Какое узи делают на ранних сроках. Способы проведения ультразвукового исследования в акушерстве

Ультразвуковое исследование пришло в медицину около 50 лет назад. Тогда этим способом пользовались лишь в исключительных случаях. Сейчас же ультразвуковые аппараты есть в каждом медицинском учреждении. Их применяют для диагностики состояния пациента, исключения неверных диагнозов. Также гинекологи отправляют пациентку на УЗИ на ранних Однако женщины с недоверием относятся к таким исследованиям. Мнения врачей на данную тему также расходятся. Попробуем разобраться, можно ли делать УЗИ на ранних сроках. Также вы узнаете, кому действительно стоит пройти указанную диагностику.

Виды диагностики

Перед тем как отправиться на УЗИ на ранних сроках, необходимо кое-что узнать об этом виде исследования. Диагностика может проводиться двумя методами - вагинальным и через брюшную стенку. При этом специалисты использует разные датчики. В государственных учреждениях исследование обычно проводится бесплатно. Женщина должна иметь лишь паспорт и страховой полис. Если вы обратитесь для диагностики в частную клинику, то за процедуру придется заплатить. Средняя стоимость манипуляции составляет от 500 до 2000 рублей, многое зависит от места вашего проживания, квалификации врача и современности аппаратуры.

Стоит отметить, что использование вагинальных методов исследования на УЗИ на ранних сроках позволяет получить более точную информацию. В первые недели после зачатия манипуляция, проводимая через брюшную стенку, может вовсе не показать каких-либо важных деталей. Выбирать метод диагностики должен врач. Иногда используются оба способа исследования. В таком случае специалист получает максимум информации.

Подготовка к процедуре: общее описание

Как делают УЗИ Для диагностики через брюшную стенку женщину просят за несколько минут до процедуры выпить два стакана воды. При наполнении мочевого пузыря лучше просматривается детородный орган. Для обследования нужно будет оголить нижнюю часть живота.

Если вам предстоит то нужно обязательно взять с собой салфетку. Также стоит провести гигиенические мероприятия перед обследованием. Вспомните дату своей последней менструации, а точнее, день ее начала. Доктор обязательно спросит у вас эту информацию. В каждой клинике могут быть свои дополнительные условия проведения исследования.

Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Этот вопрос по сей день остается спорным. Мнение врачей довольно неоднозначны. Все зависит от каждой конкретной ситуации. Одним женщинам не советуют проводить диагностику до 12-14 недель. Именно на этом сроке осуществляется плановое исследование. Другим же будущим мамам настоятельно рекомендуют посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Мнения женщин в этом вопросе также расходятся. Некоторые представительницы слабого пола отправляются на исследование сразу после задержки менструации. Другие же особы не хотят проводить осмотр даже к концу первого триместра. В любом случае, если вы не отправитесь на УЗИ на ранних сроках, то стоит обязательно произвести диагностику согласно срокам скрининга.

Время обследования

Когда идти на на ранних сроках? Если вы отправитесь к доктору сразу после первого дня задержки, то диагностика еще не покажет никакого результата. Даже самая современная аппаратура не в силах зафиксировать размером менее одного миллиметра.

Чтобы установить факт зачатия, нужно посетить кабинет УЗИ примерно через одну неделю после задержки. Если вы желаете убедиться в том, что сердечко малыша бьется - отправляйтесь на диагностику через три недели после задержки. В том случае, когда врач не советует посещать кабинет УЗИ на ранних сроках, обследование проходит в 12 недель.

Кому стоит провести исследование?

Показывает ли УЗИ беременность на ранних сроках? Если с момента начала задержки прошла одна неделя, то увидеть плодное яйцо вполне возможно. При этом используют вагинальный метод диагностики. Через живот подтвердить наличие беременности на таком сроке практически невозможно. Все из-за того, что детородный орган находится глубоко в малом тазу. Выходит же матка из этой области только после 12 недель беременности.

Обратиться к доктору и произвести диагностику на ранних сроках нужно всем женщинам после 30 лет. В этом возрасте могут часто встречаться разнообразные патологии течения беременности. Также желательно обследовать представительниц слабого пола, которые еще не достигли 18 лет. Специалисту необходимо определить состояние матки. Посетить врача на ранних сроках нужно и в других ситуациях. При необходимости доктор назначит вам исследование.

При нежелательной беременности

Если женщина не планирует рожать ребенка, то нужно обязательно произвести ультразвуковое исследование. На осмотре доктор устанавливает точный срок и выбирает наиболее подходящий способ прерывания.

Исследование обычно назначается сразу после того, как возникло подозрение на беременность. Ждать одну или три недели не имеет смысла. Помните о том, что чем больше срок беременности, тем более травматичным будет ее прерывание.

