Для полноценного и правильного вынашивания будущего здорового ребенка природа предусмотрительно создала все условия. Ребенок, находясь еще в утробе матери, по замыслу природы, должен регулярно получать все необходимое для своего развития в полном объеме. Необходимым в данном случае является поступление кислорода. Именно для этого существуют два важнейших уникальных органа при беременности - плацента и хорион.
Что такое хорион?
Хорионом называется внешняя оболочка зародыша, окружающая эмбрион и образующаяся на самых первых сроках беременности. Длинные сосуды хориона, имеющиеся на нем в огромном количестве, проникают в маточные стенки. По мере развития беременности эти сосудики также соответственно растут, постепенно утолщаясь и превращаясь в так называемые ворсинки хориона. Именно ворсины хориона ответственны за обеспечение полноценного обмена веществ между плодом и матерью. Хорион, то есть оболочка зародыша, в 13 недель достигает значительной толщины, что позволяет ему постепенно преобразоваться в плаценту. - временный орган, обеспечивающий жизнеспособность ребенка в течение беременности.
На первом сеансе ультразвукового исследования определяется правильность прикрепления ворсинчатого хориона, что играет чрезвычайно важную роль для плода. Различают три вида прикрепления хориона, ни один из которых не считается патологическим: к задней стенке матки, к передней стенке матки, низкое прикрепление. Сама структура хориона представляет собой белое кольцо с волнистыми очертаниями, расположенное по верхнему краю эмбриона. Вначале беременности толщина хориона измеряется в миллиметрах и примерно равна количеству недель вынашивания.
Функции хориона при беременности
Свою функцию хорион начинает выполнять на самых ранних этапах развития зародыша. Функции хориона состоят в следующем.
- хорион обеспечивает между матерью и ребенком газообмен,
- защищает плод от вирусов и инфекций,
- выполняет выделительную и трофическую работу.
Что может показать УЗИ?
Получив на руки результаты ультразвукового исследования, беременная женщина остается в замешательстве, не зная, что именно означают все эти незнакомые термины и названия. Приводим наиболее часто употребляемые.
- Хорион кольцевидный . Это обозначение формы хориона, в данном случае она нормальна и удерживается в таком виде до 9 недель беременности. После чего хорион кольцевидный трансформируется в гладкий и ветвистый для дальнейшего преобразования в плаценту.
- Киста хориона. Возникает в результате воспаления. Участок воспаления отграничен от плаценты и не снабжается кровью. На ход беременности особо негативного влияния киста не оказывает.
- Гиперплазия хориона. Это расширение капилляров и увеличение их количества. Благодаря этому жизнь ребенка сохраняется, если в положенный срок роды не наступают.
- Неоднородная структура хориона, или гипоплазия . Ворсины хориона отрываются от стенок матки, что грозит отслаиванием плодного яйца и выкидышем.
Немного анатомии
Матка является детородным органом в женском организме. Именно в матке зарождается жизнь, идет рост и развитие маленького человека. Этот орган напоминает по форме грушу - более широкая часть располагается сверху, а узкая, переходящая в шейку матки, снизу.
Строение матки довольно простое: наружный слой − серозный, а внутренний, состоящих из переплетений мышечных волокон – слизистый. Благодаря наличию мощного мышечного слоя и хаотичного расположения мышечных волокон, матка способна сильно изменять свои размеры во время беременности.
Анатомически делится на несколько частей: дно, тело и шейка. Условно гинекологи выделяют стенки матки. Это необходимо для установления точки прикрепления плаценты во время беременности, а также служит ориентиром при патологических процессах, развивающихся в органе. Выделяют заднюю, переднюю, боковые стенки и дно.
Передняя стенка матки это та часть, которая обращена к передней стенке живота женщины. В норме дно должно иметь небольшой наклон вперед, а передняя стенка соответственно расположена немного книзу.
