Как понять где лежит ребенок в животе. Как самостоятельно определить положение ребенка в животе

Нередко будущих мам интересует вопрос о расположении в их животе ребенка. Эта информация важна для определения хода родовой деятельности. Например, тазовое предлежание плода предполагает искусственные роды, то есть кесарево сечения. При таком расположении ребенка естественные роды невозможны, ввиду высокого уровня риска гибели плода. Поэтому важно узнать заранее, как расположен во чреве плод, чтобы можно было как-то повлиять и скорректировать его для правильного расположения и .

Можно ли самостоятельно определить, в каком положении находится ребенок в животе? Об этом пойдет разговор ниже.

Способы диагностики позы малыша

Прежде всего, стоит отметить, что данная информация о расположении ребенка становится актуальной только после тридцатой недели беременности. До этого срока малыш переворачивается в животе у мамы часто и в разные стороны. Позу плода можно определять по следующим признакам:

1. По сердечному ритму .

   Для этого нужен обычный . Начинать прослушивать живот нужно с правой стороны. Если малыш расположен правильно, именно там вы услышите его сердечко. Это будет означать, что малыш находится в головном предлежании. Частота ударов будет примерно сто двадцать - сто шестьдесят ударов в минуту.

   Не ограничивайтесь при прослушивании с помощью стетоскопа только лишь передней стенкой брюшной полости. Нередко сердцебиение ребенка более отчетливо слышно по бокам, в зоне, где предположительно находится спинка вашего малыша.

   При обнаружении неправильного предлежания плода необходимо выполнять специальные упражнения, которые сводятся к разговорам с малышом, уговариванием его повернуться, как надо. На следующий день еобходимо снова провести прослушивание, и так далее.

2. Еще один метод, как узнать расположение ребенка - карта живота .

   Открытие этого способа принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Его суть заключена в следующем: сначала необходимо наблюдать за движением плода, определите, в какой части живота чаще всего наблюдает движение, и какое оно по интенсивности. Затем необходимо лечь на бок, и пока матка расслаблена, аккуратно прощупать ребенка.

   В результате получаете карту, на которой должны быть отмечены такие моменты: самые сильные пинки - это зона ножек, легкие шевеления - это зона ручек, достаточно большой выступающий участок - это попа малыша (не стоит думать, что это его головка), наиболее твердая и гладкая сторона живота - это зона спины ребенка, и оласть, где слышны удары его сердечка.

Если практиковать способ Гейл Талли, то женщине достаточно легко будет понять, в каком предлежании находится ее малыш в ее животе.

Чем опасен «задний вид»?

Врач, наблюдающий беременность всегда будет пристально следить за тем, как лежит плод в последние два месяца перед родами. Если ребенок лежит в положении так называемом «спина к спине», это называется предлежение задним видом.

Следовательно при родах будет движение плода именно из этой позы, что скорее всего, заставит врачей делать кесарево сечение. Такое положение плода не является предрасполагающим к естественным родам, для мамы это будет слишком болезненно и затянуто по времени.

Когда гинеколог говорит будущей маме, что ее ребенок находится в заднем виде, необходимо уговаривать малыша каждый день занять правильную позу.

Главной причиной заднего вида является то, что поскольку спинка - это самая тяжелая часть тела, то малышу удобно на ней лежать, а поскольку мамы в этот период двигаются мало, все больше лежат на спине или же принимают полу сидячее положение, то и малыш старается соответствовать этим удобствам.

Изменить подобное предлежание плода можно с помощью принятия мамой таких поз, в которых сила тяжести спинки ребенка будет тянуть его повернуться спинкой к животу матери. Такому положению соответствует поза, стоя и слегка наклоненная вперед. Идеальным вариантом для создания условий переворачивания ребенка - это плаванье в бассейне.

В случаях, когда будущая мама самостоятельно не может прощупать ребенка из-за жировой прослойки или постоянного маточного напряжения, или же по причине слишком большого объёма околоплодных вод, новые попытки предпринимать не стоит. Доверьтесь своему врачу-гинекологу. Даже при констатации факта тазового предлежания расстраиваться не стоит, ведь, как правило, за несколько дней до родов ребенок все же принимает правильную позу, и роды проходят своим естественным чередом.

Какое положение внутри утробы занимает будущий малыш в разный период беременности. Что делать, если диагностировали неправильно предлежание?

