Пчелинцева Л.М. Семейное право Медицинское обследование лиц, вступающих в брак

Интересный вопрос к нам пришел от женщины, дочь которой собралась за муж за молодого человека из неблагополучной семьи. Женщина спрашивает: «можно ли обязать этого юношу пройти медицинское обследование перед тем, как они подадут заявление о регистрации брака в орган ЗАГС?»
Конечно для лиц, вступающих в брак, важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.).
Однако, обращаем внимание, что действующее законодательство России не обязывает лиц, вступающих в брак проходить медицинское обследование, а также консультироваться по медико-генетический вопросам, вопросам планирования семьи. Но если они выразят на, то согласие, соответствующие медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения обязаны сделать это бесплатно. Закреплённый в Семейном Кодексе РФ запрет, без согласия, обследуемого не сообщать результаты обследования лицу, с которым он собирается заключить брак, вполне соотносится с международными признанными правами человека. Даже если врачам стало известно об опасной или неизлечимой болезни обследуемого, эти сведения составляют медицинскую тайну.
В то же время в соответствии с Федеральным Законом №38-ФЗ от 30. 03.1995 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)», лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, предупреждается об уголовной ответственности «за поставление другого лица в опасность заражения» (статья 122 УК РФ), в данном случае - будущего супруга. То же касается выявления венерических болезней (статья 121 УК РФ).
Сокрытие лицом, вступающим в брак наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, влечёт не только уголовно-правовые последствия. Семейный и Гражданский кодексы Российской Федерации, помимо этого, предоставляют другому супругу право требовать признания брака недействительным. Срок для предъявления такого иска - один год с момента, когда супруг узнал (должен был узнать) о сокрытии другим супругом своего заболевания.
Статья 15 Семейного Кодекса предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Такие консультации могут даваться всем гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера.
Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошедшего обследование (или его законного представителя), на передачу другим лицам сведений о результатах медицинского обследования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую.
В этих целях закон предусматривает требование, по которому гражданину перед проведением обследования предварительно должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвозмездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступающих в брак, могут быть проведены обследования по самым разнообразным вопросам медико-генетического характера. В частности, сегодня возможны обследования и консультации по определению пола будущего ребенка.
В заключение скажем, что в отличии от России, законодательством ряда стран предусмотрено обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданского кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследования фактически не могут служить препятствием для вступления в брак. Законодательство ряда штатов США также устанавливает обязательное медицинское освидетельствование будущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью.

Осведомление друг друга о состоянии своего здоровья не входит в число обязательных условий для заключения брака. Российским Семейным кодексом лишь предусмотрена возможность бесплатно провести медицинское обследование лиц, вступающих в брак, по месту жительства. Дополнительно можно получить консультацию по вопросам планирования семьи, медико-генетическим проблемам.

Медицинское обследование – дело сугубо добровольное. При этом партнеры не обязаны сообщать друг другу или регистрационным органам о его результатах. Медицинские учреждения в силу врачебной тайны также не имеют права разглашать сведения. В нашей стране отсутствует список заболеваний, при наличии которых вступление в брак запрещается. Отказ в регистрации брака по медицинским показаниям не предусмотрен.

Почему стоит провести медицинское обследование?

Как показывает практика, в России лишь небольшое число людей интересуется состоянием здоровья будущего семейного партнера. Тогда как это позволило бы избежать многих, зачастую необратимых, последствий. Если партнеры осведомлены об имеющихся проблемах со здоровьем, то они принимают более осознанное решение вступить в брак.

Основные проблемы, которые ставят под угрозу будущее семьи:

Нанесение вреда здоровью (иногда и жизни) семейного партнера и будущих детей. Выявление генетической несовместимости супругов, исключающих возможность иметь полноценное потомство. Наличие сексуальных расстройств или отклонений, исключающих возможность полноценной семейной жизни.

Во многих европейских странах, в Америке предусмотрено обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Разработаны реестры заболеваний, о которых обязательно представлять сведения в регистрирующие органы. В них включаются гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, некоторые психические заболевания, сведения о бесплодии и сексуальных расстройствах, наркотическая зависимость. В США также существует список болезней, при наличии которых запрещено вступать в брак.

Пока в России отсутствует обязательные нормы, защищающие здоровье семьи: каждый из вступающих в брак, должен решать эти вопросы, исходя из своих морально-этических и практических соображений.

Признание брака недействительным по медицинским основаниям

В семейном кодексе прямо предусмотрено два медицинских показания, при выявлении которых уже заключенный брак может быть признан недействительным. Это возможно, если один из партнеров, вступающих в брак, скрыл от другого наличие у него ВИЧ-инфекции или венерического заболевания.