Матка – это подвижный орган. Благодаря мощным связкам, которые удерживают её в полости таза, может изменять свое положение. Например, при переполненном мочевом пузыре может отодвигаться назад, а при наполнении кишечника – вперед. При беременности матка постепенно смещается вверх и вперед за счет увеличения массы плода.
Плацента по передней стенке матки - что это значит?
На скрининговом УЗИ доктор обязательно отмечает расположение плаценты. Для чего это нужно? Расположение плаценты в той или иной области матки позволяет прогнозировать возможные осложнения в течение беременности и родах. Это дает время на то, чтобы предпринять профилактические меры.
В норме наиболее удачный вариант прикрепления плаценты – по задней стенке. Плюсы такого расположения кроются в анатомических особенностях главного детородного органа.
- Задняя стенка и зона дна матки имеет богатую кровеносную сеть. Хорошее кровоснабжение этой области обеспечивает больший приток крови к «детскому месту», доставка кислорода и полезных веществ к плоду происходит в большем объеме.
- Эта часть матки более плотная и плохо поддается растяжению, что позволяет плаценте оставаться в спокойном положении без риска преждевременной отслойки.
- Малыш меньше «пинает» ножками плаценту, тем самым снижая травматическое воздействие.
Если плацента расположена по передней стенке матки, особо беспокоиться причин нет. Однако стоит учитывать, что такое расположение имеет свои особенности. Беременной женщине важно об этом знать заранее, чтобы при появлении первых признаков, указывающих на возможные осложнения, обратиться за помощью.
- При чрезмерной активности ребенка может иметь место преждевременная отслойка плаценты. Также это может возникнуть во время тренировочных схваток, когда организм подготавливается к родам. Хоть эти явления довольно редкие, следует помнить о них.
- Если в анамнезе женщины были операции на матке или предыдущие роды разрешались методом кесарева сечения, то высок риск приращения плаценты к рубцу.
- Если плацента прикреплена очень низко по передней стенке, то велика вероятность возникновения кровотечения в родах. Скорее всего, при таком обстоятельство потребуется кесарево сечение. Когда плацента расположена по передней стенке матки высоко, то поводов для беспокойства не должно быть.
Беременность при нахождении плаценты на передней стенке имеет некоторые особенности.
- Первые шевеления будущая мать начинает ощущать позже, чем при классическом расположении плаценты. Происходит это оттого, что плацента довольно толстая, слабые толчки не будут передаваться на брюшную стенку.
- Врачу будет затруднительно прослушать сердцебиение малыша, так как плацента снизит проводимость звуков.
- Также гинекологу затруднительно будет прощупывать части тела плода.
Несмотря на все нюансы, беременность при переднем расположении плаценты не является патологией. Роды происходят естественным путем, если нет других показаний к кесареву сечению.
Что такое гипертонус передней стенки матки при беременности и чем это опасно?
Гипертонус – это чрезмерное сокращение мышц. Если мышечные пучки сокращены только в какой-то отдельной области матки, то говорят о локальном гипертонусе. Чаще отмечается гипертонус задней и передней стенок матки.
При гипертонусе передней стенки матки мышцы женщина ощущает боль и чувство тяжести в животе. Болевой симптом схож при таковом во время менструации. Естественно, при нормальном течении беременности, такого не должно быть.
Гипертонус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или отслойку плаценты в дальнейшем.
Диагностируется гипертонус во время проведения УЗИ. Будущая мама с гипертонусом матки должна соблюдать душевный покой и ограничить физические нагрузки. Необходимость медикаментозного лечения определяет врач.
Что значит хорион по передней стенке матки?
Хорионом в эмбриологии зовется наружная оболочка зародыша. На маленьком сроке беременности оболочку, в которой находится ребенок еще сложно назвать плацентой. После 16 недели беременности оболочки превращаются в полноценную плаценту.
Если на УЗИ было указано, что расположение хориона по передней стенке матки - это свидетельствует о прикреплении плода именно к этой области матки.
