Основная структура кожи, конечно, одинакова у всех людей. Отличие в том, насколько интенсивно сальные железы выделяют кожное сало и на каких участках лица они наиболее активны. Различна наследственная способность кожи сохранять или терять влагу. Тип кожи меняется с возрастом, однако при правильном гигиеническом уходе она может надолго сохраниться и хорошем состоянии. Для определения типа кожи сначала ее нужно тщательно очистить, сняв все остатки грима, но не пользуясь тониками или увлажняющим кремом. Кожа должна отдохнуть несколько часов без косметики. Затем нужно ее внимательно рассмотреть при естественном дневном свете с помощью простого или увеличительного зеркала.

Нормальная кожа равномерно окрашена. Выглядит гладкой, упругой, чистой и свежей; лишена пор, угрей, расширенных сосудов и т. п. Нормальная кожа хорошо переносит умывание водой с мылом, различные косметические средства. Встречается довольно редко.

Сухая кожа встречается довольно часто и требует особо умелого и внимательного ухода, так как очень чувствительна к неблагоприятным воздействиям, быстро стареет. Сухость кожи возникает от недостаточной активности сальных желез и усиленного испарения влаги с поверхности. У молодых женщин сухая кожа выглядит нежной, тонкой, гладкой и матовой. Впоследствии, особенно при недостаточном или неправильном уходе, она становится суше, шелушится, теряет эластичность. На такой коже морщины появляются раньше, чем на других ее типах.

Жирная кожа выглядит толстой, грубой и блестит. Иногда она по виду напоминает апельсиновую корку. Выделяющееся в избытке кожное сало, соединяясь с отторгнутыми чешуйками кожи и пылью, образует пробки в отверстиях сальных желез - «черные точки». На жирной коже легко появляются угри, которые могут воспаляться. Жирная кожа встречается чаще в молодости и остается в таком состоянии до 35-40 лет. Морщины у людей на жирной коже лица появляются позже, чем на сухой.

Смешанный тип кожи встречается наиболее часто. У женщин молодого и среднего возраста в местах усиленного салоотделения - лоб, нос, подбородок - кожа обычно жирная. На висках, щеках и шее и, особенно, вокруг глаз - сухая. Смешанный тип кожи требует разных способов ухода за разными частями лица.

Большинство женщин полагает, что они знают, какая у них кожа. Однако они могут и заблуждаться, поскольку постоянное использование различных очищающих, тонизирующих, увлажняющих кремов и макияжа создает ложное впечатление.

Как определить тип кожи лица

Как можно определить жирную кожу: у вас расширены поры; ваша кожа выглядит скорее толстой; она лоснится сразу после умывания; кожа напоминает пористую губку; на ней видны угри.

Что отличает сухую кожу лица? поры на коже незаметны; кожа напоминает тонкий пергамент; вы часто ощущаете, что лицо слишком напряжено и стянуто; кожа выглядит матовой; вашу кожу отличает очень светлый розовый цвет.

Как определить смешанный тип кожи лица? у вас небольшие, едва заметные поры; участки кожи в разных частях лица заметно отличаются; кожа чересчур блестит на лбу, носу и подбородке; по краям лица кожа отличается матовостью и отсутствием пор; ваша кожа имеет равномерный темный оттенок.

Каковы признаки чувствительной кожи лица? кожа плохо переносит косметические средства; на ней видны красные, лопнувшие сосудики; некоторые продукты вызывают аллергическую реакцию; ваши переживания обычно сопровождаются появлением красных пятен или прыщей.

Недостатки кожи. Причины возникновения недостатков кожи

Строение кожи настолько сложно, а жизненные отправления ее так разнообразны, что малейшая, на первый взгляд незначительная, причина вызовет изменения, нарушит ее нормальную жизнь, приведет к возникновению косметических недостатков.

Природные факторы . Внешняя температура может оказывать сильное влияние на кожу: высокая при длительном воздействии вызывает покраснение, способствует расширению кожных сосудов и образованию сосудистой сетки на лице и небольших сосудистых опухолей. Низкая может вызвать покраснение кожи и даже ознобление.

Энергия солнечных лучей - частая причина косметических изменений на коже. У лиц, долго бывающих на солнце, кожа краснеет, становится сухой, шелушится, делается шероховатой. Нередко любители солнечных лучей получают ожоги на коже.

Химические факторы . К химическим факторам, вызывающим косметические недостатки (сухость кожи, ее покраснение), относятся мыла, спирты, одеколоны, краски, щелочи, кислоты и др.

Физиологические факторы . Часть косметических недостатков предрасполагает к появлению кожных заболеваний или предшествует им. Так, чрезмерно жирная или сухая кожа может привести к возникновению экземы. Хронические заболевания внутренних органов также могут сопровождаться появлением косметических недостатков. Краснота кожи носа и красные угри - часто следствие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Косметические недостатки кожи могут быть также следствием того, что в кровь всасываются продукты распада из кишечника или почек; эти продукты вызывают появление крапивницы, способствуют выпадению волос, появлению пигментных пятен, угрей.

Нарушение обмена веществ . Основные вещества, необходимые для жизни клеток и тканей, - белки, углеводы, жиры и соли. Нарушения белкового обмена влекут за собой общие заболевания и отражаются на коже, а нарушения углеводного обмена вызывают косметические недостатки и кожные заболевания. Злоупотребление сладостями приводит к появлению сыпей, нарушение жирового обмена - к значительным изменениям и проявляется в виде угревой сыпи и сальности волосистой части головы. В пожилом возрасте нарушенный жировой обмен является причиной образования жировиков на веках и коже лица.

Нарушения в эндокринной системе . Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые поступают непосредственно в кровь. Деятельность желез внутренней секреции регулируется центральной нервной системой. Эндокринная система тесно связана также с нервными аппаратами кожи. Нарушение в одном из звеньев эндокринной системы отражается на деятельности кожи.

Недостаток витаминов . Большую роль в жизни организма играют витамины . Хорошо изучены витамины , , , , , , .

Недостаток витамина А в организме проявляется в виде сухой кожи. Кожа шелушится, грубеет, покрывается роговыми наслоениями. Доказана связь недостатка витамина А с целым рядом кожных заболеваний. Витамин А содержится в рыбьем жире, печени различных животных, яичном желтке. Не менее важное значение для кожи имеет группа витаминов В . Они содержатся в злаках и зеленых растениях, дрожжях, ржаной муке, овсяной и гречневой крупе, печени, почках, мясе, молоке, сыре, яичном белке, рыбьем жире, овощах, покрытых листьями. Недостаток в организме витаминов В1 и В2 вызывает ряд общих заболеваний: поражение кожи в области углов рта («заеда»), выпадение и поредение волос связаны с недостатком витаминов группы В . Витамин B1 тонизирует нервную систему и кожу. Роль и значение для организма витамина С общеизвестны. Он имеется в шиповнике, капусте, помидорах, щавеле. Недостаток витамина С влечет за собою нарушения пигментации кожи. Витамин РР - никотиновая кислота - широко применяется в настоящее время при лечении косметических недостатков (красноты лица, красных угрей и др.). Витамин РР оказывает благотворное влияние на нервную систему и рефлекторно на кожу.

Негативное воздействие медикаментозных средств и пищевых продуктов . Медикаментозные средства и пищевые продукты могут вызвать изменения в коже. Сыпи на коже свидетельствуют о плохой переносимости отдельных лечебных средств. Так, препараты брома и йода иногда вызывают появление угревой сыпи или красных пятен (эритема) и волдырей (крапивница). В косметике широкое применение находит ртуть, входящая в состав мазей от веснушек и пигментных пятен. Есть немало людей, чувствительных к ртутным препаратам, у которых при пользовании ими могут появиться сыпи на коже.

Заболевание внутренних органов или какого-либо звена нервной системы . Кожа тесно связана нервами со всеми внутренними органами. Работа кожи и всех органов в свою очередь контролируется корой головного мозга. Вполне естественно, что заболевание внутренних органов или какого-либо звена нервной системы может отражаться на коже и вызывать то или иное кожное заболевание. При заболевании крови на коже появляется сыпь, поражение кровеносных сосудов сопровождается появлением красных угрей. Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко отражаются на коже лица и туловища (угри и пигментные пятна). Заболевания печени сопровождаются пигментными пятнами.

Многообразны причины, вызывающие косметические недостатки. Для их предупреждения и устранения требуется глубокое изучение этих недостатков.

Состояние и внешний вид кожи является ключом к нашему здоровью и благополучию. Когда кожа здорова, она интенсивно функционирует с целью защиты нашего организма от бактерий и вирусов, регулирует температуру и внешний вид, чувствует себя гладкой, не раздраженной, хорошо увлажненной и имеет красивый цвет.

Есть много факторов - как внутренних, так и внешних - которые влияют на здоровье кожи и на то, как она выглядит и чувствует себя. Некоторые из них мы не можем изменить, но большинство можем. Тщательный уход за кожей помогает сохранить ее здоровой и дольше выглядеть моложе.

Внутренние факторы, которые влияют на кожу, включают генетику, гормоны и особые условия, такие как диабет.

Генетика. Ваши генетические особенности определяют Ваш тип кожи. Генетические особенности человека определяют тип кожи (нормальная, сухая, жирная или комбинированная) и влияют на ее общее состояние кожи, а также обуславливают биологическое старение кожи.

Генетическое и биологическое старение кожи

Генетические особенности также определяют биологическое старение кожи, которому свойственно:

• Ухудшение процесса регенерации клеток и их обновление.
• Уменьшение выделений из сальных и потовых желез.
• Дегенеративные процессы соединительной ткани, в результате чего кожа становится менее способной связывать молекулы воды и теряет упругость.
• Перерождение эластических волокон, что приводит к снижению эластичности кожи.

Биологическое старение кожи не следует путать с преждевременным старением кожи, которое вызывается внешними факторами и на которое можно влиять.

Предрасположенность к кожным заболеваниям, таких как атопический дерматит, псориаз и ихтиоз, также определяется генетически. Например, у тех, кто родился с генетической недостаточностью филагрина (белка, который содержится в коже), кожа имеет слабую барьерную функцию и склонность к чрезмерной чувствительности и атопического дерматита. При такой склонности кожа легче поддается стрессовые и внешним воздействиям. Поэтому крайне важно придерживаться правильного ежедневного ухода за кожей. Подробнее читайте в статьях сухая кожа и атопический дерматит.

Существуют заболевания - такие, как диабет и почечная недостаточность, которые могут повлиять на состояние кожи.

Много внешних факторов могут влиять на кожу и приводить к заболеваниям кожи.

Гормоны.

Гормональные изменения могут воздействовать на кожу и вызвать появление угрей.

Гормоны и изменения их уровня могут иметь значительное влияние на кожу:

• Гормональные изменения могут вызвать появление угрей во время полового созревания.
• Во время беременности гормоны могут способствовать увеличению выработки меланина и форму гиперпигментации, известную как мелазма.
• Женский уровень эстрогена уменьшается в процессе биологического старения и особенно после менопаузы. Эстроген благоприятно действует на баланс влаги в коже, поэтому его снижение приводит к структурным изменениям и возрастной атрофии кожи.

Внешние (экзогенные) факторы

Есть много внешних факторов, которые влияют на здоровье кожи. Эти факторы определяются окружающей средой, общим состоянием здоровья и способом жизни, которого мы придерживаемся.

