Через сколько показывает тест беременна. Струйные и электронные

В современных условиях любая женщина способна самостоятельно определить беременность, не обращаясь к гинекологу.

Для этого используется экспресс-тест. Как он устроен и в какое время рекомендуется проводить исследование? В этом вопросе стоит разобраться подробно.

Особенности работы тестов на беременность

Принцип действия любых приборов для диагностики интересного положения заключается в наличии простых индикаторов, вступающих в реакцию с гормональным веществом – хорионическим гонадотропином. ХГЧ начинает стремительно продуцироваться при внедрении в матку плодного яйца.

Выделяют несколько видов экспресс-тестов:

1. Тест-полоска: для исследования применяется маркер-полоска, содержащая зоны пропитки. Если женщина беременна, при взаимодействии мочи с реагентом появится 2 полоски, а если нет – только одна. Чтобы провести тестирование, устройство опускают в урину на 10 секунд, после чего ждут результата 3-5 мин.
2. Планшетный тест: более сложный прибор. Имеет вид плоской пластиковой коробочки с маленькими окошками. Одно из них – мочеприемник, куда с помощью пипетки вносят урину, а другое показывает результат анализа. После помещения биологической жидкости внутрь планшета происходит реакция реактива и хорионического гонадотропина с последующим окрашиванием бесцветной ткани.
3. Струйный: это прибор удлиненной формы с приемным концом, где находится множество микроскопических канальцев. По ним моча стекает в кассету устройства, где размещается реагент. Для тестирования не нужно готовить специальную емкость. Поднесите приемный конец под струю урины в течение нескольких секунд, а после 3-5 мин оцените реакцию.
4. Цифровой тест: у него есть дисплей, где высвечивается результат. Если девушка беременна, появится надпись «pregnant», а когда нет — «not pregnant». Для тестирования поместите наконечник прибора в урину и оставьте его на 3-5 сек. Оцените результат, появившийся на экране.

Реагент к хорионическому гонадотропину наносится на любой вид тестов. Если в моче женщины присутствует достаточное содержание гормона, появится положительная реакция. В зависимости от прибора возникают специальные обозначения: полоски, буквы или знаки. Когда ХГЧ недостаточно в женском организме или он отсутствует, выявится отрицательный результат.

Через сколько дней после полового акта тест показывает результат

Как бы сильно ни хотелось узнать, беременны вы или нет, придется набраться терпения и немного подождать. Хорионический гонадотропин начинает продуцироваться в женском организме после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

После незащищенного сексуального контакта оплодотворение наступает не сразу: должно пройти 5-7 суток. Учитывайте, что с наступлением указанного времени концентрация ХГЧ в моче минимальна, и тест покажет отрицательный или сомнительный результат.

Если вам не терпится получить результат, проведите тестирование сразу с наступлением задержки предполагаемых месячных.

Сколько раз лучше делать исследование? Специалисты рекомендуют приобретать 2-3 устройства для точного подтверждения беременности.

С какого срока результат будет максимально точным

Несомненно, вас интересует вопрос: как быстро после незащищенного ПА может диагностироваться беременность?

Представим, что женщина имеет стандартный цикл длительностью 28 дней. Созревшая яйцеклетка выйдет из фолликула на 14 сутки. При встрече женской половой клетки со сперматозоидом наступает зачатие. Плодное яйцо попадает в полость матки и на пятый день имплантируется в стенку матки.

При наступлении беременности, если считать с первого дня менструального цикла, примерно на 19 сутки с даты последних месячных начинает вырабатываться ХГЧ. Концентрация гормона с каждым днем удваивается, и на 23-25 дне цикла она достигнет 32 мМЕ/мл.

Указанного содержания вещества будет как раз достаточно для точной диагностики «интересного положения». На экспресс-тесте появится положительный результат.

Когда женщина проходит через процедуру ЭКО, диагностику беременности лучше проводить не раньше 2 недель после подсадки эмбриона. В случае удачного переноса зародыша прибор покажет заветные полоски.

На каком сроке внематочной беременности тест покажет результат

При различных патологиях фаллопиевых труб, по причине которых проходимость нарушена, существует угроза развития внематочной беременности. Это состояние, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке трубы, шейке, яичнику или к органам брюшной полости.

