Аборт: как делают и на каких сроках. Сроки прерывания беременности

До скольки недель можно сделать прерывание беременности, важно для женщин, попавших в сложную ситуацию. Незапланированное зачатие требует быстрого принятия решения. И если выбран аборт, стоит узнать, до какого срока его можно провести.

Существует естественное и искусственное прерывание беременности. В первом случае это выкидыш, во втором – аборт.

Аборт может быть следующих видов:

• Экстренная контрацепция. Проводится на сроке до 72 часов после незащищенного полового акта с применением таблеток Постинор.
• Непосредственно аборт. Проводится до 28 недель срока.
• Искусственные роды. Осуществляется на сроке более 28 недель.

Когда можно обойтись без визита к врачу?

Отложить визит к доктору можно, если с момента незащищенного полового контакта прошло не более 3 суток. В этом случае необходимо приобрести в аптеке препарат экстренной контрацепции – и принять его согласно инструкции.

Во всех остальных случаях требуется посещение врача. Прием таблеток на более позднем сроке может вызвать ряд осложнений, среди которых маточное кровотечение. Это опасно для жизни и может привести в итоге к смертельному исходу.

До скольки недель можно сделать прерывание беременности?

До скольки недель делают аборт? Избавление от беременности по желанию самой женщины возможно вплоть до 12 недель срока.

Позже прерывание можно сделать только при наличии строгих показаний – медицинских или социальных.

При обращении женщины в клинику аборт проводится не сразу. Пациентке дается время для того, чтобы она смогла окончательно принять серьезное для себя решение:

• срок менее 10 недель – на раздумья отводится неделя;
• срок более 7 недель – дается 2 дня.

На ранних сроках

На ранних сроках, то есть при беременности до 3 акушерских месяцев, проводятся 3 вида аборта:

• . Проводится до 6-7 недель. Применяется гормоносодержащий препарат, при введении которого в организм начинается отторжение эмбриона от стенок матки. Эффективность метода наиболее высока при проведении до 21 дня. Чем больше недель прошло после незапланированного зачатия, тем больше риск, что эмбрион не выйдет и будет развиваться далее в матке.
• Вакуумный или мини-аборт. Проводится до 4-6 недель и до 12 недель в редких случаях. Вакуумная аспирация предполагает высасывание плодного яйца из матки с помощью вакуумного устройства в результате создания отрицательного давления. Эффективность подобна медикаментозному метода – чем больше срок, тем выше риск неуспешного прерывания.
• Выскабливание хирургическим путем. Проводится до 12 недель. Оперативный метод прерывания, когда с помощью кюретки – специального инструмента, доктор выскабливает внутреннюю полость матки и извлекает слой эндометриальной ткани вместе с плодным яйцом. Часто проводится после неудавшихся медикаментозного или вакуумного аборта.

На поздних сроках

Прерывание на сроке более 3 месяцев запрещено на законодательном уровне без серьезных оснований. Законом предусмотрены медицинские и социальные показания, позволяющие избавиться от нежеланного ребенка на поздних сроках.

Медицинские показания:

• Патологии в развитии эмбриона. Выявляются, как правило, по результатам скрининга на сроке 11 и 19 недель.
• Генетические проблемы в развитии эмбриона.
• Наличие хронических заболеваний у матери и их переход в стадию декомпенсацию (почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
• Инфекции у матери, которые не совместимы с нормальным развитием эмбриона (краснуха, корь и др.).

Социальные показания:

• зачатие в результате изнасилования матери;
• смерть супруга или получение им инвалидности;
• ограничение или лишение родителей в судебном порядке родительских прав.

Аборт на сроке позже 12 недель делают путем выскабливания или методом вызова преждевременных родов. Выбирает метод проведения операции доктор, выбор основывается на состоянии здоровья женщины и показаний для проведения аборта.

По прошествии 22 недель прерывание возможно строго по медицинским показаниям, поскольку представляет высокую опасность для женщины – как физиологическую, так и психологическую.

Для проведения аборта на поздних сроках необходимо решение врачебной комиссии.