При длительном бесплодии

Если женщина ранее не могла зачать ребенка, то ей стоит обязательно посетить доктора и произвести УЗИ. Эта манипуляция позволит исключить возможные патологии, которые часто бывают у женщин при беременности после бесплодия.

Особенно опасным может быть трубное бесплодие, после которого наступает беременность. При этом почти в 30 процентах диагностируется внематочная беременность. Ее прерывание неизбежно. Если женщине вовремя не оказать помощь, то патология может закончиться летальным исходом.

При угрозе прерывания

Что делать, если кровотечение и боли сопровождают вашу беременность? На УЗИ на ранних сроках беременности (фото процедуры представлено вашему вниманию) все станет понятно. Специалист определит причину вашего недомогания. Часто при этом диагностируются или недостаточность желтого тела. При своевременном обнаружении патологии и ее коррекции беременность благополучно продолжает прогрессировать.

Стоит отметить, что описанные симптомы могут быть о которой было сказано выше. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать УЗИ. В некоторых случаях указанные симптомы все же ведут к прерыванию беременности. При наличии сомнений доктор назначит вам дополнительное исследование. Рекомендуемый перерыв между диагностиками должен быть не менее двух недель.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении женщине обязательно назначается ультразвуковое исследование на ранних сроках. Оно необходимо для оценки состояния детородного органа. При подсадке эмбрионов обычно выбирается несколько зародышей. Диагностика позволяет определить, сколько же эмбрионов прижилось.

Стоит отметить, что самостоятельно отправляться на УЗИ в этой ситуации не стоит. Обратитесь к наблюдающему вас доктору. Этот специалист уже знает все особенности вашего организма и важные нюансы.

Как диагностируется беременность?

На УЗИ на ранних сроках беременности (фото при желании вам распечатает доктор) осматривается полость матки. Специалист обязательно определяет размеры детородного органа. Производится сопоставление с истинными сроками (по месячным). Также оценивается состояние яичников. В одном из них должно находиться желтое тело, поставляющее прогестерон.

На самых ранних сроках доктор обнаруживает желточный мешочек возле эмбриона. Это образование постепенно уменьшается к концу первого триместра. Обязательно устанавливается количество плодов и место их прикрепления. Продолжительность диагностики зависит от профессионализма врача и работы аппаратуры. В среднем диагностика продолжается 10-20 минут. При наличии патологий специалисту может потребоваться больше времени.

Подведем итог: заключение статьи

Вредно ли УЗИ на ранних сроках? Как вы уже поняли, на этот вопрос нельзя ответить однозначно. Диагностика может принести как пользу, так и вред. Нужно рассматривать каждый случай индивидуально, совместно со специалистом. Некоторые женщины считают, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на здоровье плода. Однако это мнение неверное. Если доктор назначает вам описанную процедуру, то необходимо ее провести. Помните о том, что ультразвуковое исследование часто позволяет выявить скрытые проблемы.

В отсутствии показаний для диагностики не стоит самостоятельно бежать на УЗИ. Лишнее воздействие на матку может привести к повышению ее тонуса. Данное следствие бывает довольно опасным для здоровья и развития эмбриона. Если вас что-то беспокоит, то обязательно обратитесь к доктору. Не назначайте себе исследование самостоятельно, тем более что расшифровать результат может только врач.

Еще небольшой, классическое УЗИ через брюшную полость может ничего не показать. Другая распространенная причина внутривагинального обследования – возможность своевременно выявить внематочную и другие риски развития плода на самом раннем .

Внутривагинальное УЗИ позволяет выявить: наличие беременности (как правильно развивающейся, так и внутриматочной); и патологические изменения, угрожающие сохранению беременности. Кроме того, с его помощью можно оценить состояние околоплодного пространства.

В чем отличия

К процедуре классического УЗИ женщины давно привыкли, а вот что же представляет из себя УЗИ вагинальное? Методика проведения такого обследования очень проста: в полость влагалища вводится специальный датчик, защищенный презервативом. Стоит отметить, что такая диагностика не требует мочевого пузыря, поэтому многие женщины находят ее даже более комфортной, чем обычное УЗИ. Кроме того, возможности внутривагинального датчика позволяют врачу намного лучше рассмотреть внутренние органы, что делает диагностику более точной. К примеру, можно выявить такие заболевания, как врожденные аномалии матки, эндометриоз, фибромиому или лейомиому, гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли.

Вредит ли обследование плоду?

Некоторые женщины боятся идти на вагинальное УЗИ, полагая, обследование может навредить течению беременности или даже . Страх этот совершенно напрасен. Как и обычное УЗИ, вагинальная диагностика является современным и безопасным методом контроля развития и течения беременности. Если же говорить о немного нетрадиционном способе проведения такого исследования, то в нем также нет ничего опасного. Датчик находится очень далеко от зародыша и никаким образом не может ему навредить, ультразвук же одинаково безопасен при всех видах УЗИ-диагностики.

