Глюкоза во вторичной моче. Что означает глюкоза в моче

Глюкоза – это основной углевод человеческого организма, принимающий участие во всех обменных и энергетических процессах организма. Для поддержания жизнедеятельности, периферическая кровь обязана содержать оптимальное количество углевода. Как естественный фильтр, почки замедляют фильтрацию углевода, тем самым максимально пытаются задержать ее выведение с уриной. Если появилась глюкоза в моче, больной имеет нарушение – в организме происходит сбой, мочевыделительная система переживает воспалительный процесс.

Нормальные показатели уровня глюкозы

При нормальном функционировании организма уровень глюкозы должен колебаться в пределах 2,8–3 ммоль. Повышение этих показателей провоцирует развитие нарушений фильтрационной способности почечных канальцев вплоть до полного их склерозирования. Норма сахара в моче у мужчин немного выше чем у женщин, это связано с большей энергетической потребностью или тяжелыми условиями трудовой деятельности.

Этиологические факторы

Повышенный сахар в моче указывает на присутствие заболеваний, оказывающих неблагоприятное влияние на организм человека. Причины повышения уровня глюкозы урины могут быть провоцированными такими заболеваниями:

диабет;
воспалительные, бактериальные патологии печени;
тяжелая интоксикация отравляющими веществами;
неврологические заболевания после перенесенной черепно-мозговой травмы;
некроз почечных канальцев;
воспалительные заболевания выделительной системы.

Гликозурия детского возраста

Причины появления глюкозы в моче у ребенка наиболее часто связаны с повышенным употреблением продуктов, содержащих большое количество углеводов на протяжении суток.

Сахар в моче у ребенка часто указывает на развитие таких опасных заболеваний:

воспаление мозговых оболочек;
энцефалит;
хроническое заболевание клеток поджелудочной железы.

Чтобы окончательно поставить правильный диагноз ребенку обязаны быть проведены лабораторные анализы на определение глюкозы в моче. Если после повторных тестов определить не удалось, то маме рекомендуют нормализовать рацион ребенка.

Повышение сахара в моче может быть из-за неправильного рацион питания

Симптомы, проявляющиеся при повышенном количестве глюкозы крови

Повышенная глюкоза проявляется как у женщин, так и у мужчин независимо от возрастной категории. Возникновению такого состояния способствует образ жизни, питание и другие причины. О присутствие серьезного заболевания судят только после того, как будет проведен суточный анализ мочи на сахар.

Основные симптомы повышения сахара в моче у женщин и мужчин:

обострение чувства жажды;
повышенная сонливость;
появление раздражения кожи, особенно в области наружных половых органов;
резкое снижение общей массы тела;
пересыхание поверхностного эпидермиса.

Дети очень чувствительны к любым изменениям функционирования организма, именно поэтому симптомы этого патологического состояния проявляются интенсивнее чем у взрослых. При малейшем подозрении на развитие заболеваемости, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как правильно собрать материал для проведения анализа?

Каждый человек должен учитывать, такие причины, как стрессовое перенапряжение, несбалансированное питание изменяют показатели при проведении анализа на присутствие сахара в моче. Исследование не вызывает особых затруднений для пациентов, а правильно проведенный сбор мочи на сахар поможет лечащему доктору достоверно установить окончательный диагноз.

Правильный сбор анализа

Правила сбора мочи на сахар

Перед проведением лабораторного анализа больному следует исключить из своего рациона свеклу, томаты, цитрусы, сладости. Чрезмерное употребление сладкого спровоцирует появление кратковременного увеличивающего уровня сахара мочи. При повторном проведении исследования, глюкоза отсутствует во вторичной моче.

Перед тем как начать собирать материал на анализ больному необходимо категорически отказаться от физических нагрузок, избегать длительного эмоционального перенапряжения.

Следует резко ограничить количество потребления жидкости на протяжении суток.

Алгоритм последовательности проведения исследования построен:

чтобы собрать материал необходимо приготовить 2–3 литровых банки, предварительно их простерилизовать;
исследование проводится в утренние часы натощак;
полученную суточную мочу относят в специальную клиническую лабораторию для ее оценки.

