Когда надо делать массаж новорожденному ребенку. Виды массажа для младенцев и правила их проведения

Главная задача заботливой молодой мамы - вырастить здорового и крепкого малыша. Перед родами каждая женщина изучает большое количество специальной литературы, знакомится с правилами ухода за новорожденным, которые помогут ей ухаживать за младенцем. Однако вопросы все же остаются и одним из главных является: «Когда нужно начинать делать массаж новорожденному?»

С какого возраста нужно делать массаж грудничкам

Здоровое питание, крепкий сон, свежий воздух и регулярные манипуляции послужат гарантией того, что ребенок будет быстро и правильно развиваться. Некоторые родители считают, что массаж новорожденному нужно начинать делать только с месяца жизни, другие же наоборот - предпочитают заниматься ребенком сразу после его рождения. Так, когда все же нужно начинать делать массаж новорожденным?

Первые две недели от рождения, малышу необходимо растирать живот и спинку легкими круговыми движениями. К настоящему массажу можно приступать, когда младенцу исполнится полмесяца. Начинать лучше с простых, несложных упражнений, без применения силы. Это может быть растирание кожи, поглаживание, осторожные надавливания или постукивания пальцем, скрещивание рук на груди, разведение ножек, потягушки, перекатывания.

Первые процедуры должны длиться не более пяти минут. Проводить их лучше днем, спустя час после кормления. Если ребенок плачет и кричит, то можно сместить время и перенести занятие на вечер.

Качественный и правильный массаж новорожденному необходимо делать, потому что он:

• Способствует физическому развитию организма.
• Улучшает сенсорное восприятие.
• Регулирует координацию движений.
• Развивает слуховой аппарат.

Растирание и поглаживание стоп, разминание пальчиков способствует стимуляции двигательных рефлексов, благотворно влияет на развитие речи, слуха, зрения. Круговые легкие движения за часовой стрелкой по животику новорожденному налаживают процесс пищеварения и снимают колики. Массаж - это не только оздоровительные упражнения, но и контакт матери с ребенком и хорошо, если он сопровождается не только прикосновениями, но и словами, песнями и прибаутками, потешками. Младенцы не понимают речи, но отлично различают интонацию и голоса родных людей.

После 4 месяцев к простым упражнениям можно подключать грудничковую гимнастику, основанную на рефлекторных движениях. Она помогает укрепить мускулатуру, двигательный аппарат ребенка. Такие манипуляции больше похожи на веселую, развивающую игру.

Когда нужно делать массаж новорожденным при различных патологиях

Если при рождении у малыша обнаружена патология развития, то приступать к сеансам необходимо только после консультации с врачом. Он посоветует родителям упражнения, которые будут способствовать устранению проблемы и расскажет каких движений лучше избегать.

При таких патологиях как кривошея, искривления стопы, дисплазия важно начать делать сеансы как можно раньше. Тогда можно устранить проблему, без хирургического вмешательства.

Детки с ДЦП негативно реагируют на массаж, но это не значит, что им дискомфортно или больно. Малышам трудно сосредоточится и отвлечься на что-то интересное, а лежать в нужном положении даже несколько минут - трудно. Если после таких упражнений малыш хорошо спит и не капризничает - значит все нормально.

Работать с новорожденными с патологическими заболеваниями должны только врачи-профессионалы или родители, после окончания специальных курсов. Это позволит лучше делать манипуляции.

Добавьте комментарий.

В 1 год жизни совершается колоссальное развитие грудничка. У родителей возникает много вопросов о средствах и методах воспитания. Один из них – массаж.

Обязательно ли делать массаж грудничку?

Есть взрослые, которые сомневаются, надо ли делать массаж грудничку. Врач объяснит преимущества процедуры:

• активизация иммунитета;
• формирование моторики;
• стабилизация психологического состояния;
• улучшение работы мышц.

При определенных болезнях массаж ребенку обязателен, в таких случаях массажные манипуляции осуществляет только профессионал. С целью всестороннего развития нужно грудничку делать массаж каждый день. При отсутствии патологии массажировать можно дома.

С какого возраста можно делать массаж грудничку? Мнения, во сколько месяцев нужно делать массаж грудничку, расходятся. Некоторые полагают, что с раннего возраста делать массаж вредно на основании слабого развития двигательных функций. Остальные, наоборот, считают эффективным приступать к массажированию чуть ли не в роддоме.

