Темный жидкий кал у ребенка. Черные ниточки в кале у ребенка

Увидев чёрные какашки у ребёнка в подгузнике, мамы начинают беспокоиться. Но обычно тёмный кал у детей - вариант нормы. И только в единичных случаях он свидетельствует о проблемах со здоровьем. Давайте разберёмся, почему стул становится чёрным, и выясним, в каких ситуациях нужно обратиться к врачу.

В большинстве случаев чёрный кал - нормальное явление.

Чёрный кал - норма? Рассматриваем причины

Окрашивание кала в черный цвет происходит по разным причинам. Если рассматривать такой стул как норму, то все причины сводятся к одной: ребёнок съел что-то, и это повлекло за собой окраску стула. Рассмотрим каждую ситуацию подробно.

Выход первородного кала

Возраст: новорожденные (первые 3 суток).

Вид: фекалии чёрно-зелёного цвета и вязкой консистенции (напоминают размятый пластилин или глину).

Дети рождаются не с пустым кишечником. В нём содержится меконий - это кал, образованный из попавших в желудочно-кишечный тракт малыша клеток кожного эпителия и волосков. Они попадают внутрь через рот при заглатывании амниотических вод.

Спустя 2-3 дня после рождения кишечник полностью освобождается от мекония, и стул становится обычным - жёлтым, кашеобразным и с кислым запахом.

Кормление смесью с повышенным содержанием железа

Возраст: грудной период (до года).

Вид: чёрный кашеобразный стул.

Если ваш ребёнок вскармливается искусственно, то чёрный стул может появиться при переходе на новую смесь, обогащённую железом. Попадая в желудок, железо вступает в реакцию с кислотой. Окисляясь, оно окрашивается в чёрный цвет и смешивается с частицами непереваренной пищи. В результате становится чёрной вся каловая масса.

Ввод прикорма

Возраст: с момента введения первого прикорма (от 4-6 месяцев) до года.

Вид: стул с чёрными прожилками или крупинками.

Введение первого прикорма - трудное время для детского кишечника. Он ещё только учится переваривать пищу, и у него это не совсем получается. Поэтому часть прикорма просто не усваивается, а лишь проходит по кишечнику в несколько изменённом виде.

Пока пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, но скоро пищеварение наладится, и какашки станут привычного цвета.

Марина пишет в отзыве:

Особенности рациона питания

Возраст: груднички с начала прикорма (4-6 месяцев) и старше.

Вид: серый или чёрный кал от кашеобразной до твёрдой консистенции.

Фекалии будут тёмными, если вы дали ребёнку еду с большим содержанием железа:

• ягоды (вишню, смородину, ежевику);
• фрукты ( , гранат, яблоко);
• печень, почки, сердце.

Внимание! Так как пища в организме человека задерживается на 2-3 дня, то всё это время возможен выход чёрного кала.

Поэтому не волнуйтесь, если ребёнок съел гранат или печень 2 дня назад, а его стул до сих пор не приобрёл обычный цвет.

Свёкла может придать калу красный оттенок.

«Часто ем продукты, в которых содержится много железа: они мне просто нравятся. Поэтому и стул периодически становится тёмным. Такой же едой питается мой сын, поэтому его черные какашки меня не смущают. Но каждый раз, когда я их вижу, стараюсь вспомнить, что малыш ел - на всякий случай, чтобы не пропустить начало возможной болезни».

Приём витаминно-минеральных комплексов

Возраст: от 1 года (если назначен курс).

Вид: однородный серый или чёрный цвет обычной для ребёнка консистенции.

Если в составе витаминно-минерального комплекса есть железо, то оно окисляется в желудке и делает кал чёрным. Такой же эффект от препаратов для лечения железодефицитной анемии ( , Фенюльс и другие). В 3 года разрешается давать детям гематоген, в котором тоже много железа. От подобной фармацевтической продукции окраска стула нарушается всегда.

Прием активированного угля

Возраст: любой.

Вид: чёрный стул, консистенция может меняться от жидкой до твердой.

После отмены приёма активированного угля цвет восстановится самостоятельно.

Активированный уголь чёрный сам по себе. Действует он как сорбент - вещество, всасывающее жидкость с вредными для человека соединениями. Впитывая всё больше жидкости, частицы угля становятся большими, а их цвет сохраняется. Это говорит о том, что активированный уголь не переваривается и не всасывается в кровь.

Приём лекарственных средств

Возраст: любой.

