Формы черепа младенцев. Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии

Природа не раз показывала нам свое величие и мудрость, а в случае с вынашиванием и рождением ребенка она продумала все до мелочей. Потому процесс подготовки к родам начинается задолго до самого события и касается не только мамы, но и ребенка в период внутриутробного развития. Так с начала формирования ребенка до момента рождения кости свода черепа остаются подвижны. Затвердевать межкостные швы начинают уже после появления ребенка на свет. Потому некоторая продолговатость головы в первые месяцы после рождения является вариантом нормы.

Какие есть типы форм головы?

• долихоцефалическая.
• брахеоцефалическая.
• башенная.

Что определяет отклонение?

Видео: «Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы - Доктор Комаровский»

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:

1. Округлая
2. Вытянутая
3. Приплюснутая
4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ : Головки крошечных «кесарят» округлые.

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ : Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров . Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

• Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
• После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
• Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

ВАЖНО : Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

То же может произойти и при различных патологиях.

КСТАТИ : Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.

Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
2. Малый родничок . Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

Что это за случаи?

1. Системные заболевания кости.
2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
3. Черепно-мозговые грыжи.
4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

При разных ситуациях формируется такой череп:

• Высокий конической формы.
• С узкой лобной и широкой затылочной костями.
• Башенный, или остроконечная голова.
• Треугольный и пр.

Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский

С появлением малыша в семье каждая мама, ежедневно, сталкивается со многими вопросами по поводу его воспитания. Довольно часто молодые мамочки интересуются тем, какой формы должна быть голова новорожденного, и что нужно делать для того, чтобы не допустить появления плоского затылка. Об том и пойдет речь ниже.

Какой формы должна быть голова новорожденного?

При рождении ребенка его голова имеет несимметричную форму. Этому способствуют несколько причин. Главная причина появления неровностей – прохождение головки через родовые пути. Нередко бывает и так, что асимметрия возникает из-за того, что малыш довольно долго лежит в одной позе.

Правильная поза для сна новорожденного

Проверенные способы избавления от позиционного формирования

Зачастую детки имеют плоский затылок тогда, когда они долгое время проводят на спине в кроватке, автокресле, колыбельке и так далее. Конечно, этот сон наиболее безопасный, но большую часть дня в одной позе ребенок не должен находиться.

Что нужно делать, чтобы у ребенка была ровная голова?

• Время от времени необходимо менять позу ребенка, когда он лежит в автокресле и колыбели.
• Малыш не должен спать на мягких подушках и одеялах.
• Когда ребенок спит, периодически его голову нужно переворачивать на другую сторону, при этом поворачивать на другой бок его необязательно.
• Во время бодрствования необходимо чаще брать кроху на руки.
• В магазинах продаются специальные изогнутые подушки, в них ребеночек может находиться во время длительных переездов.
• Как можно чаще следует выкладывать ребеночка на животик, так он не будет страдать от колик и избавится от плоского затылка. Только нужно помнить, что в таком положении малыша нельзя оставлять одного.

И еще один совет: место колыбели стоит менять для того, чтобы ребенок рассматривал новую местность и при том поворачивал головку.

Если вышеуказанные методы не помогли. Как поступить:

Приобретение специального шлема. Нередко доктора рекомендуют родителям приобрести формирующий шлем, который мягко, но регулярно, производит надавливания на кости черепа, таким образом, они формируются правильно.

Это приспособление эффективно в возрасте от 3 до 6 месяцев. В это время мозг развивается более активно, а кости поддаются воздействию. Стоит отметить, что шлем нельзя снимать после надевания 12 недель. Снятие допустимо только во время купания малыша и чистки шлема.

Старшие детки также могут носить данный шлем, только дольше указанного времени.

В редких случаях кости черепа срастаются преждевременно, вызывая появление выпуклостей на черепе, от такой патологии, которая называется краниосиностозом, нужно избавляться только при помощи хирургического вмешательства.

На заметку молодым мамам:

Не стоит слишком переживать по поводу формы головы ребенка, нужно больше времени проводить с ним, чаще менять его позу, тогда мышцы шеи и головы окрепнут быстрее. Если же проблема действительно актуальна, необходимо обратиться к педиатру за советом.

