Почему может быть жидкий стул младенца. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать, советы педиатра

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Перед каждым новоиспечённым родителем стоит одна и та же дилемма, обязательно ли пеленать ребенка на ночь, или, всё-таки, можно обойтись без этого? На самом деле этот способ используется уже не одну тысячу лет, и вот так просто убедить людей что она не нужна, не получится. Всё равно найдутся консерваторы, которым ничего не докажешь. Но есть ли в самом деле доказательства, что пеленание вредно, либо наоборот, что оно приносит какую-либо пользу? Стоит узнать, что скажет об этом доктор Комаровский.

Мифы и заблуждения

Давайте для начала выделим все известные позитивные доводы приверженников пелёнок:

• Вы не выкидываете каждые пару недель деньги на новую одежду;
• Малыш свободно двигает конечностями, не испытывая абсолютно никакого дискомфорта (при свободном пеленании);
• Ребенок более привычен к ощущению ограниченного пространства и не до конца готов к «большому миру», после того как 9 месяцев провёл в узкой материнской утробе;
• Если не пеленать младенца, то ноги могут вырасти кривыми;
• Дитя не может шевелить во сне ручками, соответственно, он себя не разбудит.

Минусы тугого пеленания

Однако, все эти пункты на поверку оказываются домыслами, доктор Комаровский опровергнул большинство из этих мифов, доказав что тугое пеленание на ребенка действует в основном негативно.

Также он систематизировал его вредное воздействие по пунктам:

• Постоянно будучи стеснённым в движениях, малыш не может нормально развивать моторику, тормозятся двигательные функции и в будущем реакция конечностей у него уже никогда не станет отличной;
• Провоцируется дисплазия (вывих) тазобедренного сустава;
• Проведя так более 3-4 часов ребёнок начинает испытывать перегрев и снижается иммунитет, столь необходимый в первые месяцы жизни;
• Он становится более нервозным и возбудимым, меньше спит;
• Кровообращению мешает сдавливание, которое влияет и на лёгкие. В дальнейшем их небольшая часть может атрофироваться. Вы получаете риск заболеваний лёгких и сердца;
• Психологи утверждают что это пагубно действует на психику малыша, закладывая в его голову программу покорности и подчинения.

Плюсы свободного пеленания

Это основные моменты. Хотя это относится лишь к тугому пеленанию, в случае со свободным, наоборот, доктор Комаровский отметил парочку позитивных факторов:

• Небольшое давление психологически напоминает маленькому материнскую утробу, позволяя чувствовать себя в своей тарелке. Первые месяцы ему бывает очень тяжело привыкнуть к открытому пространству, полному звуков, цветов и запахов. Отсутствие испуга позволяет ему быстрее адаптироваться и начать познавать мир. Как утверждает доктор Комаровский, аналогичного эффекта можно добиться лишь крепко прижав его к своему телу;
• Происходит естественное развитие осязания. Если ручки и ножки ребенка ничем не сдерживать, то они будут находиться в хаотичном поиске и мозг не будет успевать справляться с тем потоком информации, который в него будет поступать. Однако такая функция начинает проявляться не ранее третьего месяца жизни. На четвёртый, малыш, который правильно справляется с развитием, уже должен уметь находить свой рот руками.

Важность осязания в первый год жизни

На последнем пункте мы остановимся более подробно, так как он является фундаментальным.

Как показывают глубокие исследования, именно кожа грудного ребенка является проводником более 80% информации, которую они получают об окружающем мире.

Поэтому так важно способствовать этому процессу. Даже ночь не стаёт исключением, малыш часто ищет руками во сне за что можно схватиться, таким образом, мешая себе спать, если руки полностью свободны. К тому при переходе из медленного сна в быстрый тело вздрагивает, что опять же может побеспокоить и разбудить ребёночка. На период сна надо оставлять как можно меньше одежды под пелёнкой, а лучше обходиться вообще без неё, чтобы он ощущал своё тело.

Таким образом доктор Комаровский убедил нас, что не всё пеленание одинаково полезно, однако и отказываться от него не стоит. Ничего лучше люди пока не придумали. Однако, встаёт вопрос, когда и как пеленать младенца, чтобы это было на пользу?