Значимость присутствия глюкозы в урине

Большую часть населения интересует вопрос почему глюкоза мочи повышается или понижается, что происходит с организмом при этом состоянии. При нормальном функционировании почек и ее фильтрации глюкоза отсутствует. Фильтры клубочковой системы почек способствуют усиленной абсорбции углевода с возвращением его обратно в кровеносное русло.

Делая вывод, легко ответить на вопрос появление глюкозы в моче, что это значит? Это указывает на то, что организм человека подвергается патологическим изменениям.

Какие осложнения могут развиваться при повышенном сахаре?

После проведения общего лабораторного исследования мочи, показатели увеличивающегося сахара могут свидетельствовать о присутствии какой-либо патологии. Больным показано проведение дальнейшего обследования для установления причины развития патологии.

Исследуется суточная моча на сахар с целью своевременной диагностики заболевания. Во время беременности концентрация глюкозы в норме повышается, но за этим процессом следует тщательно наблюдать, высокий сахар часто вызывает задержку внутриутробного развития плода.

Алгоритм проведения подготовки к проведению лабораторной диагностики во время беременности такой же, как и для обычного состояния. Анализ собранной мочи проводится с учетом нормальных показателей концентрации глюкозы урины во время беременности.

Уровень глюкозы при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в моче, что это значит? Сахарным диабетом называется патология, являющаяся причиной хронического повышения уровня гликозилированного углевода в урине. Особенностью является то, что повышенной глюкоза в моче является при сахарном диабете, тогда как его уровень в крови прогрессивно снижается.

Нормализуется состояние только при проведении инсулиновой терапии, она проводится как заместительная. Параллельно пациенту приписывают регулярные прогулки на свежем воздухе, за их время циркуляция в крови регулируется, обменные процессы приводятся в норму, а мочевыделительная система подстраивается к нормальному процессу работы.

Витаминный комплекс принимать в это время необходимо только по рекомендации врача, он поможет подобрать состав, не влияющий на состояние урины.

Видео: Анализ мочи на сахар

Глюкоза в моче – это тревожный показатель. Не многим известно, что сахар в моче находится у абсолютно здоровых людей, только в незначительном количестве. Уровень глюкозы настолько низок, что тесты и анализы его не определяют вовсе. Когда показатель становится выше, тест или анализ моментально показывает результат и наличие глюкозы в моче.

Глюкозурия и общие понятия

Многих интересует, почему появляется глюкоза в моче — что это значит и признаком какого заболевания может быть повышенный сахар в экскрементах?

С мочой из организма выводятся вредные токсины и вещества распада. Кровь, проходя через почки, как через фильтр освобождается от вредных веществ. Естественно, что в крови содержится сахар, проходя через клубнички и канальца, глюкоза перерабатывается организмом с помощью инсулина. Это довольно сложный процесс, но по его завершении сахар в моче остается, но в незначительном количестве.

Повышенная глюкоза в моче возникает по нескольким причинам. Подобное явление носит название глюкозурия.

Глюкозурия бывает нескольких видов:

патологическая;
и физиологическая.

Физиологическая глюкозурия не расценивается докторами как заболевание или патологическое состояние. Она возникает по нескольким причинам и нередко требует повторной диагностики. При проведении исследований анализ может показать совершенно другой результат. В таком случае требуется проведение дополнительных обследований, для выявления причины возникновения глюкозурии. Но не редко сахар в моче появляется по причине неправильного питания, приема медикаментов.

Важно: Определение глюкозы в моче проводится при помощи нескольких исследований. Иногда в качестве метода диагностики достаточно просто сдать мочу на биохимический анализ.

Причины возникновения патологической глюкозурии

Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:

Сахарный диабет.
Заболевание почек и поджелудочной железы.
Опухоли головного мозга.
Гипертиреоз.
Инфекционные заболевания.
Токсические отравления.

Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.

Белок и глюкоза в моче появляются при наличии болезней почек. Нефрит и другие патологии могут привести к тому, что в моче появится сахар и белок. По этой причине, если результат анализа показывает наличие в моче белка и глюкозы стоит сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.

Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.

Фото: Глюкоза в моче, анализ

Глюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.

Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.

Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.

Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.

Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот.

Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.

Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.

Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога.

Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта.

Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.

Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.

Как правильно собрать мочу

Определить уровень сахара в моче можно и в домашних условиях, но если требуется проведение лабораторных исследований, то анализы проводят несколькими способами, применяют:

исследование утренней мочи:
сбор суточной мочи на анализ;
исследование мочи, которую собирают в различное время суток.

Интересное видео об анализе мочи на сахар

Нередко используют тест полоски для определения глюкозы в моче, их окунают в пробирку или колбу, а после на основе окраски полоски определяют уровень сахара.

Если полоски для определения глюкозы в моче приобрели светло-зеленый оттенок, то значит уровень сахара в моче в пределах нормы. Для такого анализа подойдет порция утренней мочи.

Ее собирают особым образом. Желательно использовать для сбора специальный контейнер. Сдавать нужно среднюю порцию мочи и предварительно провести гигиенические процедуры. Промежность моют с использованием нейтрального мыла. Гигиенические процедуры необходимы для того, чтобы избавиться от бактерий, некоторые из которых разлагают сахар.

Тест на глюкозу в моче можно проводить неоднократно. Если уровень сахара повышен, то анализ необходимо провести повторно. Нередко глюкоза повышается при неправильном питании, употреблении в пищу чрезмерного количества углеводов.

Время от времени любому человеку приходится сдавать стандартные анализы, например, при трудоустройстве. Впервые обнаруженное присутствие сахара в составе мочи вызывает тревогу и множество вопросов: «Каковы причины сахара в моче?», «Опасно ли это?», «Как с ним бороться?».
В норме глюкоза в моче отсутствует совсем, но допускается отклонение до 1 ммоль/л. Превышение этой границы может быть признаком различных дисфункций, в частности почек, отвечающих в нашем организме за фильтрацию и выведение глюкозы из мочи.
У здорового человека поступающий в кровь сахар попадает в первичную мочу, откуда, проходя сквозь почечные канальцы, возвращается обратно в кровь. Вот почему во вторичной моче отсутствует глюкоза.
Когда почки перестают справляться с нагрузкой, вследствие различных факторов, сахар не проходит через почечные фильтры и не выводится. Так возникает болезнь, именуемая врачами глюкозурия – избыточное содержание сахара в моче.

Причины

Существует три разновидности глюкозурии:

Алиментарная - единоразовое обнаружение глюкозы в моче.
Эмоциональная, к которой приводит сильный стресс или потрясение. Такая разновидность нередко наблюдается у беременных женщин.
Патологическая, возникающая вследствие развития различных заболеваний. Выделяются следующие ее подвиды:

Инсулярная – при недостаточном выделении инсулина (сахарный диабет, панкреатит);
Экстраинсулярная – возникающая вследствие дисфункции желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза, заболевания печени);
Не связанная с гипергликемией – почечный диабет (при повышенном уровне глюкозы в моче, в крови он в норме).

Исходя из этого, существует множество причин различной этиологии, от чего повышается показатель сахара в моче:

сахарный диабет;
заболевания печени;
нарушения в работе почек;
инсульт;
рак головного мозга;
панкреатит;
менингит;
сотрясение мозга;
эпилепсия;
сильные отравления;
употребление в пищу избыточного количества богатых углеводами продуктов;
чрезмерные эмоциональные переживания и стрессы;
беременность.

Для уточнения причины сахара в моче и постановки диагноза понадобится обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

У детей

Болезнь сахарный диабет заметно помолодела за последние десятилетия. Сегодня все чаще детям ставят этот диагноз, присущий, как принято считать, людям за 40 лет.
Особенно следует обратить внимание, если повышенный сахар обнаруживается в моче ребенка. Это является важным признаком сбоя в углеводном обмене. Но если у взрослых нормой считается отклонение до 1 ммоль/л, то у детей этой границей является отметка 2,8 ммоль/л.

