Можно ли пить курантил после еды. Условия и сроки хранения

Прием медицинских препаратов в ходе беременности всегда вызывал массу споров и дискуссий. У каждого на этот счет есть свои аргументы «за» и не менее весомые «против». Однако для принятия взвешенного решения нужна лишь достоверная информация. Квалифицированный и внимательный врач-гинеколог сумеет всегда объяснить будущей матери целесообразность назначения. Увы, не все врачи одинаково «полезны». Что делать в том случае, когда вы сомневаетесь в необходимости принимать любое лекарство, включая Курантил?

Зачем принимать Курантил беременным: положительные аргументы

Курантил обладает массой положительных свойств. Он способен предотвратить появление тромбов, способствует укреплению сосудов крови, разжижает кровь, снижая ее агрегацию. Во время беременности все органы женского организма испытывают повышенную нагрузку, а действие этого препарата значительно оптимизирует их работу, благотворно сказываясь на развитии будущего ребенка. Следовательно, Курантил может избавить либо предотвратить следующие проблемы беременных:

• отеки;
• колебания давления;
• головные боли;
• послеродовой «отказ» почек.

Также Курантил назначается для профилактики и ликвидации нарушений кровообращения головного мозга и при энцефалопатии. Не менее весомым аргументом является тот факт, что Курантил может восстанавливать иммунитет, повышая способность к выработке интерферона. Поэтому он незаменим в качестве профилактического и лечебного свойства при вирусных болезнях и гриппе. В пользу препарата также выступает тот аргумент, что он не влияет на развитие плода. Более того, он благотворно воздействует на плаценту. Функционируя в составе крови, лекарственные вещества не задерживаются в организме беременной, разлагаясь в печени и выводясь вместе с желчью.

Прием Курантила на ранних сроках беременности

Бывают случаи, когда препарат назначают беременной женщине в течение всего периода вынашивания, несколько раз определенными курсами или даже с малыми перерывами. Гинекологи могут советовать принимать его еще при планировании ребенка - это популярная врачебная практика. Нередко Курантил принимают в последние месяцы беременности, если плацента склонна к преждевременному старению. Не менее часто лекарство назначают и в начале вынашивания, что очень пугает многих будущих мам, сомневающихся в безвредности препарата. Медики убеждают, что опасности нет, говоря, что Курантил нужен для нормализации кровотока плаценты. Если обнаружена данная патология, то ребенок лишается необходимых питательных элементов в нужном объеме. Подобная нехватка наблюдается, как правило, при чрезмерной густоте крови матери. Тем не менее, многие западные медики ушли от подобной практики, так как препарат способен вызывать кровотечения на ранних сроках.

Инструкция по применению Курантила

Курантил характеризуется следующим воздействием:

• оказывает антиагрегационное действие - способен уменьшая вероятность образования тромбов;
• способствует укреплению сосудистых стенок;
• уменьшается отечность;
• выраженное иммуномодулирующая способность;

Нередко лекарство назначают беременным, у которых велик риск выкидыша, а также при осложненной беременности.

В целом, прием возможен только после назначения лечащего врача и только под его же контролем.

Противопоказания

Лекарственное средство Курантил обладает рядом противопоказаний к приему и может вызывать побочные эффекты, среди которых можно выделить следующие:

• рвота, тошнота и понос;
• при очень большой дозировке может наблюдаться артериальная гипотензия, тахикардия и приливы;
• головные боли и головокружения;
• кожные высыпания и крапивница;
• иногда может наблюдаться чрезмерная кровоточивость как до, так и после операционного вмешательства.

При слишком большой дозировке препаратом побочные действия обладают слабой выраженностью и переменным характером.

Также можно выделить следующие противопоказания к приему:

• инфаркт миокарда;
• коллапс;
• патологии, характеризующиеся высоким риском кровотечения;
• нестабильная стенокардия;
• геморрагические диатезы;
• субаортальный стеноз;
• тяжелая аритмия;
• артериальная гипотензия.

Почему не стоит принимать Курантил беременным?

В первую очередь, не стоит забывать о немалом списке возможных противопоказаний и побочных эффектов. Также велика вероятность аллергической реакции, поэтому нужен строгий контроль дозировки. Несмотря на то, что врачи именуют Курантил «витамином» для будущих мам, возможность побочного действия заставляет в этом усомниться.