Ультрачувствительные тесты уже через неделю после имплантации способны диагностировать оплодотворение. Однако на приборе появится вторая неяркая, бледная полоска. Иногда анализ показывает отрицательный результат.

При эктопической беременности наблюдается сбой поступления в мочу хорионического гонадотропина. Его содержания не хватает для нормального взаимодействия с реагентом. Спустя несколько дней, когда при маточной беременности концентрация ХГЧ в урине должна заметно вырасти, экспресс-тест также покажет нечеткую линию, не становясь заметнее.

Если вы отмечаете, что динамика исследования ненормальна, это повод для беспокойства. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы разобраться в ситуации и перестать нервничать.

Врач назначит анализ крови на ХГЧ: на ранних сроках гестации его содержание там выше по сравнению с мочой. Также специалист выполнит УЗИ, чтобы подтвердить беременность и определить расположение крохи.

Когда более вероятно получить точный результат

Овуляция наступает примерно за 2 недели до месячных. Если произошло зачатие, через 5-7 дней оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и начинает продуцировать ХГЧ. Если подсчитать, то вещество вырабатывается ко дню предполагаемой менструации. После внедрения концентрация хорионического гонадотропина с каждым днем увеличивается в 2 раза.

Допустим, оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась на 7 сутки после овуляции, содержание гормона возрастает до 2 мМЕ/мл. На следующий день значение вещества повышается до 4 мМЕ/мл. К 9 дню он достигнет 8 мМЕ/мл. Даже ультрачувствительные тесты вряд ли смогут диагностировать беременность, поскольку они выявляют ХГЧ с концентрацией 10 мМЕ/мл.

Продолжим подсчет. На 11 сутки содержание ХГЧ возрастет до 32 мМЕ/мл, и все экспресс-тесты могут определить зачатие. Если овуляция произошла позднее, положительный результат получится тоже позже.

На какие сутки делать анализ, зависит от самого вида экспресс-теста и качества:

• когда его чувствительность составляет 25-30 мМЕ/мл, проверить беременность можно, когда наступает первый день задержки менструации;
• если чувствительность экспресс-теста более высокая и составляет 15-20 мМЕ/мл, подтвердить оплодотворение возможно за двое суток до месячных;
• при низком пороге чувствительности прибор определяет концентрацию ХГЧ в моче в 10 мМЕ/мг. Беременность диагностируется за 4 дня до предполагаемых месячных, правда, высока вероятность получения ложного результата.

На раннем сроке гестации эффективность экспресс-тестов колеблется от 97 до 99%. Чтобы не получить отрицательную или сомнительную реакцию, производители рекомендуют всегда делать тестирование после задержки месячных. Если вы приобрели небракованное изделие, процедура станет достоверной в большинстве случаев.

О сроках и особенностях рассказывает специалист:

Заключение

Когда беременность протекает без патологии, экспресс-тесты определяют ее наступление правильно. Иногда некоторые женщины нарушают инструкцию по применению и проводят диагностику раньше указанного срока, получая ошибочные результаты.

Если вы хотите точно определить, произошло ли зачатие после незащищенного полового акта, делайте исследование только с наступлением задержки предполагаемой менструации, когда концентрация хорионического гонадотропина повысится до необходимого уровня.

При получении повторных положительных тестов обязательно обратитесь к гинекологу для подтверждения беременности и постановки на учет.

Для нормального течения беременности, благоприятного роста и развития плода необходимы определенные гормоны, которые усиленно начинают вырабатываться после зачатия. На ранних сроках их продуцирует главным образом желтое тело . В свою очередь функции желтого тела по выработке гормонов стимулирует и поддерживает особый гормон - ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он же «притормаживает» работу яичников, чтобы на протяжении всего периода вынашивания ребенка овуляция больше не происходила.

Существует лишь несколько суток в каждом менструальном цикле, когда есть вероятность забеременеть. Если незащищенный или ненадежно защищенный половой акт произошел в этот овуляционный период, то проводить тестирование есть смысл не ранее 10 дня после ПА (если Вы используете сверхчувствительный тест), а еще надежнее - спустя 14 и более дней после него.

