Белок в моче превышение. Протеинурия – патология или норма? Особая классификация протеинурии

Наличие белка в моче - что это может значить? Белок в моче, или так называемая протеинурия, проявляется вследствие разных факторов. Некоторое количество вещества время от времени может присутствовать в моче. Однако существует определенный предел, после превышения которого можно говорить о нарушение работы почек.

Временное повышение

Почки отвечают за мочеобразование в организме человека. Временный высокий уровень белка может быть связан с рядом факторов. В результате наблюдения определяют причины, которые повлияли на изменение работы почек, - это наличие заболеваний, переохлаждение, действие некоторых лекарственных препаратов.

Повышенный белок в моче указывает на присутствие воспаления. Инфекции кишечника легко распространяются на почки, так как лимфатические сосуды этих органов и кишечника тесно взаимосвязаны.

Наличие воспаления определяют при исследовании:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• анализа мочи по методу Зимницкого.

Общедоступным и недорогим методом исследования почек является УЗИ. С его помощью выявляют различные патологии, новообразования. Норма белка в моче у женщин - это его отсутствие. Но допускается наличие не более 0,0025 г на 1 л жидкости суточного объема. Повышенный белок в моче определяется, если в суточном объеме обнаруживается количество белка более чем 50 мг.

Временно повышаться белок может после:

• длительного пребывания на холоде;
• регулярных эмоциональных стрессов;
• перенесенных вирусных заболеваний;
• интенсивной физической нагрузки;
• переизбытка белковых продуктов в рационе.

После прекращения действия провоцирующих причин показатели возвращаются к норме. Повышенный белок в моче не стоит игнорировать. Нагрузка и уязвимость мочеполовой системы увеличивается в 2 раза при беременности. Особенно тщательно контролируют повышение белка в моче у женщин, вынашивающих младенца.

При нарушении правил отбора анализов может обнаруживаться ложная или физиологическая альбуминурия. Молекулы белка достаточно крупных размеров и могут не пройти через фильтр почек. С мочой выходит лишь небольшая часть - не более 1%. У мужчин белок в составе урины не должен превышать 0,3 г. Причины превышения нормы: стресс, усиленные тренировки, профессиональная деятельность. Урина у мужчин всегда содержит больше белка, чем у женщин.

Проявления и степени

Если со временем белковые молекулы возвращаются к нормальным показателям, значит, имела место физиологическая протеинурия. Необходимо рассмотреть причины патологических отклонений от нормы. Допустимые показатели белка в моче у женщин отличны от таковых у мужчин. Различают 3 степени патологической альбуминурии у мужчин.

Легкая - характеризуется выделением до 1 г белка в сутки. Такое превышение наблюдается при уретрите, воспалении мочевого пузыря, уролитиазе, почечном поликистозе. Средняя степень определяется в пределах от 1 до 3 г в сутки. Такие значения указывают на патологии почечных канальцев, гломерулонефрит. Анализ мочи при тяжелой степени показывает уровень выше 3,5 г. Концентрация белка в анализе мочи с утра в норме, если она меньше чем 0,033 г/л.

Симптомы при повышенном содержании белка:

• увеличенная температура тела;
• прогрессирующая анемия, слабость, быстрая утомляемость;
• головокружение, сонливость;
• отсутствие аппетита.

При повышенных показателях назначают дополнительные обследования для определения характеристик нарушений и причин. Тщательно исследуют кровь и мочу. Данная мера позволяет исключить физиологический фактор.

Патологическая альбуминурия бывает почечной и внепочечной. Вторая обуславливается примесью белка при цистите, простатите, вульвовагините и не связана с заболеваниями почек. Анализ мочи показывает белок в моче 0,1 г в сутки. Почечная форма спровоцирована острыми и хроническими заболеваниями. Основные патологии: туберкулез почек, хроническая сердечная недостаточность, нефрит, нефроз, врожденные патологии.

Норма белка в урине для женщин составляет не более 0,1 г/л, наличие его следов до 0,14 г/л не является патологией.

Нормальные значения для беременных при суточном сборе мочи - не более 0,3 г/л. При показателе выше, чем 0,3 г/л, определяют неполадки в работе мочеполовой системы и почек.

Чем выше показатель, тем существеннее проблема. Для определения правильного диагноза необходимо повторить анализы через 1-2 недели. Патологии, при которых характерны повышенные нормы, - пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфекции, химиотерапия, опухоли, лейкоз, травмы почек или головного мозга.