К сожалению, признание брака недействительным не спасает пострадавшего супруга и общих детей от приобретенных в браке заболеваний. Рождение умственно отсталого или серьезно больного ребенка – необратимое последствие, которое невозможно возместить ничем. Заражение ВИЧ-инфекцией угрожает не только здоровью, но и жизни членов семьи.

В нашей стране предусмотрено уголовное наказание за распространение этих заболеваний, но это не решает семейных проблем. Вступающий в брак партнер может и сам не знать о наличии у него этих заболеваний, и в его действиях не будет злого умысла. Кроме того, факт предупреждения партнера об имеющемся заболевании должен быть юридически оформлен, подкреплен письменно. Для того, чтобы брак признали недействительным, пострадавшему супругу нужно доказать, что до вступления в брак ему не было известно о наличии заболевания, имеющегося у партнера.

Многие юристы считают, что медицинское обследование лиц, вступающих в брак и обязательное информирование будущего супруга должны стать обязательными при заключении брака. Возможно, путем включения в перечень обязательных документов, представляемых в ЗАГС, медицинской справки о результатах обследования на ВИЧ.

Принято считать, что семья – это наиболее здоровая и благоприятная среда для рождения, проживания и воспитания детей. К сожалению, в последние несколько десятков лет ситуация стала меняться в худшую сторону. Встречается достаточно много семей, в которых муж или жена, а зачастую и оба партнера, являются носителями опасного заболевания. Кроме того, они могут быть генетически несовместимы. Серьезной проблемой является распространение венерических болезней. В связи с вышесказанным, в СК РФ была включена статья, согласно которой государственные медицинские учреждения обязаны бесплатно проводить медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Об основных нюансах данной процедуры пойдет речь в этой статье.

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак

Приняв решение пройти полный медосмотр, необходимо обратиться в государственное лечебное заведение по месту прописки. Согласно ст 15 СК Российской Федерации, полное медицинское обследование лиц, решивших вступить в брак, выполняется на безвозмездной основе.

Медосмотр не является обязательной процедурой. Будущие супруги не могут заставить друг друга к его прохождению. Ошибочно считается, что инициатором медицинского освидетельствования может стать ЗАГС, но это не так. Ни один государственный орган или третье лицо не в праве выдвигать подобные требования.

Согласно ст 15 СК РФ, обследование можно пройти и в частном медицинском учреждении. В подобной ситуации оно не будет бесплатным. Общая стоимость обследования будет зависеть от цен из прайс-листа организации.

Существует определенный список процедур, выполняемых в ходе обследования при вступлении в брак. Некоторые из них проводятся только по показаниям доктора, но будущие молодожены имеют права на их прохождение по личной инициативе, без направления от врача.

Для чего проходят обследование и кому это нужно?

Проблемы медицинского обследования лиц, вступающих в брак очевидны. С одной стороны, это правильный шаг, позволяющий позаботиться о здоровье не только друг друга, но и потенциального потомства. С другой, предложение выполнения процедур, предусмотренных статьей 15 СК РФ будущему супругу, может быть принято, как недоверие, что в конечном итоге может стать причиной срыва свадьбы.

Принимая решение или получая предложение о прохождении медосмотра, первым делом необходимо думать объективно, а не поддаваться эмоциям. СК РФ предоставляет отличную возможность для того чтобы лицо, вступающее в брак, могло бесплатно получить полную информацию о своем здоровье. Кроме того, проходя медицинское освидетельствование, можно получить следующую информацию:

• наличие венерических заболеваний;
• наличие или отсутствие генетической совместимости;
• возможность передачи будущему потомству генетическую болезнь и многое другое.

Таким образом проблема прохождения медицинского обследования вызвана людским невежеством и банальным отсутствием взаимоуважения. Например, в Соединенных Штатах Америки обследование является обязательным. К слову, некоторые юристы настаивают на необходимости введения подобного правила в России.

Результаты обследования

Результаты медицинского обследования конфиденциальны. Врачебный этикет запрещает сообщать результаты любому третьему лицу, в том числе будущему супругу (супруге). Таким образом негативное заключение не несет за собой юридических последствий для брака.

Если у гражданина было выявлено венерическое заболевание или ВИЧ, то сотрудники медицинского учреждения должны объяснить ему, что сокрытие подобной информации от своего полового партнера является нарушением закона. Подобные действия являются уголовно наказуемыми. Речь идет о реальном сроке тюремного заключения.
Кроме того, утаивание подобной информации от будущего супруга или супруги может стать причиной аннулирования брака. Иными словами, вступление в брак будет признано недействительным. Для этого даже не потребуется процедура развода.

