Ребенок висит на груди. Грудное вскармливание

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).

Довольно часто новорожденные ведут себя беспокойно и постоянно сосут грудь по вечерам, в особенности в первые месяцы жизни.

Моя дочка, на протяжении нескольких месяцев, капризничала почти каждый вечер (к счастью, это действительно проходит!). Я проводила целые недели, сидя на диване, в то время как малышка постоянно кормилась и/или беспокоилась у меня на руках. Это повторялось ежедневно с 6 до 10 вечера.

А вот с сыном мы не могли позволить себе такой роскоши, как сидеть на диване. В это время дня Алекс был недоволен и плакал, если я не носила его столбиком на руках (и иногда это лишь немного успокаивало его). Бывало, что он очень беспокойно себя вёл и днем. Он редко успокаивался на груди (в отличие от моей дочери), поэтому, к моему сожалению, обычно я не могла использовать этот способ (хотя я всегда его пробовала). Его беспокойство было столь выраженным, что я стала искать другие возможные причины (например, чувствительность к определенным видам пищи ). Но у нас так и не получилось определить причину проблемы, а все остальное время суток он был спокоен и лучезарно улыбался. Вечерние капризы постепенно стали сходить на нет в возрасте 3-4 месяцев (что соответствует норме), но первые месяцы были для нас очень тяжелыми. Сейчас меня часто спрашивают: «Он у вас всегда такой жизнерадостный?» Так что помните: и этот сложный период тоже пройдет...

Периоды очень частых, или практически непрерывных длительных кормлений (по-английски "cluster feedings, bunch feedings") - это периоды, когда ребенок практически не делает перерывов между следующим и предыдущим кормлением в определенное время суток, то есть сосет практически постоянно, а в другое время дня может требовать грудь гораздо реже. Это довольно распространенное явление, и случается такое обычно вечерами. Нередко (но не всегда) за этим периодом следует продолжительный сон, он может быть даже длиннее обычного. Малышу надо плотно «заправиться», прежде чем хорошенько поспать. Например, ваш ребенок может прикладываться каждый час (или даже сосать постоянно) в период с 6 до 10 часов вечера, чтобы затем надолго заснуть, а, возможно, и спокойно проспать всю ночь .

Такие кормления часто совпадают с периодами беспокойства у грудничка . Малыш сосет несколько минут, бросает грудь, беспокоится, плачет, снова сосет какое-то время, затем бросает и опять плачет… и так снова и снова… в течение нескольких часов. Все это может СИЛЬНО выматывать, и мама начинает спрашивать себя, хватает ли ребенку молока, или что же она съела не то , или, может быть, ей кажется, что ВСЁ что она делает, неправильно и не нравится ребенку... Все это может значительно пошатнуть вашу уверенность в себе, в особенности, если кто-то, кто находится рядом с вами, задает вам те же вопросы (ваша мать, ваш муж, свекровь).

Но такое поведение НОРМАЛЬНО ! Оно никак не связано ни с молоком, ни с вашим уходом за ребенком. Если малыш доволен остальную часть дня, если у вас нет ощущения что у него что-то болит (как при коликах), просто продолжайте стараться его успокоить и не ругайте себя, что вы - причина такого поведения. Позвольте вашему ребенку висеть на груди столько, сколько он захочет, и так часто, как он хочет. Попросите папу (или другого помощника) принести вам еду и необходимые вещи (книгу, пульт, телефон и т.п.), пока вы кормите и носите ребенка.

Означает ли такое поведение, что ребенку нужно больше молока, чем я могу ему дать?