Массаж в поликлинике назначают с 2 месяцев, дома разрешается делать процедуры уже с полумесяца после заживления раны пупка.

Массаж по месяцам

Массаж грудничкам до месяца. Необходимо вести наблюдение за реакцией младенца. Теплота рук и ласковые слова сопутствуют массажированию.

Выполнять массаж грудному ребенку до 1 месяца следует очень осторожно. Приступать необходимо с головки и завершать нижними конечностями.

До 4 недель практикуются следующие упражнения:

• ребенка гладят, проделывают «потягушки»;
• нежно трут кожу;
• руки скрещивают на груди;
• разводят ноги;
• поворачивают на бочек, животик.

Массаж для грудничков с 1 месяца. Массаж для грудничков с 1 месяца самостоятельно выполнять сможет каждая мама. К массированию дополняются вибрирующие и разминающие приемы.

Массажируются:

• руки;
• ноги;
• спинка;
• ягодички;
• ступни и пальцы.

Начало и завершение сеанса делается поглаживающими манипуляциями. В случае протеста какому-либо упражнению, воздействие прекращается и делается последующее. К не приглянувшемуся приему вернуться позже и сократить выполняемое время. Целесообразно осуществлять успокаивающий массаж до водных процедур.

Массаж для грудничков 2 месяца. В 2 месяца ребенок недолго удерживает головку. В массаж грудничкам 2 месяца добавляется массирование шеи на укрепление шейных позвонков.

Массаж для двухмесячного грудничка:

1. Приступать нужно с ножек (укрепляются связки и мышечные ткани, улучшается кровоток). Порядок проведения процедуры:
   • Ласково гладить от бедер вниз.
   • Массировать стопы с пальцами.
   • Растирать ступни.
2. После ножек продолжать массажировать ручки: развести по сторонам, немного повибрировать ими, помассировать ладошки.
3. Спинка. В положении на боку ребенок сгибает и выгибает позвоночник: взрослый водит рукой по позвоночнику, ступни малыша прилегают к ладошке второй руки. Дальше проводится легкое массирование спинки.
4. Животик массируют для предупреждения грыжи пупка и облегчения колик. Производятся круговые движения по стрелке часов.
5. Гладится грудь.
6. Раскачивание в позе зародыша. Малышу нужно посодействовать в принятии положения пребывания в материнской утробе. Взять ребенка на руки, покачивать из стороны в сторону и по кругу.

По окончании сеанса грудничку необходим отдых.

Массаж для грудничков 3 месяца. Нужен ли массаж грудничку в три месяца? Если ребенка не массажировали, то желательно приступать к проведению курса.

В этом возрасте младенец больше двигается. Массаж для грудного ребенка 3 месяца направлен на устранение мышечной напряженности, изучения навыка переворачивания на животик. Нагрузка изначально простая. Действия понемногу усложняются.

Массаж для грудничков с 3 месяцев состоит из поглаживания, встряхивания, вибрации, растирания (массажирование без нажима).

• Полезно сгибание и выпрямление конечностей.
• Стопы гладить и массировать со всех сторон.
• Растирать и гладить ручки от ладошек до плечиков.
• Район животика гладится, массажируется круговыми растирающими движениями от пупочка к бедрам.
• Спинка с ягодичками гладятся с верхней части спины - внешняя сторона ладоней обеих рук, к нижней - внутренняя сторона ладоней.
• Кругообразными и простыми вибрирующими действиями гладится грудь.

Массаж грудничкам 3-6 месяцев полезно выполнять в сочетании с элементами гимнастики.

Массаж для грудничков 4 месяца. Массаж грудничку 4 месяца можно выполнять самостоятельно с уменьшением пассивных манипуляций и добавлением энергичных. Для формирования мускулатуры малыша допускается:

• щипать;
• скручивать;
• валять: менять позу «лежа» - «сидя» и наоборот.

Действия совершаются под счет для соблюдения ритма. При массажировании ножек следует включить сгибание и выравнивание. Для формирования навыков моторики ребенку дают захватывать небольшие предметы.

Массаж грудничкам 4-5 месяцев совместно с элементами гимнастики помогают закреплению физических умений и активизируют последующее развитие.

