Шевеление ребенка во время беременности. Шевеление и кардиотокография

Вопрос, когда можно почувствовать первое шевеление плода при второй беременности, активно обсуждается на форумах и задается акушерам-гинекологам на плановых осмотрах. По данному поводу существует столько разных мнений и домыслов, что даже самая трезвомыслящая беременная начинает путаться, сомневаться и переживать. А это не идет на пользу ни ей, ни ее малышу.

Так, многие уверены, что при начало обязательно должно фиксироваться намного раньше, чем при . И если этого не происходит, значит, что-то идет не так: ребенок не двигается, потому что отстает в развитии и т. п. Конечно, от таких мыслей впору паниковать… В данной статье мы попробуем расставить все точки над «i».

Ответ на вопрос о том, во сколько недель второй ребенок начинает шевелиться, многих удивит. Ровно тогда же, когда и первый. Происходит это примерно на 8 или 9 неделе от момента зачатия.

Время начала первых шевелений не зависит от того, какая именно по счету беременность. Но ранние движения крохи не ощущаются матерью. Ребенок еще слишком мал и даже не касается стенок матки. Поэтому толчков быть не может, а перемещения реально зафиксировать только на .

А вот чувствоваться шевеления плода при второй беременности начинают, когда ребенок уже достаточно большой: он периодически сжимает пальчики и тянет за пуповину. И женщины, которые уже однажды рожали, действительно зачастую фиксируют толчки на несколько недель раньше. Если при первой беременности движение ребенка начинают чувствоваться примерно на середине срока, то при второй мама уже к концу четвертого месяца может ощутить малыша. Нормой же в любом случае, о каком бы по счету ребенке ни шла речь, считается начало шевеления в период с 16 по 24 недели.

Причины более ранних ощущений при второй беременности

Таким образом, отрезок времени между тем, когда шевеления плода при второй беременности начинаются и когда их ощущает мать, может быть меньше, чем при вынашивании первенца. Иногда разница составляет неделю, а иногда и месяц. Это объясняется просто: опыт!

Когда начинает шевелиться ребенок, это очень похоже на ощущения при перистальтике кишечника. Первородящие женщины попросту принимают робкие толчки малыша за сигналы от системы пищеварения. Только к середине срока движения малыша становятся настолько активными, что будущая мама понимает: это – оно самое.

Когда же начинает шевелиться ребенок при второй беременности, женщине, уже пережившей все это однажды, легче понять, где перистальтика, а где толчки. Поэтому и фиксирует она первые движения малыша зачастую раньше. Но это – вовсе не обязательно. Иногда ощущения появляются на том же сроке, а бывает и позже. Ведь помимо очередности беременности существуют и другие факторы, влияющие на способность почувствовать толчки.

Почему ощущения отличаются

Сроки фиксации первых шевелений плода при второй беременности (как, впрочем, и при любой по счету) зависят от многих факторов. Об этом знают не все будущие мамы, даже имеющие опыт.

На период возникновения ощутимых шевелений влияют:

1. Вес матери. Чем он больше, тем позже женщина может почувствовать толчки. Жировая прослойка на животе не дает ощутить беременной еще достаточно слабую активность малыша.
2. Вес и рост плода. Чем крупнее ребенок, тем раньше он начнет давать о себе знать.
3. Порог чувствительности женщины. Если он завышен, то первые шевеления плода при второй беременности мама ощутит раньше, а если занижен, то это событие случится ближе к середине срока.
4. Количество вод. Чем их больше, тем позже кроха даст о себе знать.

Помимо этих четырех основных причин, играют свою роль и темперамент малыша, и образ жизни его мамы, и ее . В любом случае следует помнить, что сроки шевелений ребенка при второй беременности необязательно должны наступить раньше, чем при первой.

Да, это случается часто, но не всегда. Если малыш не дает о себе знать даже на середине срока, переживать нет причин. Ведь нормой для первых шевелений плода при второй беременности считается период с 16 по 24 неделю.

Двигательная активность ребенка и ощущения матери

Будущим мамам важно знать, как и во сколько недель должен шевелиться второй ребенок. Уже было сказано, что первые его движения начинаются еще в 2 месяца, но беременная их не ощущает. Ближе к середине срока уже фиксируются слабые сигналы. Они едва различимы и похожи на брожение в кишечнике.

