Кровоизлияние в спинной мозг последствия. Как проводится лечение спинного инсульта

Нарушение процесса кровообращения в области спинного мозга может вызвать спинальный инсульт. Болезнь не связана напрямую с позвоночником, проблема кроется в сосудах, благодаря которым происходит питание спинного мозга. Внезапная острая боль в спине и тонус мышц – первые признаки данного состояния. В течении последующих дней проявляется онемение ног, изменение их тактильных ощущений и сильная слабость.

Данное состояние достаточно редкое, среди всевозможных видов инсульта, спинальный набирает не более 1%.

Клинические особенности

Спинальный инсульт имеет две разновидности своего течения – полное прекращение кровотока к спинному мозгу (ишемический тип) и разрыв кровеносного сосуда, с последующим кровоизлиянием (геморрагический подвид).

Если инсульт спинного мозга «расположился» в шейном отделе или верхнем грудном, то осложнения – это паралич нижних конечностей, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Причины

Причины, которое служат толчком к возникновению спинального инсульта – это дефицит веществ, питающих спинной мозг, вызванный склеротическими изменениями сосудистой системы и артерий.

Факторы, которые приводят к такому состоянию:

• опухолевидные наросты и грыжа межпозвонковых дисков – под их «тяжестью» сдавливаются сосуды и, соответственно, нарушается кровоток;
• оперативные вмешательства в области спинного мозга, а также применение анестезии;
• механическое травмирование аорты и спинномозговой структуры;
• ишемический инсульт с повреждением тканей мозга;
• переломы позвонков, с осколками или вдавливаниями его частей;
• увеличение лимфатических узлов, которые расположены в брюшине и грудной клетке;
• пункции и другие диагностические манипуляции, проводимые на позвоночнике;
• некачественные процедуры мануального терапевта;
• варикозное расширение сосудов, резкое падение тромбоцитов, гемофилия;
• заболевания сердечной и сосудистой системы, в том числе инфаркт миокарда;
• нарушение кровообращения из-за воспалительных процессов в организме.

Симптомы

Симптомы спинального инсульта могут выражаться абсолютно по-разному, в этом и состоит сложность диагностирования, так как данное состояние часто путают с другими болезнями – воспалительным процессом в почках, обострением радикулита. Первая острая боль и рези в области спины – первые признаки, которые мешают выявить серьёзный недуг вовремя.

Последующие симптомы спинального инсульта, которые проявляются постепенно, подталкивают больного к более тщательному обследованию:

• чувство онемения в ногах – тело может внезапно не подчиниться своему владельцу, так как твердая поверхность земли не будет ощущаться ногами;
• потеря осязательных и тактильных ощущений – человек может не почувствовать касаний к телу, причиненной боли или, например, повышения температуры;
• разлаженность в работе органом таза – расстройство кишечника, недержание кала и мочи, вздутие мочевого пузыря, воспаление почек;
• нарушения трофики организма;
• нарастающие боли в области позвоночника с интенсивным характером.

Диагностика

Визуально при осмотре установить диагноз спинальный инсульт не представляется возможным. Только комплексный подход, который включает в себя ряд исследований, а также жалобы пациента помогут выявить и оценить состояние болезни.

В первую очередь необходимо провести магнитно-резонансную терапию, которая позволяет определить не только наличие самого заболевания, но и его стадию течения.

Для того, что полностью восстановить картину состояния пациента, назначают также:

• соматическую диагностику сердечной и сосудистой систем, а также других органов при необходимости;
• электронейромиографию, которая позволяет определить реальное состояние нервный окончаний и мышц;
• реоэнцефалографию – неинвазивный метод, при котором оцениваются сосуды головного мозга;
• рентгеновское исследование позвоночника;
• доплер-УЗИ – с его помощью можно установить скорость кровотока.

Лечение каждого отдельно случая, в зависимости от зоны поражения будет иметь отличия, поэтому часто доктора прибегают еще и к пункции.

Лечение

В случае ишемического поражения спинного мозга, лечение будет направлено на восстановление кровотока в место, где имеет место повреждение. Это потребует принятия лекарственных препаратов, с помощью которых разжижается кровь, и она спокойно «просачивается» через преграду. В более тяжелых случаях, при наличии сгустков, может потребоваться их оперативное удаление.

Оперативного вмешательства не избежать при геморрагическом инсульте спинного мозга, так как необходимо обеспечить восстановление целостности кровеносных сосудов. Задача у нейрохирургов в данном случае непростая.

В любом из случаев пациенту потребуется стационарное лечение, где необходимо создать все условия, дабы избежать образования пролежней или развития пневмонии. Для этого больного ежедневно обтирают влажными полотенцами, переодевают, по назначению врачей проводят лечебные массажные процедуры, фиксируют в определенных положениях. Важно также правильное питание, чтобы не допустить расстройства кишечника.

Реабилитация

Период реабилитации после перенесенного заболевания может иметь разные сроки. Иногда пациенту устанавливают временную группу по инвалидности, так он может быть ограничен в способностях к трудовой деятельности. К тому же начальный период восстановления лучше всего провести в специализированном санатории.

Все манипуляции во время реабилитации лучше проводить под наблюдением враче-физиотерапевтов и не отказываться от периодических диспансерных обследований. Чтобы улучшить показатели двигательной активности проводят массажи и ЛФК.

Нагрузка на позвоночник, у человека после спинального инсульта в дальнейшем должна быть минимальна, насколько это возможно. Для сна лучше выбрать хороший ортопедический матрас, а в период интенсивной физической активности, которые влекут за собой нагрузки – не пренебрегать поддерживающим корсетом.

Прогноз и возможные последствия

В целом, прогноз для пациентов со спинальным инсультом благоприятный. Риски летального исхода минимальны. Однако необходимо своевременное и соответствующее лечение, чтобы избавиться от недуга окончательно.

В случае запущенности процесса, поражения кровеносных сосудов и нервных окончаний могут принять более обширный характер, что повлечет за собой полный паралич нижних конечностей и изменения функциональной деятельности других органов, не подлежащие восстановлению.

Под термином «спинальный инсульт» подразумевают одну из разновидностей . Заболевание характеризуется нарушением спинального кровообращения, из-за чего впоследствии происходит нарушение функционирования спинного мозга.

Эта патология встречается довольно редко. Согласно статистическим данным, среди всех данная разновидность занимает лишь один процент.

Однако от этого, патология не становится менее опасной. Инсульт спинного мозга может быть ишемическим и геморрагическим. Важно понимать, что это весьма тяжелый недуг, который требует незамедлительной госпитализации и продолжительной терапии.

Проигнорированный инсульт спинного мозга чреват тяжелыми последствиями и может стать причиной инвалидизации.

Чем вызвана болезнь?

Существует немалое количество причин возникновения данного заболевания. Ведущая — склеротические изменения в аорте и сосудах, которые и провоцируют нарушение питания спинного мозга.

Помимо этого, заболевание может возникнуть вследствие:

Развитие спинального инсульта в большей степени обусловлено не столько проблемами с позвоночником, сколько проблемами с кровеносными сосудами, подпитывающими его.

Симптоматика инсульта спинного мозга

Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от локализации и области поражения. Довольно часто предвестники заболевания путают с иными болезнями, к примеру, радикулитом или воспалением почек, от того многие обращаются за помощью специалиста не вовремя.

Течение недуга довольно продолжительное и практически незаметное. Могут поступать жалобы на появление острых интенсивных болезненных ощущений в спине, которые часто списываются на рецидив радикулита.

Инсульт спинного мозга характерен такими симптомами:

1. Онемением нижних конечностей . Пациент перестает ощущать твердую поверхность, туловище и ноги как будто не подчиняются.
2. Утратой чувствительности . Человек не чувствует температурных перепадов, происходит значительное снижение болевого порога.
3. Расстройствами функционирования органов таза . При данной патологии сильно страдает мочевой пузырь, почки. Иногда недуг сопровождается недержанием каловых масс и мочи.
4. Трофическими нарушениями .
5. Острыми и интенсивными болезненными ощущениями в позвоночнике .

Постановка диагноза

Выявить патологию может только специалист. При установлении диагноза в обязательном порядке должны учитываться жалобы больного, внешние проявления, к примеру, перемежающая хромота.

Помимо этого, назначается проведение ряда специальных исследований:

• рентгенографии позвоночника.

Как выглядит спинальный ишемический инсульт на МРТ

Особенности лечения

Терапия, как указывалось ранее, должна быть своевременной. При остром течении недуга больной должен соблюдать постельный режим.

Лечение будет зависеть от причины возникновения инсульта спинного мозга. Изначально назначается применение препаратов, способствующих восстановлению сердечной деятельности и кровяного давления, а также нормализации обменных процессов.

Помимо этого назначают прием:

• средств, способствующих укреплению сосудистой стенки;
• ангиопротекторов;
• нейропротекторов;
• антикоагулянтов и антиагрегантов;
• вазоактивных препаратов;
• противоотечных средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• средств, способствующих улучшению нервно-мышечной проводимости.

В случае надобности могут назначать препараты для разжижения крови, устранения отечности и ускорения регенерации нервных тканей. Помимо этого, важное место в терапии спинального инсульта занимает физиотерапия.

Заболевание довольно быстро провоцирует появление пролежней и пневмонии. Обусловлено это нарушением кровообращения. Уход за пациентом должен быть тщательным. Проведение лечебного массажа, частая смена постельного белья, фиксирование пациента в разных положениях (с целью профилактики пролежней) – обязательные процедуры.

Если причина развития спинального инсульта – травмирование позвоночника, грыжа или опухоль, как правило, назначается хирургическое вмешательство. Если имеются расстройства функционирования органов малого таза, следят за регулярным опорожнением кишечника. Пища больного должна быть легкой, питательной и сбалансированной. Кушать больной должен понемногу, но часто.

При наличии такой патологии, как остеохондроз, назначается ношение поддерживающего корсета. Продолжительность терапии будет зависеть от причины развития, степени тяжести, а также площади поражения.

Принимать попытки самолечения категорически не рекомендуется, поскольку это прямой путь к инвалидности.

Реабилитационный период

Восстановление после лечения спинального инсульта проводится дома под наблюдением специалиста и с обязательными регулярными обследованиями.

К основным направлениям реабилитационного периода относят:

• устранение последствий инсульта;
• восстановление подвижности пораженного участка.

Практически во всех случаях на реабилитационный период устанавливают группу инвалидности. С целью восстановления подвижности пораженной зоны назначают применение:

Восстановление после перенесенного инсульта спинного мозга является довольно трудоемким и продолжительным процессом. Иногда данный период занимает от полугода до нескольких лет. Немаловажна также и психосоциальная адаптация. Больные нуждаются как в помощи психолога, так и родных ему людей.

Большинству людей после перенесенного недуга приходится передвигаться при помощи дополнительных опорных средств: специальных лангет и трости. Многим также назначается ношение ортопедической обуви.

Качественная и комплексная реабилитация позволит вернуться к полноценной жизни.

Последствия и прогноз

Последствия перенесенного инсульта спинного мозга могут быть различными. При небольших размерах очага поражения, своевременном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве отмечается стопроцентное выздоровление.

Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.

К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.

К основным осложнениям спинального инсульта относят:

1. одной или двух нижних конечностей . Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
2. Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности .
3. Нарушение работы органов малого таза и кишечника . Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Легче предупредить, чем лечить

Важно понимать, что развитие такой патологии, как спинальный инсульт проще предупредить, чем лечить. Как уже указывалось ранее, терапия недуга довольно трудоемка, а реабилитационный период в некоторых случаях может длиться более года.

С целью предотвращения возникновения заболевания старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Не менее важно также следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме. Помните, ваше здоровье только в ваших руках, и только вы сможете предотвратить развитие такого опасного недуга, как спинальный инсульт. Берегите себя и принимайте профилактические меры по предупреждению патологии.

Подразумевая ишемический спинальный инсульт, медики говорят об остром нарушении кровообращения в спинном мозге. Такой вид патологии может встречаться не столь часто, как инсульт головного мозга, но не становится от этого менее опасным.

Основным характеризующим симптомом спинального инсульта становится прекращение подачи крови в спинной мозг, отчего нарушается чувствительность некоторых конечностей и внутренних органов. Интенсивность онемения напрямую зависит от локализации поражения и распространенности болезни.

Возраст людей, столкнувшихся с этой проблемой, не ограничивается только пожилым населением. Нередки случаи, когда с появлением симптомов спинального инсульта к специалистам обращаются молодые люди – от 30 до 40 лет.

Коварен ишемический спинальный инсульт тем, что его признаки очень похожи на симптомы совершенно других заболеваний.

Часто его путают с радикулитом или пиелонефритом. Это очень опасно, так как приводит к потере драгоценного времени, и болезнь переходит на более тяжелую ступень развития.

Для распознания симптомов следует отнестись с особым вниманием к таким проявлениям недомогания, как:

• Потеря чувствительности всего организма к внешним и внутренним изменениям – повышению или снижению температуры, человек перестает реагировать на боль и т. д.
• Снижение тонуса органов малого таза – встречается недержание мочи и кала, падает активность работы почек.
• Немеют конечности – становится трудно передвигаться, руки и ноги перестают слушаться.
• Боль в позвоночном отделе, как при радикулите.
• Появление хромоты при ходьбе и ощущение мурашек.

На протяжении всего цикла течения болезнь проходит несколько стадий развития. За 1-2 недели до самого приступа человека, пораженного болезнью, начинают беспокоить слабость в руках и ногах, потеря полноценного контроля над работой конечностей. Все это может сопровождаться рядом неприятных ощущений: появлением мурашек, неприятными болями в мышцах и по всему телу, парезом конечностей, они начинают беспричинно мерзнуть или, наоборот, гореть. Учащается или затормаживается привычное посещение туалета.

О непосредственном развитии болезни могут свидетельствовать такие симптомы ишемического спинального инсульта, как повсеместное онемение органов опорно-двигательного аппарата, ярко-выраженное нарушение работы тазовых органов, но боль на этом этапе отпускает, приводя к потере чувствительности всего организма. Особенность спинального инсульта такова, что очень часто проявляются те же симптомы, что и при обычном – тошнота и головокружение, обморок и общая слабость.

В результате вовремя оказанного лечения спинальный инсульт останавливает свое развитие, общие показатели стабилизируются и приходят в норму.

Последствиями перенесенного ишемического спинального инсульта могут стать различные остаточные синдромы, такие как:

• Частичное нарушение чувствительности всех конечностей.
• Паралич лицевых нервов.
• Непроизвольные конвульсивные подергивания в области плечевого пояса.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Выраженные болевые ощущения в верхних отделах рук, парез нижних конечностей.
• Задержка мочеиспускания.

Почему возникает болезнь?

Диагностируя ишемический спинальный инсульт, выделяют две основные группы поражений сосудов – первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Общие соматические болезни – гипертония и сердечная недостаточность, миокардический инфаркт.
• Сосудистая патология – тромбофлебиты, варикозная болезнь вен, аневризмы.
• Инфекции и аллергии, ВИЧ и сифилис.

Вторичная группа:

• Различные заболевания оболочки спинного мозга.
• Опухоли и воспаления спинного мозга.
• Заболевания позвоночника – туберкулезный спондилит, остеохондроз.

Дополнительным провоцирующим фактором появления спинномозгового инсульта могут послужить различные травмы позвоночника, хирургические вмешательства, эндокринные проблемы или заболевания крови. Грыжа межпозвоночных дисков нередко становится одним из предвестников ишемического инсульта – в результате пережатия сосудов образуются тромбы и бляшки, что приводит к неизбежному кровоизлиянию или закупорке сосудов спинного мозга.

Предупредить недуг можно только заранее обратившись к врачу!

Диагностика и терапия

Выявление болезни и последующее лечение спинального инсульта начинается с постановки диагноза. Пациент обращается с жалобами на те или иные недомогания в кабинет специалиста диагностического центра. Врач, специальностью которого является неврология, проводит ряд тестов для того чтобы более точно определить локализацию поражения позвоночника, после чего назначает несколько специфических исследований: МРТ позвоночной части, УЗИ позвоночника, электронейромиография, реоэнцефалография.

Все эти манипуляции направлены на выявление очага инсульта, обнаружение закупоренных сосудов и места поражения.

При назначении лабораторных исследований при подозрении на ишемический спинной инсульт показаны анализ крови на свертываемость и коагулограмма.

Назначаемая терапия

Основным фактором успешного прогноза по реабилитации является своевременность оказанного лечения. При назначении пациенту необходимой терапии важным становится соблюдение постельного режима и покоя больного.

В зависимости от причин, по которым возник ишемический спинальный инсульт, будет выбрана та или иная система лечения. Вспомогательными препаратами при этом являются, как правило, лекарства, направленные на улучшение работы сердца и сосудов, улучшение работы обменных процессов организма.

Лечение спинального инсульта направлено на стимуляцию спинномозговой деятельности и устранение причин возникновения инсульта. Для улучшения общей картины назначают препараты, воздействующие на причину появления болезни. Восстанавливая кровоснабжение, используют венотонизирующие лекарства и сосудорасширяющие препараты:

• Дицинон.
• Контрикал.
• Аминокапроновую кислоту.

В случае перекрывания кровеносного просвета тромбом назначается лечение либо оперативного плана, либо посредством назначения таких препаратов, как:

• Ацетилсалициловая кислота.
• Дипиридамол.
• Антикоагулянты.

Применение метаболических препаратов, повышающих нейронную устойчивость к гипоксии и положительно сказывающихся на общей картине неврологии спинального инсульта:

• Актовегин.
• Милдронат.
• Цитофлавин.

Если ишемический спинальный инсульт имеет в качестве причины межпозвонковую грыжу, как правило, назначают ношение ортопедических корсетов, способных поддержать позвоночник в правильном положении и восстановить нормальный ток крови, занятие специальной гимнастикой и физиопроцедуры.

При спинальном инсульте парез нижних конечностей прогнозируется как явление, которое останется с пациентом еще какое-то время после завершения курса основного лечения. В случае если медикаментозного воздействия недостаточно, возможно хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыж и тромбов.

Для восстановления функций организма и работы спинного мозга применяют мануальную терапию, массажи и физиопроцедуры.

Если выявить недуг на ранней стадии, то больной имеет все шансы вернуться к нормальной, полноценной жизни!

Профилактика

В большинстве случаев при грамотном и вовремя оказанном лечении ишемического спинального инсульта удается полностью восстановить здоровье пациента, вернуть нарушенные функции в нормальный режим работы.

К сожалению, спинальный инсульт, последствием которого не всегда является благополучный исход, грозит риском осложнений – некоторые функции навсегда утрачивают былую работоспособность. Это и параличи, как полные, так и частичные, и парезы нижних конечностей, и нарушения в мочеполовой системе. Все это приводит человека к инвалидности.

Смертельные исходы наблюдаются значительно реже, и происходит это из-за обширных и неоперабельных опухолях спинного мозга, обнаруженных на последних стадиях развития. Бывает и так, что к ишемическому спинальному инсульту присоединяются серьезные проблемы с сердцем или мочеполовой системой, а также общая неврология. В таком случае спасти пациента получается не всегда.

В виде профилактики подобного заболевания следует своевременно диагностировать и лечить остеохондроз и атеросклероз, вести активный образ жизни – ходить пешком, заниматься спортом, избегать травм позвоночника, отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.

Важным фактором профилактики ишемического спинального инсульта является самостоятельный контроль над артериальным давлением и соблюдение здорового образа жизни. Берегите себя и свое здоровье.

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.

Причины

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

• опухоли и межпозвоночная грыжа , они сдавливают сосуды, вызывая нарушения кровообращения;
• хирургическое вмешательство, в том числе спинномозговая анестезия;
• повреждение артерий и структур спинного мозга;
• ишемический инсульт других отделов мозга;
• наличие осколков позвоночника вследствие его перелома;
• увеличенные лимфатические узлы, расположенных в грудной клетке и брюшной полости;
• диагностические процедуры на позвоночнике;
• мануальная терапия;
• гемофилия и тромбоцитопения, варикоз сосудов позвоночника;
• инфаркт миокарда и прочие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
• воспалительные процессы, которые привели к нарушению кровоснабжения спины.

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от месторасположения и зоны поражения. Как правило, предвестники спинального инсульта часто путают с другими болезнями: воспалением почек, обострением радикулита и прочими заболеваниями. Признаки появляются постепенно и незаметно в течение длительного времени.

Изначально может появляться резкая боль в области спины, которую часто списывают на обострение радикулита. Симптомами болезни является:

• ног: заболевший перестает ощущать твердую поверхность, иногда ноги и тело не подчиняются;
• потеря чувствительности: больной не чувствует воздействие температуры и боли;
• расстройство работы органов таза: кишечника, мочевого пузыря, почек, что может проявляться недержанием кала и мочи с полной либо частичной потерей контроля над процессом;
• трофические нарушения;
• интенсивные и острые боли в области позвоночника.

Диагностика

Диагностировать инсульт спинного мозга наощупь невозможно. Диагноз ставят комплексно с учетом жалоб пациента, внешних проявлений, например, перемежающей хромоты, а также специальных исследований. Врач назначает магнитно-резонансную томографию . Данное обследование позволяет отследить поражение на любой стадии развития во всех ракурсах. Для выяснения полной картины также проводят:

• соматические исследования состояния сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов;
• рентгенографию позвоночника;
• реоэнцефалографию;
• ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы. При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Постель часто меняют, тело больного фиксируют в различных положениях для профилактики появления пролежней, строго следят за гигиеной. Если заболевание возникло вследствие травм позвоночника либо при наличии опухолей и грыжи, проводят оперативное лечение.

Если имеется расстройство органов малого таза, следят за систематическим опорожнением кишечника. Питание у больного должно быть легким, сбалансированным и питательным. При наличии остеохондроза, ставшего источником болезни, назначают поддерживающие корсеты. Длительность лечения зависит от причин возникновения, площади поражения и тяжести состояния.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после лечения спинального инсульта проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста и периодическими диспансерными обследованиями. Она направлена на восстановление подвижности пораженных участков и устранение всех негативных явлений, которые присутствуют. Во многих случаях на период реабилитации устанавливают группу инвалидности.

Для восстановления подвижности пораженных участков назначают лечебную физкультуру, массажи и другие физические методы лечения. Таким больным рекомендовано лечение в специализированных санаториях. При реабилитации и в дальнейшем человек, перенесший данное заболевание, должен использовать для отдыха ортопедический матрас, при длительных нагрузках всегда надевать поддерживающий корсет. Такие изделия уменьшают нагрузку на позвоночник, не позволяя возникать заболеванию вновь.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз спинального инсульта благоприятный. Данное заболевание не завершается летальным исходом. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний приводит к излечению.

Неблагоприятный прогноз возможен только при обширных поражениях спинного мозга и нервных тканей, а также сильных нарушениях работы органов и состояния организма в целом.

Такие нарушения выявляются не часто.

Последствием спинного инсульта может быть частичная потеря чувствительности конечностей, нарушения работы кишечника и урогенитального тракта, которые не всегда восстанавливаются полностью. Профилактика повторного проявления направлена на устранение причин, вызвавших болезнь. Недопустимо занятие опасными видами спорта, не рекомендуется выполнять силовые упражнения. Работа подбирается с учетом рекомендаций врача и общим состоянием больного.

Острая окклюзия сосудов спинного мозга, как следствие, нарушение кровообращения, называется спинальный инсульт. Чаще всего он проявляет себя в форме инфаркта спинальных сосудов, всего в 10% наблюдается открытое кровоизлияние. Болезнь по сравнению с инсультом головного мозга довольно редкая. Тем не менее, в наше время 9 из 10 заболевших попадают в возрастной коридор от 30 до 70 лет, мужчины и женщины одинаково.

Причина возникновения кроется в излишней нагрузке на нервную систему, поражении экстраспинальных сосудов или врожденной патологией аорты. А также – перенесенный инфаркт миокарда, системное падение артериального давления, остеохондроз и позвоночная грыжа.

Разновидности спинального инсульта

Прогноз врача подразумевает дифференциальный диагноз между несколькими параллельными нарушениями функций ЦНС – миелит, эпидурит, опухоли с метастазами. В каждом из случаев берется анализ на увеличенную СОЭ, проводятся миелограмма. При выявлении спинального инсульта классифицируют несколько разновидностей:

1. Ишемический – чаще всего причинами выступают тромбы, нарушения кровообращения в аорте, грыжи и опухоли.
2. Геморрагический – подразумевает возникшее кровоизлияние. Развивается вследствие патологии сосудов, заболеваний крови, также из-за опухолей.
3. Смешанный

При любом инсульте происходит разрушение серого и белого вещества, гибель тканей и нейронов.

