О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой. Новорожденный ребенок: первый месяц жизни малыша — развитие младенца, поведение и уход с рождения

На протяжении первых секунд после рождения малыш практически полностью обездвижен, не воспринимает звуковые и зрительные раздражители, не реагирует на боль, его мышцы полностью расслаблены, не вызываются рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис» («катарсис» в переводе с греческого означает «очищение»). Связано это с колоссальным количеством самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в первые секунды его жизни. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий развитие у новорожденного так называемого информационного шока. Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в животе мамы, мгновенно оказывается в совершенно новых для себя условиях: вместо привычной температуры в матке 37°С, – температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой; вместо окружавшей его водной среды – воздушная; вместо относительной невесомости – сила земного тяготения; вместо темноты и тишины – яркий свет и шквал самых разнообразных звуков.

Чтобы защитить новорожденного от шока, в процессе эволюции и возникло это защитное состояние – состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится оно очень недолго и заканчивается при пересечении пуповины. В этот момент начинается жизнь ребенка как самостоятельного организма.

Первый вдох ребенка

Первому вдоху ребенка способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает концентрация углекислого газа, а уровень кислорода, наоборот, значительно падает – это раздражает дыхательный центр в мозге, он посылает сигнал о нарастающем кислородном голодании, и ребенок делает первый в своей жизни вдох, которому предшествует громкий крик.

Внешний вид младенца

После перерезания пуповины на животике новорожденного остается пуповинный остаток (кусочек пуповины длиной от 3 до 5 см), который особым образом обрабатывают дважды в сутки до момента его отпадения или отсечения на 3–4-й день после рождения.

Головка ребенка имеет очень необычную форму: она несколько удлинена сверху вниз и спереди назад. Причина этого в том, что головка плода в процессе родов постепенно меняет форму, приспосабливаясь к форме и размерам родовых путей мамы. Этот механизм позволяет избежать повреждения головки в ходе родов, так как ее исходные размеры значительно больше просвета родовых путей.

Лицо новорожденного обычно сморщенное. Веки, как правило, несколько припухшие за счет длительного сдавления, а также за счет задержки жидкости, которая происходит вследствие особенностей гормонального фона мамы перед родами.

Кожа только что родившегося ребенка имеет багровый, иногда синюшный оттенок, она обычно покрыта белой густой творожистой смазкой, состоящей из жиров и частичек верхнего слоя кожи плода. Эта смазка помогает малышу продвигаться по родовым путям мамы и защищает его кожу, пока он находится в ее животе, окруженный околоплодными водами. Если ребенок рождается преждевременно, смазка обильно покрывает все тело толстым слоем. В том случае, если роды запоздали, количество смазки бывает скудным, а в некоторых случаях она может совсем отсутствовать.

Как только новорожденный начинает кричать, цвет кожи изменяется – она из синюшной становится ярко-розовой.

Первый туалет ребенка

В некоторых случаях, когда в процессе родов малыш долго не может продвинуться в родовых путях, или если у него тугое обвитие пуповины вокруг шеи, на личике могут появиться голубые или фиолетовые точки. Это мелкие кровоизлияния в кожу, причиной которых является давление извне (от стенок влагалища мамы) или/и кислородное голодание (при обвитии пуповины).

После завершения первого туалета новорожденного ему закапывают в глазки антибактериальные капли для профилактики инфекционных заболеваний глаз.

Первый осмотр ребенка

Существует специальный тест, состоящий из пяти критериев, по которым оценивают состояние новорожденного через 1 минуту после рождения и повторно – спустя 5 минут. Оценочными критериями являются следующие показатели: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. Таким образом, оценка по шкале Апгар всегда состоит из двух цифр, первая из которых отображает состояние ребенка на момент рождения, а вторая – его способность к адаптации. Как правило, первая оценка на 1–2 балла ниже, чем последующая. Показатели 8–10, 7–9 баллов являются нормальными. Более низкие цифры свидетельствуют о кислородном голодании малыша в родах и нарушенной адаптации.

