Максимальное количество потребления йода для беременных. Почему беременным нужен йод

В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.

Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.

Механизм действия йода

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.

По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Показания к применению йода

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид) .
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .

Безопасность применения йода и побочные эффекты

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Противопоказания к применению йода

Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах , редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга . С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.

Йод при беременности играет основную роль в формировании нервной системы будущего ребенка. Его недостаток у матери приводит к выкидышу. Йод при беременности женщина может получить, принимая продукты или препараты, содержащие этот элемент. Нехватка этого элемента в организме человека вызывает различные недуги. Йод участвует в производстве гормонов, которые снабжают человека энергией и принимают участие в ее распределении. Для будущих матерей этот элемент важен тем, что при его нормальном количестве в ее организме плод будет хорошо развиваться.

При недостатке этого вещества у малыша будут плохо развитые костные структуры, так как йод участвует в отложении фосфора, кальция и его солей на костях. Если нет достаточного количества йода, то у малыша плохо развивается нервная система и затормаживается развитие мозговых клеток.

Избыток этого элемента не менее опасен, хотя и встречается сравнительно редко. Он встречается при болезни щитовидной железы — гипертиреозе. Это может привести к развитию у будущей матери базедовой болезни или к появлению зоба. Возможны проявления тахикардии и экзофтальма. Получить избыточную дозу йода женщина может на производстве, где используется это вещество. Это грозит срывом беременности или серьезным пороком при развитии плода. Такие пациентки должны обязательно находиться под контролем лечащего врача. Если избыток этого элемента будет выявлен на ранних этапах планирования беременности, то есть все шансы, что при адекватном лечении у будущей матери родится нормальный ребенок.

Нормы йода при беременности у женщин

В этот период потребность в данном веществе у будущей матери составляет 200-220 мкг г в сутки. В период кормления ребенка это число увеличивается до 290 мкг.

Можно норму распределить на два дня, например, в первые сутки вместе с продуктами, содержащими этот элемент, женщина может употребить 100 мкг йода, а на вторые сутки — 340 мкг. Тогда в среднем за двое суток она получит нормальное количество вещества.

Количество йода в растительных продуктах зависит от того, сколько его в почве в месте произрастания этих растений. В мясе и рыбе наличие этого вещества обусловлено местом обитания и рационом животного. Вот некоторые продукты, богатые этим элементом: треска и ее печень, палтус, морская капуста и другие водоросли, сельдь, креветки, сардины. Йод содержится в молоке (в стакане молока 55 мкг йода), в сыре моцарелла, яйцах куриных, мясе домашней птицы. Целесообразно использовать в пищу обогащенную йодом соль.

Беременным женщинам для получения нужного количества этого элемента рекомендуется регулярно использовать морепродукты. Например, 2-3 раза в неделю есть рыбные блюда. Можно регулярно употреблять молочные продукты, морскую капусту, любую зелень. Готовить любое блюдо рекомендуется с применением йодированных видов соли. Надо следить за тем, чтобы при подготовке к беременности и во время нее в организм будущей матери поступало нужное количество йода с пищей и водой.

Если женщина живет в местности, где почва богата йодом, или у нее есть доступ к морепродуктам, то при беременности ей обычно не требуется дополнительное количество этого элемента.

Во всех других случаях надо проконсультироваться у лечащего врача, который в случае надобности назначит препараты йода при планировании беременности. Это особенно важно в большинстве районов Российской Федерации, где нет прямого доступа к дарам моря. Лекарства, содержащие йод, рекомендуется использовать на протяжении всего периода беременности и при кормлении ребенка грудью.

Симптомы нехватки йода в организме человека

Обнаружить нехватку этого вещества можно при наличии внешних признаков у пациента или при помощи общего анализа крови. По первому методу человек сам может обнаружить у себя симптомы нехватки йода. Следует обратить внимание на следующие признаки:

1. У женщины повышенная сонливость, она жалуется на слабость.
2. Наличие зоба (припухлости) вокруг передней части шеи.
3. Щитовидная железа опухла.
4. Волосы у женщины становятся ломкими, и этот процесс проявляется и на ногтях.
5. Возникает сухость кожного покрова.
6. В период беременности у женщины появляются отеки.
7. Частые запоры у будущей матери.