Для точного определения количества проводят суточный анализ. Его делают как амбулаторно, так и в стационарах. Фиксируют время начала сбора, например в 6 утра. Сбор урины происходит в течение суток. Обязательно соблюдают правила личной гигиены, избегают физических перегрузок, исключают из рациона определенные продукты, приостанавливают прием медицинских препаратов. После этого подсчитывают общий объем урины, отбирают 50 мл для лабораторного исследования.

Формы и методы лечения

Легкая форма протеинурии не имеет ярко выраженных симптомов на ранних стадиях заболевания. Иногда обычное состояние урины или просто слишком пенистая ее структура может вызвать тревогу. Врачи рекомендуют регулярно 1 раз в год сдавать анализы для своевременного выявления отклонений от нормы.

Первый симптом - появление отечности - говорит о том, что в крови недостаточно белка. В зависимости от этиологии определяют преренальную, ренальную и постренальную протеинурию. На начальной стадии образования урины наблюдается увеличенное количество альбумина. Затем происходит обратное всасывание в почечные канальца, поэтому белок в моче в норме. Наличие отклонений может не определяться обычными методами.

Заболевания почек приводят к нарушению функций канальцев, поэтому белковые вещества не в полном объеме реабсорбируются в плазму крови. Болезни почек, связанные с повышенным выделением альбумина и других белковых соединений - это:

• гломерулонефрит;
• поликистоз;
• пиелонефрит;
• туберкулез.

Для гломерулонефрита присуще повышенное содержание в моче протеинов и эритроцитов. Пиелонефрит характеризуется наличием белковых веществ, лейкоцитов, бактерий и клеток эпителия. Почки страдают впоследствии патологий в других органах. Почему нарушаются их функции? В основном сбой происходит при гипертонии, нефропатии, атеросклерозе сосудов, диабете.

При надпочечниковой протеинурии в организме повышено образование нормальных или патологических протеинов. Что означает дополнительную нагрузку на почки, которые не успевают переработать такое количество соединений. Повышенное выделение гемоглобина, лихорадка, инфаркт - причины повышения белковых веществ.

Белок (Protein, PRO )

Белки – это сложные природные высокомолекулярные структуры. Белки принимают участие во всех процессах, которые происходят в организме человека, и играют основную роль в процессах жизнедеятельности клеток и в образовании клеточных структур. Из белков состоят ферменты (энзимы), которые ускоряют все биохимические процессы в организме, являясь биологическими катализаторами.

Анализ мочи , включающий обязательную проверку наличия белка, широко используется в диагностических целях и является важным лабораторным признаком патологии почек.

Появление в моче белка называется протеинурией. Прежде употреблялся термин «альбуминурия», но затем выяснилось, что этот термин не точен, поскольку с мочой выделяются не только альбумины, но и глобулины.

В норме белок в общем анализе мочи отсутствует. Но появление в моче небольшого количества белка может быть и у здоровых людей, и не связано с заболеваниями организма. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Такая протеинурия может встречаться после приема пищи, богатой целыми (неденатурированными) белками (сырые яйца, сырое молоко и др.), после интенсивных физических нагрузок, при переохлаждении, нервном напряжении, аллергических заболеваниях. Незначительное появление белка в моче также может отмечаться на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной инфекции. Протеинурия нередко отмечается у младенцев в первые дни жизни. Даже при перекорме грудного ребенка в моче может появиться незначительное количество белка. Такие виды протеинурии являются кратковременными и не требуют лечения.

Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови.

Протеинурия может быть вызвана заболеваниями почек, такими как пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, нефропатия беременных и др., или заболеваниями мочевыводящих путей, например, воспаление мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы.

Концентрация белка в одной порции мочи не даёт представления об абсолютном количестве утрачиваемого белка, поэтому потери белка необходимо учитывать в суточной моче (в норме не больше 150 мг/сут.).

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных. Гестоз – это серьезная патология почек, которая в конечном итоге может привести к нарушению функций плаценты: уменьшается поступление ребенку достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Белок в моче при беременности может быть и случайной находкой в одном из анализов. Но если белок в моче при беременности обнаруживается постоянно, необходима консультация врача.

В человеческом организме белок является строительным материалом. Молекулы данного вещества присутствуют в волосах, костях, ногтях, мышцах. Ещё они встречаются в органах (легкие, поджелудочная железа, печень, почки и т.д.). Белок участвует в химических процессах, имеющих большое значение для жизнедеятельности человека. Поэтому, когда кровь проходит через почки, ненужные элементы выводятся из тела с мочой, полезные – остаются, в том числе и белок. Но если он попадает в урину, то следует обследоваться у врачей-специалистов, сделать развернутый анализ, установить причину этой проблемы.