Если состояние мамы и малыша нормальное, то через 20 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди.

Раннее прикладывание к груди играет очень важную роль в становлении грудного вскармливания, формировании иммунной системы крохи и способствует физиологичному течению послеродового периода у мамы.

Первые часы жизни

В первые 30 минут жизни младенец пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок очень возбужден, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани и лучшей вентиляции легких), активен, зрачки его расширены, тонус мышц, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

В последующие шесть часов жизни малыша наступает период относительной стабилизации. Обычно, если младенец благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, и адаптация проходит успешно, то он засыпает. Частота сердечных сокращений ребенка урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус уменьшается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело крохи, попавшее после рождения в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень основного обмена веществ и, соответственно, теплопродукция. К тому же у всех новорожденных система терморегуляции еще совсем незрелая, и им сложно поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе может произойти так называемая холодовая травма или же, наоборот, новорожденный может достаточно легко перегреться, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных преждевременно: у таких малышей данное пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания.

Спустя 2 часа после рождения ребенка еще раз осматривает педиатр, и кроху переводят из родильного зала в палату послеродового отделения.

Важность первого дня жизни ребенка невозможно переоценить. Первый вдох, первое кормление, первый контакт с мамой и окружающим миром, перестройка системы кровообращения и колоссальный объем информации, поступающий через органы чувств в мозг малыша, – все эти моменты во многом предопределяют то, как новорожденный будет адаптироваться к внеутробному существованию, как будет протекать период новорожденности и как он будет развиваться в дальнейшем.

Нужны ли ребенку обследования?

Вот и родился ваш малыш. Такой крохотный и беззащитный. Мама его привела в этот мир и теперь полностью ответственная за его развитие, здоровье и счастливое детство. Поэтому важно соблюдать все рекомендации и стараться сделать жизнь ребёнка и свою радостнее и полной приятных моментов. В этой статье я вам расскажу о том, какой распорядок дня может быть у вашей крохи.

Пока вы ещё в родильном доме

Именно тут происходит первое знакомство мамы и малыша. После рождения, карапуза сразу прикладывают к маминой груди, он слышит знакомый стук сердца, мамино дыхание. На душе у крохи становится спокойно, он уже ощущает вашу заботу.

В это время мама ещё может позволить себе отдых. Находясь в роддоме, она занимается кормлениями, а другие процедуры ещё могут проводить медсёстры. Но вот уже совсем скоро вы окажитесь дома, и вся ответственность по уходу за ребёнком ляжет на ваши плечи.

Первые деньки в домашней обстановке

Вот вы и остались наедине со своим малышом. Теперь вся ответственность на вас. Первым делом, приехав из роддома, родители разглядывают своего ребёнка, любуются им. В первые дни маме придётся научиться пеленать кроху, мыть после испражнений, обрабатывать пупочную ранку. Родители должны научиться купать кроху. Очень важно, ещё до роддома изучить все процессы по уходу за маленьким карапузом, обзавестись нужными приспособлениями для купания, пеленания, обработки пупка.

И, конечно, стоит изучить повадки своей крохи, чтоб иметь возможность как-то определиться с тем, какой режим ему подобрать, но не стоит сразу действовать категорично. Всё должно быть постепенно.

Свобода или всё по расписанию

Бесспорно, не очень хороший вариант морить ребёнка голодом в ожидании определённого времени. Тем более делать это в первые недели после того, как малыш родился. Однако, и кормить сына или дочку по первому желанию и так долго, как ему хочется тоже не выход. Мама должна находить золотую середину. Вы должны понимать, что все детки индивидуальны, поэтому именно вам придётся изучить свою кроху и понять, как построить режим дня, чтоб и малыш оставался сытым и счастливым, и мама тоже. Если вы приучите кроху хоть к какому-то распорядку, это значительно облегчит вашу жизнь, кроме того, когда приёмы пищи происходят в одно и то же время — у ребёнка вырабатывается условный рефлекс. Когда приближается время кормления – вырабатывается желудочный сок, стимулируется аппетит и пища легче усваивается.