При втором методе (анализе крови) выявляются гормоны, которые нужны для нормального обмена веществ.

Они синтезируются щитовидной железой (Т4, Т3) или стимулируют ее работу (тиреотропный гормон ТТГ).

Понижение уровня первого типа гормонов вместе с увеличением количества второго являются признаками дефицита йода в организме беременной женщины.

Результаты обследования передаются эндокринологу, и он выписывает соответствующие лекарства.

Какой препарат йода при беременности можно использовать?

Производители фармацевтической продукции предлагают потребителям несколько медикаментов, которые содержат йод и разрешены для использования в период беременности. К таким лекарствам относятся следующие препараты:

1. Йодомарин — это средство выпускается в форме таблеток. Чтобы устранить дефицит йода у беременной пациентки, врачи рекомендуют использовать по две таблетки в 24 часа на протяжении всего периода беременности.
2. Микройодид — это лекарство производится в виде таблеток. Его можно использовать при нехватке этого вещества у беременных женщин. Одна штука содержит до 0,1 г йода.
3. Калиевый йодид — продается в форме таблеток. В каждой из них находится до 0,2 г основного элемента. Если врач назначил женщине этот препарат, то суточная доза составляет одну таблетку.
4. Йод-актив — активная биологическая добавка, в каждой капсуле которой находится до 0,05 г йода. Пока свойства этого препарата хорошо не протестированы, поэтому гинекологи не рекомендуют женщинам применять это средство.

В любом случае использование того или иного медикамента для устранения дефицита йода в организме беременной женщины нужно производить после обследования у врача, который и назначит нужные дозы индивидуально для каждой пациентки. Например, нельзя использовать медикаменты с йодом при гипертиреозе (при больной щитовидной железе). Но они необходимы при гипотиреозе, когда ощущается крайний недостаток этого важного элемента.

Передозировка при лечении дефицита йода разными медикаментами

Женщина во время беременности должна точно контролировать количество этого вещества в своем организме. Ее органы должны быть обеспечены элементом в полной мере в течение всего периода вынашивания плода, рождения ребенка и его кормления грудью.

Самовольно повышать принимаемую норму выписанного врачом лекарства категорически запрещено. Могут быть случаи, когда беременная женщина по ошибке использует двойную дозу.

Все это может привести к серьезным последствиям: при отравлении йодом может быть выкидыш, могут начаться преждевременные роды. Такой риск передозировки может проявиться при сознательном или случайном приеме женщиной более 1 г лекарства в 24 часа (10 таблеток такого медикамента, как Йодомарин).

Особенно внимательной беременная женщина должна быть при болезни щитовидной железы, так как в этом случае многие препараты йода могут причинить определенный вред. Поэтому, если пациентка страдает болезнью щитовидной железы, ей надо периодически консультироваться у лечащего врача во время приема медикаментов с йодом, проходить тесты на уровень гормонов в крови.

В качестве источника йода категорически запрещается использовать спиртовую настойку этого элемента, которая продается в аптеках. Она может быть применена только для лечения поверхностных ран на кожных покровах и слизистых оболочках. Если беременная женщина выпьет настойку йода, то она рискует получить тяжелое отравление. Это приведет к болезни и срыву беременности.

Самая серьезная опасность при беременности — это недостаток йода, который приводит при отсутствии надлежащего лечения к умственной отсталости у будущего ребенка, различным нарушениям в его опорно-двигательном аппарате. Другими страшными последствиями нехватки этого элемента являются внутриутробная остановка в развитии плода и его гибель.

Поэтому при планировании беременности женщина обязательно должна пройти полное обследование и выполнять все рекомендации лечащего врача-эндокринолога.