Вид: серый или почти чёрный стул любой консистенции.

Некоторые лекарственные препараты способны влиять на цвет фекалий. К таким относят:

• ( , Трихопол, Флексид и другие);
• средства, содержащие в составе висмут (Викалин, Висмута субцитрат и другие);
• ибупрофен;
• парацетамол (при большой дозировке).

Если вы обнаружили у ребёнка черный стул, вспомните, не принимал ли он перечисленные лекарства? Если принимал, то причина выяснена. Убедиться в том, что стул окрасился именно от таблеток, позволит изучение инструкции к лекарству. В побочных действиях всегда указывается изменение цвета каловых масс, если действующее вещество действительно красит их.

Когда причина чёрного стула - болезни ЖКТ?

У грудничков болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся окраской стула в тёмный цвет, встречаются редко. Но рассмотреть их стоит, чтобы исключить нежелательный диагноз.

Если малыш какает чёрными фекалиями, то это может указывать на кровотечение верхней части пищеварительной системы.

Кровь может сочиться при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или по другим причинам, которые необходимо устанавливать в больнице. Она смешивается с остатками пищи, продвигаемыми по кишечнику. Поскольку при контакте с желудочной кислотой железо в крови чернеет, кал тоже становится тёмным.

Если младенец беспокойный, капризный, у него плохой аппетит и появился чёрный стул, то лучше обратиться к врачу!

Определить кровотечение можно по сопутствующим признакам:

• слабость;
• головокружение;

Если кроме чёрного стула вы заметили у ребёнка дополнительные симптомы, указывающее на кровотечение, немедленно обращайтесь к врачу.

Внимание! Кровь в кале обнаруживается при кровотечениях нижнего отдела кишечника или при его воспалении. Однако в этом случае железо не может контактировать с соляной кислотой из желудка, поэтому цвет крови сохраняется, и кал становится кроваво-красным.

Кровавый стул нельзя перепутать ни с каким другим. И если вы его обнаружили, сразу везите ребёнка в больницу.

Но не волнуйтесь, если немного крови выделилось в конце дефекации, а сами фекалии имеют нормальный цвет - это может говорить о небольшом разрыве анального отверстия при запоре, что неопасно для здоровья.

Что делать, если у ребёнка стул черного цвета? - подведём итог

Доктор Комаровский говорит, что стул чёрного цвета или тёмные вкрапления и прожилки в нём не должны беспокоить родителей, если ребенок чувствует себя хорошо. Звонить в скорую нужно только тогда, когда кроме чёрных фекалий наблюдаются следующие признаки:

• тошнота и рвота;
• повышенная температура тела;
• ребёнок вялый и нервный;
• ранее уже была выявлена язвенная болезнь верхнего отдела ЖКТ.

Если карапуз хорошо себя чувствует, он активен и у него отличное настроение, то тёмные каки - это норма.

Юлия рассказывает историю:

«Очень испугалась, когда у дочки в 5 лет появился чёрный понос. Она была вялая, её тошнило. Зная о том, что такие признаки могут говорить о кровотечении, я позвонила по телефону скорой помощи. После обследования и опроса у меня как камень с души свалился: тошнота и понос - от лёгкого пищевого отравления, а чёрный цвет - от того, что накануне дочка ела гранат. Ничего серьёзного, но я считаю, что лучше перестраховаться, чтобы уберечь ребёнка».

Если вы обнаружили чёрный стул у ребенка, то попытайтесь вспомнить, что он ел, не окрашивают ли кал препараты, которые вы ему даёте. Проследите за состоянием малыша. Если ничто его не беспокоит, то и вам не нужно волноваться, потому что при кровотечении плохое самочувствие - обязательный симптом. А других причин для волнения нет.

Маленькие дети не могут в точности описать свое самочувствие и пожаловаться на то, что их что-то беспокоит. Поэтому родители с особенным вниманием относятся к возможным внешним проявлениям заболеваний, которые могут поразить их малышей. При этом насторожить могут и изменения поведения, и какие-то кожные симптомы, и даже окраска каловых масс или изменение их структуры. И при появлении какой-то настораживающей клинической картины не лишним будет проконсультироваться с врачом. Давайте уточним, что делать если возникает черный кал у ребенка 1 года, причины и лечение такого нарушения рассмотрим.