Классическим и наиболее удачным вариантом прикрепления является задняя стенка матки. Но не стоит расстраиваться, если хорион располагается на передней стенке. Это ни в коем случае не патология, а лишь вариант нормы.
Что означает опущение передней стенки матки?
Опущение стенок матки возникает при слабости связок, удерживающих матку в нормальном положении. Очень часто эта патология встречается у женщин в зрелом возрасте. Причиной опущения могут служить сложные роды, многочисленные роды, крупный плод.
- Иногда опущение матки связано с болезнями (опухоли, болезни соединительной ткани) или тяжелыми физическими нагрузками.
Длительное время опущение передней стенки матки может не иметь симптомов. Опущение стенки матки редко бывает самостоятельным симптомом. Чаще это состояние сочетается с опущением стенок влагалища и цистоцеле. При этом мочевой пузырь смещается вниз, опуская стенку влагалища.
Женщина при этом состоянии испытывает неудобства с мочеиспусканием, предъявляя жалобы на затруднение отхождения мочи или, наоборот, недержание.
В результате застойных явлений развивается . В области влагалища женщина может ощущать инородный предмет. Это мочевой пузырь, который опустился очень низко, вызывая боль при сидении и половых контактах.
Узел по передней стенке матки – опасно ли это?
Самое распространенное доброкачественное опухолевидное заболевание матки – фибромиома (лейомиома). Заболеванием страдает большое количество женщин в разном возрасте. Протекает лейомиома в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается заболевание обычно во время УЗИ.
Женщина, которой поставили диагноз «лейомиома», как правило, начинает сильно переживать по поводу своей репродуктивной функции. Нужно сказать, что беременность при лейомиоме может протекать благополучно.
Все зависит от количества узлов и их расположения. Узлы, расположенные на наружной стенке матки (серозной), не препятствуют беременности. Узлы, находящиеся в толще внутреннего слоя матки, беременности могут не мешать, но создадут проблемы в период родов и после - будут мешать нормальным сокращениям матки.
Расположение фиброматозного узла на передней стенке матки со стороны слизистой (субмукозный узел) может препятствовать наступлению беременности. В таком случае узел должен быть удален.
Расположение узла на передней стенке в мышечном слое (интрамуральный узел) или наружном (субсерозный узел) наступлению беременности могут и не препятствовать, но вызывать болезненные ощущения и быть причиной расстройств менструального цикла.
Фиброматозные узлы необходимо лечить на ранней стадии развития. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения. Тактику лечения определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на количество, размеры узлов и их расположение.
Беременная женщина - это целый мир новых ощущений, обязанностей и знаний. Ведь вынашивая своё дитя, она узнает много нового о формировании ребёнка, медицинских терминах и заключениях, с которыми знакомят доктора. Одно из таких новых понятий - предлежание хориона. Что это такое, у кого бывает и на что влияет? Давайте разбираться.
Почему и когда?
Состояние беременности для акушеров-гинекологов связано с определённой терминологией, не свойственной другим болезням и гинекологическим отклонениям. Один из таких терминов «хорион» используется врачами для обозначения плаценты в І триместре беременности. Поэтому в карточках пациенток на ранних сроках могут появиться записи «предлежание хориона». Неизвестное выражение в сочетании со словом «диагноз» может насторожить будущую маму. Не стоит ничего пугаться, а лучше взять себе за привычку подробно расспрашивать врача обо всём непонятном и подозрительном. Не бойтесь переспросить или уточнить, ведь в таком положении о стеснительности в кабинете врача следует забыть.
Итак, этот диагноз на медицинском языке означает неправильное расположение плаценты. То есть ситуацию, когда плацента не прикрепляется к телу матки, а захватывает нижний сегмент матки. Иногда случается частичное или полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. Предлежание хориона наиболее актуально для первого триместра беременности, и с развитием плода хорион поднимается. Но иногда этого не происходит.
