Хорион по задней стенке что означает. Локализация хориона по передней стенке матки что это значит

В случае частичного удаления селезенки положено иссечение только поврежденных тканей, после чего орган не регенерирует. Пациенты - взрослые и дети. Восстановление после открытого удаления - 7 дней, после малоинвазивного - 1-2. Человек может дальше жить без этого органа полноценно в отсутствие проблем (прооперированные живут столько лет, сколько и с селезенкой).

Причины

Удаляют орган по многим причинам. Основной является ее отрыв от ножки, разрыв, размозжение или повреждение в результате сильной травмы.

В каких случаях требуется удаление селезенки у взрослых и детей?

воспаление, инфицирование тканей;
образование опухолей;
отрицательная реакция на прием некоторых медикаментов;
повреждение сетки кровеносных сосудов в органе.

Селезенка должна быть удалена у взрослого и ребенка в следующих случаях:

злокачественный опухолевый процесс из-за метастазирования при раке в ЖКТ;
травмирование капсулы или сосудистой ножки селезенки, когда невозможно наложить шов;
гиперспленический синдром (спленомегалия, тромбоцитопения);
неэффективность терапии гемолитической анемии;
первичные или вторичные неоплазии селезенки.

Обследование

Перед назначением операции нужно оформить обходной лист, для чего проводят:

Сбор данных о пациенте и составление анамнеза.
Клинические исследования, включающие: пальпирование области проекции; анализ крови с определением свертываемости, степени тромбоцитопении.
Инструментальные исследования, включающие: УЗИ с целью определения формы и размера органа; сцинтиграфию, назначаемую при аутоиммунных гемолитических нарушениях крови; с маркированными эритроцитами - при спленомегалии; индукцию эритроцитами - при болезни Верльхофа.
Дополнительное обследование: рентген грудины; ЭКГ; МРТ или КТ.

По необходимости проводится дифференциальная диагностика.

Какие требования выставляют непосредственно перед проведением спленэктомии?

употребление жидкой пищи;
прием слабительного для очистки кишечника;
необходимость пить медицинские средства противовоспалительного свойства;
вакцинирование с целью предотвращения развития инфекции в организме.

Выполнение удаления

Иссекают селезенку под общим наркозом одним из двух способов:

Лапароскопическим, т. е. с помощью специального инструмента, который оснащен камерой и осветительным устройством. Делают 4 минимальных надреза в животе. В одно отверстие вставляется лапароскоп, в остальные - необходимые для иссечения инструменты. Одновременно в полость вводится газ для расширения пространства между внутренними органами и улучшения обзора. Проводится осмотр на предмет обнаружения второй селезенки. Производится изоляция селезенки от ближайших тканей и кровотока. Орган вынимается через широкий разрез, который вместе с остальными зашивается.
Полостным методом, предполагающим полный разрез брюшины по центру с открытием полости. Такой шов зарастает дольше и сильнее болит.

При обнаружении второй селезенки также нужно делать ее иссечение.

Подготовка

Если имеется подозрение о разрыве органа, развилось интенсивное кровотечение из-за тромбоцитопении и резко упало давление, необходима срочная операция. При плановой операции назначается подготовка человека и оценка состояния его организма. Для этого, помимо необходимости оформить обходной лист, осуществляется:

оценка принимаемых лекарств;
прекращение приема таких медикаментов, как аспирин, противовоспалительные, «Плавикс», «Клопидогрель, «Варфарин» для разжижения крови.

Анестезия

Операция по удалению селезенки осуществляется под общим наркозом, погружением человека в сон. Анестезия действует, как болеутоляющее.

Спленэктомия

Селезенка удаляется через 1 большой разрез или 4 небольших. Операция длится около 45-60 минут. После нее инвалидность не дают, но оспорить решение и оформить документы можно.

Преимущества

Малоинвазивная хирургия отличается меньшей травматичностью и послеоперационной болезненностью, в отличие от открытой техники. После лапароскопии человек быстрее приходит в норму, меньше подвержен осложнениям. Удаление селезенки этим методом показано не всем. Решение зависит от возрастной категории пациента, состояния и размера пораженного органа. Лапароскопическая хирургия не применяется при ожирении, рубцевании тканей от ранее проведенных операций.

Открытая техника

Этапы проведения полостной операции по удалению поврежденной селезенки:

надрез по центру живота или слева, чуть ниже ребер;
визуализация селезенки для последующего иссечения;
если причиной вмешательства является рак, проводится осмотр лимфоузлов;
при поражении которых также требуется иссечение;
тщательная проверка кровотечений;
закрытие раны.

Лапароскопия

Этапы применения малоинвазивной техники:

создание 3-4 небольших разрезов для введения лапароскопа и других инструментов;
введение в полость углекислого газа для облегчения обзора, чтобы правильно вырезать селезенку;
иссечение пораженного органа или его части;
осмотр полости на предмет кровотечений;
санация полости;
закрытие ран.

Почему метод может не применяться? Если размеры органа слишком большие.

После операции

После того, как удалили орган, больного направляют в послеоперационный покой. При больших потерях крови человеку нужно делать переливание. Вырезанная часть удаленной селезенки отдается на анализ.

Сколько положено находится в больнице?

после полостной операции - не более 7 суток при отсутствии осложнений;
при лапароскопии - 3-5 суток при нормальном течении реабилитации.

избегать омовения шва водой в душе или ванне первые 3 суток после операции;
частая смена влажных повязок на сухие;
назначение капельниц или уколов с обезболивающим;
проверка состояния швов;
специальное питание не требуется. Нужно обеспечить полноценное питательное и витаминизированное меню.

Больного нужно оформить на учет к гематологу.

Реабилитация

Полностью восстановить состояние после спленэктомии возможно за 1-1,5 месяца.