У меня не получалось в первые две с половиной недели соблюдать хоть какой-то график. Всё было очень сложно и было полное отсутствие какого-то режима, но я постепенно всеми силами старалась хоть как-то всё систематизировать. Уставала ужасно, потому как, и ночью у меня не было нормального сна, и днём я не могла подстроиться под кроху. Но труды не прошли даром и уже к концу четвёртой недели малыш жил практически по расписанию. Конечно, не без расхождений в полчаса, иногда даже в час.

Возможный распорядок дня

Вам нужно понимать, что это ориентировочный режим дня. Каждый ребёнок абсолютно индивидуален и вам придётся подстраиваться под его личные особенности. Но всё же нужно стараться придерживаться основных правил: у малыша должно быть шестиразовое питание (возможно до восьми раз), каждые три-три с половиной часа; у карапуза должен быть дневной сон продолжительностью от двух до трёх часов. Также в расписании крохи должна быть хотя бы одна прогулка на улице, купание и гигиенические процедуры.

Ориентировочная таблица

Такой сладкий сон

1. В первые недели жизни карапуза на сон уходит большая часть времени. В этот период ребёнок спит до 18 часов в сутки.
2. Очень важно с первых же дней дать понять ребёнку, что ночь – это время для сна, а не активных действий.
3. Если мама замечает, что кроха начинает дремать, слегка покачайте и постарайтесь уложить карапуза в кроватку. Пусть привыкает, что он должен спать именно там, а не на руках у мамы или рядом с ней.
4. Очень важно не создавать «мёртвую тишину» в период дневного сна крохи. Это типичная ошибка. В семье моей сестры все буквально на носочках ходили, говорили шёпотом, только бы не разбудить ребёнка. В итоге им так и приходится себя вести в период сна крохи и чуть маленький шорох или чих — у малышки сна, как и не бывала.
5. А вот мамина колыбельная – это очень хорошо. Она не только убаюкивает карапуза, но также приучает его к музыке и помогает развивать речевые навыки в дальнейшем. Я постоянно пела сыну колыбельные, мы только так и засыпали. Кроме того, вы можете включать музыку на магнитофоне, компьютере. Главное, чтоб это была спокойная, умиротворённая мелодия. Классическая музыка тоже подойдёт, приучайте кроху к прекрасному с первых дней.

Процедура кормления

Вполне очевидно, что малыш сразу после рождения не будет кушать, как по часам. Раньше врачи говорили, в какие именно часы прикладывать ребёнка к груди. Мамочки при этом переживали из-за голодных слёз детей. Сейчас уже нет такой практики, и считается, что ребёнок должен потреблять столько, сколько ему положено и в то время, когда он сам проголодался. Но всё же, желательно как-то систематизировать процедуры кормления и постепенно приучать кроху кушать в определённое время каждый день.

Также молодой мамочке важно знать, что спустя неделю после родов, цвет каловых масс малыша приобретает зеленоватый оттенок, допустимы жёлтый или коричневый цвет. Писать малыш должен не меньше шести раз. Процесс дефекации – до 5 раз за сутки.

Важные правила процесса кормления:

1. Кормим кроху по его требованию, но стараемся приучать к определённым часам.
2. Рекомендуется перед кормлением класть малыша на животик.
3. После приёма пищи ребёнка необходимо удерживать в вертикальном положении.
4. Не стоит кормить малыша в переизбытке. В первый месяц жизни ребёнок съедает в среднем до 90 мл молока. Так как все дети индивидуальны, вам придётся понаблюдать за своим карапузом и понять, какой объём приемлем именно для него.
5. Процедура кормления должна быть в рационе крохи не меньше, чем 6 раз за сутки. 6. Если ваш ребёнок очень часто тянется к груди и особенно ночью, сосёт с сильной жадностью — скорее всего, он не наедается. Причиной стала недостаточная жирность маминого молока. В таком случаи, нужно посоветоваться с доктором и узнать, какие продукты повышают жирность и лактацию.