Кроме того, клинических испытаний данного средства было проведено очень мало, а на территории Европы его назначают достаточно редко. У нас же Курантил входит в обязательную «программу» для будущих мам, хотя препарат подойдет далеко не каждому.

Гомеопатическая медицина выступает категорически против использования данного лекарственного средства. Это аргументируется тем, что беременность не является болезнью, поэтому и не нуждается в медикаментозном лечении. По этой причине, каждая будущая мама может потребовать у лечащего врача четкого объяснения необходимости назначения Курантила.

Немаловажно, что перед родами следует прекратить прием препарата, так как он значительно разжижает кровь. В противном случае, это может вызвать опасные последствия при родоразрешении.

Прием Курантила

Принимать лекарство нужно на голодный желудок и за час до приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком и запивать малым количеством воды. В целом, нужно придерживаться схемы, рекомендованной гинекологом.

Помните, что аспирин улучшает действие лекарства, а чай и кофе - снижают его.

Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.

Как действует Курантил в организме

Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.

Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.

Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы

Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.

Зачем препарат нужен при беременности

У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).

Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:

• оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
• укрепить стенки кровеносных сосудов;
• предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
• снизить риск появления геморроя;
• избавиться от холестериновых бляшек;
• нормализовать кровообращение в головном мозге;
• улучшить плацентарный кровоток;
• укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.

Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.

На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела

Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.

У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.

Безопасность Курантила для будущих мам

Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.

Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.

Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.

Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.

В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:

• действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
• целиком разлагается в печени;
• из организма удаляется вместе с жёлчью.

Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают

Препарат продаётся в виде:

• жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
• драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.

Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола

Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
• диоксид кремния;
• стеарат магния.

У драже дополнительный состав внушительнее:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• стеарат магния;
• тальк;
• сахароза;
• карбонат кальция;
• сироп глюкозы;
• воск карнауба;
• жёлтый краситель и другие.

Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:

• ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
• фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
• гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
• нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
• тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
• варикозное расширение вен;
• отёки - застой в органах жидкости;
• гестоз (поздний токсикоз);
• повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).

Приём Курантила на ранних сроках

В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.

Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.

Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.

Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.

Польза препарата на поздних сроках

Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.

Фетоплацентарная недостаточность

Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.

Плоду такая проблема угрожает:

• замиранием в утробе;
• выкидышем;
• гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.

Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе

«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.

Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.

Тромбоз и варикоз

Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.

И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).

Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.

Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.

Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения

Гестоз

Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.

Среди главных признаков гестоза:

• отёки - так называемая водянка беременных;
• высокое артериальное давление;
• рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
• появление белка в моче.

Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.

Вирусные инфекции

В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.

Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.

Как принимать препарат во время беременности

Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.

Другие детали приёма Курантила:

• таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
• пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
• лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.

Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.

За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.

Кому противопоказан Курантил

Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:

Побочные реакции на препарат

Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.

В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:

• тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
• прилив к лицу крови;
• снижение давления;
• шум в голове, головокружение;
• чувство слабости;
• насморк, заложенность в ушах;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• понос;
• боли в мышцах;
• артрит;
• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• кровотечения;
• сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).

Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.

Чем можно заменить Курантил

В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.

Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.

Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.

Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным

• винная кислота;
• полиэтиленгликоль;
• хлористоводородная кислота;
• вода.

Продают в виде концентрата для
приготовления раствора; вводят
внутривенно. Перед использованием
разводят с хлоридом натрия.

Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке

Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта

Сосуды обеспечивают питание всех тканей человека. При их патологиях возникает нарушение доставки кислорода к внутренним органам, приводящее к ухудшению их функционирования. Заболевания плацентарных сосудов в период вынашивания вызывают гипоксию плода (кислородное голодание) и задержку его внутриутробного роста и развития.

Курантил при беременности применяется для профилактики и лечения патологий кровообращения между женщиной и плодом. Также медикамент показан для терапии артериальных и венозных тромбозов, ОРВИ и гриппа. Лекарство имеет доступную цену и обладает высокой эффективностью, являясь одним из препаратов выбора при нарушениях кровообращения.