положено мыться под душем;
пить легкие, не аспиринсодержащие обезболивающие при болях, если болит шов;
отказ от активных физнагрузок;
отказ от вождения машины в течение 1,5 месяцев;
правильное питание и диета со свежими овощами, зеленью;
железосодержащими фруктами. Отказ от вредной, канцерогенной еды;
положено отказаться от курения, алкоголя, газировки;
заниматься споротом;
гулять на свежем воздухе.

Осложнения

Проникновение в брюшную полость вызывает такие последствия удаления селезенки:

Проблемы со швом:

инфицирование;
развитие грыжи;
выпадение внутренних органов.

Специфические осложнения после удаления селезенки:

хроническое изменение состава крови и формы кровяных телец;
закупорка легочной артерии и сосудов мозга из-за увеличения свертываемости;
иммунная дисфункция;
подверженность гнойно-инфекционным патологиям;
сепсис;
уменьшение выработки иммуноглобулинов;
фагоцитарная дисфункция.

Особенно опасен с точки зрения слабости иммунитета период первых двух лет после операции. Если не беречь себя, дадут оформить инвалидность из-за развития осложнений. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа.

Нужно срочно идти к врачу, если появились следующие признаки:

Прогноз

Летальность при плановой и избирательной спленэктомии - 1-3%. Во время срочных операций, требуемых при травме или сепсисе, летальный исход грозит в 15% случаев. Опасность для жизни представляют осложнения.

Люди не оформят инвалидность после иссечения, так как без селезенки пациент живет полноценную жизнь без нарушений функций организма.

Профилактика

Полноценно прожить после удаления селезенки удастся, если соблюдать все рекомендации врача:

щадящая диета для селезенки, чтобы не перегружать печень;
поддержка организма медицинскими препаратами, поливитаминами с целью профилактики инфекций;
острожное посещение людных мест, особенно первые 2 года после вмешательства;
проведение дополнительной вакцинации;
избегание посещения стран, где распространен гепатит или малярия;
частые медобследования;
предохранение от переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ.

Ребенку после операции положена антибактериальная терапия и ежегодная постановка прививок от гриппа.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

ProTrakt.ru

Как проходит удаление селезенки?

Последствия операции через какое-то время перестанут давать о себе знать, а функции селезенки частично возьмут на себя другие органы.

Главное - понять, почему это произошло, чтобы причины, вызвавшие патологические изменения в организме, не спровоцировали появление новых проблем со здоровьем.

Функции селезенки и показания к удалению

Селезенка расположена в брюшной полости, слева за ребрами и желудком.

В нормальном состоянии селезенка имеет небольшие размеры, поэтому не прощупывается в процессе обследования и в обычной жизни не проявляет себя. Многие люди даже не знают, где расположен орган.

Несмотря на отсутствие видимых проявлений деятельности, функции селезенки очень важны для обеспечения нормальной работы организма и сохранения здоровья человека в целом.

Селезенка принимает участие в кроветворении и является самым крупным органом лимфатической системы:

вырабатывает циркулирующие лимфоциты и моноциты;
накапливает тромбоциты;
очищает кровь от разрушенных частиц;
способствует выработке желчи;
поддерживает обменные процессы.

Под влиянием аномального развития, заболеваний, инфекций и травм, селезенка теряет функциональность. В подобных случаях врачи рекомендуют удаление селезенки.

Так как селезенка не является жизненно важным органом, последствия операции на общем самочувствии человека не сказываются.

Понять, в каких случаях врачи решаются на удаление селезенки, можно, если оценить ситуацию с точки зрения целесообразности лечения.

Последствия некоторых патологических процессов в организме способны серьезно ухудшить здоровье пациента. Если вовремя не провести операцию, то жизнь больного окажется под угрозой.

Чаще всего удаление органа назначают, если диагностированы следующие причины:

Отвечая на вопрос, при каких заболеваниях может понадобиться операция на селезенке, врачи называют целый список патологий: цирроз печени, застой венозной крови, ведущий к синдрому портальной гипертензии, брюшной тиф, саркоидоз, амилоидоз, малярия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Особенности проведения вмешательства

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией и может осуществляться посредством двух различных методов - открытого вмешательства или с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Выбор метода проведения операции на селезенке определяет лечащий врач, ориентируясь на общую клиническую картину и после тщательного обследования пациента.

В отдельных случаях возможно экстренное проведение операции. Это касается ситуаций, когда последствия травм вызвали открытое или закрытое повреждение селезенки, когда разрыв оболочки органа грозит кровотечением и жизнь больного находится в опасности.

Лапароскопия представляет собой микрооперацию, выполняемую специальным оборудованием. Лапароскоп - это трубка, оснащенная оптоволокном и видеокамерой. С ее помощью хирург может выполнять все необходимые манипуляции с селезенкой.

Операция проходит под общим наркозом. Через несколько небольших надрезов лапароскоп вводят в брюшную полость.

Оптоволокно обеспечивает освещение внутренней области брюшного пространства, а видеокамера записывает изображение и передает его на экран компьютера.

В ходе операции хирург отделяет селезенку от сосудов и тканей, после чего удаляет орган посредством вакуумного насоса.

Лапароскопия не вызывает значительных болевых ощущений, позволяет избежать послеоперационных инфекционных процессов.

Положительный клинический эффект наблюдается с первых дней, и уже в течение недели после проведенной лапароскопии пациенту можно будет жить обычной жизнью.

Бесплатная юридическая консультация:

Лапароскопия противопоказана при значительном увеличении размеров селезенки, высокой степени ожирения и наличии рубцовых изменений на поверхности органа.

Открытую операцию назначают, когда отделить ткани, окружающие селезенку, посредством лапароскопа не представляется возможным.