Но не стоит думать, что раз вагинальное УЗИ современное и безопасное, его вам будут на протяжении всей беременности. Во , когда плод уже достаточно большого размера, его легко обнаружить при классическом обследовании, а дополнительные ухищрения вовсе не требуются. Изредка врач назначает такое УЗИ для диагностики состояния шейки матки или околоплодных вод.

УЗИ представляет собой процесс исследования организма посредством ультразвука.

Врачи проводят его во время беременности несколько раз. Это дает им возможность видеть, как формируется ребенок и своевременно обнаруживать отклонения в организме матери и плода.

На каком сроке нужно делать первое УЗИ

Точных значений проведения исследования нет. Первое УЗИ, как правило, выполняют на сроке, равном 10-14 недель.

Цели этот способ диагностики преследует такие:

• Установление даты родов;
• Выявление пороков у эмбриона.

После первого проводится еще 2 УЗИ. Если малыш развивается неправильно, исследований может быть назначено и больше.

Иногда УЗИ назначают и на второй неделе. Это самый ранний срок для выполнения процедуры. В этом случае можно использовать только трансвагинальный датчик сверхчувствительного типа.

Форма зародыша на второй неделе дискообразная, а размеры – как песчинка. Тем не менее увидеть его даже в таком состоянии можно. Также после установления факта беременности появляется возможность скорректировать проблемы со здоровьем малыша.

Перед проведением исследования женщина должна подготовиться. На исследование ультразвуком следует надеть одежду свободного кроя. Если девушка, не зная о своем положении, проходила рентгенографию, нужно сказать специалисту об этом.

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Используя датчик аппарата, зафиксировать факт зачатия опытный специалист сможет уже на 4 день задержки.

Виды УЗИ при исследовании беременности

При необходимости или по желанию девушки назначают 3d или 4d-исследования. Первый вариант дает возможность получить цветное объемное изображение. На нем хорошо просматриваются органы и системы малыша.

Также сейчас есть уникальная возможность записи информации о формировании плода на видео. Его в будущем можно будет показать ребенку.

УЗИ 4d – это трехмерное исследование, стоимость которого относительно невысока. Во время процедуры выполняется анатомо-морфологическая и функциональная диагностика. Специалист в итоге получает возможность увидеть даже скрытые части тела эмбриона.

Что показывает УЗИ на ранних сроках

Уже в 4 недели и 3 дня при помощи особого датчика можно увидеть плодный мешок. Его диаметр составит пару миллиметров. Желточный мешок виден на 5 неделе. Начиная с нее, плодный мешок должен увеличиваться на 1 мм. в сутки. Эмбрион виден с 5 недели, когда его размеры равны паре миллиметров.

Осуществляя ультразвуковую диагностику, врачи определяют содержание ХГЧ в крови. Они говорят о том, что есть плодное яйцо, если уровень ХГЧ выше 1000–2000 мЕд/мл.

Когда размер эмбриона становится равным 5 мм, его сердцебиение прослеживается четко. Это происходит на 6-7 неделях. На сроке 6 недель нормальным сердечным ритмом плода является значение – 100 ударов за минуту.

Первое плановое УЗИ показывает, что беременность есть.

И отражает другие моменты:

1. Месторасположение плодного яйца.
2. Жизнеспособность эмбриона.
3. Количество плодов в матке – с 5 недели;
4. Факт беременности;
5. Возраст эмбриона по темени и копчику.

Если у женщины наблюдается сбой в цикле, это может быть имитация беременности. Ее причиной могут стать маточная фибромиома, кисты в яичниках и т.д.

На маленьком сроке могут быть выявлены признаки замершей беременности. В этом случае плодное яйцо имеет деформированный вид, оно расположено в нижней части матки, а контуры его неровные.

Тем не менее сразу на аборт женщину никто не отправляет. Диагноз «замершая беременность» бывает ошибочным. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, следует провести повторное исследование через неделю.

Где сделать исследование? Подойдет любой медицинский центр, имеющий на это разрешение.

Как проводят обследование

Какой-либо сложной подготовки, чтобы идти на процедуру, не требуется. Нужно просто выпить чистой воды, чтобы наполнился мочевой пузырь. Само исследование может быть проведено двумя способами.

Трансабдоминальная методика – метод, который позволяет визуализировать внутреннюю часть матки через брюшную полость. Трансвагинальный способ – когда датчик исследует необходимый участок через влагалище.

В основном диагностику проводят так – женщина ложится на спину, на ее живот наносят гель. Через него и наполненный мочевой пузырь ультразвук проходит хорошо.

При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают презерватив с гелем. Такой способ часто вызывает у женщин дискомфорт. Но он только психологический, так как размеры датчика небольшие.

Проводят такое мероприятие только на ранних сроках, потреблять жидкость в данном случае не нужно. Все результаты процедуры вносятся в протокол. Далее в него вписывают характеристики плода.