• Повышение температуры при ОРВИ;
• Стресс;
• Перегрев или охлаждение;
• Употребление определенных медицинских препаратов;
• Несбалансированное питание, т.е. повышенный прием в пищу белково-содержащих продуктов;
• Большие физические перегрузки.

Скачайте здесь: .

• Злокачественные новообразования (рак) почек;
• Механические повреждения почек;
• Сахарный диабет;
• Лейкемия, остеосаркома;
• Гломерулонефрит, нефрит;
• Сердечная недостаточность.

Из прочитанного выяснилось, что белок в моче – это предупреждение, что в теле человека есть какие-то воспалительные процессы. Лечить саму протеинурию невозможно. Следует установить первопричину, из-за чего анализ пациента не в норме. Для этого понадобится помощь врачей, повторная сдача всех проб, установление диагноза и своевременное лечение.

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Обратите внимание

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Содержание белка в моче (норма и патология)

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

Виды и причины

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную .

Почечная развивается при:

• остром – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
• ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
• нефротическом синдроме,
• ( , развивающихся во 2 половине беременности),
• нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
• опухолевых процессах,
• лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
• наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
• осложнениях а ,
• отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
• нарушениях обмена веществ (калия),
• гипервитаминозе D,
• злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
• системных заболеваниях соединительной ткани (),
• некоторых инфекционных болезнях ( , сыпном и , инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

• большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
• недугов предстательной железы;
• некоторыми видами анемий;
• болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Обратите внимание

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Как определяется белок в моче

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией , наблюдающейся при тяжёлых , амилоидозе, .

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

• альбумины – 20%;
• альфа-1 глобулины – 12%;
• альфа-2 глобулины – 17%;
• бета-глобулины – 43%;
• гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического .
3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

Обратите внимание

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Какими жалобами проявляется появление белка в моче

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

• Выраженные (говорящие о потерях белковых структур).
• , особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
• Слабость, вялость, плохой аппетит.
• Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
• Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок . Особо обращает на себя выраженный (при ).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

Причины, по которым белка в моче у женщины стало больше, могут быть разные. Начиная от самых безобидных, до вполне серьезных заболеваний органов мочевыводящей системы. Чтобы это выяснить необходимо пройти обследование у своего лечащего врача.

Ведь иначе поставить точный диагноз без ведома врача нереально. Так же, как и самостоятельное устранение причин протеинурии, может отрицательно сказаться на здоровье женской мочеполовой системы. Особенно если она прибывает в интересном положение, повышение белка может указывать на наличие у нее патологий в развитии ребенка.

Что может повлиять на повышение белка

Какие факторы могут спровоцировать увеличение показателей белка в моче у женщин:

• Начальный этап течения почечного пиелонефрита или липоидного нефроза почек.
• Наличие патологий почек при сахарном диабете, заболеваниях крови, ЖКТ или раке легких.
• Рост белка в урине после длительного приема препаратов нестероидного типа для снятия воспалений. Или лекарств, вызвавших интоксикацию организма.
• Если произошло отравление организма человека солями свинца.
• У мужчин такой феномен может свидетельствовать о воспалении простаты. Или уретрита в независимости от пола.
• Злокачественный рак почек или мочевого пузыря.
• Нарушена двигательная функция кишечника.
• Недостаточное кровообращение сердца и его заболевания.
• Болезни ЦНС.

И не только эти причины, порой повышение белка у женщин в моче может произойти по случаю лишнего веса, низкого иммунитета или возраста старше 65 лет. Среди мужского населения такой феномен чаще является следствием тяжелого физического труда или занятий.

Однако в некоторых случаях такая причина лежит в совершенно ином факторе, вовсе никак не связанным с каким-либо заболеванием. К примеру, если поднялась высокая температура после переохлаждения организма или это является признаком обезвоживания организма у женщины.

Но несмотря на это незначительное количество белка в моче здорового человека все же содержится, это примерно от 0,14 г/л. до 0,33 г/л. более этого значение уже считается патологическим отклонением требующее лечения.

