Органы брюшной полости при беременности. Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Зачем делать УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

1. Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
2. Поджелудочная железа.
3. Селезенка.
4. Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
5. Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
6. Лимфатические узлы брюшной полости.
7. Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. читайте в соответствующем разделе.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Начнем с положительных сторон исследования:

1. Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
2. Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
3. Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

1. Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
2. Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
3. Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Особенности УЗИ брюшной полости у беременных

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острый живот

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Заболевания печени

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Заболевания сосудов

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

Онкологический поиск

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Подготовка к УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача , а сейчас подробно читайте о . Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Весь период беременности должен проходить под контролем врача-гинеколога. Это обезопасит женщину от срывов и преждевременных родов. УЗИ во время вынашивания ребенка необходимо для своевременного выявления нарушений или отклонений, а также, определение стадии развития малыша и правильность его формирования.

Каждая беременная женщина проходила такую процедуру, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На ранних сроках беременности это проводится с целью обнаружения заболеваний и сбоев в функционировании внутренних органов живота. Эта необходимая процедура позволит своевременно выявить нарушения, которые непосредственно могут повлиять на развитие плода в утробе.

На поздних этапах вынашивания, диагностическое обследование делается женщинам как обязательно, так и по желанию. Ультразвуковая диагностика позволяет выяснить: как формируется малыш, есть ли отклонения и какой пол у будущего новорожденного. УЗИ брюшной полости при беременности в Москве можно пройти в нашей клинике, в любом доступном регионе.

Когда УЗИ является обязательной процедурой для беременных?

Существует ряд симптомов, в случае которых будущая мама должна пройти ультразвуковое исследование. Эти причины могут спровоцировать нарушения в период вынашивания ребенка, а также, повлиять на формирование малыша. УЗИ брюшной полости при беременности в Чертаново внепланово назначается при наличии такой симптоматики:

. если у роженицы присутствуют боли внизу живота;

Когда затягивается период интоксикации, и влечет за собой последствия;

В случае, когда происходят внешние изменения брюшной полости и проявляется смена цвета лица (желтеет кожа);

При повышенной температуры тела, не вызванной простудными заболеваниями;

Когда наблюдаются воспалительные процессы, выявленные из ранее предоставленных анализов;

Обязательное ультразвуковое исследование должно проводиться при наличии кровотечений или наличии анемии;

В случае травмы области живота - обследование является неотъемлемым и обязательным.

Важно! Будущая мама может по желанию пройти ультразвуковую диагностику. Это позволит ей узнать пол малыша (если проводится на позднем сроке, то точность результата приближена к 88%), увидеть стадию развития ребенка и получить фотоизображение, где отчетливо будет виден малыш в утробе.

Врачу эта диагностика позволит контролировать процесс вынашивания, а также, предсказать возможные осложнения при родах (например, если ребенок не принял положенного положения перед появлением на свет). Эта процедура поможет установить заболевания (если есть) и риск их влияния на плод.

Вредна ли ультразвуковая диагностика при беременности?

По этому поводу мнения специалистов расходятся. Считается, что максимальное количество данных процедур не должно превышать более 3-х раз. Это по одной диагностике в каждый триместр беременности. Но, бывают случаи, когда этот процесс необходимо повторить. По мнению медиков, облучение в процессе обследования, практически составляет 1%. Это никак не влияет на развитие малыша, его и материнское здоровье.

При нарушениях функций сердца и желудка и его процессов, беременной назначается УЗИ на ранних сроках, с целью исследования данных систем.

Как проходит ультразвуковое исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности Бутово проходит в несколько этапов:

1. Предварительная подготовка роженицы перед диагностикой: консультирование, рекомендации, диета.

2. Назначение определенного времени для проведения медицинского мероприятия.

3. Прохождение обследования, которое предполагает следующий процесс:

. роженица принимает горизонтальное положение и оголяет живот;

Специальный прибор исследует брюшную полость женщины, передавая информацию на монитор.

В заключении, врач проведет разъяснение полученных результатов и обозначит следующие действия. Даже если не будет выявлено каких-либо отклонений, беременная должна становиться на учет в медицинском учреждении.

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

Назначение на обследование

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

• При жалобах пациента на боли и дискомфорт в правой части живота.
• При регулярных обследованиях по поводу ранее перенесенных заболеваний печени и желчного пузыря, а также после оперативного вмешательства.
• При подозрении на наличии новообразования в полости живота.
• При наличии гинекологических проблем.
• При назначении гормональных контрацептивных препаратов.
• Если анализы показывают нарушения.
• При наличии хронических заболеваний желчного пузыря и печени.
• Если слизистые оболочки и кожные покровы изменили свой цвет на все оттенки желтого.
• После получения травм или подозрении на травмирование органов брюшной полости.
• При подозрении на абсцесс печени или его наличии.
• Если пациент злоупотребляет спиртными напитками или наркотическими препаратами, а также увлекается самолечением с использованием различных лекарственных средств.

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Подготовка и процедура УЗИ

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

1. Для того, чтобы избежать искажений во время процедуры, минимум за трое суток до этого пациенту рекомендуется отказаться от использования любых средств, провоцирующих усиленное газообразование и метеоризм. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления всех видов бобовых, газированных продуктов, капусты, черного хлеба, средств на основе дрожжей, сладкой выпечки, молочных продуктов, жирного и жареного, особенно мяса, крепкого кофе и черного чая, алкоголя.