Дело в том, что ХГЧ начинает вырабатываться только с момента имплантации плодного яйца в полость матки, что происходит не ранее 5-7, а иногда и спустя 10-12 дней после полового акта. И в первые сутки после закрепления яйцеклетки в матке количество ХГЧ еще слишком мало для того, чтобы тест смог его идентифицировать. Это возможно только через несколько суток после имплантации .

Когда делать тест на беременность с чувствительностью 10, 15, 20, 25 мМе/мл: до задержки или после задержки

Минимальная концентрация гонадотропина в моче, которую способен определить тест на беременность, составляет 10 мМе/мл. Такие тесты называются сверхчувствительными, и их можно проводить еще до задержки месячных .

Тесты с чувствительностью 10 мМе/мл или 15 мМе/мл способны показать беременность уже спустя 10-12 дней после овуляции (а в некоторых случаях даже уже после 7 дня с момента зачатия), то есть за несколько дней до предполагаемого начала месячных. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то такой тест способен определить беременность уже на 22-24 день цикла.

Результат тестера с чувствительностью 20-25 мМе/мл зависит от того, на какой день его использовать. Указанной концентрации в моче ХГЧ достигает лишь спустя 2 недели и более после зачатия, что по срокам приблизительно совпадает с датой, когда должна была бы начаться менструация. А потому результаты таких тестов можно считать достоверными лишь при условии их проведения на второй, третий и более день задержки. Если Вы хотите получить максимально правдивый результат, то тест на беременность лучше делать не ранее, чем на 5 день задержки. Результаты исследований показывают, что проводимые в первый день задержки тесты показывают наличие реальной беременности лишь в 16% случаев, несмотря на обнадеживающие обещания производителей.

Все приводимые цифры и сроки весьма условны. В каждом отдельном случае разница может составлять несколько дней, и на это влияет большое множество факторов: дата овуляции в любом из циклов может сместиться, оплодотворенная яйцеклетка ввиду различных причин может добираться до матки дольше, чем это обычно бывает и т.д. Эти и другие нюансы способны влиять на скорость выработки ХГЧ и, следовательно, на сроки, в которые уровень гормона в моче достигает достаточного для определения при помощи теста. Физиологические колебания цикла могут произойти абсолютно у каждой женщины, даже если у нее всегда прежде был четкий регулярный цикл.

Современные тесты декларируют достоверность результатов около 99%. Но многочисленные исследования показывают, что ложные результаты получаются значительно чаще. Самая частая причина этого - слишком ранние сроки проведения диагностики. Даже разница в один день играет здесь большую роль, ведь концентрация ХГЧ после закрепления плодного яйца в матке удваивается каждые сутки, то есть возрастает очень стремительно.

Ввиду этого, медики рекомендуют проводить тестирование не ранее, чем на первый день задержки, но для большей достоверности - спустя 2-3 дня после даты предполагаемого начала месячных. Более того, какой бы результат Вы ни получили, его нельзя считать гарантированно правдивым и всегда рекомендуется повторить тестирование, как минимум, еще один раз спустя 2-3 суток.

Когда делать тест на беременность, если цикл нерегулярный

При нерегулярном менструальном цикле высчитать, когда можно делать тест на беременность, довольно сложно, если не сказать невозможно. Ведь овуляция в таком случае происходит каждый раз в разный период, и если Вы специальным образом не отслеживаете ее (то есть не проводите предназначенные для этого тесты и не ведете диагностическое лабораторное наблюдение), то делать тест до задержки нет смысла, поскольку с точностью неизвестно, в какой именно день должны начинаться следующие месячные. Чаще всего ошибочные результаты получают именно женщины с нерегулярным циклом.

Медики рекомендуют проводить тестирование при нерегулярном менструальном цикле не раньше, чем через 16-17 и более дней после незащищенного полового акта, используя сверхчувствительные тестеры, или не раньше чем через 14 и более дней после овуляции, беря за ориентир самый длинный из всех цикл. Дело в том, что даже при очень длинном или коротком цикле месячные всегда наступают спустя приблизительно две недели после овуляции, то есть удлинение или укорочение цикла всегда происходит за счет его первой фазы.