Список законов, регулирующих обследование

Выяснив нюансы прохождения медосмотра при вступлении в брак, следует поговорить о правовой стороне этого вопроса. Медицинское обследование для будущих молодоженов регулируется следующими законами:

• Семейный кодекс РФ, статья 15. в частность в п 3 ст 15 СК РФ говориться о том, что если одна из сторон скрыла наличие ВИЧ-инфекции или венерического заболевания, то брак может быть признан не действительным;
• Основы законодательства об охране здоровья, статьи 31 и 61. В них сказано о врачебной тайне;
• УК РФ, статьи 121 и 122. В них указано, что человек, скрывший от своего полового партнера наличие ВИЧ-инфекции или венерических заболеваний подвергается уголовной ответственности.

Прохождение медосмотра перед вступлением в брак – это личное дело каждого. Ответственным людям следует воспользоваться подобной возможностью, тем более что все процедуры выполняются абсолютно бесплатно.

Российский государственный университет правосудия

Ключевые слова

брак, медицинское обследование, здоровье, вступающие в брак, семейное право, транссексуал, marriage, medical examination, health, to enter into a marriage, family law, transsexual

Просмотр статьи

Аннотация к статье

В статье анализируются проблемы, связанные с медицинским обследованием лиц, вступающих в брак, сменой пола при вступлении в брак. Медицинское обследование должно быть регулярным для каждого лица, вне зависимости от брака, в противном случае здорового потомства и здоровой нации не будет, - считает автор.