С 7 месяца кроха учится дышать и заглатывает околоплодные воды, что вызывает у него икоту. Мама ощущает ее как достаточно сильные, ритмичные толчки. На данный период припадает пик активности малыша. Дальше шевеления будут не такими частыми, но более ощутимыми.

Способы подсчета шевелений

Чтобы не пропустить возможные осложнения, будущая мама должна постоянно следить за шевелениями ребенка: при второй беременности, первой или третьей – не важно. Существует несколько способов подсчета движений крохи.

Вот основные методы :

1. Технология Пирсона. С 9 утра до 9 вечера ежедневно подсчитываются шевеления и каждое 10-е фиксируется на бумаге. Резкие сбои графика должны вызвать беспокойство.
2. Метод Кардиффа. На протяжении 12 часов в любое удобное время беременная фиксирует шевеления, указывая промежуток между каждым десятым в специальной таблице.
3. Способ Садовски. Начинать подсчет нужно в 7 вечера, лежа на левом боку. В течение часа должно быть 10 и более шевелений. Если их меньше и далее они не учащаются, следует связаться с врачом.

Все вышеуказанные методы можно применять, начиная примерно с 28 недели, когда шевеления при второй беременности чувствуются уже явно. На более ранних сроках эти способы малоэффективны. Движения ребенка еще слишком робки и хаотичны.

Поведение ребенка перед родами

Многие беременные начинают паниковать, заметив, что под самый конец срока ребенок практически перестал шевелиться. На самом деле, это нормально и говорит о том, что начнутся со дня на день. Малыш готовится к появлению на свет и, замирая, экономит силы. К тому же ему уже очень тесно в матке. Но о полной тишине речь не идет. Движения хоть и редко, но должны ощущаться.

А бывает, наоборот, перед самыми схватками малыш начинает небывалую двигательную активность. Это тоже вариант нормы. Когда ребенок при второй беременности стал шевелиться очень сильно накануне , возможно, он пытается принять наиболее удобную для рождения позу.

Шевеления резко пропали: причины и действия

Иногда шевеления резко пропадают и на более ранних сроках. Здесь очень важна длительность тишины. В норме каждая серия активных движений сменяется покоем. В это время ребенок спит. Если он не пошевелился спустя три часа затишья, нужно насторожиться. Если же движения не ощущаются более 12 часов – пора бить тревогу.

Долгое отсутствие шевелений может объясняться разными причинами. И в большинстве случаев все заканчивается хорошо. Но лучше лишний раз перестраховаться. Ведь причиной исчезновения толчков могут стать и , и , когда меры нужно принимать срочно.

Чтобы благополучно родить здорового малыша, важно не только знать, когда при второй беременности начинает шевелиться плод, но и внимательно наблюдать за его двигательной активностью. А с 28 недели – считать толчки и заполнять специальную таблицу.

Полезное видео о шевелениях плода

Мне нравится!

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, в 21 век, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, вспомним некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности.

С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы. Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить.

Однако:
уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения;
с 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс;
в 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации);
в 17 недель плод начинает жмуриться;
в 18 недель - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

Дата первого шевеления плода для каждой женщины очень индивидуальна. Классическое акушерство указывает ориентировочные сроки для первобеременных и повторнобеременных (20 недель и 18 недель соответственно). Но все женщины разные, порог чувствительности у всех разный и пр. Малыш ведь еще маленький, а для того, чтобы Вы почувствовали шевеление, ему нужно «пробить» толстую маточную стенку. Поэтому не переживайте заранее. Скоро Вы начнете его ощущать. Если этого не произойдет в ближайшие одну-две недели, для «успокоения» души можно сделать УЗИ и убедиться, что все в порядке. Просто для всего свое время.

Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужно питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни.

Что ощущает будущая мама? Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности - и это не является отклонением от нормы.

О чем говорят шевеления плода?

Нужно прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более - очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру.

Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.

