Что нужно делать при родах. Что нужно знать о родах? Три периода

Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины, требующий от нее напряжения всех моральных и физических сил. Разумеется, природа в течение тысяч лет разработала оптимальный механизм перестройки организма к родам. Прежде всего, это касается изменения количества и состава гормонов. Но надо помнить, что современный человек живет не по законам природы, а по законам цивилизации. Поэтому на практике далеко не всегда женщина готова к родам – с моральной, физической или материальной стороны.

Эту ситуацию можно исправить, если скорректировать недостаточную готовность к родам с помощью предварительных мер. Подготовка к родам будет полезна вне зависимости от того, собираетесь ли вы рожать естественным способом или же прибегнуть к кесареву сечению.

Физические упражнения

Физическая подготовка к родам должна проводиться в течение всего периода беременности. Она состоит из упражнений, укрепляющих организм в целом и в особенности те его системы, которые непосредственно отвечают за процесс деторождения. Физические нагрузки стимулируют правильное кровообращение и препятствуют набору лишнего веса.

Оптимальный комплекс гимнастических упражнений должен подсказать врач или тренер на курсах подготовки к родам. По назначению упражнения делятся на:

• Общеукрепляющие
• Упражнения для мышц живота и промежности
• Упражнения для груди

Однако следует помнить, что на поздних сроках беременности лучше избегать серьезных физических нагрузок, так как они могут привести к преждевременным родам.

Физическая подготовка к родам также включает закаливание организма и специальные упражнения для отработки дыхания. Кроме того, перед родами полезно пройти курс массажа.

Правильное питание

Организм ребенка формируется из тех веществ, которые поступают к нему от матери. Следовательно, то, что вы употребляете в пищу, то и будет служить материалом для тела вашего малютки. Поэтому чрезвычайно важно в период беременности следить за своим рационом, за его составом и сбалансированностью. Вот несложные правила, которых рекомендуется придерживаться беременным:

• Исключить из рациона жареную, жирную и слишком калорийную пищу, субпродукты, копчености
• Употреблять больше растительного масла, желательно оливкового, клетчатки, а также морской рыбы, содержащей кислоты Омега-3
• Питаться не менее 4 раз в день, но понемногу
• За месяц до родов следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелень, кефир, сухофрукты

Психологическая подготовка

Роды – серьезное испытание, причем не только в физическом, но и в моральном плане. И поэтому все усилия по физической подготовке к ним будут бесполезны, если женщина не настроится психологически. Особенно это касается женщин, рожающих впервые.

Следует изучить всю информацию о родах, прежде всего, об их медицинских и физиологических аспектах. Если вы хорошо знаете все нюансы процесса деторождения, то в этом случае вам проще будет подготовиться к различным обстоятельствам, в том числе, и непредвиденным. Поэтому осведомленность – это тоже важная подготовка к родам. И главное, что нужно хорошо знать – это то, что схватки, потуги и боли во время родов – естественное физиологическое поведение организма. Как показывает практика, болезненные ощущения гораздо лучше переносятся в том случае, если женщина к ним морально подготовлена.

Подготовка к родам подразумевает и создание позитивного эмоционального настроя. Да, роды могут быть опасны, но в подавляющем большинстве случаев проходят без осложнений. Лучше не прислушиваться к предрассудкам или мнению знакомых, у которых были проблемы во время родов, а почитать истории родов со счастливым концом или прислушаться к советам врачей.

Подготовка к поездке в роддом

На исход родов может повлиять любая, даже малозначащая деталь. Поэтому лучше принять меры, которые помогут избежать неожиданностей, заранее. Большое значение имеет то, насколько женщина психологически готова к самому процессу родов и насколько она осведомлена о нем. Менее важную роль играет материальный аспект – готовы ли вещи для роддома и можно ли их взять с собой в роддом при схватках. Хотя это кажется очень важным для женщины, чьё психоэмоциональное состояние очень обострено из-за гормонального фона.

