Какой вес новорожденного считается доношенным. Какой должен быть вес ребенка при рождении

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост - это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий - поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38-40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 - это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г - крупным. По статистике, мальчики обычно на 100-300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать - плацента - плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3-4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также - в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20-40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5-10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
. 1 месяц - 600 г;
. 2-3 месяцы - 800 г.
Каждый последующий месяц - на 50 г меньше, чем предыдущий (750 - 700 - 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни - в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3 по 6 месяцы - по 2,5 см, затем 1,5-2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, - выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% - дисгармоничным, а если превышает 25% - резко дисгармоничным.
Не столь важно - средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Первое, что делают врачи после родов, – взвешивают и измеряют малыша. Эти цифры очень важны. Они показывают, нормально ли развит ребёнок. Любые отклонения у новорождённого, в первую очередь, сказываются именно на этих показателях. При этом для недоношенных детей предусмотрены иные нормы, т. к. они развиваются немного иначе.

Вес малыша при рождении

Вес ребёнка – это один из важнейших показателей его здоровья. Сейчас этот параметр можно определить даже при УЗ-диагностике на ранних . Если вовремя выяснить отклонения от нормы, можно будет скорректировать поведение и питание матери таким образом, чтобы эти нарушения не привели к резким отрицательным последствиям.

Важно знать размер и вес будущего ребёнка непосредственно перед родами. Если плод слишком крупный, то врачи посоветуют , смогут подготовиться и предпринять все меры, чтобы не допустить травм у матери и малыша.

Замеряют рост и вес сразу после родов неслучайно. Это поможет спрогнозировать дальнейшее развитие ребёнка, предотвратить возможные заболевания и т. д. Эти же параметры повлияют на здоровье человека в будущем, когда он станет взрослым.

Вес новорождённого ребёнка зависит от его половой принадлежности. Как правило, мальчики крупнее, чем девочки. Также вторые и последующие дети тяжелее первенцев. Есть и такая закономерность: в северных районах рождаются более крупные малыши, чем в южных.

Каким должен быть вес?

Идеальный вес ребёнка при рождении должен быть не менее 3 кг, но и не превышать 4 кг. Однако допускается погрешность в 0,5 кг в большую или меньшую сторону. Врачи считают нормальным вес от 2,5 до 4,5 кг. При данных параметрах речи об отклонениях не идёт. Такие средние нормы действуют для полностью выношенных детей, рождённых на 37-40 неделях беременности.

Ребёнок считается маловесным, если масса его тела меньше 2,5 кг. В этом случае возникают сложности с его выхаживанием, требуется специальное питание и условия. Такой новорождённый пробудет в больнице дольше, чем обычно.

Возможности современных медицинских центров позволяют выходить малышей весом всего 1 кг. Такие дети более вялые, болезненные, их иммунитет ослаблен. В первые месяцы жизни они требуют пристального внимания и тщательного ухода. Тогда они постепенно догоняют сверстников. В дальнейшем особых проблем с их развитием не возникает.

Если на поздних сроках беременности диагностируется малый вес плода, то будущую маму переводят на специальную диету, обогащённую витаминами и питательными веществами.

Основные причины, по которым рождаются дети с малым весом:

• недоношенность;
• гипотрофия;
• многоплодная беременность.

Избыточный вес плода должен насторожить врачей и родителей. Он свидетельствует о нарушениях в развитии. Чаще всего причина этому – ожирение. Его вызывает неправильное питание мамы. В рацион необходимо добавить свежие овощи и фрукты, а мучное, жирное, калорийное сократить вовсе исключить. Также избыточный вес может говорить о наличии эндокринных заболеваний как у родителей, так и у малыша.

В первую очередь, крупный плод опасен для самой женщины: при родах могут возникнуть осложнения, например, разрыв промежности. Чаще всего врачи советуют провести кесарево сечение. В противном случае велик риск получения родовых травм.

Связь между весом и ростом

Однако масса или рост важны не только сами по себе. Большое значение имеет соотношение этих параметров. Так, если родится малыш с длиной тела 56 см, а масса его составит 2600 г, то такое соотношение не будет нормальным. Дитя весит слишком мало для своего роста.

Рассчитать правильное соотношение между этими двумя важнейшими параметрами можно с помощью специальных таблиц соответствия или воспользовавшись индексом Кетле. Для этого нужно разделить массу тела (в граммах) на рост (в сантиметрах). Полученный результат и есть индекс Кетле. Сколько единиц составляет нормальный показатель? Таковым считается значение от 60 до 70. Если меньше, то у малыша наблюдается недобор веса. Если больше, то уже считается, что имеет место избыточная масса тела.

Почему вес может отклоняться от нормы?