Текст научной статьи

Всеобщая декларация прав человека и гражданина 1948 г., Конвенция ООН о согласии на вступление в брак, минимальном брачном возрасте и регистрации браков 1962 г., Гаагская конвенция о заключении и признании действительности браков 1978 г., иные международные акты, Конституция Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации (далее СК РФ) провозглашают свободу заключения брака между мужчиной и женщиной, достигшими совершеннолетия. Весьма показательно в этом смысле определение Конституционного суда РФ от 16 ноября 2006 г. № 496-О которым отказано в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Э. Мурзина о признании незаконным решения органа загса об отказе в регистрации брака с гражданином Э.А.Мишиным . Суд справедливо указал, что Конституция Российской Федерации, и международные правовые нормы исходят из того, что одно из предназначений семьи - рождение и воспитание детей. Принимая во внимание национальные традиции отношения к браку как биологическому союзу мужчины и женщины, в соответствии со ст. 1 СК РФ регулирование семейных отношений осуществляется в соответствии, с принципами добровольности брачного союза мужчины и женщины, приоритета семейного воспитания детей, заботы об их благосостоянии и развитии. Так же судом определено, что иной подход ряда европейских государств, допускающий заключение однополых браков, не может оказывать влияния на государственную политику Российской Федерации в области семейных отношений, основные начала которой базируются на принципе противоположности полов лиц, вступающих в брак, исходящим из отношения к браку как биологическому союзу только мужчины и женщины, и не допускающим нахождения в браке лиц одного пола. Кроме того, ст. 12 Конвенции о защите прав человека и основных свобод прямо предусматривает возможность создания семьи в соответствии с национальным законодательством, и не обязывает государства разрешать однополым парам вступление в брак. Так, п.1 ст. 15 СК РФ устанавливает весьма спорную в дискуссионном смысле норму о добровольном медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Медицинское обследование будущих супругов и консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи добровольно, бесплатно проводится в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства и воспринимается женихом и невестой по смыслу закона формально. Ответственность за отсутствие или уклонение от медицинского обследования в данном случае российский законодатель не предусматривает. Наличие негативных результатов обследования не влияют на возможность вступления в брак. Медицинское обследование вступающих в брак лиц, определено в законодательстве ряда европейских стран. Во Франции, хотя состояние здоровья не является условием заключения брака, но без свидетельства о прохождении предбрачного медицинского осмотра служащий, ведающий актами гражданского состояния не может приступить к процедуре оповещения о браке . Обязательное медицинское обследование предусмотрено в США, Финляндии и Молдавии с последующим предоставлением в органы регистрации брака медицинского документа, а семейный кодекс Украины указывает на взаимную обязанность жениха и невесты сообщать друг другу о состоянии своего здоровья. Семейный кодекс Болгарии устанавливает запрет на заключение брака с лицом, которое страдает заболеванием, представляющим серьёзную опасность жизни или здоровью потомству или другому супругу . Должно ли медицинское обследование быть обязательным, добровольным или желательным либо отсутствовать вовсе имеются разные точки зрения среди ученых. Так, А. М. Нечаева полагает, что обязательное медицинское обследование явилось бы своеобразным препятствием к браку, но оно желательно, поскольку способствовало бы прочности брака, здоровью детей. Наличие тяжелого заболевания может явиться причиной отказа от брака, поэтому имеет особый смысл знакомство с состоянием здоровья друг друга до регистрации брака . Н.А. Матвеева указывает, что отсутствие обязанности об обязательном медицинском обследовании является серьёзным упущением отечественного законодателя и предлагает «внести поправку, обязывающую лиц, подавших заявление о регистрации их брака в загс, пройти медицинское обследование, о результатах которого известить друг друга» . Солидарную позицию занимают И.А. Косарева и Ю.С. Шишкина предлагая ввести систему взаимной обязательной осведомленности лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга и медицинском обследовании позволяющем выявить заболевания представляющие опасность для жизни и здоровья другого супруга или будущего потомства и закрепить права брачующихся до регистрации брака быть осведомленными о состоянии здоровья (психического и физического) друг друга. Кроме этого, И.А. Косарева совершенно справедливо предлагает установить обязанность лица, сменившего пол, до регистрации брака ставить в известность своего будущего супруга (супругу) . Нормы, посвященные заключению брака, в СК РФ не учитывают реальные обстоятельства. Между тем, ст. 70 Федерального закона от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «Об актах гражданского состояния» предусматривает возможность внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния, если представлен документ об изменении пола, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти. Тем самым создается «плацдарм» для формирования отношений по смене пола. В свою очередь динамичное развитие медицинских наук на современном этапе позволяет изменить биологический пол человека практически. Первая операция по смене пола была проведена в Марокко и Дании в 1953 г., когда американец сменил мужской пол на женский. В СССР в 1970 году в Риге в НИИ травматологии и ортопедии профессор В. Калнберз сделал операцию по смене пола женщине и получил авторское свидетельство на способ осуществления операции как изобретение. На сегодня первенство в этой области занимает Таиланд. В России статистика таких операций не публикуется, но операции проводят в Республиканском центре репродукции человека в Москве и др. медицинских организациях . Смена пола человека порождает множество не только социальных, статусных, медицинских проблем, но и правового характера в первую очередь. Если лица уже состоят в браке и один из них изменил пол, в СК РФ на это нет ответа. Формально недействительным брак признать нельзя, т.к. для этого отсутствуют основания, предусмотренные ст. 12-14, п. 3 ст. 15 СК РФ. Принудительно брак тоже нельзя расторгнуть, поскольку ст. 12 СК РФ устанавливает половую принадлежность (мужчина и женщина) в отношении лиц, именно вступающих в брак. Если же брак уже заключен, то его можно расторгнуть по согласию обоих супругов или одного из них в судебном порядке. Если же супруги брак расторгать не желают, на этот счет в СК РФ процедура не предусмотрена. Брак будет оставаться браком. Если лица, в брак еще не вступили, один из них уже сменил пол, формально это тоже не препятствие к заключению брака. Кем будет женщина, имеющая ребёнка изменив пол став мужчиной, отцом ребенка, мужем своему супругу или вторым женихом? Естественно, с точки зрения международных актов, Конституции РФ, федеральных законов каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную тайну. В медицине по данным Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (МКБ-Х) транссексуализм (F 64.0) является заболеванием: психическим расстройством и расстройством поведения - расстройство половой идентификации. Согласно п. 1 абз.7 ст. 127 СК РФ не может являться усыновителем лицо, которое по состоянию здоровья не может усыновить (удочерить) ребёнка. Перечень заболеваний установлен Постановлением правительства РФ от 14.02.2013 г. № 117 «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребёнка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью». В соответствии с п. 4 данного Перечня наличие психических расстройств и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения не позволяет лицу, являющимся транссексуалом реализовать право быть усыновителем, опекуном, попечителем, приемным или патронатным родителем. Представляется, что СК РФ не содержит запрета или ограничения права на вступление транссексуалом в брак, он не может быть лишен родительских прав, ограничен в родительских правах, нельзя отменить усыновление. Появившись весьма «нетрадиционным способом новоиспеченная» женщина вряд ли сможет самостоятельно родить ребёнка, при этом п. 9 ст. 55 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не запрещает заключение договора о суррогатном материнстве. Имея «исключительную, нестандартную» половую ориентацию, транссексуал может быть заботливым и любящим родителем или супругом, успешным предпринимателем, иметь достойное финансовое положение и т.п. С.В. Сивохина, изучая вопрос условий действительности брака справедливо отметила, что обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, совершенно не реально, это не только бы нарушило право граждан, но и значительно затруднило процедуру регистрации брака, она выступает против расширения перечня условий обязательных для заключения брака . «Предельная аккуратность в формулировании правил медицинского характера, могущих повлиять на заключение брака, понятна: эта область жизни человека интимна…, - отмечено Н.Н. Тарусиной, - но даже при оформлении на многие виды работ требуют в обязательном порядке медицинский документ…» . Действительно, медицинская справка требуется не только при получении водительских прав, учитель, врач, любой медицинский или фармацевтический работник также проходят периодические медицинские осмотры. Думаю, никому из нас не захочется получить в ресторане или столовой вместо блюда с венским шницелем тарелку дизентерийной палочки или сальмонеллы, а в придачу бесплатно незабываемый отдых на больничной койке вместо Канарских островов. Вряд ли, кто - то будет удивляться или возмутиться требованиям законодателя об обязательном медицинском обследовании работников общепита. В данном случае все логично и понятно, с какой целью проводить медобследование. Какая цель преследуется при проведении медицинского осмотра добровольного или обязательного вступающими в брак. Рождение здорового потомства, выявление отсутствия бесплодия, душевной болезни или психического расстройства и т.д. Почему принято считать, что цель брака рождение детей. Если в брак вступают лица, весьма преклонного возраста, лет так по 80 или 90, СК РФ не запрещает. Не надо быть большим специалистом в области медицины, чтобы представить наличие скольких болезней можно выявить при медобследовании. Вряд ли среднестатистических российский пенсионер прибегнет в этом случае как известные звезды шоу-бизнеса к помощи суррогатной матери. Им запретить законом вступать в брак, потому что невесте 90, а не 19? Если он уже страдает шизофренией или гемофилией, установить запрет вступать в брак, можно. Но вот если бы рождение ребёнка зависело исключительно только от штампа о браке в паспорте, то это значительно бы меняло дело. Запрет был бы разумным и медицинское обследование оправдано. Заразиться ВИЧ, сифилисом или гепатитом возможно в кабинете стоматолога или салоне красоты на следующий день после обследования. Еще через две недели после жениться. Как в этом случае поможет прошедшее медицинское обследование? Вне зависимости от вступления в брак медицинское обследование должно быть бесплатным эффективным и регулярным для всего населения страны, в обществе должна выработаться культура отношения каждого к своему состоянию здоровья, в противном случае здорового потомства и здоровой нации не будет. В связи с вышесказанным, представляется, что сегодня самое оптимальное, то, что уже законодатель предложил, т.е. проведение медицинского обследования по желанию лиц, вступающих в брак. И еще, вызывает недоумение норма, сформулированная в п. 1 ст. 15 СК РФ: «…консультирование по медико - генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями…». Каким образом возможно получить консультацию по вопросу планирования семьи, не совсем ясно, если еще принять во внимание, что термин «семья» российским законодателем не определен. Очевидно, уместно говорить о планировании рождения детей в контексте решения медико-генетических вопросов. Предлагаю внести изменение в п. 1 ст. 15 СК РФ, изложив следующим образом: «...консультирование по медико - генетическим вопросам и вопросам планирования рождения детей проводятся медицинскими организациями…».