Массаж для грудничков 5 месяцев. Массаж для грудничков 5-6 месяцев почти совпадает с предыдущим месяцем. Дополняется массажирование лицевой зоны и приемы для развития умений мелкой моторики.

Стимулирование массируемых зон усиливается - это помогает правильному становлению фазомоторных функций, стабилизируется состояние мышечных тканей и происходит общее оздоровление. Ребенка переворачивают, изменяют позу тельца при поддержке за ручки.

Массаж грудничку для навыка сиденья состоит из развития мышц спинки, ягодичек, животика и обучения садиться с упором на свою ручку. Чтобы ребенок сел в положенные сроки поможет упражнение: из положения лежа на спине, малыш тянется ручками вверх, держась за мамины руки или перекладину, до тех пор пока не сядет.

Массаж для грудничков с 6 месяцев. Массаж для грудничков в полгода сокращается, а разнообразие физических занятий возрастает

• поднятие туловища;
• в сидячей позе ручки сгибаются и выравниваются;
• младенец может подползти к игрушкам.

Массаж ручек и ножек не обязателен, акцентировать внимание нужно на спинке, груди и животике.

Пальчиковый массаж для грудничков с 6 месяцев самостоятельно выполняется в различных местах. Массаж проходит в игровой форме в сочетании с потешками и стихами. Техника пальчикового массажирования оказывает положительное воздействие на интеллект, мелкую моторику, речевой аппарат.

Массаж для грудничков в 4-6 месяцев основывается на развитии умения ползать, умении понимать речь, ритмичности и координации действий.

Массаж грудничку 7, 8, 9 месяцев. Упражнения делаются энергично. Разрешается большинство массажных техник.

1. Перекрещивание ручек неторопливое и быстрое.
2. Сгибание и выравнивание ножек.
3. Перевертывание на животик. Малыш сам сможет выполнить это упражнение, его следует немного подтолкнуть.
4. Разнообразные действия со спинкой и ягодичками.
5. Обучение навыкам ползания с прямыми ручками на коленках: формирование мышц спинки, конечностей и плечиков. Массаж грудничкам 8 месяцев предполагает проделывание упражнения своими силами. В меньшем возрасте требуется поддержка.
6. Массаж живота.
7. Тренируются мышцы пресса брюшной полости за счет приседаний: из положения лежа подтягивать малыша 7 месяцев за обе ручки, с 8 месяцев - за одну ручку.
8. Поглаживание ступней.
9. Поднятие и опускание ровных ножек.
10. Массажирование грудки.

Массаж - это процедура, которая идеально дополняет каждодневный уход за ребенком младенческого возраста. Данный вид воздействия обладает множеством преимуществ и благотворно влияет на общее состояние организма малыша.

Именно поэтому многих новоиспеченных мам и пап волнует, с какого возраста можно делать массаж грудничку, и как часто необходимо проводить манипуляции. Кроме того, большинство родителей интересует, нужно ли обращаться к специалисту. Или стоит проводить процедуру самостоятельно в домашних условиях.

Какой массаж можно делать грудничкам?

Существует несколько видов массажа в зависимости от его направленности, а именно:

• профилактический;
• лечебный;
• лечебно-профилактический.

Последний вид воздействия применяется для улучшения работы организма и общего состояния здоровья малыша. Лечебно-профилактический массаж представляет собой воздействие на всю площадь тела младенца. При этом акцент делается на проблемных зонах.

Лечебные процедуры нужны в том случае, если у маленького ребенка имеются проблемы со стороны пищеварительной, дыхательной или мочеполовой системы.

Польза массажа

Массаж приносит организму малыша неоспоримую пользу. Он помогает младенцу скорректировать ортопедические нарушения и проблемы с нервной системой, а именно гипертонус мышц, плохое разведение в тазобедренном суставе ног. Кроме того, регулярные сеансы способны исправить проблемы вывернутых наружу и внутрь стоп.

Сеансы массажа помогут организму маленького ребенка избавиться от так называемых остаточных рефлексов. В норме они исчезают сами ближе к 4-5 месяцам жизни малыша. Но если в указанный период этого не произошло, младенцу необходима помощь специалиста.

Массаж позитивно влияет и на лимфатическую систему грудничка, и на здоровое развитие костно-мышечной системы.

Как часто можно делать массаж малышу?

Родителям нужно знать об особенностях проведения сеансов массажа. Одна процедура должна длиться не более сорока пяти минут. Минимальная продолжительность массажа составляет двадцать минут. Время воздействия увеличивается по мере адаптации малыша к манипуляциям специалиста.

Родителям нужно понимать, что массаж полезен только в том случае, если воздействие приятно малышу. Если ребенок ведет себя беспокойно или тревожиться во время проведения сеанса, новоиспеченным родителям нужно принять необходимые меры. В противном случае массаж может нанести вред.

Как часто можно делать массаж? Как правило, один курс массажа состоит из десяти сеансов. Хотя в некоторых случаях видимый результат удается получить несколько позже, после 12-13 сеансов. Чтобы воздействия были наиболее эффективны, врачи настоятельно рекомендуют совмещать сеанс с гимнастикой и закаливанием.

Кроме того, родителей волнует, через сколько можно делать массаж грудничку повторно. При отсутствии противопоказаний курс проводится один раз в три месяца. По необходимости врач может назначить более плотную схему лечения или профилактики. В таком случае перерыв между курсами составляет один месяц.

Когда можно начинать делать массаж?

Многих родителей интересует, с какого возраста и как часто можно делать массаж младенцу. Первые сеансы начинают делать уже на третьей неделе после рождения малыша. Стоит учитывать, что в этот период разрешены только легкие поглаживания. Другие виды воздействия категорически запрещены.

Когда ребенку исполнится три месяца, можно вводить другие виды массажа: растирания, разминания и похлопывания. При необходимости к помощи перечисленных манипуляций можно прибегнуть по достижении ребенком двухмесячного возраста.

Основные правила и особенности

Необходимо знать о нюансах, которые должны быть соблюдены во время проведения сеанса массажа.

1. Температура в помещении должна составлять от 18 до 22 градусов. При отклонении от принятой нормы необходимо либо проветрить помещение, либо, наоборот, нагреть кабинет или комнату.
2. Для массажа лучше всего использовать специальную кушетку. Если таковой не имеется, манипуляции нужно проводить на идеально ровной поверхности, размеры которой не препятствуют движениям и переворотам младенца. Она должна быть застелена байковым одеялом, пеленкой или клеенкой.
3. Весь необходимый инструментарий должен находиться под рукой. Это поможет не отвлекаться от сеанса.
4. Категорически запрещается делать массаж с длинным маникюром или выпирающими украшениями на ногтях. Во время проведения процедуры все украшения с рук (кольца, браслеты, часы), нужно снять, чтобы не травмировать маленького ребенка.
5. Необходимо правильно подобрать время для проведения массажа. Малыш должен быть в хорошем настроении, бодрым и веселым. Лучше всего делать процедуру по истечении одного часа после кормления.
6. Во время массажа нужно поддерживать диалог с малышом, чтобы его настроение оставалось приподнятым.

Противопоказаниями к проведению массажа являются различные заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, ОРВИ. Отложить сеанс стоит и при повышенной температуре тела крохи, а также при повышенной ломкости костей. Отказаться от массажа необходимо при поражении кожных покровов маленького ребенка гнойниками или фурункулами. Если у малыша порок сердца, перед проведением курса нужно в обязательном порядке проконсультировать с врачом-кардиологом.

При соблюдении вышеперечисленных условий массаж принесет младенцу исключительную пользу и будет способствовать лучшему развитию его организма.

Стоит ли обращаться к профессиональному массажисту

В домашних условиях можно проводить профилактический массаж, который будет включать в себя поглаживающие движения. Врачи-педиатры утверждают, что подобного воздействия вполне достаточно, чтобы предотвратить появление различных заболеваний и патологий, и способствовать правильному развитию детского организма.

Во всех остальных случаях, когда маленькому ребенку нужен лечебный или лечебно-профилактический массаж, врачи настоятельно рекомендуют обратиться к специалисту, чтобы не нанести вреда организму крохи, а принести ему исключительную пользу.

Вместо заключения

Регулярный массаж специалисты рекомендуют даже абсолютно здоровым малышам. Данный вид воздействия обладает множеством неоспоримых преимуществ и способен при соблюдении некоторых условий принести организму малыша исключительную пользу. Именно поэтому новоиспеченных родителей интересует, как часто можно делать массаж грудному ребенку.

В некоторых случаях сеансы вполне могут заменить лекарственные препараты. Подобный тип воздействия на детский организм влияет не только на физическое развитие ребенка, но и на его нервно-психологический статус.

При необходимости сеансы можно проводить уже со второй недели жизни младенца. Но в таком возрасте нужно ограничиться легкими поглаживаниями. От остальных видов манипуляций лучше всего отказаться. Уже с двухмесячного возраста массаж можно обогатить новыми типами воздействия.

Регулярные прикосновения маминых рук снижают в детском организме уровень гормонов стресса, способствуют набору веса и даже повышают иммунитет! Вот почему так важно проводить «массажные» процедуры с малышом, тем более, что расслабляющий массаж ребеночку может сделать каждая мама в домашних условиях!

В какое время лучше всего делать массаж грудничку?

Какой должна быть температура в комнате?

Как долго нужно делать детский массаж?

Правила массажных движений.

Существуют 4 основных приема массажных движений: поглаживания, растирания, разминания и похлопывания. Малышам в возрасте от рождения до трех месяцев , как правило, рекомендуют поглаживающий массаж ! Он не только расслабляет и успокаивает ребенка, но и сближает его с родителями, улучшая тактильный контакт между ним и мамой с папой.

ВАЖНО! Помните, что грубые движения могут причинить ребенку боль и неблагоприятно отразиться на развитии внутренних органов!

На что следует обратить пристальное внимание, делая массаж ребенку – грудничку в домашних условиях.

Основы детского массажа в домашних условиях.

Разденьте малыша и положите его на пеленальный столик (или на кровать. Главное, чтобы поверхность на которой лежит малыш, была ровной ) на спину.

Массаж начинается с головы.
Нежно погладьте затылок, лобик, область около «крыльев» носика. Закончите подбородком.
Приступаем к массажу ручек ребеночка.
При массаже рук, поочередно приподнимайте их; гладьте: от кисти, до плеча по внутренней стороне, затем – по внешней. Помассируйте пальчики и ладошки.
Массируем грудку и животик малыша.
Обеими ладонями обхватите грудную клетку ребенка, чтобы ваши большие пальцы оказались у него на груди. Поглаживайте грудку ребеночка от грудины к бокам, по межреберным промежуткам.
При массаже животика, немного согните ножки малыша, положите на животик ладонь и, не отрывая ее от поверхности кожи, погладьте по часовой стрелке: эти движения помогают работе кишечника.
Переходим к массажу ножек ребеночка.
При массаже ног, поочередно поднимайте их и поддерживайте одной рукой в чуть согнутом состоянии. Сводной рукой поглаживайте наружную и внутреннюю сторону голени и бедра, двигаясь от кончиков пальцев к паху, стараясь не трогать коленный сустав. Затем, большим пальцем, помассируйте тыльную сторону лапки по направлению от пальцев ножки к голеностопному суставу.
Завершаем массаж грудничка.
В заключение, переверните ребенка на животик и погладьте спинку тыльной стороной кисти, двигаясь от попки к голове, а потом – ладонью – двигаясь в обратном направлении: от головки к попе.

ОБЯЗАТЕЛЬНО! Массаж, даже в исполнении любящих родителей – это в первую очередь, медицинская процедура, которая имеет свои показания и противопоказания!, поэтому, сначала спросите у вашего участкового педиатра: полезен ли массаж вашему малышу. Пусть массаж доставляет как можно больше удовольствия вам и вашему малышу!

Массаж для новорожденных является важным режимным моментом в жизни крохи. Его проведение не просто желательно, а обязательно. Именно поэтому при посещении детской поликлиники в комнате здорового ребенка медсестры показывают маме, как делать массаж и его элементы, подходящие для конкретного возраста. В данной статье хотелось бы более подробно остановиться на видах массажа, принципах проведения и его важности для развития ребенка.

Почему так важно делать массаж грудному ребенку?

Массаж – это универсальный способ воздействия на организм малыша в целом. У новорожденного ребенка недоразвиты различные системы организма, но кожные анализаторы вполне готовы к работе. Поэтому массажные занятия приносят максимум пользы. Они помогают физическому и речевому развитию, совершенствуют координацию движений и способствуют установлению более глубокой эмоциональной связи между мамой и ребенком. Естественно при условии, что она самостоятельно делает малышу расслабляющий массаж, а не пользуется услугами массажиста.