Отчасти это происходит потому, что это требует определенных усилий, а мышцам, участвующим в этом процессе, просто требуется время, чтобы стать сильнее. У младенцев есть еще один фактор, работающий против них, когда дело касается удержания головы в вертикальном положении, и это размер головы. Хотя голова вашего ребенка может и не казаться вам столь уж большой, потратьте минуточку и сравните ее с размером его тела. Вы убедитесь, что голова ребенка непропорционально большая, что делает ее, без сомнения, довольно тяжелой. С практической точки зрения, как нам кажется, мы должны отреагировать на родительский интерес: большая голова новорожденного не требует особого внимания даже со стороны молодых родителей. Производители одежды также обратили на это внимание и соответственно рассчитали, как им адаптироваться к ситуации, разработав одежду для младенцев с растягивающимися горловинами и воротниками или добавлением расстегивающихся кнопок, молний или пуговиц для меньших по размеру горловин.

С заботой о голове
Говоря серьезно, размер головы наряду с явной нехваткой возможности удерживать ее делает младенцев чрезвычайно подверженным травмам. Именно поэтому так важно никогда ребенка не трясти. Если делать так, можно нанести младенцу намного более серьезный вред, чем детям более старшего возраста или взрослым. А что касается родничка, он не настолько уязвим, как может показаться, но к нему определенно нужно относиться с осторожностью.

Пространство для роста
Тот факт, что костные пластинки, образующие череп вашего ребенка не будут срастаться в течение многих месяцев, чрезвычайно важен. Оставаясь несросшимися и расширяющимися, они позволяют расти головному мозгу ребенка. Вы обнаружите, что ваш педиатр в процессе рутинного осмотра будет проверять этот рост, измеряя окружность головы ребенка (в самом широком месте головы ребенка), и записывать его, формируя график увеличения окружности головы так же, как график прибавления роста и веса ребенка. В среднем голова вашего ребенка должна

• увеличиться в окружности вплоть до 5 см за следующие два месяца
• достичь примерно 90% размера головы взрослого человеке к моменту достижения возраста двух лет

Большая голова обычно подразумевает... большую шапку

Хотя определенно бывают случаи, когда большая голова может означать глубинную медицинскую проблему, стоит
помнить, что в большинстве случаев большой размер головы определен генетически: тенденция иметь большую голову просто передается по наследству.

Будущая форма
Эта тема особенно касается тех из вас, кого ошибочно привели к убеждению, что все новорожденные рождаются «как картинки», с миленькими маленькими круглыми головками. Позвольте нам просто сказать, что любая женщина, пережившая или планирующая испытать вагинальные роды, будет благословлять тот факт, что череп младенца состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и даже перекрываться, проходя по узкому родовому каналу. Некоторые дети, например, такие, кто опускается задолго до рождения далеко вниз в таз матери, или те, кто переживает длительный процесс родов или проходит по очень узкому родовому каналу, в результате рождаются с головой, намного больше напоминающей скорее конус, чем замечательный круглый шар. Если вы проведете пальцами по черепу ребенка, то также сможете обнаружить, что вы под пальцами ощущаете выступы вдоль участков, где перекрываются костные пластинки черепа. Короче, голова конусом - вполне нормально. К счастью, за несколько последующих недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка примут округлую форму, и выступы исчезнут.

Родничок

Вы заметите одну, если не две зоны на голове ребенка, у которых, кажется, нет костной защиты. Эти мягкие пятна, называемые родничками (передний - ближе к передней части головы, задний - поменьше, часто едва заметный, сзади), являются нормальными расщелинами в черепе новорожденного, которые позволяют головному мозгу вашего малыша быстро расти в течение всего первого года жизни. А пока многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть совершенно уверены, что, несмотря на нехватку костного слоя, они хорошо защищены для повседневной жизни малыша. Еще нужно знать о родничках вот что:

• у младенцев запавший родничок (в сочетании с плохим аппетитом и сухими подгузниками) может говорить об обезвоживании. Наш совет: не слишком задумывайтесь об этом, поскольку это может быть незначительным и иногда наблюдается у нормальных детей. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо поняли то, как опознать состояние обезвоживания, и обратитесь к врачу, если вас что-то беспокоит - наблюдаете ли вы впавший родничок или нет;
• в некоторых случаях может казаться, что родничок на макушке вашего ребенка пульсирует. Нет причин для беспокойства - это движение совершенно нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую биению сердца малыша.