Идём на прогулку

1. Не рекомендуется выносить малыша на улицу до достижения 10-дневного возраста. Я не выносила до 14-дневного.
2. Первая прогулка не должна быть длительной, даже при условии хорошей погоды. Малыш должен адаптироваться, попав в неизведанную среду обитания.
3. Зимой не стоит гулять дольше, чем 20 минут, а летом лучше проводить время на воздухе в течении 45 минут. При этом незачем выносит карапуза в сильный мороз или жару.
4. Одевайте свою кроху в соответствии с погодными условиями. Очень часто мамочки переживают, что малыш замерзнет, и начинают его сильно кутать. Я вам даже больше скажу, у нас бабушка сильно этим страдала, прямо не могла успокоиться и постоянно причитала, что я ребёнка выношу раздетым на улицу. Вот только, если малыша сильно утеплять, вы рискуете сбить процесс терморегуляции в организме крохи, ещё от перегрева у него может повышаться температура или образовываться потничка.

Купаем малыша

1. Должно становится ежедневной процедурой.
2. В первый месяц важно купать кроху в воде с отварами противовоспалительных трав (ромашка, череда или чистотел). Очень важно использовать только кипяченую воду.
3. Температура водички приблизительно 37 градусов. Поэтому неплохо приобрести градусник для её измерения.
4. Первые процедуры купания не должны занимать много времени, пусть это будет минут пять.
5. После купания обрабатывайте пупок малыша.
6. Идеально купать кроху перед последним кормлением. Так малыш расслабится, наестся и будет крепко спать.

Процедуры по уходу за крохой

1. Утром и вечером смазываем пупочную ранку. Для этого вам понадобится раствор перекиси водорода (3%) и зелёнка.
2. Приучайте малыша к чистоте, умывайте его по утрам, например можно использовать ватный тампон, который будет смочен тёплой кипячёной водичкой.
3. При необходимости аккуратно промачивайте глазки.
4. С особой осторожностью очищайте носовые ходы крохи.
5. Очень-очень аккуратно чистите ушки крохе. Не чаще, чем дважды в неделю.

Очень важно не только сохранять правильный режим дня, но и стараться все процедуры в расписании карапуза делать приятными, как для мамы, так и для ребёнка. Я знаю, что самый первый месяц жизни вашего карапуза очень ответственный и тяжёлый. Поэтому желаю вам сил и терпения. Могу сказать, что после годика станет легче. Нужно стараться, как можно больше улыбаться малышу, отдавать ему положительные эмоции, никогда не ругаться в его присутствии. В первые недели малыш и так переживает стресс, ведь изменилась его привычная среда обитания, поэтому не стоит лишний раз подвергать его психику испытаниям. Ведь очень важно, чтоб у вас рос здоровый и жизнерадостный малыш.

С момента рождения ребенка начинается так называемый период новорожденности, который длится в течение первого месяца его жизни. В этот период младенец адаптируется к новым условиям: из теплого и темного пространства маминого живота, который плотно «обнимал» его в последние недели беременности, он попадает в мир, наполненный ярким светом, звуками, запахами и разными ощущениями. Природа отводит ребенку примерно три недели на то, чтобы приспособиться к новым условиям жизни, и это самый трудный период в его жизни. Поэтому, организуя уход за новорожденным, родителям важно научиться понимать и удовлетворять потребности малыша, чтобы помочь ему успешно адаптироваться к окружающему миру.

В первом выпуске передачи из цикла «Мы-родители!» о своем опыте воспитания ребенка от рождения и до года рассказывает певица, актриса и мама Анна Руднева.

Физиологические особенности развития ребенка первой недели жизни

Питание ребенка на первой неделе жизни

Первое время младенец ест очень часто. Лучшим питанием для него является грудное молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, грудное молоко – «индивидуальный продукт», который организм мамы вырабатывает только для данного ребенка, учитывая его потребности и состояние здоровья. Состав грудного молока меняется в зависимости от возраста младенца. Так, в первые два-три дня после родов он питается молозивом, которое имеет богатый и ценный состав. Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка, питающегося грудным молоком, по требованию, то есть столько раз, сколько он захочет.