Чтобы женщина с уверенностью пошла на роды, она в обязательном порядке должна заранее узнать о следующем:

• Как распознать, что начались сами роды
• В какой момент можно ехать в роддом
• Какой перечень документов может понадобиться в роддоме
• Какие вещи собрать заранее, чтобы при определении регулярных схваток не искать ничего, мечась по дому
• Какое поведение должно быть во время схваток и потуг
• Какие манипуляции могут проводить медработники в процессе родов
• Как можно помочь самой себе, чтобы уменьшить боли при родовом процессе

Есть один отличный способ подготовки к родам, однако над ним придётся усердно поработать, если не хочется из-за своих же недоработок что-нибудь забыть или делать не так, как надо. Способ состоит в том, чтобы оформить для себя краткую и содержательную шпаргалку.

Такую шпаргалку лучше сделать в нескольких экземплярах и разместить в разных местах, например: одна в сумочке, другая на холодильнике, третья у мужа. В ней нужно описать все ситуации в родовом процессе и указать действия, которые необходимо предпринять в том или ином случае. Информацию для плана можно взять из записей с курсов для беременных или литературы, продающейся в книжных магазинах и представленной в интернете. Чтобы информация в шпаргалке была исчерпывающей, подготавливая ответ на тот или иной вопрос, нужно представить, что ситуация разворачивается в настоящий момент, и записать все вопросы, которые возникли. По ним-то и нужно найти полную информацию и записать в шпаргалку.

План действий (пример)

Шпаргалка должна быть понятной, содержать только важную информацию. Написав шпаргалку, нужно перечитать её и выбросить лишнее.

Сильно болит живот, болит голова, есть красные выделения, плохое самочувствие

• Срочно вызвать скорую помощь.
• Взять с собой вещи в роддом.

Подтекают воды

• Одеться, воспользоваться стерильной прокладкой, вызвать скорую помощь и прилечь до её приезда.
• Позвонить маме или мужу.

Появление схваток

• Сравнить интервалы между схватками: настоящие схватки регулярны и чувствуются не реже, чем каждые 10 минут.
• Если схватки не регулярные и приходят они реже, чем настоящие, общее самочувствие нормально, то можно остаться дома и наблюдать за ощущениями, при этом занимаясь привычными делами.
• Проверить сумку в роддом – вещи для родов (свои, мужа - в случае партнерских родов), документы для госпитализации.

Появление регулярных схваток с промежутком 10 минут и меньше

• Одеться и вызвать карету скорой помощи.
• Позвонить маме или мужу.
• Не забыть взять вещи и документы.
• Дышать во время схваток спокойно.
• Можно лежать и ходить. Сидеть можно только на мяче, но не на твёрдой поверхности.
• Не есть и не пить много.

Сильные боли при схватках

• Во время самой схватки: расслабиться, занять удобную позу, делать массаж, применять методы обезболивания.
• Между схватками стараться как можно больше отдыхать. Можно проконсультироваться с врачом и акушеркой насчёт правильности поведения и возможности медикаментозного обезболивания.

Потуги

• Позвать врача и без разрешения не тужиться, продышать схватку «собачкой».
• Слушать указания врача и делать, что он говорит, а не то, что хочется!
• При команде «тужиться»: пока схватка длится, потужиться 3 раза, перед потугой сделать глубокий вдох и задержать дыхание, тужиться «вниз», а не «в голову».
• Между схватками отдыхать и спокойно дышать.

Кроме того, полезно будет заранее набросать перечень естественных обезболивающих методик, возможного расслабляющего массажа и какой способ дыхания в какой момент нужно использовать.

Успех любого мероприятия зависит напрямую от того, насколько тщательно были выполнены все процессы подготовительного периода и насколько его участники готовы. Не являются исключением и роды, которые требуют максимальной мобилизации всех физических и психоэмоциональных ресурсов беременной женщины. Поэтому, уже находясь на первых месяцах прекрасного положения, нужно начинать изучать все, что связано с беременностью и родами.

Ведь в качестве главного героя в родильном зале выступает именно роженица, которая должна максимально чётко и адекватно выполнить свою главную задачу - помочь крохе появиться на свет. Именно для этого каждая женщина в ожидании своего чуда просто обязана ознакомиться с тем, как подготовиться к родам. Важно не только знать, что и в какой момент вас ожидает, в этом вопросе очень важна именно психологическая подготовка к родам.