Черный кал у детей может являться вариантом физиологической нормы, иногда он указывает на серьезные нарушения самочувствия. При появлении такого симптома родителям нужно особенно внимательно понаблюдать за малышом и оценить его самочувствие. При полном здоровье ребенка, если кроха остается активным и веселым, а не становится вялым и апатичным, скорее всего, черный кал – это лишь физиологическое явление. Если же такой симптом сопровождается ухудшением самочувствия и увеличением температурных показателей, следует немедленно обратиться за докторской помощью.

Черный кал у ребенка - причины появления

У малыша около годовалого возраста, когда его рацион расширяется, довольно часто наблюдается черный кал. Этот симптом объясняется потреблением в пищу продуктов, содержащих значительное количество железа. Так как раньше малыш питался материнским молоком либо смесью, его ЖКТ еще не привык к усвоению данного вещества из обыкновенных продуктов питания. Довольно скоро пищеварение наладится, и стул приобретет нормальную окраску.

Также в причины черного кала у годовалого ребенка можно отнести прием в пищу яблок, бананов, черники, ежевики, черной смородины, вишни, черешни, красной свеклы и винограда. Также такое изменение может быть вызвано потреблением печени и пр. Но исключать их из рациона крохи не нужно, ведь черный кал при их потреблении – это не патология.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и вы ввели в его рацион новую смесь, обогащенную железом, кал также может приобрести черную окраску. Но подобное явление также не стоит рассматривать как повод для беспокойства.

Включение в рацион малыша бананов может привести к появлению в его стуле небольших черных полосок или удлиненных вкраплений. Подобное состояние считается вариантом нормы. После того как пищеварительный тракт привыкнет к новой пище, кал снова станет нормальным.

Естественное окрашивание стула малыша годовалого возраста в черный цвет может быть вызвано потреблением витаминных препаратов, в составе которых есть железо, либо активированного угля. В этом случае такой симптом является физиологической нормой.

Что касается патологической причины возникновения черного кала у малыша – она представлена кровотечением в органах пищеварительного тракта. Но при этом кроме аномальной окраски стула малыша беспокоит еще и выраженное нарушение самочувствия. У него может развиться тошнота, переходящая во рвоту, часто наблюдаются запоры. Кровотечение такого рода может проявляться подъемом температуры, болями в животе, слабостью, головокружением и обмороками.
Подобное состояние – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. Доктору следует описать все неприятные симптомы, наблюдающиеся у малыша, а также обязательно проинформировать о наличии черного кала.

В ряде случаев кал у годовалого ребенка может темнеть, если он страдает от сильной интоксикации организма.

Иногда родители принимают за черный стул у малыша кал темно-коричневой окраски, который является вариантом нормы. Поэтому при появлении такого симптома стоит внимательно рассмотреть испражнения, а при наличии сомнений – проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы на выявление крови в стуле ребенка.

Черный кал у ребенка 1 года - лечение

Если окрашивание кала в черный цвет вызвано естественными факторами, никакой особенной терапии ребенку не требуется. Но при подозрении на развитие желудочно-кишечного кровотечения, малышу необходимо направленное лечение. Оно зависит исключительно от фактора, спровоцировавшего негативную симптоматику, и может быть, как консервативным, так и оперативным.

При желудочно-кишечном кровотечении детям показано переливание одногрупной крови и внутривенное введение лекарств для восстановления электролитного баланса (растворов хлорида натрия и хлорида кальция). Параллельно используют аскорбиновую кислоту в значительной дозировке, витамины РР и К.

Если кровотечение не требует немедленного проведения оперативного вмешательства, ребенка оставляют в больнице под наблюдением. В первые сутки его нельзя кормить – специалисты проводят внутривенные вливания глюкозы и физиологического раствора. Начиная со вторых суток видимого благополучия, ребенку начинают давать охлажденное молоко, сливки, яйца, сливочное масло, хорошо протертое овощное пюре, а также протертую рыбу или мясо. Если малыш еще находится на грудном вскармливании, оно является приоритетным в плане питания.

Если терапевтические мероприятия не дают положительного эффекта, и кровотечение продолжается, осуществляют оперативное вмешательство. При этом предпочтение отдают малоинвазивным методам лечения – к примеру, с использованием лапароскопического оборудования.

В большей части случаев желудочно-кишечные кровотечения, которые могут возникнуть у детей годовалого возраста, успешно поддаются консервативной терапии.