Когда делать тест на беременность после овуляции: утром или вечером, в любое время суток

Считается, что современные тесты с высокой чувствительностью 10 мМе/мл, к которым в частности, относятся струйные тесты на беременность , можно использовать в любое время суток. Тем не менее, есть конкретные медицинские факты, с которыми нельзя спорить: чем более концентрированна моча, тем легче в ней выявить ХГЧ и, соответственно, определить беременность. А потому для повышения достоверности результатов лучше, все же, делать тест на беременность на ранних сроках утром сразу после пробуждения или, по крайней мере, не мочиться в течение 4 и более часов перед проведением теста. С этой же целью рекомендуется исключить прием мочегонных препаратов и употребление мочегонных продуктов и напитков накануне проведения теста.

Когда делать тест на беременность - утром или вечером - если задержка составляет уже несколько дней или недель, особого значения не имеет, потому что на таком сроке беременность почти наверняка будет определена даже тестом невысокой чувствительности.

Когда делать тест на беременность при ГВ

Хоть это и очень непросто, но даже самые нетерпеливые женщины могут дождаться нескольких дней задержки и провести тест на беременность или к этому времени уже повторить его. А что делать, если месячных нет при грудном вскармливании? Когда проводить тест при кормлении грудью и нужно ли это делать?

Вовсе не обязательно, но очень часто в процессе лактации менструации не происходят. В таких условиях женщина может забеременеть и даже не знать об этом (если зачатие состоится в цикле, в котором впервые после родов должна была начаться менструация, но из-за наступившей беременности этого так и не произошло). Чтобы сюрприз не дал знать о себе уже на 3-4 месяце беременности, гинекологи советуют делать тест при грудном вскармливании каждый месяц - так сказать, для перестраховки.

Когда делать тест на беременность после инсеминации и после укола ХГЧ

Несмотря на то, что при инсеминации зачатие происходит без полового акта (активные сперматозоиды подсаживаются прямо в матку женщины в период овуляции), все последующие процессы по зачатию и имплантации плодного яйца происходят аналогично естественному оплодотворению. А потому тест на беременность после инсеминации можно проводить уже спустя 18 дней после процедуры - эти сроки приблизительно такие же, как и всегда. А вот кровь на ХГЧ можно сдать раньше - спустя 14 дней. В случае неуспешной попытки месячные начнутся через 12 или более дней после инсеминации.

Если же имела место стимуляция беременности, и женщина получала уколы ХГЧ, то, понятное дело, что любой проведенный после этого тест будет положительным. А потому для получения правдивого результата рекомендуется делать тест на беременность после укола ХГЧ не раньше, чем по истечении 15 суток.

Когда делать тест на беременность после ЭКО

Все то же самое касается и оплодотворения искусственным образом с последующим подсаживанием оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Обычно, ЭКО - это спасательная соломинка для бесплодных пар, их последняя и самая крепкая надежда. И, безусловно, любая женщина, пережившая экстракорпоральное оплодотворение, страстно и с нетерпением желает знать, когда делать тест на беременность после эмбриона.

Процессы выработки ХГЧ при ЭКО происходят в точности так же, как при естественном зачатии. Если эмбрион приживется в матке, то он сразу же начнет вырабатывать ХГЧ, а потому спустя 2 недели после переноса эмбриона уже можно начинать делать тесты. Но для получения более достоверного результата врачи советуют сдавать кровь на ХГЧ в клинике.

Когда делать тест на беременность после аборта

После искусственного прерывания беременности уровень всех гормонов, которые начали активно продуцироваться с наступлением зачатия, в том числе уровень ХГЧ после аборта, будет оставаться повышенным еще в течение некоторого времени, пока гормональный фон не стабилизируется и не восстановится.

Если вопрос, когда делать тест на беременность после аборта, интересует Вас по той причине, что Вы желаете убедиться в том, что в полости матки не осталось плодных оболочек, то лучше в таком случае не полагаться на тестирование. Только внутривлагалищный осмотр способен определить состояние половых путей женщины и выявить вероятные осложнения: лучше сходите к гинекологу. Но в целом спустя 2 недели после аборта ХГЧ, как правило, приходит в норму, и тест уже должен быть отрицательным.

Специально для - Екатерина Власенко

Безусловно, процесс беременности является захватывающим для каждой женщины. Но немало стресса приносят первые недели ожидания и постоянный вопрос: беременна я или нет.