Функции йода в человеческом организме

Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за скорость потребления кислорода всеми клетками и тканями организма. Без этих гормонов невозможны обменные процессы, усвоение белков, жиров и углеводов. Они отвечают за терморегуляцию организма.

Гормоны способны проникать в ядро клетки и воздействовать на синтез РНК, влияя при этом на формирование органов и тканей. Они помогают аминокислотам и глюкозе проникать сквозь клеточные мембраны, участвуют в поддержании электролитного баланса.

Каждый из гормонов щитовидки содержит атомы йода, которые захватываются клетками органа из крови. Если йода с продуктами поступает недостаточно, или он плохо усваивается, его концентрация в крови понижается. Как следствие, щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов. Когда йода не хватает долго, развиваются тяжелые заболевания. При беременности такое состояние повышает риск глубокого нарушения умственного развития и физического состояния будущего ребенка.

Причины, по которым йод необходим беременным

Уровень содержания йода нужно выяснить еще на этапе планирования. В случае йодной недостаточности и пониженной выработки тиреоидных гормонов женщине вряд ли удастся забеременеть. Такое состояние мешает внедрению плодного яйца в маточную стенку. В этом случае может быть рекомендован Йодомарин - хороший препарат при планировании беременности - с дозировкой, подобранной в соответствии с гормональной недостаточностью.

Назначенный врачом Йодомарин при планировании беременности поможет создать необходимые запасы важного вещества, которые будут очень нужны в первые недели внутриутробного развития плода.

В 1-м триместре гормоны щитовидной железы расходуются особенно активно, поэтому требуется постоянное пополнение запасов йода. Гормоны нужны для того, чтобы сформировались многие структуры нервной системы. Поэтому могут быть рекомендованы одновременно Йодомарин и фолиевая кислота как вещество, необходимое для полноценного формирования нервной трубки.

Недостаток йода в этот период может обусловить снижение интеллекта и слуха будущего ребенка, развития психомоторных нарушений. Во 2-й половине беременности йодсодержащие гормоны включаются в важные процессы формирования головного мозга малыша.

Признаки и последствия дефицита йода

Продуцируемые щитовидной железой гормоны отвечают за потребление клетками кислорода. Поэтому при гормональном дефиците организму не хватает энергии. Это проявляется:

• сонливостью;
• быстро наступающей усталостью без особых для этого причин;
• чрезмерным увеличение массы тела;
• постоянной зябкостью;
• склонностью к депрессиям;
• сухостью и шелушением кожи;
• ломкостью ногтей и волос.

При гипотиреозе у человека замедляется движение, он разговаривает немного заторможено.

Дефицит йода в начале беременности грозит недостатком поступления кислорода к плоду, ранним токсикозом, гестозом. В дальнейшем, если недостаток йода не был компенсирован, высок риск неправильного развития нервной системы плода, отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии, врожденного гипотиреоза. Нехватка йода в организме будущей мамы может стать причиной возможной умственной отсталости ее малыша.

Прием препаратов с содержанием йода рекомендован на этапе подготовки к беременности, в случае если при обследовании врач выявил признаки существующего гипотиреоза. Когда состояние удалось компенсировать, и беременность наступила, женщина продолжает пить препараты, назначенные врачом. Но норма йода при беременности может изменяться в зависимости от триместра.

Учитывая тот факт, что наиболее высокая потребность в гормонах щитовидной железы возникает в начале беременности, рекомендованная доза для 1-го триместра составляет 200 мкг йода в сутки. Иногда врач может назначить 250 мкг в зависимости от нехватки вещества в организме.

Примерно с 16-17 недели у плода уже сформирована и начинает работать его собственная щитовидная железа. Поэтому со 2-го триместра рекомендованная дозировка йода снижается до 150 мкг/сут. А в 3-м триместре, при нормальном уровне гормонов, норма может быть снижена до 100 мкг/сут.