Нет. Не давайте малышу бутылочку – докорм просто сообщит вашему организму, что сегодня вам нужно МЕНЬШЕ молока, а это не поможет решить проблему. Также имейте в виду, что детки-искусственники тоже ведут себя беспокойно по вечерам – такое поведение характерно для всех новорожденных, независимо от вида вскармливания. Академия Медицины Грудного Вскармливания так разъясняет эту ситуацию в своих :

Существуют типичные клинические ситуации, когда, возможно, необходима оценка ситуации и помощь в организации грудного вскармливания, но введение докорма НЕ РЕКОМЕНДОВАНО, в том числе [в следующей ситуации: - прим.пер.]... Ребенок беспокойно ведет себя по вечерам или непрерывно сосет грудь в течение нескольких часов .

Почему малыши неспокойно ведут себя по вечерам?

Одно популярное объяснение такого поведения состоит в том, что количество молока несколько снижается к вечеру из-за естественного ежедневного гормонального цикла. Однако доктор Питер Хартманн, который провел много исследований в области грудного вскармливания, говорит, что у исследованных им женщин количество молока не было низким в этот период суток. Даже если объем молока вечером снижается, содержание жира вечером обычно повышается (в особенности, если ребенок сам контролирует прикладывания к груди, то есть при кормлении его по потребности), в результате количество калорий, которые получает ребенок, не должно сильно отличаться. По вечерам молоко может выделяться из груди медленнее , что, возможно, и расстраивает некоторых детей.

Доктора часто связывают вечерние капризы с незрелостью детской нервной системы (ведь такое поведение проходит, когда ребенок подрастает, обычно к 3-4 месяцам). Однако Доктор Кэтрин Деттвайлер (которая проводит исследования грудного вскармливания в традиционных общинах у разных народов) утверждает, что, например, у детей из племен в Мали (Западная Африка) и в других традиционных обществах не бывает колик и беспокойств во второй половине дня и по вечерам. Этих малышей носят на себе весь день и обычно прикладывают к груди несколько раз в час.

Таким образом, вполне вероятно, что ни одно из представленных объяснений не дает полного ответа на вопрос о вечерних капризах. Похоже, что многие детки таким поведением выражают потребность в частых прикладываниях, когда они могут получать молочко маленькими порциями, а также в движении и в том, чтобы их много держали на руках и прижимали к себе. Дети, которым дают сцеженное молоко или смесь из бутылочки столько, сколько они могут съесть (обратите внимание: кормление сцеженным молоком из бутылочки снижает выработку вашего молока!), часто ведут себя точно также по вечерам. Малыш высасывает немного сцеженного молока (или смеси) и погружается в неглубокий сон (и беспокоится), потом выпивает еще немного и так далее. Возможно, дети «помнят», что в течение беременности мама была очень активной в эти часы, и хотят, чтобы их снова носили, укачивали, и непрерывно кормили.

Возможно, дети просто нуждаются в том, чтобы их чаще прикладывали к груди в это время - а не в том, чтобы больше съесть молока.

Как успокоить ребенка в «беспокойные» часы

• Носите малыша в слинге или другой переноске. Это освободит вам одну или обе руки для других дел (приготовление ужина, уход за другими детьми), пока вы носите, успокаиваете и кормите вашего грудничка.
• Отвлекитесь от рутины . Позвольте папе провести время с ребенком, пока мама принимает душ или просто отдыхает и приходит в себя после долгого дня
• Выйдите на улицу . Прогуляйтесь, это поможет расслабиться и вам, и малышу; а можно просто посидеть на улице и насладиться свежим воздухом. Постарайтесь сделать это немного раньше, чем начнется обычное "беспокойное" время вашего малыша
• Утешайте звуками . Пойте, мычите, мурлыкайте, нашептывайте, слушайте музыку или используйте «белый шум». Пробуйте разные звуки, стили музыки и певцов с различными типами голосов.
• Утешайте с помощью ритмичных движений . Ходите, качайтесь, подпрыгивайте, танцуйте, можно даже попробовать поездить на машине.
• Утешайте прикосновениями . Носите малыша на руках, или искупайте его, сделайте ему мягкий массаж
• Уберите раздражители . Притушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
• Меняйте позы для кормления. Попробуйте кормить лежа на боку, лежа на спине, чтобы малыш сосал грудь, лежа «живот к животу», и т.д.
• Кормите в движении (пока вы его покачиваете, баюкаете, хОдите, и т.д.)
• Совмещайте ритмичные движения и успокаивающие звуки.
• Избегайте кормления по режиму , особенно в беспокойные вечерние часы