Готовимся к родам правильно

Как до беременности женщина готовила свой организм к зачатию, во время беременности, нужно себя готовить к завершающему этапу - родам . Ведь этот процесс требует больших усилий и знаний в данной области, а два понятия являются абсолютно не разделимыми.

Очень часто бывает так, что узнав о своей беременности, женщина резко ограничивает себя от выполнения разного рода физических упражнений, а также от активных занятий спортом. Некоторые не только отказываются от посещения спортзалов, но и в целом от выполнения ряда обычных бытовых задач. Конечно, в интересном положении стоит достаточно внимательно относиться к своему организму, но такие резкие действия в корне неправильны.

Естественно, в первые двенадцать недель, лучше и впрямь воздержаться от чересчур активных упражнений, но в целом при отсутствии предписаний и ограничений по здоровью, беременная может спокойно заниматься и дальше спортом (если до этого она занималась). При этом стоит помнить, что в этом положении лучше всего остановить свой выбор на специальных занятиях в группах для беременных. В таких группах можно заниматься:

• гимнастикой для беременных, которая основана на упражнениях из йоги или пилатеса;
• плаванием в бассейне;
• дыхательной гимнастикой.

Все это в полной мере окажет на организм только позитивное влияние, с помощью которого женщина сможет достаточно подготовить себя к предстоящему событию.

Подготовка родовых путей

Подготовка к родам должна сопровождаться также максимальной готовностью родовых путей, ведь в этот самый важный момент мышцы таза и промежности будущей мамы испытывают невероятную, колоссальную нагрузку из-за давления плода. При этом очень часто возникают ситуации, когда они не выдерживают и в итоге сильно травмируются. Чтобы исключить такое негативное последствие , каждая беременная может себя подготовить, это можно сделать с помощью:

• ежедневного массажа промежности в течение нескольких минут с использованием растительных масел. Ведь именно масла благотворно влияют на развитие эластичности тканей. Такого рода процедуру можно выполнять, уже начиная с двадцатой недели беременности.
• специальных упражнений (упражнения Кегеля), которые направлены на то, чтобы максимально укрепить мышцы влагалища и предотвратить возможность разрывов в родах. Именно эти упражнения помогут в скорейшем возвращении к форме и послеродовом восстановлении органов.

Перед выполнением каких-либо действий нужно обязательно первоначально проконсультироваться со своим врачом, у которого вы наблюдаетесь. Так как указанные рекомендации являются общими , поэтому необходимо уточнять, что можно конкретно вам в этот прекрасный период жизни.

Подготовка молочных желез

Подготовка к родам включает в себя несколько важных этапов, одним из которых является подготовка груди к последующему кормлению. Начинать решать этот вопрос нужно уже непосредственно в период беременности. Конечно, сейчас все чаще можно услышать, что грудное вскармливание не столь полезное, его с лёгкостью можно заменить на искусственное. Но это в корне не так, и очень хорошо, если вы для себя также решите, что будете кормить своего малыша грудным молоком.

Ведь к ИВ прибегают чаще всего женщины, у которых был неприятный опыт первого прикладывания и, скорее всего, появились болезненные трещины на сосках, что стало причиной неприятного ощущения в области при кормлении. Дабы всего избежать и наслаждаться моментами ГВ, нужно подготавливаться заранее. Отлично помогут следующие процедуры:

• ежедневное принятие контрастного душа в области груди, который заканчивается слегка прохладной водой;
• использование вкладышей в бюстгальтер из грубой ткани;
• ежедневное растирание и массаж сосков, выполняемый грубой тканью.

А также стоит заранее изучить технику грудного кормления, посмотреть видеоматериалы с обучением правильных позиций мамы и малыша в период кормления.

Что касается периода после родов, то рекомендуется использовать быстро заживляющий крем при наличии трещин от первых дней кормления. Нелишним будет использование специальных грудных накладок, особенно в том случае, если у кормящей мамочки соски втянуты.