Движения плода могут менять свой характер и интенсивность даже в течение суток, и это является нормальным. Иногда Вы можете не заметить их, поскольку эти движения могут быть довольно деликатными. Для того, чтобы оценить активность плода на 4 - 5-ом месяце беременности, нужно поступить следующим образом:

Порадуйте себя (и малыша) легким завтраком (или полдником). Подойдет кружка сладкого чая со сливками и тост (кекс, печенье и др.).
Через 10- 15 минут после этого укладывайтесь на кровать или диван и в спокойном лежании проведите час-другой. Обычно такая «калорийная инвестиция» с последующим двигательным покоем со стороны мамы побуждает плод к демонстрации собственного присутствия.
Если попытка оказалась неудачной - попробуйте повторить несколько позже (может быть, в прошлый раз Вы нарушили «режим дня» и дерзко пытались заставить малыша заняться физзарядкой во время его «тихого часа»). Если в течение суток плод не обнаруживает двигательной активности, несмотря на все Ваши попытки ее ощутить, то желательно обратиться к врачу. Прослушивание сердечных тонов плода или несколько секунд ультразвукового сканирования тотчас прояснят ситуацию.

Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы - такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

В любом случае, для паники оснований нет. В медицине известны случаи, когда будущая мама не ощущала движений плода в течение нескольких дней, и страшных последствий у этого не было. Хотя, разумеется, надежнее будет перестраховаться и обратиться к специалисту. Передовые акушеры настоятельно рекомендуют брать «под контроль» двигательную активность плода, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке движения плода являются индикатором его благополучия. Контроль проводится дважды в течение каждых суток - утром и вечером.

Это тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Оценка производится так:
Отмечаете время начала подсчета.
Фиксируете все движения малыша (перевороты, толчки, пинки, шевеления, в том числе и легкие).
Как только Вы отметили десять движений малыша - фиксируйте время окончания подсчета.
Если от первого до десятого движения плода прошло 10 - 20 минут, то малыш достаточно активен.
Если несколько больше, то, вероятно сейчас у него время отдыха, или Ваш малыш изначально не относится к высокоподвижным людям.
Если же прошел час, то перекусите, как указано выше, и повторите контрольный подсчет.
Если плоду снова потребовался час, то экстренная консультация врача обязательна.
Паники быть не должно. Вместо нее обязано присутствовать сознательное внимательное отношение к собственной беременности. Что же касается силы и характера движений плода - не стоит строить какие-либо прогнозы здоровья малыша на этих признаках, если вышеописанные тесты нормальны. Если будет нужно, то грамотный врач сумеет извлечь полезную информацию из характера шевелений плода, но чаще всего в этом нет особой необходимости.

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. Двигательная активность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное «поведение» малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокографии). О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием).

Причины гипоксии:
осложнения беременности,
различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.),
кровотечения,
плодово-плацентарная недостаточность,
выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода,
заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода).

Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Напоминание будущим мамам: первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Правда и неправда о шевелениях малышей?

Правда ли, что не родившийся ребенок может узнавать голос отца, чувствовать настроение матери и иметь симпатии или антипатии к музыке. Способен ли он реагировать на это движением?

Правда. Доказано что уже начиная с 20-й недели внутриутробного развития ребенок реагирует на внешние шумы. В ходе проведенного исследования выяснилось, что еще не родившиеся дети предпочитают Моцарта и спокойную медленную музыку: она успокаивает их, и они засыпают в своей естественной колыбели. А вот если беременная женщина придет на мотогонки или в квартиру, где идет ремонт, она, скорее всего, ощутит нервные толчки в животе.

Правда ли, что ребенок, находясь в утробе матери, может различать день и ночь: днем он активен, а ночью спит? Если будущая мама приляжет днем отдохнуть, малыш начинает усиленно толкаться и вертеться?

Неправда. День и ночь ребеночек еще не различает. У него свой собственный режим сна, который может вовсе и не совпадать с режимом мамы. Что касается странных толчков, то, малыш может икать или кашлять. Это совершенно безобидно, многие женщины, испытывают восторг от «постукивания» внутри себя, которое они ощущают, когда малыш икает или кашляет: они говорят, что это чувствуется гораздо острее, чем когда он просто поворачивается.

