Если врезался ноготь на ноге. Ванночка для ног

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
5

Здоровье 08.10.2015

Дорогие читатели, сегодня наш разговор пойдет о такой неприятности для многих людей, как вросший ноготь. Когда я впервые услышала это словосочетание, то, признаюсь, не придала ему практически никакого значения: мало какие бывают косметические проблемы: мозоли, например. Но вот потом узнала от знакомых, своей подруги, какая ужасная это проблема, и сколько мучений она может доставить. Так что же такое вросший ноготь на ноге, что делать и как лечить его, об этом мы и поговорим сегодня.

Вросший ноготь — есть у этого явления и медицинское название – «онихрогрифоз» или по- другому, «онихрокриптоз». Как понятно из самого названия, вросший ноготь — это врастание острого (внешнего) края ногтя (ногтевой пластины) в мякоть пальца. Чаще всего ноготь врастает по уголкам и с внешней стороны пальца, хотя бывает, что врастание происходит и посередине. Чаще всего вросший ноготь бывает на большом пальце ноги, но может возникнуть на любом пальце ног или даже на руках.

Вросший ноготь на ноге. Причины появления

Чтобы понять, как бороться с этим заболеванием и избежать его появления, нужно выяснить нам причины появления вросшего ногтя:

  • Неправильно сделанное подрезание ногтей . Ногти на ногах следует подрезать ровно, не делая глубоких вырезов по бокам, и не коротко. Ногтевая пластина должна немного выступать над мякотью пальца. Уголки можно совсем немного скруглить пилочкой.
  • Узкая и тесная обувь , особенно на высоких каблуках, при ношении которой возникает сдавливание ногтей.
  • Грибковые заболевания ногтей , при которых происходит утолщение и деформация ногтевой пластины.
  • Некоторые ортопедические заболевания , например, плоскостопие.
  • Нарушения кровообращения ног , при которых возникают отеки. Поэтому вросшим ногтем часто страдают люди, которые вынуждены по роду своей работы много времени проводить на ногах, а также беременные женщины.
  • Травма пальца .
  • И, наконец, форма ногтей может быть заложена наследственностью . Так что, если ваша мама страдала вросшими ногтями, то есть очень большая вероятность, что и у вас будет такая неприятность. Например, ноготь может быть излишне выпуклым, наподобие половины трубки, если ее разрезать вдоль. В таком случае врастает не только уголок ногтя, но и вся боковая его часть.

Вросший ноготь. Стадии заболевания

Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.

При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.

Вторая стадия . Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.

Третья стадия . Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».

Советы для того, чтобы избежать на будущее проблем с вросшим ногтем

  • Прежде всего, нельзя обрезать ногти слишком коротко. И не надо слишком закруглять края при обрезании ногтей.
  • Если такие неприятности случились, лучше вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
  • Обязательно исключить грибковую инфекцию ногтя. В этом случае лечение будет совсем другим.

Вросший ноготь на ноге. Что делать и как лечить в домашних условиях

Конечно же, легче всего справиться с вросшим ногтем на первой стадии заболевания, когда ноготь только-только начал врастать. На помощь нам могут прийти ванночки с целью размягчить ногтевую пластину, например, содовые или ромашковые.

Содовая ванночка . В 3 л. воды 39-40 градусов растворить 1-2 ст.л. соды. Длительность процедуры 20 минут.

Ромашковая ванночка . 6 ст.л. ромашки аптечной залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Когда настой будет готов, добавить в него 1 л. горячей воды, чтобы общая температура была около 40 градусов. Длительность процедуры 20-30 мин.

А вот еще рецепт ванночки для ног с касторовым маслом и морской солью . Касторовое масло хорошо действует на искривленные и деформированные ногти. На 3 л. воды около 40градусов добавить 1 ст.л. морской соли и 100 мл. касторового масла. Делать такие ванночки несколько дней подряд.

Когда ноготь размягчится, то можно попытаться достать его вросшую часть. Даже на ранней стадии заболевания это может быть болезненным процессом, а что уж говорить, когда болезнь запущенна и к ногтю даже больно прикоснуться.

Когда поддели ноготь, то некоторые советуют его срезать. И эту рекомендацию можно понять, так как ноготь врезается в мякоть пальца и тот болит. Но здесь все не так просто: ваша задача не вырезать ноготь глубоко с боков, а как раз отрастить его и срезать в дальнейшем правильно – по прямой линии. А чтобы этого добиться, нужно попытаться изменить форму ногтевой пластины, чтобы она не врастала. Для этих целей, например, в аптеках, продаются специальные шины, которые предохраняют кожу от острого края ногтя.

Народная медицина для исправления роста ногтевой пластины рекомендует следующую нехитрую процедуру: следует скатать из ваты тоненький жгутик, пропитать его спиртом, йодом или просто облепиховым или другим маслом и с помощью, например, тоненькой часовой отвертки, подсунуть под ноготь между ногтевой пластиной и кожей поближе к врастающему краю. Также для этих целей можно использовать размягчающую мазь фундизол. Этим действием вы немного приподнимаете кончик ногтя. Тампон оставляют на день или два, а потом меняют на новый, но уже стараются подсунуть его еще ближе к краю. Вначале эти действия вызывают боль, которая через некоторое время проходит и иногда даже после первой же процедуры приходит облегчение.

С этой же целью врачи используют специальную скобу, которую одевают на врастающий ноготь. Такая скоба не мешает при ходьбе, с ней даже можно заниматься спортом. Раз в месяц врач корректирует ее и через 7-9 месяцев лечения проблема уходит.

Если ноготь врос глубоко и причиняет боль, то конечно эту часть можно и вырезать, но опять-таки форму ногтевой пластины следует исправлять, а то она, скорее всего, снова врастет. Использовать можно все тот же ватный или марлевый жгутик.

Важно помнить, что если болезнь зашла далеко, палец сильно воспален, сильно гноится, то его парить в горячей воде НЕЛЬЗЯ КАТЕГОРИЧЕСКИ . Также запрещено при компрессах обертывать палец полиэтиленом. Этим вы создаете парниковый эффект, что будет способствовать очень быстрому развитию инфекции. Вообще, мое личное мнение, что в очень запущенных случаях следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что будет удален ноготь. Вот потом, если ноготь будет все же врастать, можно применять народные методы лечения. Вряд ли при такой стадии заболевания человек сможет преодолеть боль и что-то сделать в домашних условиях.

Какими мазями лучше всего пользоваться при такой проблеме, как вросший ноготь?

Параллельно для снятия воспаления и нагноения применяют противовоспалительные и антимикробные средства, например, левомиколевую или стрептоцитовую мазь, или мазь Вишневского.

При более серьезной стадии врастания ногтя, а также, если по какой-либо причине ванночки для размягчения ногтевой пластины не подходят, например, ноготь очень толстый, то можно воспользоваться другими методами.

Лечение вросшего ногтя народными средствами

Сливочное масло . Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.

Алоэ . Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.

Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.

Чтобы процесс работы с больным ногтем причинял меньше боли, можно использовать обезболивающие средства, например, хлорэтил. Это средство выпускается в больших ампулах с «клювиком», его можно купить в аптеках. Отламываете «клювик» и оттуда выходит замораживающий газ, который направляете на больной палец.

Есть и другая группа народных средств по лечению вросшего ногтя в домашних условиях, если судить по многочисленным положительным отзывам, то очень действенная.

Первый метод . Вам потребуется пилочка для ногтей или есть такие небольшие напильнички, которые называются слесарные надфили, вам нужен треугольный. Инструмент следует продезинфицировать. Для этой цели его можно прокипятить 2-3 мин. или просто протереть спиртом. Теперь нужно аккуратненько пропилить пилочкой или надфилем бороздку вертикально от верхнего края ногтя к нижнему. Пилить следует, пока под тонким слоем ногтя не станет просвечиваться розовая кожа, т.е. пропилить нужно примерно 2/3 толщины ногтя. Чтобы легче было работать, можно предварительно ноготь пропарить. Обработанную ногтевую пластину смазывайте люголем 2 раза в день в течение 3-5 дней. Через день или немного дольше края вросшие края ногтя вылезут из-под кожи.

Пропиленная бороздка со временем не зарастает. Когда отрастает новый кусочек ногтя, то его также следует пропилить. Такую процедуру повторяют в течение полугода-года и все – проблема и мучения у многих уходит навсегда! Некоторым людям, у кого вросший ноготь проблема наследственная, такую процедуру проделывают постоянно, но это все же лучше, чем каждый раз бегать к хирургу на операцию.

У кого ногти на больших пальцах ног толстые, то для облегчения пропиливания сначала берут плоский слесарный надфиль и, также действуя от верхнего края ногтя к нижнему, уменьшают посередине его толщину, а потом уже делают бороздку. А можно просто истончить плоским надфилем вертикально середину ногтевой пластины. Чтобы создать дополнительную помощь ногтевой пластине для выравнивания, можно использовать ватный или марлевый жгутик, о котором было сказано выше.