Состав препарата

Еще одно свойство действующего компонента препарата - повышение иммунитета. Дипиридамол активирует выработку защитного белка интерферона. За счет этого в организме человека повышается противовирусный иммунитет.

В гинекологии Курантил обеспечивает улучшение плацентарного кровотока, предотвращая развитие гипоксии у плода. Действующее вещество препарата профилактирует преждевременное старение плаценты - утолщение ее стенки, которое приводит к снижению активности транспорта кислорода и питательных веществ к организму будущего ребенка.

Помимо Дипиридамола в состав Курантила входят: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин и кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска и срок годности

Также Курантил выпускается в таблетках, содержащих 25 и 75 миллиграмм активного вещества. Они представляют собой покрытые оболочкой плоские цилиндры желтого цвета. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев со дня производства.

Препарат необходимо хранить при температуре ниже 24 градусов и не употреблять после истечения срока годности. Запрещается оставлять лекарство в доступных для детей местах. Курантил можно приобрести в аптечных пунктах только при наличии рецептурного бланка.

Показания для использования

Лекарственное средство назначается при плацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, угрозе выкидыша сосудистого генеза. Препарат улучшает прогноз при внутриутробной задержке роста и развития плода и может быть использован для терапии и предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний.

Курантил при беременности показан для лечения других сосудистых патологий:

• мозговых капилляров;
• тромбоэмболия;
• стабильная стенокардия;
• ишемия конечностей;
• нарушение кровоснабжения почек, печени и других органов.

Влияние препарата на плод

Однако в 1 триместре происходит формирование зачатков жизненно важных органов будущего ребенка. Прием медикаментов в это время может нарушить сложные процессы дифференцировки клеток и тканей плода. Именно поэтому прием препарата Курантил на ранних сроках беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.

Использование медикаментозного средства во втором триместре беременности разрешено только после консультации с врачом. Лекарство относится к «В» классу - его прием показан в том случае, если ожидаемая польза выше возможного риска. Курантил можно использовать до конца 3 триместра, поскольку он не влияет на интенсивность схваток.

При наличии показаний для планового кесарева сечения препарат следует отменить на 37-38 неделе беременности. Курантил снижает вязкость крови, что может вызвать сильное кровотечение во время операции.

Длительность курса лечения зависит от показаний. Для терапии и профилактики плацентарной недостаточности препарат принимают до конца беременности. При хронических нарушениях кровоснабжения внутренних органов обычно показано пожизненное употребление Курантила.

Для профилактики острых респираторный инфекций минимальный курс составляет 4 недели, максимальный - 10 недель. Во время лечения следует отказаться от употребления натурального кофе и чая, они снижают эффективность медикаментозного средства.

Дозировка

Для лечения фетоплацентарной патологии и других заболеваний сосудистой системы рекомендован прием 100-225 миллиграмм Дипирадамола в сутки. Эту дозу нужно разбить на 3-4 приема. При тяжелом течении патологии врачи назначают до 600 миллиграмм действующего вещества в сутки.

Передозировка

Противопоказания

• наличие аллергических реакций на компоненты препарата;
• острая ишемия сердечной мышцы;
• сужение просвета сердечных артерий при тяжелой степени атеросклеротического поражения;
• хроническая патология сердца в стадии декомпенсации;
• артериальное давление ниже 100/70;
• артериальное давление выше 180/110;
• аритмии в стадии декомпенсации;
• предстоящая в течение месяца операция;
• наличие сильной кровопотери 2 месяца назад и ранее;
• сниженная вязкость крови;
• подкожные гематомы;
• тяжелые хронические патологии печени;
• тромбофилия;
• патологии почек в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Курантил может вызывать нарушения сердечного ритма - его ускорение и замедление. Препарат способствует покраснению кожного покрова, снижению количества тромбоцитов. Также лекарство способно вызвать падение артериального давления.

Длительный прием Курантила вызывает изменение реологических свойств крови, повышение склонности к кровотечениям. Редко препарат способствует расстройствам пищеварения - диспепсии, боли в области желудка, нарушениям стула, метеоризму.

Использование лекарственного средства провоцирует развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются кожными высыпаниями в виде пятен и пузырьков. Иногда аллергия на компоненты медикамента вызывает ангионевротический отек.