Когда могут назначить внеплановое УЗИ

Назначаются контрольные исследования на любом сроке.

До 10 недели они могут потребоваться в следующих случаях:

• ненормальная маточная беременность;
• вероятность выкидыша;
• вероятность многоплодной беременности (близнецов, двойни и т.д.);
• у матери отмечаются хронические заболевания;
• наблюдается многоводие или маловодие;
• плод ведет себя нетипично;
• маркеры патологий хромосом положительные;
• обнаружено предлежание плаценты;
• у матери отмечаются болезни матки, органов таза;
• есть истмико-цервикальная недостаточность у беременной;
• существует угроза прерывания вынашивания плода;
• эмбрион страдает от гипоксии;
• выявлено ранее старение плаценты.

Ограничений по проведению УЗИ в период вынашивания нет. Новые возможности помогают констатировать или опровергать наличие патологий у плода. Специалистам видно, как развивается ребенок.

В чём заключается опасность исследования

Опасным для плода условно может быть влияние 3D и 4D приборов. Они оказывают на эмбрион более сильное излучение. Однако, если рассматривать плод в течение небольшого времени, вреда не будет.

Есть мнение, что при интенсивном воздействии ультразвук способен повредить ДНК. Тогда у ребенка могут развиться патологии. Это обусловлено тем, что волны дают определенный тепловой эффект. Они влияют на клетки, температура в которых повышается на несколько градусов.

В итоге:

1. Ионный состав отклоняется от нормы.
2. Ферментативные реакции идут не с той скоростью, которая должна быть.
3. Цитоплазматические мембраны становятся более проницаемыми.
4. Происходят изменения в пурановых и пиримидиновых основаниях.
5. Клеточное деление становится более медленным.

Все это может стать причиной патологий. Также есть мнение, что ультразвуковые волны негативно влияют на мозг эмбриона. Кроме того, предполагается, что из-за них дети становятся левшами.

Американские врачи пришли ко мнению, что УЗИ на ранней стадии увеличивает риск заболевания детей аутизмом. Они говорят о том, что особый вред наносится с 5 по 12 неделю. Плацента в этот период наиболее уязвима, из-за волн она даже может разрушиться.

Вредно ли УЗИ при беременности

Люди, являющиеся противниками УЗИ, говорят о том, что сам малыш, когда проводят процедуру, стремится закрыться от лучей. Звук, который он слышит, слишком громкий для него. Однако есть мнение и о том, что плоду просто передаются переживания женщины, но подтверждения этому нет.

Однозначно сказать, что от исследования есть вред, нельзя. Конечно, выявлены показатели, что ребенок получает некоторое ультразвуковое воздействие, но факт, что такое влияние негативно, не доказан. В основном после исследований подобного плана рождаются вполне здоровые дети.

Что делать, если после УЗИ появляются мажущие выделение

Причин, почему появляются странные мажущие выделения после исследования, много.

Рассмотрим самые основные из них:

1. Сверхчувствительность половых органов.
2. Чрезмерное снабжение органов кровью.
3. Специалист в процессе сонографии задел шейку матки.
4. Организм женщины избавляется от остатков менструации.
5. Имплантационное кровотечение – спустя 14 суток после зачатия.
6. Наличие вируса папилломы или других инфекций.

Иногда коричневые выделения мажущего типа, которые вы видите, могут возникать и по причине внематочной беременности. В этом случае действовать нужно быстро, иначе появляется риск для жизни матери. О жизни ребенка в этой ситуации и говорить не стоит – он не сможет развиваться нормально.

О процедуре в популярном формате:

Заключение

Итак, беременность – это особенное состояние женщины, которое заставляет ее переживать по любому поводу. Это и счастье, и грусть одновременно. Каждая беременная женщина с большой ответственностью относится к своему состоянию в этот период, а если чувство ответственности за ребенка не возникает сразу, то оно непременно придет через некоторое время.

Каждая будущая мамочка обязана встать на учет в медицинском центре. После этого она, как правило, успокаивается. Однако волнение появляется вновь, как только наступает время делать первое УЗИ.

Беременную женщину одолевают самые разные, в том числе и страшные мысли. Она думает не только о том, все ли в порядке с ребенком, но и о том, не повредит ли ему исследование. Ответ однозначный – опасности УЗИ не представляет, если проводить его, согласно правилам.