Ультрафиолетовое излучение
Свободные радикалы - это агрессивные молекулы, которые отвечают за процесс окисления, что вызывает повреждение клеток в тканях организма. Здоровая кожа содержит антиоксиданты, которые защищают ее, нейтрализуя свободные радикалы.

В эпидермисе свободные радикалы образуются в основном за негативное воздействие УФ-лучей. В нормальных условиях и в условиях ограниченного воздействия УФ-лучей защитные механизмы кожи в основном в состоянии справиться с проблемой. Если же солнечное воздействие является длительным, защитные механизмы ослабляются. Кожа становится чувствительной и склонной к болезням. Пребывание на солнце без защиты в течение многих лет приводит к хронической фотоиндуктивного повреждения кожи, а в конечном итоге, и к ее преждевременному старению.

Температура
Экстремальные температуры и их быстрая смена влияют на здоровье кожи.

В холодных условиях кожа реагирует путем сужения кровеносных сосудов, чтобы защитить тело от потери избыточного количества тепла. Устойчивые низкие температуры снижают производительность сальных желез и вызывают раздражение кожи и ее пересушивание. Подробнее читайте в статье сухая кожа.

Холодная погода может вызвать пересушивание кожи.

Используйте теплую, а не горячую воду. Горячая вода может вызвать раздражение кожи.

В жарких и влажных условиях (например, в тропических странах или в сауне) потовые железы производят больше пота, сохраняя кожу влажной и блестящей, а в некоторых случаях приводят к образованию угрей.

Некоторые кожные заболевания, например, розацеа, могут быть вызваны высокими температурами. Это одна из причин, почему рекомендуется использовать теплую, а не горячую воду для очистки лица, мытья рук и купания.

Химическое воздействие на кожу

Агрессивные продукты
Кожа имеет слегка кислую естественную реакцию с рН 5. Агрессивные моющие средства (например, лаурилсульфат натрия и увлажняющие средства с щелочным рН) разрушают естественные нейтрализующие свойства кожи, повреждают структуру клеток и снижают барьерную функцию внешнего слоя эпидермиса. В результате кожа может высыхать и становиться уязвимой к инфекциям и обострения таких заболеваний, как атопический дерматит.

Некоторые виды химического пилинга могут иметь аналогичное воздействие, поэтому очень важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы убедиться, что конкретная процедура подходит для Вашей кожи.

Некоторые люди особенно чувствительны к агрессивным продуктов:

• Маленькие дети и пожилые люди: Молодая и старая кожа менее устойчива, потому что деятельность сальных желез или еще не полностью развита или находится в упадке. Подробнее читайте в статье кожа в разном возрасте.
• Те, кто подвергается воздействию химических веществ на рабочем месте: Представители таких профессий, как парикмахеры, каменщики и промышленные рабочие, находятся в постоянном контакте с моющими средствами, растворителями, лаками и красками, а это все вещества, которые вредны для кожи.

.

Агрессивные химические вещества и пилинги кожи могут привести к повреждению pH-баланса кожи. Те, кто работает с химическими веществами, должны обеспечивать особый уход за кожей.

Слишком частое мытье
Приема душа или ванны слишком часто, слишком долго и со слишком горячей водой приводит к потере природных увлажняющих факторов кожи (ПЗФ) и поверхностных липидов. Кожа высыхает и становится грубой. Подробнее об уходе за кожей на теле и ежедневный уход за кожей лица.

Известно, что некоторые лекарства и медицинские процедуры вызывают сухость кожи, как побочный эффект. Также важно пить много воды, особенно это касается пожилых людей.

Питание
Сбалансированная диета поможет сохранить кожу здоровой. Существует не так много информации о том, какие продукты лучше всего помогают поддерживать здоровье кожи, и все же:

• Фрукты, овощи, цельные зерна и постные белки (рыба вместо мяса) являются очень полезными для кожи.
• Диета, богатая витамином С и с низким содержанием жиров и углеводов, может помочь коже выглядеть моложе.
• Богатые антиоксидантами продукты также имеют защитные свойства. К ним относятся: желтые и оранжевые фрукты и овощи (например, морковь и абрикосы), черники, зеленые листовые овощи (например, шпинат), помидоры, горох, фасоль и чечевица, рыба (особенно лосось), орехи.
• Диеты, которые исключают определенную группу пищевых продуктов и их питательную ценность, не являются полезными для здоровья кожи. Также желательно ограничить потребление сладостей и молочных продуктов. Важно пить много воды, особенно это касается пожилых людей.

Не существует четкой взаимосвязи между питанием и причинами образования угрей.

Лечебные мероприятия
Некоторые медицинские препараты (например, химиотерапия, мочегонные, слабительные и гиполипидемические препараты, что иногда принимаются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний) и медицинские процедуры (например, лучевая терапия и диализ) могу сделать кожу более чувствительной и склонной к сухости.

Образ жизни для здоровья кожи

Здоровый образ жизни может помочь замедлить естественный процесс старения и предотвратить проблемы с кожей:

Избегайте стресса

Неконтролируемый стресс может сделать кожу более чувствительной и вызвать проблемы кожи, в том числе угри. Необходимо избавляться от стресса: снижать нагрузки, находить время для досуга, а также стресса может помочь релаксация.

Выполняйте упражнения
Регулярные физические упражнения положительно влияют на здоровье кожи, а также на состояние организма в целом.

Спите достаточно
Здоровый сон дает организму шанс для восстановления и тем самым способствует обновлению кожи.

Бросьте курить
Табачный дым является основным источником образования свободных радикалов в коже. Курение приводит к тому, что кожа выглядит старше и появляются преждевременные морщины из-за:

• Сужение крошечных кровеносных сосудов во внутренних слоях кожи. Это уменьшает приток крови и лишает кожу кислорода и питательных веществ, таких как витамин А.
• Негативное влияние на коллаген и эластин: волокна, которые обеспечивают упругость и эластичность кожи.

УХОД ЗА КОЖЕЙ

Правильный режим жизни, рациональное питание, содержание в чистоте тела и одежды, систематические занятия спортом - все это способствует укреплению здоровья и продлению жизни.

Одним из важнейших условий ухода за кожей является соблюдение чистоты. Загрязнению кожи способствует множество причин. Так, на поверхности кожи оседают пылинки, скапливаются отторгнувшиеся чешуйки рогового слоя, пот, кожное сало. Это - прекрасная питательная среда для микробов. Чешуйки, кожное сало и пыль смешиваются, превращаясь в грязь, которая скопляется в бороздках и порах кожи, и затрудняет нормальную работу сальных и потовых желез, препятствуя выделению пота и кожного сала. Грязь вызывает раздражение кожного покрова, делает кожу вялой, а иногда даже служит источником гнойничковых заболеваний.

Удаление грязи с поверхности кожи - основная задача ухода за кожей - лучше всего достигается обмыванием водой. Действие воды можно усилить мылом, мочалкой или губкой. Трение, вызываемое мочалкой или губкой, удаляет с поверхности кожи погибшие чешуйки и грязь, открывая тем самым поры сальных и потовых желез. Так как кожные выделения обычно имеют жирный характер, их лучше всего смывать горячей водой.

Горячая вода , как и растирание мочалкой или губкой, не только механически смывает грязь, она расширяет поры желез, что способствует лучшей очистке кожи. Конечно, температура воды, применяемая для мытья, не безразлична для кожи. Горячая вода расширяет сосуды и усиливает прилив крови к коже, но понижает сопротивляемость ее. Вполне достаточно поэтому мыться горячей водой один раз в 6-7 дней.

Мыло усиливает действие воды. Оно лучше воды растворяет жирную смазку кожи и грязь, способствует отторжению ороговевших клеток. Под действием мыла поверхностный слой кожи разбухает, клетки рогового слоя разрыхляются, шелушатся и отпадают. Образующаяся при мытье мылом пена уносит с собой всю грязь. Чем больше в мыле щелочи, тем лучше оно очищает кожу, но в то же время сушит ее. Поэтому лучше употреблять обычные туалетные мыла; они содержат меньше щелочи, меньше обезжиривают и меньше сушат кожу.

Холодную воду полезно применять в виде душа и обтираний. При пользовании холодной водой увеличивается сопротивляемость организма, улучшается кровообращение, укрепляется нервная система, повышается тонус кожи, происходит закаливание организма. Холодные умывания или обтирания следует делать, когда тело согрето, лучше всего утром после гимнастических упражнений. После обмывания необходимо хорошо вытирать кожу, для чего следует пользоваться жестким мохнатым полотенцем.

Уход за кожей рук представляет некоторые особенности. Руки - открытая часть тела. На них непрерывно воздействуют атмосферные и температурные факторы. Кожа рук должна быть чистой, упругой и мягкой, сухой и теплой на ощупь. Уход за кожей рук обязателен не только с гигиенической, но и с эстетической точек зрения.

Руки надо обязательно мыть вечером перед сном, утром после сна, перед каждым приемом пищи и всякий раз, как только кожа подвергается загрязнению. Для обмывания рук лучше всего пользоваться теплой водой. Кожа рук шелушится и делается жесткой, если для умывания часто пользуются холодной водой.

После умывания руки следует вытирать насухо. Нельзя выходить с влажными руками на холодный воздух. В этих случаях кожа рук грубеет, на ней образуются ссадины и трещины.

В производственных условиях кожа рук иногда сильно загрязняется, и для умывания приходится пользоваться горячей водой. Однако частое применение горячей воды ведет к обезжириванию кожи. Она становится сухой и шероховатой, создается благоприятная почва для образования ссадин и трещин. В этих случаях целесообразно смазывать кожу рук вазелином, различными смягчающими мазями или кремами. Хороший эффект дает также втирание нескольких капель следующего состава: глицерина 50 г, буры- 1 г, меду- 10 г, воды- 100 г. Эта смесь должна досуха втираться в кожу рук. Не менее действенным является и другой состав: глицерина - 50 г, выжатого сока из половины лимона, воды - 100 г.

Благоприятно действует ежедневное смазывание кожи рук смесью глицерина (30 г), нашатырного спирта (1 г), одеколона (20 г) и воды (50 г).

Если кожа подвержена сильному высыханию, то можно чаще применять смягчающие средства. В этих случаях рекомендуется втирать в кожу рук два раза в день (утром и вечером) следующий состав: глицерина - 20 г, буры - 1 г, таннина - 0,25 г и воды - 100г.

Жирные кремы и смягчающие мази можно заменить студнеобразным кремом, не содержащим жира. Его приготовляют следующим образом: 2,5 г желатины размачивают в 2,5 г воды; к разбухшей массе добавляют 60 г глицерина и 10 г меда или патоки. Всю смесь растворяют на водяной бане. Этот студнеобразный крем следует втирать во влажную кожу рук.

Лица, которые по роду работы должны держать руки влажными, могут с профилактической целью применять все перечисленные кремы, а также любой жир, например свиное сало или вазелин.

Уход за ногтями. При уходе за руками надо обращать внимание также и на ногти. Под свободным краем ногтя собираются отторгнувшиеся чешуйки, пыль и кожное сало, образующие подногтевую грязь, в которой размножаются микробы, вызывающие гнойничковые заболевания. Установлено, что около 95% микробов, имеющихся на коже рук, находится под ногтями.

Ногти следует тщательно мыть щеткой, а подногтевые пространства - очищать ногтечисткой. Пользоваться для этой цели концами ножниц, ножом или другими заостренными предметами не следует, так как легко можно поранить кожицу под ногтем и внести инфекцию.