При употреблении поливитаминов и препаратов с йодом беременным советуют не злоупотреблять йодированной солью и не наполнять меню продуктами с высоким содержанием йода, чтобы избежать нежелательной передозировки.

Продукты с высоким содержанием йода

Чемпионом по содержанию йода считается рыбий жир. В 100 г этого продукта 700 мкг йода. Другой популярный источник йода – морская капуста. В 100 г этого продукта содержится суточная норма йода для беременных (150-200 мкг).

Сырые продукты, наиболее богатые йодом (в мкг/100 г):

Некоторые продукты содержат вещества, блокирующие усвоение йода. Они есть в капусте, редие, сое и горчице. Их желательно не употреблять одновременно с йодсодержащими продуктами.

Можно ли обойтись без аптечных препаратов

При термической обработке йодсодержащих продуктов из них улетучивается примерно половина ценного элемента. Из усвоенного и поступившего в кровоток йода клетки щитовидной железы захватывают около 20% элемента и используют для синтеза гормонов, остальное выводится с мочой из организма. При диагностированном недостатке йода для беременных этого количества может оказаться недостаточно.

В дополнение к йодсодержащим продуктам в рационе врач рассчитает и назначит препараты йода в той дозировке, которая лучше всего будет компенсировать недостаток этого элемента. При расчетах обязательно учитывается триместр беременности. Витамины для беременных с высоким содержанием йода назначаются и в том случае, если женщине рекомендована компенсирующая терапия в связи с гипотиреозом, но при этом тщательно учитывается доза вещества в комплексе.

Рейтинг йодсодержащих средств

Во время беременности женщинам обычно назначают различные препараты йода либо витаминные комплексы, куда входит вещество йодид калия. Преимуществом поливитаминных препаратов может быть включение в их состав минералов, усиливающих усвоение йода – таких как селен, цинк, кобальт, медь и марганец.

Какой препарат выбрать: учитываем дозировки и дополнительные элементы:

Дополнительное преимущество поливитаминов – включение в них, наряду с йодом, фолиевой кислоты.

Правила приема и предосторожности при применении йодсодержащих препаратов

Прием йодсодержащих препаратов согласовывается с врачом. Дозировка подбирается с учетом наличия в рационе богатых йодом продуктов. На фоне приема витаминных комплексов с йодом может проявиться скрытая ранее гиперфункция щитовидной железы. Поэтому в течение беременности врач должен контролировать содержание гормонов в крови и менять дозировки препарата в зависимости от триместра.

Противопоказания и риски переизбытка йода

Поливитамины с йодом нельзя принимать беременным, у которых диагностирован аутоиммунный тиреотоксикоз. В этом случае щитовидка интенсивно синтезирует повышенное количество гормонов.

Запрещены препараты с йодом при геморрагическом диатезе и дерматите Дюринга. Очень осторожно йодсодержащие витамины рекомендуют при болезнях почек, наличии гнойничковых дерматозов.

Избыточное употребление йода может спровоцировать стремительное разрастание тканей щитовидной железы, которое уже не удастся остановить без операции. Во время ожидания ребенка передозировка йода вполне может стать основной причиной выкидыша или вызвать преждевременные роды.

О значении йода при беременности и о рисках его дефицита, о продуктах с его содержанием и о йодсодержащих препаратах смотрите в видео ниже.

По данным Эндокринологического научного центра РАМН на 1995-1999 год фактическое среднее потребление йода жителем России составляло 40-80 мкг в день, что в 2 - 3 раза меньше рекомендованной нормы.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции, часто ведут к расстройствам менструального цикла, снижению фертильности. У женщин с патологией щитовидной железы существует большая вероятность развития осложнений беременности и родов: ранних токсикозов, гестоза, внутриутробной гипоксии плода, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, дискоордииироваиной родовой деятельности.

Как работает йод в организме?

Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в желудочно-кишечный тракт с пищей и питьевой водой и всасывается в кишечнике в форме йодидов. Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид. В дальнейшем при участии йода происходит синтез гормонов щитовидной железы. Недостаток йода влияет на снижение синтеза тиреоидных гормонов.

Для чего нужен йод при беременности

Беременность является фактором, усугубляющим йодный дефицит, который в свою очередь отрицательно влияет на развития плода.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются только при наличии йода, являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга плода на этапе внутриутробного развития. Никакие другие гормоны подобный эффект не дают. Только материнскими гормонами щитовидной железы обеспечивается полноценная анатомо-морфологическая закладка основных компонентов центральной нервной системы в I триместре беременности (коры, подкорковых ядер, мозолистого тела, полосатого тела, субарахноидальных путей), формирование улитки слухового анализатора, глаз, лицевого скелета, легочной ткани.

Выраженный дефицит йода приводит к расстройствам умственного развития ребенка вплоть до кретинизма. На ранних сроках беременности дефицит йода повышает риск выкидыша или регресса беременности.

Признаками гипотиреоза у новорожденного являются большая масса, отечность, вялость, признаки незрелости при доношенной и даже иногда переношенной беременности, длительная желтуха.

У ребенка йод отвечает не только за развитие интеллекта, но и на рост скелета и гармоничную работу внутренних органов.

Кроме того, недостаток йода приводит и к нарушению функции щитовидной железы у матери, что может привести к развитию гипотиреоза. Это состояние характеризуется снижением физической и умственной активности, депрессиями, прибавкой массы тела, отеками, нарушением состояние ногтей и волос, снижением общего иммунитета.

При недостатке йода при беременности возможно компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы и образование зоба, который после родов подвергается обратному развитию лишь частично.

У кормящих женщин дефицит йода может стать причиной снижения выработки молока.

Симптомы дефицита йода проявляются уже при достаточно выраженном дефиците, поэтому вовремя его можно не заметить, при этом следует помнить, что организм плода более чувствителен к недостатку йода, чем организм матери, необходимо не дожидаясь симптомов начинать профилактический прием йода (в продуктах питания или в виде лекарственных препаратов).

Повышение потребности в йоде во время беременности обусловлено увеличенной потребностью в тироксине для поддержания нормального метаболизма организма матери; наличием переноса гормона Т4 и йода от матери к плоду; возможными повышенными потерями йода в период беременности за счет увеличенного почечного клиренса.

Беременность в условиях йодного дефицита становится зобогенным фактором и несет риск формирования и прогрессирования зоба у женщин, создания относительной гестационной гипотироксинемии и нарушения развития плода.

Реальное поступление йода составляет не более 40-80 мкг в день, и беременная получает в 2,5-3 раза меньше йода, чем необходимо.

Продукты, содержащие йод

В большинстве обычных продуктов питания йода содержится очень мало. Исключение составляют морепродукты.

Таблица йодосодержащих продуктов питания

Наиболее популярна йодированная соль, но беременным не стоит употреблять в пищу много соли, особенно во второй половине беременности. Кроме того, йод быстро разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому срок хранения йодированной соли даже при правильных условиях хранения не превышает 6 месяцев.

Органический йод из морской капусты и других морепродуктов лучше усваивается и дольше задерживается в организме, чем препараты йода.

Чабрец, брюква, репа, краснокочанная и цветная капуста, горчица и соя блокируют усвоение йода организмом.

Препараты йода

Принимая препараты йода нужно учитывать, что какое-то количество йода вы получаете с пищей (в среднем оно составляет 40 мкг/сут). Кроме того, во многих поливитаминах для беременных также содержится йод. Количество принимаемого йода не должно превышать 200-250 мкг/сут. Обычно при беременности препараты назначаются с дозой йода 200 мкг, но если йод содержится в поливитаминах, которые принимает женщина, эта дозировка должна быть скорректирована.

В современных препаратах йод содержится в форме калия йодида и йодказеина.