Также спленэктомия показана пациентам, анатомическое расположение внутренних органов брюшной полости которых не позволяет лапароскопу получить четкое изображение селезенки.

Открытая спленэктомия предусматривает удаление органа под общим наркозом через разрез в середине или левой части брюшной полости.

После полостной операции возможность жить обычной жизнью появляется у пациента не раньше, чем через месяц.

Существует группа пациентов, которым противопоказано проведение операции. Это касается: женщин в период беременности и людей с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Подготовка к операции

Чтобы операция прошла успешно, необходимо подготовить организм к ее проведению.

Подготовительные меры включают полное медицинское обследование, вакцинацию, иммунизацию, тестирование, в отдельных случаях - переливание крови. Кроме того, больному предписывается специальная диета.

В течение недели перед операцией по удалению селезенки следует ограничить прием таких препаратов, как Аспирин, Ибупрофен, Кумадин, Клопидогрел и витамин E.

При соответствующих индивидуальных показаниях назначается жидкая диета. В день операции употребление пищи и питья запрещено.

Некоторые ограничения в меню касаются и послеоперационного периода. В частности, назначается щадящая диета, ограничивающая употребление тугоплавких жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина.

Лечебная диета после операции предусматривает питание, позволяющее не только снизить нагрузку на организм, но и восстановить функции, которые ранее обеспечивались селезенкой.

Такая диета включает: подсушенный или вчерашний хлеб, овощные супы и бульоны, мясо нежирных сортов, обезжиренные молочные продукты, овощи, крупы, ягоды

Диета не должна включать выпечку, соленые, острые и жирные бульоны и супы из грибов, рыбы, курицы и других видов мяса, консервы, сливки, сметану, копченые продукты, зеленый лук, щавель, чеснок, шоколад, кофе, какао.

Недопустимо употребление жареных, острых, соленых и маринованных блюд и алкоголя.

Особенности жизни после операции

Многих пациентов интересует вопрос, положена ли инвалидность после операции по удалению селезенки.

Врачи отвечают, что инвалидность в данном случае не дают, так как человек, перенесший спленэктомию, не теряет трудоспособности.

По закону, инвалидность назначают тем больным, которые частично или полностью потеряли трудоспособность.

Основные критерии, по которым устанавливают инвалидность - это такие нарушения жизнедеятельности, как утрата способности к:

самообслуживанию;
обучению;
передвижению;
ориентации;
контролю поведения;
трудовой деятельности.

Кроме того, инвалидность может быть установлена при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. В любом случае, чтобы получить инвалидность, необходимо пройти специальную медицинскую комиссию.

Без селезенки жить можно, но чтобы сохранять качество жизни и здоровья на приемлемом уровне, необходимо постоянно уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Следует ежегодно делать прививки от гриппа, в длительные поездки брать с собой антибиотики и помнить, что диета и здоровое питание - залог хорошего самочувствия.

Последствия удаления селезенки. Функция селезенки в организме человека

В жизни можно столкнуться с самыми разными ситуациями. Некоторые из них порой непредвиденные. Особенно если речь идет о здоровье. В данной статье хочется рассмотреть последствия удаления селезенки, а также функции данного органа. Насколько нормальной может быть жизнь больного после спленэктомии?

Основное о данном органе

Изначально надо понять, что же такое селезенка. Еще совсем недавно к данному органу относились как к второстепенному, называя его второй печенкой. А древние эскулапы и вовсе считали, что он выделяет черную желчь, поэтому негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Но это в корне неверно. Это небольшой, размером с кулак, орган. Главная функция селезенки – разрушать лейкоциты и эритроциты, а также помогать организму бороться с различными инфекциями. Это так называемый фильтр для бактерий. Но и это еще не все. Не менее важная функция селезенки – регулировка процессов кроветворения, а также свертываемости крови. Но все же ученые говорят, что прожить без этого органа можно.

Когда удаление селезенки может быть актуальным?

Стоит отметить, что все органы должны качественно выполнять свою функцию в организме. Но бывает и так, что иногда что-то приходится удалять, от чего-то по показаниям докторов нужно избавляться. Какие же есть показания для удаления этого органа?

Сильнейшая травма селезенки, после которой она не может качественно выполнять свои функции.
Разрыв органа. Это может быть вследствие воспаления, инфекции, опухоли или даже приема определенных медикаментозных средств.
Удалять селезенку нужно и в случае повреждения кровеносных сосудов в ней.
От данного органа нередко избавляются при таких заболеваниях иммунной системы, как ВИЧ-инфекция.

Болезни, при которых также может быть показано удаление селезенки: миелофиброз (когда в костном мозге образуется фиброзная ткань), лимфома или же лейкемия, абсцесс селезенки, опухоль, спленомегалия (увеличение данного органа).

Несколько слов об операции

Операция по удалению селезенки называется в медицине спленэктомией. Но назначить ее просто так доктор не может. Этому предшествует ряд медицинских манипуляций. Что же должен сделать пациент?

Пройти медицинский осмотр, сдать анализы крови, мочи.
Также назначают рентгенографию брюшной полости, УЗИ, может быть назначена компьютерная томография.
Обязательной будет электрокардиограмма, где будет изучена работы сердечной мышцы.

Также нужно провести анализ на чувствительность пациента к различным медикаментозным средствам. При этом больной также должен сообщить доктору, какие медикаменты он принимает. Ведь некоторые из них нужно исключить перед операцией. К примеру, придется отказаться от препаратов, которые разжижают кровь (лекарства «Клопидогрель» или «Варфарин») или оказывают противовоспалительное действие (к примеру, препарат «Аспирин»).

