Беременность - это не только новый этап в жизни семьи, но и новый этап в отношении супругов. Закономерные женщины заставляют обоих партнеров задуматься о половой жизни. Ответ на вопрос, как повлияет секс на будущее здоровье малыша и его матери, все чаще задают врачам. В этой статье вы найдете аргументы за и против продолжения интимных контактов при беременности.
Когда женщина узнает, что она носит под сердцем будущего ребенка, ее мир полностью изменяется. Бытовые проблемы и увлечения отходят на другой план. Поэтому и интимные отношения в полностью зависят от состояния здоровья будущей мамы. В большинстве случаев, во время первого триместра отбивает у женщины желание к интимной близости. Утяжеляются молочные железы, а из-за этого повышается чувствительность сосков, поэтому неприятными кажутся ласки груди. Что касается психологического состояния, то тут также не все так просто. Появляется раздражительность, тревожность и безразличие. Все эти факторы, безусловно, влияют на половую жизнь - многие женщины попросту не хотят вступать в таком состоянии в интимную близость.
Посоветуйтесь с врачом - нужно ли прекращать сексуальные контакты из-за разных возможных осложнений (возможность выкидыша, привычное ). Если все же физические контакты вам противопоказаны, то желательно обратиться к специалисту, чтобы он помог преодолеть этот трудный период, связанный с ограничениями в сексуальной сфере.
Обязательно в самом начале беременности, а еще лучше до нее, обоим партнерам нужно провериться на половые инфекционные заболевания, и по возможности вылечить их. Если этого не произошло, то при интимной близости пользуйтесь презервативами, иначе можете серьезно навредить малышу.
Второй триместр беременности чаще всего проходит для женщины достаточно легко. Появляется желание интимной близости и улучшается самочувствие в общем. Это помогает в полной мере насладиться сексом с любимым человеком, многие женщины именно в этот период впервые испытывают оргазм.
Однако и во время этого триместра есть некоторые нюансы, которые следует учесть. Случается, что наблюдения беременности приносят новые данные, которые могут частично или полностью повлиять на сексуальные отношения. Именно в этот период могут обнаружить возможность прерывания беременности или неудачное расположение плаценты.
На последнем этапе беременности большинство пар полностью отказываются от половых отношений. Причина этому - увеличение объема живота, что причиняет значительные неудобства во время интимной близости. В этот период нельзя сильно экспериментировать в половых отношениях, а также нужно выбирать только те позы, которые точно не принесут вреда малышу. К их числу относится положение сбоку, положение, когда женщина находится сверху и позиция на коленях.
Довольно серьезной проблемой может стать повышенная ранимость шейки матки. Поэтому во время полового акта бывают незначительные . В таком случае следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Специально для - Марьяна Сурма
Беременность и половая жизнь. Почти на каждой лекции, особенно в женской аудитории и в клубах молодой семьи, лектор получает немало записок с одним и тем же вопросом: «Можно ли во время беременности жить половой жизнью?» Острота проблемы понятна. Как правило, беременность наступает вскоре после замужества, во время медового или следующих за ним месяцев, когда сексуальная активность молодоженов, и в первую очередь мужчин, весьма велика. Половые акты совершаются ежедневно и по нескольку раз за ночь, молодые люди не устают наслаждаться друг другом. И вдруг...
Да, как бы ни хотелось войти в положение мужей и, посочувствовав им, не говорить столь категорично, обойти истину мы не можем. Первые 8—10 недель (2—2,5 месяца) интимная близость крайне нежелательна. После этого срока, если беременность протекает нормально, без осложнения, уже действует не система запретов, а система ограничений. Что под этим подразумевается? Прежде всего — половая жизнь не должна быть столь же интенсивной, как до наступления беременности.
Важное значение в это время приобретает поза интимного сближения. Мы не хотим рекомендовать какую-то одну как наилучшую, но советуем применять такую, при которой бы отсутствовало давление тела мужчины во время близости на растущий плод. И уж во всяком случае половое сношение необходимо прервать, если женщина почувствует какие-нибудь неприятные или болевые ощущения.
Принципиально важно запомнить, что следует исключать интимную близость в те дни, которые соответствовали бы дням наступления менструации, не начнись беременность.
Как правило, беременность влияет на сексуальное чувство женщины, чаще всего снижая половое желание но сравнению с имевшимся ранее. Иногда, особенно во второй половине беременности, у ряда женщин настолько резко снижается либидо, что может появиться даже отвращение к половому акту. Любящий и заботливый муж должен правильно понять и оценить подобное состояние и не только не упрекать жену в «охлаждении чувств», но и успокоить ее, так как она сама бывает обеспокоена этим.
Однако у части женщин в период беременности половое желание возрастает, к тому же увеличивается частота испытываемого во время близости оргазма. Связывают это в основном с тем, что такие женщины какое-то время не хотели иметь ребенка и при близости испытывали постоянный страх нежелательной беременности, который подавлял остальные чувства. Наступившая же беременность «раскрепостила» их, позволила полностью отдаться сладострастию. Кроме того, у некоторых женщин (реагирующих преимущественно вагинально) многократный интенсивный оргазм теперь достигается благодаря тому, что увеличивающаяся в объеме матка изменяет пространственное расположение половых органов. И в этих случаях мужья должны правильно понимать и оценивать ситуацию и... выполнять рекомендации, изложенные выше, заботясь о благоприятном развитии будущего ребенка.
За два месяца до предполагаемого срока родов вновь наступает период запретов. Теперь появляется опасность отслоения плаценты, преждевременного отхождения околоплодных вод, преждевременных родов... Все это достаточно грозные осложнения, которые могут быть гибельными не только для ребенка, но и для матери. Так что запрет на половую жизнь в этом периоде — категорический.
Особенность режима труда и отдыха в период беременности заключается в том, что женщина должна примирить две противоположности. С одной стороны, вести активный в физическом плане образ жизни, но с другой — не переутомляться, не травмироваться, не подвергаться, по крайней мере длительно, вибрационным нагрузкам и.т.д.
Давно прошли те времена, когда беременная женщина трудилась наравне со всеми, когда тяжелая работа продолжалась буквально до последней минуты и рожать приходилось прямо в поле. Сейчас не только в поле, на дому никто не рожает. Однако правильный режим соблюдают, к сожалению, не все.