Когда начинать пеленать грудничка

Опытные педиатры советуют матерям побольше времени уделять своим детям, пока он находится в ваших руках, пелёнки ему не нужны. Если у вас есть возможность провести с ним ночь в одной кровати, воспользуйтесь ей, таким образом создаётся нужный эффект и без очередного пеленания. К тому же с мамой можно поспать и совершенно без одежды, что способствует более скорому развитию осязания. Но в любом случае целый день мама со своей крохой обниматься не смогут, а значит пеленать его всё-таки придётся.

Начинать его пеленать нужно с первых же мгновений жизни и делать это вплоть до того момента, пока он сам начнёт выпутываться из пелёнок. Это будет сигнализировать о том что крошка действительно готова к открытию нового, дивного мира. С этого момента можно переставать стеснять её движения. Обычно это происходит к 6-9 месяцу жизни.

Каким образом пеленать

Доктор Комаровский считает, что ребенка обязательно пеленать не только на ночь. Во время дневного сна этот процесс не менее необходим, но тут важно распознать момент когда нужно уже начинать пеленать «под ручки». Но если малыш снова начнёт себя будить, вернитесь к первоначальному способу. Дело в том что рождение самый большой стресс в жизни человека. Он связан с огромным испугом и сильной болью. Тут уже всё зависит от крепости нервов и уровню протекания родов. Бывает и до 9 месяцев кроха вздрагивает во сне и будит себя. Это протекает сугубо индивидуально и не является поводом для беспокойства. Также можно пеленать его во время прогулок, чтобы он вёл себя поспокойней.

Позитивные стороны отказа от пелёнок

Многие родители предпочитают отказаться от пелёнок как можно раньше и доктор Комаровский считает, что их нельзя за это упрекнуть.

Ведь действительно, есть много нюансов, которые облегчают жизнь ребенка и родителей, при полном отсутствии пелёнок:

• Всё-таки процесс пеленания забирает довольно много времени, даже при опыте и должной сноровке. Гораздо проще кроху облачить в комбинезончик, или кофточку и штанишки. Тем более современная детская одежда скроена таким образом, что вам достаточно застегнуть пару кнопочек, чтобы одеть ребенка.
• Малыш будет выглядеть намного приятней в пёстром комбинезоне с ушками панды или медведя, чем обвитый пелёнками. В таком виде и сфотографироваться на память можно и вообще эстетически приятно наблюдать за играми дитя.
• Сон на животе очень полезен, об этом вам скажет любой доктор, но в пелёнках уложить ребенка на живот просто невозможно. Ведь они не лежат плашмя, а подтягивают под себя коленки.
• Если ваше чадо остро реагирует на любые манипуляции, очень тяжело становиться во время бодрствования проводить гигиенические процессы. А во время сна вам не даёт проводить манипуляции свёрток, в который он завёрнут. Поэтому если вы хотите стричь ему ногти во сне, от пелёнок придётся отказаться.

Теперь можно резюмировать приведённую выше информацию. Согласно информации которой мы располагаем, пеленание действительно необходимо, однако свободное. И отказаться от него желательно как можно раньше, чтобы ребёнку ничто не мешало свободно развиваться. Однако к каждому случаю надо подходить совершенно индивидуально.

Традиция пеленания детей идет из глубины веков, а в эпоху Советского Союза и вовсе достигла своего расцвета. Наши мамы и бабушки свято верили и верят в то, что нужно пеленать младенцев, а не надевать на них ползунки и распашонки. Связано это было в основном с экономическими причинами — немногие семьи могли позволить себе покупку одежды для активно растущего ребенка.

Для чего пеленают новорожденного?

Система координации движений у младенцев еще недостаточна развита. Новорожденные то и дело «вскидывают» конечности, пугая себя неконтролируемыми движениями. Кроме того, двигая ручками, они часто царапают и сильно ударяют себя и плачут от боли. Для того, чтобы оградить новорожденных от таких некоординируемых движений, их нужно пеленать.

Какие бывают способы пеленания?

Существует два вида пеленания — тугое и свободное.

Адепты тугого способа считают, что нужно как можно плотней затягивать полотно. По их мнению, такой кардинальный метод фиксации ребенка позволяет выпрямить искривленные части тела и не дает младенцу своими неконтролируемыми движениями разбудить себя. Тугое пеленание в последние годы было остро раскритиковано, поскольку не позволяет малышу дышать в полную силу,нарушает кровообращение, не способствует развитию осязания новорожденного и вредит правильному росту конечностей. Считается даже, что тугое пеленание замедляет развитие ребенка.