Симптомы повышенного протеина в моче

Повышение протеина или белка в моче одинаково может носить патологический так и совершенно безобидный характер. В первом случае протеинурия протекает без проявления каких-либо симптомов, во втором женщина начинает ощущать такие недомогания:

• Сильная потеря белка в организме может спровоцировать миеломную болезнь, которая проявляется в виде костной боли.
• Проявление признаков анемии с симптомами сильной усталости.
• Женщина часто жалуется на кружение головы и чувство сонливости.
• Возникает тошнота со рвотой, ухудшается аппетит.

Правильный сбор мочи

Упуская из виду эти элементарные правила можно легко спровоцировать повышение белка в урине:

• Сдавать необходимо только утренний сбор мочи.
• Хорошо мыть и высушивать тару для сбора анализа. Лучшим вариантом для этого случая является пластиковый контейнер с крышкой. Брать тару из-под сладких напитков не рекомендуется.
• Соблюдение интимной гигиены.
• Обязательно перед сбором анализа вымыть руки с мылом.
• Подмываться следует с помощью обычного мыла. Сильные антисептики типа раствора марганца, отвары трав в этом случае лучше исключить.
• Для грудничков применить специальные стерильные мешочки для сбора урины.

В том числе если сбор мочи уже осуществлен, крышку сосуда необходимо сразу же закрыть плотно крышкой, что позволит исключить случайное попадание в мочу инородных веществ. Эти правила одинаковы для всех возрастных категорий, поэтому если их не соблюдать это может стать причиной обнаружения в моче высокого белка.

Как диагностируется белок

Моча – это биохимическая жидкость, выводимая из организма человека с помощью почек. Она выделяется на протяжении суток, но на анализ идет именно утренняя порция урины. Точность которого зависит от того насколько женщина использовала чистую тару и соблюдала ли она гигиену интимных зон.

Далее, если второй результат, оказывается, положительным то врач уже вправе назначить своей пациентке повторный анализ мочи собранный на протяжении суток. Где также для определения повышенного белка при протеинурии применяется метод электрофореза.

К примеру, если по ходу такого исследования состава урины лейкоцитов так же, как и белков окажется выше нормы, есть вероятность что у женщины есть воспаления в органах мочеполовой системы. На основании во время такого обследования для установления более точной причины помимо таких процедур также могут быть назначены и иные методы.

Особенно при беременности женщина должна трепетно относиться к своему здоровью. Когда отклонение белка от нормы может указывать на наличие проблем с почками у беременной.

Если до момента зачатие такую проблему можно лечить путем однократного приема медикаментов, то в момент вынашивание самостоятельный подход может только усилить отрицательное влияние на организм плода и будущей матери. Поэтому требует обязательного медицинского контроля. Где даже применение народных рецептов без ведома врача в период беременности при протеинурии могут оказывать также повышенный отрицательный эффект.

Высокий белок в моче чаще возникает на последних месяцах вынашивания плода на фоне растяжения связок матки. Но так ли это на самом деле или же нет беременной лучше узнать через своего лечащего врача.

Лечение протеинурии народными средствами

Если врач поставил такой диагноз, как протеинурия, то волноваться сразу не стоит. В этом случае необходимо получить результат повторного анализа мочи и пройти дополнительное обследование. Только после этого можно будет получить окончательный вердикт врача о наличии или отсутствии серьезного заболевания.

Ведь присутствие повышенного белка в моче - это только сигнал о возможной болезни. Вот почему для постановления конкретного диагноза врачу недостаточно иметь на руках расшифрованный биохимический анализ мочи.

• Чтобы восстановить уровень белка в моче употреблять настои на основе ромашки или листьев брусники.
• Пить чай со зверобоем.
• При приготовлении любых напитков сахар заменять на мед.
• Чаще при протеинурии употреблять клюквенный морс.

Профилактическая диета

Если повышен белок, то питание также должно, быть, изменено. Особенно это может коснуться сокращение потребления соленой, жирной или острой пищи. Включая следующее правила в своем питании:

• Ограничение потребление соли до 2 г. в течение суток.
• Вместо обычного чая, кофе или сладких напитков, пить отвар из шиповника или листьев черной смородины.
• Сократить потребление рыбных и мясных изделий.
• Есть свеклу, фрукты, овощи, рисовую кашу с изюмом. Пить свежее молоко.

А также для снижения белка в моче если есть воспалительный процесс можно приготовить отвар смешав в одном стакане кипятка 1 ст. л. сбора на основе черного тополя, фиалки трехцветной и травы буквицы. Далее, посуду с отваром накрыть полотенцем, оставить на 30 минут. Принимать на протяжении всего дня. Лечиться таким отваром следует не менее 3 недель.