Операция может быть открытой (удаление органа через разрез) или же проводиться методом лапароскопии (будет сделан маленький, почти незаметный разрез, через который введется трубочка). Предварительно пациенту будет дан общий наркоз, благодаря которому время операции больной проведет во сне.

Что происходит сразу же после операции

После удаления селезенки больной направляется в послеоперационную палату. Бывает так, что пациенту нужно переливание крови, если во время оперативного вмешательства была ее потеря. Сам же орган отдают на диагностику, для тестирования.

В больнице после операции пациент пробудет недолго, примерно 3-5 дней. Если возникают осложнения, больного оставят и на более длительный период.

Несколько слов об инвалидности

Чем чревато в юридическом плане удаление селезенки? Инвалидность в таких случаях не устанавливается. Максимум, на что может рассчитывать человек, – это некий процент утраты трудоспособности. И только лишь в том случае, если для этого будут очень веские причины.

Что будет происходить с организмом?

Многих людей интересует вопрос: каковы последствия удаления селезенки? Может ли без данного органа нормально жить и функционировать организм? Тут нужно отметить, что события могут развиваться по-разному. Но надо сказать, что иммунитет от этого существенно пострадает. То есть у человека повышается риск заболеваний инфекционными и простудными болезнями. Поэтому придется очень себя беречь. Актуальность вакцинации также возрастает.

Рассматривая различные последствия удаления селезенки, надо отметить, что в данном случае можно не только легко «подхватить» инфекцию. При этом человек еще и очень тяжело переносит любое заболевание. Нередко оно обрастает всевозможными осложнениями. Повышается также риск смертности даже от самой, на первый взгляд, обычной простуды. Больше всего этому подвержены те, кто пережил операцию в последние пару лет, а также малыши до 5-летнего возраста.

Правила поведения после удаления селезенки

Любое оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма. Особенно если был удален определенный орган. Так, после спленэктомии очень важно постоянно поддерживать себя, помогать своему организму. В таком случае надо:

Придерживаться щадящей диеты.
Проводить профилактику простудных болезней.
Во время повышенной опасности заражения различными болезнями избегать посещения людных мест.
Важно проводить вакцинацию от некоторых болезней, которые в итоге могут стать смертельно опасными для человека.
В путешествия надо отправляться в безопасные страны, где развита медицина и где нет риска подхватить малярию или гепатит.
Периодически нужно отправляться на профилактические осмотры, также более часто придется посещать лечащего доктора.

А чтобы последствия удаления селезенки не превратились во что-то опасное, нужно просто немного больше уделять своему организму внимания, оберегая его от различных инфекций.

Диета после удаления селезенки

Ну и в самом конце хочется рассказать, какой же должна быть диета. Ведь питание после удаления селезенки является особым. Так, лучше всего, чтобы все блюда готовились на пару или варились. Нужно избегать жирного, жареного, соленого и перченого. Хлеб рекомендуется употреблять только вчерашней выпечки, супы должны быть крупяными. Надо отдать предпочтение кашам, супам, вегетарианским борщам, птице, рыбе, молочным продуктам. Также надо потреблять ягоды, овощи и фрукты. Вся еда должна быть невысокой жирности.

Полностью отказаться придется от маринадов, жирных сортов мяса, сала, копченостей, кремовых изделий, кофе, шоколада, кулинарных жиров.

Суточное потребление белков должно составлять 100 грамм, углеводов – 300 грамм, жира – всего 80. Также нельзя потреблять более 3000 ккал за один день.

Важность селезенки: последствия удаления для человека

Организм человека - сложная система связанных между собой органов и тканей. В организме нет ничего лишнего: удаление селезенки будет иметь последствия.

Так как селезенка не относится к жизненно важным органам, принято считать, что от ее отсутствия существенно ничего не изменится. Разберемся, так ли это.

Функции органа

Селезенка – одиночный орган овальной формы, по сути, пузырь, расположенный в левом подреберье, чуть левее желудка.

Внутренняя ткань селезенки называется пульпой, делится на красную и белую: красная часть содержит в себе элементы крови, белая часть состоит из лимфоидной ткани, которая вырабатывает лимфоциты. Сверху орган покрыт плотной соединительной тканью, которая служит своеобразной капсулой.

Функции селезенки долгое время были непонятны врачам. Лекари прошлого окружали ее ореолом таинственности, считая, что именно она выделяет черную желчь, которая вгоняет человека в хандру, делает злым и желчным.

В наше время ее считали железой без выводных протоков, поэтому относили ее к эндокринным органам, считая, что она гормонально регулирует работу костного мозга. Последние исследования органа доказали, что селезенка – лимфоидный орган и относится к иммунной системе.

Этот орган очень важен для здоровья человека:

Формирует гуморальный (антитела могут отделяться от клетки, продвигаться по лимфатическому руслу и поражать чужеродные тела на любом расстоянии) и клеточный (лимфоциты создают рецепторы, которые зафиксированы строго на мембране клетки, убивают чужеродные клетки только при прямом контакте) иммунитет;
Является своеобразным фильтром крови: за минуту пропускает через себя около 200 мл крови, отделяя от кровотока дефектные или отжившие клетки, накапливает их, а потом уничтожает;
Накапливает в себе железо, необходимое для построения эритроцитов;
Сохраняет в себе моноциты, лимфоциты, тромбоциты и запас эритроцитов, которые при острой нехватке их в организме выбрасываются в кровяное русло.

Показания к удалению

Здоровая селезенка – охранник здоровья, но существуют заболевания и ситуации, когда само ее присутствие наносит человеку вред или даже угрожает жизни. В этих случаях ее удаляют:

Открытое повреждение (ранение или неудачное оперативное вмешательство);
Закрытое повреждение (удар, падение с высоты);
Спонтанный разрыв (при опухоли, некоторых инфекционных заболеваниях);
При чрезмерном увеличении органа;
При заболеваниях крови (лейкоз, гемолитическая желтуха);
Абсцесс, который нельзя вскрыть;
Поражения печени (цирроз);
Лимфома;
При поврежденных кровеносных сосудах в органе;
Киста;
Гиперспленизм (чрезмерная активация какой-то одной функции);
Инфаркт.