Среди наиболее распространенных ошибок в поведении женщины во время беременности, и прежде всего ее второй половины, можно назвать две крайности. Некоторые игнорируют свое состояние и продолжают даже в последние два месяца выполнять нелегкую домашнюю работу, иные, наоборот, уже с первых недель отказываются от всякой физической нагрузки. Плохо и то и другое. Необходимо знать, что правильно подобранные нагрузки, исключающие подъем тяжести, длительное стояние на ногах, тряску тела и т. п., способствуют улучшению циркуляции крови в организме, большему обогащению ее кислородом и питательными веществами, а потому благотворно влияют и на развивающийся плод.
Очень важны физические нагрузки и специальные упражнения, которые во время беременности должны делать все женщины для поддержания хорошего тонуса в мышцах брюшного пресса. Дряблые, слабые мышцы ухудшают течение родов, удлиняют время прохождения ребенка по родовым путям, в связи с чем возрастает опасность развития асфиксии (кислородного голодания) и других нежелательных осложнений.
Наконец, беременность и вредные привычки. К их числу отнесем курение и употребление спиртных напитков, а также близкие по механизму действия на плод увлечения некоторых женщин теми или иными медикаментами.
Нет смысла тратить много места и времени для доказательства отрицательного воздействия никотина и алкоголя на организм любого человека. И если до сих пор число курильщиков и пьяниц сокращается незначительно, то вовсе не из-за недостатка сведений о вреде этих ядов для здоровья. Но в сто, тысячу, в миллион раз вреднее и никотин и алкоголь для развивающегося плода. Почему? Потому что у взрослого человека все органы и системы уже сформировались, созрели, способны нормально функционировать (если здоровы). И отравляющее действие токсинов проявляется не так резко. К тому же многолетняя привычка вызывает выработку в организме определенных защитных веществ, своего рода противоядий. Всего этого плод лишен.
Выписывая лекарства ребенку первого полугодия жизни, врач уменьшает дозу взрослого в 24 раза. И при таком ничтожном количестве медикамента эффект достигается. В настоящее время еще не умеют давать лекарство плоду, однако если бы умели, то наверняка доза составляла бы 1/48—1/96 дозы взрослого. Конечно, это очень приблизительные подсчеты, но в принципе к ним можно прибегнуть — они показывают, насколько сильнее действуют лекарства и другие проникающие в кровь вещества на плод по сравнению со взрослым организмом, не говоря уже о том, что целый ряд медикаментозных препаратов ребенку, а тем более плоду, совершенно противопоказан.
Ну а теперь те, кто курит, посчитайте, за сколько затяжек вы выкуриваете сигарету. Наверное, не более чем за 50. Следовательно, всего за одну затяжку матери плод получит такую долю никотина, которая эквивалентна количеству, получаемому взрослым от двух сигарет. Другими словами, беременная женщина, выкурившая сигарету, заставила своего будущего ребенка «выкурить» около 5 пачек сигарет за раз!
Примерно такую же картину можно нарисовать и по отношению к алкоголю. С той лишь разницей, что плод почти в равной степени страдает, если курит не мама, а папа (женщина и плод в ее чреве оказываются при этом пассивными курильщиками), а от алкоголя — только в том случае, если к рюмке пристрастна мама.
Отставание в развитии, особенно умственном,— наиболее серьезное осложнение никотиновой и алкогольной интоксикации плода. Но проявится это позже. Однако есть признаки, по которым уже с первых часов после рождения можно сказать, имело ли место отравление плода этими веществами. Такие дети и при нормальном сроке беременности имеют меньший вес, они чрезвычайно беспокойны, плохо спят, слабо сосут грудь, медленно набирают вес, отличаются вялостью и слабостью. Почему? Да потому, что ребенок у курящей женщины рождается заядлым курильщиком, у тех же, кто позволил себе «баловаться крепеньким»,— алкоголиком. Причем и первый, и второй термины мы в кавычки не заключаем, поскольку без всяких оговорок они и есть курильщики и алкоголики.
Взрослый курильщик, если его лишить на несколько часов курева, становится раздражительным, вспыльчивым, беспокойным. У алкоголика в подобной ситуации развиваются столь тяжелые явления, что ему на свет белый глядеть тошно. В медицине они называются абстиненцией, что обозначает болезненное состояние, появляющееся после прекращения употребления наркотических веществ. Взрослых людей выводят из этого состояния с помощью медикаментов и внушения. А новорожденного? А ведь у него самая настоящая абстиненция, только более тяжелая, потому что привык-то он к гораздо большим дозам.
К счастью, поистине к счастью, далеко не во всех случаях сквозь плаценту проникает все то количество никотина или алкоголя, которое имеется в крови женщины. Зависит это от ряда факторов, и самым главным среди них является степень проницаемости плаценты. А проницаемость в свою очередь обусловлена десятком других факторов. И почти никогда сама женщина не может знать, насколько ее плацента проницаема и насколько ее собственные привычки пагубны для будущего ребенка.
Становится проблемой и широкое увлечение некоторых женщин лекарствами. Болит голова — таблетку. Не спится — пилюлю. И все это, как мы уже подсчитали, в 50—100 раз больше той дозы, которая была бы безвредной для ребенка. И после родов ребенок беспокойный, возбужденный — он привык к лекарствам и не хочет обходиться без них.
Начинать половую жизнь супругам разрешается не ранее чем через 1,5—2 месяца после родов и то желательно после консультации с врачом-гинекологом. Почему же столь продолжителен этот срок? Да потому, что беременность и роды оказали на организм женщины в целом и на половые органы в частности многостороннее и разнообразное влияние. И нужно время, чтобы произошла обратная перестройка, чтобы вернулись к исходному состоянию и весь организм, и отдельные органы. Несоблюдение этого срока запрета чревато серьезными последствиями для здоровья молодой мамы: могут возникнуть кровотечения, воспалительные процессы половой сферы.