В каждом цикле у женщины есть только 6 дней для наступления беременности: 5 дней до овуляции и 2 суток после нее. Так как же узнать, на каком сроке уже можно определить свою беременность? Какие способы определения имеются и являются эффективными? Мне часто задают такие вопросы в комментариях на сайте, поэтому расскажу подробно.

Даже если вы уверены, что в данном цикле определили срок овуляции и сделали все для оплодотворения яйцеклетки, это еще не значит, что через пару-тройку дней после предполагаемого зачатия нужно идти в аптеку за тестом и на следующий день к гинекологу с жалобами на бесплодие. Обнаружить беременность можно после запуска секреции ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), а данный запуск происходит не раньше закрепления яйцеклетки к стенке матки.

Через сколько дней после ПА можно делать тест на беременность

Существует 2 типа тестов, которые помогут определить, стоит ли начинать подготовку к появлению нового члена семьи.

Анализ крови

Данный способ поможет быстрее определить наличие беременности.

Положительный момент : сдавать кровь можно уже на 7-12 день после предполагаемого зачатия.

Отрицательный момент : тестирование занимает около суток (сроки получения результата варьируются, в зависимости от лаборатории).

Обычно определяют качественный и количественный ХГЧ: первый покажет вообще наличие данного гормона, а второй показатель укажет точную цифру для определения срока.

В общем, если вы беременны, то анализ крови покажет положительный результат на 3-4 сутки после непосредственной имплантации или на 9-10 день после оплодотворения и овуляции.

Анализ мочи

Данный тест прост в использовании и показывает результат уже через 5 минут. Это, безусловно, является огромным плюсом.

Минус таких тестов заключается в том, что они не всегда покажут вам достоверный результат. Производители утверждают, что тест можно проводить за 24-48 часов до задержки. Но на самом деле не больше 25% беременных женщин, сделавших тест за 2 суток до начала предполагаемой менструации, получили 2 полоски на нем. При таких же условиях за 1 день до задержки уже 40% будущих мам подтвердили с помощью такого теста свое положение. Но все равно это количество довольно низкое. Получается, что женщин получили не достоверную информацию и могли понадеяться на ее результат.

В среднем, большинство женщин получают вторую полоску на тесте примерно через 2 недели (на 13-14 день) после овуляции. Т.е. как раз в день задержки.

ВАЖНО! Несмотря на проведенные исследования, бывают случаи, что тест показывает положительный результат только через 3 недели после овуляции. Мы указываем эти данные по той причине, что нередко результат в день задержки отрицательный и женщина уверена в этом на 100%, но нужно обязательно перепроверить или сдать кровь на ХГЧ.

Всегда ли тесты показывают правильный результат?

Производители указывают на упаковке домашнего теста на беременность эффективность равную 99%. Но это далеко не так. Все исследования, которые подтверждают данную цифру, проводились через 3 недели после овуляции, т.е. через 7 дней после задержки. А вот на ранних сроках нередко тест показывает одну полоску, что сбивает будущую маму с толку.

Узнать причины, по которым самый обычный тест может оказаться ложноположительным можно в .

А вот причины ложноотрицательного теста :

• слишком рано сделали тест;
• у теста вышел срок годности;
• вы не следуете инструкции по применению;
• вы используете не утреннюю мочу.

Какие факторы влияют на результаты испытаний

Срок имплантации . Несмотря на то, что результат тестирования зависит от наличия гормона беременности (ХГЧ), длительные сроки имплантации могут привести к отрицательным результатам, так как движение оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки занимает около 7 дней. Поэтому, если вы проводите тест слишком рано, будьте готовы получить отрицательный результат.

Уровень ХГЧ в моче . Количественный показатель может уменьшаться, если вы пьете слишком много жидкости. В концентрированной моче уровень ХГЧ более высок и результат теста точен.

Чувствительность домашнего теста на беременность . Прочитайте инструкцию теста и сравните чувствительность нескольких продуктов данного типа: чем она больше, тем раньше и с большей точностью вы узнаете ответ на свой вопрос.

Остальные методы определения беременности

Базальная температура

Минусы : необходимо измерять БТ в течение 3-4 циклов, иметь более ли менее стабильный менструальный цикл.