На видео о прерывании беременности:

Последствия

Прерывание беременности любым методом – всегда вмешательство в организм женщины, поэтому возможны различные осложнения.

Считается, что наименее опасен медикаментозный аборт, но так же, как и хирургический, он должен проводиться только под контролем врача.

Возможные последствия хирургического аборта:

• маточное кровотечение;
• частичное удаление эмбриона;
• перфорация стенок матки;
• повреждение цервикального канала;
• скапливание крови в маточной полости;
• воспалительные и инфекционные заболевания.

Из поздних осложнений можно отметить невынашивание ребенка в будущем, а также другие осложнения последующих беременностей.

По каким бы причинам женщина не решилась на аборт, необходимо все хорошо обдумать и не забывать о возможных последствиях. При проведении прерывания по инициативе беременной необходимо сделать его как можно скорее, это даст возможность нанести минимальный вред ее физическому и психическому здоровью.

Аборт – это любое прерывание развивающейся беременности, которое происходит в период до 28 недели. В том случае, если прерывание происходит позже этого срока, оно называется искусственные роды, так как появившийся плод уже является дееспособным. Аборт может быть самопроизвольным, при этом он носит название выкидыша, и искусственным, когда его проводят по желанию женщины. В этой статье мы поговорим о способах прерывания беременности и о сроках, в которые можно провести такую манипуляцию.

Искусственные аборты пользовались популярностью ещё со времен глубокой древности, и ещё тогда эта операция вызывала сильно неоднозначную реакцию. Значительная доля людей выступает категорически против этого вмешательства, они горячо отстаивают право плода на жизнь, другие же говорят, что каждая женщина имеет право самостоятельно решать, становиться ей матерью или нет.

Виды абортов

Наиболее безопасным видом искусственного аборта считается , его ещё называют фармакологическим. Эта манипуляция проводится на самых минимальных сроках беременности – до шестой, максимум до девятой недели. Чтобы операция была максимально действенной, её следует провести как можно раньше, в срок до четырех недель. Под влиянием тех препаратов, которые выпьет женщина, плодное яйцо погибнет, что приведет к выкидышу. При этом, чем слабее закрепилось яйцо на стенках матки, тем легче осуществится аборт. Медики рекомендуют проводить эту процедуру на сроках от дня зачатия и до одного месяца. Если медицинский аборт проводится в более поздние сроки, результат может быть не таким положительным. Так плодное яйцо может не выйти полностью, из-за чего нужно будет выскабливать матку. Этот же процесс сведет все плюсы этого вида аборта к нулю, так как шейка матки будет травмирована хирургическими ассортиментами, кроме того придется использовать анестезию.

В том случае, если после фармакологического аборта наблюдается сильная слабость, поднимается температура, возникает очень обильное кровотечение и боли в области живота, это является поводом для срочного визита к врачу.

На сроках беременности до шести недель осуществляют также , он еще носит название мини-аборт. Его проводят под местной анестезией, и он считается неплохим вариантом прерывания. Во время этой процедуры в полость матки вводят вакуумный аспиратор, который соединен со специальным оборудованием. В матке создают условия разрежения, что приводит к тому, что плодное яйцо отрывается от стенок. Этот вид аборта не всегда оказывает желаемое действие, при необходимости осуществляют выскабливание.

На таком же сроке беременности аборт могут проводить при помощи специального магнитного колпачка. Его надевают на шейку матки, и под воздействием магнитного поля плод перестает развиваться, что приводит к выкидышу. Такой способ, впрочем, используется очень редко, так как при нем возрастает вероятность осложнений для женщины, которые выражаются в воспалении внутренних органов.

В период от шестой до двенадцатой недели беременность можно прервать при помощи хирургического аборта. Это операция, которая осуществляется обычно под общим наркозом. В условиях хорошей клиники процесс выскабливания контролируется при помощи ультразвуковых датчиков. Хирургический аборт может приводить к разным осложнениям, самое тяжелое из которых – это прободение маточной стенки, что вызывает внутреннее кровотечение, перитонит, а также травмирует внутренние органы. Для того чтобы спасти жизнь женщины приходится полностью удалять матку.