Ультразвуковое исследование – это самый эффективный способ оценить развитие плода на ранних сроках. Методика помогает выявить проблемы и аномалии, рассмотреть плодное яйцо, его расположение в матке и массу других нюансов еще в начале беременности. В результате обследования доктор ставит точный диагноз, если у женщины обнаруживаются какие-либо отклонения, и своевременно назначает терапию.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

• ноющие или тянущие боли в животе;
• кровянистые выделения;
• случаи выкидышей у пациентки;
• замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Как правило, первое ультразвуковое исследование вскоре после задержки менструации проводят по инициативе женщины. Тем не менее, в некоторых случаях оно необходимо по клиническим показаниям и осуществляется по направлению врача. Основные причины УЗИ на ранних сроках беременности – это:

• искусственное оплодотворение (обследование проходит на 2-3 неделю после подтверждения наступления беременности лабораторными анализами);
• обнаружение угрозы выкидыша;
• онкологические болезни матки;
• наличие серьезных хронических заболеваний, включая сахарный диабет и патологии крови;
• внематочная или замершая беременность.

В группе риска по неправильной имплантации плодного яйца находятся женщины, у которых ранее была диагностирована трубная бесплодность любой природы, имеющие в анамнезе полостные операции на органах малого таза, аборты. Ранее УЗИ проходят, кроме того, девушки с ранее прерванной внематочной беременностью, даже в случае, когда удалось сохранить обе фаллопиевы трубы. Скрининг – это единственный метод визуализации угрожающего самопроизвольного аборта, поэтому его используют при схваткообразных болях внизу живота либо пояснице, появлении выделений с кровью из влагалища.

Сонографию в самом начале беременности проводят и при появлении признаков замирания развития плода. Симптомами, указывающими на такую опасность, являются:

• исчезновение токсикоза;
• резкое падение уровня ХГЧ и прогестерона;
• остановка роста матки;
• отсутствие сердцебиения у эмбриона размером 5 см и больше;
• несоответствие размера плода предполагаемому сроку беременности.

Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности

Методики скрининга могут быть разными: выбор зависит от уровня материально-технической базы клиники. Направление на УЗИ согласовывается с акушером, который будет наблюдать женщину на протяжении всего периода беременности. На сегодняшний день используют 3 основных способа ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

1. Трансабдоминальное. На кожу живота наносят вещество, благодаря которому можно детально рассмотреть внутренние органы. Проводится такой вид УЗИ как на ранних сроках, так и непосредственно перед родами. Такой скрининг имеет несколько плюсов – проводится быстро, имеет невысокую стоимость, полностью безопасен для плода и будущей мамы. Недостатком трансабдоминального двухмерного УЗИ является необходимость предварительной подготовки (соблюдение диеты, прием большого количества воды и ветрогонных средств). Кроме того, устаревшая аппаратура не всегда дает рассмотреть толщину воротникового пространства или визуализировать носовую косточку.
2. Трансвагинальное. Максимальный точный метод исследования, который делает возможным выявление патологий в самом начале развития эмбриона. Проводят скрининг посредством специального влагалищного датчика, результаты показываются на мониторе. Начиная с 2 триместра к такому виду исследования обращаются крайне редко – в случае наличия определенных показаний (если есть сомнения относительно длины шейки матки. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности помогает диагностировать не только маточную, но и внематочную гестацию. Метод помогает увидеть первые сокращения сердца эмбриона. Проведение скрининга не требует особой подготовки, кроме приема Эспумизана (препарата от газообразования) – это плюс данного метода. Если при вынашивании плода патологии отсутствуют, трансвагинальное УЗИ проводится с 11 до 14 неделю.
3. 3D и 4D скрининг. Проводится в большинстве современных клиник и обеспечивает трехмерную картинку. С помощью такого оборудования можно даже сделать видеозапись жизни ребенка в утробе. Получаемое на монитор изображение цветочное, объемное, поэтому можно детально рассмотреть внешность малыша. Плюсом метода является возможность выявить сложно различимые аномалии, изучить труднодоступные структуры, которые при других видах УЗИ недоступны. Кроме того, на 3D снимках более четко виден пол ребенка. Минус такой разновидности скрининга – продолжительность процедуры (обычное УЗИ занимает 15 минут, а для 3D понадобится вдвое или втрое больше времени). Кроме этого, для трехмерного скрининга существует ряд противопоказаний, связанных со сроками беременности, положением эмбриона в утробе, пр.

Как делают

В первые недели гестации ультразвуковое исследование проводят двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. Сочетание этих процедур помогает осмотреть всю матку вместе с шейкой даже при нестандартном положении органа и наличии осложняющих визуализацию факторов. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ подразумевает усиленный питьевой режим перед процедурой (начинается он за 2-3 часа до нее). Это нужно для накопления большого количества мочи в пузыре, что поспособствует расправлению загибов матки и улучшения визуализации.