Превышение этого показателя проявляется у ребенка плаксивостью, медлительностью, образованием абсцессов (гнойничков), усиленной жаждой, резким скачком веса в большую или меньшую сторону.
Глюкозурия у детей вызывается как единоразовыми причинами – злоупотреблением сладким накануне сбора анализа мочи, пищей с консервантами и красителями, так и очень опасными заболеваниями.

Обычно ребенку назначают данный анализ в случае имеющейся генетической предрасположенности к сахарному диабету или раковым заболеваниям, а также при диагностировании ожирения.

Сахарный диабет

Причиной глюкозурии является сахарный диабет

Как было сказано выше, заболеваний, при которых в моче обнаруживаются следы сахара, существует немало. Однако врачи склонны полагать, что первостепенной причиной глюкозурии является все же сахарный диабет – совокупность нарушений в работе эндокринной системы. При диагностировании его инсулинозависимой формы, уровень глюкозы в биохимии мочи будет повышен (8-10ммоль/л и выше), а в крови находиться в норме или понижен – 6,2 ммоль/л и меньше.

Существует два типа данного заболевания:

1-ый тип, инсулинозависимый. Возникает вследствие нехватки в организме инсулина. Появляется, чаще всего, у людей в возрасте 25-30 лет.
2-ой тип, инсулинорезистентный, когда теряется восприимчивость к инсулину. Развивается, как правило, ближе к 40 годам.

Для клинической картины сахарного диабета I типа характерно также появление в составе мочи ацетона, тогда как при II типе определяется только глюкоза и измененный уровень креатинина.

Причинами, вызывающим данное заболевание является:

дефицит инсулина;
ухудшение работы выделительной системы и почек;
гормональный сбой;
избыточное потребление глюкозы.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно и диагностируется лишь при анализе мочи. Для более точного его определения применяется тест на толерантность к глюкозе.
При запущенной форме сахарный диабет может проявляться быстрой утомляемостью, болью и спазмами мышц, головокружениями, частым жидким стулом, избыточным потоотделением и снижением внимания.
Данная болезнь опасна осложнениями в виде аритмии, инсулинозависимости, обмороками, вплоть до комы, диабетической нефропатией, расстройствами работы сердца и мозга.
Для лечения сахарного диабета I типа применяют курс инсулиновой терапии, а также строжайшее соблюдение диеты. Борьба с диабетом II типа направлена, прежде всего, на коррекцию излишнего веса пациента. При расчете калорий, рекомендуется также учитывать гликемический индекс продуктов.

У женщин

Современные женщины, привыкли игнорировать симптомы, свойственные повышенному сахару в моче, такие как:

сильная жажда;
постоянное желание спать;
раздражение и зуд в интимной зоне;
постоянная усталость;
резкое уменьшение массы тела;
частое мочеиспускание;
сухость кожи.

Принимая их за банальную накопившуюся усталость и ее последствия, женщина не спешит на прием к врачу. Поэтому постановка правильного диагноза и назначение лечения затягивается до критических сроков. Тем временем идет активное поражение органов мочеполовой системы и поджелудочной железы.
К положительному результату теста на глюкозу в моче у женщины приводит гормональная перестройка, когда усиливается тяга к сладкому и состояние беременности.

У мужчин

С возрастом у мужчин часто наблюдается повышение сахара в моче. К этому приводит столь любимая представителями сильного пола жирная и острая пища, злоупотребление алкоголем и курение. Последствиями этого являются дисфункции печени, почек и поджелудочной железы.

Чтобы их избежать, врачи рекомендуют проводить анализ мочи на глюкозу ежегодно до 35 лет и минимум раз в полугодие - после 35 лет.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ мочи на глюкозу может проводиться тремя вариантами:

Суточная моча. Ее собирают ровно 24 часа. Если начали в 9 утра, то и закончить следует в 9 утра следующего дня. Собирают всю мочу, перед сдачей отливают 150 мл, на основании которых в лаборатории и проводят анализ.
Анализ мочи на глюкозурический профиль. В отличие от предыдущего метода, материал для исследования собирают сутки, в строго отведенные промежутки времени. Получается три, четыре или пять порций. Алгоритм дальнейших действий такой же, как при сборе суточной мочи.
Утренний анализ. Утреннюю мочу рекомендуют сдавать обязательно натощак, не менее 150 мл и не позднее 5-6 часов после сбора.