2. Нельзя употреблять фаст-фуд, сублимированные и искусственные продукты с большим количеством красителей, стабилизаторов и консервантов – они способны провоцировать реакцию внутренних органов, в первую очередь печени.
3. В течение трех суток перед обследованием нужно сократить объем выпиваемой жидкости до полутора литров в день, а при наличии запоров постараться от них избавиться при помощи слабительного, а если не подействует, то поставить очистительную клизму.
4. Питание в течение этого времени должно быть дробным, то есть частым и понемногу, чтобы продукты успели перевариться. Последний прием пищи должен быть не позже чем за три часа до отхода ко сну.
5. Больному рекомендуют принимать ферментные препараты в пределах трех раз в сутки, чтобы облегчить переваривание пищи, а также препараты, помогающие при сильном метеоризме и вздутии живота.
6. Перед самим обследованием пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов, поэтому лучше всего приходить на анализ с утра – во время сна такое длительное голодание переносится исключительно легко. Перед процедурой нельзя есть или пить воду, чтобы не повлиять на его результаты.

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

Нормальные показатели

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

1. Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
2. Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
3. Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
4. Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
5. Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

• Однородная структура органа.
• Ровные гладкие края.
• Размеры не изменены – не увеличены и не уменьшены относительно стандартных.
• В желчном пузыре не отмечаются конкременты.
• Портальная вена имеет диаметр до 13 мм.
• Правая доля печени имеет размеры 120-125 мм.
• Левая доля печени имеет размер до 70 мм.
• Общий желчный проток ограничен 6-8 мм.

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

• Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
• Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

diagnozlab.com

Причины, которые подтолкнуть к ультразвуковому исследованию

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

Появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

Болезненные ощущения в области живота;

Признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

Повышенная температура тела;

Травмы брюшной области;

Возникновение симптомов выраженной анемии;

Рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

Обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Стоит ли делать ультразвуковое исследование беременным?

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

diagnostic-md.ru

Для чего требуется исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

• Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
• Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках - циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
• Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
• Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
• Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
• Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Безопасно ли это?

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

uzimigom.ru

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

• при инфицировании гепатитами А, В и Е;
• при развитии аутоиммунного гепатита;
• при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
• при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

• неукротимая рвота беременных;
• эклампсия и преэклампсия;
• острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

promum.ru

Симптомы, при которых диагностируют печень при беременности

Причины патологии печени при беременности

• усиление внутрибрюшного давления;
• смещение внутренних органов в брюшной полости;
• функциональные нарушения желчевыводящих путей;
• гипокинез желчного пузыря;
• изменение химического желчного состава, в силу количественного увеличения эстрогенов в крови женщины.

• введение внутреннее тетрациклиновых препаратов в больших дозах;
• острые инфекции дыхательной системы;
• многоплодная беременность;
• плод мужского пола;
• первая беременность;
• повышенное артериальное давление (гипертензия);
• отеки в периферических отделах организма;
• протеинурия.

• слишком ранняя или же поздняя беременность;
• первая и многоплодная беременность;
• наличие сахарного диабета у будущей матери;
• ожирение;
• если женщина страдала гипертензией до наступления беременности;
• гестоз в предшествующих беременностях;
• гестоз в анамнезе родственников.

Диагностирование

• проводится биохимический анализ крови, где основными исследуемыми показателями являются уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, холестерина, альбумина;
• проводится обязательно ультразвуковое исследование печени беременной женщины;
• при диагностировании острой жировой дистрофии печени проводится ее биопсия.

У женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ - отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при .

Суть процедуры

Неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Помогает точно и в полной мере выявить внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.

Но применение ультразвукового исследования не ограничивается только диагностикой возможных . Ещё одна его функция - профилактика, процедура даёт такую возможность.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Когда назначают: показания к УЗИ печени

Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:

• боли в животе справа;
• обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
• новообразования в животе;
• проблемы гинекологического характера;
• перед применением гормональных контрацептивов;
• плохие результаты ;
• хронические болезни печени;
• пожелтение кожи и слизистых;
• травмы ОБП;
• возможный абсцесс;
• злоупотребление спиртным и наркотиками.

Знаете ли вы? Первая попытка исследовать внутренние органы человека при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году. К началу 1950-х годов удалось получить первое изображение.

Можно ли делать беременным?

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют . При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли при беременности, лишены смысла.

Важно! В случае показания к УЗИ ОБП ещё и исследование почек, за 60 минут до процедуры необходимо выпить 0,5 л воды без газа и не мочиться.

Особенности обследования

При беременности ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся , которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.

После исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера , многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.

Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.

Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.

Как подготовиться

УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.

Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:

• Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
• За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
• Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите согласно вашему весу.

Знаете ли вы? Мальчики, прошедшие два исследования ультразвуком и более, на 32% чаще были склонны к леворукости.

Как проходит УЗИ

Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.

Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.

Результаты и расшифровка

После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.

Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:

Важно! При помощи ультразвука нельзя исследовать полые органы: лёгкие, желудок, кишечник, бронхи, пищевод и другие.

Печень при нормальных показателях должна иметь однородную структуру, ровные края и стандартные размеры. Диаметр портальной вены - до 13 мм.

Размеры печени:

• Правая доля - 120-125 мм.
• Левая доля - 70 мм.
• Общий желчный проток - 6-8 мм.

Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:

• 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.

Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.

Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.