Виды предлежания
Низкое предлежание обозначает прикрепление плодного яйца ниже на несколько сантиметров. По статистике такое предлежание встречается у 5% беременных женщин, и данный диагноз можно поставить только во время ультразвукового исследования. В случае низкого предлежания есть все шансы нормализации ситуации. Так, в 90% случаев хорион поднимается в нужное положение с увеличением размера плода. Способствует этому вытягивание вверх тканей матки, за которыми тянется и плацента. То есть в этой ситуации всё приходит в норму без всякого медикаментозного лечения.
Встречается и предлежание по задней стенке матки. Такой вариант является очень распространённым и нормальным. Плацента может переходить и на боковые стенки матки, и это тоже не повод для беспокойства. В случае с предлежанием по передней стенке миграция плаценты происходит даже быстрее — и это норма.
Иногда случается, что плацента не поднялась. При этом перекрытия внутреннего зева не наблюдается. Тогда беременной рекомендуют полный покой и наблюдение у гинеколога.
Если предлежание частичное, то плацента может перекрыть даже 2/3 шейки матки. Одна из разновидностей такого типа — краевое предлежание. При нём перекрытие отверстия матки составляет не больше 1/3. Эти варианты немного тревожнее, но о безнадежности ситуации не стоит говорить. Риск выкидыша повышается, может начаться кровотечение.
Самым угрожающим врачи называют полное или центральное предлежание плаценты. В такой ситуации наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При центральном предлежании женщине показана госпитализация, ведь появляется риск обильных кровотечений. Чтобы его избежать, беременная должна находиться под постоянным присмотром врача. Хотя полное предлежание часто сопряжено с кесаревым сечением, шансы сохранить беременность есть. Благоприятный исход наблюдается в 95% случаев.
Причины предлежания хориона
Основной причиной такого нарушения хода беременности является патология внутренних стенок матки. Следствием этого оказываются трудности с прикреплением эмбриона к матке. Такая патология возникает после аборта, может быть результатом инфекций или деформации матки. В группу риска также входят женщины с тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, ведь эти болезни вызывают застойные явления в матке. Следует отметить, что предлежанием хориона чаще страдают «второродки» и женщины старше 35 лет.
Последствия предлежания хориона
Самое распространённое осложнение предлежания хориона — кровотечение. Его обильность зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение может случиться уже на 2-3 месяце, боковое может вызвать кровотечение после 6 месяца, при родах.
Излияние крови происходит наружу. Таким образом, можно избежать появления гематом между маткой и хорионом, но опасность для матери и ребёнка не уменьшается.
Особенность таких кровотечений — внезапность, но у беременной в это время болевых ощущений не наблюдается. Такая отличительная черта позволяет не путать кровотечение с .
На фоне предлежания, эмбрион часто оказывается в поперечном или ягодичном положении. Тогда рекомендуется делать во избежание всех рисков.
Будущим мамам следует помнить, что предлежание хориона - это ещё не приговор. Соблюдая рекомендации врача, можно выносить и родить здорового ребёнка. Верьте, что будет именно так!
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Хорион по задней стенке
Что такое прикрепление плаценты и хориона? Что такое кольцевидный хорион? Каковы причины преждевременного отслоения плаценты или хориона?
Чтобы объяснить, что же такое хорион и как от него зависит течение беременности, дадим ему определение. Также плацента может закрепляться на передней стенке матки или в нижнем сегменте, при этом частично или полностью прикрывая зев цервикального канала.
Единственное на что влияет место прикрепление хориона – по задней стенке, передней или боковой – так это как быстро будет видно ваш животик. Если локализация хориона задняя, животик будет сравнительно небольшой и аккуратный, если же передняя – то может быть виден уже на маленьких сроках.
