Беременность – это поистине самая прекрасная пора в жизни любой женщины. Но что делать, если этот чудный момент омрачает какая-либо болезнь? Одной из таких неприятных заболеваний является трихомоноз, или как его называют ещё - трихомониаз .
По данным врачей-венерологов, трихомоноз – инфекция, чаще всего передающаяся половым путём. Сама по себе болезнь не страшна, а вот её последствия могут быть непредсказуемыми . Женщины рискуют стать бесплодными. Может возникнуть патология плода во время беременности. Роды могут оказаться очень тяжёлыми. Ребёнок может родиться с отклонениями или, что ещё хуже, умереть.
Трихомониаз - инфекционное заболевание половой и мочевыделительной систем, передаваемое половым путём , и его возбудителем является так называемая влагалищная трихомонада. Ею поражается вся слизистая влагалища. Если же болезнь не выявить на ранней стадии, то очаг воспаления пойдёт вверх к матке. Если к этому моменту женщина уже беременна, то инфицирование плоду не грозит, так как матка закрыта. Но опасность всё же есть, если заболевание запустить. Находясь в пикантном положении, есть риск потери ребёнка. Чтобы выносить малыша, необходимо полностью излечить трихомоноз. Даже если женщина не потеряет ребёнка, то при родах, при прохождении малыша по родовым путям, он будет инфицирован. Это очень осложнит ситуацию, и тогда курс лечения трихомониаза будет иным и очень долгим, и коснется не только вас, но и младенца.
Трихомониаз передаётся половым путём, гораздо реже бытовым (посредством общего полотенца, мочалки), и, как было выше сказано, при родах (от мамы к младенцу). Вначале начинает воспаляться мочеиспускательный канал и начинается уретрит, затем инфекция достигает мочевого пузыря, и вот тогда уже проявляется цистит. Развитие происходит также во влагалище и начинает себя показывать вагинит. Инкубационный период трихомониаза от 5-ти дней до 3-х недель. Врачебная практика показывает, что трихомонада самостоятельно никогда не приходит к человеку. Вместе с ней можно обнаружить хламидии, грибки кандидоза (начало молочницы), и другие микроорганизмы. Смешивание подобного рода называют смешанной инфекцией.
Выделяют следующие формы трихомониаза:
— так называемое трихомонадоносительство. Период, когда во влагалище трихомонада обнаруживается, но не проявляется никак. Передаётся от человека к человеку половым путём;
— трихомоноз в хронической форме. Характерно для людей, болеющих этим заболеванием, больше 2 месяцев. Период, когда болезнь то прогрессирует, то отступает. Обострению заболевания способствуют такие действия, как переохлаждение, несоблюдение личной гигиены половых путей. Также критические дни влияют на рецидивы;
— свежий трихомоноз. Длительность заболевания обычно не превышает 2 месяцев. Свежий трихомоноз разделяют на 3 вида:
- подострый,
- вялопротекающий
- острый.
При остром проявлении выявляются зуд, жжение половых органов и выделения, имеющие обильную форму и ненормальный вид. Если женщина вовремя не обратится в гинекологию за лечением, то через несколько месяцев заболевание приобретёт хроническую форму.
Симптомы трихомониаза у женщин
Для данного заболевания характерны обильные выделения с пузырьками, которые имеют ужасный запах , желтоватого или зеленоватого цвета. Также характерен очень сильный зуд и жжение в половых путях (инфицирование мочеиспускательного прохода), болезненное мочеиспускание.
Если заболевание скрыто, то единственным способом его проявить остаётся сделать ПЦР-диагностику, бактериальный посев выделений и анализ на ЗППП.
Трихомоноз во время беременности может протекать бессимптомно , а может дать осложнения. Вдобавок ко всем выше перечисленным симптомам, прибавятся боли в пояснице и животе, и после полового акта будут ощущаться сильные боли. Как было написано выше, женщина рискует потерять ребёнка или могут начаться преждевременные роды. Внутриутробно плод не может инфицироваться, так как шейка матки плотно закрыта.
Лечение трихомониаза у женщин
Существует медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов . Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.