Сон ребенка на первой неделе жизни

В первый месяц жизни ребенок очень много спит – 19-20 часов в сутки, просыпаясь через каждые два-три часа, чтобы поесть. Периоды бодрствования новорожденного не зависят от времени суток, а сон значительно отличается от сна взрослого человека. Для младенцев характерна так называемая поверхностная фаза сна. Если спящего малыша побеспокоить в этот период, он может с легкостью проснуться.

Особенности кожи новорожденных детей

Кожа новорожденного ребенка имеет ряд особенностей. Она довольно сухая и тонкая, легко уязвима и склонна к раздражениям. На крыльях носа и щеках младенца могут быть заметны беловатые или желтоватые «точки» – результат скопления секрета сальных желез. Также на лбу, затылке и верхних веках ребенка могут быть багрово-синюшные пятна, которые пропадут через несколько недель.

Также на коже здоровых новорожденных может наблюдаться так называемая физиологическая эритема – расширение кожных капилляров, которое выглядит как покраснение. Это результат адаптации кожных покровов к окружающей среде. В норме это явление проходит в течение десяти дней и не требует лечения. Однако если через этот срок физиологическая эритема не прошла, родителям стоит показать ребенка врачу.

Первые дни новорождённого дома после роддома самые тяжёлые как для малыша, как и для родителей. Часто мамочки даже боятся выписываться, ведь они часто не уверены в том, что смогут справиться с уходом за младенцем. Маленький человечек кажется совсем хрупким и беззащитным. Не меньшее волнение охватывает домочадцев, ведь дом нужно подготовить к новому члену семьи. Однако все беспокойства можно снять, если ознакомиться с подробной инструкцией о том, как себя вести.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Как приготовить квартиру к прибытию малыша?

Чистота в доме – гарант здоровья ребёнка, а потому перед приездом малыша требуется навести порядок. Не обязательно обеспечивать полную стерильность, но пол должен быть вымыт, кроватка – обработана при помощи мягкого моющего средства, бельё – постирано детским порошком.

Около детской кроватки не следует размещать «пылесборники» (различные сувениры и мягкие игрушки), которые могут стать источником аллергии. Помещение должно быть хорошо проветрено. Также нужно оборудовать комнату следующими предметами:

• Ночник, который понадобиться для кормления младенца ночью;
• Комод для детских вещей;
• Нужно озаботиться не только качеством кроватки, но и безопасностью и удобством матраца для ребёнка. Как выбрать комплект в кроватку для новорождённого ;
• В первые месяцы нужно часто менять подгузники, пеленать младенца, а потому требуется подготовить специальное место для этого. Если средств не хватает на специальный столик, можно приспособить под пеленание старый комод или стол. Поверх него кладётся мягкое одеяло, а также клеёнка. С правой стороны стола для пеленания нужно разместить все средства для ухода за младенцем: присыпки, ватные диски, детский крем. Весь список на первое время . Слева можно положить подгузники и ползунки. — предмет споров родителей и педиатров, об этом можно узнать из отдельной статьи;
• Если в квартире сухой воздух, нужно купить увлажнитель воздуха. У малыша, при сухом микроклимате, пересыхает слизистая, возникает насморк, а потому так важно следить за показателями влажности. Для этого можно проводить ежедневную влажную уборку, разместить ведро с водой около батареи. Однако наиболее надёжным инструментом является специальный увлажнитель.

Около детской кроватки не следует размещать «пылесборники».

Зону для отдыха и пеленания малыша лучше подготовить заранее. Потребуется также закупить все вещи, которые понадобятся в первое время: распашонки, пелёнки, подгузники, крема.

Что делать в первые дни жизни новорождённого ребёнка дома после роддома?

Что делать в первые дни новорождённого дома? Самое главное – не делать ничего лишнего. Младенец должен хорошо отдохнуть. Нужно покорить его, а затем уложить спать. Не нужно сразу же организовывать купания и прогулки. Малыш, сразу после приезда из роддома, нуждается только в еде и отдыхе. Поэтому следует сократить количество гостей до минимума.