@ сайт KellyMom

• My baby is fussy! Is something wrong? What is normal, reasons for fussing, and comfort measures for baby.
• My baby is gassy. Is this caused by something in my diet?
• The Distractible Baby
• Is your baby nursing all the time?

@ другие сайты

• Fussy babies – is it the arsenic hour? from the Australian Breastfeeding Association
• Cluster Feeding by Lisa Hassan Scott, from the September 2014 Breastfeeding Today
• Infant fussiness from Mother-2-Mother.com
• The Pitfalls of Supplementing a Breastfed Baby by Cheryl Taylor White

Появление малыша в доме это всегда большая радость для всех членов семьи. С момента рождения малыша, молодая мама вступает в новый этап своей жизни. Грудное вскармливание представляет собой сложный процесс, который влечёт за собой множество проблем и нюансов.

В практике кормящих матерей нередко возникают ситуации, когда новорожденный малыш регулярно просит материнскую грудь независимо от частоты кормлений. Эта ситуация вызывает у молодой мамы немалый дискомфорт, к тому же, женщина перестаёт распоряжаться своим временем в полной мере.

Причины

Просьбы о прикладывании к материнской груди могут иметь различную природу.

Чувство голода

Первые несколько месяцев после рождения ребёнка, процесс лактации представляет собой несформировавшийся механизм, становление которого происходит со временем. Даже длительное сосание груди не всегда компенсирует потребности новорожденного малыша в пище. Результатом такой ситуации становится быстрое наступление чувства голода, когда малыш начинает снова тянуться к материнской груди.

Первые 2-3 месяца с момента рождения ребёнка частые прикладывания к груди характеризуются как вариант нормы. Когда малыш привыкнет, что ему необходимо прикладывать усилия для получения пищи, объём материнского молока начнёт увеличиваться, а частота кормлений снижаться.

Временное увеличение потребности в прикладывании к материнской груди, бывает вызвано такими причинами:

• Лактационный криз у матери. Этот период вписывается в границы физиологической нормы, поэтому он не должен вызывать чувство тревоги у молодой мамы. Причиной криза является перестройка женского организма на новые потребности растущего организма грудничка. Прежде чем в молочных железах начнёт вырабатываться большее количество молока, женский организм переживает лактационный криз, подробнее о котором вы можете прочитать . Когда молока не хватает, малыш постоянно висит на груди, пытаясь компенсировать энергетические затраты.
• Ростовые скачки. Организм новорожденного малыша склонен к неравномерному росту и развитию. С определённой периодичностью наблюдаются скачки роста, при которых ребёнок проявляет выраженный интерес к материнской груди. Когда возникает подобная ситуация, молодой маме рекомендовано не отказывать младенцу в пище. Через пару дней эта проблема устранится самостоятельно.

Необходимость в контакте с матерью

2 и 3 месяц жизни новорожденного малыша характеризуется острой потребностью в контакте с матерью. Малыш стремится проводить как можно больше времени с мамой, выражая это в форме прикладывания к груди. Не получив желаемого, малыш становится капризным, часто плачет. Молодые мамы пытаются решить данную проблему, предложив ребёнку грудь, и это работает.

Очутившись в подобной ситуации, неопытная мама рискует перекормить новорожденного младенца. Чтобы избежать данной ситуации, перед тем как предложить грудь, женщине рекомендовано наладить тесный контакт с ребёнком. С этой целью необходимо взять малыша на руки, поговорить с ним, погладить, покачать. Если причиной капризов стала необходимость в телесном контакте с мамой, то после попадания в материнские руки ребёнок успокаивается и засыпает.

