Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).
В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.
Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
1-ая неделя
2-ая неделя
Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.
3-я неделя
Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.
4-ая неделя
Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.
5-ая неделя
Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).
6-ая неделя
У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.
7-ая неделя
Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.
8-ая неделя
Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
9-ая неделя
Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.
10-ая неделя
В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.
11-ая неделя
Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.
12-ая неделя
Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.
13-ая – 25-ая неделя
Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.
25-ая – 36-ая неделя
Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.
36-ая – 40-ая неделя
Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.
Светлые, белые выделения
Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.
Нормой считаются:
- Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
- Необильные выделения водянистой консистенции.
Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.
Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.
Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.
Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!
Желтые выделения во время беременности
Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.
Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.
Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.
Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.
Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.
Зеленые выделения при беременности
Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.
Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.
Первый и второй триметр
Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.
Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Третий триместр
В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.
При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.
Коричневые выделения во время беременности
Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.
Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.
Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.
Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.
Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.
На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.
Кровянистые выделения
Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.
Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.
Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.
Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.
В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.
Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.
Дополнительные критерии оценки выделений
Запах
Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.
Интенсивность
- Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
- Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
- Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.
Консистенция
- Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
- Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
- Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.
Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:
- Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
- Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
- Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.
С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.
Полезное видео
Выделения из влагалища
Елена Малышева про запах из вагины
Самый ответственный и волнительный период беременности – первый триместр. В это время активно формируются все органы и системы плода, полностью перестраивается организм женщины, к тому же наиболее высок риск срыва беременности. Когда появляются коричневые выделения, у женщины начинается паника, она не знает, что думать, и как правильно поступить. Сегодня в статье мы поговорим о причинах появления коричневых выделений на ранних сроках беременности и выясним, всегда ли это несет угрозу для плода.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Когда коричневые выделения при беременности – норма
На первых неделях беременности эмбрион прикрепляется к стенке матки, формируется плацента и околоплодный пузырь. В женском организме происходят серьезные изменения, связанные с работой гормонов. Организм беременной действует, как хорошо налаженный механизм, настроенный на рождение здорового малыша. Однако даже самые точные часы иногда дают сбой, женщина замечает появление коричневых выделений и не знает, нормально это или нет.
На самом деле появление любых выделении при беременности – это тревожный сигнал, который требует оперативной консультации врача. Несмотря на то, что коричневые выделения могут быть нормальным физиологическим явлением, вы самостоятельно не разберетесь в причинах и не выявите опасность, только врач сможет успокоить или назначить необходимое обследование. Однако для того, чтобы вы понимали ситуацию и ориентировались в проблеме, ниже мы поговорим о причинах, вызывающих появление коричневых выделений на ранних сроках.
Выделения коричневого цвета на раннем этапе беременности могут иметь разнообразный характер, не всегда стоит их бояться. В период прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки на 7-12 день после полового акта у женщины могут наблюдаться выделения полупрозрачного коричневатого цвета, они имеют физиологический характер и называются в медицине имплантационным кровотечением.
Незначительная темная мазня может отмечаться в те дни, когда до беременности у женщины шли месячные. Это гормональный процесс, который не опасен для плода. Еще одна причина коричневых выделений – отслойка плаценты. Отслойка, при которой наблюдаются небольшие , неопасна, если они продолжались недолго и прекратились самостоятельно.
Коричневые выделения как первичный симптом беременности
Самый первый симптом, который указывает на возможное зачатие – светло-коричневые полупрозрачные выделения, появившиеся на 7-12 день после полового акта. Они встречаются не всегда и не у всех, но даже женщины, у которых появилась коричневатая «мазня» часто не замечают ее или считают, что это преждевременно начались месячные. Объем выделений у всех разный, иногда может появиться несколько коричневых капель на белье, а бывает, что выделения напоминают менструацию. Мало кто обращает внимание на легкие безболезненные выделения, поэтому девушки обычно узнают о своей беременности уже после задержки. Причиной такого явления являются гормоны, которые вырабатываются яичниками и желтым телом, пропадают выделения сразу после того, как организм женщины привыкает к своему новому положению.
Имплантация оплодотворенной яйцеклетки
После полового акта сперматозоид попадает в яйцеклетку, она закрывается плотной мембраной и начинает свое путешествие по маточным трубам в матку. Дорога занимает примерно 7-12 дней, в зависимости от гормонального фона женщины. В это время еще никаких симптомов беременности нет, а вот когда зигота прикрепляется к стенке матки, то начинается кардинальная гормональная перестройка организма.