В каком положении должен находиться ребенок в утробе на разных триместрах

• Первые 1,5 месяца — зародыш в виде плодного яйца передвигается к матке и там окончательно закрепляется. Чаще на задней стенке, но может и передней, верхней, нижней, боковой. На время замирает в одном положении, пока сформируется тельце.
• Примерно на 8 неделе, эмбрион уже отдаленно напоминает человечка, его размер не превышает 2 сантиметров. В этот период он начинает активно мигрировать по матке, но этого женщина не ощущает.
• На 9 неделе движения зародыша не менее активны, он находится в плодном пузыре, как космонавт в открытом космосе и передвигается по всему периметру.
• 10 неделя характерна тем, что будущий ребенок не только передвигается, но и может отталкиваться ручками и ножками от стенок матки.
• 11 неделя тоже дает возможность эмбриону активно двигаться. Он ручками и ножками делает резкие движения, плавая в околоплодных водах.
• До 24 недели положение ребенка меняется, так как он двигается. Затем активность эмбриона немного уменьшается, ведь он растет и места становится меньше.
• С 26 недели ребенок занимает позицию, которая сохранится до родов и станет определяющей при родовой деятельности. Желательно, чтобы в это время будущий малыш занял позу головой вниз и задом к маме, но не у всех получается строго следовать такому графику. Некоторые детки занимают окончательное положение только в 32 недели.
• 36 неделя — подготовка к родовой деятельности. Она может начаться в любой момент, а то и раньше и положение ребенка имеет значение для нормального течения родов.

Неправильное предлежание плода, виды и причины

• Тазовое — попой или ножками к выходу.
• Косое — почти правильное, но с некоторым углом отклонения.
• Поперечное — поперек живота.

• Не первая по счету беременность.
• Слабый тонус матки.
• Короткая пуповина.
• Неправильное расположение детского места.
• Мало или много амниотической жидкости.
• Доброкачественные образования в полости матки.
• Обвитие пуповиной.
• Патология развития матки или особенности ее строения.
• Наличие рубца после кесарево сечения или оперативного вмешательства.

Диагностика расположения плода

Может ли беременная самостоятельно определить, как расположен ребенок?

• Если малыш повернут головой вверх, то толчки больше ощущаются сверху живота, а внизу активное движение.
• При поперечном нахождении ребенка живот будет непропорционально широким. Могут возникнуть болевые ощущения в области пупка.
• При правильном положении, отчетливо прощупываются ножки в верхней части живота. Давление происходит в правом подреберье в область печени. Внизу отчетливо прощупывается голова.
• Если малыш находится очень низко, то часто будут возникать позывы к мочеиспусканию и ощущаться давление в этой зоне.

Если диагностировали неправильное положение ребенка

С каждым днем развития беременности ребенок в утробе матери растет. У него уже теряется возможность активно двигаться, так как места в матке становится совсем мало. На 32 неделе беременности малыш уже принимает устойчивое положение, он поворачивается определенной частью тела к выходу родового канала. Повернуться он может: головкой, ягодицами, ножками, коленями, плечами или ручками. Поэтому в III триместре, кроме общего состояния матери, гинекологи выясняют предлежание плода при беременности, какого он роста и сколько весит. От этих показателей будет зависеть, каким способом будет происходить родоразрешение – естественным путем или путем кесарева сечения.

Для начала давайте разберемся, что значит предлежание плода. Все просто, этот термин, как будет продвигаться малыш в момент родов. Врач внимательно смотрит по УЗИ, как расположен ребенок в животе, чтобы женщина успела подготовиться к родам (особенно это касается случаев, при которых беременной показано кесарево сечение).

Назовем основные виды, какое бывает предлежание плода:

1. Головное предлежание плода – считается самым оптимальным и правильным. В таком случае, если у ребенка нет никаких патологий, роды проходят естественным способом. Идеальный вариант, если малыш обращен затылочной областью к родовому каналу. Осложнения могут возникнуть, если врачи диагностируют низкое предлежание плода, из-за чего роды могут начаться раньше времени. Бывает несколько положений головки плода. Они зависят от сгибания или разгибания шеи. Выделяют такие положения головки:

• переднеголовное предлежание плода– когда головка проходит большей частью по родовым путям (лучше в таких случаях делать кесарево, чтобы избежать родового травмирования ребеночка и матери);
• лобное – когда у малыша сильно разогнута шея, из-за чего площадь головы получается слишком большой, поэтому она не может пройти по родовому каналу (при таком предлежании делается только кесарево сечение);
• лицевое предлежание плода – самое опасное, потому что шея у ребенка полностью разогнута, он должен проходить по родовым путям не затылком, а лицом (чтобы не сломать малышу шею, обязательно делается кесарево сечение).