Подрезать ногти надо не реже одного раза в неделю, не слишком коротко, придавая им полукруглую форму. Слишком длинные концы ногтей могут легко обламываться, а слишком коротко обрезанные ногти приводят к утолщению концов пальцев и врастанию ногтей.

Зазубринки по краю ногтя после его подрезывания следует сгладить напильником. Обкусывать ногти вредно; край ногтя становится при этом зубчатым, как бы изорванным; кожица под ногтем истончается и легко повреждается.

Тонкая кожица, прирастающая к ногтю сверху, должна быть размягчена в течение нескольких минут в горячей мыльной воде; затем ее следует отодвинуть длинным тупым шпаделем и срезать у основания тонкими изогнутыми ножницами.

Кожицу вокруг ногтя можно смазывать на ночь, слегка массируя вазелином, либо мазью следующего состава: салициловой кислоты - 0,6 г, вазелина - 50 г.

Чтобы придать ногтям блеск и розовую окраску, их покрывают два - три раза в месяц специальным лаком. Ногти можно полировать специальными пастами и порошками. Рецепт простейшего порошка следующий: тальк, борная кислота, крахмал-в равных частях. Применяют также окись цинка.

Порошки для полирования ногтей можно подкрасить кармином, добавляя одну каплю настойки на 10-15 г порошка. Кусочек замшевой кожи или фланели обсыпают порошком и натирают ногти до блеска. Полировать ногти ежедневно нет надобности, так как от неумеренного полирования ногти истончаются и делаются ломкими.

Особого внимания требует уход за кожей лица. Кожа лица богата сальными и потовыми железами; на ней всегда имеется больше кожных выделений и отпавших чешуек, а следовательно на ней оседает больше пыли и она быстро загрязняется.

Лицо постоянно подвергается внешним атмосферным и температурным влияниям. В зимнее время кожа лица должна противостоять ветру и морозу, в осеннее - ветру и дождю, в летнее-солнечным лучам, ветру и пыли. Кроме того, на кожу лица могут влиять и способы ухода за ней: частое умывание, избыточное применение мыла, одеколона и т. д.

Здоровая кожа лица должна быть гладкой, упругой, равномерно

окрашенной, матовой с достаточно естественной жировой смазкой.

Чтобы сохранить здоровую кожу лица, нужно выполнять несложный, но постоянный режим ухода за ней. Одновременно с общей физкультурной зарядкой следует делать гимнастику лица. Гимнастические упражнения улучшают кровообращение, повышают тонус кожи и мышц, предупреждают возникновение косметических недостатков кожи.

Первое упражнение : подъем рук в стороны и вверх; одновременно вдох через рот с сомкнутыми зубами; затем опускание рук и выдох через рот, собрав губы в трубочку.

Второе упражнение : руки на поясе; поворот головы влево со вздохом через левый угол рта; выдох при повороте головы в исходное положение; затем поворот головы вправо со вздохом через правый угол рта.

Третье упражнение : руки на поясе; вокруг корпуса на 90° с одновременным поднятием рук вверх ладонями внутрь (смотреть на руки), вдох через нос; выдох через рот, надувая щеки.

Четвертое упражнение : вдох через нос, закрывая глаза до полного смыкания век; выдох через рот, сложив губы в трубочку (окружающие рот мышцы напряжены).

Пятое упражнение : руки на поясе, ноги на ширине плеч, корпус наклоняется назад; вдох через рот с опусканием нижней челюсти; затем наклон вперед, руки разводят в стороны; выдох с подниманием нижней челюсти.

Шестое упражнение : положение туловища такое же, как при пятом упражнении; при вдохе нижняя челюсть отводится влево или вправо; при выдохе нижняя челюсть приводится в исходное положение.

Седьмое упражнение : вдох через стиснутые зубы, углы рта разведены в стороны; выдох с опусканием нижней челюсти. Все эти упражнения следует проводить ежедневно, повторяя каждое 3-4 раза.

Ежедневно перед сном необходимо тщательно очищать кожу лица от пыли, грязи и кожных выделений. Для этого следует мыть лицо с туалетным мылом. Воду предпочтительно применять прохладную. Такая вода повышает тонус, сохраняет упругость и придает коже свежий вид. При обмывании лица не надо пользоваться жесткой водой. Жесткая вода содержит большое количество солей, часто плохо переносится кожей, сушит ее. Для смягчения воды ее кипятят или добавляют четверть чайной ложки соды или половину чайной ложки буры на 1 л воды.

Кожа лица обычно плохо переносит мыло, содержащее щелочи; такие мыла сильно раздражают кожу лица, поэтому лучше употреблять пережиренные мыла. К ним относятся выпускаемые советской парфюмерной промышленностью мыла: «Детское», «Флора» и «Красная роза». Еще лучше применять мыльный крем для бритья. Пользоваться мылом для мытья лица следует не чаще одного раза в день.

При умывании лица нельзя промывать водой нос, так как вода раздражает слизистую оболочку. Иногда полезно промывать нос смесью из равных частей соды, поваренной соли и буры, растворенных в стакане тепловатой воды.

Выдергивать волоски из ноздрей вредно. Уши надо промывать ежедневно с мылом, рот полоскать после каждого приема пищи. После умывания не рекомендуется сильно растирать лицо полотенцем.

При умывании лица кожа лишается своей естественной защитной жировой смазки; чтобы восполнить эту потерю, необходимо после умывания смазывать кожу лица кремом.

Для этого можно пользоваться кремами «Сюрприз», «Ланолиновый», «Детский». Крем накладывается на лицо тонким слоем и слегка вбивается в кожу кончиками пальцев. Можно самому приготовить кремы следующих составов: 1) ланолина - 2,5 г, желтого воска-1,25 г, спермацета - 3,75 г, растительного масла - 10 г, воды - 5 г; 2) ланолина - 10 г и вазелина - 15 г.

Не все хорошо переносят ежедневные умывания лица, особенно с мылом, даже при нормальной коже. Многие (чаще женщины) их совсем не переносят. Ежедневное умывание лица с мылом часто вызывает неприятное ощущение жжения и стягивания, кожа лица покрывается красными пятнами и иногда даже шелушится.

При нормальной, но чувствительной коже вместо умывания рекомендуется очищать кожу, протирая ее в вечернее время, перед сном, следующими растворами:

1. Укропной воды ……………………………………………...30 г.

2-процентной борной воды ………………………………….…35»

Одеколона или спирта ……………………………….…………30»

Глицерина …………………………………………...……………5»

Уксуса столового ………………………………………………10»

Воды ……………………………………………………………..35»

3. Буры ………………………………………………………….1,5 г

Глицерина ………………………………………………………6,5»

Воды ……………………………………………..………………63»

4. Квасцов …………………………………………………………2г

Глицерина ……………………………………...…………………5»

Воды ……………………………………………………………100»

Огуречный настой приготовляется следующим образом: свежие огурцы натираются на терке, заливаются равным количеством спирта или одеколона и настаиваются в течение двух недель. После этого приготовленная масса отжимается и процеживается. Перед применением следует развести огуречный настой равным количеством воды и на 100 г настоя добавить 5 г глицерина.

Значительно проще приготовить протирание для лица из лимона: сок из половины лимона выжимается и процеживается; к нему добавляется одна чайная ложка глицерина и 50 г воды.

По утрам необходимо обмывать лицо холодной водой. Она оказывает на кожу вяжущее действие, укрепляет ее и делает более стойкой и выносливой.

Утром, после умывания особенно перед выходом на воздух, желательно равномерно смазывать все лицо кремом, а затем припудривать его. Тонкий слой крема и пудры образуют тончайшую пленку, которая защищает кожу лица от внешних влияний. Для этого можно применять различные кремы: «Бархатный», «Манон», «Рига», «Снегурочка», «Виктория», «Красный мак». Для припудривания следует пользоваться более жирной пудрой, например «Красный мак».

Особой разницы в уходе за нормальной кожей зимой и летом нет. Однако зимой при выходе на улицу рекомендуется накладывать на лицо крем более обильно.

Красная кайма губ под влиянием непогоды, ветра, низкой температуры или быстрого высыхания резко изменяется. Губы как бы запыляются, яркая окраска их бледнеет, на губах появляются трещины и легкие ссадины. Часто причиной раздражения являются обильная слюна и привычка облизывать губы.

Необходимо оберегать губы от внешних раздражений. С этой целью полезно их смазывать на ночь и днем.

Мазь или помада для губ должны быть приготовлены из самого чистого и свежего жира. Губную помаду для смягчения кожи губ можно приготовить самим. Например, подогреть и вылить в фарфоровую баночку 30 г масло-какао и 7,5 2 любого растительного масла.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ НЕДОСТАТКИ КОЖИ, ИХ ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ИСПРАВЛЕНИЯ

Строение кожи настолько сложно, а жизненные отправления ее так разнообразны, что малейшая, на первый взгляд незначительная, причина может вызвать изменения в коже, нарушить ее нормальную жизнь, привести к возникновению косметических недостатков.

Часть косметических недостатков предрасполагает к появлению кожных заболеваний или предшествует им. Так, чрезмерно жирная или сухая кожа может привести к возникновению экземы кожи.

Хронические заболевания внутренних органов также могут сопровождаться появлением косметических недостатков. Краснота кожи носа и красные угри часто являются, например, следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины, вызывающие косметические дефекты, бывают внешними и внутренними. В числе внешних причин, вызывающих образование косметических недостатков, большую роль играют трение и давление, способствующие образованию пигментации кожи, омозолелости и мозолей. Омозолелости - роговые наслоения желтоватого цвета - располагаются в форме бляшек или полосок, очень болезненны, особенно если на них образуются трещины.

Мозоль имеет вид небольшого узла или бляшки и состоит из скопления роговых клеток, выступающих над поверхностью кожи, и корня, который внедряется в толщу кожи. Мозоли располагаются обычно на тыльной поверхности пальцев ног и на подошвах, а также на ладонной поверхности пальцев и на ладонях.

Внешняя температура может оказывать сильное влияние на кожу: например, высокая температура при длительном воздействии вызывает покраснение, способствует расширению кожных сосудов и образованию сосудистой сетки на лице, а также небольших сосудистых опухолей; низкая температура может вызвать покраснение кожи и даже ознобление.

Лучистая энергия в виде солнечных лучей - частая причина косметических изменений на коже. У лиц, злоупотребляющих пребыванием на солнце, кожа краснеет, становится сухой, шелушится, делается шероховатой. Нередко неосторожные любители солнечных лучей получают даже ожоги на коже.

К химическим факторам, вызывающим образование косметических недостатков, относятся: мыла, спирты, одеколоны, краски, щелочи, кислоты и др. Неумеренное пользование щелочными мылами, содой, квасцами, одеколонами и т. д. может вызвать сухость кожи и появление красных пятен на ней.

Значительная часть косметических дефектов вызывается внутренними причинами. В организме человека происходит интенсивная деятельность. Кровь непрерывно приносит необходимые для жизни тканей питательные вещества; они перерабатываются в организме и затем выводятся в виде отбросов. В этом заключается обмен веществ.

Основные вещества, необходимые для жизни клеток и тканей,- белки, углеводы, жиры и соли. Нарушения белкового обмена влекут за собой общие заболевания и отражаются на коже, а нарушения углеводного обмена вызывают косметические недостатки и кожные заболевания. Доказано, что злоупотребление сладостями приводит к появлению сыпей.

Нарушения жирового обмена приводят к значительным изменениям и проявляются в виде угревой сыпи и сальности волосистой части головы. В пожилом возрасте нарушенный жировой обмен является причиной образования жировиков на веках и коже лица.