В этот момент уже можно с уверенностью сказать, что беременность наступила. Во время внедрения яйцеклетки в матку выделяется , размягчающий эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и могут появиться светло-коричневые или розовые полупрозрачные выделения (имплантационное кровотечение). Слизистая матки становится нежной и чувствительной, поэтому во время прикрепления зиготы возникают микроразрывы, что и провоцирует коричневые выделения. Обратите внимание, что имплантация происходит в течение одного дня, при этом коричневые выделения должны проходить безболезненно и прекратиться за два дня.
Если вы замечаете у себя похожие выделения, то в ближайшие дни (до потенциальных месячных) желательно ограничить физические нагрузки, старайтесь не нервничать и избегайте стрессов, чтобы у яйцеклетки было больше шансов удачно закрепиться в матке.
Слизистая пробка в шейке матки
На поздней стадии беременности коричневые выделения являются предвестниками родов. Слизистая пробка защищает организм беременной от проникновения инфекций и вредных веществ. Однако в конце беременности полным ходом идет подготовка к рождению ребенка, вырабатывается много эстрогена, который размягчает слизь и пробка выходит наружу.
Откуда же берется слизистая пробка? С началом беременности организм настраивается на защиту эмбриона, для этого в шейке матки образуется специальная слизь, запечатывающая цервикальный канал. Теперь в матку не могут проникнуть патогенные организмы и инфекции. Еще одна задача слизистой пробки – стабилизировать нужную миклофлору влагалища и создать идеальную среду для . Периодически от пробки отделяются старые клетки, которые выводятся на ранних сроках в виде коричневых выделений. Оттенок зависит от количества гормона и колеблется от светло-коричневого до насыщенного коричневого цвета.
«Память» репродуктивной женской системы
Иногда у беременной женщины в период, соответствующий началу месячных, появляются коричневые выделения. Это объясняется низким уровнем , который еще называют гормоном беременности. Получается, что организм не замечает беременности и продолжает жить по привычному графику. С одной стороны серьезной угрозы для плода данное явление не несет, однако низкий уровень может быть опасен для беременности. Несмотря на то, что у некоторых женщин такие выделения продолжаются практически до самых родов, желательно соблюдать в эти дни постельный режим или проявлять минимум физической активности. В зависимости от уровня лечение беременной может продолжаться на стационаре.
Коричневые выделения при беременности - патология состояния женщины
Часто коричневые выделения носят патологический характер, особенно вас должно насторожить, если прокладку приходится менять каждый час, а кровотечение сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае сразу вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в больницу. Даже незначительные выделения без запаха и боли, являются серьезным поводом проконсультироваться с гинекологом – лучше перестраховаться, чем потерять ребенка. Своевременная медицина повышает шансы на сохранение беременности и повторное зачатие.
Очень редко встречается хромосомный сбой, в результате чего вместо плаценты формируется соединительная ткань, покрытая пузырьками. Называется такое явление «занос», он бывает полым или частичным. При частичном заносе есть шансы спасти беременность, потому что часть плаценты формируется нормально, а при полном - плод погибает на ранней стадии развития, поэтому важно вовремя провести выскабливание, чтобы сохранить возможность повторного зачатия. Симптомами патологии являются коричневые выделения, головокружение, боль в животе.
Нарушение прикрепления плодного яйца
Яйцеклетка продвигается по маточным трубам с помощью специальных ворсинок, а попадая в полость матки, закрепляется на стенке. Однако случаются ошибки, иногда гормональная система дает сбой и плодное яйцо занимает позицию вблизи зева матки. Пока эмбрион маленький, проблема незаметна, однако по мере роста плода у женщины начинают появляться тянущие боли и коричневые выделения. Неправильное расположение плаценты в медицинской практике называется предлежанием и характеризуется высоким риском выкидыша и преждевременных родов.
Внематочная беременность
Обычно оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и закрепляется в матке, однако иногда зигота крепится за пределами матки. Определить это на начальной стадии практически невозможно, потому что все признаки беременности аналогичны, а тест показывает две полоски. опасна для жизни женщины и делает невозможным дальнейшее зачатие. Вовремя диагностированная позволяет сохранить трубу и повторно забеременеть.
Чаще всего при патологии яйцеклетка крепится в маточной трубе, а иногда в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Поэтому если возникают резкие боли в животе в сочетании с коричневыми выделениями, надо срочно обращаться в больницу. На УЗИ врач увидит, где находится яйцеклетка - если есть подозрение на внематочную беременность, врач внимательно изучает не только матку, но и все зоны, где может закрепиться яйцеклетка. После этого проводится операция по удалению эмбриона, если он уже больших размеров, то может разорвать трубу, поэтому приходится удалять эмбрион вместе с трубой.
