Можно ли пить ибупрофен при беременности в 1, 2, 3 триместре или стоит выбрать другой препарат для обезболивания и снижения температуры? Чем прием данного лекарственного средства может угрожать? Есть ли какие-то правила, как принимать ибупрофен при беременности, каковы рекомендации специалистов и выводы ученых?
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Их очень часто имеют в своих аптечках россияне и используют по самым разным поводам, причем часто без предварительной консультации врача, не принимая во внимание противопоказания ибупрофена во время беременности. Большинство же гинекологов склоняются к тому мнению, что более безопасно на любых сроках принимать «Парацетамол». Это препарат, который обладает минимальным противовоспалительным действием, но хорошо обезболивает и сбивает температуру. Ибупрофен, нурофен при беременности - тоже допустимые препараты. Однако принимать их следует только в первом и втором триместре, а лучше, только во втором. Прием данного лекарственного средства в третьем триместре, после 30 недели, может спровоцировать патологии почек у плода (был случай почечной недостаточноcти у ребенка, мать которого лечилась на протяжении 4 недель перед родами ибупрофеном от многоводия), снижение индекса (объема) амниотической жидкости, преждевременное закрытие артериального протока. Если ибупрофен в 3 триместре все же назначается, то состояние плода регулярно контролируется на УЗИ. И при первых проявлениях неблагополучия препарат отменяется или заменяется. Например, на тот же «Парацетамол».
Несмотря на то, что ибупрофен в 1 триместре беременности не запрещено использовать по инструкции, многие врачи рекомендуют этого не делать. Нет, он не провоцирует тяжелые пороки развития, приводящие к инвалидизации или гибели ребенка, но, по данным некоторых исследований, ибупрофен на ранних сроках беременности принятый может привести к разным проблемам. Например, увеличивает число самопроизвольных выкидышей. Правда, результаты данного исследования многие врачи не воспринимают всерьез, так как рассматривались случаи прерывания беременности на очень малых сроках, практически сразу после начала задержки менструации. И винили в этом не ибупрофен таблетки при беременности принятые, а еще во время овуляции. Ученые сделали вывод, что это способствовало отторжению эндометрием матки оплодотворенной яйцеклетки или серьезные нарушения формирования будущей плаценты. Это и вело к очень скорому самопроизвольному выкидышу. Другие возможные проблемы, которые могут спровоцировать нестероидные обезболивающие при беременности , например, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота - это легкие пороки сердечно-сосудистой системы, а именно дефекты сердца, а также дефект брюшной стенки. Именно поэтому, если нет очень серьезных показаний к приему нестероидных противовоспалительных препаратов в первом триместре, например, нет сильных болей, лучше избежать их использования. Ибупрофен можно от головной боли при беременности принять однократно после 14 недели и до 28-30-ой. Другим альтернативным в тот период препаратом является «Парацетамол». Однако первый лучше поможет, например, при зубной боли. А еще нередко ибупрофен используется в качестве токолитика (препарата, снимающего схватки при угрозе преждевременных родов), если нет другого популярного препарата примерно того же действия - индометацина.
Ибупрофен мазь при беременности может рекомендоваться при травматических воспалительных процессах в области мягких тканей, некоторых инфекционно-воспалительных заболеваниях, при тяжелых случаях невралгии, болях опорно-двигательного аппарата и бурсите. Считается, что местно применяемый ибупрофен гель при беременности оказывает меньшее воздействие на весь организм, а потому менее потенциально опасен.
Есть и состояния, при которых данный противовоспалительный препарат использовать нельзя. Ибупрофен противопоказан при беременности, если женщина страдает язвой желудка, колитом, имеет тяжелые заболевания почек или печени.
Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное средство. В продаже можно встретить разные формы лекарственных препаратов на его основе - таблетки, мази, гели, сиропы. Ибупрофен помогает устранить острую боль, справиться с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата, нормализует температуру тела при лихорадке. Часто его принимают, чтобы унять зубную и головную боль, дискомфорт, возникающий при ангине, отите, фарингите.
Поскольку Ибупрофен оказывает выраженное противовоспалительное действие, в некоторых случаях его назначают вместо антибактериальных препаратов. Разберемся, можно ли принимать Ибупрофен при беременности.
Ибупрофен - эффективное противовоспалительное лекарство
Ибупрофен и беременность
Принимать Ибупрофен при беременности на ранних сроках можно только по рекомендации врача. Считается, что в первом и втором триместре лекарство не может изменить нормальный ход развития плода, но все же в первые двенадцать акушерских недель, когда закладываются жизненно важные органы, гинекологи рекомендуют воздержаться от использования лекарств, в состав которых входит ибупрофен. Ведь химическое воздействие на организм матери в данный период крайне нежелательно.
К тому же есть научные данные, которые говорят, что все НПВС повышают риск выкидыша примерно в 2,4 раза. А Ибупрофен относится именно к этой категории лекарственных средств.