Большое значение в жизни организма играет эндокринная система. Железы внутренней секреции вырабатывают специальные вещества - гармоны, которые поступают непосредственно в кровь. Деятельность желез внутренней секреции регулируется центральной нервной системой. Эндокринная система тесно связана также с нервными аппаратами кожи. Нарушение в одном из звеньев, составляющих эндокринную систему, отражаются на деятельности колеи и ее придатков.

У лиц, с нарушенной деятельностью щитовидной железы отмечаются поредение волос, облысение головы и выпадение волос на бровях.

Период полового созревания сопровождается значительными изменениями на коже: усиливается работа сальных желез и особенно часто наблюдаются угревые высыпания на лице.

Поражение других желез внутренней секреции, например надпочечников, вызывает общее тяжелое заболевание -адиссонову болезнь. При этом заболевании отмечаются» резкие расстройства пигментообразования. Кожа у больных адиссоновой болезнью имеет бронзовый оттенок.

Таким образом, между нарушениями желез внутренней секреции и возникновением косметических недостатков кожи имеется самая тесная связь.

Большую роль в жизни организма играют особые вещества - витамины.

Наши ученые сделали много для выяснения роли отдельных витаминов в жизни организма. Количество открываемых витаминов с каждым годом увеличивается. В достаточной мере изучены сейчас действия витаминов А, В, С, D, Е, К, PP.

Недостаток витамина А в организме проявляется в виде сухой кожи. У лиц с недостатком витамина А кожа шелушится, грубеет, покрывается роговыми наслоениями. Можно считать доказанной связь недостатка витамина А с целым рядом кожных заболеваний. С этим же связаны и болезни ногтей, омозолелость, кожный рог и др.

Витамин А содержится в жирах животного происхождения - рыбьем жире, печени различных животных, яичном желтке.

Не менее важное значение для здоровой кожи имеет группа витаминов В. В нее входят витамины В1 В2, В3 и другие. Они содержатся в злаках и зеленых растениях, дрожжах, ржаной муке, овсяной и гречневой крупе, печени, почках, мясе, молоке, сыре, яичном белке, рыбьем жире, овощах, покрытых листьями.

Недостаток в организме витаминов B1 и В2 вызывает ряд общих заболеваний. Довольно распространенное поражение кожи в области углов рта - зоеда, а также выпадение и поседение волос связаны с недостатком витаминов группы В. Витамин B1 тонизирует нервную систему и, в частности, кожу.

Роль и значение для организма витамина С общеизвестны. Витамин С имеется в шиповнике, капусте, помидорах, щавеле.

Обеднение организма витамином С влечет за собою нарушения пигментации кожи.

Витамин РР - никотиновая кислота - широко применяется в настоящее время при лечении некоторых косметических недостатков, например, красноты лица, красных угрей и ряда кожных болезней. Он оказывает благотворное влияние на нервную систему и рефлекторно на кожу.

Медикаментозные средства и пищевые продукты могут вызывать изменения в коже. О плохой переносимости отдельных лечебных средств свидетельствуют сыпи на коже. Так, препараты брома и йода иногда вызывают появление угревой сыпи или сыпи в виде красных пятен (эритема) и волдырей (крапивница).

В косметике широкое применение находит ртуть, входящая в состав мазей от веснушек и пигментных пятен. Есть немало лиц, чувствительных к ртутным препаратам, у которых при пользовании ими могут появляться сыпи на коже.

Пищевые продукты иногда также могут вызывать сыпи. Есть люди, не переносящие раков и некоторые сорта рыбы; после употребления этих продуктов у них появляется сыпь, которая обычно сопровождается сильным зудом. Подобные явления быстро исчезают, но иногда возобновляются при повторном приеме этих пищевых продуктов. Земляника нередко вызывает у некоторых людей сыпь в форме красных пятен (эритема) или волдырей (крапивница).

Пища, богатая животными жирами, может повышать секрецию сальных желез; злоупотребление очень горячей пищей и напитками нарушает кровообращение в коже лица.

Кожа тесно связана нервами со всеми внутренними органами. Работа кожи и всех органов в свою очередь контролируется корой головного мозга. Вполне естественно поэтому, что заболевание внутренних органов или какого-либо звена нервной системы может отражаться на коже и вызывать то или иное кожное заболевание. В действительности так и происходит: при заболевании крови на коже появляется сыпь, поражение кровеносных сосудов сопровождается появлением красных угрей. Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко отражаются на коже лица и туловища. Этим заболеваниям сопутствуют угри и пигментные пятна. При заболевании печени наблюдаются пигментные пятна.

Косметические недостатки могут быть также следствием того, что в кровь всасываются продукты распада из кишечника или почек; эти продукты вызывают появление крапивницы, способствуют выпадению волос, появлению пигментных пятен, угрей.

Из сказанного выше видно, как многообразны причины, вызывающие косметические недостатки. Вполне очевидно, что для предупреждения и устранения косметических недостатков требуется глубокое изучение их. Ниже подробно описаны наиболее распространенные формы косметических недостатков лица.

СУХАЯ КОЖА

Количество выделяемой сальными железами жировой смазки не постоянно, даже у одного и того же человека; оно колеблется в зависимости от возраста, условий жизни и труда, характера питания, витаминной недостаточности, состояния нервной системы, деятельности желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Выработка кожного сала, как известно, регулируется нервной системой. Недостаточное выделение кожного сала способствует сухости кожи. Сухость кожи может развиваться в зависимости от различных внешних влияний: обветривания, действия солнечных лучей, резких колебаний температуры.

Сухости кожи способствует частое умывание водой с мылом, в частности, со щелочным. Кожа становится сухой, если систематически умываться перед самым выходом на улицу, а также неправильно применять одеколон, спиртовые растворы, пудру, белила.

Сухая кожа тонка, теряет свою мягкость и эластичность, шероховата, склонна к шелушению, нередко покрывается красными пятнами.

Вызывающие сухость кожи внутренние причины должны своевременно устраняться лечением соответствующих заболеваний и общим режимом.

Отличается ли какими-нибудь особенностями уход за сухой кожей? Как ее мыть?

При сухой коже надо умыться только перед сном, так как при утреннем умывании удаляется жир, накопившийся за ночь на коже, и она становится более чувствительной к холоду, теплу, ветру и т. д.

Мыть сухую кожу нужно кипяченой водой комнатной температуры. К кипяченой воде можно добавлять столовую ложку глицерина на стакан воды; сухая кожа плохо переносит мыло, поэтому лицо лучше мыть отрубями. Миндальные отруби достаточно богаты жиром и совершенно не раздражают кожу.

Способ применения миндальных отрубей несложен: столовую ложку миндальных отрубей смешивают с небольшим количеством горячей воды до образования кашицеобразной массы. Эту массу наносят на лицо, оставляют на 5-15 минут и затем смывают кипяченой водой. Умывание с миндальными отрубями очищает и смягчает кожу.

Если кожа не переносит умывания, следует испробовать протирания одним из растворов следующего состава:

1.Меда …………………………………………………………….5г.

Глицерина ………………………………………………………...5»

Буры ……………………………………………………………….2»

Воды ……………………………………………………………..63»

2. Глицерина и меда …………………………………………по 5 г

Одеколона ……………………………………………………….20»

2-процентного раствора борной кислоты ………………………70

Для очистки сухой кожи лица можно воспользоваться также растительным или вазелиновым маслом и кремами: «Пластика», «Бархатный».

Кожу лица смазывают ватным тампоном, смоченным маслом или кремом, затем крем стирают сухой марлей или ваткой. Кожа при этом хорошо очищается, и на ней остается тонкий, едва заметный слой жира. Однако даже при сухой коже на некоторых участках лица кожа может быть жирной. Встречается сочетание сухой кожи на лбу и щеках с жирной на подбородке и на носу.

Участки жирной кожи следует обрабатывать по-иному. Их вполне достаточно протирать на ночь ваткой, смоченной одним из растворов следующего состава:

1. Буры ……………………………………………………………3г.

Одеколона ……………………………………………………….40»

Воды ……………………………………………………………..57»

2. Буры ………………………………………………...……………3

Одеколона или водки …………………...………………………97»

Лицам с сухой кожей перед выходом на воздух, особенно с наступлением холодных, ветреных или жарких дней, следует сначала смазать кожу тонким слоем крема, а затем припудрить ее.

На сухую кожу оказывают хорошее действие маски из яичного желтка. Их изготовляют следующим образом: желток смешивают с одной столовой ложкой глицерина или меда. Эту массу хранят в стеклянной баночке; по мере надобности смазывают этой массой кожу лица. Маска накладывается на 15-20 минут, а затем ее смывают холодной водой. Маску из яичного желтка можно применять ежедневно перед умыванием. После умывания необходимо вновь смазывать кожу каким-либо жирным кремом. При сухой, но обветренной, огрубевшей коже полезно применять масляные или ланолиновые маски. Хороший результат дает также маска из овсяной муки или толокна, она смягчает сухую кожу и придает ей бархатистость.

При сухой коже не следует делать паровых ванн и выходить на воздух с плохо высушенной, не смазанной кремом кожей. Принимая солнечные ванны, нужно прикрывать лицо или предварительно смазывать кожу кремом или маслом.

ДРЯБЛАЯ КОЖА

Дряблая кожа отличается бледной окраской, незначительным салоотделением, пониженной упругостью, растянутыми порами, склонностью к образованию морщин и отвисанию.

При дряблой коже необходимо применять раздражающие и вяжущие средства. По утрам лицо не надо мыть, а протирать одним из приведенных ниже растворов. Умывание обычно полезнее делать на ночь прохладной водой, Целесообразны также солевые процедуры: одну чайную ложку соли растворяют в стакане воды, Ватный тампон или конец полотенца смачивают в этом растворе и слегка похлопывают по всему лицу и шее.

Вместо умывания можно применять следующие составы:

1. Буровской жидкости …………………………………………10г.

Воды ……………………………………………………………..70»

Одеколона ……………………………………………………….30»

2. Календулы 1 столовую ложку

Воды ……………………………………………………………...80г

Одеколона ………………………………………………………..20г

После обтирания кожи лица этими жидкостями накладывают крем или одну из следующих мазей.

1. Салициловой кислоты ……………………………………….0,3г

Свиного сала …………………………………………………….45»

Вазелина …………………………………………………………30»

Масла камфарного ……………………………………..…………3»

2. Свиного сала …………………………………………………30г.

Воска ………………………………………………………………10

Масла растительного …………………………………………….20

Салицилого натрия ……………………………………………...…3

Мазь следует вбивать в кожу кончиками пальцев.

При дряблой коже хорошее действие оказывают маски; зимой применяют лимонные, летом - огуречные.

Лимонная маска . Для приготовления лимонной маски очищают

лимон от корки, разрезают на тонкие ломтики и удаляют зерна, затем вилкой разминают ломтики лимона. Приготовив лимонную массу, подготовляют к маске лицо. Для этого его протирают жирным кремом и затем накладывают прозрачный тонкий слой ваты. Лимонную массу распределяют по тонкому слою ваты так, чтобы она покрыла все лицо. Если кое-где лимонная масса высыхает, добавляют новую порцию. Через 10-15 минут вату с присохшей лимонной массой снимают и смазывают лицо жирным кремом. Иногда после маски полезно похлопать лицо ватным тампоном, смоченным лимонным соком.

Лимонная маска очищает кожу, стягивает поры, улучшает питание кожи и укрепляет ее.