Трихомониаз при беременности (трихомоноз) представляет собой инфекционное заболевание половой и мочевыводящей систем, возбудителем которого является бактерия Trichomonas vaginalis (вагинальная (влагалищная) трихомонада). При данном заболевании происходит поражение слизистых оболочек уретры и влагалища.
Передается трихомонада посредством полового контакта с инфицированным партнером, возможно также инфицирование бытовым путем (например, через одно полотенце) и передача инфекции во время родов от матери к ребенку. После проникновения инфекции, в организме начинает развиваться воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит), в мочевом пузыре (цистит) или во влагалаще (вагинит). Инкубационный период для развития инфекционного заболевания – от 5-ти дней до 2-ух недель.
Существует три выделенные формы данного заболевания (классификация проведена по принципу особенностей его течения): трихомонадоносительство, хронический и свежий трихомониаз.
Трихомонадоносительством называется такое протекание заболевания, при котором в отделяемом слизистой влагалища обнаруживаются трихомонады, но у больного отсутствуют любые клинические проявления данного заболевания. При такой форме трихомоноза бактерии передаются к здоровому человеку от носителя инфекции путем половой близости. У зараженного человека обычно развиваются типичные для данной инфекции симптомы (о них мы расскажем ниже).
Хронический трихомоноз – заболевание, длительность которого превышает два месяца. Главными отличиями данной формы заболевания является ее долгое пребывание в организме и возникновение рецидивов и обострений. Как правило, к обострениям и рецидивам трихомоноза приводят переохлаждения, наличие общих (например, иммунных или простудных) заболеваний, гинекологические заболевания и неправильная личная гигиена (особенно гигиена половых органов). Кроме того, отмечено усиление симптомов данной инфекции у женщин в период менструального кровотечения.
Свежий трихомоноз – заболевание, длительность которого не превышает два месяца. Данная форма в свою очередь подразделяется на подострый, торпидный (вялопротекающий) и острый трихомоноз. При проявлении острой формы данного заболевания у женщин отмечаются жалобы на жжение и зуд половых органов, а также на наличие обильных влагалищных выделений аномального характера. Если пациентке не было назначено лечение, то спустя три недели (максимум – месяц) все симптомы исчезнут, и данное заболевание перейдет в хроническую форму.
По мнению врачей-венерологов, данная половая инфекция – самая безобидная из тех, которые передаются путем полового сношения. Гораздо большую опасность представляет не само заболевание, а его последствия – для мужчин это везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках) и простатит (воспалительный процесс в предстательной железе), а для женщин – бесплодие, патология беременности и осложненное течение родов, развитие отклонений в развитии плода и высокий процент детской смертности у детей, рожденных инфицированными матерями.
Симптомы трихомониаза
Как правило, в большинстве случаев трихомониаз имеет ярко выраженную симптоматику (у женщин, а у мужчин может отсутствовать вовсе). Основными проявлениями данного заболевания являются:
- обильные пенистые выделения из влагалища, цвет которых может быть от желтого до зеленого, и имеющие неприятный запах;
- болезненное мочеиспускание, с ощущением жжения в мочевыводящих путях (говорит об инфицировании мочеиспускательного канала);
- жжение и сильный зуд в половых органах.
Конечно, случается и так, что у женщины нет никаких жалоб, то есть данное заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно. Поэтому основным методом диагностики у женщины наличия трихомонады является регулярное посещение врача-гинеколога. Лабораторные методы выявления трихомонады включают в себя , анализ на ЗППП, бактериологический посев вагинальных выделений (лучше всего проводить не один, а несколько анализов для более точного результата).
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз при беременности может протекать без проявления симптомов, а может и доставить целый ряд неприятностей – и появление пенистых влагалищных выделений с неприятным запахом и желто-зеленым цветом, и зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Также данное заболевание может сопровождаться и пояснице, а также неприятными ощущениями во влагалище во время полового акта.
Кроме проблем, доставляемых самой женщине, данная инфекция весьма опасна для плода. Основными осложнениями, которые может вызвать наличие у будущей мамы трихомонад, являются:
- риск разрыва околоплодных оболочек;
- развитие воспалительного процесса в цервикальном канале и в матке, что может привести к воспалению плодного пузыря и к выкидышу;
- риск преждевременных родов.