Некоторые мужья с тревогой спрашивают: «Не вредно ли столь длительное половое воздержание, которое приходится выдерживать во время беременности и послеродового периода жены?» С полным основанием категорически отвечаем: нет, не вредно. Тем более, что накапливающиеся продукты самопроизвольно выбрасываются в виде ночных поллюций. А если уж и есть какие-то негативные стороны у длительного воздержания, так это только то, что несколько первых половых актов после начала половой жизни могут закончиться ускоренной эякуляцией. Но очень скоро все обычно входит в норму.
Существенным, на наш взгляд, является вопрос о том, может ли забеременеть женщина, кормящая грудью. Почему-то среди значительной части населения распространено мнение, будто зачатие в те месяцы, когда женщина кормит ребенка грудью, невозможно. Это не так. Хотя, бесспорно, в послеродовой период способность такая снижена, что связано с гормональной перестройкой организма и функциональным состоянием матки, но полностью она не исчезает. И акушерам известно немало случаев наступления новой беременности в ближайшие после родов месяцы. Молодые супруги обязаны знать это и постараться вести себя так, чтобы зачатия не наступило. Очень часто вторая беременность оказывается нежелательной, и женщине, еще не оправившейся от первой беременности, приходится подвергаться аборту.
Когда лучше всего родить ребенка, или, что то же самое, когда наступление беременности наиболее благоприятно? На первый взгляд, эти вопросы, если даже и важны, коррекции не поддаются. Однако это только на первый взгляд. Располагая арсеналом противозачаточных средств (о них — в одной из последующих глав), супруги могут выбрать для себя срок зачатия. Другой вопрос, надо ли? Нам кажется, что, по крайней мере, желательно.
Какими же критериями следует руководствоваться, определяя этот срок? Давайте думать вместе. Известно, например, что исходное состояние организма женщины оказывает большое влияние на здоровье будущего ребенка. Значит, наиболее целесообразно, чтобы беременность наступила, когда женщина отдохнула, окрепла, загорела и закалилась на солнце. Или, как минимум, чтобы не произошло это во время либо сразу после тяжелой болезни, утомительной экзаменационной сессии.
Далее. Известно, что наиболее уязвимый для плода срок беременности — первые 8—10 недель. Как мы уже говорили, в это время происходит закладка всех органов и систем. И безобидный на первый взгляд насморк, грипп, краснуха и ряд других вирусных инфекций могут оказаться причиной серьезных уродств. А наиболее распространены эти вирусные заболевания в конце осени и начале зимы.
Наконец, немаловажную роль, хотя, конечно, гораздо меньшую, чем несколько десятилетий назад, играет сезон рождения ребенка. Одно дело, если он родится в марте — апреле — мае. Уже через месяц-другой после родов ребенок будет на солнце, а молодая мама начнет употреблять в изобилии ягоды, овощи и фрукты, богатые «свежими» витаминами, и, кроме того, также бывать на солнце. Солнечные лучи — самое лучшее и надежное на сегодня средство предупреждения рахита. А рахит — одно из самых неприятных заболеваний детей первых лет жизни...
Совсем другое дело, если ребенок родился в сентябре — октябре — ноябре. Более полугода вынужден он ждать первых лучей живительного солнца, более полугода будет кормить его мама грудным молоком, в котором недостает витаминов.
Продолжительность беременности в 280 дней позволяет наилучшим образом совместить интересы ребенка с сезонами года. Считайте сами. Для того чтобы он родился весной, беременность должна наступить летом. А именно летом чаще всего женщина оказывается здоровой и отдохнувшей. Надо знать только, что избыточное солнечное облучение в первые 8—10 недель беременности нежелательно.
Ну, а если соблюсти эти сроки не удалось? Тогда знайте, что придется затратить больше усилий на то, чтобы ребенок родился здоровым и крепким. Каких усилий? А вот каких. Оградить женщину от простуд и вирусных заболеваний в первые 2,5 месяца беременности (как оградить, мы здесь рассматривать не будем: не составит труда найти советы на этот случай в литературе), обеспечить ее полноценным витаминизированным питанием, приобрести аппарат «Горное солнце» или аналогичный ему (кстати, он понадобится и для кварцевания ребенка), чаще выезжать за город...
На каждую тысячу рождений приходится до 50 мертворожденных и несколько десятков живых, но с теми или иными уродствами... И пусть это всего лишь капля в море, но для конкретной семьи, для конкретных мужа и жены это — горе. Горе, которого в значительной части случаев можно было избежать, если бы... Вот к этому мы и призываем. Не пренебрегайте советами медиков, не игнорируйте их рекомендации, даже если сегодня вам очень не хочется ни в чем ограничивать себя.
Половая жизнь во время беременности
Надо заметить, что этот вопрос нигде не находит однозначной трактовки: многие считают, что секс и беременность вещи не совместимые. Не меньше и тех, кто не считает «интересное положение» причиной для воздержания. Поэтому решать, что, как и сколько - только вам.
Внимание:
классический половой акт обычно противопоказан тем ьеременным женщинам, которые относятся к группе риска (повышенный тонус матки, предшествующие выкидыши, низкое прикрепление плаценты, угроза невынашивания).
Другое дело - ваше собственное желание. Здесь встречаются самые разные варианты. У одних женщин желание заниматься сексом во время беременности пропадает чуть ли не с первых недель после зачатия и возвращается не скоро. Но обязательно возвращается! У других, наоборот, заметно возрастает, и они готовы заниматься любовью хоть по нескольку раз в день. Это зависит от вашего индивидуального гормонального фона, все эти варианты - норма.
Но поскольку тема эта небезразлична ни одной паре, ждущей прибавления семейства, постараемся ответить на возможные вопросы.
Основная идея такова: если беременность развивается нормально, и вы чувствуете себя прекрасно, то никаких противопока¬заний нет. Однако и ваше самочувствие, и ваше эмоциональное состояние частенько зависят от срока беременности.
В первом триместре
Ваша половая жизнь практически полностью будет зависеть от вашего собственного самочувствия. К сожалению, выраженный ранний токсикоз может значительно утомлять. А утяжеление молочных желез и повышенная чувствительность сосков иногда делают ласки груди весьма неприятными. Вспомните еще о вполне естественной раздражительности, тревожности, мнительности, плаксивости... И можно совсем не удивляться снижению вашего либидо. Острота ситуации усугубляется тем, что мужское либидо при этом чаще всего остается на прежнем уровне.