Огуречная маска также питает и тонизирует кожу. Для приготовления такой маски очищают один - два огурца, разрезают их на тонкие ломтики, кладут в чашку и растирают. Если имеется терка, то лучше натереть огурец на терке. Лицо очищают, как указывалось выше. Огуречную массу равномерно накладывают на лицо и держат 10-15 минут; затем маску снимают сухим ватным тампоном, протирают лицо оставшимся огуречным соком и смазывают одним из указанных выше кремов или мазей. По этому же способу можно делать маски из помидор и ягод.

Для лиц с дряблой кожей, кроме описанного специального ухода и масок, необходим общеукрепляющий режим: ежедневная гимнастика, спортивные упражнения, прогулки. Для поднятия общего тонуса полезно принимать витамин В1.

Если специальный уход за кожей и общеукрепляющие мероприятия не дадут эффекта, следует дополнительно прибегнуть к массажу лица. Первые сеансы следует проводить не чаще одного раза в три дня, по мере повышения тонуса кожи - через день. Весь курс лечения состоит из 15-20 сеансов массажа. Лечение полезно проводить два раза в год.

МОРЩИНЫ

Молодая здоровая кожа упруга, гладка, плотно натянута. С возрастом она желтеет, делается сухой, шероховатой, теряет свою упругость, и на ней появляются морщины, борозды и складки. Образование морщин происходит постепенно. Сначала морщины появляются на лбу, затем в направлении от носа к подбородку, у наружных углов глаз и, наконец, на шее, переносице, подбородке и верхней губе.

Морщины можно наблюдать у людей различного возраста. Иногда морщины лица начинают намечаться в молодом возрасте. Чем это объясняется?

Прежде всего - различными привычками, вызывающими частое сокращение мимических мышц, например сморщиванием лба, прищуриванием глаз (обычно на солнце); манера смеяться также содействует образованию морщин; у некоторых лиц смех вызывает резкое сокращение всех лицевых мышц; образовавшиеся во время смеха складки веером расходятся по всему лицу.

Преждевременное появление морщин наблюдается также при неправильном положении головы во время сна. Многие спят, высоко подкладывая под голову подушки; голова при этом склоняется на грудь, а на шее и подбородке образуются морщины.

Перенесенные инфекционные, хронические заболевания, нарушения нервной и эндокринной системы, женские, желудочно-кишечные и другие болезни ослабляют общую сопротивляемость организма, снижают упругость кожи, и она начинает сморщиваться.

Немалую роль в развитии морщин у молодых людей играют различные внешние влияния: длительное пребывание на солнце и ветре, температурные колебания воздуха, его избыточная сухость или влажность.

Кожа, подвергшаяся длительному растяжению, не может быстро сократиться, она отвисает, покрывается морщинами.

Немало девушек с хорошей кожей злоупотребляют частым умыванием и, особенно, припудриванием лица. А между тем частое применение пудры высушивает кожу и создает благоприятные условия для образования морщин.

Уничтожению морщин могут способствовать профилактические меры и правильный уход за кожей. Серьезнее положение в тех случаях, когда морщины отражают возрастные изменения кожи.

Уже на третьем десятке лет жизни морщины являются следствием начавшегося возрастного увядания кожи. Между 30 и 40 годами количество морщин значительно возрастает и достигает максимума к 55-60 годам. Кожа у пожилых людей претерпевает значительные изменения она теряет свою плотность и упругость; вследствие истонченное подкожной жировой клетчатки, перерождения и гибели эластических волокон она растягивается и опускается; при этом резко выступают скуловые кости, отчетливо выявляются носогубные складки, увеличивается объем подбородка, шеи, затылка.

Неправильно мнение, что к внимательному уходу за кожей следует

приступать только после появления морщин. Гораздо легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Если начинается резкое очерчивание морщин на лбу, носогубной,

подбородочной складке и кожа становится немного вялой, необходимо серьезно подумать о правильном уходе за лицом.

Хорошим средством являются горячие компрессы (припарки). Для их приготовления складывают в полосу шириной 20-25 см небольшое полотенце или салфетку, опускают ее в горячую воду, отжимают и затем накладывают на лицо. Середина компресса охватывает подбородок снизу, а концы накладываются на щеки, лоб и нос (свободными оставляют только рот и ноздри). Припарку следует держать на лице 2-3 минуты; затем снять и обтереть или облить лицо холодной водой.

Целесообразно проводить обтирание лица холодным солевым раствором (половина чайной ложки столовой соли на 1 стакан воды).

При очень сухой коже вместо соли можно пользоваться раствором таннина (половина чайной ложки таннина на 1 стакан воды).

Перед сном полезно смазывать лицо кремом («Ланолиновый», «Детский») или мазью (рецепт см. гл. «Уход за кожей», стр. 645). К мази добавляется обыкновенная поваренная соль - половину чайной ложки мелко истолченной соли растирают с содержимым одной баночки крема. Такой крем накладывают на лицо, особенно на морщины, и в течение 2 - 3 минут вбивают его концами пальцев. Хорошо также смазать лицо на ночь фолликулином (выпускается в ампулах для

вспрыскивания).

По утрам лицо целесообразно ополоснуть прохладной водой,

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И КОСМЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ КОЖИ

ДЕРМАТИТ (dermatitis) – воспаление кожи. Возникает при непосредственном воз­действии на кожу различных экзогенных факторов – механических, физи­ческих, химических. Нередко причиной его является применение косметических средств. Кожа отдельных людей не переносит косметические кремы, в состав которых входят мед, растительные ингредиенты и некоторые медикаменты.

Симптомы. Дерматит может быть простым и аллергическим. Простой дерматит вызывают агенты, являющиеся безусловными раздражителями, способными вызвать воспаление при определенной силе и длительности воздействия у каждого человека. Границы очага поражения четкие и строго соответствуют месту кон­такта кожи с раздражителем. К этой группе относятся дерматиты профессионального характера (от воздействия крепких кислот, щелочей, высоких температур). Аллергические дерматиты вызываются условными раздражителями, которые могут вызвать заболе­вание только у людей с повышенной чувствительностью. Если простой дерматит развивается сразу же после воздействия раздражителя, то аллергический – лишь через определённое время после контакта с ним. После прекращения действия аллергена яв­ления дерматита исчезают.

Дерматит может иметь острое и хроническое течение. Различают три клинические формы острого дерматита: эритематозную, везикулезную, или буллезную, и некротическую. Заболевание сопровождается жжением, бо­лезненностью, чувством жара, зудом. Характер клинических проявлений определяется свойствами раздражителя, силой и продолжительностью воз­действия, а также реактивностью организма.

Лечение. Устранение причины, вызвавшей заболевание. При всех формах аллергического дерматита рекомендуют применять:

Антигистаминные (противоаллергические препараты) – димедрол, супрастин и др.

Десенсибилизирующие (противовоспалительные) – кальция глюконат, натрия тиосульфат.

Кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон(в тяжелых случаях).

Местно – противоаллергические мази (флуцинар, синафлан и др.).

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ – избыточное отложение пигмента в коже. Причины гиперпигментации разно­образны. Она может быть связана с нарушением функции желез внутрен­ней секреции (надпочечников и половых желез), беременностью, заболева­нием печени и желчных путей. Увеличение пигмента в коже отмечается также при нарушении витаминного баланса в организме (особенно витамина С), длительной интоксикации при различных хронических инфекциях (туберку­лез, малярия, глистные инвазии), нарушении обмена веществ (пеллагра, порфирия), после приема некоторых лекарств (аргирия от нитрата серебра).

Встречается несколько разновидностей гиперпигментации кожи:

Хлоазма (chloasma) относится к приобретенным ограниченным мела­нозам. Пигментные пятна, располагающиеся главным образом на коже лица (лоб, щеки), неправильных очертаний, с резкими границами. Хлоазма часто возникает в период беременности (chloasma gravidarum) и исчезает с на­чалом первых послеродовых менструаций, но может оставаться и многие годы.

Хлоазмы могут наблюдаться у женщин, страдающих воспалительными процессами половых органов, а также у девушек в период полового созре­вания.

Ограниченная пигментация лба (linea fusca) появляется на лице в об­ласти лба в виде линии шириной около 1 см. Больного с такой пигмента­цией необходимо немедленно направить к невропатологу, так как она часто наблюда-ется у лиц с заболеванием центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы).

Хлоазма печеночная (chloasma hepatica) возникает при хроническом, часто рецидивирующем заболевании печени. Пигментные пятна располагают­ся в основном на боковой поверхности щек с переходом на шею. Пятна с выраженной сеточкой телеангиэктазий не имеют резких очертаний.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока (dermatosis pigmentosa pеribuccale Broca). Заболевание проявляется симметричной пигментацией в окружности рта, подбородка и в носогубных складках. Наблюдается почтиисключительно у женщин. Пятна имеют желтовато-коричневый цвет (кофе с молоком) и нерезкие границы. Причиной пятен могут быть нарушения овариальной функции и желудочно-кишечного тракта.

Вторичные пигментации наблюдаются в результате регресса ряда кожных заболеваний, ожогов, а также вторичного сифилиса на месте папулезных высыпаний.

Лечение гиперпигментаций зависит от причины, вызвавшей избыточ­ное отложение пигмента в коже. Из наружных средств при лечении хлоазм применяют мази с содержанием салициловой кислоты, отбеливающие кремы.

В условиях косметологических кабинетов для лечения хлоазм широко пользуются отшелушиванием кожи.

ВЕСНУШКИ (ephelides). Различной формы пигментные пятна, неболь­шие по величине от желтого до темно-коричневого цвета, которые, сливаясь между собой, иногда образуют более крупные очаги.

Этиология. Веснушки являются врожденным свойством кожи неко­торых людей и резко проявляются в весенне-летний период. Встречаются чаще у блондинов и рыжеволосых, существуют постоянно, но с возрастом количество их уменьшается, и к старости они исчезают. Располагаются веснушки в основном на открытых участках тела – коже лица, тыльной поверхности верхних и нижних конечностей, реже на спине, груди. Зимой веснушки бледнеют, но полностью не исчезают. Никаких субъективных ощущений они не вызывают.

ДЕПИГМЕНТАЦИЯ. Нарушение пигментации кожи, обусловленное уменьшением пигмента (гипохромия) или полным отсутствием его в коже (ахромия). В практике косметологов и дерматологов встречаются две формы депигментации: альбинизм и витилиго.

Альбинизм – врожденное отсутствие у кожи и ее придатков способности образовывать пигмент. Чаще наблюдается частичный альбинизм. Цвет кожи на депигментированном участке имеет оттенки от молочно-белого до блед­но-розового. Пигмент отсутствует не только в коже, но и в волосах, ра­дужной оболочке глаза. Заболевание может передаваться по наследству. Гистологически обнаруживают полное отсутствие пигмента в мальпигиевом слое эпидермиса. Радикального лечения не существует. Обычно рекомендует­ся декоративная косметика – закрашивание депигментированных участков кожи.

Витилиго (vitiligo), или песь. Заболевание проявляется прекращением пигментообразования на любом участке кожи. Появляется в любом возрасте, чаще у молодых людей, особенно у женщин.

Причины до настоящего времени не ясны. За­болевание чаще возникает после перенесенных нервно-психических травм, вследствие дисфункции желез внутренней секреции. Имеет значение дефи­цит микроэлементов железа и меди в организме. Обычно депигментированные пятна располагаются симметрично; локализация, форма и размеры их разнообразны, субъективные ощущения отсутствуют. Пятна склонны к периферическому росту и слиянию друг с другом. На депигментированных участках обесцвечиваются и волосы. Течение витилиго длительное. Рас­познавание заболевания не представляет трудностей.