Стоит помнить о том, что после вынашивания и периода кормления нужно будет обязательно прибегнуть к выполнениям специальных упражнений, чтобы вернуть груди былую привлекательность и упругость.

Любая будущая мамочка в определённый момент начинает задумываться над тем, как не прозевать роды, как они пройдут, как родится малыш. При этом любой человек по природе своей всегда вырисовывает в своей голове не самые радужные события. Именно поэтому часто беременную сопровождает страх, тревога, которые только лишь изрядно подкрепляются после очередного «весёленького» рассказа подружки или прочитанной в интернете истории несчастных родов.

Некоторые будущие роженицы так сильно начинают переживать, что им действительно требуется психологическая помощь и качественный позитивный настрой. Но, чаще всего беременная может помочь себе сама в этом вопросе. Для этого обязательно нужно исключить из своей жизни все негативные события, перестать читать плохие новости (хорошие, как правило, не размещаются в новостных лентах), нужно оградить себя от подруг, которые любят сплетничать и плакаться на жизнь.

Чаще радуйте себя положительными эмоциями, событиями, выходите ежедневно на прогулку, улыбайтесь миру. А ещё помните, что вечно беременной вы не будете , поэтому наслаждайтесь своим состоянием, пока есть такая возможность. Ведь первые шевеления, первые пинки, разговоры с крохой, который живёт в животике - это так прекрасно.

Методики подготовки к родам

В современном мире существует множество методик по подготовке к родам, но все они обязательно должны включать такие важные аспекты, как: умение расслабиться, правильное дыхание и позитивное мышление. Кто-то скажет, что они достаточно похожи, кто-то найдёт множество различий. В любом случае беременной рекомендуется попробовать испытать ту методику, которая ближе всего к ней и максимально подходит.

Как подготовиться к родам, какой роддом выбрать

На сегодняшний день с появлением родовых сертификатов каждая беременная женщина имеет право обратиться в любое родовое отделение вне зависимости от места её проживания. Поэтому, если по каким-то причинам вас не устраивает роддом, за которым вы закреплены по своему адресу, нужно позаботиться заранее о выборе желаемого.

После 35 недели, когда в большей степени со всеми вопросами определились, нужно обязательно собрать пакеты (так называемый тревожный чемоданчик) исходя из списка, который вам дали в женской консультации или роддоме. Так как требования в каждом учреждении могут сильно отличаться, то нужно обязательно уточнять подобные нюансы заранее. Если этого не получилось, в интернете можно найти самые полные списки того, что может пригодиться на родах.

При этом помните, что основные вещи лучше всего всё-таки приготовить по пакетам, а вот остальное при необходимости всегда могут довезти родственники или муж.

Обязательно нужно с собой взять все необходимые документы и по возможности сделать ксерокопии (так как в роддоме чаще всего их просят), с которыми лучше не расставаться, даже если выходите вынести мусор, уже начиная с тридцатой недели беременности.

Беременность в жизни каждой женщины, несомненно, большое счастье. Однако многие будущие мамы часто тревожатся, как пройдут роды, особенно первые. Правильная подготовка и знание родового процесса поможет роженицам побороть страх и эффективно справиться с непростой задачей, которая стоит перед ними в день родов.

Как правило, в норме роды наступают согласно сроку (с 37 полной недели до 42-ой). У нерожавших женщин в среднем продолжительность родов 13-16 часов. В следующие разы все протекает быстрее: где-то 7-12 часов. Однако в каждом случае это индивидуальный срок.

В родах различают 3 периода: раскрытия (регулярные схватки), изгнания (потуг и рождения малыша), рождение плаценты.

За несколько дней, а иногда недель до появления ребенка на свет будущая мама может замечать у себя изменения в самочувствии — предвестники родов. Причиной тому — гормоны, которые в течение всего времени вынашивания производятся в ее организме. Беременная может испытывать «потягивания» низа живота, частые позывы к мочеиспусканию. Возможна бессонница и некоторое снижение веса. Стоит заметить, что подобные предвестники могут и отсутствовать.