На заметку мужчинам:
Уважаемые будущие папы! Если жена говорит вам «нет», не впадайте в занудство. Ведь вы не дикое животное, которым владеют только первобытные инстинкты. Кстати, о животных: слониха вынашивает потомство 22 месяца. Посочувствуйте слону...
Ну, а если серьезно, то вы действительно не вправе ждать от женщины прежнего уровня готовности. «Подход» лучше начинать из такого «далека», которое в популярной детской песенке именуется «прекрасным». Главное - не проявлять нетерпения. Кстати, не забывайте, что даже в самых тяжелых случаях токсикоз оставляет «просветы» в самочувствии. Используйте их для физической любви. И помните, что все эти трудности временные и не достой¬ны возведения в ранг ведущей проблемы семейной жизни. Совершенно недопустимо настаивать на исполнении супружеских обязанностей, если жена не в силах заниматься любовью, и обижаться.
Между прочим, кроме классического акта остальные формы взаимного удовлетворения остаются в полном вашем распоряжении.
А для тех счастливиц, которых не касается плохое самочувствие пер¬вой половины беременности, супружеские отношения не отменяются. И здесь возникает несколько вопросов: нужна ли контрацепция во время беременности, нет ли опасности занести малышу инфекцию, в каких позах можно заниматься любовью?
Всем нам понятно, что контрацепция, т. е. предохранение от возможной беременности, в это время не нужна.
Другое дело - вопросы чистоты и отсутствие инфекции. Если у вас нет ни молочницы, ни воспаления во влагалище (обычно это выясняется по результатам анализа мазков, который вам делают в обязательном порядке в женской консультации), и если ваш муж (или партнер) также совершенно здоров (для этого ему нужно сделать исследование на микрофлору половых путей), то вы можете спокойно заниматься любовью, не пользуясь презервативами, но обязательно соблюдая обычные гигиенические требования.
Если же результаты анализов хоть немного настораживают, то презерватив необходим. Нет смысла ни повышать риск инфицирования плода, ни подвергать мужа риску заражения молочницей (воспаление крайней плоти и нежной кожицы головки пениса, хоть и не опасны для жизни и потенции, вряд ли доставят ему удовольствие).
Естественно, все сказанное об использовании презервативов распространяется на весь период беременности.
Что касается поз для занятия сексом, то в начале беременности никаких особых ограничений нет. Можно, конечно, посоветовать использование щадящего «режима» для матки - таких поз, которые исключат вероятность слишком глубокого проникновения пениса во влагалище - без коленно-локтевых или позиций «вы сверху».
Во втором триместре
В этот период, который называют еще «золотым периодом беременности», у большинства женщин наблюдается повышенный интерес к физической любви. К этому времени токсикоз обычно проходит, самочувствие и настроение улучшаются. Кроме того, увеличение объема крови приводит к улучшению кровенаполнения сосудов влагалища и вульвы во время полового возбуждения, улучшается и увлажнение женских половых органов. Все это способствует высокой интенсивности приятных ощущений во время полового акта. Многие женщины впервые испытывают оргазм именно в это время. А некоторые обнаруживают даже мультиоргастичность о существовании которой раньше даже не подозревали.
Залогом гармоничных сексуальных отношений является тщательная гигиена. Выделения из половых органов женщины в это время часто приобретают весьма специфичный запах, а это может осложнить любимые многими орально-генитальные игры. Поэтому тща¬тельный туалет наружных половых органов и использование аро¬матических растительных масел весьма актуальны.
Позволим себе также напомнить, что гигиенические процедуры не помешают и вашему мужу - лишний раз тщательно вымыть пенис никому не вредно, а польза несомненна.
Когда плод начнет активно шевелиться, у вас может появиться такой вопрос: не можете ли вы нанести малышу механическую травму во время акта? Ответ отрицательный!
При нормально протекающей беременности плод надежно защищен своими оболочками, околоплодными водами, и повредить ему обычным половым актом практически невозможно. Это же относится и к оргазму у женщины (хотя он и сопровождается сокращениями матки, которые могут иногда продолжаться даже после окончания самого акта). При нормальном течении беременности никакой угрозы для плода нет!
Еще раз об инфекциях: при отсутствии острой или хронической инфекции мочеполовых путей у будущего папы, риск инфицирования плода нулевой. Ведь слизистая пробка в шейке матки и плодный пузырь надежно защищают вашего малыша. Папы! Следите за своим здоровьем, от вас теперь зависит здоровье малыша!
Что же касается поз для занятий любовью в этом триместре, то здесь пока ничего не изменилось. Единственное, от чего стоит воздерживаться - это слишком глубокое проникновение пениса во влагалище.
В третьем триместре
Интенсивность половой жизни уменьшается для большинства пар. Ваш живот быстро растет, и это доставляет существенные неудобства во время акта. Положение «на спине» инстинктивно хочется исключить сразу же. Разве придет в голову уложить на детку здорового взрослого мужчину? (Впрочем, этому можно найти и медицинское объяснение.) Коленно-локтевое положение не комфортно из-за нагрузки на поясницу. Положение «вы сверху» требует от вас значительных физических усилий и иногда сопровождается излишне глубоким введением пениса. Остаются лишь варианты положения «на боку». Но при высоком уровне взаимной заинтересованности полет фантазии может творить чудеса.
Есть еще пара моментов, которые следует пояснить:
Повышенная ранимость шейки матки. Речь идет о высокой чувствительности шейки матки к механическим воздействиям. Разрыхленная слизистая легко «ссаживается» во время фрикций, а богатое кровоснабжение матки может привести к появлению кровянистых «мазков» после акта. Ничего страшного в этом нет, но на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Из ваших сосков уже начинает выделяться молозиво, а это не всегда нравится будущему папе. Можно ему посочувствовать.
Не стоит забывать, что кроме чисто физиологических «проблем» к концу беременности успевают сформироваться и всякие другие «препятствия» к занятиям сексом. Вы (ну, конечно же, вместе с будущим отцом семейства) все больше думаете о родах и о малыше: обзаведение «инвентарем», бюджет, выбор роддома, организация помощи со стороны бабушек и дедушек. Да мало ли еще что.