У здорового новорожденного или грудничка вполне может быть кал, окрашенный в черный цвет. У новорожденных детей на 2 – 4 сутки жизни выходит именно черный кал, который называется меконий. Данный меконий представляет собой скопившиеся в просвете кишечника малыша слущенные клетки эпителия, волосы, желчь, слизь и околоплодные воды. Все эти компоненты мекония попадают в кишечник ребенка в результате заглатывания околоплодных вод в период нахождения его в матке, а также слущивания клеток слизистой органов пищеварительного тракта.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник тренируется, переваривая попавшие в него биологические структуры, готовясь к функционированию вне матки. В результате все это переваривается и образует массу черного цвета, которая и выходит наружу в виде первого кала новорожденного малыша. Меконий выделяется у всех здоровых и доношенных новорожденных. Обычно выделение мекония продолжается несколько суток, после чего стул новорожденного приобретает обычную светло-желтую, коричневую или зеленоватую окраску.

У грудничков причиной черного кала являются молочные смеси, содержащие железо. В таком случае это не является патологией или показанием к отмене данной смеси. У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной черного кала могут быть витаминные комплексы, содержащие железо. Иными словами, у здоровых грудничков причинами появления черного стула является попадание в его организм соединений железа. Это связано с тем, что кишечник малыша еще не слишком хорошо приспособлен переваривать и усваивать соединения железа, поэтому часть из них окисляется и приобретает черный цвет, в который окрашивает весь объем каловых масс.

Грудничок может получить соединения железа с витаминами, молочными смесями, а также с богатыми железом фруктами и овощами, вводимыми в качестве прикорма. К таким богатым железом продуктам относятся следующие:

• Яблоки;


• Бананы;


• Чернослив;





• Черноплодная рябина ;



• Красная свекла ;



• Печень;


• Кровяная колбаса;


• Мясные изделия с содержанием крови.

Если у ребенка появился черный кал в результате употребления перечисленных продуктов или активированного угля, то это является нормальным физиологическим состоянием и не требует никакого лечения или отмены данной пищи. При этом кроме черного кала ребенка не должно ничего беспокоить, его общее самочувствие должно быть нормальным, он не должен быть вялым, апатичным, сонливым и т.д.

Если же черный кал сопровождается ухудшением состояния ребенка, появлением слабости, апатии, сонливости, головокружения, снижения аппетита, побледнения и болевого синдрома в животе, то это говорит о серьезности положения и необходимости вызывать «скорую помощь». Врачу «скорой помощи» необходимо описать симптомы ухудшения состояния ребенка и обязательно указать на наличие черного стула. В такой ситуации черный стул у грудничка может быть симптомом кровотечения из внутренних органов пищеварительного тракта. Для остановки кровотечения ребенку необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно в домашних условиях остановить кровопотерю не удастся.

Может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.

Основные сведения

Черный цвет кала может быть серьезным симптомом

Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.

Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.

В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или . Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.

Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет . В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.

К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.

Общие причины изменения цвета стула

Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой

Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.

Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в . Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.

Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.

Причины изменения цвета:

• Изменение рациона питания. Употребление , помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
• Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
• , для которой характерны водянистые выделения.
• . Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
• Геморрой и .
• Ишемия кишечника.
• Полипы толстой кишки.
• и гастродуоденит.
• Воспалительные заболевания кишечника: , язвенный колит.
• Цирроз печени.
• . При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
• Травма кишечника при проглатывании инородного тела.

Основные причины появления черного стула:

1. Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
2. Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
3. Употребление добавок с железом.
4. Проглатывание свинца.
5. Кровоточащий варикоз пищевода.
6. Воспалительные заболевания пищевода и желудка.

Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.

Симптомы различных состояний

На цвет кала влияет и пища

Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:

1. Боль в животе и судороги.
2. из-за повышенного газообразования.
3. Усиленная моторика кишечника.
4. Обильная диарея с кровавыми включениями.
5. и рвота.
6. Изменение запаха стула.
7. Плохой аппетит.
8. Боль и жжение в области анального отверстия.
9. Неожиданная потеря веса.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:

• Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в . Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
• Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
• Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.

Мелена

Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека

Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.

В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул .

Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.

Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.

Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.

Причины появления мелены:

1. Патологии печени.
2. Злокачественные опухоли.
3. Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
4. Эрозийный эзофагит или гастрит.
5. Варикозное расширение вен пищевода.
6. Травма пищевода и желудка инородным предметом.
7. Недостаточное кровоснабжение кишечника.
8. Пептические язвы.
9. Синдром Маллори-Вейсса.
10. Сосудистые аномалии пищевода и желудка.

Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.

Диагностика

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.