Самое распространенное внутриутробное положение ребенка — головкой вниз (головное предлежание), но малыш может располагаться и ножками «вперед» (тазовое предлежание). Иногда при тазовом предлежании ребенка проводится кесарево сечение, однако бывают исключения. Этот вопрос, как правило, врач решает заранее и предупреждает женщину.

Первый период родов

Непосредственно первый период родов начинается с регулярных схваток (длятся 5-10 минут), смысл которых состоит в раскрытии шейки матки. Ощущения при них достаточно индивидуальны. Некоторые женщины могут испытывать «толчки» в области поясницы, затем в области живота. Также ощущения «потягивания» могут возникнуть и в области матки, а также внизу живота.

Первый период (раскрытия) достаточно долгий: 8-12 часов. В данном периоде выделяют латентную и активную фазы. Первая (латентная фаза) характеризуется кратковременными регулярными схватками со значительными интервалами. Раскрытие шейки матки в данной фазе происходит медленно: за 4-5 часов она раскрывается на 4 см. Далее схватки становятся интенсивнее, матка начинает раскрываться быстрее — стартует активная фаза 1-го периода. Все это время врач держит под контролем характер схваток, наблюдает за состоянием роженицы.

Второй период родов

Во втором периоде шейка матки раскрывается полностью (10-12 см). Околоплодная жидкость безболезненно отходит. К интенсивным схваткам прибавляются потуги (начинают сокращаться мышцы пресса и тазового дна, что вызывает нестерпимое желание тужиться). Схватки в период потуг становятся короче: 30-35 секунд.

По мере раскрытия шейки матки голову младенца ничто не удерживает, и малыш начинает медленно двигаться по родовому каналу. В течение второго периода роженице необходимо следовать указаниям акушера и следить за дыханием. На данном этапе очень важна дыхательная гимнастика, которую будущие мамы изучают во время занятий по подготовки к родам.

Происходит прорезывание головки ребенка (становится видна во время потуги). Спустя некоторое время акушерка извлекает всего новорожденного. Обычно 2-ой период длится около часа, но может проходить чуть дольше. Все зависит от силы «изгнания», размера и расположения младенца. Когда малыш, появившись на свет, впервые делает вдох и издает первый крик, 2-ой период завершается.

Третий период родов

Далее следует третий период родов (последовый) — самый короткий. После рождения младенца укладывают на грудь матери, затем проводят профилактику воспаления оболочки глаз, взвешивают, измеряют и ставят первую оценку по шкале Апгар.

Матка быстро сокращается и рождается плацента. Последовый период продолжается от 10 до 30 минут. Врач наблюдает за мамой, ее состоянием. При необходимости женщине вводят лекарство для лучшего сокращения матки. Далее молодую маму осматривают и переводят в послеродовое отделение вместе с малышом.

Подготовка к родам в медцентре «Вдохновение»

Стоит отметить еще несколько моментов: как только будущая мама предположила, что роды уже начались, то принимать пищу ей не стоит. Также немаловажна удобная поза женщины во время первого и второго периода: разрешается сесть на корточки, немного походить и встать на колени.

Более подробную информацию о том, как необходимо вести себя в то или иное время родов, чтобы облегчить их течение, вы можете узнать, пройдя

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам - и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся ана­лизы, регулярно посещать врача, получить об­менную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсо­лютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с на­именьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и ос­мысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсо­лютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит счи­тать поставленную врачом дату истиной в пос­ледней инстанции и ждать точного ее воплоще­ния в жизнь. Что можно предположить, руко­водствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты от­считать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок ро­дов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожи­дать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого ше­веления плода. Первородящие женщины ощу­щают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно бу­дет говорить, если установлен срок беремен­ности. Его может определить врач по разме­рам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, сле­довательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ра­нее 37 недель беременности, считаются преж­девременными, а после 42 недель - запозда­лыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, что­бы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их на­чало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники нача­ла родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что го­ловка плода опустилась ниже и плотно прижа­лась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения мат­ки - «тренировочные» схватки, нерегуляр­ные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают сла­бые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интер­вал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 не­дели.