1. Тазовое предлежание плода – положение ребенка, при котором он обращен к выходу ножками или ягодицами. Поэтому различается 2 разновидности заднего предлежания плода:

• ягодичное предлежание плода – оно встречается в 35% случаев, при нем ягодицы обращены к выходу, ноги разогнуты в коленях и согнуты в тазобедренном суставе (при таком тазовом предлежании плода роды могут проходить естественным способом, но это очень рискованно для здоровья малыша и роженицы – разрывов не избежать);
• ножное предлежание плода – малыш может быть обращен к родовому каналу ножками, разогнутыми в тазобедренном и коленном суставах, одной ножкой, полностью согнутой в тазобедренном суставчике, а другой – прямой, двумя ножками, согнутыми в коленном суставе.

1. Поперечное предлежание плода (его еще называют косым) – ребенок располагается в утробе матери горизонтально по отношению к выходу по родовым путям. Врачи обычно рекомендуют таким роженицам делать кесарево сечение, потому что, если попытаться развернуть малыша в утробе, есть большая вероятность того, что он травмируется.
2. Продольное предлежание плода – когда ребенок расположен в утробе матери вертикально по отношению к выходу по родовым путям. Оно может быть и при головном, и при тазовом предлежании.

Ниже мы представим вам фото расположений ребенка в животе, о которых мы вам только что рассказали, чтобы вы визуально представляли себе, как это выглядит.

Предлежание плода: фото

В каком положении должен находиться ребенок в животе на разных сроках?

До 32 недели беременности плод не занимает устойчивого положения в матке, потому что он может поворачиваться по несколько раз на день, то головой вниз, то попкой. Особенно часто это происходит, если у беременной женщины многоводие, или стенки матки растянуты, что не ограничивает движения ребенка.

На 33 неделе беременности ребенок уже занимает устойчивое положение, в котором он и будет появляться на свет. Он уже не может поворачиваться, он способен только двигать руками и ногами, разгибать и поворачивать в стороны голову.

Неправильное предлежание плода: причины

Неправильное предлежание плода может случиться из-за определенных факторов:

• у беременной женщины многоводие или маловодие;
• патологически узкий таз будущей мамы;
• низкое положение плаценты;
• сильное и тугое обвитие пуповиной у малыша;
• пуповина короткая;
• у женщины есть новообразования в матке;
• если у женщины раньше были роды, которые происходили путем кесарева сечения (вообще в этом случае причиной является рубец);
• матка у женщины аномальная;
• тонус матки снижен;
• женщина относится к числу повторнородящих или носит несколько детей;
• миометрий истончен.

Акушерская диагностика: где расположен ребенок в животе

Врачи могут прибегнуть к одному из 3 способов определения, как ребенок находится в животе:

1. Сделают ультразвуковое исследование. Это можно делать на любом сроке беременности, но, чтобы получить точный результат, нужно делать УЗИ на последних неделях.
2. Проведут осмотр, прижимая ладони к животу беременной женщины. Опытный врач наощупь определит, где находится ребенок в животе:

• поперек или вдоль оси позвоночника матери;
• какая часть тела – голова или попа ребенка — находится в области дна матки (под печенью).

1. Во время начала родовой деятельности, когда уже приоткрылась шейка матки. Акушер во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки.

Как понять, как расположен ребенок в животе самостоятельно?

Беременная женщина сможет сама разобраться, в какой части живота находится ребенок по движениям, которые делает плод в утробе:

• если он расположен головкой вверх, то частые толчки малыша женщина будет ощущать в области паховых складок с правой или с левой стороны;
• если малыш расположился поперек, то живот у женщины становится очень широким (будущая мама может чувствовать резкие, болезненные шевеления от ножек плода, и длительное давление, когда он сгибает и разгибает головку);
• если малыш лежит головкой вниз, то женщина всегда чувствует, как он толкает ее в правое подреберье или печень (женщина очень легко может прощупать коленки ребенка, ступни, головку).

Как видите, определить предлежание плода самостоятельно – достаточно просто. Нужно просто научиться прислушиваться к своим ощущениям.