Шишкина Юлия Сергеевна, ст. преподаватель кафедры Гражданского права и процесса юридического факультета, аспирант Волжского университета им. В.Н. Татищева (институт).

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, является добровольным выбором граждан нашей страны. Между тем реалии современной жизни таковы, что придание обследованию обязательного характера может в большей степени удовлетворить интересы личности, общества и государства.

Ключевые слова: медицинское обследование, лица, вступающие в брак, семья, транссексуал.

Medical examination of the persons marrying is a voluntary choice of citizens of our country, meanwhile, realities of modern life are that that giving to such inspection of a binding character can satisfy more interests of the personality, society and the state.

Key words: medical examination, persons entering into marriage, family, transsexual.

Рассматривая гарантированное рядом международных <1> и национальных <2> актов право на вступление в брак и создание семьи в контексте его реализации транссексуалом, обратим внимание на впервые закрепленное в Семейном кодексе РФ право лиц, вступающих в брак, на медицинское обследование и консультирование по медико-генетическим вопросам, вопросам планирования семьи.

<1> Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.), Международный пакт от 16 декабря 1966 г. "О гражданских и политических правах", Конвенция о защите прав человека и основных свобод (заключена в г. Риме 4 ноября 1950 г., с изм. от 13 мая 2004 г.) (вместе с "Протоколом " (подписан в г. Париже 20 марта 1952 г.)) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<2> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30 декабря 2008 г. N 6-ФКЗ, от 30 декабря 2008 г. N 7-ФКЗ), Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ (в ред. от 30 ноября 2011 г.), Указ Президента РФ от 14 мая 1996 г. N 712 (в ред. от 5 октября 2002 г.) "Об Основных направлениях государственной семейной политики" и т.д. // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Дело в том, что само по себе право транссексуала, сменившего пол, на вступление в брак и создание семьи в РФ ничем не ограничено и не подвергается сомнению, в отличие, например, от ряда иностранных государств. Вместе с тем если подойти к рассмотрению данного вопроса сквозь призму интересов и прав потенциального супруга, то возникает ряд вопросов, среди которых на первое место выходят: должен ли транссексуал ставить в известность о факте смены пола своего будущего супруга? Можно ли обязать транссексуала информировать об этом своего партнера до вступления в брак? Какие правовые последствия возможны в случае раскрытия данной тайны другим супругом в период брака? Постараемся дать на них ответы.

