лёгочная альвеола

    Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.

    Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.

    Сосательный рефлекс очень важен и необходим для того, чтобы после рождения младенец инстинктивно сосал мамину грудь.


    Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.



    Рассказать друзьям