Кому нельзя применять йод

Противопоказанием для назначения препаратов йода при беременности является гипертиреоз (патологическое усиление функции щитовидной железы, выражающееся в избыточной продукции тиреоидных гормонов).

Возможны аллергические реакции на препараты йода, в этом случае они должны быть отменены.

Иногда при беременности наблюдаются симптомы нарушения функции печени. При этом количество лекарственных препаратов должно быть сведено к минимуму, поэтому препараты йода также на какое-то время отменяются, и йод нужно стараться получать с питанием.

С осторожностью препараты йода принимаются при заболеваниях почек.

Йод при беременности, считается наиболее важным микроэлементом, способствующим нормальное функционирование организма будущей мамочки. Как известно, йод — это компонент, который входит в состав гормонов, следовательно, он вырабатывается щитовидной железой женщины. Именно поэтому, йод и беременность являются совместимыми.

Вещество содержится в гормонах, таких как:

• тиреокальцитонин;
• тироксин;
• трийодтиронин.

Они участвуют при регуляции обменных процессов, то есть способствует распределению по организму будущие мамы энергии. Помимо этого, такие гормоны отвечают за нормальное развитие нервной системы внутриутробного ребенка, а также за формирование его костной системы.

Как известно, именно от йода при беременности, зависит нормальное функционирование щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, а также течение множество процессов в организме будущей мамочки. Врачами было выявлено, что дефицит элемента, может привести к разнообразным проблемам зачастую, связанным с физическим или умственным отставанием развития.

Нормальное функционирование организма зарождается еще в утробе матери на этапе закладки систем, органов. Поэтому, степень интеллектуального развития ребенка напрямую зависит от уровня вещества при вынашивании малыша вследствие того, что нервные ткани, головной мозг развиваются от поступающих к матери витаминов, микро-макроэлементов, полезных веществ. Если же при беременности организму матери не хватает вещества данной группы, тогда имеется вероятность развития кретинизма или пороков становления. При этом не стоит забывать о важности такого вещества при развитии хрящевой, костной системы.

Учеными было установлено, что йодсодержащий элемент, способствует укреплению костной системы, отложению фосфора, кальция, минералов, соли, в следствии чего, данное вещество является столь важным при формировании внутриутробного ребенка. Если же будущий младенец испытывает внутриутробно дефицит такого вещества, может переживать гипоксию, а изредка имеют после рождения такие заболевания, как пневмония или сепсис. Если у будущей мамочки недостаток, следовательно ей необходимо пересмотреть рацион питания, добавить продукты, содержащие данные вещество или начать прием комплекс витамин. Однако, перед этим стоит посоветоваться с грамотным, квалифицированной медицинским работникам, дабы не усугубить общее состояние здоровья ребенка.

У младенца щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны гораздо позже, нежели закладывается нервная система, именно поэтому младенец более чувствительно реагирует на недостаток элемента, чем будущая мамочка. Йод при беременности должен поступать к будущей мамы постоянно для того, чтобы не начался йододефицит. Йод при беременности, а точнее его нехватка может привести к разнообразным отклонениям при родовой деятельности или к спонтанному выкидышу. Именно в этот период у беременной женщины снижается иммунная система, проявляются первые признаки отечности, общее состояние как физическое, так и умственное усталое, при этом появляется избыточный вес, ухудшаются ногтевые пластины, волосы становятся секущимися, блеклыми.

Не стоит также забывать о том, что дефицит йода при беременности может притормаживать развитие молочных желез, из-за чего снижается выработка молока. Высококвалифицированные, грамотные специалисты отмечают, что недостаточное количество вещества у будущей мамочке заменить практически невозможно. Заметить разнообразные отклонения щитовидной железы на ранних сроках очень сложно, именно поэтому, недуги диагностируется специалистами на поздней стадии. Множество врачей гинекологов советуют женщине пройти такие обследования как:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ крови на наличие гормонов и многие другие.