Чувство дискомфорта и боль

Повышение температуры тела у грудничка также делает его капризным, в результате чего он стремится к постоянному контакту с матерью. Сосание материнской груди успокаивает ребёнка, поэтому любой дискомфорт он стремится решить за счёт прикладывания к груди.

Чтобы не допустить перекармливания, женщине рекомендовано убедиться, что малыша не беспокоит дискомфорт и боль, вызванная расстройством пищеварения или болезнью.

Метод успокоения

Если малыш постоянно требует материнскую грудь, то причиной нередко становится желание успокоиться. Если накануне малыш вёл себя раздражительно, плакал и капризничал, то вскоре он может попросить грудь матери.

Для того чтобы отучить ребёнка от подобной привычки, родителям рекомендовано отвлечь грудничка при помощи игрушек. Важно понимать, что молочные железы являются источником питания для новорожденного, а не средством решения многих проблем.

Как определить достаточность питания

Если у женщины возникли сомнения относительно достаточности питания её ребёнка, то ей рекомендовано обратиться к врачу педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Перед тем как посетить специалиста, молодой маме необходимо выполнить такие действия:

• В течение 24 часов не рекомендовано использовать магазинные подгузники. Вместо этого ребёнка пеленают в обычные пелёнки. На протяжении суток родители ведут подсчёт мокрых пелёнок. При достаточном питании количество использованных за сутки пелёнок составляет 9-10 штук.
• Перед кормлением рекомендовано взвесить малыша на специальных весах. Процедуру взвешивания рекомендовано повторить после кормления. Разница между двумя показателями эквивалентна количеству съеденного материнского молока (в мл). Взвешивать грудничка необходимо без одежды, пелёнок и подгузников.

Полученные данные предоставляются медицинскому специалисту, на основании чего он проводит анализ достаточности питания, а также необходимости его коррекции.

Как решить проблему

Если младенец проявляет постоянный интерес к материнской груди, то решать эту проблему рекомендовано исходя из её причины. Если причиной послужило недостаточное питание, то обращение к медицинскому специалисту поможет справиться с этой проблемой. Если у кормящей женщины развилась гипогалактия, то ей потребуется квалифицированная помощь специалистов.

Во всех других ситуациях, по мере взросления малыша, его интерес к материнской груди снижается, и он воспринимает её как источник пищи. Если причиной частого прикладывания к груди являются прихоти новорожденного, то родителям рекомендовано приложить все усилия для ликвидации данной привычки.

Одно из правил кормления по требованию звучит так: ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то все 30.

В немалой степени это зависит от темперамента, состояния нервной системы и возраста крохи. Как правило, ребенок висит на груди в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют или испытывают психологический дискомфорт. Малыш отпустит грудь сам, когда будет к этому готов.

Нужно ли чередовать грудь во время кормления по требованию?

За одно кормление желательно давать ребенку одну грудь. В грудном молоке есть «переднее» и «заднее» молоко. «Переднее» ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, углеводов (лактозы) и белка. Это питье для малыша.

«Заднее» молоко – это еда. Оно поступает к ребенку в конце кормления и богато жирами, полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами, необходимыми для процесса пищеварения.

В конце кормления ребенок продолжает висеть на груди и при этом начинает засыпать

Жирное молоко вызывает сонливость у малыша, и он начинает сосать более вяло. Часто именно в этот момент мама думает, что кроха наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая ребенка полноценной пищи.

Почему у малыша колики?

Как правило, из-за ошибок в организации кормления по требованию. Если мама, думая, что ребенок слишком долго висит на груди, раньше времени прерывает «обед», малыш не получает «заднее» молоко (еду).

В «заднем» молоке содержится особый фермент – лактаза. Она расщепляет лактозу из «переднего» молока. Если «заднее» молоко малыш выпить не успел, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, нарушение стула и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.