Первые признаки и протекание болезни

Чаще всего при спинальном инсульте поражается шейное утолщение или нижний отдел спинных нейронов, расположенный ниже грудной клетки. Заболевание начинает проявлять себя с резких, беспричинных болей в спине и мышечных судорог. Это еще не течение инсульта, но уже обострившийся остеохондроз и, как следствие, развитая межпозвоночная грыжа. Далее врачи диагностируют следующие симптомы:

• Появление слабости в ногах, падение порога чувствительности;
• Проблемы со стулом: острый запор или, наоборот, диарея, учащенное и неконтролируемое мочеиспускание;

Иногда наоборот возникают задержки мочеиспускания. Если пациент не замечал за собой проблем с работой мочеполовых органов, при подобной нерегулярности следует сделать прогноз.

• Резкие боли в верхней части позвоночника, в нижнегрудном отделе;
• Ощущение «мурашек» между лопатками, онемение или паралич мышц спины;
• Боли в ногах, появление хромоты.

В конечном итоге наступает парез или паралич нижних конечностей, закрепляется недержание дефекации и мочеиспускания.

Врачи определяют четыре стадии протекания болезней:

• Предвестник – боли, слабость, хромота в ногах и боли в спине только дают о себе знать. Если диагностирована позвоночная грыжа, вероятность возникновения спинального инсульта возрастает в несколько раз.
• Развитие – протекает согласно описанным симптомам.
• Обратное развитие болезни – в ходе правильного лечения возможно обращение симптомов, полное или частичное избавление от паралича.
• Остаточные явления .

Любая из этих стадий у каждого проистекает индивидуально.

Первая помощь и диагностика

При появлении предвестников или первых явных симптомов спинального инсульта необходимо заставить больного принять горизонтальное положение. Лечь на спину на твердую поверхность, далее необходимо вызывать «скорую». Транспортировать больного врачи обязаны на щите или твердых носилках. В ходе диагностики врачи обязаны произвести:

• Магнитно-резонансную томографию спинного мозга;
• Анализ крови на выявление СОЭ и общих заболеваний;
• Электронейромиографию;
• Параллельную диагностику миелита и опухолей, грыжи.

Лечение

Окончательный рецепт выздоровления и ход лечения будет зависеть от разновидности инсульта, формы протекания болезни. Лечение проводится на стационаре, больной обязан соблюдать постельный режим. Проводится прием препаратов внутривенно, улучшающих кровообращение и артериальное давление.

Самое главное – устранение причины возникновения инсульта. Будь-то тромб, грыжа или опухоль, заболевание крови, назначается прием разжижающих кровь препаратов, антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство. Спазмирование мышц снимается миорелаксантами. Нередко врачам удается полностью восстановить работу сфинктеров, чувствительность нижних конечностей и добиться полного выздоровления. К сожалению, некоторым пациентам после болезни потребуется пожизненный уход и постельный режим. Постфактум: больной после лечения обязан некоторое время носить хирургический корсет, посещать лечебный массаж и физиотерапию.

Профилактика и образ жизни

Чтобы не допустить повторного возникновения болезни либо же изначально избавить себя от риска, рекомендуется направить свою деятельность на избавление от причин. Так, следя за своей пищей, занимаясь полезной для мышц спины гимнастикой и видами спорта, отказавшись от вредных привычек, риск развития спинального инсульта можно уменьшить на 90%.

Учтите: пациентам, которые перенесли эту болезнь, присваивается степень инвалидности, что влечет за собой подбор соответствующей работы.

Если сидячая работа или регулярный подъем тяжестей подразумевает слишком большую нагрузку на позвоночник, не пренебрегайте ношением поддерживающего корсета. Не реже одного раза в год рекомендуется проходить обследование, а вылечившимся пациентам – еще и санаторное лечение, массажные курсы. По предписанию доктора следует принимать антигипертензивные лекарства. Точно соблюдая все предписания, можно сохранить здоровье и полную подвижность.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»