Правда ли, что по шевелениям малыша, можно определить его темперамент?

Правда, даже еще не родившийся ребенок - уже личность и имеет право на собственный темперамент. Один малыш довольно активен в утробе матери, а другой спокоен, и будущая мама, наслушавшись советов «бывалых» мамаш, начинает переживать, что она слабо ощущает своего малыша. Ни в коем случае не стоит прислушиваться к «авторитетным» заявлениям подруг о начале шевеления ребенка. И уж, конечно, подобные ощущения все женщины воспринимают по-разному. Срок, на котором женщина ощущает первые шевеления плода, - от 16 до 25 недель, и это зависит от множества факторов, как то: расположение плаценты, опытность мамы, характер малыша. Спокойный ребенок - не так уж плохо, не правда ли? Но это шутка. А серьезно - если врач говорит, что волноваться не стоит - значит, все в порядке. После 28 недель малыш должен давать о себе знать не менее десяти раз в сутки. Это может происходить не только во время вашего бодрствования, но и когда вы спите.

Правда ли, что все движения и шевеления малыша всегда можно увидеть через живот?

Не всегда, все дело в расположении плаценты. При одной беременности плацента располагается так, что все движения малыша видны, а если плацента, находится ближе к передней стенке матки, такого не происходит, да и толчки ощущаются слабее. Плацента весит примерно килограмм и имеет толщину около четырех сантиметров. Так что неудивительно, что при таком расположении она служит своего рода амортизатором толчков плода. Когда же плацента располагается ближе к задней стенке матки, ничто не мешает движениям ребенка передаваться по брюшной стенке.

Дорогие будущие мамочки, первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни. Желаем здоровья Вам и Вашему малышу

Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.

Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».

Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».

Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.

С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».

Каждая женщина по-своему воспринимает . Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других - перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.

Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша - свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.

Норма шевелений при беременности

Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Движение - это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно - толчками.

Очень частое явление - . Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.

Вспомните . Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.

В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.

Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании - толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка - значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.

Отсутствие же любых движений более 12 часов - серьезный повод для обращения к врачу.

Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано - кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие - наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода - примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.

Кардиотокография - очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен - обратитесь к лечащему врачу.

Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.

Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить - рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.

Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!

Специально для - Таня Кивеждий

Все мамы с нетерпением ожидают, когда малыш подаст им первые сигналы. Шевеление плода, нежные прикосновения материнских рук к животу становятся своеобразным общением мамы с ребёнком. Ожидая малыша впервые, матери обычно ощущают движения плода на 20-й неделе. Когда ребёнок уже не первый, мама может отличить нежные прикосновения маленьких ножек и ручек уже на 16-18 неделе. Малыш двигается в животе много, со временем количество движений и активность только возрастают. Прислушивайтесь к себе, используйте проверенные приёмы, чтобы почувствовать шевеление ребенка. Удивительный момент, когда вы впервые ощутите его прикосновения, действительно незабываем!

1. Первое шевеление – взмах крыльев бабочки. Многие женщины ощущают движение плода неожиданно. Пристегнувшись ремнём в автомобиле, после завтрака, встав с места, вы можете почувствовать лёгкое прикосновение, напоминающие плеск маленькой рыбки. Движение было в районе между пупком и лобковой костью? Тогда это наверняка ваш малыш! Прислушивайтесь к себе, следите за тем, что происходит в животике: совсем скоро вы научитесь легко распознавать сигналы вашего ребёнка.
   
2. Нравится – не нравится. Беременные женщины часто уверены, что малыш желает им что-то сказать, когда движется. Например, ему понравился выпитый сок, съеденная конфетка. Или он недоволен, что мама слишком резко повернулась в кровати. Безусловно, иногда плод действительно реагирует на определённые раздражители, начиная двигаться. На этом и основаны особые методы, помогающие ощутить шевеление.
   
3. Создаём спокойную атмосферу и правильный настрой. Хотите ощутить движение малыша? Не знаете, как почувствовать шевеление ребёнка? Попробуйте вызвать его активность. Но сначала создайте умиротворённую обстановку, успокойтесь, чтобы суметь заметить нежнейший толчок.
   