При свободном способе пеленания движения новорожденного ограничены, но лишь настолько, что он не имеет возможности резко вытащить ручку и напугать себя ее движениями. Младенец словно находится в кулечке, в котором он может спокойно двигаться, принимать комфортные для него позы и трогать все, что находится внутри пеленки. Малышу нужно и важно касаться всего и вся — таким образом он развивает свое осязание и учится управлять телом.

Вы и сами, наверное, замечали при смене подгузника и других процедурах, что ваш малыш разводит ножки в стороны — это положение максимально комфортно для ребенка. При тугом пеленании конечности стягиваются полотном, не давая младенцу возможности пошевелиться, свободный же способ пеленания предполагает, что движения новорожденного ничто не будет сковывать в пределах того «кулька», в котором он находится. Нужно отметить, что при свободном пеленании активный малыш может легко «освободиться», поэтому для избежания его переохлаждения, маме следует обязательно приглядывать за спящим ребенком.

Как правило, неконтролируемые «вскидывания» конечностей продолжаются до 30-40 дней. Позже малыш уже учится более-менее управлять собственным телом. Обязательно время от времени пробуйте надевать на своего ребенка одежду перед сном и наблюдайте за его поведением. В том случае, если он начнет беспокоиться — надо будет его запеленать. Иногда, если «вскидывания» эпизодически происходят, ребенку нужно просто придержать ручку некоторое время и тогда он спокойно уснет.

Пеленать или не пеленать ребенка?

До сих пор вокруг этого вопроса бушуют споры, и нет единого мнения. Ясно одно — что свободное пеленание никоим образом не вредит развитию ребенка, а наоборот — позволяет младенцу постепенно познавать окружающий его мир и плавно овладевать искусством управления своим телом. В то же время педиатрами замечено, что не ограниченные ничем в своих движениях дети становятся иногда перевозбужденными и капризными.

Есть мнение, что пеленание малышей во время сна понижает уровень риска заболеваемости синдромом внезапной детской смерти по сравнению с детьми, которых не пеленают (по материалам журнала «Педиатрия» за декабрь 2002 года).

С древнейших времен новорожденных младенцев пеленали. И по сей день в некоторых родильных домах мамам вручают завернутого малыша и учат пеленать его самостоятельно. А вот по возвращении домой перед молодой мамой встает выбор: продолжать пеленать кроху или наряжать в одежки, которые в изобилии и большом разнообразии можно найти в магазинах? Попробуем разобраться, обязательно ли пеленать новорожденного и какие существуют аргументы «за» и «против» пеленания.

Зачем пеленать ребенка?

Если вы зададите этот вопрос своей маме или бабушке, скорее всего, они скороговоркой выпалят вам в ответ: «Как зачем? Чтобы не пугался, и чтобы ножки были ровные». В общем-то, в этом утверждении и содержатся два основных аргумента в пользу пеленания:

1. Пеленание нужно для того, чтобы ограничить хаотичные движения ручек и ножек ребенка, чтобы он сам не напугал себя, как во время бодрствования, так и во время сна. Действительно, из-за высокого тонуса мышц и напряжения формирующейся нервной системы у детей часто наблюдается вскидывание ручек и ножек. В утробе матери ребенок тоже совершал резкие движения, но они были ограничены стенками матки и смягчены жидкой средой. Теперь же, не почувствовав опоры во время движения, малыш действительно может занервничать. В этом смысле пеленка, и правда, может в некоторой степени помочь крохе, спящему в кроватке. Однако есть и другие способы: например, уменьшить двигательную активность ребенка во время сна поможет выкладывание на живот. Спящий на животе младенец поджимает под себя ручки и ножки, принимая позу, близкую к положению его тела в утробе матери, и таким образом всегда чувствует опору. К тому же, в положении на животе у малыша улучшается пищеварение. Главное, что следует помнить, укладывая ребенка спать на живот – необходимо обеспечить крохе свободное дыхание: в кроватке не должно быть подушек, объемных одеял, матрас должен быть достаточно жестким.
2. До недавнего времени существовало убеждение, что новорожденным необходимо так называемое «тугое» пеленание: когда ножки и ручки ребенка выпрямляют и туго оборачивают пеленкой. Считалось, что это будто бы предотвращает развитие кривизны ног. Теперь точно известно, что это не более, чем миф. Напротив, естественное положение ног новорожденного – согнутое и слегка развернутое. И нарушать его тугим пеленанием не только не нужно, но и вредно. А кривизна ног, если это, конечно, не наследственный признак, может развиться разве что вследствие рахита, который не имеет никакого отношения к способу одевания ребенка.