Лекарственное средство может провоцировать возникновение болей в органах опорно-двигательного аппарата - суставах и мышцах. Довольно редко использование препарата вызывает насморк.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетанное использование Дипиридамола и препаратов Флударабина приводит к снижению эффективности последних. Курантил усиливает действие нуклеозидов. Дипиридамол способствует ослаблению терапевтического эффекта антихолинэстеразных средств.

Аналоги Курантила

Кардиомагнил - двухкомпонентный аналог Курантила. В его состав входит гидроокись Магния и Ацетилсалициловая кислота. Лекарство продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Кардиомагнил используется для предупреждения тромбоэмболии у лиц с наличием предрасположенности. Препарат разжижает кровь и снижает интенсивность образования сгустков в ней. Ацетилсалициловая кислота способствует развитию врожденных пороков плода, поэтому использование медикамента возможно лишь по жизненным показаниям.

Тромбо АСС - препарат Ацетилсалициловой кислоты, выпускающийся в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Лекарство применяется для профилактики острого инфаркта миокарда и других патологий кровообращения. Прием Тромбо АССа при беременности возможен лишь при наличии жизненных показаний.

Природный медикамент, обладающий многофакторным действием на организм человека. Он показан для снижения количества отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также лекарство улучшает функцию пищеварения, способствует снятию болей в животе, нормализации стула, исчезновению дискомфорта после приема пищи.

Курантил при планировании беременности

Употребление Курантила до беременности улучшает свойства крови, повышает интенсивность кровоснабжения всех органов. За счет данного эффекта препарат предупреждает некоторые заболевания, свойственные периоду вынашивания - , варикоз вен нижних конечностей.

Препарат обладает иммуномодулирующим эффектом, поэтому он является средством профилактики вирусных заболеваний. Некоторые специалисты считают, что Курантил вызывает рост маточного эпителия, который в свою очередь повышает вероятность зачатия. Но на данный момент в клинических исследованиях нет подтверждений этому суждению.

Разобраться, что такое «Курантил» (другое наименование - дипиридамол), почему он употребляется при и для чего именно доктора его назначают женщинам, вынашивающим детей, - поможет приведенный ниже информационный материал.

Спектр действий

Механизм действия «Курантила», в том числе при беременности, изложен в инструкции по его применению, где также указаны соответствующие дозировки.

Заключается этот механизм в препятствовании разрушению особого активного вещества - аденозина - и его захвату органическими клетками.

Результатом такого воздействия является стабильное снабжение кислородом и всех внутренних органов вследствие улучшенного периферического кровообращения, которому способствует как раз аденозин.

1. Предотвращение образования кровяных сгустков (тромбов) как следствия агрегации (склеивания) тромбоцитов, когда в них входит аденозин. «Курантил» не дает осуществиться этому вхождению.
2. Возрастание длительности жизнедеятельности тромбоцитов.
3. Улучшение вирусозащитной функции организма за счет стимуляции образования в нем интерферона.

• профилактика ишемической болезни сердца;
• признаки гипоксии ;
• симптомы плацентарной недостаточности;
• признаки тромбоза;
• выявление замедленного развития плода;
• общее снижение иммунитета;
• повышенная свертываемость крови;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Знаете ли вы? Объем крови у беременной женщины увеличивается примерно на 50 %, на него приходится около 1,6 кг общего увеличения веса в период вынашивания.

Все «за» и «против»

Помимо назначения «Курантила» личным гинекологом будущая мама всегда дополнительно исследует всю информацию о выписанном ей препарате, а также рассматривает все аргументы «за» и «против».
Некоторые аргументы «за» мы уже рассмотрели выше, существуют также дополнительные положительные стороны препарата :

• укрепляет кровеносные сосуды;
• разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию;
• облегчает работу внутренних органов в период вынашивания ребенка;
• оберегает женщину от отеков, головных болей, тошноты, ;
• предотвращает отек легких и «отказ» почек после родов.

Важно! Несмотря на медицинскую информацию о нулевом влиянии данного лекарства на плод, самостоятельно назначать его себе при любых симптомах запрещено. Это имеет право делать только квалифицированный специалист, который основывается на индивидуальных особенностях организма будущей мамы.