Гинекологические заболевания
Коричневые выделения могут указывать на . На слизистой шейки образуются небольшие язвочки, которые не причиняют боли или дискомфорта, поэтому женщина может даже не догадываться о наличии эрозии. Часто гинекологические заболевания развиваются на фоне нарушения гормонального фона, в результате женщина не может забеременеть или беременность проходит с осложнениями. могут быть связаны с миомой или фибромиомой матки, цервикального канала. Обратите внимание, что гинекологические заболевания могут стать причиной прерывания беременности или замершей беременности, поэтому при появлении любых коричневых выделений необходимо провести тщательное обследование.
Половые инфекции
Инфекционные заболевания также могут быть причиной коричневых выделений. Появляются специфические симптомы, указывающие на патологический характер кровотечения. Это может быть неприятный запах, зуд, жжение или боль в животе. Во время беременности иммунитет снижается, и просыпаются дремлющие микроорганизмы или обостряются плохо залеченные старые инфекции. На этапе планирования беременности желательно пройти плановое обследование и пролечить все болезни, потому что они опасны не только для беременной, но и для плода.
Отслоение оплодотворенной яйцеклетки
Течение беременности регулируется гормонами, поэтому гормональный сбой может привести к потере плода. Например, недостаток приводит к тому, что яйцеклетка не может удержаться на стенке матки и происходит отслоение зиготы, которое сопровождается темно-коричневыми или алыми выделениями (травмируются сосуды слизистой матки). Если выделения сопровождаются болью, то это указывает на угрозу выкидыша.
Замирание беременности
Риск возникновения замершей беременности отмечается на сроках от зачатия до 28 недели, но на ранних сроках она может быть долго незамеченной. Замерший плод вызывает общую интоксикацию организма, которая имеет опасные последствия. Симптомами замершей беременности могут быть коричневые выделения, потеря сознания. Диагностировать патологию врач может с помощью УЗИ, которое показывает несоответствие размера эмбриона и отсутствие сердцебиения.
Эрозия шейки и микротравмы влагалища
Слизистая влагалища во время беременности становится очень уязвимой и легко травмируется, поэтому небольшие коричневатые выделения могут указывать на повреждение слизистой влагалища. Это может случиться во время полового акта или после приема у гинеколога. Часто выделения появляются при наличии полипа или .
Самопроизвольный выкидыш
Одним из главных признаков самопроизвольного аборта являются коричневые выделения. Выкидыш может произойти вплоть до из-за гинекологических болезней или проблем с мочеполовой системой, тяжелой физической нагрузки, гормонального дисбаланса, генетических нарушений и резус конфликта матери и плода. Если женщина сразу обращается за помощью, то плод удается сохранить, однако если начинается открытое кровотечение, то шансов на сохранение беременности не остается.
Что делать, в случае появления коричневых выделений
Любые выделения из влагалища во время беременности являются поводом для обращения к лечащему врачу. Если выделения сопровождаются болью, тошнотой, потерей сознания, надо вызывать скорую и ехать в больницу. Небольшие коричневые выделения на ранних сроках обусловлены многими причинами, правильно трактовать их может только гинеколог. Женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и не затягивать с посещением врача, если возникают нестандартные ситуации. Современная медицина в большинстве случаев позволяет сохранить беременность и родить здорового малыша.
С наступлением беременности цервикальная слизь из влагалища может поменять свою консистенцию, оттенок, увеличиться или уменьшиться в объеме. Но тревожным признаком будет появление красных и коричневых выделений при беременности на ранних сроках.
Раньше было распространено мнение, что на данном этапе происходит естественный отбор здоровых эмбрионов, и врачам не нужно вмешиваться в этот процесс с попытками сохранить ребенка.
Однако развитие гистологии и появление технологий ультразвукового исследования опровергло такие утверждения и доказало - генетическая неполноценность эмбриона не является основной причиной угрозы выкидыша, возникающей на ранних сроках.
Какие выделения являются нормальными?
Сразу после зачатия и имплантации зародыша в стенку матки эндокринная системы женщины начинает усиленную выработку прогестерона. Если сделать анализ крови, то можно заметить, что нормы этого гормона при беременности намного превышают норму во второй фазе цикла, когда оплодотворения не произошло.
Высокий уровень прогестерона может повлиять на цвет и консистенцию выделений из влагалища. У многих беременных они становятся желтоватыми и более вязкими. При соприкосновении с воздухом через несколько часов они изменяют свой цвет на желто-оранжевый или ярко-желтый.
У части женщин прогестерон не оказывает влияние на влагалищную секрецию. Поэтому выделения на ранних сроках у них белесые или полупрозрачные, что также является нормой.
Выделения с примесью крови расцениваются как опасные на любом сроке беременности. Цветовых вариаций может быть несколько:
- Желто-коричневые;
- Прозрачные с красноватыми прожилками;
- Розово-красные;
- Коричневые;
- Красные;
- Темно-красные.