Передний (или большой, лобный) родничок - это ромбовидная не окостеневшая зона черепа ребенка (диаметром 1-2 сантиметра), находящаяся на самом верху черепной коробки. Это место кажется родителям весьма и весьма хрупким, опасным, потому что, проводя пальцем, они чувствуют, что головка тут мягкая, и создается такое ощущение, будто «трогаешь непосредственно мозг». Ощущение, сразу скажу, ошибочное, и никакая это не особо чувствительная зона, а мозг надежно защищен несколькими своими оболочками.

Это зона, где происходит рост костей, что необходимо в связи с увеличением объема мозга. Так что родничок допустимо назвать местом максимального роста костей. Можно еще сказать, что здесь как будто проходит «шов», который их соединит.

Нельзя пугаться и того, что в этом месте под кожей ощущается биение пульса. Наоборот, врач, ощупывая родничок, получает важную информацию о том, есть ли у малыша какая-то патология, потому что об этом ему говорят колебания находящейся под родничком жидкости, зависящие от вибраций, которые создает сердечный ритм. Если чересчур выпуклый родничок может вызвать тревогу, так как говорит о повышенном давлении спинномозговой жидкости, характерном, в частности, для инфекционных заболеваний типа менингита, то родничок «депрессивный», такой, словно никакого давления в этом месте и нет, вовсе не указывает на обезвоживание мозга.

Когда ребенок кричит и плачет, родничок напрягается и это совершенно нормальное явление.

А закрывается родничок, т. е. на его месте образуется кость и он перестает прощупываться в возрасте 12-18 месяцев. Но это может случиться и позже (обычно при рахите) и чуть раньше - пугаться не следует: у каждого ребенка - свои сроки, и никакой опасности тут нет.

Шапочки
Удивительно, кто несет ответственность в выборе современного" стиля головных уборов новорожденных в родильной палате? До того как вы потратите много времени на обдумывание, мы скажем, что выяснили, что эти, как правило, непривлекательные трикотажные шапочки из полиэстера выдают не из соображений моды. У новорожденных не только непропорционально большая голова, но они не способны регулировать температуру тела так же хорошо, как взрослые или даже малыши чуть постарше, и поэтому, как правило, теряют большое количество тепла через голову, если она остается непокрытой. Это реальная причина, по которой обычно рекомендуют надевать шапочку на голову новорожденного в течение нескольких первых недель, особенно в холодную погоду или в комнатах, где есть сквозняк.

Прыщи и синяки
Кроме выступов, нет ничего необычного для новорожденных иметь небольшие отеки или синяки на черепе сразу же после рождения. Отеки обычно заметнее в верхней задней части головы, это явление обычно называют caput succedaneum. Когда в процессе родов на голове возникают синяки, в результате могут сформироваться участки, кажущиеся болотисто-мягкими, называемые цефалогематомой. Синяки и отеки, как правило, безвредны и проходят сами по себе в течение первых дней или недель жизни.

Сегодня без волос, а завтра...
Действительно, иногда младенцы рождаются с обильной «прической» на голове, но намного чаще волос на голове мало или совсем нет. А те, кто родился с обилием волос, вполне вероятно, утратят их назавтра, поскольку те волосы, с которыми родился ваш малыш, обычно существенно редеют в течение нескольких последующих месяцев перед тем, как их полностью заменят «настоящие» волосы. Также совершенно обычно, что, какие бы волосы у ребенка ни были при рождении, их цвет может меняться несколько раз в течение его жизни.

«Колыбельная шапочка»
Хотя себорейный дерматит - это медицинский точный термин для «колыбельной шапочки» (эквивалент детской перхоти), родители, сталкивающиеся с покрытым чешуйками черепом новорожденного, чаще всего называют это явление «гречихой». Хотя это и безвредно, покрытый чешуйками череп младенца повергает многих родителей в уныние. Но себорейный дерматит - это неприятность, от которой можно избавиться, даже у тех, у кого дерматит обширный. Хотя вы можете, конечно, попытаться придерживаться стандартно рекомендуемого подхода - массажа пораженных участков с детским или оливковым маслом и удаления чешуек мягкой щеткой (некоторые используют зубные щетки с мягкой щетиной), мы настоятельно рекомендуем не терять из-за этого сон. Ваш педиатр может дать вам дополнительный совет, если вам такой совет нужен, но мы выяснили, что довольно часто можно просто позволить дерматиту пройти самому по себе.