Часто на УЗИ женщины слышат, что локализация хориона на задней стенке матки. Как мы уже объяснили, это наиболее частый вариант, который является нормой. Переднее, заднее и боковое закрепление считается нормой, если хорион расположен выше внутреннего зева более чем на 3 сантиметра.
Хорион по задней стенке
Как видим, беременной женщине не стоит волноваться, если хорион располагается по задней стенке матки или если по передней. Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.
Локализация хориона
Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.
Предлежание хориона
Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании. На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный.
Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа.
Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.
Хорион способен перемещаться и мигрировать. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа. Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона.
Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки.
При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.
Хорион – это что?
Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала.
При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию.
При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением. Девочки, у меня вообще написали в результатах узи сначала преимущественная локализация хориона - задняя, через три дня делали узи написали - передня!
Что такое биопсия ворсин хориона, и в каких случаях она проводится? Каковы причины утолщения хориона при беременности? Что значит дистрофические изменения ворсин хориона? Какой размер хориона считается нормой?
Расположение хориона при беременности
Как гематома хориона может повлиять на беременность? Каковы размеры хориона на различных сроках беременности?
Что такое предлежание хориона и плаценты? Чем это опасно? Какое лечение необходимо?
Что означает термин «низкое крепление хориона»? Какая локализация хориона считается правильной? В чём опасность отслойки хориона? Обмен веществ между организмом развивающегося ребенка и организмом беременной женщины происходит благодаря специальным органам: хориону и плаценте.
Толщина плаценты определяется при помощи УЗИ (см. УЗИ во время беременности). Что делать если у меня преждевременное старение плаценты? Как будет показано ниже, локализация хориона имеет большое значение для благополучного завершения беременности.
Предлежание плаценты или хориона - это их расположение в нижней части матки, вблизи или непосредственно на переходе матки в шейку матки (переход матки в шейку матки называется «внутренним зевом»).
Симптомы предлежания плаценты
Основным методом диагностики предлежания является УЗИ, которое позволяет оценить точную локализацию плаценты или хориона и оценить тип предлежания.
Хотя плацента в течение беременности может мигрировать, и на следующем УЗИ плод может «сменит место жительства». Также будущим мамам не стоит переживать, если выявлено предлежание хориона, в таком случае необходимо соблюдать все предписания врача и беременность приведет к благополучному родоразрешению.
При таком расположении велик риск сильных систематических кровотечений, которые начинаются внезапно, безболезненно и бессимптомно. При заднем прикреплении живот женщины останется сравнительно небольшим (при том, что при переднем прикреплении живот становится заметным уже на маленьком сроке).
Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование. Внешняя часть (хорион) - это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной.
Не знаю,как хорион,но плацента может мигрировать… Многие медики говорят, что хорион – это плацента. Чем опасна отслойка хориона? Какая должна быть локализация хориона? Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему.
Самое счастливое время в жизни каждой женщины – это беременность и рождение малыша. Превращение девушки в полноценную женщину происходит в период девяти священных месяцев, когда внутри женского организма формируется и развивается маленькая жизнь. Длительный процесс превращения маленького зернышка в новорожденного ребеночка проходит несколько стадий своего развития. Причем о наличии многих физиологических элементов внутри собственного организма женщина даже не подозревает.
Локализация хориона (внешней оболочки плодного яйца), которая является неотъемлемой частью питательной среды эмбриона — для будущей мамочки формулировка редко встречающаяся. Но его значение в протекании нормальной беременности довольно велико. Это объясняется тем фактом, что формируясь практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, хорион выполняет основные функции до перерождения в плаценту.
Типы хориона
Визуализированные только при ультразвуковой диагностике элементы плодного яйца по внешней оболочке имеют несколько видов, которые зависят от периода беременности:
- Кольцевидная форма, сопровождающая первые полтора месяца интересного положения, практически не заметна. Вокруг плодного яйца в естественной форме локализация хориона по задней стенке матки получила аналогичное название.