Другой метод запатентовал Санкт-Петербургский профессор. Он помог не одному десятку людей избавиться от вросшего ногтя. Сначала нужно ногти распарить в течение 10-15 мин. в теплой мыльной воде. Затем берете пилочку для ногтей или плоский надфиль и аккуратненько спиливаете ВСЮ ногтевую пластину до толщины примерно 0,1-0,2 мм. Проблемные зоны можно спилить потоньше. Так как ноготь становится тоненький и перестает давить на вросшие места, то уже через 10-20 мин. мучившая долгое время боль уходит. Обработанный таким образом ноготь также нужно смазывать люголем 2 раза в день в течение 3-5 дней, что будет способствовать устранению и заживлению ран и нагноений. Процедуру следует повторять в течение полугода.

И в заключение хочу отметить, что лечение вросшего ногтя – процесс длительный, иногда до года. Так что надо запастись терпением. Еще раз я повторюсь, лучше всего не тянуть с визитом к врачу.

Давайте посмотрим с вами видеоматериал о вросшем ногте. Как правильно провести лечение, что нам всем надо знать об этой проблеме.

Лечение вросшего ногтя. Удаление вросшего ногтя

Многие люди боятся обращаться к врачам для лечения вросшего ногтя, так как думают, что им предложат тут же его удалить. Конечно, если тянуть с визитом и довести свой палец до последней стадии заболевания, то, скорее всего, так и будет. На начальных же стадиях врачи сначала предлагают другие, не хирургические, методы. Если они не помогают, то идет уже разговор об операции. Ее проводят тут же в кабинете у врача-хирурга в поликлинике под местным наркозом.

Врач предлагает удалить или часть ногтя, которая врастает, или всю ногтевую пластину. Вся трудность заключается в том, что удаление ногтя вовсе не гарантирует, что в дальнейшем он не будет врастать. Многие люди живут буквально от операции до операции. Так что в любом случае народные методы лечения предпочтительнее, только не следует затягивать с началом лечения.

Операцию проводят либо обычным хирургическим методом или более современными: радиоволновым или лазерным. Радиоволновой и лазерный метод не подразумевает полное удаление ногтевой пластины, а только части ее, при этом происходит обеззараживание окружающих тканей, в том числе и от грибковой инфекции. К тому же два последних метода более щадящие и заживление происходит очень быстро. Поэтому, если все-таки решитесь на удаление вросшего ногтя, то лучше выбрать их.

И для души мы с вами послушаем сегодня Березовый деготь – щедрый дар природы

Вросший ноготь на пальце не только выглядит неэстетично, он также приносит человеку боль и дискомфорт.

В медицине это заболевание носит название онихокриптоз.

Затягивать с его лечением не стоит, поскольку на пальце может образоваться очаг гнойного воспаления.

Сегодня будем разбираться, что делать, если врос ноготь.

Что делать, если врос ноготь: причины заболевания

Ноготь может врасти на любом пальце руки или ноги, однако чаще всего это случается с большими пальцами ног. Прежде чем ознакомиться с методами лечения онихокриптоза, следует проанализировать причины, которые вызывают заболевание.

1. Некачественно сделанный педикюр . Некоторые люди, подстригая ногти на ногах, сильно обрезают их бока и тщательно закругляют. Несмотря на красоту такого педикюра, делать так нельзя. Чтобы предотвратить врастание ногтя в кожу, ему следует придавать квадратную форму. Края ногтевой пластины необходимо аккуратно подпилить пилочкой.

2. Неудобная обувь . Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Ношение узких туфель, которые сильно сдавливают пальцы ног, приводит к тому, что ноготь впивается в кожу и образуется ранка. Чем дольше женщина носит такую обувь, тем глубже становится рана на пальце. Хорошая обувь всегда должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и изготовленной из качественных материалов. Перед приобретением обуви ее нужно тщательно вымереть и обязательно попробовать пройтись по помещению.

3. Необычная форма ногтевой пластины . Постоянное врастание ногтя может быть вызвано его проблемной формой, которая либо передается по наследству, либо появляется в результате плоскостопия. Избежать врастания поможет правильный педикюр.

4. Резкое увеличение веса . Быстрый набор веса может произойти во время беременности или же на фоне заболеваний и привести к врастанию ногтя.

5. Травмы также могут стать причиной деформации стопы и изменения формы ногтя.

6. Часто ногти на ногах растут неправильно из-за грибковых заболеваний стоп . Они значительно утолщаются, скручиваются и врастают в кожу.

Что делать, если врос ноготь: эффективные медицинские методы

Лечить вросший ноготь следует обязательно, поскольку патология скорее всего будет развиваться дальше, сопровождаясь острой болью. Со временем воспалительный процесс может перерасти в хронический. Рана под ногтем начнет кровоточить, что может вызвать инфекцию. Поэтому целесообразно начинать лечения сразу же.

Медицинские методы лечения вросшего ногтя

Современные клиники предлагают следующие методы лечения онихокриптоза:

Хирургическое лечение;

Радиоволновый метод;

Лазерная коррекция ногтевой пластины;

Ортониксия – коррекция роста ногтя с помощью специальных пластин и скоб.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда заболевание находится в запущенной форме и его уже нельзя вылечить более консервативными методами. Частичное или полное удаление ногтевой пластины осуществляется с помощью скальпеля. Этот способ позволяет избавиться от патологии и предотвратить нагноение костной ткани. Между тем, заживление происходит довольно долго: до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Лечение вросшего ногтя операционным методом не гарантирует, что заболевание не повторится снова.

Радиоволновый метод предусматривает удаление вросшего ногтя в результате воздействия на него высокочастотных радиоволн. Этот метод отличается безболезненностью, быстрым заживлением и низкой степенью травматичности.

Часто на вопрос, что делать, если врос ноготь, врачи рекомендуют лазерную коррекцию. Метод позволяет избавиться от проблемы, не удаляя полностью всю пластину и не повреждая ростковую зону. При помощи лазера удаляется часть ногтевого ложа, пораженного грануляциями, и непосредственно сам вросший ноготь. Недостатком этого способа лечения является длительность заживления.

Особого внимания заслуживает новый метод коррекции дефекта – ортониксия. На ноготь прикрепляется специальная пластина при помощи специального клея. Изготавливается она из медицинской стали. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая и может продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Коррекционный метод является самым безболезненным. Однако его нельзя использовать в запущенных случаях.

Что делать, если врос ноготь: народные средства и лекарственные препараты

Народные средства можно использовать исключительно при слабо выраженных симптомах. Речь идет о случаях, когда нет острой боли и воспалительных процессов. Лечение вросшего ногтя состоит из двух этапов:

1. Освобождение вросшего в палец уголка ногтя. Чтобы добиться результата, нужно проводить ежедневные процедуры курсом до трех недель. За это время уголок ногтя отрастет на безопасную длину.

На этом этапе лечения вам помогут следующие рецепты.

Ванночка из раствора соды. На 3 литра теплой воды возьмите 1 столовую ложку соды. В растворе следует размачивать вросший ноготь на протяжении 20 минут. Затем аккуратным движением попробуйте вывести край ногтя наружу. Возможно, это получится после второй или третей процедуры. Далее нужно взять кусочек плотной бумаги или пластика и не спеша подвести под край освобожденного ногтя. В таком положении необходимо ноготь закрепить на ночь с помощью пластыря или марли.

Ванночка с морской солью. Использовать такую ванночку можно только в тех случаях, когда на пальце, пострадавшем от вросшего ногтя, нет открытой ранки или воспаления. На одни литр теплой воды следует взять 5 столовых ложек соли. Ванночка оказывает отличное антисептическое действие.

Масло сливочное. После содовой ванночки к ногтю прикладываем кусочек масла. Затем прикрываем салфеткой и пленкой. Забинтовываем проблемный палец. Спустя сутки повязку снимаем и снова распариваем ноготь в ванночке из соды. Осторожно приподнимаем край уголка ногтя и подлаживаем под него небольшой кусочек ватного диска, пропитанного сливочным маслом. Сверху ногтя снова кладем небольшой масляный кусочек и перебинтовываем.

Алое вера. Лист лекарственного растения очищаем от шипов и кожи. Измельченную массу разводим с небольшим количеством кипяченной воды. На кусочек ткани выкладываем массу и покрываем ею вросший ноготь. Сверху закрываем палец пленкой и забинтовываем. Оставляем повязку на ночь. Сутра попробуйте вывести край ногтевой пластины наружу.

Пихтовое масло. Средство отлично смягчает ноготь и огрубевшую кожу на пострадавшем пальце. Компрессы нужно делать на ночь на протяжении недели.