Лечение витилиго представляет большие трудности, так как имею­щиеся средства могут лишь у некоторых больных задержать распростране­ние заболевания. Тщательное клиническое обследование больного врачами.

ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ (teleangiectasiae).КУПЕРОЗ . Стойкое расширение сосудов (капилляров). Причины не установлены. Телеангиэктазии появляются в воз­расте 35–50 лет обычно у людей с тонкой сухой кожей лица, подвергающей­ся постоянным воздействиям неблагоприятных внешних факторов (рыбаки, моряки, геологи, рабочие горячих цехов, повара и т. д.).

Гистологически характерно расширение и увеличение количест­ва капилляров поверхностной сети дермы, иногда аневризматического ха­рактера. Лечение. Длительный прием аскорбиновой кислоты (0,3 г) и ру­тина (0,03 г) 2–3 раза в день. Рекомендуется диетотерапия. Местно: Криотерапия. Для запустевания капилляров применяют электрокоагуляцию волосковым электродом. Фотовоздействие. Лазерная терапия.

Избегать резких температурных колебаний. Перед выходом на улицу защи­щать кожу лица фотозащитными кремами.

СЕБОРЕЯ (seborrhoea), НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ .

Причины возникновения себореи еще не выяснены, однако установлена связь между половыми гормонами и саль­ными железами. Об этом свидетельствует тот факт, что обычно себорея возникает в период полового созревания, а в старости ее явления умень­шаются или полностью исчезают. В настоящее время установлено, что на­рушения происходят в системе гипофиз – половые железы и заключаются в их дисфункции. Переутомление, стресс и органические заболевания способствуют патологическому процессу. Заболе­вание также связано с нарушением жирового обмена в организме, нару­шением функции сальных желез. Последнее выражается не только в изме­нении количественного выделения сала, но и качественного его состава. Ускорение процесса рогообразования со значительным отторжением роговых клеток предрасполагает к закупорке выводных протоков сальных желез и устьев волосяных фолликулов. На функцию сальных желез оказывает влияние характер питания, вредные привычки. Установлено, что пища, богатая углеводами, животными жирами, экстрактивными веществами, йодом, поваренной солью, повышает выделение кожного сала.

Заболевание поражает кожу лица, волосистой части головы, груди и спины, особенно богатых сальными железами. Кожа боль­ных себореей обычно имеет щелочную реакцию, что способствует присо­единению вторичной инфекции. Нередко на фоне себореи гладкой кожи развивается угревая сыпь; себорея волосистой части головы часто сопро­вождает преждевременное выпадение волос.

Клинически принято различать сухую и жирную себорею, однако это стадии одного заболевания. Переход одной формы в другую происходит очень быстро под влиянием факторов внешней среды, неправильного гигие­нического ухода, изменения режима питания, общею состояния организ­ма. Иногда выделяют смешанную форму себореи.

Жирная себорея кожи лица характеризуется повышенным салоотделением, выводные протоки сальных желез расширены, зияют, особенно в обла­сти крыльев носа и носогубных складок. Выводные протоки и отверстия фолликулов закупорены массами, состоящими из роговых клеток, жира и загрязнений, вследствие чего кожа приобретает грязновато-серый оттенок. Кожа волосистой части головы жирная, волосы маслянистые, блестят, склеиваются в отдельные пряди.

При сухой себорее волосистой части головы салоотделение снижено, отделяемое более густое, роговые чешуйки сплошь покрывают кожу головы и волосы. Местами наслаиваясь, чешуйки образуют корки серовато-белого или желтовато-серого цвета. Под чешуйками и корками кожа сохраняет свою нормальную окраску. Волосы сухие, тонкие, ломкие с расцепленными концами, имеют вид припудренных. На гладкой коже при этой форме себореи, наблюдаются пятна розового или красного цвета, кожа покрыта мелкими чешуйками.

Больные испытывают чувство стягивания, небольшой зуд, усиливающий­ся после умывания холодной водой.

УГРЕВАЯ СЫПЬ (acne vulgaris). Этиология и патогенез различны. Большое значение имеют функциональное состояние нервной системы и режим питания, нарушение обменных процессов в организме, хронические инфекции, а также различные гормональные дисфункции, в частности половых желез и гипофизарно-надпочечниковой системы. Ста­филококк осложняет течение угревой сыпи.

Заболевание в основном наблюдается в юношеском возрасте (acne juvenilis) и совпадает с половым созреванием, протекает длительно, склонно к рецидивам; тяжелые формы осложняются образованием рубцов.

Различают несколько клинических форм:

Черные угри (comedon) образуются вследствие застоя секрета в вывод­ных протоках сальных желез, они имеют вид темно-бурых или черных «пробок» с плотной черной головкой. Локализуются комедоны в области носа, носощечных и носогубных складок, на подбородке, шее, груди, спине.

Белые угри, просянка(milium) – множественные точечные плотные узел­ки белого цвета, иногда достигающие размера булавочной головки. Лока­лизуются на лице, реже на туловище. Встречаются в любом возрасте. Нередко сопровождают воспалительные процессы на коже лица. Их уда­ляют при чистке лица или электрокоагуляцией.

Обыкновенные угри (acne vulgaris). Эта форма угрей сопровождается усиленным салоотделением. Угревая сыпь полиморфна, наряду с комедонами имеются папулезные и пустулезные угри. Поражается кожа лица, шеи, груди, плечевого пояса и спины.

Абсцедирующие (флегмонозные) угри (acne phlegmonosa). Проникая в глубь сальной железы, гноеродные микробы вызывают воспаление в бо­лее глубоких отделах кожи. На коже появляются багрово-красные болез­ненные узлы, которые отличаются вялым течением; иногда они самопроиз­вольно вскрываются, при этом выделяется вязкий кровянисто-гнойный экс­судат. Заживление идет с образованием рубцов, нередко келоидных.

Конглобатные (нагроможденные) угри (acne conglobatae), встречаются чаще у мужчин. Наряду с папулезными и флегмонозными угрями имеются скопления воспалительных элементов, которые, сливаясь, образуют сплош­ной массивный инфильтрат. Часть из них сохраняет плотную консистенцию, другие в процессе развития размягчаются, вскрываясь несколькими отвер­стиями с выделением гнойно-сукровичного экссудата. Рубцы после заживле­ния имеют различный вид: мостикообразные, гипертрофические, келоидные. Среди конглобатных угрей встречаются уплотненные угри. Воспалительные угревые элементы, увеличиваясь в размерах, становятся более плотными, болезненными, приобретают синюшно-багровый цвет, в центре некоторых имеются пустулы. Располагаются преимущественно на боковой поверхности щек, шее, спине и груди. Течение длительное, после выздоровления остаются долго не исчезающие застойные пятна синюшного цвета и нередко рубцы.

Почти все клинические формы угрей сочетаются в различных комбина­циях, но могут существовать и раздельно.

Лечение угревой сыпи должно быть комплексным. Больных необхо­димо подвергать тщательному клиническому обследованию.

РОЗАЦЕА – розовые угри (rosacea, acne rosacea). Розацеа относится к ангионеврозам, обусловленным функ­циональной недостаточностью периферического кровообращения вследствие нарушения иннервации сосудов, вызванной самыми разнообразными при­чинами.

В возникновении данного дерматоза играют роль функциональные нару­шения центральной нервной системы, желез внутренней секреции на фоне измененной реактивности организма.

У большинства больных задолго до появления розацеа отмечается легкая лабильность сосудов кожи лица. Розацеа чаще возникает в возрасте 35–45 лет, но может наблюдаться и у молодых людей, как красная зер­нистость носа. Женщины страдают этим заболеванием значительно чаще мужчин.

Излюбленная локализация розацеа – кожа лица (лоб, нос, щеки, подбородок). Ведущим симптомом является эритема с наличием стойких расширенных поверхностных кожных сосудов – телеангиэктазий; папулезные и угревые элементы появляются в более тяже­лых стадиях заболевания. По наиболее распространенной классификации в течение розацеа различают четыре стадии: эритематозную, эритематозно-папулезную, папуло-пустулезную, узловую или нодозную.

Эритематозная стадия (rosacea erythematosa) характеризуется расши­ренными капиллярами, телеангиэктазиями, которые занимают ограниченные симметричные участки, реже – почти всю кожу лица с переходом на шею и грудь.

Эритематозно-папулезная стадия (rosacea erythematosa-papulosa) кли­нически выражается застойной эритемой с наличием телеангиэктазий, на фоне которых появляются сначала единичные, а затем обильные поверхно­стные, раздельно расположенные узелки полушаровидной формы, разного размера, красного или багрово-синюшнего цвета.

Папуло-пустулезная стадия (rosacea papulo-pustulosa), характеризуется наличием застойных явлений, эритемой, нередко занимающей все лицо, обилием телеангиэктазий, особенно на коже носа, щек, подбородка, угре­вой сыпью, гипертрофией сальных желез. Гнойнички, как правило, не бы­вают обильными и от обыкновенных угрей отличаются поверхностным расположением и быстрым обратным развитием.

Узловая стадия, или ринофима (rosacea nodosa, rhinophyma) – шиш­ковидный нос. Ринофима развивается постепенно как результат перене­сенной розацеа, однако изредка возникает без предшествующей розацеа. Заболевание распространено чаще среди мужчин старше 55–60 лет. В ре­зультате гипертрофии сальных желез и разрастания соединительной ткани нос резко увеличивается, на нем образуются бугристые дольчатые узлы, разделенные между собой бороздками. В результате венозного застоя ко­жа носа приобретает сначала красно-синюшный, затем синюшно-багровый оттенок с обилием телеангиэктазий и мелких венул. Устья сальных же­лез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Ринофима труд­но поддается консервативному лечению.

Клинически различают следующие формы заболевания: малосимптомная, эритематозно-сквамозная, папуло-везикулезная, пустулезная, розацеоподобная и комбинированная. Заболевание может протекать как полиморфный дерматоз и проявляться высыпаниями мелкопапулезных и мелкопустулезных элементов на застойно-гиперемированной, слегка отечной, шелушащейся коже. Поражение имеет сходство с простыми и розовыми угрями, в ряде случаев с эритематозом в начальной фазе заболевания. Больные, страдающие демодикозом, плохо переносят мытье водой и мылом, что в известной сте­пени помогает установить диагноз демодикоза. Характерна сезонность за­болевания, обострение, как правило, бывает в весенне-летний период.

Диагноз подтверждается микроскопически. Исследованию подвергается соскоб с кожи лица или секрет сальноволосяных фолликулов с очагов по­ражения. Лечение проводят поэтапно. Одно­временно с лечением проводят тщательную дезинсекцию постельного и на­тельного белья. Длительность лечения 1–2 мес.

КЕРАТОЗЫ (keratosis, от греч. keras – рог). Группа кожных заболеваний, различных по этиологии и патоге­незу, но объединенных общим признаком – мощным развитием рогового слоя (гиперкератоз). Клинические формы кератозов разнообразны. Одни сопровождаются диффузным поражением, другие – ограниченным, проявля­ющимся резко очерченными одиночными или множественными пятнами, бляшками, бородавками и роговыми образованиями.

Возрастной (старческий) кератоз (keratosis senilis). Синоним: сенильная кератома.