Главное, что характерно для родовых схва­ток, - это их регулярность, повторение снача­ла каждые 15-20 минут, затем все чаще и ча­ще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегуляр­ный ритм, не усиливаются и могут прекратить­ся, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или ос­тавить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сум­ка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный род­дом, в котором вы собираетесь рожать (соот­ветственно, это надо узнать заранее). В проти­воположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых вы­делений из влагалища.

Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить бе­лые комочки первородной смаз­ки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попадани­ем в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обяза­тельно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на ги­поксию плода (недостаток кисло­рода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длитель­ный безводный промежуток чре­ват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие ме­тоды обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воз­действия .

К ним относятся: психопрофилак­тическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уко­лов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.

Методы фармакологического дейс­твия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изуче­но, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выб­ранный метод с врачом до начала родов. Реша­ющее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом - это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным про­тивником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарс­твенных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обез­боливании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый пе­риод.

Период раскрытия - самый продолжи­тельный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородя­щих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов - пос­тепенное раскрытие шейки матки. Оно проис­ходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Что может сделать мама на этом этапе?

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных по­зах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода - второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повтор­нородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Поту­ги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разде­ляющей грудную и брюшную полости). Сред­няя продолжительность потуги - около мину­ты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схва­ток), позволяет ребенку продвигаться по родо­вым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может уп­равлять ими, усиливая или сдерживая при не­обходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пу­ти, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирурги­ческий шов (при обезболивании). Эпизиотомия - распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани сраста­ются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены - малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предва­рительно научившись этому). В период изгна­ния плода необходимо чередование мышечно­го напряжения в момент потуги и полное рас­слабление между потугами - этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во вре­мя всего периода родов, не теряет своей акту­альности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недос­татка кислорода. Во-вторых, это помогает бе­речь силы и тужиться более эффективно. На­до сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность при­остановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может за­тягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина - се­годня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутству­ющему на родах отцу. При перерезывании пу­повины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецеп­торов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся проце­дуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно счи­тать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно - это зависит, во-первых, от тради­ций данного роддома, во-вторых, от состо­яния новорожденного. Ребенка могут поло­жить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вари­ант является нормальным. Если у новорож­денного или мамы есть проблемы со здоровь­ем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму пе­реводят в родзал, где на кресле или на специ­альной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называ­ют не роженицей, а родильницей) еще в тече­ние двух часов находится в родильном отделе­нии под тщательным наблюдением медицин­ского персонала, который следит за ее состо­янием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают­ся мягкие родовые пути и, если имеются раз­рывы, накладываются швы с предваритель­ным обезболиванием. На живот кладется лед - для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыха­тельные методики или обезболивающий мас­саж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим об­разом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для буду­щих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.

Беременность - безусловно, прекрасное в своем ожидании появления маленького человечка время, однако не лишенное ряда сложностей. Особенно для тех, кто впервые готовится стать мамой. Чем ближе день родов, тем больше вопросов возникает у женщины: как понять, что начались схватки? Как дышать в самый ответственный момент? Что надо взять с собой в роддом?

Установленным сроком вынашивания плода считаются 38 недель, однако мало кто из женщин действительно рожает на 267-ой день: организм настолько индивидуален, что настоящие схватки могут случиться и на 34-ой неделе, и по истечении 39-ой. Тем не менее, основной период, в который стоит ожидать приближения долгожданного момента - с 32 по 38 неделю. В такой ситуации ребенок считается полностью доношенным, и его состояние обычно не вызывает опасений у врача. Также вполне допускается и рождение малыша в период с 24 по 32 недели, а вот срок с 30 по 34 может потребовать дальнейшего наблюдения за новорожденным.

В любом случае, уже к концу 7-ого месяца женщина начинает готовиться к тому, что скоро ожидание завершится, и… начинает гадать, каким образом начнутся схватки, и когда это случится. Появляются опасения за то, что не удастся вовремя приехать в роддом, и в то же время отправляться туда заранее не стоит - велик риск или попасть на искусственную стимуляцию, или оказаться пациенткой отделения патологии. Ни то, ни др. здоровья молодой маме и ее малышу не добавит. Поэтому обращаться в роддом стоит только в момент, когда появится твердая уверенность - то самый час настал. Как его определить? Все перечисленные далее пункты индивидуальны и не обязательно воплотятся в жизнь полностью, однако по ним значительно легче отследить течение беременности.