20.12.2017 4215 0

Несимметричная форма головки новорожденного частая причина беспокойства родителей. Для облегчения прохождения через родовые пути кости теменной области немного сдвигаются, и череп младенца принимает не совсем правильную форму. Должна ли неправильная форма головы у новорожденного стать поводом для визита к врачу?

Сразу же после родов говорить о возможной патологии рано. В процессе роста малыша некоторая асимметрия может постепенно исчезнуть. Кости младенческого черепа до года довольно податливы, и если ребенок в процессе родов получил деформацию головы, шанс на исправление дефекта естественным путем велик.

Что является нормой, а что нарушением?

Все дети рождаются с некоторой асимметрией головки. Какая форма головы должна быть у новорожденного, и какое ее искажение можно считать нормой? Изменение черепа ребенка при родах можно разделить на два вида:

1. долихоцефалическое выражено вытянутостью от подбородка в сторону затылка малыша. Чаще всего отмечается в ходе обычных естественных родов;
2. брахицефалическое когда форма головы у новорожденных вытянутая от затылка ко лбу. Считается, что такая форма вызвана ягодичным предлежанием плода.

Такие виды асимметрии головки считаются нормотипичными и не требуют специального лечения. Другая ситуация возникает, если малыш родился с врожденными аномалиями, требующими вмешательства специалистов. К ним можно отнести:

1. плагиоцефалию асимметричная головка с неравномерно скошенными очертаниями;
2. скафоцефалию когда кости черепа слишком быстро твердеют, лобные участки или затылок становятся выступающими областями;
3. акроцефалию с конусообразной формой головки у малыша.

Избавиться от таких отклонений развития без помощи врачей не удастся. Серьезные же патологии мозга микроцефалия или гидроцефалия диагностируются еще на внутриутробной стадии.

Если родителей беспокоит форма головы у новорожденных, норма или отклонение это, в каждом конкретном случае должен определить специалист.

Причины асимметрии формы черепа

Новорожденный ребенок, форма головы которого кажется несимметричной, получает такой дефект, как правило, в ходе естественных родов. В этот момент кости черепа малыша немного деформируются из-за повышенного сдавливания, но впоследствии при правильном уходе встают на место. У детишек, появившихся на свет путем кесарева сечения, такие изменения головы встречаются реже.

Причиной неправильной формы черепа может быть и неграмотный уход за малышом. Если мама мало внимания уделяет тому, что ребенок находится в кроватке в одном положении, его головка принимает приплюснутую форму за счет незаросшего родничка и относительной мягкости черепного свода.

Причины изменений черепного свода, связанных с патологиями развития, могут быть разными. Чаще всего отмечаются ранее окостенений костей и перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.

Как можно выровнять головку ребенка?

Когда форма головы у новорожденных неправильная из-за естественных причин, грамотный уход поможет восстановить симметрию. Чтобы головка малыша приняла нормальные очертания, маме нужно:

1. периодически переворачивать ребенка в кроватке и менять положение его головы;
2. чаще брать малыша на руки во время бодрствования;
3. выкладывать младенца на животик;
4. менять положение детской люльки или кроватки, чтобы ребенок мог поворачивать головку в разные стороны.

Если асимметрию черепа не удается исправить домашними способами, врачи рекомендуют использовать специальный шлем-бандаж. Он подбирается для каждого ребенка индивидуально и носится круглосуточно, с небольшим перерывом на гигиенические процедуры. Наилучший эффект достигается в возрасте от 4 до 6 месяцев.

При врожденных патологиях потребуется помощь врача. Такая асимметрия черепа вызывается не родами, а ускоренным сращиванием и затвердением костей черепа. В этих случаях для исправления формы головки ребенка и уменьшения давления на его мозг нужна хирургическая операция.