После двенадцатой недели беременности прервать её по желанию пациентки не представляется возможным. Для аборта на позднем сроке требуются более серьезные показания, такие как социальные или медицинские причины.

К первым относят особые обстоятельства, случившиеся в жизни женщины, такие как слишком юный возраст – до пятнадцати лет, или, наоборот, зрелость – более сорока пяти лет, гибель мужа, которая произошла во время беременности, а также наличие как минимум пяти детей.

Под медицинскими причинами понимают разные патологии в развитии плода, при которых он просто не может родиться здоровым. Также к ним относят угрозу здоровью или же жизни матери, при которой она просто не может нормально выносить беременность.

Самый плохой период для аборта – это второй и тем более третий триместр беременности. В таком случае проводят сложную операцию, которая может привести к серьезным осложнениям.

Существует несколько способов искусственного прерывания на сроках более чем двенадцать недель. Один из них – это солевой аборт, который еще называют заливка. При нем в плодный пузырь вводят особый солевой раствор, а после достают уже погибший плод.

Второй метод – это искусственные роды, при них схватки вызывают путем приема определенных препаратов. Этот метод является сильно болезненным, он вызывает мигрени и сильную тошноту. В некоторых случаях прибегают к операции кесарева сечения. После двадцатой недели ребенок иногда рождается живым.

После аборта женщина нуждается в длительном врачебном наблюдении и гормональной коррекции. Кроме того ей рекомендуют прибегнуть к психологической помощи.

– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.

Аборт — неестественное прерывание беременности

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Прерывание беременности на поздних сроках

Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:

• позднее выявление акушеркой патологии;
• тяжелые пороки физического развития плода;
• выявленные генетические аномалии эмбриона;
• тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
• онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
• туберкулез в активной стадии;
• ВИЧ-инфекция;
• инфицирование бледной трепонемой.

Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.

Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.

Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.

1. Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
2. Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
3. Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
4. Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.

После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.

До какого срока можно прервать беременность?

Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.

Преимущества этого метода:

• неинвазивность;
• возможность сохранить факт беременности в тайне;
• эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
• исключено инфицирование, травмы матки;
• психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
• не требует обезболивания;
• проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
• организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
• подходит для юных девушек и нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным

Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.

Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:

1. Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
2. Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
3. Прием предложенного врачом препарата.
4. Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.

При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

1. Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
2. Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.

Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:

• дисфункция коры надпочечников;
• длительный прием гормональных лекарственных средств;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
• заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
• внематочная беременность;
• тяжелые заболевания прочих органов и систем.

Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности

Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.

Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:

• болевой синдром;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• развитие воспалительного процесса;
• диарея;
• кровотечение;
• гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.

Вакуумный

Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.

Плюсы этого метода:

• не требует госпитализации;
• отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
• быстрое восстановление;
• длительность процедуры составляет 2–5 минут;
• не требуется общий наркоз.

После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.

Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности

Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:

• предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
• внематочная беременность;
• инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
• повышенная температура;
• заболевания крови;
• опухоли матки;
• срок беременности больше 5 недель.

Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.

Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.

Преимущества метода:

• общий наркоз;
• используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
• риск продолжения беременности отсутствует.

Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.

Хирургический аборт является наиболее опасным

Противопоказания к хирургическому аборту:

• инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
• патологии репродуктивной системы;
• увеличение протромбинового времени;
• тромбоз;
• индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.

Осложнения процедуры:

• кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
• инфицирование;
• травмы, перфорация матки;
• бесплодие;
• привычная невынашиваемость;
• преждевременные роды при дальнейших беременностях;
• неполное удаление эмбриона;
• последующая непроходимость фаллопиевых труб;
• полипоз.

Хирургический аборт может вызвать полипоз матки

Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.

Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.

Возможность применения специальных препаратов позволяет безопасно прервать беременность на раннем сроке. Этот способ дает возможность сохранить репродуктивные функции женщины, избежать негативных последствий.