Медово-луковый компресс. Берем среднюю луковицу, очищаем и измельчаем на блендере. Смешиваем массу с 1 столовой ложкой меда. После содовой ванночки прилаживаем компресс на проблемный ноготь, сверху укутываем пленкой и забинтовываем на ночь. Утром попытайтесь вывести край ногтя наружу.

2. Придание ногтевой пластине безопасной длины и правильной формы. После того как вам удалось освободить часть ногтя, не нужно его срезать. Процедуру по отмачиванию вросшего ногтя в содовом растворе следует повторять, не прекращая, на протяжении двух недель. За это время ноготь успеет как следует отрастить, при этом его углы выравниваются. Ежедневно после ванночки пилочкой вдоль верхнего слоя по центру пластины проточите небольшую бороздку (шириной до 3 мм). Распиливать ноготь полностью не нужно. Через некоторое время бороздка зарастет.

Лекарственные препараты для лечения вросшего ногтя

Чтобы остановить воспалительный процесс на пальце, можно воспользоваться антисептическими мазями. Особенно хорошо помогают антибиотики местного действия:

Левомеколь;

Мазь Вишневского;

Ихтиоловая мазь.

Эти медицинские препараты оказывают заживляющее действие, помогают удалить бактерии и предупредить инфекционное заражение и гноение ранки.

Выбранное средство нанесите на бинтик и приложите к пораженному участку на пальце. Затем накройте марлевой повязкой.

Что делать, если врос ноготь: профилактика

Выбирайте удобную и свободную обувь;

Всегда соблюдайте индивидуальную гигиену;

Делайте педикюр правильно;

Вовремя лечите ортопедические, грибковые и инфекционные заболевания стоп;

Берегите стопы от ушибов и своевременно лечите любые травмы.

Ваша обувь должна быть просторной, ее каблук – не превышать 4 см. Бережное отношение к ногам предусматривает постоянный уход: обработку увлажняющими косметическими средствами и маслами, предупреждение инфекции, своевременное лечение трещин и мозолей.

Подстригать ногти следует по прямой линии прямыми маникюрными ножницами. Длина ногтя должна быть не меньше уровня верхушки пальца. Если вами случайно был срезан уголок пластины, то подпилите его острый край с помощью специальной пилочки.

Чтобы предупредить воспалительные процессы, нужно периодически делать ножные ванночки. Для этой процедуры идеально подходят настои череды, зверобой, шалфея, календулы и ромашки лекарственной. На 2 литра кипятка нужно взять 6 столовых ложек трав. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении часа.

Теперь вам известно, что делать, если врос ноготь. Эффективные методы лечения помогут избавиться от неприятного заболевания, а советы экспертов – предотвратить патологию.

К врачам часто обращаются пациенты и задают риторический вопрос: почему врастают ногти на ногах? Ответить на него однозначно достаточно сложно, так как причиной этой патологии могут стать различные факторы:

  • неправильно сделанный педикюр, при котором слишком сильно обрезают ноготь;
  • по наследству полученная специфическая форма ногтя;
  • грибковое заболевание , вызывающее утолщение ногтевой пластины;
  • воспалительный процесс, вызванный инфекцией;
  • полученная травма, на фоне которой произошла деформация пальца или ногтевой пластины.

Некоторые женщины и мужчины обращаются в медицинские учреждения за квалифицированной помощью только тогда, когда врос ноготь на ноге и гноится. В данном случае причиной нагноения может стать любая инфекция, которая при несвоевременно проведенной терапии может привести к тяжелейшим последствиям: остеомиелиту или гангрене, часто сопровождающейся ампутации дистальной фаланги, а то и всего пальца.

Люди, у которых ноготь врос в палец, испытывают сильные физические страдания, так как вынуждены постоянно терпеть порой невыносимые болевые ощущения.

По медицинской статистике онихокриптоз в основном наблюдается на больших пальцах. Но это вполне может произойти и с другими пальцами, причём на ногах и руках. Основные причины этому следующие:

  1. Педикюр, сделанный некачественно.
  2. Неудобная обувь.
  3. Отклонения в росте ногтей и составе ногтевой пластине.
  4. Избыточный вес.
  5. Грибковые болезни.

Вросший ноготь: причины

Чтобы понять, как бороться с этим заболеванием и избежать его появления, нужно выяснить нам причины появления вросшего ногтя:

Тесная обувь или высокие каблуки заставляют пальцы быть сжатыми вместе, из-за давления ногти расти ненормально.

  • Неправильное подстригание ногтей может привести к тому, что уголки ногтя, врастают в кожу. Ногти должны обрезаться прямо, не округляться.
  • Проблемы кожи, такие как грибковая инфекция ногтей может привести к деформации ногтя.
  • Любое повреждение рядом с ногтем (например, во время игры в футбол) также может привести к вросшему ногтю.
  • Если член вашей семьи имеет вросший ноготь на пальце ноги, то вы более склонны к его развитию. Ногти некоторых людей, как правило, более округлые, чем у других, или ногтевой валик может быть более «перевернутым», что увеличивает вероятность развития вросших ногтей.

Почему ногти больших (редко случается, что других) пальцев на ногах врастают в кожу пальцев? Самыми распространенными причинами врастания являются следующие факторы:

  • Ноготь был неправильно острижен. Чтобы избежать этого, достаточно не срезать угол ногтевой пластины слишком глубоко.
  • Человек страдает от плоскостопия.
  • Ногтевая пластина поражена грибком, при этом она становится желтой, морщинится и утолщается, а позже начинает крошиться.
  • В анамнезе были травмы большого пальца или самого ногтя.
  • Больной носит слишком узкую обувь.
  • Есть наследственные аномалии в строении большого пальца ноги.

К врастанию ногтя может привести даже одна из этих причин, и больной будет страдать от онихокриптоза на протяжении долгого времени. Попытки справиться с проблемой самостоятельно или с помощью обращения в педикюрный салон могут принести только кратковременное избавление от боли и дискомфорта.

Через несколько дней воспалительный процесс начинается с новой силой.

Если не обратиться за квалифицированной помощью, то вокруг ногтевой пластины начнут образовываться гипергрануляционные наросты – специфические утолщения мягкой ткани, называющееся в народе «дикое мясо». Пальцы ног, изуродованные онихокриптозом, теряют свой эстетический вид и выглядят неприглядно.

Скорость роста ногтевой пластины одинакова не у всех. Есть несколько факторов, влияющих на этот параметр:

  • Сезонность. В теплое время года ноготь растет гораздо быстрее, чем в холодное.
  • Половая принадлежность. У женщин ногти растут интенсивнее, чем у мужчин.
  • Возрастной порог. После достижения человеком 25 лет скорость роста ногтей замедляется.
  • Длина пальцев ног. На длинных пальцах, за одинаковый период времени, ногти вырастут больше, чем на коротких.
  • Заболевания эндокринной системы. Гормональные сбои могут негативно сказаться на скорости роста ногтей.
  • Вирусные и инфекционные болезни в анамнезе. После полноценного выздоровления и очищения организма от токсинов ногти ускоряют рост.

Длина пластины может увеличиваться только за счет подрастания переднего свободного края.

Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:

Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.

К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.

А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, - это подолог.

Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях

Существует множество причин того, что на ноге появляется вросший ноготь, лечение которого необходимо начинать именно выявления факторов, которые вызвали развитие этого явления.

1. Все дело в современной моде на модельную обувь. Женщины обожают носить лодочки на высоких каблуках. Да и мужчины нередко одевают обувь с узкими носами. А если у вас еще и стопа широкая, то давить на пальцы будет страшно!

Кстати, моя соседка, Катерина, как раз большая любительница пощеголять на каблучках. Жалуется, что вечером просто пальцы стоп не чувствует. Когда же обувь раздевает, ноги отекают, болят. Вот так и начал воспаляться большой палец на стопе.

2. Многие люди неправильно стригут ногти на ногах. Стригут очень коротко и выстригают края ногтя. Когда же он начинает отрастать, то острый краешек врезается в мякоть пальца.

А надо остригать ноготь, оставляя 2 мм пластины и удалять отросший ноготь прямыми ножницами по горизонтальной линии, чтобы оставались небольшие края. Аккуратно пилочкой подпилить их, чтобы они не были острыми. Тогда ноготь не будет врезаться в мякоть.

3. Грибок ногтей утолщает, деформирует ногтевые пластины. Ногти крошатся, теряют форму. Зачастую впоследствии растут неправильно и также могут врастать в кожу.

4. Травмы: прищемили ноготь пальца, упал тяжелый предмет на стопу, переломы, вывихи – все это также может впоследствии привести к деформации и неправильному росту ногтей.

5. Многие заболевания стоп, например, плоскостопие, разросшиеся косточки на стопе, вальгусная или варусная установка стоп – все это может стать непосредственной причиной врастания ногтя в мякоть пальца и приносить немалые мучения.