Заразиться внутриутробно ребенок не может, поскольку трихомонада не проникает через плаценту, но риск инфицирования во время родового процесса довольно велик! При таком развитии событий новорожденному малышу будет проведена специальная профилактика заражения трихомонозом, которая включает в себя комплекс медикаментозной терапии, которая может не очень хорошо отразиться на становлении иммунной системы ребенка.
Если вы хотите уберечь своего малыша от возможной опасности, пройдите обследование на наличие всех урогенитальных инфекций заблаговременно, и постарайтесь, чтобы такое обследование прошел и ваш половой партнер.
Если же у вас выявили данную инфекцию уже во время беременности, то вам на ранних сроках беременности будет назначено специальное местное лечение, чаще всего в виде применения вагинальных свечей. На более поздних сроках (после 20-ой недели) допускается применение противотрихомонадных медикаментозных препаратов. В любом случае, лечить необходимо, а , когда все органы и системы вашего крохи уже сформировались, позволяет свести к минимуму воздействие антибиотиков на плод.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):
КАКОЙ У ТЕБЯ ХАРАКТЕР?
Одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель - влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.
Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.
Влияние на течение беременности и последствия для плода
Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.
Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:
Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.
Симптомы
Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:
- Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
- Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
- Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.
Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.
Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.
Диагностика
Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо
взять секрет, находящийся в заднем своде влагалища. Если под микроскопом рассматривать мазок в течение 20 минут после его забора, то можно сразу установить есть ли у женщины возбудители инфекции. Если исследование проводить позже, то он не будет точным.
Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.
Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.
Лечение
Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:
- На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
- После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.
Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.
На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:
Прогноз
При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.
Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.
Профилактика
Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.
IuriiSokolov/depositphotos.com, darrenw/depositphotos.com, katerynakon/depositphotos, MrHamster/depositphotos
Трихомониаз относится к венерическим болезням, передача которых происходит половым путем. Возможет и бытовой вариант заражения, но он встречается крайне редко (трихоманада может жить на постельном белье в течение пяти часов). Человек заболевает при попадании в его организм трихомонады – жгутикового простейшего. Процесс лечения трихомониаза имеет свои особенности.
По данным статистических исследований, этим заболеванием страдает свыше 170 миллионов людей, встречается также и трихомониаз при беременности. Специалисты считают трихомониаз самой распространенной патологией среди всех ЗППП. Особую опасность представляет это заболевание для будущей мамы и плода.
Почему возникает у беременных?
Подтвержденным фактом является то, что у беременных довольно часто выявляется при проведении обследований трихомонада. Среди них третья часть женщин не предъявляют жалобы, поскольку клиническая картина у них отсутствует, и относятся к носителям инфекции.
Причинами заражения трихомониазом становятся беспорядочные связи, нарушение гигиены и ослабление иммунных сил организма. Мужья могут не догадываться о заболевании и передают его своим женам, у которых в период беременности и перестройки организма болезнь может приобрести острую форму и требует срочного лечения.
Тайная опасность
Во время процесса вынашивания плода трихомониаз может приводить к очень неприятным и негативным последствиям:
- При отсутствии лечения, или неправильном подходе к нему (что может быть при самостоятельном приеме препаратов), трихомониаз приобретает хроническое течение.
- Ребенок рождается с отклонениями в развитии или врожденными уродствами.
- Создаются условия для преждевременных родов, или выкидыша.
- Может развиваться воспалительный процесс хорионической оболочки.
- Высокий риск заражения плода различными инфекциями в результате снижения иммунных сил.
- Развитие кондиломатоза и бартолинита.
- При перенесенном ранее трихомониазе, даже при условии полного здоровья будущей мамы, нередко отмечается низкое прикрепление плаценты. Это происходит в результате длительных воспалительных изменений внутренней оболочки матки, поэтому яйцо прикрепляется в пришеечной зоне.
- Гипотрофия будущего малыша (снижение веса и размеров).
- Заражение малыша трихомониазом во время пребывания в утробе матери или в процессе родов.