Аргументы «против» заключаются в возможных побочных эффектах от приема «Курантила» и в медицинских противопоказаниях.
Кроме того, необходимо помнить, что клинических исследований данного препарата практически не проводилось, и в других европейских странах его назначают крайне редко.

Способ применения и дозировка

О том, как именно пить назначенный «Курантил» при беременности и как правильно рассчитать его дозировку, подробно расскажет гинеколог, наблюдавший отдельный индивидуальный организм будущей матери. В инструкции по применению обычно указаны такие сведения:

• Максимальную суточную дозу необходимо поделить на 3 или 5 приемов. Для профилактики женщина в положении не должна превышать суточное количество лекарства, составляющее 25–50 мг.

Важно! Более 600 мг препарата не назначают никогда. Самые высокие дозы используются только для лечения очевидных серьезных патологий свертываемости крови.

• Таблетки следует пить до приема пищи или через час после него, обязательно запивая большим количеством чистой воды. Стандартная схема обычно выглядит так: по 25 мг «Курантила» употребляется утром, сразу после сна, в обед, а затем вечером, перед самым сном.

Побочные эффекты

Несмотря на то что на сегодняшний день «Курантил» назначают практически поголовно, поскольку он позитивно сказывается на организме в период вынашивания ребенка, очень важно не забывать и про его побочные действия, которые при беременности вообще нежелательны:

• реакция в виде сыпи на ;
• мигрень, шум в ушах;
• расстройство , боли;
• ощущение повышенной температуры тела;
• снижение кровяного ;
• учащенное сердцебиение и сбои сердечного ритма;
• боль в суставах и мышцах;
• общее состояние усталости и слабости;
• появление гематом на теле.

Медицинские противопоказания

Прием данного препарата противопоказан беременным женщинам при ряде довольно серьезных заболеваний со стороны внутренних органов и систем.

Знаете ли вы? Разнообразные лекарственные средства схожего действия, аналоги «Курантила», а также сам препарат, назначенный при беременности, не рекомендуется запивать такими напитками, как , или , поскольку они значительно снижают его эффективность. А вот известный всем и препараты, которые разжижают кровь и понижают давление, под воздействием «Курантила» способны в разы усиливать свое действие.

• печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• частое развитие аллергических реакций;
• язвы желудка или кишечника;
• хроническая почечная недостаточность.

Чем заменить

К счастью, если «Курантил» по какой-то причине не подошел будущей маме, врач вправе заменить его более подходящим аналогом со схожим механизмом действия.

1. «Кардиомагнил» - подобен «Курантилу», способен разжижать кровь, снижая агрегацию тромбоцитов. Разница заключается в неспособности «Кардиомагнила» влиять на иммунную систему женщины.
2. «Флебодиа» - является эффективным ангиопротектором. Препарат максимально схож по действию с «Курантилом», однако из-за практически полного отсутствия клинических исследований не рекомендуется для применения в первом беременности.
3. «Хофитол» - лекарство, которое защищает и очищает печень, способствует скорейшему выведению токсинов из организма и ускоряет жировой обмен. Это средство используют и в комплексе с «Курантилом» для лечения беременных на самом раннем сроке. Однако, несмотря на столь выраженное полезное содействие одновременно этих двух препаратов на организм будущей мамы, «Хофитол» не способен послужить полноправной заменой «Курантилу».
4. «Актовегин» - биостимулятор, который активирует тканевый обмен. Препарат, который вполне способен заменить «Курантил». Он отлично ускоряет метаболические процессы в организме, повышает энергетические ресурсы клеток и устраняет гипоксию плода. Существенным минусом такой замены являются ярко выраженные побочные эффекты «Актовегина» - крапивница, сильное потоотделение, гипертермия и т. д.

Идеально протекающая беременность встречается редко. Большинство будущих мам сталкивается с теми или иными проблемами со здоровьем. Ведь организм работает с повышенными нагрузками, поэтому нередко проявляются различные сбои. Иногда проблемы возникают еще до зачатия на этапе подготовки к беременности. Для улучшения кровообращения нередко назначают Курантил при планировании беременности, а также на различных сроках вынашивания.