4. Комфорт и положительные эмоции. Сядьте удобно. Хорошо расположиться на кровати, откинувшись на спинку, в удобном кресле, вытянув ноги на скамеечке. Положение должно быть свободным. Настройтесь на позитивные эмоции. Сначала вспомните что-то особенно приятное из вашей жизни, а затем постепенно переходите на образ вашего ребёнка. Вам стоит мысленно с ним пообщаться, подать ему своеобразный сигнал.
   
5. Разговариваем с малышом. Аккуратно и нежно поглаживайте живот. Негромко разговаривайте с ребёнком. Скажите ему, как вы его любите, ожидаете его появления на свет. Если у вас есть фото плода с УЗИ, можно посмотреть на него, представить себе, как ваш малыш родится, каким он будет, когда немного подрастёт. Подумайте, на кого он больше похож.
   
6. Музыка. Вызываем интерес. Сейчас вы подойдёте к тому этапу, когда можно будет узнать первые мнения вашего малыша. Плод слышит звуки, может на них реагировать. Считается, что малыши ещё в животике любят слушать музыку. Выберите несколько дисков с разными спокойными мелодиями. Желательно остановиться на классической музыке. Ваш малыш вполне может отозваться на очередную композицию, слегка прикоснувшись ручкой или ножкой к стенке матки! Вы непременно это ощутите. Некоторые мамы утверждают, что у их малышей даже были любимые мелодии, на которые они всегда отзывались.
   
7. Общение с папой. Дети быстро привыкают слушаться папу. Кто знает, может быть, ваш малыш уже сейчас захочет пообщаться с папой? Позовите мужа, предложите побеседовать с ребёнком, погладить животик. Если малыш отзовётся, вы это сразу узнаете.
   
8. Новый гардероб. Если вы уже приготовили вещи для вашего маленького, стоит их разложить и полюбоваться «приданым». Вы испытаете положительные эмоции, а ребёнок наверняка отзовётся на это своими движениями, давая вам знать о себе.
   
9. Лакомка. Считается, что движения плода не связаны напрямую с меню матери. Однако беременные мамы часто рассказывают о том, как их детки «сигналят», получив очередное лакомство, которое пришлось им по душе. Например, говорят о чудесном действии сока, тёплого молока, сладостей, особенно конфет и пастилы. Вы съели вкусное пирожное? Прислушайтесь к себе, сосредоточьтесь: вдруг малышу тоже понравилось!
   
10. Вызываем активность. Есть и один способ, который помогает вызвать активность плода. Только применять метод нужно осторожно. Не делайте так слишком часто, потому что ваш малыш скажет вам о неудобстве, выразит недовольство вашим поведением. Выпейте стакан тёплого молока. Застелите постель мягким пледом и ложитесь на спину. Полежите примерно 10-15 минут в спокойной позе. Полностью расслабьтесь. Хорошо приложить руку к животу, сконцентрироваться на малыше мысленно. Он наверняка даст вам знать: поза ему не нравится. Ощутили лёгкое прикосновение, словно от крыла бабочки? Это наверняка он – ваш ребёнок!
    
11. Много движений: он растёт. Со временем ваш малыш будет двигаться всё активнее и чаще. Плод растёт, ему становится теснее в матке, её стенки всё ближе к ножкам и ручкам. Постепенно ребёнку сложнее делать кульбиты, поворачиваться. В результате толчки становятся всё более ощутимыми и частыми. Особенно яркий период в жизни малыша наступает обычно по вечерам и ночью. Движения мамы его убаюкивают. Однако и днём, когда вы спокойны, например, сидите в кресле, вам будет легко почувствовать шевеление ребенка. Просто расслабьтесь, погладьте животик, ласково поговорите с малышом.
    
12. Скоро роды. Чем ближе к родам, тем легче ощутить движение плода. Ваш малыш уже совсем большой, он начинает стремиться на волю. Его прикосновения можно не только ощутить, но даже увидеть. В этот период он способен пообщаться с вами, вашими близкими. Достаточно положить руку на живот, чтобы «поздороваться» с маленьким.
    

Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.