Сонографию проводят в положении пациентки лежа на спине. При использовании вагинального датчика на него надевают одноразовый презерватив и аккуратно вводят во влагалище в условии полусогнутых ног пациентки. При исследовании через брюшную стенку на надлобковую часть живота и подвздошную область наносят специальный гель. Получаемая от датчика информация показывается на мониторе. Врач проводит измерения разных структур посредством специальной программы, после специалист осуществляет анализ данных, подписывает заключение, прилагает к нему ключевые изображения.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Признаки многоплодной беременности

Как правило, УЗИ на определение беременности не показывает наличие в матки двойни, это становится заметным лишь на 8-12 неделе внутриутробного развития. Эмбрионы могут располагаться в разных участках пространства матки – это зависит от области имплантации яйца. Сердцебиение двойни определяется позже, чем при гестации с одним эмбрионом. Услышать стук сердца можно, но определить, сколько сердечек бьется – трудная задача. Как правило, второе либо третье сердце удается дифференцировать лишь к 20 неделе.

Вредно ли УЗИ

Проведение ультразвукового исследования не имеет негативных последствий для плода как в ближайшей, так и отсроченной перспективе. При этом, невзирая на развитие в водной среде, ребенок может ощущать направленные акустические колебания, но причинить плоду вред они неспособны: ультразвуковые волны не оказывают деструктивного воздействия на ткани, генетический материал или клеточные структуры эмбриона. Они не вызывают разрушение межмолекулярных связей и не оказывают влияния на процессы пролиферации (разрастание тканей путем деления клеток).

С помощью проведения ультразвука можно определить беременность довольно рано. Многие будущие мамочки имеют много вопросов о том, как проводится такое исследование и может ли оно быть опасно для их малыша. Эта статья поможет разобраться в этом.

Плюсы и минусы исследования

В настоящее время существуют самые разнообразные методы УЗИ, позволяющие установить беременность даже на самых ранних стадиях. Скрининг показан всем женщинам, имеющим подозрение о том, что они скоро станут мамами. Это исследование является крайне важным и необходимым.

Ультразвуковая диагностика является базовой в установлении беременности. Проведение ее на определенных стадиях роста плода является обязательным. Это позволяет следить за динамикой его внутриутробного развития и выявлять различные аномалии, а также отклонения на самых на самых ранних стадиях.

Однако существуют также и минусы проведения данной процедуры. Безусловно, к ним относится человеческий фактор.

Европейские врачи установили, что расхождение в оценке полученных результатов могут достигать 20%. Это довольно высокий показатель, особенно когда дело касается беременных женщин и их будущих малышей.

Также существует риск инфицирования малыша во время проведения УЗИ через влагалище. Сразу стоит отметить, что эта ситуация возникает крайне редко и полностью зависит от компетенции доктора, проводящего данное исследование. Если врач обладает должным опытом и образованием, то такая ситуация практически невозможна.

Будущим мамам следует помнить, что ультразвуковое исследование является одним из нескольких диагностических методов и проводится человеком. Это подразумевает собой то, что полученные результаты не имеют 100% достоверности. В некоторых случаях они полностью не совпадают с реальными показателями здоровья будущей мамы и малыша. В этом случае требуется обязательная перепроверка и проведение исследования у другого специалиста.

Виды

Методики проведения УЗИ на ранних стадиях могут быть самыми разными. Выбор исследования во многом зависит от уровня материально-технической базы медицинского учреждения. Нужно сказать, что в последнее время даже самые обычные районные гинекологические поликлиники оборудованы довольно современными аппаратами.

Многие будущие мамочки не знают, каким методом лучше выявлять беременность на ранних стадиях. Этот выбор является индивидуальным и зависит от каждой конкретной ситуации. Обычно методика первых УЗИ обязательно согласовывается с акушером-гинекологом, который будет вести женщину во время всего периода ее беременности.

Обследования можно проводить с помощью различных видов датчиков. Исследование влагалищным датчиком врачи называют трансвагинальным УЗИ. Также можно проводить исследование и через живот. Такой метод называется трансабдоминальным.

Необходимость в проведении УЗИ матки или малого таза определяется акушером-гинекологом индивидуально. Для этого оцениваются все имеющиеся у беременной женщины патологии половых органов. Врач, который будет наблюдать будущую мамочку в дальнейшем, составляет в этот период для нее необходимую схему диагностики. Как правило, в большинстве случае применяются комбинированные методы исследования.

Какие показатели оцениваются?

Будущим мамочкам следует понимать несколько основных понятий, которыми пользуются как врачи ультразвуковой диагностики, так и акушеры-гинекологи. Часто они используют термин «акушерский срок беременности» . Это понятие подразумевает собой срок развития плода. Он всегда вычисляется в неделях и днях, а не помесячно.

Многие врачи УЗИ-диагностики используют термин «эмбриональный срок», чем существенно запутывают будущую маму. Следует помнить, что для оценки срока беременности применяется только акушерский способ расчета. Современные аппараты УЗИ автоматически вычисляют его по базовым параметрам, которые вводятся перед проведением данной процедуры исследования. В дальнейшем для оценки течения беременности используется также именно акушерский срок.