Что нужно малышу — основы ухода

Новорождённый имеет целый ряд потребностей, каждую из которых требуется учесть:

• Питание . Кормить малыша нужно минимум раз в 3 часа. Если наблюдаются сосательные рефлексы, это свидетельствует о том, что младенец хочет кушать;
• Сон . Новорождённые спят отрывками по 2-3 часа. Такой же промежуток составляет время бодрствования. Для хорошего сна требуется обеспечить тишину и темноту. Многие педиатры и психологи убеждены в благотворном воздействии совместного сна родителей с ребёнком. Малыш чувствует присутствие близких людей, что делает его отдых полноценным.

Совместный сон — это практичное решение при грудном вскармливании. Маме не придётся часто вскакивать к ребёнку, ведь он находится совсем рядом. При любых признаках его беспокойства, можно быстро отреагировать.

• Температура . Наилучшей для младенца температурой является 18-19 градусов. Многие родители делают ошибку, надевая на ребёнка по «сто» кофточек и распашонок. Это неправильный подход, который может привести к перегреванию и появлению опрелостей;
• Психологические потребности . Физический контакт требуется для того, чтобы младенец чувствовал спокойствие. Касания, объятия, поцелуи – все это крайне важно.

Маленький человечек должен постоянно чувствовать присутствие заботливых родителей рядом. Необходимо говорить с ним. Не стоит бояться переизбытка внимания.

Как всё успеть?

Соблюдение постоянной частоты, уход за новорождённым в первые дни дома – всё это требует огромных резервов сил. Нагрузку можно облегчить, если правильно распределять обязанности и планировать время. В этом помогут рекомендации:

• После рождения малыша много людей хочет поздравить новоиспечённых родителей. Однако телефонные переговоры нужно сводить до минимума. Желательно предупредить близких, чтобы они не звонили сами, а отправляли сообщения. Таким образом, звук телефона не будет пугать младенца и нарушать сон матери;
• Для каждого предмета должно быть своё место. Следует выделить специальный стол, куда будут складываться все необходимые мелочи. Это сэкономит время на поиск нужной вещи и предотвратит излишнее беспокойство;
• Все покупки требуется делать за один раз. Лучше съездить в супермаркет, где есть всё нужное;
• Требуется распределить обязанности, и чётко их соблюдать. К примеру, папа может быть ответственен за закупку всего необходимого и купание младенца, а мама – за кормление грудью и уборку. Данная мера обеспечит координацию всех действий, предупредит конфликты, даст равномерную нагрузку. Если рук всё равно не хватает, можно обратиться к родственникам.

Мамам важно доверить младенца папам, ведь это полезно для всех сторон. Ребёнок будет привыкать к отцу с первых же дней, а мужчина успешнее адаптируется к своей новой роли.

Обоим родителям нужно обговорить все значимые моменты до поездки в роддом, чтобы не справляться со всеми сложностями впопыхах. Желательно подготовить детскую комнату, или уголок, где разместится новорождённый. Куда деть мягкие игрушки и другие подарки от близких? Пока, проще убрать их в упаковать в целлофан или в фабричную упаковку до того времени, когда малыш подрастёт. Покупку всей одежды и средств для ухода следует проводить заблаговременно. После приезда малыша на всё это может не остаться времени.

Дополнительная информация о том, как правильно ухаживать за детьми дома в первые дни их жизни, на видео:

О чём не следует волноваться? В первые дни не стоит планировать прогулки, приём гостей. Должен обеспечиваться максимальный комфорт, чтобы ребёнок смог быстрее адаптироваться к новому миру. Заблаговременная психологическая подготовка и понимание, чего ожидать, помогут справиться со сложностями.

Акт рождения – «нелегкое путешествие на другую планету». Первый шок и адаптация. Общие понятия о переходных состояниях периода новорожденности

При переводе матери с новорожденным в послеродовую палату тесно пеленать ребенка не стоит, это будет ограничивать его движения и он лишится возможности согреться с помощью активных движений. Достаточно одеть его в чистую одежду и свободно завернуть в пеленку или одеяло.