Причины недостаточно выяснены. Возникают чаще у людей старше 50 лет с тонкой сухой кожей. Элементы существуют длительное время, постепенно становясь более темными и ороговевающими. Возрастные кератомы расцениваются как преканцероз.

Симптомы. На лице, тыльной поверхности кистей рук, реже на спине появляются разнообразные ороговевающие плоские желтоватые пят­на округлой или овальной формы или темно-коричневые бляшки с шерохо­ватой поверхностью, возвышающиеся над кожей. Плотные кератотические наслоения тесно спаяны с подлежащей тканью; при насильственном снятии ороговевших масс обнаруживается мелкоточечная кровоточащая поверхность.

Лечение. Защита от солнечного облучения. Кератолитические сред­ства (1–5% салициловая мазь) в начальных стадиях болезни. Криотера­пия жидким азотом. При малейшем подозрении на рак необходимо напра­вить больного в онкологический диспансер.

Кожный рог (cornu cutaneum). Синоним: старческий рог (cornu senilis).

Причины недостаточно выяснены. Кожный рог – разновидность возрастного кератоза, может служить источником образования внутриэпидермального рака.

Симптомы. Вырост в виде рога высотой до 1–2 см и более кони­ческой или цилиндрической формы, диаметром до 2-3мм желтоватого или грязно-серого цвета, с гладкой или неровной поверхностью. Одиночные или множественные ро­говые выросты нередко наблюдаются на поверхности ороговевающих па­пиллом.

Лечение. Электрокоагуляция, хирургическое иссечение. При злока­чественном перерождении (выявленном гистологически) – рентгенотепапия.

БОРОДАВКИ (verrucae). Этиология. Доброкачественные новооб­разования кожи, вызываемые фильтрующимся вирусом. Инкубационный период в среднем 2–3 мес. Заболевание чаще встречается у детей и моло­дых людей.

Бородавки обыкновенные (verrucae vulgares). Четко отграниченные опухолеподобные разрастания, размером от булавочной головки до горо­шины, выступающие над уровнем кожи, цвета нормальной кожи с желтовато-серым или слегка буроватым оттенком. Бородавки плотны, не сопро­вождаются воспалительными явлениями. Чаще множественны, иногда, сли­ваясь друг с другом, образуют бугристые бляшки. Обычная локализация – тыльные поверхности кистей и пальцев рук, ладони, несколько реже лицо, ноздри, волосистая часть головы, предплечья. Субъективных ощущений не дают. Существуют годами.

Бородавки плоские юношеские (verrucae planae juvenile). Мелкие от 0,5 до 3мм, едва возвышающиеся над уровнем кожи, плоские эпидермальные папулы круглой, чаще полигональной формы, цвета нормальной кожи или желтовато-коричневатого; поверхность их гладкая, реже мелко-сосочковая, иногда покрыта тонкими муковидными чешуйками. Обычно множественны, иногда располагаются линейно на месте царапин. Излюб­ленная локализация – лицо, тыльная поверхность кистей, реже предплечья, голени. В одних случаях существуют годами, в других – внезапно и бес­следно исчезают без какого-либо вмешательства. Встречаются преимущест­венно у детей и подростков.

Лечение обыкновенных и плоских бородавок. Луч­шие способы: криотерапия жидким азотом, или лазером.

РУБЦЫ. Рубцы кожи, особенно в области лица, – распространенный кос­метический недостаток. Чаще они возникают в результате ожогов, воспалительных процессов, различных заболеваний и хирургических вмешательств. По своей сущности рубец – продукт патологической регенерации, возникаю­щей на месте воспалительного процесса в результате любого повреждения ко­жи. В свежих (молодых) рубцах сохраняются значительные остатки сосудов, что придает рубцам более яркую красноватую окраску; по мере старения рубцовая ткань блед­неет за счет уменьшения количества клеточных элементов и кровеносных со­судов.

Клинически различают атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы, форма которых может быть линейной, звездчатой, ттрообразной и в виде тяжей, а при поражении обширных участков – в ви­де рубцовых массивов. Форма и размеры рубцов определяют выбор мето­да хирургического вмешательства.

Атрофические рубцы. Атрофические, или плоские, рубцы наиболее часто наблюдаются после ожогов, различных заболеваний (волчанка, сифилис и др.). Они мягкие, малоподвижные в результате атрофии клетчатки под ни­ми. Кожа рубца истончена, не выступает над здоровой кожей, поверхность, как правило, пигментирована с депигментацией по периферии. Иногда плоские атрофические рубцы полностью депигментированы и имеют более светлый цвет, чем здоровая кожа. Нередко поверхность рубцов за счет склерозированных капилляров приобретает ярко-розовый цвет.

Гипертрофические рубцы. Появляются чаще после ожогов и хирурги­ческих вмешательств. Они часто имеют вид тяжей, выступающих над кожей в виде валиков, или обширных массивов, покрытых складками кожи; мяг­кие, подвижные, безболезненные. На лице располагаются чаще в области щек, вблизи носогубных складок или вокруг рта Лечение. В зависимости от клинических проявлений подразделяется на консервативное, хирургическое и сочетанное.

Линейные единичные рубцы могут быть устранены простым иссечением с мобилизацией окружающих мягких тканей и последующим наложением послойных швов на края раны или склеиванием их. Обширные и множественные линейные рубцы, поверхностно располо­женные, хирургическим путем удалять не рекомендуется, так как послеопе­рационные рубцы будут представлять собой такой же косметический недоста­ток. В этих случаях целесообразнее шлифовать рубцы, что может улуч­шить их вид.

Звездчатые рубцы являются самой распространенной группой рубцов, как правило, они расположены в различных, направлениях, неодинаковы по форме, подвижности, величине и характеру строения. Методы их устранения различны в зависимости от клинических особенностей. При небольших руб­цах возможно иссечение, при более обширных рубцовых изменениях предпочтение отдают методам замещения кожного дефекта путем перемещения окружающих тканей в виде треугольных лоску­тов на ножке, выкроенных на одной или обеих сторонах дефекта, а также использования аутотрансплантатов кожи. Последний способ широко приме­няется при рубцовых деформациях лица (выворот век, губ, смещение углов рта, оснований крыльев носа и т. д.). Для устранения ограниченных дефек­тов кожи, образовавшихся после иссечения рубцов, чаще всего используют кожные лоскуты, выкроенные во всю толщину на внутренней поверхности ушной раковины или в области сосцевидного отростка, так как кожа на этих участках близка по своей окраске и толщине к коже лица, что позво­ляет добиться хороших функциональных и косметических результатов.

Рубцовые тяжи редко бывают изолированными и представляют рубцовые изменения на фоне обширных рубцовых массивов у больных после ожогов. Обычно они располагаются в области носогубных складок, углов рта, на передней и боковой поверхности шеи, образуя продольные рубцевые ва­лики или складки при атрофических рубцах (перепончатый рубец). Руб­цовые тяжи могут быть устранены только хирургическим путём.

Веерообразные рубцы чаще бывают обширными и располагаются на пе­редней поверхности шеи; начинаясь от нижнего края нижней челюсти, они расходятся веерообразно в направлении ключицы. Их можно устранить хирургическим путём.

Рубцовые массивы вызывают не только наиболее тяжелые косметические дефекты и деформации лица и шеи, но и приводят к функциональным на­рушениям. Тактика хирургического вмешательства определяется клиниче­ской характеристикой рубцового массива на консервативное, хирургическое и сочетанное.функциональные нарушения. Нередко плоские рубцовые массивы сочетаются с так называемыми скрытыми рубцами, когда они обнаруживаются при сокращении мимических мышц, особенно при разговоре, смехе, улыбке. При этом вокруг рта образуются тонкие кожные складки. Для устранения их необходимо перемещение встречных треугольных лоскутов. Простое иссече­ние кажущихся избытков кожи в области складок является ошибкой, так как приводит к еще большему дефекту кожи и ухудшает косметический ре­зультат операции. Гипертрофические рубцовые массивы иссекают с замещением дефекта свободными аутотрансплантатами кожи, при ограниченных рубцах можно использовать подвижные окружающие ткани, перемещенные на питающих ножках.

Келоидные рубцы выделяются в отдельную группу, так как по виду, патогенезу и лечению они отличаются от других рубцов.

Причиной их образования являются ожоги, нередко оперативные вме­шательства, травма, воспалительные процессы кожи, ссадины, расчесы, инъекции, угревая сыпь, прокол ушных мочек. Келоидные рубцы могут возникать и самопроизвольно, без видимого повреждения кожного покрова (спонтанные келоиды), что чаще отмечается у представителей негроидной расы. Келоидные рубцы развиваются в любом возрасте, но преобладают у молодых людей.

Заживление ран – сложная биологическая защитная реакция орга­низма в ответ на повреждение клетки или ткани. В основе роста келоидных рубцов лежит нарушение развития соединительной ткани: задержка процессов окончательной дифференцировки клеточных элементов, дли­тельное сохранение их активного состояния, развитие соединительной ткани по эмбриональному типу.

Обычно рост келоида начинается спустя 2–3 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, сопровождаясь зудом, жжением, болезненностью, чувством покалывания и напряжения тканей. При обширных рубцах зуд и болезненность бывают настолько вы­раженными, что вызывают бессонницу и приводят к астенизации больного.

Поверхность молодых рубцов более гладкая, блестящая, имеет сочную багрово-красную окраску, в более поздней стадии приобретает цианотичный и даже пигментированный оттенок, а неприятные субъективные ощущения уменьшаются. Чаще всего келоидные рубцы имеют четкие очертания, резко отграничивающие келоид от здоровой кожи.

Размеры и форма келоидных рубцов многообразны. По своим клини­ческим проявлениям они могут быть объединены в те же группы, что и обычные рубцы. Особенно часто келоиды локализуются в области лица (носогубные складки, подбородок, углы рта, губы, внутренний угол глаза, мочки уха), шеи; на передней поверхности грудной клетки и плечево­го пояса. Располагаясь на лице и шее, рубцы не только вызывают тяжелое обезображивание и деформацию отдельных частей лица, шеи, но и приводят к выраженным функциональным нарушениям, особенно в детском воз­расте.

Нередко начинаясь с небольшого узелкового уплотнения, келоидный рубец быстро увеличивается и достигает значительных размеров, сохраняя тенденцию к росту в течение многих лет. При этом, когда в средней зоне рубца отмечается рассасывание рубцовой ткани с ее атрофией, в области концевых отделов продолжается рост рубца с вовлечением в про­цесс видимо неизмененных тканей.

Лечение келоидных рубцов не всегда приносит желаемый успех. И начальных стадиях их развития (не позже 8–12 мес) наиболее целе­сообразна консервативная терапия с применением медикаментозных и физиотерапевтических методов. В физиотерапии применяют высокочастотный ультразвук в пределах 0,8–1 мГц.

В основе терапевтического применения ультразвука лежат его механо-динамическое влияние (микромассаж тканей) и термические влияния. Курс лечения состоит из 10–12 процедур (доза 1–2 Вт), ежедневно или через день в зависимости от плотности рубцовой ткани. Курсы лечения повторя­ют через 1–2 мес.Ультразвук используют также и для фонофореза, вводя лекарственное вещество (гидрокортизон) в масляную основу. Эффект от ультразвуковой терапии отмечают спустя 1" / 2 –2 мес по окончании курса лечения.