Ультразвуковое исследование в самом раннем периоде внутриутробного развития делается для:

• установления гестационного яйца в полости матки, что и означает беременность;
• определения стадии развитии эмбриона во время его развития;
• выявления специфических признаков «замерзшего» течения беременности;
• установления различных нарушений и внутриутробных аномалий.

О гестационном яйце

Его также называют плодным. Это характерный критерий, говорящий о наличии у женщины беременности. Чаще всего его можно выявить только к пяти неделям внутриутробного развития. Некоторые квалифицированные и опытные специалисты могут выявить наличие гестационного яйца в матке уже на сроке в 3 недели.

Обычно в этот период можно установить срок беременности с погрешностью примерно в 1 неделю. Какие-либо отклонения в развитии на этом этапе выявить крайне сложно. Первое УЗИ только покажет беременность, но не сможет выявить все аномалии развития у плода. Их врачи определяют несколько позже – во 2 и 3 триместре вынашивания малыша.

Специалисты оценивают несколько основных параметров, выявляемых на самых ранних стадиях вынашивания.

Они позволяют врачам понять, нормально ли протекает внутриутробное развитие плода. Определить развитие эмбриона можно, определяя его диаметр. Для этого достаточно, как правило, только одного измерения.

Средний диаметр позволяет определить размеры гестационного яйца более точно. Для этого требуется проведение уже не менее трех измерений. Многие мамочки интересуются тем, почему нельзя также измерить только один параметр. Такое проведение исследования будет не информативным и не позволит получить точный результат.

Если гестационное яйцо определяется в 4 недели и три дня после первого дня последней менструации, то его размер обычно составляет 2-3 мм. В 5-6 недель внутриутробного развития с аналогичного дня расчета диаметр уже увеличивается до 0,5 см. Таким образом, определение данного параметра является довольно информативным и позволяет отслеживать динамику роста плода.

Данные показатели также помогут будущим мамам вычислить приблизительный менструальный срок беременности. Обычно таким термином врачи называют акушерский период, но в первые недели вынашивания будущего ребенка. В этом случае для определения менструального возраста следует к среднему диаметру плодного яйца (в мм) прибавить 30. Если этот средний диаметр больше 16 мм, то в этом случае к значению добавляется 35.

Рост гестационного яйца в первом триместре довольно быстрый. Эта особенность обусловлена природой. Именно на самых ранних стадиях у будущего малыша происходит закладка всех жизненно важных органов. Это время является очень важным для каждого ребенка.

Гестационное яйцо растет со скоростью 1,8-2 мм в каждые двое суток с 4 по 9 неделю внутриутробного развития. Нужно отметить, что данный показатель для оценки развития будущего малыша не оценивается, а носит информативный характер.

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые должны насторожить будущих мамочек. Если при размере от 15 до 25 мм гестационное яйцо в полости матки не определяется, то это может быть признаком «застывшего» развития беременности. Этот признак является крайне неблагоприятным. Если данная ситуация произошла, то беременной женщине прежде всего не следует паниковать. В этом случае требуется обязательный контроль УЗИ через 7 дней.

Если размеры плодного яйца слишком большие для определенного срока, то это также является крайне неблагоприятным симптомом. Врачи считают, что это может быть проявлением патологического течения беременности. Такое состояние встречается при «замерзшей» беременности или при синдроме «пустого яйца» . Выявляют данные патологии только врачи акушеры-гинекологи. Опираться в этом случае только на один результат УЗИ категорически нельзя.

Размеры плодного яйца с течением времени должны умеренно увеличиваться. Если наблюдается обратный процесс, то это может быть косвенным признаком маловодия. Нужно отметить, что количество околоплодных вод с помощью УЗИ определяется намного позже. Обычно такое исследование проводится только на 18-20 неделе внутриутробного развития плода.

О желточном мешке

Это анатомическое образование появляется еще до полноценного формирования эмбриона. Появление этого клинического признака врачи считают достоверным подтверждением наличия в женском организме маточной беременности. Некоторые неквалифицированные специалисты УЗИ-диагностики на этом этапе могут ошибиться и не «увидеть» внематочной беременности.

Располагается желточный мешок между хорионом и амнионом. В дальнейшем из этих анатомических образований разовьются плацента и плодные оболочки. Специфическое место, в котором располагается желточный мешок, называется хорионическим пространством.

Размеры этого образования связаны со параметрами гестационного яйца. Если плодное яйцо имеет размер 0,5 см, то желточный мешочек может быть около 6 мм. Вариантом нормы можно считать и размер от 3 до 5 мм.

Самые большие размеры желточного мешочка – в 10 недель внутриутробного развития. К этому периоду он вырастает до 0,5 см. В дальнейшем это образование также участвует в органогенезе – из него образуется кишечник будущего ребенка.