Нужно помнить, что недоношенные дети гораздо хуже удерживают тепло, чем зрелые. Поэтому для их согревания могут понадобиться специальные средства: грелки, столик с подогревом или инкубатор.

Одна из основных проблем ухода за новорожденным заключается в том, что он не только легко переохлаждается, еще хуже он справляется с перегреванием. Неопытной матери довольно сложно прочувствовать это зыбкий баланс. Часто мамы слишком тепло укутывают ребенка, и прямым следствием этого является скачок температуры на 3-4 день жизни новорожденного до 38,0 – 38,5 С. Это состояние называется транзиторной гипертермией. Температура тела быстро нормализуется, если переодеть ребенка соответственно температуре в палате. Если вы неуверенны, не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, как правильно одеть ребенка в той или иной ситуации. Это поможет избежать многих ошибок, как в роддоме, так и дома.

Идеально для терморегуляции новорожденного, если температура в родзале будет 25-26 С, а в послеродовой палате 22-23 С.

Кожа новорожденного: простая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, потница

Простая эритема – это ярко-красное окрашивание кожи новорожденного, наступающее в первые минуты жизни (сразу после обтирания пеленкой) и постепенно проходящее на 4-5 сутки. Недоношенные дети остаются красными дольше – несколько недель.

Физиологическое шелушение кожи характерно для переношенных детей. Также может наблюдаться у родившихся в срок детей, у которых простая эритема проявилась особенно ярко. Кожа таких детей сухая, шелушение начинается на 3-4 день, кусочки кожи отделяются крупными пластинками.

Токсическая эритема – пятна красного цвета, различного размера, иногда с белой «головкой» в центре. Появляются на 2 день жизни, редко присутствуют с рождения. Самостоятельно проходят через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме и выраженном беспокойстве ребенка неонатологи советуют допаивать ребенка 5% раствором глюкозы и назначают димедрол (сыпь по своему характеру очень похожа на аллергическую, предполагается, что ребенка может беспокоить зуд) .

Потница (милиария ) встречается не только у новорожденных, она будет преследовать ребенка на протяжении 2-3 лет жизни. При перегревании в кожных складках появляется множество микроскопических красных прыщиков, иногда пузырьков (закупориваются потовые железы), шершавых на ощупь – это и есть потница. Участки кожи с потницей надо мыть два раза в день теплой водой с мылом и тщательно просушивать полотенцем. Обычно этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с потницей, при условии, что причина, вызвавшая перегрев устранена.

Говоря о коже новорожденного, нельзя не отметить еще одну важную особенность. Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кожи для различных веществ. Об этом нужно вспоминать каждый раз, собираясь нанести на кожу малыша, какие-либо мази или крема. Их компоненты бесконтрольно всасываются в кровь, а оказываемый ими эффект непредсказуем.

Как правило, кожа здорового младенца не нуждается ни в каком дополнительном уходе, кроме чистой воды и мыла. Всевозможные детские крема, масла, присыпки и соли для ванны, в изобилии представленные на рынке, зачастую приносят больше вреда, чем пользы и должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с врачом педиатром.

Желтуха новорожденных: физиологическая и патологическая

Помимо физиологической желтухи встречается и патологическая желтуха, которая чаще всего указывает на наличие у ребенка заболевания.

Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:

• Заметна с первых суток жизни


• Впервые проявляется на второй неделе жизни


• Имеет волнообразное течение (то исчезает, то появляется вновь)


• Страдает общее состояние ребенка (он вялый, рвет, плохо сосет)


• Желтуха сочетается с бледностью кожных покровов


• Увеличение размеров печени


• Уровень билирубина в крови больше 271 мкмоль/л

У недоношенных мальчиков яички опускаются в мошонку через несколько месяцев после рождения (зависит от степени недоношенности).

Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.

Транзиторные неврологические нарушения