Прием лекарств во время беременности нежелателен, но иногда без медикаментов не обойтись. Главное, не принимать лекарства по своему усмотрению. Беременность – это не время для экспериментов!

Даже если лекарство назначил врач, не будет лишним, прежде чем начать принимать то или иное средство, узнать, для чего оно предназначено и что сообщает инструкция о безопасности приема будущими мамами.

Описание

Курантил – это лекарственный препарат, созданный для улучшения микроциркуляции крови. Проблемы с кровообращением могут быть причиной сложностей с зачатием и вынашиванием.

Препарат улучшает движение крови в мелких сосудах и капиллярах. Основной ингредиент – дипиридамол, являющийся иммуномодулятором и антиагрегантом. Выпускается в форме драже и таблеток с содержанием активного компонента 25 и 75 мг.

Как определить дозировку препарата? Очень просто! Содержание активного вещества указывается в названии. Так, Курантил 25 – это препарат с содержанием 25 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 25 в стеклянные флакончики по 100 и 120 таблеток.

Курантил 75, соответственно, содержит 75 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 75 в блистеры по 40 штук в одной упаковке.

Антиагрегантное действие

Препарат является антиагрегантом, то есть, веществом, которое препятствует слипанию клеток и образованию тромбов. Сгустки крови могут перекрыть просвет сосуда, нарушая тем самым кровообращение.

Склонность к образованию тромбов очень опасно и для самой женщины, и для не рождённого ребёнка. Если закупоренными окажутся сосуды плаценты, то плод будет страдать от гипоксии и может даже погибнуть.

Если при проведении анализов будет выявлен высокий риск тромбообразования, то женщине будет назначен прием средств антиагрегантного действия. Вполне вероятно, что это будет именно Курантил, так как препарат отлично зарекомендовал себя и безопасен для беременных. Препарат оказывает следующее действие:

• препятствует образованию холестериновых бляшек;
• тонизирует стенки сосудов;
• способствует разжижению крови;
• стимулирует кровообращение.

Случается, что проблемы с кровообращением являются проблемой временного бесплодия. Курантил при планировании беременности назначается с целью активизации кровообращения в органах малого таза.

Иммуномодулирующее действие

Термином иммуномодулятор принято обозначать средства, восстанавливающие работу иммунной системы. Курантил стимулирует выработку интерферона, то есть, повышает уровень сопротивляемости организма инфекциям.

Показания

Для чего назначают Курантил во время беременности? Чаще всего, это средство рекомендуют принимать для предотвращения развития плацентарной недостаточности. При этом состоянии плацента не может полноценно выполнять свои функции, то есть, плод будет страдать, не получая нужное ему количество кислорода и других необходимых для нормального развития веществ.

Прием Курантила улучшает циркуляцию крови в этом важном органе. При этом средство действует только на сосуды. Непосредственно на развитие малыша препарат подействовать не может.

• варикозного расширения вен на ногах;
• геморроя;
• появления отеков;
• скачков артериального давления.

Совет! Несмотря на несомненную пользу применения препарата, рекомендовать его к применению может только специалист. Самостоятельно начинать прием не следует. Беременность – это не то время, когда можно заниматься самолечением.

• лечение или предупреждение развития плацентарной недостаточности и вызванной этим гипоксии плода;
• увеличенное количество тромбоцитов в крови, что может способствовать образованию тромбов;

• повышенное антериальное давление, склонность к появлению отеков;
• предупреждение тромбозов.

В большинстве случаев Курантил назначают с целью профилактики, то есть, показания к приему этого средства – это:

• угроза развития гестоза (осложнения беременности, проявляющиеся на поздних сроках);
• предупреждения развития фетоплацентрарной недостаточности;
• предупреждение развития предродовой отечности.

Назначение на разных сроках

Возможно, что будущей маме придется принимать несколько курсов Курантила за все время беременности. В некоторых случаях средство приходится принимать все время, то есть, на протяжении всех девяти месяцев.

Первая половина

На ранних строках плацента еще не сформировалась, поэтому проблемы с кровоснабжением этого органа возникать не могут. Зачем же назначают Курантил в это время? Основные показания на ранних сроках Курантил – это лечение инфекционных вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, средство назначают, используя его способность стимулировать выработку интерферонов.