Дефицит йода

Йод при беременности, а точнее его дефицит, можно выявить такими способами:

• после сдачи анализов крови специалист заметит отклонения;
• при проявлении симптомов.

Симптоматика дефицита:

• сонливость;
• общее недомогание;
• увеличение щитовидной железы;
• сухие кожные покровы;
• лунки ногтевые пластины;
• тусклые волосы;
• появление отечности;
• периодические запоры.

Важно отметить, что для того чтобы обнаружить йод в организме измеряется не это вещество, а гормоны, которые участвуют при обменных процессах. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, говорят о вероятном дефиците элемента при беременности у женщины. Зачастую, специалисты гинекологической специфики, направляют женщину с результатами полученных анализов к грамотному врачу эндокринологу.

Как известно, при вынашивании малыша, организм женщины потребляет большее количество микроэлементов, полезных веществ, конечно же и йода. Недостаток этого вещества у женщины, может вызвать патологические отклонения, связанные с щитовидной железой, а по его выявлению излечить такое заболевание будет крайне сложно. Важно отметить, что до 18 неделе беременности мама, а точнее организма является единственным источником элемента для будущего ребенка. После 18 неделе щитовидная железа малыша начинает функционировать.

Йод при беременности и дисфункция щитовидной железы

Если у женщины имеется йододефицит, тогда у неё внутриутробного младенца развивается такое же заболевание. Ученые определили, что дефицит определяется по признаку — увеличенное состояние щитовидной железы. Это основной признак, другие не имеют столь выраженного действия, зачастую определяются квалифицированными, грамотными медицинскими работниками. Вследствие недостаточности элемента у будущей мамы, может возникнуть выкидыш или произойдет задержка развития младенца.

Симптоматика гипотериоза:

• резкое увеличение веса;
• повышенная сонливость;
• тошнота;
• озноб;
• отечность.

В период вынашивания младенца, грамотным специалистам гинекологам трудно диагностировать такой недуг, потому как симптомы присущи и естественному женскому токсикозу.

Если у женщины возникли симптомы или подозрение на низкий уровень содержания элемента при беременности, необходимо обратиться к грамотному специалисту, с целью диагностики, обследования, или консультации. Поскольку зачастую, недостаточно одного лишь только добавления продуктов, содержащих такие элементы, специалист назначают гормональный лечения. Нельзя забывать и о том, что диагностику такого недуга, как гепотиреоз, выполняет врач эндокринолог. Для того чтобы заняться диагностикой, женщине на стадии беременности, важно сдать анализы на гормоны, а также пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Состояние дефицита в организме будущий мамочки, очень опасный диагноз, выявить его крайне сложно. Однако, специалисты утверждают, что он возникает очень часто, поэтому важно проходить профилактические осмотры.

Передозировка йода

Йод при беременности, а точнее его передозировка несет не меньшую опасность для будущей мамы и внутриутробному ребенка, нежели его дефицит. Переизбыток йода при беременности может привести к тиреотоксикозу, который возникает вследствие попадания в организм большого количества элемента ежедневно. Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам в положении следить за содержанием элемента при подборе продуктов питания на протяжении дня. Однако, если женщине назначили принимать медицинские препараты с высоким содержанием, тогда нужно скорректировать собственное питание или проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Необходимое количество йода

Йод при беременности необходим женщине в количестве 220 мкг в сутки. Йод при беременности на ранних сроках должен поступать в организм женщины в таких же количествах, а кормящая мать должна употреблять неимение 290 мкг в день. Однако, не стоит опасаться, если в суточной дозе потребления содержится меньше количество. Дозировка йода при беременности в тот или иной день может быть чуть больше, а на другой немного меньше. В среднем за 2 дня организм женщины должен получать определённое количество данного элемента. Поэтому, рекомендуется следить за витаминными комплексами, продуктами питания, которые употребляет будущая мамочка, чтобы знать какое количество в день она употребляет.