6. У старых людей, вследствие диабета, сосудистых заболеваний ног стопы и пальцы деформируются и иногда ногти растут неправильно. Это тоже может сопровождаться появлением болей, вследствие врастания ногтей в мягкие ткани.

7. Определенное значение в развитии вросшего ногтя играет генетический фактор. Наследуем мы не само заболевание, а предрасположенность к нему: своеобразные анатомические особенности строения стопы, пальцев, ногтей. В сочетании с другими факторами вероятность образования вросшего ногтя увеличивается.

Вросший ноготь. Стадии заболевания

Ноготь не врос в кожу. Это первоначальная стадия.

Ноготь еще не врос в кожу, но она сильно покраснела, что доставляет беспокойство и неприятные ощущения. Ноготь врос в кожу.

Кожа разрезана ногтевой пластиной, сильно покраснела и опухла. Из раны может сочиться кровь.

Палец очень сильно болит. Наблюдается воспалительный процесс.

Исходные проявления заболевания вросшего ногтя:

  1. безвоспалительные врастания (начальная стадия, с появлением неприятных ощущений при ходьбе);
  2. односторонние воспаления без гноя и с ним (появление болезненной опухоли);
  3. двухсторонние воспаления без гноя и с ним;
  4. появление грануляции (нарастание ненужной мышечной массы, постоянно кровоточащей);
  5. повторное проявление заболевание после хирургического вмешательства.

Вросший ноготь: симптомы и признаки

Вросший ноготь является распространенным заболеванием, которое чаще всего поражает внешний край большого пальца. Тем не менее, ноготь на любой ноге или ногти на обеих сторонах ног, могут стать вросшими.

Наиболее распространенные признаки и симптомы вросшего ногтя — боль, покраснение и припухлость в углу ногтя.

В начале развития вросшего ногтя на пальце ноги, конец пальца становится покрасневшим и болезненным с небольшой припухлостью. Пока еще нет гноя или дренажа. Он может ощущаться теплым на ощупь, но у вас не будет температуры.

Позже, дополнительная кожа и ткань будут расти вокруг острия ногтя. Может начаться выделение гноя.

Это реакция организма на травму кожи ногтем. Иногда происходит дальнейшее развитие инфекции.

В этом случае, опухание станет еще хуже, из пораженной зоны может выделяться белого или желтого цвета гной. Пострадавший район кожи может стать красного цвета.

У человека иногда поднимается температура, хотя подобный симптом вросшего ногтя редкость.

Симптомы вросшей пластины ногтя

В ткани на кончике пальца расположены многочисленные нервные окончания, поэтому вросшая ногтевая пластина, особенно во время движения и при ношении узкой обуви, проявляет себя острой болью, которая даже может спровоцировать хромоту.

Вросшие края начинают раздражать мягкие ткани, вызывают появление незаживающих мокнущих ран и являются причиной разрастания «дикого мяса», грануляционных валиков. Это усиливает давление ногтя на ткани, располагающиеся под ним, вследствие чего появляются очаги нагноения.

Даже легкое касание в области врастания вызывает приступ резкой боли. Больной, страдающий от онихокриптоза, не в состоянии нормально передвигаться и спать.

Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой. Чаще всего проблема затрагивает внешней стороны пальца. В основном эта патология появляется на большом пальце нижней конечности. Но ноготь может быть деформирован на любом пальце любой ноги, причем проблема может стать даже двусторонней.

Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой

Есть немало людей, у которых ногтевая пластинка на пальцах ног врастает в окружающие мягкие ткани. Чаще всего такое явление наблюдается с верхне-наружной стороны большого пальца и носит название онихокриптоз.

Лечение народными методами

Конечно же, легче всего справиться с вросшим ногтем на первой стадии заболевания, когда ноготь только-только начал врастать. На помощь нам могут прийти ванночки с целью размягчить ногтевую пластину, например, содовые или ромашковые.

Содовая ванночка. В 3 л. воды 39-40 градусов растворить 1-2 ст.л. соды. Длительность процедуры 20 минут.

Ромашковая ванночка. 6 ст.л. ромашки аптечной залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Когда настой будет готов, добавить в него 1 л. горячей воды, чтобы общая температура была около 40 градусов. Длительность процедуры 20-30 мин.

А вот еще рецепт ванночки для ног с касторовым маслом и морской солью. Касторовое масло хорошо действует на искривленные и деформированные ногти. На 3 л. воды около 40градусов добавить 1 ст.л. морской соли и 100 мл. касторового масла. Делать такие ванночки несколько дней подряд.

Когда ноготь размягчится, то можно попытаться достать его вросшую часть. Даже на ранней стадии заболевания это может быть болезненным процессом, а что уж говорить, когда болезнь запущенна и к ногтю даже больно прикоснуться.

Когда поддели ноготь, то некоторые советуют его срезать. И эту рекомендацию можно понять, так как ноготь врезается в мякоть пальца и тот болит.

Но здесь все не так просто: ваша задача не вырезать ноготь глубоко с боков, а как раз отрастить его и срезать в дальнейшем правильно – по прямой линии.

А чтобы этого добиться, нужно попытаться изменить форму ногтевой пластины, чтобы она не врастала. Для этих целей, например, в аптеках, продаются специальные шины, которые предохраняют кожу от острого края ногтя.

Народная медицина для исправления роста ногтевой пластины рекомендует следующую нехитрую процедуру: следует скатать из ваты тоненький жгутик, пропитать его спиртом, йодом или просто облепиховым или другим маслом и с помощью, например, тоненькой часовой отвертки, подсунуть под ноготь между ногтевой пластиной и кожей поближе к врастающему краю.

Также для этих целей можно использовать размягчающую мазь фундизол. Этим действием вы немного приподнимаете кончик ногтя.

Тампон оставляют на день или два, а потом меняют на новый, но уже стараются подсунуть его еще ближе к краю. Вначале эти действия вызывают боль, которая через некоторое время проходит и иногда даже после первой же процедуры приходит облегчение.

С этой же целью врачи используют специальную скобу, которую одевают на врастающий ноготь. Такая скоба не мешает при ходьбе, с ней даже можно заниматься спортом. Раз в месяц врач корректирует ее и через 7-9 месяцев лечения проблема уходит.

Если ноготь врос глубоко и причиняет боль, то конечно эту часть можно и вырезать, но опять-таки форму ногтевой пластины следует исправлять, а то она, скорее всего, снова врастет. Использовать можно все тот же ватный или марлевый жгутик.

Если ноготь врастает в палец (кожу) без сопутствующих осложнений, то можно попробовать избавиться от этой проблемы самостоятельно. Сначала нужно сделать десяти-пятнадцатиминутную ванночку с раствором марганца или фурацилина, можно использовать обычную пищевую соду.

Делать такие процедуры нужно два-три раза в день. Специалисты рекомендуют также использовать ромашку или другие лекарственные травы, которые можно чередовать.

Процедуры следует повторять до того, пока ранка не заживет. Когда воспалительный процесс немного стихнет, можно попробовать обрезать пораженный участок ногтя.

Если боль не стихает ни днем, ни ночью, и ничего не помогает от нее избавиться, а выделения с каждым днем становятся все более обильными, то настоятельно рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу.

Что делать, если врастает ноготь, какие решения предлагает официальная медицина:

Народная медицина предлагает множество способов справиться с вросшими ногтями на ногах, руках. Однако заниматься самодеятельностью не стоит. Процедуры лечения инфицированных ногтей желательно проводить параллельно с медикаментозной терапией, после консультации врача. Что можно делать:

Что может сделать врач, если ноготь на ноге врастает в кожу? В данном случае существует только один действенный метод лечения – хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге.

Специалист проведет первичный осмотр, в ходе которого выявит степень врастания и тяжесть воспалительного процесса. Основываясь на этих наблюдениях, он назначит больному наиболее приемлемый вид оперативного вмешательства.

В некоторых случаях достаточным будет только подрезание и вправление самой ногтевой пластины, а в иных, при осложненном течении заболевания, потребуется удалить один из сегментов зоны роста с помощью лазерной аппаратуры.

Удаление происходит под местным наркозом, не доставляя пациенту особого дискомфорта и не вызывая болевых ощущений.

Процесс реабилитации занимает несколько дней, в течение которых больной должен меньше двигаться, а по возможности и вовсе иммобилизовать ступню.

Что нельзя делать:

  • Не нужно пытаться самостоятельно удалить край ногтевой пластины. Это приведет к усилению воспалительного процесса.
  • Нельзя пренебрегать личной гигиеной.
  • Не стоит откладывать визит к хирургу. Избавиться от онихокриптоза гораздо проще на первых стадиях заболевания.
  • Ни в коем случае нельзя бинтовать стопу: снижение интенсивности кровообращения может стать причиной некроза.