Назначают также ронидазу, лидазу в виде примочек, инъекций и элек­трофореза. Порошок ронидазы насыпают на сложенную в несколько слоев марлевую салфетку, смоченную кипяченой водой, и накладывают на рубец; сверху покрывают вощаной бумагой, слоем ваты и фиксируют мягкой повязкой на 12–18 ч. Курс лечения – 25–30 примочек ежедневно. При лечении лидазой содержимое ампулы растворяют в 2 мл 0,5% раствора новокаина, которым инфильтрируют рубец. Курс лечения – 15–20 инъекций с интервалами 1–2 дня в зависимости от степени местной реакции, кото­рая выражается в гиперемии и отечности окружающих тканей.

С успехом используют электрофорез 10% раствором йодида калия. Курс лечения 20 процедур через день. Спустя 1–2 мес курс лечения повто­ряют.

Эмульсию гидрокортизона ацетата вводят под рубец через толстую иглу в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата, с интервалами между инъекциями от 2 до 5–7 дней. Курс лечения 12–15 инъекций. Общая доза до 725 мг гидрокортизона. Обычно проводят 2 курса с пере­рывом 2–3 мес.

Противопоказания к применению гормональных препаратов и ферментов: острые и хронические воспалительные процессы, диабет, ожирение, инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, злокачествен­ные опухоли.

При старых рубцах, не имеющих тенденции к росту, применяют сочетанные методы лечения, включающие хирургические, электрохирургические и консервативные методы.

Метод хирургического вмешательства, так же как и при обычных руб­цах, зависит от формы, размеров и распространения рубцовых изменений. Так как хирургическое лечение келоидных рубцов дает большой процент рецидивов, к оперативным вмешательствам следует прибегать после завер­шения роста рубцов и проведения консервативной терапии. Особенно боль­шую осторожность необходимо соблюдать при решении вопроса о хирурги­ческом лечении келоидных рубцов, расположенных на передней поверхности грудной клетки и образовавшихся в результате угревой сыпи, ибо они на протяжении нескольких лет сохраняют тенденцию к разрастанию. Исклю­чение составляют больные с выраженными функциональными нарушениями, когдаоперативное лечение является вынужденным и должно проводиться на фоне консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо сочетать с одним из видов консервативной терапии начатом непосредственно в послеоперационном периоде. Больным с обширными послеожоговыми рубцами после медикаментозной терапии показано санаторное лечение с использованием целебных свойств природных источников (грязелечение, сероводородные и радоновые ванны и др.).

В целях профилактики келоидных рубцов необходимо врачебное наблю­дшие за процессом рубцевания после любого вида травмы в течение первых месяцев с назначением рассасывающей терапии. В случае хирургического лечения у больных, имевших в прошлом келоидные рубцы, следует в послеоперационном периоде назначать комплексную терапию с учетом общих показаний и противопоказаний.

ВОЛОСАТОСТЬ, ГИПЕРТРИХОЗ, ГИРСУТИЗМ (hypertrichosis; hyrsuties). Появление грубых длинных пигментированных волос на местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Один из серьезных косметических недостатков кожи.

Этиология. Волосатость может быть врожденной или приобретен­ной, диффузной или ограниченной. Различают три вида гипертрихоза.

Гетеротопия (универсальная и ограниченная) встречается очень редко, является врожденной, связана с пороками внутриутробного развития и нередко сопровождается другими врожденными аномалиями. При универсальной воло­сатости все пушковые волосы, покрывающие не только туловище и конеч­ности, но и лицо, превращаются в грубые волосы, вследствие чего возни­кает некоторое сходство с покровом животного. Ограниченная волосатость часто появляется на пояснице и может быть выражена в виде обширных родимых волосатых пятен.

Гетерохрония – преждевременное появление у детей вторичных половых признаков: усов, бороды и т. п. Причиной является заболевание гипофиза.

Гетерогения – появление роста волос у женщин по мужскому типу: на верхней губе, подбородке, висках, груди, на конечностях, по средней линии живота и лобке в форме ромба, а не треугольника. Такой вид гипертрихоза называют гирсутизмом. Гирсутизм у здоровых людей чаще встречается в южных и восточных районах (у грузинок, армянок, евреек и др.). Рост волос часто совпадает с периодом полового созревания и усиливается перед или во время климакса.

Гирсутизм может быть вызван введением мужских половых гормонов при лечении новообразований женской половой сферы и других гинекологических заболеваний. При этом, кроме чрезмерного оволосения, могут появиться вторичные мужские половые признаки: низкий голос, мужеподобная походка, нарушаются или прекра­щаются менструации, уменьшаются молочные железы, наступает бесплодие. Стимулировать рост волос может длительное употребление кортикостероидных препаратов, АКТГ, андрогенов.

Заболевание может быть вызвано также органическими поражениями центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалит, рассеянный склероз) и тяжелыми эндокринными заболеваниями (акромегалия, диабет и др.) при которых оволосе­ние является лишь одним из симптомов тяжелого заболевания. Нередко ги­пертрихоз появляется вследствие длительных механических, химических, теп­ловых, физических раздражений кожи. Обезображенное волосатостью лицо часто приводит женщину к тяже­лым моральным переживаниям, семейным трагедиям, к неврастении, сни­жению трудоспособности.

Лечение гирсутизма – сугубо индивидуально. При обращении женщин по поводу выраженной волосатости необходима консультация гинеколога, эндокринолога, онколога. К сожалению, устранить причину чаще всего невозможно, поэтому лечим только следствие тоесть волосатость. Существует несколько видов лечения: бритьё(самое нежелательное), эпиляция воском и всеми видами эпиляторных кремов, электроэпиляция, фотоэпиляция и лазерная эпиляция. Больным противопоказаны косметические процедуры: парафиновые маски, маски из бодяги, мази, содержащие кортикостероиды, отшелушивающие процедуры, массаж, ультрафиолетовое облучение.

КСАНТЕЛАЗМА, ПЛОСКАЯ KCAHTOМA ВЕК (xanthelasma pal pebrarum). Причина заболевания неясна. На коже век появляются плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции; имеют склонность к слиянию и образованию буг­ристых элементов. Встречаются у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин. Появившись внезапно, они долго остаются без изменений.

Ксантелазма – локализованная форма, при которой выявить нарушения жирового обмена в большинстве случаев не удается, хотя эти больные, как правило, страдают ожирением, диабетом или гипертонической бо­лезнью.

Лечение. Иссечение хирургическим методом или электрокоагуляция.

НЕВУС (naevus), РОДИНКА (родимое пятно). Ограниченные пороки развития кожи, возникшие в эмбриональном периоде. Проявляются при рож­дении или в более поздние сроки жизни. Невусы разделяются на две группы: пигментные невусы и невусы, пред­ставляющие собой разнообразные пороки развития кожи: сосудистые неву­сы, бородавчатые невусы, эпидермальные и дермоидные кисты и ряд других образо­ваний.

Пигментный невус (naevus pigmentosus), или родимое пятно. Сформи­ровано из особых клеток, называемых «невусными».

Происхождение невусных клеток неизвестно. Пигментные невусы чаще встречаются на открытых участках кожных покровов, подвергающихся инсоляции (лицо, конечности), у людей разного возраста. Их количество, а иногда и размеры особенно увеличиваются в период полового созревания, беременности. Некоторые виды пигментных невусов склонны перерождаться в злокачественную меланому, особенно если эти образования подвергаются постоянной травме (трению, давлению, повреждениям). Размер родимых пятен колеблется от просяного зерна до поражений, захватывающих обширные поверхности тела. Пограничные и смешанные невусы имеют вид плоских или слегка возвышающихся над кожей мягких безволосых образований с гладкой, а иногда бородавчато-папилломатозной поверхностью, темно-коричевой окраски. Эти невусноклеточ­ные образования чаще склонны к злокачественному перерождению. К наибо­лее ранним признакам озлокачествления относится резкое увеличение их раз­меров, появление дочерних образований (маленьких узелков на поверхности родимого пятна или в окружности его), увеличение или потеря равномер­ной пигментации, образование пигментированной зоны вокруг родимого пятна, появление точечных пигментных пятен в окружности невуса. Более поздние признаки характеризуются изъязвлением родимых пятен, кровоте­чением и метастазами в регионарные лимфатические узлы, легкие, мозг, печень и др. Внутридермальный невус имеет вид плотноватого куполообраз­ного образования, нередко покрытого щетинистыми волосами, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, различной окраски – от цвета нор­мальной кожи до темно-коричневого. Озлокачествление внутридермального невуса наблюдается крайне редко.

После демакияжа на коже лица моей модели я обнаружила сильную угревую сыпь - акне.

Акне - это заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов. Существуют внутренние и внешние причины возникновения акне.

К основным внутренним причинам относятся:

Гормональная перестройка организма

Активный выброс гормонов вызывает усиленную секрецию сальных желез. Таким образом кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Эндокринные нарушения

Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то их наличие может свидетельствовать о нарушениях выработки половых гормонов.

Гиперкератоз

Под влиянием разных факторов (дефицит витамина А, воздействие на кожу вредных химических веществ) может развиться утолщение поверхностного рогового слоя кожи. Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Нарушения иммунной системы

На фоне снижения защитных механизмов кожи даже "нейтральные" микроорганизмы способны причинить немалый вред.

К внешним причинам относятся:

Комедогенная косметика

Это косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению угревой сыпи: кремы, пудра, лосьоны, румяна, масла, ланолин, вазелин и т.д.

Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: "Не комедогенно".

Жара и влажный климат

Солнце и ультрафиолет

Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне. Этот механизм работает и при загаре на солнце, и при загаре в солярии.

Выдавливание угрей

Причины расширенных пор практически те же самые, что и причины акне, так как оба недостатка прямо взаимосвязаны: при наличии открытых пор часто возникают угри и жирный блеск. Причины данного состояния могут быть различными, но все их можно разделить на две большие группы:

Врождённые

Это наследственная предрасположенность, обусловленная крупными порами. Избавиться от этого состояния достаточно сложно, но все же при правильном подходе можно подобрать метод, который позволит уменьшить поры и исключить дальнейшие проблемы.

Приобретенные

В данную группу можно отнести все те случаи, когда расширенные поры появляются в определенном возрасте. Причиной их образования может быть нарушение гормонального фона, внутренние болезни, неправильный уход за кожей и прочие.

1.2.4. Устранение недостатков кожи

Пытаться избавиться от акне домашними или народными способами можно, но неэффективно. Удаление угрей требует профессионального комплексного решения. Самостоятельное выдавливание не способствует избавлению от акне. Этот способ может только усугубить проблему, так как такое избавление от угрей чревато занесением инфекций и микробов.

Как известно, наиболее эффективным вариантом борьбы с угревой сыпью является комплексный подход: наблюдение врача плюс регулярный уход.

Что можно сделать в домашних условиях:

Для самостоятельного лечения угревой сыпи можно применять серу. Сера - это химический элемент, встречающийся в природе в самородном виде в виде желтых натеков, почек, сплошной массы, кристаллов. Обычная сера продается в аптеке в виде порошка, так называемого серого цвета. В народе серой называют и смолу хвойных деревьев. При угревой сыпи достаточно по утрам принимать на кончике ножа порошок серы, запивая его водой. Принимать это нужно до полного исчезновения угревой сыпи, а это гарантируется.

Наибольшая проблема, возникающая при жирном типе кожи – расширенные поры. Дело в том, что расширенные поры очень быстро закупориваются из-за того, что в них попадает грязь, излишки жира и ороговевшие клетки. В кожном жире начинают активно размножаться бактерии, в результате чего лицо становится некрасивого серого цвета и появляются прыщи. Кроме того, хронические прыщи еще больше растягивают и расширяют поры.