Из анализа уже традиционных <3> для нашего права суждений о семье можно сделать вполне определенный вывод, что семья видится не только как физический и духовный союз мужчины и женщины, но и союз, направленный на продолжение рода - рождение и воспитание детей. Вместе с тем с полной уверенностью можно сказать, что лицо, сменившее пол, никогда не станет мужчиной или женщиной в том смысле, что заложен самой природой, т.е. зачать, выносить и родить ребенка транссексуал не сможет. При смене пола идет лишь имитация внутренних и внешних органов противоположного пола.

<3> См.: Антокольская М.В., Голод С.Н., Гонгало Б.М., Ильин И.А., Ковалевский М.М., Нечаева А.М., Рясенцев В.А., Пахман С.В., Победоносцев К.П., Шершеневич Г.Ф. и многие др.

Полагаем, что даже если в обществе будет превалировать взгляд на семью, достаточно точно выраженный судьей З.К. Мартенсом в Особом мнении по делу "Косей против Соединенного Королевства" <4>, согласно которому брак представляет собой нечто большее, чем сексуальный союз, что способность вступать в сексуальные отношения и иметь детей не является сущностью брака, поскольку это не только союз, который узаконивает половые отношения и целью которого является продолжение рода, но и правовой институт, порождающий постоянные правовые отношения между двумя партнерами, а также третьими лицами, включая органы власти, то, являясь такой разновидностью близких отношений, при которой интеллектуальные, духовные и эмоциональные связи не менее важны, чем физические, брак тем более потребует от партнеров максимальной честности и открытости в отношении тех вопросов, что напрямую могут повлиять не только на здоровье самих супругов, но и на здоровье, психическое и физическое, будущего потомства, а также на прочность и долговечность брачного союза.

<4> Туманова Л.В., Владимирова И.А. Защита семейных прав в Европейском суде по правам человека. М.: Городец, 2007 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Отметим, что после изменения пола и смены всех необходимых документов в обществе появляется совершенно иной человек, тайна которого известна лишь ограниченному кругу лиц <5> и в юридически значимых документах никак не отражается <6>, раскрывать ее транссексуал никому не обязан <7>.

<5> См.: ст. 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ; ст. 12 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ (в ред. от 3 декабря 2011 г.) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<6> Постановление Правительства РФ от 6 июля 1998 г. N 709 (в ред. от 8 декабря 2008 г.) "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния" // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Постановление Правительства РФ от 8 июля 1997 г. N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации" (с изменениями от 25 сентября 1999 г., 5 января 2001 г., 22 января 2002 г., 2 июля 2003 г., 23 января 2004 г., 20 декабря 2006 г., 28 марта 2008 г., 12 августа 2010 г., 27 мая 2011 г., 22 февраля 2012 г.) // URL: http://base.garant.ru/11900262/#3000 (дата обращения: 19.09.2012).
<7> Ст. 23 Конституции Российской Федерации // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Норма ст. 15 СК, направленная, по нашему мнению, на профилактику и предупреждение заболеваний, угрожающих здоровью и жизни граждан, рождение здоровых детей, создание благоприятных условий развития семейных отношений, являясь единственным известным инструментом информирования потенциальных супругов о состоянии здоровья друг друга, не выполняет возложенные на нее функции. Ее действенность вызывает сомнение как в научной среде <8>, так и в практике правоприменения.

<8> Михайлова И.А. Некоторые направления дальнейшего совершенствования российского семейного законодательства // Российская юстиция. 2009. N 12. С. 23 - 25; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Матвеева Н.А. Правовые аспекты медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в Российской Федерации, Украине и Беларуси // Медицинское право. 2007. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012 и т.д.

Речь идет о том, что, реализуя положение ст. 23 Конституции РФ, законодатель предусматривает, во-первых, только право на медицинское обследование, а не обязанность, а во-вторых, его результаты могут быть сообщены другому лицу только с согласия обследуемого.

Следовательно, лицо, сменившее пол, не обязано ни проходить медицинское обследование, ни ставить в известность о данном факте своего партнера и в силу ст. 15 СК к таким лицам не могут применяться правила ст. 27 - 30 СК, поскольку это прямо в ней не предусмотрено.

Добровольность прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть граждан, к тому же норма не создает никаких условий, позволяющих исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим социально значимым заболеванием, заболеванием, создающим опасность <9> для будущего супруга и окружающих. Закрепив правило п. 2 ст. 15 СК РФ, законодатель, по сути, подвергает опасности здоровье и жизнь как будущих супругов, так и детей, которые могут появиться в этом браке.