Противопоказания

Во время принятия решения об операции медики взвешивают, чего больше принесет пациенту удаление – пользы или вреда. Если по каким-то причинам возможны осложнения, угрожающие жизни пациента, от операции отказываются. Таких ситуаций немного, но все они крайне серьезны:

Если у пациента есть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердце может не перенести наркоза);
Легочные заболевания в тяжелой форме (невозможно применение анестезии);
Коагулопатия, которую невозможно контролировать (нельзя повысить свертываемость крови);
Склонность организма к образованию спаек (возникшие после операции спайки могут ограничить функции других органов);
Терминальная стадия онкозаболевания.

Операция: подготовка и проведение

Перед операцией больной проходит подготовку, которая включает в себя анализы и аппаратное обследование:

Различные анализы мочи и крови;
Электрокардиограмма;
Рентген брюшной полости;
УЗИ селезенки и органов-соседей;
КТ (по индивидуальным показаниям);
За две недели до операции обязательно проводится превентивная вакцинация;
Отменяются все препараты, которые могут разжижать кровь (аспирин, плавикс);
Выясняют наличие аллергической реакции на медпрепараты.

Есть два вида спленэктомии:

Полостная операция: Надрезают стенку брюшины и раздвигают мышцы. Связки, удерживающие селезенку, отрезают, а сосуды зажимают скобками. Селезенку извлекают и, если нет кровотечения, рану зашивают, сверху накладывают стерильную повязку;
Лапароскопия: В стенке брюшины делают несколько небольших разрезов. В полость закачивают газ, чтобы появилось свободное место для работы инструментами. В другое отверстие вводят лапароскоп, он передает изображение на экран. Через остальные разрезы вводят инструменты и начинается ампутация селезенки.

Послеоперационный период

Если сразу после операции не возникло осложнений, то уже через неделю пациента выпишут из больницы.

Функции удаленного органа принимают на себя печень и лимфатические узлы. Но чтобы организм перестроился, требуется время. Реабилитация обычно занимает 2-3 месяца. Больному необходимо следовать указаниям врача, касающимся поведения в обычной жизни и диеты:

Не стоит бывать в многолюдных местах, ведь после ампутации селезенки иммунитет снижается, значит, организм становится уязвим перед болезнетворными вирусами;
По этой же причине в сезон гриппа необходимо проходить вакцинацию противовирусными препаратами;
Надо отказаться от поездок в те страны, где малярия и гепатит – обычное дело;
Следует принимать иммунностимуляторы и травяные чаи, которые могут повысить сопротивляемость организма инфекциям;
Даже если ничего не беспокоит, для профилактики время от времени следует посещать врача.

Очень важна и диета, которая предусматривает только разрешенные продукты, которые нужно варить или запекать, но никак не жарить:

Пища с большим содержанием белка (нежирные рыба и мясо, птица);
Крупы варить на воде;
Супы из овощей;
Кефир, ряженка, творог;
Овощи (горошек, помидоры, капуста, морковь, чеснок);
Фрукты;
Ягоды (смородина, клубника, арбуз);
Хлеб только вчерашний;
Орехи;
Молоко, чай.

Жирное мясо и субпродукты (почки, мозги);
Сало;
Яйца в любом виде;
Любые консервы;
Кислые фрукты и ягоды;
Свежеиспеченные булки и хлеб;
Сладости;
Алкоголь и напитки с газом, кофе и какао;
Приправы, уксус, горчицу, перец;
Редиску, редьку, хрен, грибы;
Все маринованное и копченое;
Соли можно только 10 гр в сутки.

Что касается физической активности, то первые нагрузки возможны только через месяц. Это простая гимнастика, прогулки пешком, упражнения в воде.

Последствия

Любое инвазивное вмешательство в организм может иметь негативные последствия, могут быть они и после спленэктомии:

В плазме крови снижается количество защитных белков, что приводит к нарушению фагоцитарной функции. Пациенты становятся восприимчивыми к гнойным инфекциям, и это может закончиться сепсисом. Это особенно опасно в первые два года после операции;
Увеличивается риск заболеть при переохлаждении;
Защитные силы организма очень снижены, поэтому больше «шансов» заболеть пневмонией, менингитом, гепатитом;
Может нарушиться работа печени или желчного пузыря.

Последствия после операции по удалению селезенки одинаковы и для мужчин, и для женщин.

После операции меняется состав крови:

Если увеличено количество тромбоцитов, то возможна тромбоэмболия сосудов мозга, тромбоз сердца. Чтобы этого не случилось, пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь, не позволяющие тромбоцитам склеиваться;
Возможен лейкоцитоз, то есть повышенное содержание в крови лейкоцитов.

Посмотрите видео о последствиях удаления селезенки:

Компенсаторные возможности человеческого организма огромны.

Жизнь без селезенки не заканчивается, ее функции принимают на себя другие органы.

Чтобы качество жизни не изменилось в худшую сторону, человек должен быть внимательным к своему здоровью: поднимать всемерно свой иммунитет, беречься инфекций, правильно питаться, не заниматься самолечением и время от времени проверяться у врача.

Подписка в Вконтакте

Подписка по E-mail

г.Москва, Химкинский бульвар, д.9,

Внимание! Материалы на сайте публикуются исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не могут считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно!