Ребенок висит на груди, я прерываю его, молока становится меньше

Ваша «молочная фабрика» работает по принципу «спрос-предложение». Из-за плохого опорожнения груди при недостаточно долгом сосании происходит уменьшение выработки новой порции молока, а также может развиться застой молока (лактостаз). Меньше спрос – меньше молока, это закон природы.

Ощущение, что грудь ребенку не только для еды

Да, не только. Вы его мама, самый дорогой и родной человек, с которым кроха был 9 месяцев связан пуповиной. Для детей в первые 3 месяца жизни часто прикладываться к груди – это норма. С помощью сосания ребенок удовлетворяет потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму.

Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и они нуждаются в его удовлетворении.

В первые месяцы многие младенцы висят на груди часами (особенно под вечер). Существует много информации по этой теме. Но в каждом случае необходимо индивидуально разобраться в причинах проблемы.

НОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МЛАДЕНЦА.

Если ваш ребенок здоров, набирает вес в пределах нормы, имеет регулярное мочеиспускание и стул, то описанное ниже поведение обычно является нормой развития малыша. В любом случае если вас что-то беспокоит, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и врачу - педиатру.

Малыш часто прикладывается по вечерам .

Большинство младенцев к вечеру становятся более капризными и чаще требуют грудь. Некоторые могут буквально висеть на груди часами под вечер . Проблемные вечерние часы - это достаточно частое явление. Малышу нужно уделить больше внимания, поносить на ручках или в слинге. Разрешите ему быть у груди сколько хочет.

Часто вечерние капризы - это повод сделать режим более ранним .

Ребенок постоянно просит грудь, если болен или хочет пить.

Во время болезни ребенок чувствует себя спокойнее и может легче переносить боль во время кормления грудью. Также малыш может чаще просить грудь, когда очень жарко.

Ребенок висит на груди в непростые периоды развития . Когда малыш учится чему- то новому : например, переворачиваться или ползать - прикладывания к груди могут стать довольно частыми. Частые прикладывания могут наблюдаться также в периоды скачков роста и прорезывания зубов .

НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.

Не ждите в случае беспокойного поведения малыша. Лучше перестраховаться. Пожалуйста, проконтролируйте набор веса вашего ребенка в домашних условиях, позвоните консультанту по грудному вскармливанию или вызовите педиатра на дом. Описанное ниже поведение ребенка может свидетельствовать о реальных проблемах с достаточностью грудного молока, проблемах с прикладыванием и сосанием самого ребенка, или иных проблемах.

Ребенок, который плачет, даже если вы только что его кормили, постоянно ищет грудь .

Такое поведение считается ненормальным, если это происходит очень часто. Несколько «капризных» часов в день - нормально. Но если малыш постоянно висит на груди день и ночь -это индикатор проблемы. Да, все мамы и младенцы индивидуальны: но лучше перестраховаться и исключить недостаточность питания.

Ребенок слишком много или слишком мало спит .

Если ребенок постоянно бодрствует или наоборот все время спит, это может означать, что ему недостаточно молока или с ним происходит что-то еще. Если ваш новорожденный спит ночью, не просыпаясь, более пяти часов подряд - это не повод радоваться, а повод насторожиться. В первые недели жизни сон ребенка равномерно распределен в течение 24-х часов и самый длинный сон обычно не составляет более 4-5 часов. И наоборот, если ребенок первых недель спит только короткими снами , это может быть симптомом голода.

Сколько должен спать ребенок - смотрите . Значительные отклонения от нормы должны вас насторожить.

Малыш слишком долго сосет в каждое кормление .

Обычно ребенок ест приблизительно от 5 - до 45 мин. У одного и того же ребенка длительность одного кормления может различаться каждый раз. Но, если ваш малыш сосет слишком долго при каждом кормлении, то вероятнее всего, у него проблемы с эффективным высасыванием молока. Самое время обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.