В первом триместре любые инфекции особенно опасны, так как плод не имеет дополнительной защиты, которую обеспечивает ему плацента. А вот Курантил вреда плоду не приносит, поэтому его можно принимать и в первом триместре.

Для профилактики заражения ОРВИ назначают принимать по две таблетки (дозировка активного ингредиента – 25 мг) раз в неделю. Пить таблетки нужно не одновременно, а с перерывом между приемами продолжительностью в 2 часа.

Во втором триместре, когда уже сформировалась плацента, средство назначают для снижения риска развития плацентарной недостаточности. Способ применения выбирается индивидуально. Сколько таблеток нужно пить, скажет врач. Чаще всего, назначают дозу от 75 до 225 мг в сутки.

Вторая половина

• предупреждение развития плацентарной недостаточности;
• гестоз.

Главными причинами развития гестоза являются нарушения в работе почек, проявляется это состояние:

• появлением отеков;
• повышением артериального давления;
• появлением белка в моче.

Все это приводит к развитию тяжелого осложнения, которое угрожает жизни будущего ребенка и самой женщины. Кроме того, показания для приема – это высокое содержание тромбоцитов в крови. Из-за этого кровь становится более густой, а это может приводить к сосудистым спазмам, а также к образованию тромбов.

Способ применения и дозировка определяется в зависимости от того, для чего назначается препарат (лечение или профилактика) и от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная суточная доза может доходить до 600 мг. Инструкция рекомендует следующий способ использования:

• Профилактика: суточная доза 75 мг, необходимо пить по три таблетки с содержанием 25 мг активного вещества в день. Сколько нужно принимать средство? Как правило, профилактический курс продолжается 10-14 дней, при необходимости время приема может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуют способ постепенной отмены препарата. То есть, сначала переходят на прием двух таблеток по 25 мг, а потом одной таблетки по 25 мг.

• Лечение в тяжелых случаях: суточная дозировка увеличивает до 225 (нужно пить три раза в день по таблетке с содержанием 75 мг активного компонента). Иногда требуется назначение максимальной дозировки – 600 мг (пить по 2 таблетки 75 мг четыре раза в сутки).

Пить таблетки нужно натощак примерно за час до приема пищи или примерно через два часа после обеда или ужина.

Совет! Курантил 75 стараются назначать во время беременности в исключительных случаях, когда требуется экстренная помощь. В большинстве случаев рекомендую пить Курантил 25. Способ приема назначается индивидуально.

Меры предосторожности

Инструкция приводит внушительный список противопоказаний для применения. Поэтому его ни в коем случае нельзя пить самостоятельно при появлении отеков или других симптомов, которые обычно являются показаниями к применению. Основные противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• болезни сердца, связанные с поражением коронарных артерий;
• гипертензия в тяжелой форме или гипотензия;
• язвенная болезнь органов ЖКТ в период обострения;
• сниженная свертываемость крови;
• недостаточность функций почек и печени.

При наличии этих заболеваний Курантил не применяют, для лечения плацентарной недостаточности используют другие препараты. Прием Курантила может вызывать побочные эффекты. Риск их развития увеличивается, если лекарство пьют в высоких дозах. На фоне лечения могут отмечаться:

• увеличение ЧСС – тахикардия;
• расстройства пищеварения;
• кровоточивость дёсен;
• мигрень;
• кожные аллергические реакции.

Прием Курантила необходимо прекратить за несколько недель до родов. Этот препарат разжижает кровь, снижая её способность к свертыванию. Поэтому его прием повышает риск развития массивных кровотечений в родах.

Поэтому курс лечения, как правило, заканчивают в 35-36 недель и больше препарат до родов не принимают. При длительном приеме Курантила нужно периодически контролировать содержание тромбоцитов в крови. При падании их концентрации лечение отменяют.

Итак, Курантил при беременности может быть назначен для предупреждения развития серьезных осложнений, вызываемых высокими показателями свертываемости крови. Благодаря этому препарату, можно избежать развития плацентарной недостаточности, гестоза, варикозной болезни. На ранних этапах Курантил может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения заражения ОРВИ.