А уж что касается будущего папы, то у него свои «проблемы»: надо переосмыслить собственные позиции в семье, и в смысле уменьшения вашего внимания в ближайшем будущем, и в смысле жизне¬обеспечения семейства. К тому же изменение пропорций вашего тела приводит его к осознанию вас не только партнершей по сексу, но матерью собственного ребенка и переключает эротическое восприятие на более глубокий и сложный уровень - уважения к извечной и мистической женской миссии. За всеми этими делами и переживаниями сексуальные потребности зачастую отходят на задний план.
Внимание:
Существенные ограничения сексуальных отношени в третьем триместре требуются в следующих случаях:
угроза прерывания беременности (включая привычное невынашивание беременности в анамнезе),
предлежание плаценты,
многоплодная беременность,
признаки воспаления околоплодного пузыря.
Внимание: на любом сроке беременности половая жизнь требует консультации специалиста, если женщина если женщина испытывает после полового акта болевые ощущения или отмечает у себя кровотечение из половых путей.
Эта интимная часть человеческого бытия претерпевает закономерные изменения во время ожидания прибавления в семействе. Некоторые пары, впрочем, могут сказать, что для них эти изменения заключались лишь в так называемых «технических» неудобствах на поздних сроках беременности. Однако большинство супругов задает себе много вопросов относительно физических и психологических моментов половой жизни в этот период. Давайте рассмотрим, какие же физиологические изменения во время беременности могут оказать влияние на сексуальные отношения.
В первом триместре беременности характер половой жизни практически полностью зависит от самочувствия будущей мамы. Выраженный токсикоз способствует большей, чем обычно, физической утомляемости в течение дня. У некоторых женщин отмечается утяжеление молочных желез и повышенная раздражительность сосков, что делает ласки груди весьма неприятными. Нередким явлением следует признать и определенные изменения в психоэмоциональной сфере беременных женщин (раздражительность, тревожность, мнительность, плаксивость, безразличие и т.д.). Все это вместе зачастую способствует снижению женского либидо (т.е. полового влечения).
Острота ситуации усугубляется тем, что мужское либидо при этом чаще всего остается на прежнем уровне, и такое «расхождение интересов» нарушает взаимопонимание в семье. В этих случаях полезными могут оказаться следующие советы.
Первым делом поинтересуйтесь у врача, нет ли каких-нибудь обстоятельств, требующих ограничения или полного прекращения сексуальных контактов (таких, например, как привычное или активная угроза ее прерывания). В числе прочих задайте и вопрос о желательности или нежелательности оргазмов у женщины во время секса (в большинстве случаев проблемы с этим нет). В случаях вынужденных ограничений обычного вагинального секса используйте альтернативные способы, предварительно безо всякого стеснения проконсультировавшись об их безвредности в вашей ситуации.
Если противопоказаны сколько-нибудь существенные физические контакты, иногда нелишним бывает обращение к сексологу и психотерапевту (в идеале - в одном лице). Рациональная психокоррекция и деликатно поданные практические советы многим парам помогли легче перенести вынужденные трудности, связанные с ограничениями в сексуальной сфере.
Кроме того, оба супруга должны быть обследованы на носителъство нежелательных микробов в половых путях . Это существенно снижает риск инфекционных осложнений у женщины во время беременности.
Естественно, что в семьях с высокой интенсивностью половой жизни до беременности потребуется большая готовность к самопожертвованию, чем в семьях с небольшой частотой половых сношений. В конце концов, эти трудности временные и не достойны возведения в ранг ведущей проблемы семейной жизни.
Даже в самых тяжелых случаях токсикоз оставляет «светлые промежутки» в самочувствии. Используйте их для физической любви, отдавая при этом должное духовной подоплеке, и тогда вы почувствуете, как вырастет качество ваших отношений. Чисто платоническое занятие, такое, например, как совместное рассматривание семейного фотоальбома, видеокассет с записями свадьбы, пикников и путешествий или прослушивание музыкальных хитов времен вашего знакомства, сопровождаемое массажем плеч или стоп (можно еще нежно расчесать волосы вашей половине массажной щеткой), неминуемо приведет к соответствующему настрою женщины. И тогда вы можете ощутить кое-что, о чем долго можно вспоминать. Главное - не проявлять нетерпение. Не всегда поддержание прежних традиций необходимо во время беременности. Например, вместо временного пика отношений в вечернее и ночное время разумнее использовать для этого дневные часы, когда степень усталости женщины еще не столь высока. Для тех, кто не испытывает никаких трудностей с сексом в первом триместре беременности (а таких не меньше 25-30 %), и их партнеров некоторые из вышеуказанных советов могут пригодиться на более поздних сроках.
Во втором триместре, который частенько именуют «золотым периодом беременности», у большинства женщин наблюдается некоторое повышение интереса к физической любви. Связано это с ослаблением проявлений токсикоза, улучшением самочувствия и некоторыми изменениями в организме. Так, например, увеличение объема циркулирующей крови приводит к улучшению кровенаполнения сосудов влагалища и вульвы во время полового возбуждения. Улучшается и лубрикация (увлажнение женских половых органов). Все вместе способствует более высокой интенсивности приятных ощущений во время полового акта. Многие женщины впервые испытывают оргазм именно в это время. А некоторые обнаруживают даже мультиоргастичность, о существовании которой раньше не подозревали или, в лучшем случае, - лишь смутно догадывались.
Осознание факта собственной беременности приходится также на это время, а значит - начисто отметается давление угрозы нежелательного зачатия. Такое ощущение свободы маловероятно в других ситуациях. А оно очень важно для полноты сексуальных переживаний во время полового акта.
Теперь о «ложке дегтя». Наблюдение во время второго триместра может принести новые данные, чреватые наложением полного или частичного вето на физическое взаимоотношение полов. Так, например, угроза прерывания беременности или обнаруженное неудачное положение плаценты.
Поэтому обязательно поинтересуйтесь у своего акушера-гинеколога относительно дальнейшего характера сексуальных отношений с вашим партнером .