Во всех случаях необходимо тщательно вымыть и высушить половые органы, иметь под рукой стерильный контейнер. Для первого способа следует подготовить трехлитровую банку или же несколько, суммарным объемом около трех литров, а также маленькую для того, чтобы перелить в нее часть общего количества урины. Обратите внимание, чтобы в баночку не попали посторонние элементы, т.к. любые примеси благоприятствует размножению бактерий, что способно дать ложный результат.
Накануне исключите прием продуктов, которые могут изменить цвет мочи: свекла, цитрусовые, морковь, витаминные препараты, а также высокоуглеводной пищи: гречка, мясо и т.д. Не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими занятиями.
Провести анализ мочи на глюкозу сегодня представляется возможным и самостоятельно в домашних условиях. Максимально простая в использовании тест-полоска с нанесенным цветовым индикатором приобретается в аптеке.

К кому обратиться?

Как правило, общий анализ мочи назначается терапевтом. При появлении в ней сахара, он подробно расскажет, что это значит, направит пациента на углубленную диагностику или к узкому специалисту в зависимости от других показателей, например, к нефрологу, онкологу, акушеру-гинекологу, урологу и т.д.

Лечение сахара в моче

Если подозрения на повышение глюкозы подтвердились, то следует незамедлительно принять меры для ее понижения.

Правильное лечение и назначение лекарственных препаратов, равно как и постановку верного диагноза, может дать только квалифицированный медик. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Народная медицина

Даже некоторые врачи, наряду с медицинскими препаратами, советуют использовать для понижения сахара в моче народные рецепты. С этой целью рационально применять:

Одуванчиковый отвар. Смешать в пропорции 1:1:1 корни одуванчика, листья крапивы и черники. Одну чайную ложку состава залить стаканом кипятка, настоять около 10 минут. Выпить данный объем в течение дня, разделив его на три равные части.
Вывести сахар из мочи поможет съедание по 1 десертной ложке льняных семян. Или же настой из них: 1 столовую ложку зерен залить 400 мл воды и настоять под крышкой, затем процедить и выпивать по полстакана перед приемом пищи.
Поможет и трёхкратное употребление 1 столовой ложки горчичных семян.
Корица с кефиром. Добавьте в стакан напитка 1 чайную ложку пряности. Такое средство обещает быстро избавиться от глюкозы в урине.
Черника. Две столовые ложки измельченных листьев черники залить двумя стаканами воды и прокипятить 6-8 минут. Процедить и выпивать по 0,5 стакана за 40 минут до еды;
Картофельный сок. Принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды;
Добавить в один стакан кефира 2 ст. ложки перемолотой гречневой крупы. Приготовленную смесь принимать утром и вечером за 30-40 минут перед едой;
Во время еды принимать по 2 столовые ложки сухих пивных дрожжей;
Березовые почки. Примерно 50 грамм берёзовых почек залить двумя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Ежедневно выпивать данный настой на протяжении 1-2 недель.

Вовремя не диагностированный повышенный сахар, не выявление причины этого состояния и отсутствие лечения на ранних стадиях представляют смертельную опасность для больного, прежде всего, такими последствиями, как рак, гипо- и гипергликемическая кома. Поэтому крайне важно проходить обследование на сахар не реже 2 раз в год (пожилым людям – трижды), соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. При малейших признаках недомогания необходимо обращаться в специализированное учреждение.

На медицинском языке наличие сахара во вторичной моче принято называть глюкозурией. Оно проявляется не как отдельное заболевание, а возникает вследствие какой-то патологии. Выявления глюкозы в урине считается опасным, потому что это характерно для последних стадий болезни. Лечение на этом этапе не приносит должного результата. Если провести сравнение с выводящейся уриной, в первичной моче сахар имеется всегда. Выявление сахара в составе вторичной мочи тесно связано с высоким его уровнем в крови.