Так, были изучены 4 705 случаев самопроизвольных абортов. Из них 352 (то есть более 7 %) связаны с приемом беременной женщиной НПВС. Учитывая эти сведения, ученые пришли к выводу, что использование нестероидных противовоспалительных таблеток в первом триместре значительно увеличивает риск самопроизвольного аборта. Поэтому, несмотря на то что аннотация к Ибупрофену не запрещает его пить на ранних сроках беременности, многие врачи отказываются от назначения такого лечения своим пациенткам.
Оценка безопасности ибупрофена, данная FDA
FDA - это управление Соединенных Штатов Америки по контролю качества лекарственных средств и продуктов питания. При исследовании фармацевтической продукции специалисты данной структуры классифицируют препараты на несколько категорий с учетом того, насколько они опасны для будущего ребенка.
Ибупрофен исследователи FDA отнесли к категории В. Класс В может обозначать одно из двух:
- исследования на беременных животных были проведены и не показали, что лекарство негативно влияет на плод, а тесты с участием беременных не проводились;
- исследования на беременных животных показали, что лекарство может негативно влиять на плод, но при проведении тестирований с участием людей риски для плода не подтвердились.
Но эти сведения касаются только приема Ибупрофена в первых двух триместрах беременности.
Исследование лекарственного средства
Для третьего триместра исследователи отнесли Ибупрофен к категории D, то есть признали его опасным для плода. Дело в том, что данный препарат влияет на сократительную способность матки, родовую деятельность и скорость созревания шейки матки. На фоне его приема роды могут начаться раньше времени либо, наоборот, женщина будет перенашивать ребенка и тогда роды придется стимулировать. И та и другая ситуация негативно сказываются на здоровье матери и ребенка.
Таким образом, принимать описываемое лекарство категорически запрещено только в последние три месяца беременности (с 29 по 40 (42) акушерскую неделю).
Чем заменить Ибупрофен при беременности
Все лекарства, содержащие Ибупрофен, можно принимать в первые два триместра только по разрешению врача, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает возможные риски плода. При температуре, головной боли женщине можно принять Парацетамол. Он считается более безопасным как для мамы, так и для ребенка.
Парацетамол - достойная альтернатива Ибупрофена в период вынашивания плода
Как принимать Ибупрофен во время беременности - дозировки
Беременным при необходимости Ибупрофен назначают в стандартной дозировке, предназначенной для взрослых людей, то есть по одной таблетке 200 мг три-четыре раза в день или по одной таблетке 400 мг 2 раза в день. Максимально допустимая суточная доза ни в коем случае не должна превышать 1200 мг, то есть шесть таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг.
Ибупрофен в таблетках нужно принимать после еды, запивать водой. Промежутки между приемами лекарственного средства не должны составлять менее четырех часов. Обычно будущим мамам назначают использование Ибупрофена на протяжении трех-пяти дней. В каждом случае схема лечения составляется в индивидуальном порядке. Вносить в нее коррективы самостоятельно женщина, ожидающая ребенка, не должна.
Мазь и свечи с Ибупрофеном
Помимо таблеток, беременные могут использовать мазь и свечи, содержащие Ибупрофен. Мазь нужно наносить на воспаленные суставы, болезненные места тонким слоем 2-3 раза в день. В третьем триместре использовать ее, так же, как и таблетки, нельзя.
Свечи Ибупрофен
Свечи Ибупрофен созданы для детей. В одном суппозитории содержится всего 60 мг действующего вещества. Эта дозировка слишком мала для взрослых, поэтому будущим мамам свечи для лечения не назначают. Если другой лекарственной формы не нашлось, а принять очередную дозу Ибупрофена нужно, беременная может ввести сразу две свечи.
Детский сироп будущие мамы тоже могут принимать, если таблеток не оказалось в аптечке.
Побочные действия препарата
Ибупрофен - это серьезный лекарственный препарат. При его приеме у беременных женщин могут возникать следующие побочные реакции:
- тошнота, рвота;
- боли в желудке, изжога, вздутие;
- аллергические реакции.
У некоторых будущих мам данный препарат вызывает появление шума в ушах, бессонницу, двоение в глазах, учащенное сердцебиение.
Побочное действие Ибупрофена - тошнота
Предупреждая о рисках для плода, ученые имеют в виду, что Ибупрофен может вызывать
- выкидыши, преждевременные роды;
- легочную гипертензию плода (действующее вещество лекарства может провоцировать преждевременное закрытие артериального протока, в результате чего резко повышается легочное сосудистое сопротивление);
- сердечную недостаточности у плода.
В каких ситуациях беременные женщины не могут принимать Ибупрофен
Противопоказаниями к приему Ибупрофена служат:
- третий триместр;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- поражение почек или печени;
- нарушение свертываемости крови;
- патологии зрительного нерва;
- наличие аортокоронарного шунтирования в анамнезе;
- бронхиальная астма.
Также лекарство не желательно принимать женщинам, у которых диагностирован сахарный диабет.
Важно знать, что Ибупрофен нельзя одновременно пить с Аспирином, лекарствами, которые понижают свертываемость крови.