Вредно ли пеленать ребенка?

Если речь идет о тугом пеленании, то это, несомненно, вредно:

• как уже говорилось, тугое пеленание нарушает естественное для новорожденного положение тела;
• тугое пеленание нарушает нормальное диафрагмальное дыхание ребенка, так как сдавливает живот и грудную клетку;
• по этой же причине тугое пеленание нарушает кровообращение у ребенка;
• тугое пеленание провоцирует возникновение опрелостей в плотно зажатых подмышечных впадинах, паховых складках и т.д.;
• тугое пеленание задерживает процесс «привыкания» малыша к своим ручкам и ножкам.

Так что о пользе пеленания можно говорить только применительно к так называемому свободному или широкому пеленанию, при котором сохраняется естественное положение тела ребенка. При этом хорошо использовать трикотажные эластичные пеленки, более удобные как для мамы, так и для малыша. Свободное пеленание (с ручками или без ручек, когда внутри пеленки остается достаточно свободного места для движений), действительно, способствует:

• более спокойному сну младенца в первые недели жизни, за счет ограничения «вскидываний»;
• развитию осязания, так как внутри свертка малыш может потрогать как собственное тело, так и ткань пеленки.

Широкое пеленание (когда пеленка прокладывается между ногами ребенка) рекомендуют применять для профилактики и устранения врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

До скольки месяцев пеленать ребенка?

Как вы уже понимаете, однозначного ответа на вопрос: «как долго пеленать ребенка?» не существует, как и на вопрос: «нужно ли пеленать ребенка вообще?»

Так или иначе, если вы все же решили пеленать малыша, знайте, что не стоит делать это дольше 3-х месяцев, чтобы не мешать развитию координированной двигательной активности. Скорее всего, ребенок сам своим бурным протестом вам подскажет, когда перестать его пеленать. Так что будьте внимательны к малышу и делайте так, как ему удобнее.

Пеленание благотворно сказывается на качестве сна: дети реже спонтанно просыпаются и лучше спят. Кроме того, важен психологический успокаивающий эффект пеленания на детей до восьми месяцев. Если ребенок плачет из-за внешних факторов (визит к врачу, громкие звуки, раздражающее внешнее воздействие), он быстрее успокаивается, если его запеленать. Мягкое и теплое пространство внутри его собственного «кокона» действует на малыша расслабляюще и создает у него ощущение защищенности подобно тому, как он был надежно спрятан в утробе матери.

Конечно, использовать пеленание как способ ограничить подвижность ребенка не стоит. В период бодрствования можно и нужно поощрять его попытки дотянуться до чего-либо, ползти или переворачиваться. Хорошо каждый день класть малыша себе на живот, обеспечивая контакт его кожи с вашей, это способствует возникновению у ребенка уверенности в себе и пополняет коллекцию его тактильных ощущений.

Немаловажной является еще и экономическая выгода пеленания: двадцать пеленок, над которыми не обязательно работать дизайнеру, прослужат одеждой для ребенка на протяжении шести или более месяцев, в то время как распашонок, ползунков, футболочек и штанишек за этот же срок придется сменить великое множество, учитывая быстрый рост ребенка.

Процесс свободного пеленания

Если у вас нет стола для пеленания, не беда. Пеленать можно на любой ровной поверхности.

• Пеленку расположите на столе или кровати ромбом, чтобы вверху был угол. Этот угол загните вниз и расположите малыша так, чтобы загнутый край находился посередине шеи.


• Погладьте правую ручку ребенка, положите ее вдоль тела. Возьмите противоположный, левый угол пеленки и оберните ребенка, заправив уголок под спинку.


• Разгладьте пеленку, после этого расположите вдоль тела правую ручку ребенка. Теперь нужно взять пеленку за нижний угол и заправить его под левое плечо малыша.


• Последний этап – правым концом пеленки обернуть ребенка в левую сторону и закрепить кончик.

При таком пеленании ваш ребенок не мешает себе и в то же время чувствует себя достаточно комфортно, так как может принять удобную для себя позу, согнув ножки и ручки. При этом пеленка дает ему тактильные ощущения, что полезно для развития мелкой моторики.