Неправильное предлежание плода: упражнения для матери

Если вам диагностировали, что ребенок в утробе занял неправильное положение, это не повод для паники. Врач вам назначит специальную гимнастику, которая поможет изменить предлежание плода. Что она собой представляет:

1. Лягте на твердую поверхность на один, а затем на другой бок, чередуя их, переворачиваясь каждые 10 минут по 5-6 раз. Делайте такое упражнение 3 раза в день.
2. Лягте на твердую поверхность, упритесь ногами в стенку и приподнимите таз (можно подложить подушку). Постарайтесь делать это упражнение в течение 30 минут 3 раза в день.
3. Станьте на колени, упритесь в пол локтями. Стойте в такой позе по 15-20 минут, 3 раза в день.
4. Если ребенок занял головное правильное предлежание, врач может посоветовать вам поносить бандаж, чтобы ребенок больше не развернулся.

Если вы ждете ребенка, то должны понимать, что во многом появление на свет здорового и крепкого малыша зависит только от вас лично, от образа жизни, питания и внутреннего настроя. Берегите себя и своего малыша! Легких вам и быстрых родов!

Видео: «Предлежание плода»

2. Второй способ «посмотреть» на ребеночка советуют акушерки. Больше всего про него писала Gail Tully из США.. На одном из наших занятий я учила девочек пользоваться этим методом, который позволяет самостоятельно, без помощи УЗИ, определить положение ребеночка в животе.
Вкратце, суть его такова.
Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете). Потом, находясь в положении лежа или полу-лежа, прощупать малыша пока матка находится в расслабленном состоянии. В результате вы сможете сделать «карту» живота, на которой можно будет отметить следующее:
– где вы ощущаете самые сильные пинки (это ноги),
– где вы ощущаете легкие шевеления небольшой амплитуды (скорее всего это руки),
– где находится большой выпирающий участок, похожий на голову (это попа),
– с какой стороны живот более твердый и ровный (там находится спинка ребенка),
– где врач в последний раз слышал сердцебиение ребенка (там находится спина ребенка).

Как отличить головное предлежание от тазового?
Вы в любом случае почувствуете выпирающую часть ребенка сверху. Но от головы отходит только шея и спина, а от попы – еще и ноги, которые можно нащупать, если быть настойчивым. Кроме того, можно вспомнить о том, где врач в последний раз нашла звук сердцебиения – если снизу, то малыш лежит головой вниз, а если сверху – то попой.

На что можно обратить внимание?
Многие специалисты обращают внимание на то, куда обращена спина малыша – по направлению к спине мамы, или к ее животу? Это может быть важным, потому что если большую часть времени в последние месяцы перед родами малыш лежит спиной по направлению к маминой спине (это называется «задний вид»), то скорее всего он будет начинать рождаться из этого положения, а в этом случае роды могут быть более болезненными для мамы, более длительными, и с большей вероятностью могут закончиться кесаревым сечением.
Поэтому если при ощупывании вы никогда не можете найти спинку ребенка (это говорит о том, что она обращена по направлению к вашей спине), имеет смысл посмотреть, можно ли уговорить ребеночка перевернуться. Говорят, что из-за того, что спина – более тяжелая часть ребенка по сравнению с руками-ногами, она обычно сама стремится повернуться вниз. В последние десятилетия женщины стали вести гораздо менее подвижный образ жизни и очень много времени проводят полу-лежа или полу-сидя, так, что сила тяжести притягивает спинку ребенка вниз, то есть к спине мамы. Этому можно помешать, если мама чаще будет принимать положения, в которых сила тяжести будет тянуть спинку малыша по направлению к животу (это любые прямые положения и позы, в которых корпус мамы наклоняется вперед, плавание тоже подходит) и вообще будет более активно двигаться.

Расположение ребенка в матке изменяется в зависимости от гестационного возраста. В первом и во втором триместрах беременности плод еще небольшой, количество околоплодных вод велико, а матка имеет форму шара. Поэтому малыш двигается и переворачивается в утробе свободно.

Постепенно ребенок растет и, начиная с 7 месяца беременности, он принимает константное положение, которое сохраняется до самих родов.

Расположение плода в животе по неделям беременности

На 16 неделе беременности плод еще довольно мал: от макушки до ягодиц его длина 11 см, а вес – в пределах 80-110 гр. В этот период развития малыш может свободно плавать в околоплодных водах – в матке для него еще предостаточно места. Ребенок постоянно движется в матке – потягивается, шевелит конечностями, стоит гримасы, изгибается, потягивается.

Расположение плода на 16 неделе беременности постоянно изменяется, ведь у него есть возможность свободно двигаться и переворачиваться.