Все это свидетельствует о том, что в полости тела матки, шейки матки или фаллопиевых труб образовались кровяные сгустки. Причины их появления на ранних сроках могут быть следующими:
Отслойка плодного яйца – наиболее распространенная причина темно-коричневых выделений, которые могут быть на ранних сроках беременности.
Отслойка может произойти по причине нехватки прогестерона, переизбытка тестостерона или пролактина, из-за высокого тонуса матки, а также в случаях, когда эмбрион погиб и организм матери отторгает нежизнеспособное плодное яйцо.
Отслойка может быть как частичной, так и полной. В первом случае беременность можно сохранить при своевременном врачебном вмешательстве и приеме ударных доз гормональных препаратов. Если она составляет более 70%, то спасти плод уже невозможно, поэтому происходит выкидыш.
Внематочная беременность – способствует появлению кровянистых выделений на ранних сроках, когда УЗИ не выявило наличие плодного яйца в полости матки.
Полипы матки или шейки матки – новообразования, которые могут ничем не проявлять себя в обычных менструальных циклах. Но с момента зачатия в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, под воздействием которых структура начинает изменяться. Это часто провоцирует появление светлых коричневых выделений на ранних сроках беременности.
Имплантация эмбриона – вызывает появление небольшого количества кровянистых выделений, буквально несколько капель. Не требует лечения.
Но нужно учесть, что выделения эти бывают в период с 3 по 12 день после овуляции и продолжаются не больше суток.
Среди женщин распространен миф о так называемом «омовении плода кровью», которое, по их мнению, может стать причиной коричневых и желто-коричневых выделений на ранних сроках беременности.
Однако такого понятия в акушерской практике не существует и никакого процесса «омовения» не происходит. Любые, даже незначительные, кровянистые выделения, кроме появляющихся при имплантации, сигнализируют о том, что женщине и плоду нужна врачебная помощь.
Необходимые обследования
Опасные выделения, появившиеся в период беременности – повод к тому, чтобы как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Это может спасти не только жизнь плода, но и жизнь матери (в случаях, когда плодное яйцо прикрепилось не к матке, а к маточной трубе).
Обязательно посещение гинеколога, но идти к нему на прием без результатов УЗИ бессмысленно – даже при пальпации врач не сможет оценить насколько серьезна угроза жизни ребенку. Поэтому алгоритм обследования должен быть примерно следующим:
- Ультразвуковое исследование – врач оценит степень отслойки плодного яйца (если она присутствует), тонус матки, состояние шейки матки и полости матки (на предмет обнаружения полипов).
- Анализ на уровень прогестерона – необходимо исключить (или подтвердить) нехватку этого гормона, ответственного за сохранение беременности.
- Анализ на уровень тестостерона – необходимо исключить (или подтвердить) переизбыток этого гормона, который, начиная с 7-8 недель может провоцировать выкидыш.
- Анализ за уровень ХГЧ в динамике – необходимо сдать как минимум дважды, с интервалом в двое суток. Однако к гинекологу можно идти уже при получении первого результата. Врач не сможет оценить динамику, но, по крайне мере, соотнесет показатели концентрации гормона в крови со сроком беременности по УЗИ.
- Посещение гинеколога – врач оценит состояние плода по результатам УЗИ, состояние гормонов по результатам анализов крови и примет решение о назначении необходимой сохраняющей терапии, которая может включать в себя препараты, понижающие тонус матки, регулирующие гормоны и т.д.
Поводом для немедленного обращения к врачу, минуя предварительные обследования, могут служить ярко-красные выделения, появившиеся на первых неделях беременности, а также появление большого количества коричневых выделений. В таком случае женщину положат на лечение в стационар, где и будут проведены все необходимые обследования.
Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.
Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.
Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.
Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.
Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.
Когда коричневые выделения при беременности – норма
На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.
В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.
Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились.
Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.
В данном случае выделения также бывают скудными, однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.
Угроза выкидыша
К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.
Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.
Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи. Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.
Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.
К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.
Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.
Внематочная беременность
Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.
Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.
Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.
В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем.
Пузырный занос
Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.
Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.
Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.
Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.
Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.
Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.
После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.
Причины во втором триместре
Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.
Отслойка плаценты
Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.
Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.
Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.
Предлежание плаценты
Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.
Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание.
Причины в третьем триместре
Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.
Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.
Причины коричневых выделений, не зависящие от срока
Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.
Эрозия шейки матки
В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.
Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.
Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.
У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.
Инфекции и воспалительные процессы
Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.
В том числе могут иметь место неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.
Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.
В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.
Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.
К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.
Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.
К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.
Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.
К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.
Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.
Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог