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Скоба Фрейзера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

  • тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
  • правильно срезать углы пластины;
  • удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
  • обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Скоба ЗТО

Проволочный брекет, который так же устанавливается и фиксируется на краях. Постепенно ноготь приподнимается и выпрямляется. Носить такую скобу можно до полугода, каждые 1,5 месяца посещая доктора.

Важно следить, чтобы скоба не перекручивалась, иначе она сорвет ноготь. Все виды скоб, включая ЗТО, устанавливаются только врачом.

Скобка Goldstadt

Маленькая металлическая скобка плоского формата, один коней которой крепится за край ногтя, а другой приклеивается к пластине (идеальный вариант, если ноготь врастает с одной стороны и как бы закругляется).

Дело врача – правильный расчет натяжения скобы, чтобы потенциально она не сорвала ногтевую пластину.

Пластины B/S

Пластиковые пластинки, которые крепятся с помощью клея:

  • ноготь очищается, шлифуется и обезжиривается;
  • устанавливается и шлифуется пластина;
  • ноготь и пластинка покрываются лечебным лаком.

Менять такой аксессуар, который помогает, если ноготь врос на большом пальце ноги и гноится, примерно 1 раз в месяц. Лечение длится от 3 месяцев до полугода.

Все пластины – это идеальный вариант, как решить проблему вросшего ногтя, не прибегая к хирургии на первых стадиях. Однако риск рецидива остается достаточно высок.

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

Однако большей эффективностью они обладают для первых стадий. Могут назначаться в комплексной терапии после хирургического вмешательства:

При выборе способа, как избавиться от вросшего ногтя на большом пальце ноги, нельзя игнорировать специальные жидкости для обработки пальца в процессе педикюра, установки скобы или других манипуляций:

  1. «Димексид» - можно делать с ним компрессы или промывать ноготь и кожу с воспалением, однако есть такие же противопоказания, как у геля.
  2. Scholl – отличная жидкость, используемая перед тем, как обрезать или провести другую процедуру с вросшим ногтем. Дает эффект при регулярном использовании.
  3. Gehwol – препарат, смягчающий пластину и устраняющий болевые ощущения. Корректирует рост ногтя.

Есть еще одно прекрасное средство, как ванночки, - вылечить ими вросший ноготь на большом пальце ноги без операции на первых этапах вполне реально.

Рецепты эффективных ванночек

Для реализации потребуется небольшая емкость, если есть специальная ванночка с массажем, то это просто замечательно! В нее следует добавить несколько разных ингредиентов:

Подводя итог, можно выделить схему – что делать, если на большом пальце ноги врос ноготь:

  1. Для начала рекомендуется подержать ноги минут 20 в воде в течение нескольких дней по 3-4 раза в сутки. Процедура уменьшит отек и уберет боль.
  2. Затем, продезинфицировав область, приподнимают край ногтя, подкладывая вату или кусочек зубной нити.
  3. Обязательно пользуются мазями с антибиотиками, которые дезинфицируют и убирают воспаление.
  4. В процессе лечения нужно носить свободную обувь, еще лучше – с открытым носом.
  5. При появлении сильных болей можно пить таблетки или наносить специальные обезболивающие мази на палец.

Современная медицина постоянно вносит изменения в методики лечения. Все чаще стали использоваться новые технологии, в том числе и лазерные. Это позволяет ускорить процесс лечения и делает его эффективнее.

С помощью лазера удаляется вросший ноготь. При этом уровень травматизма сводится к нулю. При проведении подобных операций отсутствуют кровотечения, что упрощает весь процесс операции. А главное, позволяет сделать ее значительно быстрее.

С помощью лазерных инструментов можно легко удалить любые поврежденные участки, практически не травмируя их. Помимо этого, лазер способствует уничтожению грибка и бактерий.

Заживление происходит быстрее, чем при проведении обычной операции. Опасность рецидивов и осложнений снижается.

Поэтому такая методика считается самой эффективной.

Вросший ноготь на большом пальце ноги на начальной стадии можно успешно вылечить в домашних условиях. Для этого не понадобится проводить операцию на ноге.

Мыть ногу с больным пальцем необходимо не меньше 2 раз в сути. Вода должна быть теплой.

Можно не пользоваться мылом, солью и прочими средствами. Главное – это распаривать кожу.

Но лучше всего воспользоваться мылом. Очень полезно использовать дегтярное или хозяйственное мыло.

Даже можно сделать мыльную ванночку. Для этого хозяйственное мыло нужно мелко настрогать и растворить в воде.

Это поможет устранить болезненные ощущения, размягчит кожу и пластинку ногтя, а также устранит воспаление на ранке.

Хозяйственное мыло

Придется отказаться от использования обуви на каблуках. Необходимо подбирать очень удобную и мягкую обувь, чтобы стопа в ней не деформировалась и не напрягалась больше нужного. Если есть возможность, то лучше носить открытую обувь до тех пор, пока не исчезнет проблема. Подойдут сандалии.

Можно попробовать немного поднять уголок ногтевой пластины и зафиксировать его с помощью ваты или бинта. Конечно, такие действия вызовут болевые ощущения, зато потом ноготь начнет расти правильно. Ватный тампон требуется менять каждый день.

Разрешается принимать препараты, которые имеют обезболивающие свойства. Например, подойдут ибупрофен или ацетаминофен. Лечение подобными процедурами займет 1-2 недели. Если улучшения не наступили, то необходимо обратиться в больницу.

Ибупрофен для обезболивания

В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться специальными шинами. Существует несколько их типов, но все они предназначены для защиты кожного покрова от уголков ногтевой пластинки. Шины могут быть в виде пластинки из пластика, ватного тампона, специальной трубки или различных смол.

Многие люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на ноге с помощью средств народной медицины. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами и дарами природы.

В домашних условиях устранить проблему можно будет не ранее 1-2 недель. Если за этот период не было улучшений, то необходима консультация у врача либо хирургическое вмешательство.

Если проводилась операция, то ноготь и палец обычно хорошо заживают. Но главное – это риск повторного развития патологии.

Это может происходить, даже если клеточные структуры пластины были разрушены. Повторная операция требуется в 20 % случаев.

Когда удаляется часть пластины, то она восстанавливается за год.

Если поленишься и вовремя не избавишься от этой неприятности, процесс может принять затяжной характер, кожа на большом пальце станет грубой, воспаленной, ногтевая пластина неровной, утолщенной, серовато-тусклой.

Под кожей скапливается гной. Прорываясь наружу, образуется болезненная, кровоточащая ранка.

Заниматься такой ногой уже придется долго и серьезно. Но все-таки все еще исправимо в домашних условиях. Мы с моей соседкой Катей вычитали в интернете массу интересных и полезных рецептов. Сейчас я поделюсь с вами самыми актуальными.

Цель домашних мероприятий состоит в предупреждении и лечении воспаления, размягчении ногтевой пластины и кожи, обработке и дезинфекции участка поражения, систематического выстригания врастающего ногтя и исправлении его роста.

Каковы исходы домашнего лечения? В большинстве случаев при соблюдении систематичности процедур можно добиться полного излечения через несколько месяцев.

Плохим исходом является обращение к врачу за хирургической помощью. Причиной такого поворота событий может быть выраженность воспаления, разросшийся около ногтя мягкий валик, когда острый край ногтя глубоко внедряется в мякоть, постоянно ее травмируя.

Рецепт 1.Приготовьте горячую ванночку для распаривания ног. Для этого возьмите на 5 литров горячей воды горсть морской соли или соды и растворите. Подержите ножки в воде минут 15. Можете добавить в воду таблетку фурациллина или несколько кристалликов марганцовки для дезинфекции.

Вросший ноготь: домашние средства

Если вы только в начале вросшего ногтя, то уход на дому может быть успешным в предотвращении необходимости хирургического вмешательства.

Если вы не видите улучшения в течение трех дней, обратитесь к врачу, чтобы он решил как лечить вросший ноготь.

Если воспаление уже началось, а ноготь врос в мягкие ткани, то самостоятельно решить эту проблему не представляется возможным. Смазывание йодом или зеленкой не принесет положительного результата, а только усугубит ситуацию, став причиной ожога кожи.

Что же нужно предпринимать, чтобы избавить себя от этой проблемы? Как лечить вросший ноготь на большом или другом пальце ноги? В самом начале врастания можно попытаться предупредить развитие процесса в домашних условиях. Иногда, при правильно выбранном подходе, больным удается избежать операции.

Нужно мыть ноги не менее трех раз в день, обязательно с мылом и аптечным антисептиком, особое внимание уделяя пораженной области. Кроме этого, стопа должна находится в сухости и чистоте на протяжении всего дня.

Следует сменить обувь на высоких каблуках на удобную и с широким мыском. Если есть возможность, то лучше обувать сандалии, чтобы пальцы ноги были свободны.

Можно приподнять вросший угол ногтевой пластины, который травмирует кожу. Затем взять маленький марлевый тампон и поместить его в зазор между кожей и ногтем, так, чтобы край ногтя постоянно был приподнятым.

Естественно, такая манипуляция вызовет острый приступ боли, но в дальнейшем она позволит снизить давление на мягкие ткани и тем самым временно улучшит состояние пальца.

После горячих ванночек, когда ноготь распарится, а палец не будет столь чувствителен, тампон нужно постараться продвинуть дальше. Менять марлевую прокладку необходимо раз в сутки. Избавиться таким методом от самой болезни невозможно, но отсрочить визит к хирургу он поможет.

Народные целители советуют прикладывать к больному пальцу компрессы со свежим маслом, и лучше, если молоко, из которого оно сделано, будет домашним. Курс такого лечения занимает три дня.

Существуют и другие методы лечения вросшего ногтя, именуемые народными средствами. Их эффективность сама по себе сомнительна, но в качестве альтернативы и дополнительной терапии их использование уместно.

Опасные последствия

При отсутствии необходимого лечения, вросшая в кожу пластина непременно приведет к воспалению. В последующем это приведет к нагноению. Как только это случится, без врачебной помощи уже не обойтись. Предварительно надо промыть рану для обеззараживания перекисью кислорода.

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем потом лечить. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить комплекс профилактических мероприятий, способных предотвратить врастание ногтя:

Тем, у кого есть склонность к онихокриптозу, стоит отказаться от тесной, дискомфортной обуви. Предпочтение следует отдавать моделям с широким носком, где стопа чувствует себя свободно, комфортно. Покупая новую обувь, стоит пройтись в ней несколько шагов, чтобы ощутить подходит она или нет.

Гигиена ног – главное мероприятие, которому стоит уделять постоянное внимание. Ежедневно их омывают тепло водой, чаще меняют носки, чулки, регулярно делают массаж стоп для нормализации кровообращения.

Если наблюдается регулярное врастание ногтя на ноге, ногтевые пластины не стоит стричь коротко. Срезая уголки, состригать их так, чтобы край выступал над поверхностью кожи.

Как бороться с рецидивирующим вросшим ногтем на ноге? Чтобы избежать повторов, достаточно придерживаться нескольких простых способов предупреждения онихокриптоза:

  • При плоскостопии человек обязательно должен использовать специальные ортопедические стельки, а также не забывать о профилактическом массаже стоп и гимнастических упражнениях.
  • Ногти должны остригаться правильно и регулярно. Нельзя обрезать их «под корень», слишком закруглять углы и или совсем их убирать. Эти действия как раз и позволяют ногтевой пластине опереться на окружающие мягкие ткани.
  • Нужно избегать ношения чужой обуви и не брать резиновые сланцы в общественном бассейне или душевых кабинках спортклуба. Это поможет снизить риск инфицирования спорами грибка стоп.
  • Обувь не должна быть меньшего размера или иметь зауженный мысок.
  • Необходимо беречь пальцы от травм, а полученные по неосторожности ушибы своевременно лечить.

Эти правила не теряют своей актуальности и в том случае, если проблема с врастанием ногтя является наследственной.

Современная хирургия предлагает несколько эффективных способов лечения вросшей ногтевой пластины. Но главная проблема заключена в другом – онихокриптоз относится к тому типу болезней, которые постоянно рецидивируют.

Даже хирургическая операция не может являться достаточной гарантией того, что через время врастание ногтя не начнется опять. Чаще всего это происходит с большими пальцами на стопе, а на руках проявляется очень редко и только как следствие перенесенной травмы.

Предотвратить повторное врастание ногтя можно, используя следующие рекомендации:

Плоскостопие вносит людей в группу риска: у них чаще появляются вросшие ногти, как и у тех, кто страдает атеросклерозом или сахарным диабетом.

Во время беременности вросший ноготь нужно лечить только под надзором врача. Он поможет подобрать правильную мазь, которая не навредит здоровью ребенка и матери, а также предотвратит развитие осложнений и инфекции.

Если при вросшем ногте начинает подниматься температура, это значит, что околоногтевой валик сильно заражен. Параллельно появляются боли и усиливается отек. Процесс идет в кости и окружающие ткани.

Если ноготь уже один раз врастал в кожу, то ситуация снова может повториться. Лучше всего проводить профилактические меры.

Самое главное – это правильно стричь ногтевую пластинку. Срез должен быть ровным.

Не стоит делать закругления. Обязательно нужно оставить край пластинки немного длиннее.

Другими словами, не стоит срезать пластинку до основания. Благодаря этому она не будет врастать в кожу.

Обязательно нужно подбирать удобную обувь. Стопы должны всегда сухими.

Ноги мыть нужно не менее 1 раза в день. Это позволит предотвратить развитие грибкового заболевания.

Профилактические меры

Да, приуныла моя Катерина, когда поняла, что с лодочками на высоких каблуках ей придется распрощаться. Ничего, пусть привыкает к сандалиям, кроссовкам и другой удобной обуви.

Вросший ноготь может причинить немало страданий! Если вас начали беспокоить боли в большом пальце стопы при ходьбе и вы видите, что ноготь врезается в мякоть около ногтя, ни в коем случае не запускайте, пока не присоединилось воспаление.

Лучшим профилактическими мерами будут вечерние ванны для ног, различные аптечные мази с размягчающим и антибактериальным эффектом, а также правильная стрижка ноготков.

Ванночки для ног делайте каждый вечер. Температура воды 38–40 градусов. Натрите на крупной терке хозяйственного или дегтярного мыла и распаривайте стопы от 15 до 30 минут.

Потом сполосните и насухо оботрите. Теперь приступайте к манипуляции освобождения ногтя от окружающих тканей.

Благодаря распариванию ноготь и кожа становятся мягкими и податливыми. Если ноготь не слишком сильно впивается в мякоть, осторожно отодвиньте его, чтобы выделить край ногтя.

Острой зубочисткой или концом пилочки для ногтей протолкните за край вросшего ногтя маленький кусочек ваты. Предварительно смочите ватку перекисью водорода, чтобы дезинфицировать пальчик.

Таким образом уменьшится давление и боли к утру прекратятся.

Поскольку отечность мягких тканей еще держится, угроза воспаления все равно существует, поэтому густо смажьте концевую фалангу большого пальца мазью Вишневского или Левомиколем, наложите марлевую повязку, закрепите бинтом и оденьте хлопковый носочек на ночь.

Вросший ноготь на большом пальце ноги доставляет своему хозяину массу хлопот. Он воспаляется, ноет, гноится, болит при ходьбе, причем с каждым днем дискомфорт становится все сильнее.

Чтобы справиться с этим неприятным явлением под названием онихокриптоз нужно знать, что это такое, каковы его причины, симптомы и возможные пути преодоления.

Причины

Основными причинами онихокриптоза являются:

  • врожденные особенности;
  • неудобная, тесная обувь с зауженными носами;
  • неправильный педикюр;
  • грибковые заболевания;
  • болезни опорно-двигательного аппарата.

В 95% случаев роговые пластинки на больших пальцах ног врастают из-за неправильного педикюра. Риск врастания увеличивается, если человек подстригает их слишком коротко или закругляет края (см. следующий рисунок).

Распространенной причиной данного заболевания является ношение неудобной обуви с узкими носами. Тесная обувь создает излишнее давление на стопу, в результате ноготки деформируются и врастают в кожу.

К деформации роговой пластинки могут привести чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

В связи с этим онихокриптозу подвержены:

  • лица, страдающие избыточным весом;
  • беременные женщины и молодые мамы;
  • рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
  • некоторые другие категории пациентов.

Онихокриптоз могут вызвать заболевания, перечисленные в следующей таблице. Заболевания, которые могут привести к онихокриптозу:

Заболевание Краткая характеристика заболевания
Плоскостопие Из-за неправильного развития стопы пальцы и ногти деформируются
Под действием грибка роговой слой , утолщается, , деформируется и врастает в кожный валик
Сахарный диабет Приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой матрицы, ее гипоксии и разнообразным изменениям. В результате ноготь врастает в палец
Ожирение Создается излишнее давление на стопу и роговая пластинка деформируется
Кожные заболевания Лишай , бородавки, псориаз также способствуют деформации роговой пластинки и ее врастанию в кожный валик

Чтобы уберечь себя от перечисленных в таблице болезненных состояний, нужно вести здоровый образ жизни, носить удобную обувь и ухаживать за ногтями.

Симптомы







Основными симптомами онихокриптоза являются воспаление, пульсирующая боль, нагноение и деформация кожного валика. Краткая характеристика этих проявлений представлена в следующей таблице.

Симптомы врастания ногтя на большом пальце ноги:

Заболевание сопровождает нудная, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе. Кожа в проблемной зоне отекает, становится сначала чуть воспаленной, затем опухшей, багрово-синюшной. Боль усиливается. На следующем этапе у человека может начаться панариций – гнойное воспаление тканей вокруг проблемного участка.