Тщательная гигиена тела во втором триместре беременности - во многом залог хороших сексуальных отношений. Выделения из половых органов женщины в это время могут приобретать весьма специфичный запах, что нередко осложняет столь любимые многими орально-генитальные отношения. Поэтому тщательный туалет наружных половых органов и использование втирания ароматических растительных масел в данную область весьма актуально. Не стоит активно применять спринцевания, достаточно регулярного влажного туалета.
Ближе к концу данного триместра плод активно манифестирует свое присутствие - появляются и нарастают по интенсивности его шевеления и перемещения внутри матки. У ряда супругов в это время появляются смутные опасения насчет возможности механической травмы плода, инфицирования плода, осознания им (плодом) того, чем родители занимаются.
Во-первых, при нормально протекающей беременности плод надежно защищен своими оболочками, околоплодными водами, поэтому повредить ему обычным половым актом практически невозможно. Это относится и к оргазму у женщины. Хотя это ощущение сопровождается сокращениями матки (причем - иногда продолжающимися еще некоторое время после окончания полового акта), при нормальном течении беременности никакой угрозы для плода нет. Выяснить, нормально ли протекает ваша беременность, разумеется, проще всего у наблюдающего вас акушера-гинеколога.
Во-вторых, при отсутствии острой или хронической инфекции мочеполовых путей у мужчины, риск инфицирования плода нулевой. Кроме того, как уже говорилось выше, слизистая пробка в шейке матки и плодный пузырь надежно защищают плод. Так что при отсутствии любви к частым «сторонним» приключениям у мужчины риск инфицирования плода пренебрежимо мал.
В-третьих, хотя поручиться за ощущения плода во время любовного акта его родителей на все сто невозможно, вероятность осознания им этого явления невелика. Более того, если малыш и воспринимает это, то воспринимает куда более правильно и естественно, чем взрослые. Ведь по сути, это величайший в своей гармоничности акт Природы, дающий Жизнь. Так что стыдиться тут нечего.
И, наконец, третий триместр. Волнообразная кривая, условно отображающая интенсивность половой жизни, идет на спад для большинства супружеских пар. Причин тому множество, часть из них объективные, часть - исключительно субъективного характера. Одной из объективных причин является увеличение размеров живота будущей мамы. Это влечет за собой существенные неудобства во время полового сношения.
Например, если женщина лежит на спине, то возможно развитие синдрома сдавления нижней полой вены. Коленно-локтевое положение также не совсем комфортно из-за нагрузки на поясницу. Положение «женщина сверху», иногда сопровождается излишне глубокой интромиссией (введением пениса во влагалище), к тому же требует от женщины значительных физических усилий, что не всегда возможно на этом сроке беременности.
Остается очень небольшой выбор - положение на боку (лицом или спиной к партнеру). А это уже не столь захватывающе, как при полной свободе выбора позиций. Хотя при высоком уровне заинтересованности супругов полет фантазии может творить чудеса.
Изменение пропорций женского тела, очевидное на этом сроке беременности, к тому же имеет немалое психоэмоциональное значение. Осознание партнерши как матери собственного ребенка переключает эротическое восприятие женского тела мужчиной на более глубокий и сложный уровень. Если хотите - это дань уважения извечной и даже несколько мистической женской миссии.
Еще одна проблема - повышенная ранимость шейки матки. Пугаться термина «ранимость» не следует, поскольку речь идет только об очень высокой чувствительности к механическим воздействиям. Разрыхленная слизистая легко ссаживается во время фрикций (движений полового члена), а богатое кровоснабжение матки способствует «мазанию» после полового акта.
В таком случае нужно в ближайшее время показаться врачу, и если причина кровомазания заключается в легком травмировании поверхности маточной шейки, то ничего страшного не произошло.
Такая особенность последнего триместра, как выделение из грудных желез женщины молозива, вызывает разный резонанс у мужчин. Однако эта проблема решается проще всего - партнерам, которым это не по вкусу (в прямом и переносном смысле), нужно просто отказаться от ласк груди.
Наконец, психоэмоциональная составляющая сексуальных желаний у женщин и мужчин в этот период зачастую также несколько регрессирует. У будущей мамы снижению либидо способствуют не только изменения в самочувствии, но и мысли о предстоящих родах (особенно если они первые).
Мужчины также озабочены этим, плюс многие из них нуждаются в некоторой «мозговой» работе для осознания факта, что теперь у его любимой женщины появится дополнительный объект для любви, кроме него. А пересмотр собственных позиций в семье всегда требует усилий.
Отцовство - один из важных этапов в жизни мужчины, и раздумья над ним иной раз могут пригасить любовный костер. Ну и конечно, оба супруга озабочены и предварительной оценкой изменений в их жизни, которые неминуемо придут вместе с рождением ребенка - ремонт, бюджет, организация помощи со стороны бабушек и дедушек, «обзаведение» инвентарем и, да простят меня врачи за кажущуюся аналогию, «собственным» педиатром и т.д. За всеми этими переживаниями и делами сексуальные потребности зачастую отходят на задний план. И это естественно.
Существенные ограничения сексуальных контактов в третьем триместре требуется в следующих случаях:
- угроза прерывания беременности (включая наличие привычного невынашивания беременности в анамнезе),
- предлежание плаценты,
- многоплодная беременность,
- при признаках амнионита.
Иногда, при воспалительном характере мазков из женских половых путей или при не очень хороших результатах исследования микробной флоры в половых путях мужчины, рекомендуется использование презерватива в последние 1 - 1,5 месяца беременности. Делается это для снижения риска инфицирования плода.
На любом сроке беременности половая жизнь требует консультации специалиста, если женщина испытывает после полового акта болевые ощущения или отмечает у себя кровотечение из половых путей .
Очевидно, что даже одна из самых сокровенных сторон жизни супругов во время ожидания прибавления в семействе зачастую нуждается в коррекции со стороны медицинских специалистов. А это еще раз свидетельствует о том, что идеальным решением для каждой семьи было бы наличие «своего» акушера-гинеколога, который помимо высокого уровня компетенции в своей сфере обладал бы хорошими человеческими качествами. Найдите такого специалиста - и вы решите сразу огромное количество проблем.