Ибупрофен относится к числу противовоспалительных нестероидных препаратов. В его составе находится одноименное вещество, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Можно ли его принимать беременным при простуде , рассмотрим далее.
Состав и формы препарата
Активным веществом препарата является ибупрофен. Количество активного вещества определяется в зависимости от формы выпуска лекарства:
Стоит помнить, что ниже перечисленные противопоказания и побочные действия относятся непосредственно к самому средству, а не к форме его выпуска.
Разрешается ли Ибупрофен при беременности?
Постоянный прием препарата противопоказан на 1-ом и в 3-ем триместре беременности, так как есть вероятность выкидыша, развития врожденных и генных мутаций. Действующее вещество лекарства проникает к плоду, в результате чего может вызвать развитие большого количества разнообразных врожденных патологий. Не исключается:
- повышение сократимости матки;
- начало преждевременных родов, сопровождающихся серьезными осложнениями.
Более того, длительный прием препарата способен спровоцировать обострение ранее залеченного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в самых тяжелых случаях открывается желудочно-кишечное кровотечение.
Регулярный прием Ибупрофена может назначаться во время 2-го триместра беременности для устранения сильного болевого синдрома и нормализации температуры тела. Но все действия должны быть согласованы с врачом, иначе есть риск нанести серьезный вред плоду.
Разовый прием Ибупрофена во время беременности практически не несет опасности, поэтому он используется для купирования острых болей или быстрого понижения температуры.
В целом Ибупрофен относится к числу наиболее безопасных жаропонижающих средств, разрешенных во время вынашивания ребенка, но речь идет только про кратковременный, но не регулярный прием.
Показания к приему Ибупрофена
Как правило, данное средство назначается в следующих целях:
- Для лечения разных видов ревматоидных заболеваний, а также деформирующего остеоартроза. Наиболее эффективным лечение ревматоидного артрита будет в том случае, если терапия проводится на ранних стадиях развития недуга - до того, как происходит серьезное изменение суставов.
- В качестве антипиретика для проведения симптоматической терапии лихорадки, спровоцированной инфекционными заболеваниями.
- Для лечения мигрени, болезненных ощущений после травмы, операции или зубной боли.
В некоторых случаях Ибупрофен принимается во время родов при необходимости замедления родовой активности и в качестве обезболивающего.
Способ применения
Относительно способа применения, препарат используется для перорального употребления строго после еды, благодаря чему сводится к минимуму негативное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта. Разовая дозировка составляет 1 таблетку. В сутки запрещено принимать более 3 штук.
Чтобы усилить эффект от лечения, дозировка может быть увеличена, но только после консультации у специалиста. Максимальная суточная доза - 1200 мг (6 таблеток). Когда проявятся заметные улучшения, дозировка постепенно снижается.
В тех случаях, когда препарат назначается во время терапии ревматоидного артрита и подразумевает длительный прием, будущая мама должна постоянно приходить на осмотр к специалисту.
Противопоказания
Ибупрофен имеет определенные противопоказания, к числу которых относятся:
- наличие гиперчувствительности к главному действующему веществу препарата;
- «аспириновая» астма;
- нарушение свертываемости крови (в частности плохая свёртываемость крови с риском кровотечения);
- наличие эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- выраженное нарушение работы печени и почек.
С особой осторожностью проводится терапия Ибупрофеном, если есть проблемы в работе сердца.
Побочные действия
Применение данного лекарственного препарата на протяжении довольно длительного периода времени строго запрещено, поскольку возможны побочные действия. Но в некоторых случаях, даже единичный прием может спровоцировать появление побочных эффектов, после развития которых прием средства отменяется.
К числу побочных действий от Ибупрофена относится:
- появление аллергической реакции (например, крапивница и т.д.);
- расстройство функционирования пищеварительной системы – рвота, тошнота, нарушение стула.
В некоторых случаях, в результате приема данного препарата появляется сильная головная боль , которая не проходит длительное время. Происходит нарушение сна, есть вероятность нарушения функционирования почек.
Вероятность того, что прием Ибупрофена вызовет побочные действия, наиболее высока в 3-ем триместре беременности.
Какими препаратами можно заменить Ибупрофен?
В аптеке имеются различные нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых полными аналогами Ибупрофена являются:
- Ибуфен
- МИГ 400
- Фаспик
- Бурана
Если отсутствуют данные лекарства, их можно заменить такими препаратами, как Но-Шпа, Парацетамол (Панадол).
Видео: Ибупрофен на 29 месяце беременности
В следующем видео специалист расскажет, безопасен ли одноразовый прием препарата во время беременности, и почему все нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендованы в третьем триместре:
Прием Ибупрофена в период вынашивания ребенка должен проводиться очень осторожно и только после консультации со специалистом. Благодаря такому подходу будущая мама может обезопасить себя и своего ребенка от негативных последствий и осложнений. Даже в тех случаях, когда доктор прописывает данное средство, его прием не должен быть дольше 2-3 суток.