Панариций сопровождается повышением температуры тела. У пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и нарушением кровотока в ногах инфекция может распространиться на всю ногу.

При запущенном онихокриптозе ороговевший слой деформируется, становится коротким и толстым, а мягкие ткани грубеют

Методы лечения

Для лечения онихокриптоза на большом пальце ноги используют ортониксические приспособления и народные средства.

Если щадящие методы лечения не помогают, проводят операцию по удалению рогового слоя или его части и усечению кожного валика.

Ортониксические приспособления

Для лечения заболевания используют ортониксические скобы, пластины, валики, которые удерживают роговую пластинку в правильном положении, не позволяют ей деформироваться.

  • Скоба. Скобу изготавливают из тонкой, прочной проволоки, которая приподнимает уголки ногтевой пластины, не дает им врастать в тело. Чтобы скоба прочно держалась на пальце, ее фиксируют каплей бесцветного клея (метод представлен на фото сверху).
  • Пластина – это плоское металлическое приспособление, которое, как и скоба, уменьшает давление уголков ногтя на кожу и задает правильное направление их роста. Чтобы сделать пластину менее заметной, ее можно покрыть лаком телесного цвета.
  • Трубка. Выпрямить искривленный ноготок можно с помощью полой силиконовой трубки, которую надевают на край врастающего участка. В отличие от скобы и пластины трубка имеет выпуклую форму. Носить ее не так удобно, как плоские ортониксические изделия.
  • Валик из бинта. Врастающий уголок приподнимают пинцетом и подкладывают под него маленький валик, скрученный из бинта. Валик предварительно пропитывают . Несколько раз в день бинт с лекарством обновляют, понемногу продвигая валик и освобождая вросшие края. Как только уголок освободится, его подрезают ножницами.

Лекарственные средства

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные средства для лечения в домашних условиях. В следующей таблице представлена характеристика наиболее популярных из них.

Лекарственные средства для борьбы с вросшим ногтем в домашних условиях:

Наименование Действие лекарства
«Ихтиоловая мазь» Уничтожает бактерии, снимает воспаления, купирует боль, размягчает ороговевший слой. Не имеет противопоказаний, подойдет для лечения и профилактики заболевания у ребенка
«Мазь Вишневского» Успокаивает воспаленные ткани, борется с инфекцией, позволяет быстро вывести болезненные уголки из-под кожи
Бальзам «Ноктинорм» Размягчает ороговевший слой, уменьшает боль, предотвращает воспаление
Крем «Уродерм» Размягчает ороговевший слой и ткани вокруг него, значительно упрощает обрезание уголков
Крем «Фундизол» Снимает боль, отек. Предотвращает заражение грибками и бактериями

Из таблицы следует, что действие мазей, кремов и бальзамов, предназначенных для лечения в домашних условиях, направлено на размягчение роговой пластинки и обеззараживание проблемной зоны. Перечисленные в таблице средства имеют положительные отзывы со стороны врачей и пациентов.

Лечебные составы, как правило, наносят на проблемное место на ночь и закрывают повязкой. Утром размягченные края обрезают.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с этим болезненным состоянием.

Чтобы предотвратить заболевание, которое классифицируется по МКБ10 как онихокриптоз, нужно носить удобную обувь, вести здоровый образ жизни, бороться с лишним весом, соблюдать правила личной гигиены, правильно стричь ноготки и твердо знать, как лечить и как вылечить эту болезнь.

К одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются люди к хирургу либо ортопеду, относят вросший ноготь на большом пальце ноги. Это не только косметический дефект, но и серьезное ухудшение самочувствия – невозможно долго стоять, ходить, любое движение причиняет болезненные ощущения.

В медицине данная проблема называется онихокриптоз. В большинстве случае происходит врастание ногтевой пластины большого пальца ноги, реже страдает мизинец. При отсутствии своевременного лечения развивается острый воспалительный процесс. Если лечение назначено неправильно (например, пациент занимается самолечением), то вероятность рецидива практически 100%.

К причинам онихокриптоза относят травмирование нижней конечности, онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, генетическую предрасположенность. Терапия подразумевает применение консервативных или хирургических методов. Или их комбинацию.

Почему возникает онихокриптоз, клиника и стадии патологии, как вылечить вросшие ногти на ногах без хирургического вмешательства – подробно в статье.

О чем в этой статье?

Почему врастает ноготь на большом пальце ноги?

Онихокриптоз предстает патологией, вследствие которой деформируется форма ногтя, он врастает в мягкие ткани. В группу риска попадают молодые люди, редко диагностируют болезнь в подростковом возрасте и у детей, у пожилых людей.

Считается, что если правильно стричь ногти, то онихокриптоза никогда не будет. Это заблуждение, поскольку педикюр выступает только провоцирующим фактором, а никак не доминирующей причиной возникновения заболевания.

Врастание ногтевой пластины обусловлено различными факторами. Иногда негативное влияние оказывает их совокупность, что приводит к развитию онихокриптоза.

  1. Ношение тесной, узкой, маленькой (не по размеру) обуви. Постоянное натирание кожи, сдавливание пальцев и пр. ведет к деформации ногтевой пластины, после она ранит кожный покров. В области максимального контакта формируется небольшая язвочка. При отсутствии лечения развивается воспаление, рана может нагноиться, присутствует сильный болевой синдром.
  2. Генетическая предрасположенность. Тут первоисточником проблемы выступает неправильная форма ногтевой пластины с рождения – такая особенность передается от родителей к ребенку. Помимо этого, дополнительным фактором может быть плоскостопие.
  3. Грибок. При грибковой инфекции, которая поражает ногтевую пластину, она изменяет свою форму, становится ломкой и крошится. Формируются наросты, которые приводят к сдвигу мягких тканей, как результат, ноготь впивается в кожу, до этого места даже больного дотрагиваться.
  4. Травмирование. Например, сильный удар об угол тумбочки или кровати, либо профессиональные травмы (у танцора).
  5. Индивидуальная анатомическая особенность может стать причиной онихокриптоза. Но при правильном подборе обуви, постоянном педикюре и уходе проблем с врастанием ногтя не будет.

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, поскольку на него приходится существенная нагрузка во время движения либо стояния.

Клинические проявления онихокриптоза

Онихокриптоз сопровождается определенной клиникой. Пациенту может показаться, что симптом только один – врос ноготь либо нет, но это не так. В действительности, на начальной стадии патологического процесса даже опытный врач не всегда заметит врастание ногтя.

Сам же пациент замечает проблему, когда проявляется регулярный дискомфорт, а врастание ногтевой пластины видно невооруженным глазом. На ранних стадиях симптомы бывают слабые, чаще всего их списывают на другие проблемы – усталость при ходьбе, мозоль.

В этот период обрезать ноготь становится сложнее, касание причиняют боль. А попытки извлечь край ногтя из мягких тканей не приносят успеха.

Клинические проявления заболевания:

  • Отечность большого пальца.
  • Сильный болевой синдром пульсирующего характера во время движения, касания пораженной области.
  • Гиперемия, может проявляться точечный зуд.
  • Сама ногтевая пластина становится толстой, при попытке срезать край начинает крошиться.
  • Видоизменяется оттенок ногтя, появляются пятна, полоски.
  • Палец начинает гноиться (на запущенной стадии).

Если картина дополняется грибковой инфекцией, то от пораженной конечности выявляется неприятный запах, шелушиться кожный покров.

Стадии заболевания

У любого заболевания имеются определенные стадии развития. И онихокриптоз не выступает исключением. Процесс врастания ногтевой пластины в мягкие ткани происходит следующим образом:

  1. На первой (ранней) стадии проявляется начало воспалительного процесса. К первым признакам относят покраснение окружающего кожного покрова, легкие болезненные ощущения, пульсацию в пальце.
  2. На второй стадии – этапе врастания, края ногтя постепенно врастают в мягкие ткани, при этом проявляется отечность кожи и кутикулы. Затем формируется поверхностное либо внутреннее нагноение, палец начинает нарывать. Обычно на этой стадии пациент осознает имеющуюся проблему, поскольку любое движение причиняет боль.
  3. Третья (завершающая) стадия. На данном этапе болезненные ощущения не сильно выражены, место врастания покрывается разросшейся грануляционной тканью, уходит воспалительный процесс. Но это не выздоровление. Внутри может все гноиться, заболевание перешло в хронический вид.

То есть при отсутствии лечения ноготь продолжает врезаться в кожу все глубже и глубже, просто отсутствует выраженная симптоматика. Его «внедрение» происходит до тех пор, пока ноготь не затронет нервное окончание либо кость фаланги (зависит от угла врастания).

Онихокриптоз врачи относят к хроническим гнойным патологиям воспалительного характера с частыми рецидивами.