КОГДА СЕКС ПОЛЕЗЕН
Конечно, беременная женщина становится более привлекательной, если беременность протекает нормально. Поэтому многие мужья проявляют большее влечение к беременной жене неожиданно для самих себя. Беременной женщине необходимы ласковые прикосновения супруга, поглаживания и объятия, в которых она будет чувствовать себя защищенной, любимой и желанной. А если у нее возникнет ответное желание - ничто не мешает перейти собственно к половому акту. Оргазм, который испытывает будущая мама, полезен прежде всего ребенку. Так, при половом контакте улучшается циркуляция крови через плаценту, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, - следовательно, не накапливаются отходы жизнедеятельности плода. Малыш в матке получает дополнительный массаж - стенками матки, а не пенисом, как думают неискушенные в анатомии люди. Как известно, гинекологи не рекомендуют непосредственные половые контакты в первые два и последние два месяца беременности. Соблюдая гигиенические правила, женщина может предохранить себя от многих заболеваний, связанных с проникновением инфекции в половые органы и отслойкой плаценты.
КОГДА НУЖНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ СЕКСА
В последние два месяца беременности половую жизнь лучше значительно ограничить. В противном случае может возникнуть угроза повреждения шейки матки, раннего отхождения вод и наступления преждевременных родов. Особую опасность в этот период представляет занесение в половые пути болезнетворных микробов, которые могут вызвать серьезные осложнения во время родов и в послеродовом периоде.
Женщинам, страдающим привычными выкидышами, в первые месяцы беременности и в те сроки, когда происходили выкидыши, целесообразно воздержаться от половой близости, а в остальное время ограничить ее.
Отказаться от половой жизни следует и тогда, когда возникают неприятные или болевые ощущения, кровянистые выделения из влагалища.
Но если женщина чувствует себя хорошо, испытывает желание и угрозы выкидыша нет - не стоит отказываться от удовольствия.
СЕКС ПОСЛЕ РОДОВ
Часто женщины задают вопрос, касающийся того, как скоро можно возобновлять сексуальную жизнь.
Не торопитесь! После нормальных, физиологических, родов матка постепенно возвращается к первоначальной форме и примерно в течение 4-6 недель освобождается от остатков крови и от тех изменений, которые в ней произошли во время беременности. Так, место, к которому была прикреплена плацента, во время родов превращается в сплошную зияющую рану.
Необходимо время для того, чтобы сократилась матка, восстановились поврежденные ткани и т.д.
Поэтому в течение 4-6 недель после родов, пока не прекратятся кровянистые выделения, влагалищные половые контакты не рекомендуются .
Это ограничение обусловлено двумя причинами. Во-первых, возможно занесение инфекции во влагалище, шейку матки и саму матку. Во-вторых, удары пениса во время полового акта могут привести к тому, что тромбы, образовавшиеся в поврежденных во время родов сосудах, оторвутся и кровотечение из этих сосудов возобновится.
Если в родах были какие-то осложнения, в частности эпизиотомия или разрыв промежности с последующим наложением швов, период воздержания увеличится и продлится до полного заживления швов. Это может произойти и через два, и через три месяца - в зависимости от конкретных обстоятельств. Только после этого можно попробовать возобновить половые контакты, хотя большинство женщин отмечают, особенно вначале, болезненность при сношениях. Длительность этого дискомфорта непредсказуема. В области промежности очень много чувствительных нервов, при нарушении целостности промежности они повреждаются, поврежденные нервные окончания могут быть зажаты в швах. Поскольку ткани промежности очень подвижные и мягкие, сопоставление краев может быть не совсем четким, конфигурация влагалища может быть несколько изменена. Поэтому возможно возникновение болезненных ощущений в тех позах, которые раньше были для женщины совершенно безболезненны.
Если у женщины после родов начинаются какие-либо осложнения, то сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог.
И мужчины, и женщины отмечают, что после родов анатомическое соотношение половых органов партнеров меняется. Это тоже становится источником некоторых проблем.
Из-за того, что влагалище во время родов очень сильно расширялось, в послеродовом периоде оно какое-то время остается в расслабленном, вялом состоянии. Женщины часто впадают в депрессию из-за изменения ощущений во время полового сношения, бывает так, что до родов женщина испытывала возбуждение и оргазм, а после родов этих ощущений нет. Мнение о том, что у женщин оргазм появляется лишь после родов, к сожалению, не соответствует действительности. Возможно, здесь срабатывают психологические механизмы, но не более того. Часто бывает как раз наоборот: за счет ослабления стенок влагалища может произойти временное ослабление чувствительности и, соответственно, снижение возбуждения.
Ощущения мужчин во время сношения после родов также меняются. Если до родов стенки влагалища обхватывали половой член по всей длине, то после родов - только у входа во влагалище.
Это явление также связано с расширением влагалища при прохождении головы ребенка во время родов. Проблемы первых месяцев, когда мужчина не ощущает тесного контакта из-за расширения влагалища, преодолимы, если мужчина сознает, что эти изменения временны, и воспринимает их с пониманием.
Для восстановления тонуса влагалища женщинам нужно делать специальную гимнастику. Это полезно и после родов. Речь идет о произвольном сокращении единой мышцы промежности, которая имеет форму восьмерки и обхватывает вход во влагалище и задний проход. Для того, чтобы овладеть навыком сокращения этой мышцы, нужно медленно втягивать в себя задний проход, стараясь, чтобы при этом сокращалась и мышца, окружающая влагалище. Это движение напоминает работу мышцы, сокращающейся при сознательном прекращении мочеиспускания. Первое время это упражнение следует делать с частотой 1 раз в секунду по 30 раз каждый час в течение дня в любом положении. Есть и другие упражнения, например, медленное втягивание этой же мышцы: в течение 5 секунд нарастает напряжение, затем в течение 5 секунд мышца расслабляется.
Можно представлять себе, что эта мышца как бы втягивает в себя что-то, что затем отправляется вверх по позвоночнику. Какое бы упражнение вы ни выбрали, оно обязательно пойдет вам на пользу: стенки влагалища станут более упругими, более «молодыми», улучшится кровообращение в органах малого таза, т.е. в области половых органов.