Сроки проведения медикаментозного аборта

Существует несколько средств, провоцирующих прерывание беременности. В настоящее время наиболее часто используется «Мифепристон» (до 6 недель беременности), «Метотрексат» (до 8 недель), «Мизопростол» (до 9 недель).

Этапы процедуры

• В лабораторию отправляется мазок, который исследуется на степень чистоты.
• Исследуется анализ крови на гепатиты С и В, RW, ВИЧ.
• Проводится ультразвуковое исследование, позволяющее убедиться в наличии беременности.

Симптомы после медикаментозного аборта

Через десять дней требуется вновь совершить визит к врачу. Контрольное ультразвуковое исследование дает возможность убедиться в том, что изгнание плода произошло полностью, не имеется осложнений.
Последующая менструация начинается через 28-42 дня после аборта. До этого времени женщине не стоит использовать тесты на беременность, так как они покажут положительный результат.

Преимущества аборта данного типа

• Не требуется хирургическое вмешательство, что позволяет сохранить целостность стенок полости матки.
• Исключается психологическая травма для женщины.
• Эффективность медикаментозного аборта высокая.
• Нет необходимости применять анестезию.
• Отсутствует опасность занесения инфекции.
• Репродуктивный функционал женщины не поврежден.

Имеются противопоказания, не позволяющие сделать медикаментозный аборт. Это заболевания печени, почек, нервной системы, надпочечников. В таком случае рекомендуется мини-аборт. Это также малотравматичная методика прерывания беременности, в медицине называется вакуум-аспирация. В ней не используется хирургическое вмешательство, применяется общий наркоз или местная анестезия, что делает процедуру безболезненной.

Применять медикаментозный аборт на поздних сроках не рекомендуется. В таких случаях используется хирургическое прерывание беременности или вызываются искусственные роды.

До какого срока лучше прервать беременность, какие бывают последствия аборта?

До скольки недель делают аборт

Избавление от плода, что осуществляется до начала третьего триместра его внутриутробного созревания, называют абортом. Самый безопасный с минимальными рисками срок для устранения нежелательного зачатия — до 6 недель. Так же возможно прервать существование зародыша без серьезных последствий для женского организма со сроком до 80 дней. Дальше прерывание беременности уже имеет определенные риски и проводится строго по назначению врача.

Прерывание беременности на ранних сроках

В ситуации, когда необходимо прервать успешное зачатие, лучше это делать на начальной стадии развития малыша, тогда риски минимальные. Обычно используется медикаментозный способ с применением специальных лекарственных средств, они провоцируют отторжение плода. Так же практикуется вакуумный способ. Специальным устройством осуществляется вакуумный отсос плода без нанесения значительных повреждений внутренним половым органам.

Аборт на поздних сроках

С поздними сроками дело обстоит иначе. После 12-14 недель беременности используется выскабливание. Это полноценное оперативное вмешательство. Проводится под наркозом. Производится вмешательство непосредственно в матку. Благополучный исход операции зависит от опыта и мастерства врачей. Имеется ввиду отсутствие нежелательных последствий в виде осложнений или бесплодия.
Начиная с 22-24 недель развития плода, проводится процедура, которая называется преждевременные или искусственные роды. Используется в крайних случаях, когда жизнь матери под угрозой или проблемы с ребенком, требующие срочного вмешательства.

Виды аборта

На выбор способа удаления плода из утробы влияет срок его развития. Исходя из этого, проводится аборт такими способами:

• Медикаментозным.
• Вакуумным.
• Выскабливанием.
• Стимуляцией преждевременных родов.

Распространенные последствия и осложнения абортов

• Сложной инфекцией половых органов.
• Разрывами матки.
• Воспалительными процессами.
• Бесплодием, которое не поддается коррекции.
• Гнойными процессами.
• Серьезной психологической травмой.

Принимая решение избавиться от плода, важно помнить, что сердце начинает стучать у малыша уже на третьей неделе развития, с этого самого момента он живой. Чтобы прервать его существование нужны веские аргументы. К аборту прибегать стоит только в крайних случаях по медицинским показаниям.