От чего повышается глюкоза в моче?

При выработке урины выделяют первичную и вторичную мочу. Это обусловлено порядком ее образования. Сначала, после фильтрации крови, почками вырабатывается первичная моча. В норме она имеет в своем составе глюкозу. Результатом является всасывание в кровь сахара и других полезных вещества, и происходит образование вторичной мочи. Почечные канальца могут реабсорбировать только определенное количество глюкозы. Этот показатель условно называется почечным порогом. Когда он находится в пределах 6-11 ммоль/л, то это считается нормой. Полная абсорбция сахара возможна, когда сахар в крови не превышает почечный порог. Но при повышенном ее содержании, она остается во вторичной моче.

У женщин в положении, а также у детей почечный порог может снижаться до 7 ммоль/л.

Какие симптомы помогут заподозрить глюкозурию?

Основным признаком развития глюкозурии является постоянное чувство жажды.

Превышение уровня глюкозы в крови не проходит незаметно. Но симптомы не вызывают у пациента подозрения, так как они похожи на вполне нормальное состояние организма. Если же хоть 1 из симптомов или несколько все же появляется, то нужно срочно сдать общий анализ крови. К основным признакам глюкозурии относят:

Постоянное чувство жажды. Человек в сутки в норме употребляет до 2 л жидкости. Частое питье провоцирует и учащенное мочеиспускание, которое беспокоит в ночное время.
Спонтанное снижение веса тоже характерно для глюкозурии.
Постоянное чувство усталости, упадок сил, даже если человек подолгу отдыхает.
Чрезмерная сухость кожных покровов на фоне обильного питья. Более всего подвержена область паха.
Снижение зрения также характерное проявления глюкозурии.

Классификация патологии

Гликоген из глюкозы образуется при помощи инсулина, который обеспечивает снабжение ею тканей. Это способствует нормализации уровня сахара в крови. Если происходит сбой в образовании инсулина, то нарушается процесс выработки гликогена. Вследствие чего повышается уровень сахара в крови. В зависимости от причин возникновения глюкозурии, различают такие формы патологии:

Диабетическая. При диабете происходит увеличение почечного порога до 550 ммоль/л. При такой форме характерно повышение уровня глюкозы в крови и наличие ее в моче даже перед приемом пищи. Чаще всего глюкозурия встречается в этой форме.
Панкреатическая. Эта форма чаще наблюдается у пожилых людей, которые страдают от нарушения работы поджелудочной железы.
Эмоциональная связана с повышенным нервным напряжением или перенесенным стрессом.
Алиментраная проявляется кратковременно, в основном после приема пищи, богатой на углеводы. Эта форма более характерна при беременности и для грудничков.
Почечная. Различные заболевания почек провоцируют эту форму патологии.
Эндокринная форма. Проявляется вследствие снижения выработки адреналина, тироксина, а также при длительном употреблении кортизона или передозировки этим препаратом.

Лечение патологии назначают только после проведения полного обследования. По сравнению с глюкозурией, повышенный сахара в крови характерен для начальной стадии патологии. Поэтому постоянный контроль за состоянием здоровья обеспечит своевременное обнаружение заболевания. Ранняя диагностика облегчает процесс лечения и ускоряет выздоровление.

Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.

Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.

Причины появления сахара в моче

В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.

Первичная моча

Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.

Вторичная моча

Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.

У людей, больных сахарным диабетом, независимо от формы, концентрация глюкозы в крови поднимается выше нормы. Учёными давно доказано, что при концентрации сахара в крови выше 10 ммоль/л глюкоза перестаёт подвергаться реабсорбции из первичной мочи и накапливается во вторичной моче. Этот порог врачами называется почечным и отображает компенсаторные возможности организма больного сахарным диабетом.

Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.

Если уровень глюкозы повышен в крови, то она может появляться и в моче

Свойства мочи

Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.

Показатели сахара в урине

При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.

Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.

Существуют специальные тестовые полоски для быстрого определения концентрации сахара в урине

Зависимость от типа диабета

Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.

Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.

Лечение

Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.

Последнее обновление: Апрель 30, 2019