Продукты питания

Йод при беременности поступает к женщине, не только через витаминные комплексы или витамины для беременных содержащие йод, а также по способу питания.

• треска и печень трески;
• водоросли;
• морская капуста;
• креветки;
• сардины:
• палтус;
• сыр моцарелла:
• молоко;
• куриные яйца:
• домашнее куриное филе;
• йодированная соль, однако ею не стоит злоупотреблять беременным женщинам на последнем триместре вынашивания.

Витамины для беременных с йодом

В настоящее время, грамотные и опытные специалисты назначают женщине препараты йода для беременных, с целью нормализации содержание вещества в организме женщины:

• Йодомарин, очень часто назначается с целью профилактики дефицита йода в период вынашивания ребенка. Рекомендуется употреблять не более 2 таблеток на сутки, на протяжении всего вынашивания младенца.
• Микройодид.
• Калий йодид, зачастую принимается не более одной таблетки на сутки.
• Йод-актив. Следует знать, что не медицинское средство, а биологическая добавка. Однако рекомендовать его врачи в области гинекологии не могут, поскольку он не был протестирован, то есть неизвестно каким именно образом он повлияет на организм женщины, ее внутриутробного ребенка.

Принимать те или иные йодсодержащие препараты нельзя без рекомендации, то есть назначения специалиста.

Какой лучше йод для беременных?

Высококвалифицированные ученые и медицинские работники, не дают окончательного ответа, какой именно элемент и в каком виде лучше употреблять женщине при вынашивании. Поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма, работы щитовидной железы. Зачастую, будущим мамочкам, достаточно того количества элемента, который они принимают с продуктами питания. Однако, существуют разнообразные недуги, вследствие которых врачи гинекологии назначают девушкам прием витаминов, комплексов, разнообразных препаратов, для того чтобы повысить его содержание у будущей мамы.

Важно отметить, что врачи рекомендуют элемент употреблять не менее 200 мкг в сутки, а для того чтобы в таком количестве данный элемент поступил в организм вместе с продуктами питания, девушки в положении необходимо съедать более 300 мг продуктов, содержащих этот элемент. Для профилактики, начинать принимать на этапе планирования, тогда к моменту зачатия, дефицита данного элемента не будет наблюдаться. Не стоит забывать, что от приема такого элемента зависит количество молока, функции молочных желез.

Противопоказания:

• увеличенная функциональная работа щитовидной железы;
• разнообразные заболевания печени;
• патологии почек;
• аллергические реакции на медикаменты или продукты, содержащие йодовую группу.

При вынашивании младенца, нельзя заниматься самолечением, поэтому дозировку определяет квалифицированный специалист.

Йод для определения беременности

Как узнать беременность с помощью йода? Существует несколько способов:

1. Утреннюю мочу нанести на еб салфетку, а после, при помощи пипетки поверх мочи капнуть 2 капли йода. Если элемент попав на салфетку не меняет цвет - значит беременности нет, а если цвет станет фиолетовым или сиреневым, тогда женщина в положении и можно отправляться на консультацию к специалисту.
2. В чистую емкость набрать свежую мочу и дать ей несколько минут постоять. После чего в емкость необходимо опустить несколько капель Йода. В этом случае, если капля на поверхности будет держаться цельной и не расплываться, следовательно, девушка в положении, а если она тонет и всплывает, значит ответ будет отрицательным.

Что реакция йода на мочу при беременности будет более результативной, если женщина находится в первом триместре. Не стоит забывать, что в обоих случаях йод в моче при беременности изменить свой цвет на сиреневый или фиолетовый.

Йодная сетка при беременности

Такая мера не запрещена женщинам в положении, однако не стоит ею злоупотреблять. Известно, что применение элемента, является эффективным при лечении разнообразных заболеваний в период беременности.

Важно помнить о том, что йод при беременности должен быть в норме, для того, чтобы не усугубить состояние матери, ее будущего ребенка, избежать становление проблем с вынашиванием.