Удаление селезенки часто становится неизбежностью, но жить без этого органа полноценной жизнью вполне возможно. Селезенка - непарный орган, расположенный слева в брюшной полости, в зоне подреберья. Он имеет мягкую структуру, напоминающую губку, размеры зависят от пола и индивидуальных особенностей.

Орган выполняет функцию мелкого фильтра, нейтрализуя и блокируя вредные вещества. Благодаря этому происходит освобождение крови от патогенных бактерий и вирусов. Селезенка является кровохранилищем: когда возникает необходимость, накопленная в селезенке кровь выбрасывается в общий поток. Орган обладает способностью обнаруживать и удалять отжившие эритроциты.

Показания к удалению

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

Травма живота, при которой происходит . Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз - посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
Спленомегалия - аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака - операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
Абсцесс провоцируется . Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

Среди других причин удаления селезенки выделяют заболевания крови, сосудистые нарушения, лейкоз, .

Методы оперативного удаления селезенки

Операцию по удалению селезенки называют спленэктомией. Существуют 2 метода спленэктомии: открытая полостная операция и малоинвазивное лапароскопическое удаление. Открытая операция проводится в тех случаях, когда затруднено отделение селезенки от окружающей ткани. Иногда органы брюшной полости анатомически расположены таким образом, что на экране лапароскопа отсутствует четкое изображение. Спленэктомия осуществляется несколькими вариантами:

При лапаротомной спленэктомии рассекают переднюю брюшную стенку и выполняют верхнюю срединную лапаротомию.
При трансторакальной спленэктомии вскрывается грудная клетка, рассекается диафрагма и производится удаление органа.
При тораколапаротомической спленэктомии селезенка удаляется через рассечение грудной клетки и передней брюшной стенки.
При лапароскопической спленэктомии удаление производят через небольшие надрезы в животе.

Для удаления доброкачественных новообразований и кист небольшого размера применяется дозированное электротермическое лигирование ткани и аргоноплазменная коагуляция. У лапароскопической спленэктомии есть ряд преимуществ перед открытой операцией. Лапароскопия признается малотравматичной операцией, инструментарий обеспечивает зрительный контроль. Кроме того, в ходе операции возможно одновременное проведение биопсии печени, лимфоузлов, а также осуществление холецистэктомии. Лапароскопическая спленэктомия имеет относительно короткий восстановительный период, низкую вероятность осложнений, не оставляет заметных рубцов. В среднем операция длится 45–60 минут.

Противопоказаниями к спленэктомии являются: невозможность проведения общей анестезии при тяжелых сердечных заболеваниях; коагулопатия, выраженная спаечными процессами, препятствующими доступу в брюшную полость.

Опасно проводить спленэктомию при портальной гипертензии, в таких случаях предпочтительна портальная декомпрессия.

Предоперационные мероприятия

Для успешной операции необходимы подготовительные меры:

Лабораторное исследование мочи и крови.
Необходимо проведение рентгеноскопического исследования, КТ. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма позволяют оценить состояние органа.
При диагностировании тромбоцитопении определяется скорость разрушения красных клеток и тромбоцитов.
Проводится вакцинация с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
За 7 дней до спленэктомии прекращается прием лекарственных препаратов.
Пациенту предписывается специальная диета при удалении селезенки, включающая жидкую пищу.

Как проводится лапароскопическое удаление селезенки? Операция предусматривает общее обезболивание. Через прокол в пупке или надрез на левой стороне живота вводят лапароскоп, который с помощью микрокамеры будет освещать и визуализировать органы. Дополнительно производятся надрезы для введения инструментария. Брюшная полость закачивается углекислым газом для увеличения объема живота. Далее перевязываются и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение селезенки. Больную селезенку удаляют через разрез, в случаях разрыва органа кровеносные сосуды проверяются на предмет повреждения. Удаленный орган отправляется в лабораторию для тестирования.

При лапароскопии доброкачественного образования (лимфангиома, гемангиома, эндотелиома), кистозного заболевания выполняют резекцию - операцию, сохраняющую орган. С помощью специальной аппаратуры проводят бескровное удаление новообразований, сохраняя здоровую часть селезенки.

В послеоперационный период пациент обеспечивается инфузией жидкостями, сильные боли купируются обезболивающими препаратами. У некоторых больных может наблюдаться неправильное опорожнение желудка, чтобы предотвратить рвоту и желудочное кровотечение, устанавливается желудочный зонд. На следующий день после спленэктомии больному разрешается ходить. Восстановительный период будет проходить в зависимости от состояния здоровья человека, в среднем это займет 4–6 недель.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после спленэктомии:

После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
Возможно образование грыж в местах разрезов.
Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

Жизнь после операции

Сколько времени может занять реабилитация? Первые годы после спленэктомии необходимо жить, избегая переохлаждения, стрессов, физического и умственного перенапряжения. Необходим здоровый образ жизни, питание после удаления селезенки должно быть сбалансированным, допустима умеренная физическая активность. Чтобы не перегружать печень, пациентам назначается специальная диета. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Не допускается употребление:

жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
животного жира и сала;
куриных яиц и субпродуктов;
копченых и маринованных продуктов;
мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
каши, приготовленные на воде;
супы из овощей и нежирного мяса;
кисломолочную продукцию;
овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
ягоды, фрукты и орехи;
свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Селезенка в человеческом теле выполняет очень важные функции, однако о них мало знают люди без медицинского образования. Восполним пробелы. Многие слышали об операции, которая называется спленэктомия. Но вот что она значит? И что происходит после нее? Это им неизвестно. Поэтому они задают такой вопрос хирургу.