Кроме того, сама женщина имеет высокий риск развития рака шейки матки, если у нее обнаруживается трихомониаз, который в течение длительного времени не лечился.
Признаки трихомониаза
Инкубационный период при трихомониазе может составлять от 3 дней до месяца. Из-за несколько сниженного иммунитета во время беременности чаще всего трихомониаз протекает с выраженной клинической симптоматикой. При остром процессе могут отмечаться следующие симптомы:
- выраженный зуд;
- ощущение жжения;
- невыраженная боль и тяжесть в нижней части живота;
- раздражение слизистой оболочки и кожи вокруг влагалища;
- ухудшение признаков после или во время проведения полового акта;
- дизурические явления;
- точечные изъязвления на слизистой;
- характерные выделения с пеной и очень резким противным запахом.
В дальнейшем, при отсутствии лечения, женщина может стать бесплодной. Или возникают значительные трудности при попытке зачатия ребенка:
- Меняется среда влагалища. Она становится щелочной, и сперматозоиды в ней теряют активность.
- Воспалительный процесс, который может распространиться внутрь матки, вызывая дистрофические изменения ее стенок. Это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться и имплантироваться.
- При длительном инфекционном процессе внутри труб появляются спайки, что не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться.
Теперь становится понятным, почему опасен не столько острый процесс такого заболевания, как трихомониаз (хотя он и доставляет немало неприятностей), сколько отсутствие своевременного лечения и развитие осложнений.
При осмотре врач видит гиперемию и кровоизлияния на слизистой, определенные выделения, мацерацию кожных покровов. Для уточнения диагноза используются лабораторные методы.
Виды течения трихомониаза
Не только при беременности, но и в других случаях трихомониаз протекает в виде следующих форм:
- Носительство. Человек не испытывает неудобства и дискомфорта, поскольку симптоматика отсутствует. При этом не обращается к врачу. Такое состояние опасно тем, что имеется высокая вероятность заразить своего партнера. У беременных проводятся все необходимые исследования, поэтому и данная форма трихомониаза не остается без внимания.
- Хроническая форма заболевания. Чаще всего развивается после 2-3 месяцев при отсутствии лечения. Характерно, что болезнь протекает в виде обострений и ремиссий. Малейшее изменение иммунитета или колебания гормонального фона провоцирует переход в острую стадию. При беременности острый процесс по этим причинам развивается чаще, чем в обычном состоянии.
- Свежий трихомоноз. Так называется патологический процесс, который развивается в период менее 2 месяцев от момента заражения. Он может иметь острое течение, вялотекущее и подострое.
Все формы трихомониаза могут перетекать она в другую, и являются условными. Так, при наличии носительства болезнь может обостриться при наличии провоцирующих факторов.
Как лечится
Правильное лечение этой патологии заключается в том, чтобы курс препаратов принимала не только женщина, но и ее партнер.
Поскольку почти все препараты от трихомониаза токсично влияют на эмбрион и свободно проникают через плацентарный барьер, то врач тщательно взвешивает свои назначения, определяя степень риска.
Чаще всего женщине проводят санацию и используют местное лечение для купирования симптоматики. При обнаружении трихомониаза на ранней стадии беременности оказание помощи заключается в использовании свечей и спринцевания. Помогают снять симптоматику также ванночки с ромашкой.
После родов и окончания кормления женщина может пройти полный курс лечения. Токсичность препаратов проявляется и в период лактации, вещества попадают в материнское молоко.
Если состояние не улучшается, то на позднем сроке (в самом крайнем случае) используются лекарственные средства для внутреннего применения. Чаще всего препаратом выбора в данной ситуации является метронидазол.
С целью укрепления иммунитета в процессе лечения беременной назначают витамины, идеальный вариант – это когда они идут в комплекте с минеральными веществами.
После срока в 12 недель лечение проводится длительно, но короткими курсами. Иногда процесс выздоровления наступает только через три месяца. Не следует принимать препараты бесконтрольно, для полного избавления от проблемы необходимо следовать указаниям специалиста.
Положительный эффект от процесса лечения считается достигнутым в том случае, когда в течение 3 месяцев при исследовании получается отрицательный результат.