Во-первых, за 21-28 суток до начала родов происходит опускание живота: это обуславливается изменением положения плода, который головкой идет к тазовому кольцу. Кто-то данный фактор отмечает через изменение внешнего вида живота, словно ставшего меньше, кто-то, напротив, лишь на основании своих ощущений - становится легче дышать, за счет того, что давление на диафрагму уменьшается. Зато усиливается давление на лобковую кость, сопровождающееся болями в этой зоне, а также в пояснице. Допускается и чувство отнимающихся ног, слабости, опять же, из-за давления на органы малого таза. Подтвердить опускание живота может акушер во время УЗИ, указав на то, что дно матки также опустилось.

Во-вторых, в тот же срок нередки бывают ложные схватки, сопряженные с тонической возбудимостью матки, которая становится плотной, остро реагирующей на любые раздражительные факторы изменением своего тонуса. Первородящие ложные схватки воспринимают как настоящие и готовятся моментально отбыть в роддом. Бесспорно, не исключена возможность полного отсутствия «ложной тревоги» перед реальным фактом родильных позывов, однако следует сначала убедиться в их генезе.

Ложные схватки характеризуются своей длительностью, которая обычно не превышает 10 мин., при этом в течение 2-3 ч. может случиться несколько подобных «приступов». Систематичности при этом нет совершенно никакой, и после 1-ого раза может пройти 1-1,5 ч., прежде чем схватки повторятся. Ощущения при этом те же, что и при реальных схватках - боль в зоне крестца и нижней части живота, тяжесть в пояснице. Облегчить состояние можно, если погрузиться лежа в ванну с теплой водой или походить размеренным шагом - через 20-25 мин. состояние приходит в норму. При этом акушеры отмечают, что ложные схватки больше характерны организмам с повышенной чувствительностью, а также женщинам с нестабильной нервной системой, поскольку они острее воспринимают происходящее с ними.

Среди менее гарантированных признаков приближающихся настоящих схваток следует отметить и отхождение слизистой пробки, которое может произойти как за 10-14 суток до начала родов, так и за 1,5-2 ч. Характеризуется отделением слизи бурого цвета, по консистенции близкая к кровяным сгусткам при менструальном цикле - это всегда является знаком того, что шейка матки раскрывается, а значит, роды уже близко. Также может отсутствовать шевеление плода, что нередко приводит первородящих в состояние паники: пугаться не стоит, поскольку плод приблизился к тазовому кольцу, и пространства для перемещений стало значительно меньше.

Настоящие, регулярные схватки у первородящих женщин почти всегда - очень болезненные, ритмичные, стабильные. Обычная их частота - по 40-45 сек. через каждые 5 мин. Как такового длительного момента затихания в них не существует, поэтому спутать их с ложными уже непросто. Вдобавок, при настоящих схватках шейка матки раскрывается полностью, что сопровождается выделениями из влагалища. Последний признак, после которого обязательно отправляться в роддом - отход околоплодных вод: после них уже малышу никак не задержаться.

Необходимость правильного дыхания в момент родовых потуг - не только гарант того, что боль будет значительно меньше, но и залог более быстрого разрешения от бремени, а также появления здорового малыша, который выйдет из мамы с легкостью. С целью изучения основ поведения в момент родов молодым родителям рекомендуют посещать специальную гимнастику, однако если так получилось, что она не вписалась в Ваш график, никогда не поздно освоить базовые моменты самостоятельно. Однако готовиться следует в течение нескольких месяцев - так Вы доведете процесс до автоматизма, чего очень не хватает в критических ситуациях, а роды действительно можно отнести к таковым.

В момент регулярных схваток, предшествующих отхождению вод и родовым потугам, требуется расслабиться и не стараться уменьшить болевые ощущения внизу живота через склонение вперед или подтягивание коленей к груди. Такими действиями Вы перекрываете кислород малышу, что не лучшим образом влияет на его состояние. Напротив, следует принять максимально ровное положение и начать дышать по следующей схеме: считая до 4-х, вдыхать носом, а начиная новый счет до 6-ти, выдыхать превращенным в трубочку ртом. Не торопитесь, удлиняйте выдох и укорачивайте вдох, считайте в темпе отбивающихся секунд.