Возможные осложнения

Вросший ноготь на большом пальце ноги – не косметический дефект, а опасное заболевание, которое требует своевременного лечения.

К наиболее распространенным осложнениям относят гангрену пораженного пальца, абсцесс, лимфаденит, остеомиелит.

Способы лечения вросшего ногтя

Способов излечения от вросшего ногтя много. Одни справляются с проблемой быстро, другие требуют продолжительного лечения, но предупреждают рецидивы, третьи эффективны только на ранних стадиях, то есть до осложнений.

Используют для лечения медикаментозные и оперативные методы. В качестве профилактики на ранней стадии применяют народные средства.

С вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к врачу. Он определит стадию заболевания, назначит соответствующую терапию. Самостоятельно заниматься исправлением и вырезать ноготь из ткани запрещено, высок риск рецидива, инфекции.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия ориентирована на снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений – скопления гноя, усиления воспаления в мягких тканях. В качестве моносредств лекарства назначают исключительно на ранней стадии заболевания.

Чтобы предупредить присоединение инфекции, назначаются мази антибактериального воздействия – Левомеколь, Банеоцин. Перед применением мази необходимо обработать пораженную ногтевую пластину и ткани антисептическим раствором – , Хлоргексидин. В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за ногтями, аккуратно подрезать с края.

Медикаменты при онихокриптозе:

  • Ногтинорм. Лекарственное средство в виде бальзама. Эффективно купирует воспалительный процесс, снижает болезненные ощущения, размягчает вросшую часть ногтевой пластины. Наносят на пораженное место до двух раз в сутки. Перед применением конечность хорошо распаривают. После использования бальзама надевают теплые носки.
  • Уродерм. Лекарство отличается широким спектром воздействия. Оно размягчает ноготь, удаляет ороговевшие частички, что позволяет с легкостью избавиться от вросшей части пластины. Мазать необходимо каждый день. В составе мочевина – активный компонент, обладающий размягчающим эффектом.

Если появилось нагноение, то используют препараты как мази Вишневского и Ихтиоловая. Они результативно очищают рану, «высасывают» гной наружу, способствуют быстрому заживлению. Мази продаются в аптеке, цена около 60-100 рублей.

При грибке назначают противогрибковые лекарства. Чаще всего это мази и кремы – Ламизил, Микостоп, Экзодерил.

Объективно, консервативная терапия дает неплохой результат только на начальной стадии. Но пациенты на раннем этапе, как правило, проблему не замечают. Поэтому мази и кремы используют уже в качестве вспомогательного средства лечения.

Ортопедические и аппаратные методики

Такая терапия ориентирована на избавление от проблемы посредством исправления роста ногтя за счет постепенного (медленного) разгибания и возрастания радиуса кривизны. Благодаря ортопедическим методикам удается приподнять край врастающего ногтя и отделить его от ногтевого валика. Перед манипуляцией пораженную область обрабатывают размягчающим составом.

В таблице представлены наиболее эффективные методики:

Метод лечения вросшего ногтя Описание
Проведение медицинского педикюра Эта манипуляция осуществляется в специальных кабинетах и клиниках инструментами. С помощью оных удается удалить вросшие части пластины и ослабить давление на пораженные мягкие ткани.
Применение гелевого покрытия Используют на начальной стадии. Наносят гель на ноготь, создают требуемую форму. После затвердения покрытие защищает пластину от негативного воздействия. Естественный вид ногтя сохраняется, со временем гель обеспечивает восстановление нормальной формы. Процедура безболезненная, рецидивы после нее развиваются редко.
Поддерживающие скобы (пластины) Их ставят поверх ногтя. Они создают давление на ткани, отодвигают их от ногтевой пластины, обеспечивая условия для нормального роста. В запущенных случаях такой вариант лечения не подходит.
Протезирование пластины Метод можно сравнивать со способом гелевой коррекции. У него две цели: или придать ногтю определенную форму либо заместить удаленный ноготь вместе с матрицей после оперативного вмешательства.

Когда описанные методы не дают положительного результата, то следующий путь – удаление ногтевой пластины хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод терапии – оперативный, рекомендуется в тех случаях, когда другие методы не дали благоприятного результата. С помощью операции удается полностью избавиться от пораженного ногтя, остановить осложнения инфекционной природы.

Традиционное вмешательство осуществляется посредством скальпеля. Характеризуется длительным реабилитационным периодом, травматичностью, имеется риск развития осложнений. Делают под местным обезболиванием.

Если у пациента воспалены боковые валики, то перед манипуляцией проводят тампонаду вросшего участка с помощью помещения под уголок ногтя специального материала, который пропитан антисептиком.

Классическая операция может проходить по одному из сценариев:

  • Краевая резекция – устраняют пораженную часть под углом сорок пять градусов. Чтобы предупредить развитие повторного врастания пластины, делают двустороннюю резекцию, обрабатывают матрикс фенолом.
  • Селективная резекция – во время манипуляции врач удаляет не только вросшую часть, но и область ростковой зоны. В сравнении с другими способами вмешательства, данный вариант лечения характеризуется малым количеством рецидивов – не больше 2% от всех случаев.
  • Полная резекция рекомендуется в самых тяжелых случаях, подразумевает удаление всей пластины.
  • Удаление всей ростковой зоны. После данного вмешательства ноготь больше не растет, поэтому проводят протезирование пластины.

Выбор того или иного метода обусловлен степенью врастания ногтя. Достаточно часто развиваются рецидивы, период реабилитации длительный и болезненный.

Лазерное и радиоволновое удаление

Лечение лазером считается наиболее безболезненным и современным методом, в ходе которого удается удалить вросшую часть ногтя и освободить мягкие ткани.

Также манипуляция позволяет купировать воспалительный процесс, характеризуется низким числом развития рецидивов.

Эффективно, когда вросший ноготь является следствием грибковой инфекции у больного. С помощью манипуляции можно уничтожить все грибковые споры.

  1. Можно устранить проблему за одну процедуру.
  2. Безболезненность.
  3. Эффективность при грибке.
  4. Отсутствие осложнений.
  5. Малый риск развития рецидива.
  6. Короткий период реабилитации.

К недостаткам метода относят высокую стоимость манипуляции. Еще минус – изменение формы ногтевой пластины – она не восстанавливается, вследствие чего ноготь выглядит некрасиво. В последнем случае пациентам предлагают частичное протезирование пластины для нивелирования косметического дефекта.

Радиоволновая терапия позволяет удалить поврежденные участки ногтя, обладает обеззараживающим свойством, способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Проводят под местной анестезией.

Преимущества:

  • Низкий риск осложнений, повторного врастания.
  • Быстрота манипуляции.
  • Самостоятельное восстановление формы ногтя.
  • Отсутствие термического повреждения окружающих тканей.

Радиоволновое и лазерное лечение – современные методики. Риск рецидива низкий, но гарантировать его отсутствие на 100% нельзя.

Лечение народными средствами дома без операции

Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях допустимо только на ранней стадии заболевания и лучше в комплексе с рекомендациями доктора. Народные средства помогают, если отсутствует грибковая инфекция, острое воспаление, сильное нагноение. Дома можно делать ванночки, компрессы и примочки.

Рецепты ванночек

Ванночки в лечебный курс включены на любой стадии болезни.

Они имеют хорошие отзывы, не требуют финансовых затрат и много времени.

Эффективные рецепты:

  1. Смягчить ногтевую пластину помогает ванночка с добавлением гидрокарбоната натрия и поваренной соли. Процесс приготовления пошагово: надо в 4-5 литров воды добавить 100 г соли и в два раза меньше пищевой соды. Вода должна быть горячей. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут.
  2. Если выражен воспалительный процесс, имеется отечность, то используют аптечную ромашку. Необходимо заварить концентрированный отвар – на 600 мл воды добавить три столовых ложки ромашки. Настаивать час, отфильтровать. Ванночку делают с теплой водой (не горячей). Время процедуры 10 минут.
  3. Зверобой обладает антисептическим и заживляющим эффектами. В горячую жидкость в объеме два литра добавляют 10 столовых ложек растения. Настаивают 20 минут, после фильтруют. Делают ножные ванночки по 15-20 минут несколько раз в день.

Что делать, если онихокриптоз у ребенка?

Онихокриптоз в детском возрасте – редкое явление. Причины такие же, что и у взрослых людей – наследственность, травмирование, плоскостопие, грибок, неправильно подобранная обувь. К наиболее распространенной причине относят грибковую инфекцию. Вторая по частоте причина – плоскостопие.

Для излечения надо точно установить причину и на нее воздействовать. В домашних условиях лечение не рекомендуется, ведь оно не всегда дает положительный результат. При плоскостопии помогает только лазерная терапия, изменяющая форма ногтевого ложа.

Профилактика врастания ногтя

С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!



Рассказать друзьям