Детский массаж разделяют на два вида

• Общеукрепляющий или общий;
• Лечебный.

Общеукрепляющий массаж мама может делать самостоятельно в домашних условиях. Для этого ей нужно выучить массажные движения, правильно подготовить комнату и стол, а также заранее приобрести все необходимые средства для проведения массажа. Лечебный массаж назначается детским врачом – ортопедом, хирургом или неврологом. Его проведение лучше доверить специалистам, хотя после обучения и наблюдения нескольких процедур мама может сама освоить правила и движения.

Принципы проведения общеукрепляющего массажа:

• Когда начинать массаж? Со 2-3 недели жизни.
• Движения осуществляются по массажным линиям – от периферии к центру.
• Скорость движения рук – 2 см в секунду – должны совпадать со скоростью лимфотока.
• Обходите стороной позвоночник, лимфатические узлы, область печени и сердца.
• Аккуратно воздействуйте на шею.
• Поглаживание животика производится только по часовой стрелке.
• Все движения должны быть легкими, не следует производить излишнего нажима.
• Массаж для грудничков проводите под классическую музыку или собственное пение. Также можно рассказывать стишки и потешки.

С какого возраста начинать массаж?

Можно практиковать проведение сеансов общеукрепляющего массажа по достижении ребенком возраста полумесяца. Вплоть до достижения малышом 1,5 месяцев единственным движением должно быть поглаживание. Нежными прикосновениями массажируют ножки и ручки ребенка, животик и спинку, пальчики. Позже (после 3-4 месяцев) можно вводить растирание, похлопывание, разминание и элементы гимнастики.

Массажные движения, помогающие справиться с проблемами

Общеукрепляющий массаж для грудничков проводится в том случае, если они здоровы и нормально развиваются. Если же у малыша есть проблемы, то справиться с ними помогут специальные массажные упражнения или даже их комплексы.

Общий массаж животика полезен для малыша, так как он позволяет улучшить пищеварение. А если ребенка мучают кишечные колики, поможет специальный массаж при коликах. Нужно попеременно опускаться то левой, то правой рукой вдоль ребер малыша. Далее следует обхватить ножки ребенка правой рукой, а левой аккуратно помассировать животик, а затем прижать согнутые в коленях ножки к животику.

При гипертонусе помогают упражнения на фитболе. Фитбол – это большой мяч для упражнений. Уложите ребенка животиком на поверхность мяча и плавно покачайте из стороны в сторону. Также данное упражнение способствует отхождению газов.

Дакриоцистит – это заболевание, при котором воспаляется слезный мешок и система слезотока. У детей весьма действенным решением проблемы является специальный массаж. Массаж при дакриоцистите выполняется следующим образом. Нужно надавить на точку, расположенную у внешнего уголка глаза, и двигаться в сторону переносицы, совершая надавливающие движения. Эффективное проведение данной процедуры в сочетании с противовоспалительными каплями может заменить операционное вмешательство.

При запорах также может помочь. Однако прибегать к данной мере следует по назначению врача. Он выберет подходящую методику, а профессиональный массажист обеспечит необходимую силу нажима.

При пупочной грыже небольшого размера практикуются следующие методы лечения: общий массаж, лечебная физкультура, выкладывание на живот, массаж передней брюшной стенки. Первые два метода проводятся массажистом и врачом ЛФК, а последние два мама вполне может практиковать самостоятельно. Она включает в себя поглаживание живота по часовой стрелке. Выкладывать малыша на живот рекомендуется перед каждым кормлением на 5-10 минут.

Массаж шеи может назначить невролог, если определит у ребенка кривошею. Комплекс состоит из упражнений, постепенно приводящих шею в нормальное состояние. Доверить его проведение лучше специалисту.

Для грудных детей важно внимание мамы и телесный контакт с ней. Массаж позволит малышу почувствовать нежные мамины руки, ее прикосновение, дарящее заботу и здоровье, освобождающее от проблем со здоровьем.

Комплекс массажа от практикующего врача-педиатра, который можно проводить дома

Статьи для нашего сайта пишут разные специалисты, которые обладают не только знаниями, но и практическом опытом. Замечательную статью про написала для нашего сайта врач-педиатр Елена Борисова.