Схватки усилились? Дыхание меняется, становясь более частым и легким: рот приоткрывается, вдох-выдох имеют одинаковую длительность. Дышать необходимо быстро, так, словно Вы пробежали марафон, но не задерживаете воздух для восстановления дыхания. Короткие и ровные вдохи и выдохи. На самом остром их моменте, обычно сопряженном с раскрытием матки, рисунок дыхания вновь меняется: вдыхать опять нужно через нос, а выдыхать через рот, однако темп также сохраняется быстрый, дыхание не глубокое.

Когда начинается процесс родов, перед потугами молодая мама должна набирать через нос как можно больше воздуха в грудь и живот, и на выдохе, ртом, в течение минуты, стараться выгнать его через низ, тем самым надавливая на матку и подталкивая плод. Когда головка малыша окажется снаружи, дыхание опять становится частым и поверхностным, осуществляясь полностью через приоткрытый рот.

Читайте также:

Приведенный ниже список вещей, которые необходимы молодой маме в первые дни после рождения ребенка, считается универсальным, однако специалисты рекомендуют получить консультацию акушера - вполне возможно, что в роддоме, который Вы выбрали, существуют определенные правила и ограничения в данном вопросе.

Во-первых, соберите список документов, который понадобится для регистрации. Это паспорт с обязательной ксерокопией главных страниц, полис медицинского страхования, СНИЛС, родовый сертификат, который оформляется после 30-ой недели, направление из женской консультации и/или договор, заключенный с роддомом (для платных родов), а также обменная карта с результатами пройденных во время беременности анализов. Если Вы хотите, чтобы при родах присутствовал будущий отец, ему также необходим паспорт с ксерокопией и справка о состоянии здоровья.

Во-вторых, помимо документов будущей маме необходимо обеспечить вещами себя: тапочками, халатом, банными принадлежностями, сменной легкой одеждой (рубашка, брюки). Также нужны простые бюстгальтеры, ориентированные на кормящих мам, хлопковые одноразовые трусы, гигиенические прокладки с высокой степенью впитываемости - некоторые из них имеют маркировку «для рожениц». Некоторые женщины берут с собой крем или мазь для сосков, огрубевающих при кормлении. Можно взять и личную посуду.

В-третьих, важно позаботиться о вещах для ребенка: детское мыло, салфетки и ватные палочки, пеленку, комплект одежды, если в Вашем роддоме разрешено переодевание. Можно положить и памперсы. Медицинские препараты обычно брать с собой не требуется - они есть в наличии у медсестер, также как и дополнительные комплекты чепчиков, простынок и т.д.

Как договориться с врачом о родах? Это актуально для женщин, которые желают рожать в максимально домашней обстановке и доверить ребенка знакомому человеку. Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли Вы у этого специалиста длительный срок, или же решились на контакт буквально перед беременностью, необходимо убедиться в том, что человек будет в течение всей Вашей беременности в городе. После этого составляется заявление на имя главного врача того роддома, в котором Вы планируете рожать. Помните, что оплата производится уже после родов - это послужит гарантией отсутствия форс-мажорных ситуаций в самый неподходящий момент.

Главный совет, который дают все специалисты и рожавшие женщины - готовиться к ответственному дню заранее, и касается это абсолютно всего: и тренировок дыхания, и изменения своего рациона, и сбора вещей в роддом, и подготовки всех документов, определения с личностями врача и его помощников. Первые роды - всегда застают врасплох, даже если Вы считаете себя уравновешенным и непоколебимым человеком: комментарии молодых мам гласят, что от сильной паники даже замирал процесс родовых потуг, вследствие чего приходилось стимулировать выход ребенка. Это то, чего допускать нельзя: Вы должны сохранить максимальное спокойствие и понимание того, что чем больше волнения от Вас исходит, тем сложнее малышу.