Спленэктомия - это хирургическое вмешательство, предусматривающее Так как ненужных частей тела у нас нет, проводится оно по показаниям. Чаще всего поводом становится травматическое повреждение органа в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или сильных ударов в живот. Поскольку селезенка очень хорошо кровоснабжается, ее разрывы опасны возникновением сильных кровотечений. Удаление органа требуется при идиопатической кистах, абсцессах, опухолях селезенки, патологиях ее сосудов (аневризма артерии, тромбоз сосудов).

Наконец, при таких заболеваниях крови, как талассемия, наследственная лимфомы, лейкозы, наследственный сфероцитоз, также необходимо удаление селезенки. Последствия, как и у любого оперативного вмешательства, связанного с извлечением органа, конечно, будут. И рассматривать их лучше в соответствии с делением на две большие группы: осложнения самой операции и специфические нарушения, вызванные потерей функциональной активности органа.

Какими бывают общие послеоперационные последствия удаления селезенки? Любое хирургическое вмешательство, связанное с проникновением в может осложниться тромбозом печеночных вен, реактивным панкреатитом, травмой органов пищеварения (кишечника, желудка, поджелудочной железы), пневмонией, внутренним кровотечением или перитонитом. Также случаются проблемы с (инфицирование, грыжа, выпадение внутренних органов).

Каковы специфические последствия удаления селезенки? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно вспомнить, какие функции выполняет эта часть нашего организма. Селезенка - один из компонентов иммунной системы, содержит большое количество белых клеток крови, в ней также синтезируются антитела. Орган является местом разрушения эритроцитов и тромбоцитов.

Последствия удаления селезенки, связанные с кровью

Пациенты с удаленной селезенкой имеют некоторые изменения в крови, которые могут сохраняться в течение жизни. Отмечают тельца Говелла-Жолли и Гейнца, ядерные формы эритроцитов. Также изменяется форма этих кровяных клеток. Вследствие повышенного содержания тромбоцитов и гиперкоагуляции (усиление свертывающей способности) крови могут наблюдаться и мозговых сосудов.

Иммунные нарушения как последствия удаления селезенки

Одним из самых тяжелых осложнений является склонность пациентов к гнойно-инфекционным заболеваниям. Поскольку иммунная защита организма ослаблена, любая инфекция может привести к сепсису и гибели человека. Чем проявляется падение иммунитета? Снижением синтеза иммуноглобулинов, расстройством фагоцитарной функции, снижением количества комплемента и иных защитных белков в плазме. Особенно опасным считается период в течение двух лет после операции.

В NYT (раздел Heath & Science, вы, я надеюсь, читаете его?) вышла заметка , в которой автор рассказывает о новом исследовании: селезенка оказалась очень нужным органом. Школьный учебник объясняет, что это депо красных кровяных телец, эритроцитов — на случай кровопотери. Оказывается, эритроциты — это мелочи; в селезенке заложен мощный механизм, связанный с работой иммунитета. Без него люди живут достоверно меньше. Вот выдержка из заметки:

— Мы давно знаем, что моноциты исполняют основную работу по починке сердца после инфаркта, — говорит доктор Нарендорф. — Они удаляют погибшие мышечные клетки, запускают процесс заживления рубцов, стимулируют рост новых кровеносных сосудов.

Исследователи полагают, что эти моноциты, как и все другие клетки крови, рождаются в костном мозге, но в какой-то позднейший момент мигрируют в селезенку в ответ на некоторые химические сигналы, которые еще только предстоит установить. Оказавшись в селезенке, они сидят, словно пираты в засаде, но как только слышат призывный клич — скажем, в крови обнаруживается ангиотензин, химический сигнал, свидетельствующий о травме, — моноциты без лишних разглагольствований отправляются на дело. Ученые надеются когда-нибудь научиться распознавать условия, когда это происходит, и имитировать их при необходимости.

Под катом — полный текст заметки, а вам, дорогие члены клуба и подписчики, я предлагаю следующее: задайте здесь свои вопросы о селезенке и об этой работе, — и я свяжусь с авторами открытия и получу для вас ответы.

Подробнее

Мы все с вами читали книжки про пиратов. Авторы этих книжек, знакомые, надо полагать, с пиратской речью не понаслышке, считали, что любимое пиратское ругательство — «лопни моя селезенка». В этом плане я самый настоящий пират, друзья меня только так и называют да посмеиваются: мол, те, у кого лопается селезенка, направляются на экстренное свидание с хирургом. Но выясняется, иногда содержимое селезенки выплескивается за ее пределы с чрезвычайно благотворными для организма последствиями, буквально спасая людям жизнь.

Ученые установили, что селезенка, долгое время занимавшая достойное место в почетном списке «лишних» органов брюшной полости и известная широкой публике скорее как сосуд «черной желчи», которая вызывает хандру и меланхолию, играет одну из ключевых ролей в восстановлении тела после травм и ранений.

В последнем номере журнала Science группа исследователей из Массачусетского общего госпиталя и Гарвардского медицинского факультета представляет обзор работ, демонстрирующих уникальное свойство селезенки: она, оказывается, служит резервуаром для важных клеток иммунной системы, так называемых моноцитов . Они накапливаются в селезенке в огромных количествах, и в случае тяжелых травм вроде инфарктов, ранений или микробных атак, селезенка испускает накопленные моноциты в кровеносную систему, что дает организму возможность устранить негативные последствия подобных событий.

— Если хотите, можно использовать аналогию из военного дела, — говорит Маттиас Нарендорф, автор статьи. — В этом случае селезенка служит казармой, где базируется регулярная армия. А регулярную армию очень полезно иметь — ее можно куда быстрее направить на борьбу с врагом, чем армию ополченцев, которую надо всякий раз набирать заново.

Самый факт, что исследователи только сейчас установили столь важную функцию у столь крупного органа человеческого тела, который к тому же изучают уже две с лишним тысячи лет, показывает: величайшие тайны мироздания скрываются порой в самых знакомых и обыденных вещах.