<9> Ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 транссексуализм (как психическое расстройство) отнесен к Перечню социально значимых заболеваний <10>. При этом нельзя не согласиться, что, в отличие от более тяжелых и опасных, оно однозначно не будет иметь таких последствий, как, например, туберкулез, ВИЧ, гепатит B и C и т.д. Но, обращаясь к сущности брачных отношений, к целям создания семьи, особенно цели продолжения рода, мы не можем и не должны ставить право человека стать родителем, воспитывать своих биологических детей от супруга в законном браке в зависимость от той степени доверия, которая есть у лица, сменившего пол, к будущему супругу, не говоря уже о психологическом и физическом комфорте.

<10> Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Что касается практической проблемы реализации заложенного в Конституции РФ (ст. 41), Семейном кодексе РФ (ст. 15), ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 51) права, то, в отличие от ряда зарубежных стран, нигде не закреплен перечень или порядок проведения медицинского обследования и консультирования лиц перед вступлением в брак. Какую конкретно медицинскую помощь согласно ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" бесплатно оказывают медицинские организации? Этот вопрос остается открытым.

В качестве небольшого примера приведем Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан <11>, где четко указано, что: целью медицинского обследования является создание условий для формирования здоровой семьи, предупреждение рождения детей с наследственно обусловленными и врожденными заболеваниями; лица, вступающие в брак, проходят медицинское обследование на психические, наркологические, венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ/СПИД в установленных объемах бесплатно по месту жительства по направлению органов загса; лицу разъясняется о возможных последствиях выявленных болезней после заключения брака; при регистрации брака органы загса удостоверяются в прохождении лицами, вступающими в брак, медицинского обследования и осведомленности о результатах этого обследования и т.д.

<11> Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан "Об утверждении Положения о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак" / Собрание законодательства Республики Узбекистан. 2003. N 15 - 16. Ст. 136; 2007. N 16. Ст. 164.

Вообще вопрос об обязательности прохождения медицинского обследования перед вступлением в брак является достаточно острым и дискуссионным. Так, по данным газеты Yтро.ru <12>, в Молдавии был отменен обязательный медицинский осмотр, поскольку, по словам министра здравоохранения Молдавии Андрея Усатого, данное требование ограничивает права и свободы человека, закрепленные в международном законодательстве, а такие поправки призваны обеспечить соблюдение неприкосновенности частной жизни и способствовать укреплению института семьи в Молдавии.

<12> В Молдавии отменен обязательный медицинский осмотр перед вступлением в брак // URL: http://www.utro.ru/news/ 2012/05/12/1046023.shtml (дата обращения: 19.09.2012).

На этом фоне видится вполне справедливым замечание М.В. Антокольской, что в нынешней ситуации плата за ненарушение прав одного супруга слишком высока, поскольку такие последствия, как заражение СПИДом или рождение умственно отсталого ребенка, необратимы <13>. Схожей точки зрения придерживается другой видный исследователь семейных отношений - Л.М. Пчелинцева <14>.

<13> Антокольская М.В. Семейное право: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Юристъ, 2002. С. 116.
<14> Пчелинцева Л.М. Семейное право России: Учебник для вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Норма, 2004. С. 100; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Российский законодатель не предусматривает ответственность супруга, скрывшего при регистрации брака наличие у него заболевания или иной патологии (или, например, осуществленной смены пола), явно препятствующей нормальным семейным отношениям и рождению здорового потомства (за исключением п. 1 ст. 122 УК РФ, п. 3 ст. 15 СК РФ).

И.А. Косарева, соглашаясь с мнением Ю.М. Фетюхина о необходимости введения системы взаимной обязательной осведомленности лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга <15>, предлагает дополнить положение п. 3 ст. 15 СК и применять его при заражении иными заболеваниями, представляющими угрозу жизни или здоровью. По мнению автора, обязательным должно быть взаимное уведомление о наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе и о произведенной операции по смене пола одним из вступающих в брак.

<15> Косарева И.А. Юридическое значение состояния здоровья лица, вступающего в брак // Медицинское право. 2009. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

В качестве еще одного примера приведем ст. 30 СК Украины, которая закрепляет обязанность новобрачных уведомлять друг друга о состоянии здоровья и результатах проведенного добровольного медицинского обследования, причем п. 5 данной статьи говорит о том, что сокрытие сведений о состоянии здоровья одним из новобрачных, следствием чего может стать (стало) нарушение физического или психического здоровья другого новобрачного или их потомков, может быть основанием для признания брака недействительным <16>.

<16> Семейный кодекс Украины Верховна Рада Украiни; Кодекс Украiни, Кодекс, Закон вiд 10.01.2002 N 2947-III // URL: http://zakon3.rada.gov.ua/ laws/show/2947-14 (дата обращения: 19.09.2012).