С течением беременности размер ребенка увеличивается и пропорционально этому уменьшается его свободное пространство в матке. В итоге ребенок занимает окончательную позицию, в которой и находится, ожидая роды.

Как определить расположение плода? Женщина может понять положение ребенка, пальпировав матку и нащупав спинку ребенка. Прослеживая ладонью его спинку можно нащупать бугорок – ягодицы. С другой стороны можно нащупать ножки. Голова опущена вниз и ощущается как твердая выпуклость.

Проще всего проводить исследование на расположение плода в животе, когда малыш активничает.

Иногда бывает сложно понять, как определить расположение плода и чем является ощупываемый бугорок – ягодицами или головой, в этом случае можно попросить врача определить положение плода.

Еще нюанс: если бугорок является ягодицами, то двигая его, передвигается все тело малыша; если, наоборот, это голова, значит, она будет погружаться и всплывать при пальпации, а тело при этом не перемещается.

Виды положений малыша в матке

В медицинской литературе описаны 3 вида предлежания, то есть отношения одной из крупных частей тела ребенка ко входу в малый таз:

• Головное предлежание;

• Поперечное предлежание;

• Тазовое предлежание.

Головное предлежание – правильное расположение плода в утробе; вертикальное положение ребенка головкой вниз. Оно считается наиболее благоприятным, так как в этом случае головка ребенка проходит в первую очередь по родовому каналу, а тело рождается без затруднений и быстро.

Поперечное предлежание – положение малыша плечиком, а тазовое – ягодицами и ножками вниз. Тазовое предлежание определяется при осмотре врачом, а затем просматривается с помощью ультразвуковой диагностики. Если имеет место расположение плода в животе ягодицами и ножками вниз, то форма живота будет приближена к треугольной, а движения рук будут ощущаться в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря.

Расположение плода по неделям разное, поэтому паниковать, если малыш не перевернулся вовремя, не стоит.

На 16 неделе беременности расположение плода тазом вниз имеет следующие причины: пороки развития у плода, многоводие и при этом повышенная подвижность ребенка; предлежание плаценты; узкий таз; маловодие; аномалии матки; пониженный тонус матки.

Не стоит впадать в панику, если у ребенка тазовое предлежание:

• при современном уровне медицинских знаний беременность с таких предлежанием плода протекает совершено нормально;

• родоразрешние возможно 2 способами, как естественным, так и оперативным.

Но выбор способа родоразрешения делает врач при комплексном осмотре и оценке показателей.

Как помочь ребенку принять головное предлежание?

Будущая мама может воспользоваться безопасными методами оказания влияния на ребенка, для того чтобы он принял наиболее комфортное положение – затылочное предлежание (то есть малыш лежит в утробе вниз головкой и лицом к спине матери).

Такое положение важно при естественном родоразрешении без медицинского вмешательства.

Довольно часто тазовое предлежание удается перевести в головное с помощью йоги для беременных. Такие упражнения становятся особенно эффективны в третьем триместре.

Позы йоги помогают занять ребенку правильное положение в утробе: максимальный эффект дают перевернутые позы (стойка на руках, голове, мост, полумост, березка) – они побуждают ребенка перевернуться. Но такие упражнения могут выполнять женщины исключительно с хорошей физической подготовкой, которые близко знакомы с йогой.

Позы йоги не могут навредить и перевернуть ребенка из правильного головного предлежания в тазовое: ребенок воспользуется смещением центра тяжести и станет инстинктивно двигаться лишь в том случае, если расположение в утробе неправильное. Плод стремится перевернуться и принять верное положение, а не наоборот, и именно при выполнении упражнений типа «мост» складываются самые благоприятные условия для переворота. При занятиях йогой переворот плода происходит в течение 7 дней. Если вы почувствуете в животе масштабное движение или «шум», скорее всего, малыш перевернулся. После этого можно удостовериться в результатах гимнастики, сделав УЗИ.

Если женщина находится в не очень хорошей физической форме, но желает помочь малышу перевернуться, она может применять следующие упражнение: приподнимать бедра выше головы на 25-30 см и лежать в таком положении несколько раз в день. Смещение центра тяжести среды ребенка будет способствовать изменению расположения плода на 16 неделе.

Так же беременная женщина может выполнять следующее упражнение: опираясь на колени и руки, нужно раскачивать тазом, и так несколько раз в день по 10 минут. При выполнении таких упражнений ягодицы и ножки плоду удаляются от тазовых костей, стимулируется переворот и правильное расположение плода и для движений он получает больше свободного места.