— Это нередко случается в нашей практике. Ты открываешь что-то крайне существенное в человеческом организме и дивишься: «Как же так вышло, что до меня этого никто не заметил?» — говорит доктор Нарендорф. — Но чем больше ты работаешь в науке, тем яснее становится, что мы, правду сказать, по сию пору открыли лишь самые поверхностные вещи. Проникновение в подлинное устройство механизмов человеческого тела, да и всего мироздания — на этом пути нам предстоит сделать еще очень много шагов.

Доктор Нарендорф, его коллеги Филип Свирский, Микаэль Питтет и еще десяток исследователей ставили эксперименты на мышах, но полагают, что их результаты вполне можно распространить и на людей.

Ульрих фон Адриан, иммунолог из Гарвардского медицинского факультета, не участвовал в проведении исследования, но убежден, что коллеги не ошибаются.

— Если бы мне предложили угадать, откуда берутся эти клетки, я бы сказал, что, конечно, из костного мозга, а вовсе не из селезенки, — говорит он. — Стало быть, сделанное открытие показывает, что с селезенкой все вовсе не так просто, как мы раньше думали.

Означенная работа, кроме прочего, ставит под сомнение общепризнанную точку зрения на селезенку как на атавизм, часть тела, не играющую существенной роли в жизни человека, и призывает к пересмотру самого представления об «атавизмах». К статье приложена заметка Тина Джа и Эрика Пеймера из Ракового центра Мемориального госпиталя имени Слоуна и Кетеринга; ее авторы отмечают, что «селезенка, конечно, не так критична для человека, как ее соседи, желудок или печень, ведь в конечном итоге человек может жить и без селезенки».

Селезенка и в самом деле нередко лопается — в результате спортивных или иных травм, и в этом случае у врачей нет выбора.

— В ней столько сосудов! Риск кровоизлияния слишком велик, поэтому если диагностирован разрыв селезенки, то человека сразу же отправляют в операционную, — говорит Джеймс Джордж, гематолог из Центра наук о здоровье Университета штата Оклахома. — Ее просто необходимо удалять.

Результаты новейших исследований ни в коей мере не опровергают эту печальную истину. Исследователи согласны, что лопнувшую селезенку надо удалять, но отмечают, что ее утрату никак нельзя, по привычке, называть просто «незначительным неудобством». Именно она увеличивает, как полагают исследователи, рост риска преждевременной смерти, наблюдаемый у людей с удаленной селезенкой.

Еще в 1977 году в журнале «Ланцет» опубликовали исследование, где изучалась группа из 740 американских ветеранов Второй мировой войны, которым по медицинским показаниям удалили селезенку в связи с ранением брюшной полости. Эту группу сравнивали с контрольной — другими ветеранами, которые тоже получили ранения на поле боя, но селезенку сохранили. Выяснилось, что люди из первой группы подвергались вдвое большему риску умереть от сердечно-сосудистого заболевания, чем люди из второй. Эти данные показывают, что селезенку надо беречь, особенно тем, кто занимается спортом и другими видами деятельности, вследствие которой она может лопнуть, — вероятно, нужно носить соответствующую защитную экипировку.

В исследовании указывается и на другие органы, которые врачи считали настолько «бесполезными», что удаляли их «в профилактических целях», — это приводило порой к катастрофическим последствиям. В последние годы стало общей практикой советовать пожилым женщинам, ложащимся на операцию по удалению матки, соглашаться заодно на удаление яичников, даже если те вполне здоровы. Логика здесь такая: раз детородный возраст позади, то зачем иметь в теле репродуктивные органы, в которых может развиться рак? Последующие исследования показали, что среди женщин, согласившихся на удаление здоровых яичников, риск смерти выше, они также больше страдают от сердечных болезней и рака легких, и вдвое чаще заболевают болезнью Паркинсона в сравнении с женщинами, не согласившимися на удаление.

— Эволюция, как бы это сказать, умнее нас, и кругозор у нее шире, — говорит доктор Нарендорф. — Поэтому, если вам говорят: «Зачем вам этот орган, его можно удалить», стоит трижды задуматься, а так ли это.

Селезенка, конечно, достойна уважения и благодаря своей значительной роли в истории медицины и литературы. Римский врач Гален считал, что этот орган — красноватый, размером с кулак, располагающийся в верхнем левом квадранте брюшной полости, под диафрагмой и за желудком — является источником одной из четырех телесных жидкостей, а именно черной желчи, избыток которой вызывает раздражительность, хандру и меланхолию. Шарль Бодлер посвятил этому органу стихотворение, где описывается некий юноша, столь пресыщенный и столь мрачный, что даже остроумные шутки и прекрасные женщины не способны произвести на него ни малейшего впечатления — а все потому, что в его жилах течет исторгнутая из селезенки черная желчь, словно «зеленые воды Леты».

— Мы давно знаем, что эти клетки исполняют основную работу по починке сердца после инфаркта, — говорит доктор Нарендорф. — Они удаляют погибшие мышечные клетки, запускают процесс заживления рубцов, стимулируют рост новых кровеносных сосудов.

— В течение суток после инфаркта, — продолжает он, — в поврежденную сердечную мышцу доставляются миллионы моноцитов.

Это, конечно, хорошо, разумно и полезно, однако доктора Нарендорфа и его коллег беспокоил следующий вопрос: откуда берутся все эти мириады клеток, да еще так быстро? Моноцитов в кровеносном русле попросту недостаточно, чтобы дать такой мощный ответ. И исследователи принялись изучать один орган за другим, ища «золотую жилу» моноцитов, — и нашли ее в селезенке.

— Число клеток оказалось огромным, в десять раз выше, чем во всей кровеносной системе, — говорит доктор Нарендорф.