В Соединенных Штатах Америки штаты утверждают перечень заболеваний, информацию о которых лица, вступающие в брак, обязаны сообщить друг другу, ряд заболеваний вообще препятствует заключению брака. Так, если лицо при вступлении в брак скрыло от другого супруга сведения о наличии заболеваний или о том, что оно раньше перенесло заболевание, включенное в специальный реестр заболеваний, о которых необходимо сообщить при вступлении в брак, сведения о сексуальных расстройствах, бесплодии, то создается "ситуация, при которой согласие, данное на брак, считается заявленным под воздействием заблуждения, что является основанием для признания брака недействительным по требованию введенной в заблуждение стороны" <17>.

<17> Семейное право Российской Федерации и иностранных государств: Основные институты / Под ред. В.В. Залесского. М.: Юринформцентр, 2004. С. 152.

Также и итальянский законодатель полагает, что "заблуждение относительно личных качеств супруга имеет место, если оспаривающий действительность брака супруг не дал бы согласия на вступление в брак, если бы ему достоверно было известно, что другой супруг страдает физическим или психическим заболеванием либо аномалией или отклонением в сексуальной сфере, которые препятствуют ведению семейной жизни" <18>.

<18> Там же. С. 148.

Статья 63 ФГК обязывает будущих супругов представить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, медицинские свидетельства, удостоверяющие, что данные лица прошли медицинский осмотр перед вступлением в брак. Ст. 18 Кодекса предусматривает возможность признать брак недействительным, если имело место заблуждение относительно личности или основных качеств личности (наличие связи, предшествующей браку, о которой не было известно, что она продолжается; неспособность иметь нормальные сексуальные отношения; отсутствие сведений о том, что в отношении будущего супруга установлено попечительство) одного из супругов <19>.

<19> Французский гражданский кодекс: Учебно-практический комментарий. М.: Проспект, 2008.

Таким образом, юридическая практика ряда зарубежных стран и научное сообщество сформировали два относительно самостоятельных взгляда на рассматриваемую проблему. С одной стороны, речь идет о том, что обязательное медицинское обследование как условие заключения брака ущемляет права человека и гражданина, с другой - необходимость взаимной осведомленности о состоянии здоровья друг друга в современном мире является не просто необходимостью, но вопросом выживания нации, народа, граждан конкретного государства. Данные подходы находят свое отражение в закреплении добровольного порядка прохождения медицинского обследования, но обязательного информирования партнера о состоянии своего здоровья. Слабым местом в этом случае видится то, что будущие супруги сами могут не знать о наличии у них тех или иных расстройств или отклонений, следовательно, добровольность исполнения подобных норм ставит под угрозу как их жизнь и здоровье (физическое, психическое), так и их детей. В этом плане нельзя не согласиться с Е.Л. Невзгодиной <20> в том, что признание брака недействительным имеет очень серьезные последствия, поэтому применение п. 3 ст. 15 СК РФ возможно только при наличии вины лица, скрывшего сведения о состоянии своего здоровья. А в случае добросовестного заблуждения о состоянии здоровья признание брака недействительным по отношению к такому лицу антигуманно и не должно иметь места.

<20> Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Итак, в Российской Федерации транссексуал, сменивший пол, имеет равные права со всеми дееспособными гражданами, достигшими брачного возраста, на вступление в брак. Однако в силу огромной значимости состояния здоровья лиц, вступающих в брак для нашей страны (например, для демографической ситуации <21>), обязательным условием заключения брака должно стать медицинское обследование новобрачных и взаимная осведомленность о состоянии здоровья друг друга. Сокрытие сведений (четко определенных) о состоянии здоровья, вне зависимости от наступления или ненаступления вредных последствий, должно стать основанием для признания брака недействительным. Как гласит Конституция РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью, их признание, соблюдение и защита - обязанность государства. Вместе с тем права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц (ст. 2, п. 3 ст. 55).

<21> По данным агентства Bloomberg, РФ на 97-м месте в мире по состоянию здоровья граждан (URL: http://kp.ru/online/news/1223484/); по данным ФГУ "ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ", на 2007 г. абсолютное число детей-инвалидов в возрасте 0 - 17 лет - 527 126 чел., число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, в 2007 г. составило 8081 чел., число детей с врожденными аномалиями, деформациями и хромосомными нарушениями, врожденными аномалиями системы кровообращения в РФ на 2008 г. составляло 294 943, 296 043 и 79 335, 82 244 чел. соответственно (URL: www.mednet.ru).

Считаем, что ст. 15 СК нуждается в изменении, а п. 3 ст. 15 СК РФ необходимо расширить, не исключив из внимания законодателя такое основание, как смена пола одним из супругов.