Об амнионе

Этим образованием врачи считают особую мембрану (оболочку), которая находится в плодном яйце. Как правило, данное анатомическое образование хорошо просматривается до 11-12 недели внутриутробного развития плода. В этот период беременности размеры плода составляют около 5-7 мм. Полное завершение образования плодных оболочек происходит только к концу 16 недели внутриутробного развития.

Помимо желточного мешочка, амниона и плодного яйца, врачи ультразвуковой диагностики определяют и ряд других важных показателей. Одним из таких параметров является определение копчико-теменного размера. Этот показатель описывается в заключении с помощью нескольких букв. Он может называться КТР или CRL.

Параметр КТР позволяет определить длину эмбриона. Нужно отметить, что при определении данного показателя специалисты УЗИ довольно часто допускают различные ошибки. В некоторых случаях к получению неверного результата также могут привести и технические погрешности аппаратов. Нужно отметить, что это встречается в тех случаях, когда для УЗИ-диагностики используется устаревшая аппаратура или исследование проводит неопытный врач.

Используя правильно определенный копчико-теменной размер, можно определить точный срок беременности . Точность определения в этом случае может составить даже 3-5 дня. Если размер плодного яйца составляет уже 0,5-1 см, то можно определить и непосредственный размер эмбриона, который становится равным 1-2 мм. В дальнейшем каждые сутки будущий человечек растет со скоростью около 1 мм.

О сердцебиении

Сердцебиение плода – еще один характерный критерий, который определяется на ранних сроках беременности. Этот показатель является крайне важным. Кровообращение у плода помогает оценить его рост и развитие. Определить сердцебиение у плода можно уже на сроке беременности от 6 недель.

Иногда этот показатель можно и не определить. Паниковать в этом случае также не стоит. В такой ситуации обязательно назначается повторное УЗИ. Оно проводится, как правило, через 4-6 суток.

Частота сердечных сокращений по мере роста эмбриона растет. До 6 недели внутриутробного развития данный показатель составляет обычно 100-116 ударов в минуту. К 9 неделе частота сердечных сокращений нарастает до 145-160 ударов в минуту. После 9 недели этот показатель начинает несколько снижаться.

• если копчико-теменной размер составляет менее 0,5 см, а частота сердечных сокращений составляет менее 80 ударов в минуту;
• если копчико-теменной размер составляет от 0,5 см до 9 мм, а частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту;
• если копчико-теменой размер составляет 1-1,5 см, а частота сердечных сокращений не превышает 110 ударов в минуту.

О воротниковой зоне

Размеры воротниковой зоны – это еще один показатель, который используется для определения размеров эмбриона. Такое анатомическое образование представляет собой скопление лимфы, находящейся между кожей и мягкими тканями эмбриона. Нормальные параметры этой зоны являются важным критерием оценки различных хромосомных патологий, которые могут развиться у плода.

Определение данного показателя проводится, как правило, в 11-14 недель. Данный тест является частью генетического скрининга. Также для дополнительной диагностики проводится ряд биохимических исследований. Это помогает установить наличие в женском организме каких-либо генетических аномалий.

Очень важно проводить исследования в течение определенного периода беременности. Только своевременная оценка результатов позволяет оценить реальное состояние плода в утробе матери. На болеепоздних сроках используются другой показатель. Он называется шейным валиком.

Измерение толщины воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, равном 45-84 мм. Соблюдение временных критериев является очень важным и обусловлено физиологическим развитием лимфатической системы. Обмен веществ в лимфе протекает очень быстро. В норме показатель толщины воротниковой зоны в этом периоде беременности составляет 3 мм. Патологическим значением можно считать размер 0,5 см в 16-18 недель и более 6 мм в 19-24 недели.

О носовой кости

Носовая косточка – еще один показатель, оцениваемый врачами на самых ранних стадиях беременности. Такое исследование помогает выявить различные генетические отклонения, в том числе и болезнь Дауна на самых ранних стадиях. Обычно размеры носовой кости определяют у плода в 11-14 недель. Если у будущего ребенка к этому времени носовая косточка отсутствует или менее 2,5 мм, то это может быть первым признаком болезни Дауна.

Сколько раз можно делать?

Акушеры-гинекологи выделяют несколько важных периодов самого раннего периода вынашивания ребенка, когда необходимо проведение исследования. Первое обследование можно провести уже в 2-5 недель с момента зачатия. Этот период развития будущего малыша врачи называют фазой зачатия, или концепции. Как правило, проведение УЗИ в данное время носит лишь ориентировочный характер.

Следующая стадия – эмбриональная. Она наступает на 6-10 неделе внутриутробного развития будущего малыша. В это время плод уже довольно хорошо определяется в матке. В конце 10 и до 12 недели проходят завершающие стадии основного развития будущего малыша. Начальный процесс закладки внутренних органов и систем малыша, как правило, завершается. Эту фазу врачи называют фетальной.