Конечно, все нормальные показатели являются средними. В некоторых случаях отклонение прогнозируемо и вполне ожидаемо. На вес новорождённого влияет множество факторов:

• Наследственность. Если хотя бы один из родителей высокого роста, плотного телосложения, то весьма вероятно, что родится крупный малыш. Если же мама или папа, наоборот, очень хрупкие, невысокие, то, скорее всего, и ребёнок будет небольшим. Если знать, сколько весили родители при рождении, можно примерно подсчитать массу их малыша.
• Питание матери. Пищевые привычки очень сильно влияют на внутриутробное развитие плода. Матери необходимо питаться правильно и регулярно. Рацион должен быть богат различными питательными веществами, витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно надо включить много свежих овощей и фруктов. Пользу приносят крупы, злаки. Также необходимо обратить внимание на способы приготовления пищи: жареное, копчёное лучше исключить из рациона.
• Вредные привычки родителей. У курящих и пьющих женщин гораздо чаще рождаются слабые и маловесные дети, с различными отклонениями в развитии. Поэтому беременным категорически нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и наркотики.
• Настроение мамы также сказывается на состоянии плода. Стрессы, ссоры, даже плохое настроение отрицательно влияют на будущего ребёнка, что также может привести к потере веса.
• Здоровые и крепкие дети чаще рождаются у женщин, ведущих ЗОЖ, создающих вокруг себя атмосферу доброжелательности, хорошего настроения.
• Избыточный вес у плода может появиться из-за проблем с эндокринной системой у матери.
• При многоплодной беременности возможно снижение веса будущих детей.
• Хронические заболевания, особенно гинекологические, не позволяют малышу полноценно развиваться, поэтому может родиться маловесный ребёнок.

Избыток и недостаток массы тела: опасность

Необходимо постоянно контролировать вес новорождённого и проверять соотношение между массой и ростом. От этого зависит самочувствие чада. При недоборе веса развиваются одни состояния, при избытке – другие.

Чем опасен дефицит веса:

• нарушение терморегуляции, дети с малой массой быстро замерзают;
• снижается иммунитет, малыш становится болезненным;
• развивается гиповитаминоз и анемия.

Чем опасна избыточная масса тела:

• отставание в развитии от сверстников (ребёнку сложно управляться со своим телом, труднее разучиваются движения);
• полные дети чаще страдают от различных аллергических реакций;
• маме крупного малыша нужно обязательно пройти обследование, его избыточный вес может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо приложить все усилия, чтобы в первые месяцы жизни вес ребёнка нормализовался. При этом обязательно нужно помнить, о том, что масса и рост тесно связаны. Конечно, перегибать палку не стоит. Всегда нужно учитывать общее состояние малыша. Если он нормально растёт, развивается и не предъявляет жалоб, то можно только порадоваться тому, что малыш крепок и здоров!

Первое, что сообщают новоиспеченной маме, после рождения малыша — это рост и вес ребенка. Вес новорожденного, в среднем, составляет 2500-4500 г., а рост — 45 — 56 см. По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) нормы роста и веса у новорожденных отличаются, в зависимости от пола ребенка. Нормы роста и веса для мальчиков 49 — 52 см. и 3200 — 3500 г., а нормы роста и веса для девочек 48 — 50 см. и 3000 — 3300 г., таким образом показатели нормы роста и веса у мальчиков, обычно, больше аналогичных показателей у девочек.
Новорожденные с весом более 4500 гр. и ростом выше 52 — 54 см. считаются крупными. В рождении крупного малыша, в установленный акушер-гинекологом срок, могут вносить свою лепту, еще в утробе матери, правильное питание (высококачественная пища), повышенное медицинское обслуживание. Также рождению такого богатыря способствуют и повторные роды, переношенная беременность, переедание во время беременности, резус-конфликт матери и ребенка, сахарный диабет, наследственные признаки.
Если у новорожденного, наоборот, вес и рост по показателям ниже нормы, установленной ВОЗ, то малый вес можно объяснить рядом причин, чаще всего связанные с неправильным (несбалансированным) питанием мамы при беременности, вредными привычками, внутриутробными инфекциями, наследственностью, а также небольшими перерывами между беременностями.

Нормы прибавки роста и веса у новорожденных

В первую неделю после рождения новорожденный теряет около 6-8% от массы своего тела. Потеря веса связана с естественными процессами: потеря жидкости, выделения мекония и усыханием остатка пуповины. Питание в первые дни жизни младенца минимально, особенно, если малыш находится на грудном вскармливании. Грудное молоко начинает вырабатываться спустя определенное количество времени. Молозиво — это «начальное» молоко у мамы, которое содержит все питательные вещества необходимые для новорожденного. Малышу, чтобы удалить свой голод достаточно небольшого количества данного молозива, в связи с чем и прибавка в весе небольшая. К концу первого месяца новорожденный прибавляет 400-800 г.

Таблица рост и вес новорожденного до года

Данные показатели это норма, но не стоит забывать, что вес каждый малыш набирает по-своему. Рост увеличивается на 3-4 см, но и здесь все показатели очень индивидуальны. Не переживайте, если Ваш малыш немного не добрал или перебрал по норме веса или роста, самое главное — это контроль: контроль с Вашей стороны и контроль со стороны педиатра, а если тыл малыша оберегают квалифицированные врачи и любящее сердце матери, то предотвратить любые отклонения от нормы становится легко и просто. Пусть Ваш малыш растет и прибавляет в весе ровно столько, сколько необходимо его организму, чтобы быть здоровым, умным и красивым!

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

• недоношенность,
• гипотрофия,
• многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.