Плюсы : если измерите БТ на протяжении нескольких дней после задержки, то она неизменно будет выше нормы - это с высокой вероятностью укажет на наличие беременности, но обязательно нужно учитывать «минусы» данного способа.

УЗИ

Минусы : на первых неделях беременности использовать данное исследование нет смысла, специалист узи вряд ли увидит плодное яйцо, которое очень маленькое еще; к тому же я настаиваю, что беспокоить на этапе формирования эмбрион нельзя, и делается это только по строгим показаниям лечащего врача.

Плюсы : вы сможете быть уверены, что у вас нет внематочной беременности, а наличие второй полоски на тесте не является следствием гормональных нарушений.

Нетерпение, волнение, неуверенность, ноткой страха – когда делаешь тест на беременность в голове могут стучать много мыслей и крайних эмоций. Независимо от того, планировали вы беременность или она может оказаться сюрпризом, волнение всегда присутствует пока вы не получили ответ, который может перевернуть всю вашу жизнь вверх дном.

Когда сделать тест на беременность, чтобы он был надежным?

Домашний тест на беременность очень прост в использовании. Его действие основано на обнаружении в моче женщины повышенного содержания гормона, называемого хорионический гонадотропин человека (хгч). Этот гормон вырабатывается плацентой и яйцеклеткой после имплантации в матке. Происходит это примерно через 6 дней после оплодотворения. Если вы беременны, уровень хгч резко поднимается, а его концентрация удваивается после каждых двух-трех суток. Поэтому, если интересно, через сколько дней после зачатия можно делать тест на беременность, нужно знать, что наиболее надежно выполнять его не раньше, чем через 8-9 дней после полового акта, который был в период овуляции. Для точного ответа, тест на беременность нужно делать на 12 день после овуляции. Если есть беременность, тест будет положительным за несколько дней до предполагаемых месячных.

В домашних условиях вы можете сделать только пробу мочи, а тест на беременность по крови выполняется только в лаборатории. Через какое время можно определить беременность таким образом? Как и в предыдущем случае рекомендуется сделать попытки, по крайней мере, через 8 дней.

Правильное выполнение теста

Подробные инструкции по проведению пробы для беременных вы найдете в упаковке. Там также должны быть изложены рекомендации о том, когда делать тест на беременность. Точно придерживайтесь указаний на листовке. Тест проводится утром с использованием первой мочи. Важно, чтобы тест был погружен в только что собранную мочу, на 5 секунд, только тогда можно получить надежный результат. Если на тесте есть контрольная метка, нужно строго опускать тест до этой метки.

Точность результата – от чего зависит?

Точность ответов, которую дает тест, зависит от нескольких факторов – неверный отрицательный результат (ложно отрицательный) может быть связан с:

• истекшим сроком годности теста
• неправильным исполнением
• слишком ранней попыткой
• разбавлением мочи (если перед выполнением теста было выпито большое количество жидкости),
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков или антигистаминовых средств.

В редких случаях тест может показать также ложно положительный результат. Это происходит, когда:

• в моче присутствует белок,
• вы принимаете некоторые лекарства, в том числе седативные или снотворные, противосудорожные препараты.

Ошибки случаются, но редко. Стандартные тесты очень чувствительные. В случае сомнений, лучше сделать повтор.

Через сколько дней сделать еще один тест на беременность?

Лучше выполнить повторный тест через 2-3 дня. Когда результат будет отличаться или окажется положительным во второй раз, отправляйтесь к врачу. Помните, что две линии всегда означают беременность, даже если вторая полоска очень светлая. Домашний тест на беременность дает около 97% уверенности.

Ждать, не ждать?

В отношении возможных ошибок, многие женщины задаются вопросом, когда лучше всего сделать тест на беременность – сразу, когда это возможно, или может быть на пару дней позже, чтобы иметь больше уверенности.

Если не началась менструация и прошло уже 8 дней от возможного оплодотворения, вы можете смело купить тест. Чем раньше вы откроете для себя возможную беременность, тем быстрее посетите врача, и начнете заботиться о себе с должным вниманием – уже с первых дней беременности. Важно также прием фолиевой кислоты, которая предотвращает развитие дефектов нервной трубки у плода.