- Циркулярная форма — проявляется в течение первых двух месяцев беременности, что дает возможность гинекологу-диагносту высчитать максимально точный срок развития плода. Когда именно кольцевидный тип перерождается в циркулярный — неизвестно.
- Ворсинчатый вид – самая полноценная форма внешней оболочки плодного яйца, позволяющая своими ворсинками крепиться к матке, удерживая плод в статическом положении большую часть времени. Увеличиваясь постепенно в размерах, ворсинки формируют плаценту, внутри которой эмбрион развивается в самых лучших для него условиях.
Нормальное расположение внешней оболочки плодного яйца
Локализация хориона может иметь несколько позиций по задней стенки матки. Причем то, как именно расположен внешний слой плодного яйца — совершенно бесконтрольный со стороны человека процесс. И объяснить, почему плод имеет конкретную локализацию, довольно тяжело даже высококвалифицированным докторам с огромным опытом работы. Как же может располагаться хорион внутри женского организма:
- Хорион по задней стенке матки – самое популярное и естественное положение, встречающееся у 50% беременных женщин. Является безопасным с точки зрения вынашивания плода, что дает возможность предполагать о такой позиции, как физиологической норме. Осложнения течения беременности в случае, если хорион расположен на задней маточной стенке, могут быть вызваны перекрыванием входа в матку, в результате чего возможны кровотечения. Локализацией хориона по задней стенке матки выглядит как аккуратная беременность с небольшим размером живота.
- Локализация хориона по передней стенке сегодня также считается нормальной, поскольку в такой позиции плодное яйцо выходит к шейке матки, оставляя ее свободно открытой. Хорион по передней стенке иногда повышает риск отслоения плаценты, что вынуждает докторов предпринимать дополнительные меры предосторожности, отправляя будущую мамочку на стационарное лечение без значительных жалоб и симптомов. В отличие от задней локализации, положение по передней стенке матки дает быстрое и значительное увеличение объема живота, рассекречивая интересное положение женщины уже в начале второго триместра.
- Не подлежащее к четкому определению задней или передней стенки положение плодного яйца считается боковой позицией. Но медики такую формулировку не применяют, а чаще всего говорят: хорион расположен слева книзу или кверху, в зависимости от конкретики локализации.
Иногда хорион, находящийся в любой из имеющихся позиций, может прикрепляться к маточным стенкам, вызывая осложнения вынашивания малыша. Естественный ход развития плодного яйца имеет тенденцию к свободному передвижению внутри женского организма в зависимости от движений и других провокаций. Если за счет крепления хориона к стенкам матки происходит его обездвиживание, доктора готовят роженицу к возможности выполнения кесарева сечения.
Локализация хориона определяет и его предлежащее, которое провоцирует определенные предосторожности в поведении беременной женщины. Если хорион расположен в нижней области матки — это может стать причиной перекрытия цервикального канала или маточного выхода. Стандартно любой вид предлежания считается патологическим процессом и подлежит внимательному и систематическому наблюдению у лечащего врача. Строгое соблюдение всех назначений гинеколога поможет избежать осложнений и родить самостоятельно.
Чаще всего профилактическими мерами по предупреждению устойчивого крепления хориона к стенкам матки являются:
- Половой покой, который не все беременные женщины принимают с большой радостью. Но все же, если доктор считает, что стоит воздержаться от повышения тонуса матки половым путем, стоит прислушаться к рекомендациям и немножко потерпеть.
- Ограничение физических нагрузок может содержать большой спектр рекомендаций: от простого воздержания подъема тяжестей до угнетения рефлекса чихания.
- Терапевтические меры улучшения общего состояния беременной могут содержать прием некоторых лекарственных препаратов.
В любом случае, стоит помнить, что беременность – довольно ранимый период в жизни женщины, поэтому прислушиваться к советам опытных профессионалов — не просто рекомендация, а обязанность будущей мамочки.