При кесаревом сечении никакого изменения анатомического строения влагалища не происходит: шейка матки, стенка влагалища остаются такими же, как у нерожавшей женщины. Но от половых сношений все равно придется на некоторое время воздержаться - во-первых, из-за раны на месте прикрепления плаценты, а во-вторых, из-за шва на матке, срок заживления которого составляет те же 4-6 недель, хотя шов на коже живота заживает гораздо быстрее, чем шов на матке. О том, когда можно будет возобновить половые сношения, женщине лучше узнать у своего гинеколога.
Следует подчеркнуть, что все перечисленные выше ограничения касаются только влагалищных и частично - анальных контактов. Орально-генитальные контакты совершенно безвредны и возможны уже в скором времени после родов. На состоянии матки они никак не сказываются.
Если женщину беспокоят боли в области швов, это может быть следствием раздражения концов поврежденных нервов в рубцовой ткани. Возможно, что болевые ощущения со временем пройдут сами по мере адаптации чувствительности нерва к новым условиям. Полезно размягчать область шва с помощью мазей, использующихся для келоидных рубцов.
В некоторых случаях болевые ощущения связаны с серьезным нарушением анатомии влагалища после хирургического вмешательства во время родов. Иногда, крайне редко, врачам приходится проводить реконструктивные операции.
После родов возможно возникновение и психологических трудностей. Причин таких трудностей может быть довольно много. Одни женщины не решаются возобновить половую жизнь, опасаясь того, что у них до конца не зажили повреждения половых органов, другие боятся боли, у 6-8 % женщин развивается послеродовая депрессия, в результате которой у них снижается половое влечение и половое возбуждение.
Интимная жизнь женщины испытывает закономерные перемены во время беременности. Некоторые пары не отказываются от половой жизни, и лишь на поздних сроках беременности ограничивают себя в удовольствиях из-за "технических" причин. Для других пар половая жизнь в это время - это табу. Кто прав: первые или вторые? Давайте рассмотрим, какие физиологические перемены в организме женщины влияют на половую жизнь в период беременности.
Возможна ли половая жизнь во время беременности?
Не будем отрицать тот момент, что сексуальная жизнь пары, которая ожидает ребенка, вносит на этот период свои коррективы. Многие люди считают, что у женщины половая жизнь во время беременности прекращается, и она как монахиня должна все эти 9 месяцев сидеть дома. Но все же, некоторые мужчины по-прежнему считают, что беременность является преградой на пути к удовольствию в мир секса. И чтобы выяснить, не навредят ли эти отношения во время беременности будущему ребенку, давайте разберем это более подробно.
Природа создала все условия, чтобы обезопасить плод вовремя беременности при половой жизни супружеской пары. В животе у мамы ребенок защищен толстой мышечной стенкой матки, амниотическим пузырем и слизистой пробкой, который буквально закупоривает шейку матки. И если после оргазма вы почувствуете «шевеление» ребенка, это возникает не оттого, что ему больно, а скорее из-за сокращения матки.
Кровообращение при половом акте усиливается, вследствие чего, через плаценту ребенок получает кислород и питательные вещества. Более того, во время оргазма матка сокращается, что является полезными для ребенка, - потому как они очень схожи с процессом родовых схваток. У малыша вовремя беременности возникает условный рефлекс: сокращения матки - удовольствие. А это, в свою очередь, хорошо. Потому что, когда начнутся роды, первая эмоция у ребенка тоже будет положительной. Гормоны удовольствия, которые вырабатываются в момент оргазма в организме женщины, влияют и на ребенка, что доставляет ему такое же наслаждение, как и маме.
Но если ребенок не созрел и матка не готова к родам, то ее сокращения во время оргазма при беременности не смогут вызвать родовые схватки. Однако, если до родов осталось мало времени, оргазм может послужить отправной точкой для стимуляции родовой деятельности.
Советы врачей по ведению половой жизни во время беременности
В первом триместре беременности характер половой жизни почти что всецело находится в зависимости от здоровья будущей матери. Токсикоз способствует физической утомляемости на протяжении дня. У некоторых женщин отмечается утяжеление молочных желез и повышенная раздражительность сосков, что делает ласки груди очень не приятными. Частые изменения происходят в психоэмоциональной сфере беременных барышень (раздражительность, тревожность, мнительность, плаксивость, апатия и т.п.). Это все сообща нередко содействует понижению женского либидо (то есть полового желания).
Острота ситуации усложняется тем, собственно мужское либидо при всем при этом наиболее часто остается на бывшем уровне, и это «расхождение интересов» не способствует миру в семье. В таких ситуациях очень важны следующие рекомендации.
Сперва полюбопытствуйте у доктора, нет ли тех или иных причин, требующих ограничения или же полного прекращения половой жизни (к примеру, невынашивание беременности или же угроза ее прерывания). Уточните вопрос о желательности либо нежелательности оргазмов у дамы в период секса (как правило, трудности с этим нет). Вместо вагинального секса применяйте другие приемы, сначала без стеснения проконсультировавшись про их безвредность в вашей ситуации.
В случае если противопоказаны сколько-нибудь немаловажные физические контакты, время от времени не лишним посещает общение к сексологу и психотерапевту (если идеально – в некоем личике). Правильный самоконтроль и деликатно поданные фактические рекомендации почти всем парам посодействовали проще перенести заставленные проблемы, связанные с ограничениями в половой жизни.
Также супруги обязаны быть исследованы на наличие опасных бактерий в половых путях. Это существенно понижает риск инфекционных осложнений у представительницы слабого пола в период беременности. В семьях с высокой интенсивностью половой жизни до беременности требуется немалая готовность к самопожертвованию, нежели в семьях с маленькой частотой половой жизни. В конечном итоге, данные проблемы кратковременные и вовсе не тяжелые по сравнению с важностью создания человеческой жизни.
Напоследок хотелось бы посоветовать следующее: на период беременности мужчина должен обходиться очень нежно, заботливо с матерью своего будущего малыша. Во время полового акта ни в коем случае нельзя надавливать на грудь и живот женщины, если у нее нет настроения для занятия сексом, когда именно он этого хочет, то лучше выбрать другой, наиболее приемлемый способ стимуляции.
Также во время полового акта лучше не спешить, чтобы партнерша испытывала комфорт, можно использовать несколько подушек и не использовать вибратор, а также другие подобные средства!
