Замершая беременность – страшный диагноз, который является следствием патологического развития плода. Почему, в каких случаях это происходит – однозначного ответа нет. Где-то решающим становится генетический фактор, в других ситуациях на ход беременности влияет стресс, физическое воздействие, прием лекарственных препаратов, пр.
Установить диагноз может только врач, руководствующийся данными ультразвукового обследования. Другие методы диагностики могут оказаться бессильными еще долгое время после происшествия.
Что показывает тест при замершей беременности?
При остановке развития эмбриона на определенном этапе, пустое плодное яйцо еще некоторое время пребывает в полости матки. Отторжение может произойти спустя неделю или две, или вовсе не случиться.
Причин для возникновения такого состояния множество
- плохая наследственность
- перенесенные в прошлом заболевания венерического характера
- применение по время беременности запрещенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков или наркотических средств
- первая беременность в зрелом возрасте
При правильно развивающейся беременности обычный домашний тест должен показать две полоски. Это является признаком наступившего оплодотворения, развития эмбриона и выработки организмом особого гормона ХГЧ, который лежит в основе работы экспресс-теста. Постоянное увеличение концентрации гормона делает исследование в домашних условиях все достовернее с каждым днем. Но когда его выработка прекращается, концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины начинает снижаться. Это происходит постепенно, а до полного исчезновения элемента может пройти достаточно много времени.
Сразу после приостановки процессов развития тест будет показывать положительный результат, особенно если беременность длилась уже несколько недель. Если же в момент происшествия срок был слишком мал (3-6 недель), уже через день-два в специальном окошке будет проявляться только одна полоска.
Если плод прекращает развитие на поздних сроках, понадобится долго время, чтобы гормон беременности вывелся из организма женщины. Только после снижения уровня ХГЧ можно получить отрицательный результат теста. Практика врачей-акушеров показывает, что в индивидуальных случаях экспресс тест может показывать две полоски еще месяц после гибели эмбриона, его отторжения и проведения гинекологической чистки.
Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать клинику во время беременности, чтобы специалист мог оценить общее состоянии мамы и ее будущего ребенка, отслеживать процесс роста эмбриона (а затем и плода), проводить нужные исследования, давать рекомендации. При возникновении любых тревожных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что тест в домашних условиях не является показателем нормального внутриутробного развития.
Тесты на беременность – распространённый способ узнать об интересном положении. Практически, каждая женщина использовала это изобретение. Но существуют ситуации, когда тесты показывают неверный результат.
Показывает ли тест замершую беременность
Беременность – это сложный процесс. Кто-то беременеет с первой попытки, кто-то пытается много лет, но зачатия не выходит. Конечно, с первых дней задержки женщины пытаются узнать своё положение. Но тест не всегда может увидеть верный результат.
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода и полное прекращение его развития. Чаще патология происходит в первом триместре, характеризуется отсутствием токсикоза и первичных признаков беременности, кровотечением и болью внизу живота. Во втором триместре явление встречается, отмечается прекращение шевелений и сердцебиения, определяется состояние с помощью ультразвукового исследования. В третьем триместре такой процесс тоже возможен. Именно поэтому важно своевременно посещать доктора, и проверять состояние ребёнка.
Определение тестом для беременности
При первых симптомах беременности, большинство женщин прибегает к обычному тесту, для уточнения положения.
Существует несколько видов тестов:
- тест-полоски – это бумажные изделия с разметкой;
- планшетный – пластиковый планшет с двумя окошками и пипеткой;
- струйный – кассеты подставляются под струю мочи;
- цифровой (электронный) – изделия нового поколения с максимально высокой точностью.
Все тесты основаны на определение уровня ХГЧ, у женщины, в интересном положении, он выше.
Будет ли положительным
Тест покажет положительный результат, если эмбрион перестал развиваться пару дней назад. По той причине, что он реагирует на гормон ХГЧ в крови, вырабатывающийся в процессе роста и формирования плода. Этот гормон при замершей беременности некоторое время сохраняется в крови, постепенно уменьшаясь. Поэтому на ранних сроках тест может показывать две полоски в течение двух-трёх дней после гибели эмбриона.
Когда будет отрицательно-положительным
Нередко встречается, что в процессе определения своего положения, женщина видит нечеткий результат: одна яркая полоса, а другая еле видимая. Такой показатель говорит либо о слишком малом сроке беременности, либо же о замёрзшей.
Уровень ХГЧ в данном случае слишком мал для чувствительности теста. Так же такой результат может свидетельствовать о бракованном изделии. Поэтому, в таком случае лучше незамедлительно обратится к врачу, слать кровь и пройти процедуру УЗИ.
Что покажет на ранних сроках
Большинство тестов определяют беременность через 12-14 дней после задержки, когда эмбрион начинает активно развиваться, и оболочка вырабатывает гормон. Некоторые современные изделия способны выявлять интересное положение, буквально на 7-8 день зачатия.
Иногда гибель плода происходит на самых ранних сроках, поэтому чаще всего тест показывает отрицательный результат, потому что уровень ХГЧ крайне мал. Если же это произошло в середине первого триместра, то возможно, что в течение первых двух, трёх дней, результат будет положительным, потому что количество гормона выше, чем у женщины в обычном состоянии. Постепенно он уменьшается, и затем тест выдаст одну полоску.
К процедуре нужно подготовиться, в чистую ёмкость налить тестируемый материал, и опустить тест. Делать необходимо с утра, перед этим исключить принятие лекарственных средств, они могут исказить результат.
Играет ли роль чувствительность теста на результаты определения
Тесты имеют разную степень восприятия ХГЧ, это влияет на результат. Чем выше чувствительность, тем больше шансов определить беременность на самых ранних сроках.
Поэтому если женщина желает узнать находится ли она в положении даже до наступления задержки, то нужно приобрести изделие с наиболее меньшим показателем мМе/мл на упаковке.
Тесты бывают с чувствительностью мМе/мл:
Соответственно, наиболее точные изделия стоят выше среднего.
Динамика поведения теста
Когда беременность запланированная, то женщина, конечно же, ожидает что наступит задержка и произойдёт положительное оплодотворение. Узнать об итогах не терпится, поэтому можно прибегнуть к высокочувствительному тесту. Такое изделие может выявить беременность уже в течение первой недели.
В случае обычной задержки, когда существует подозрение на зачатие, так же удобнее воспользоваться быстрым определением. Обычные тесты показывают положительный результат уже на двенадцатый, четырнадцатый день после зачатия.
Проводить процедуру нужно с утра и желательно натощак. Тест-полоски опускаются материал, буквально на минуту: либо одна полоса, либо две. Электронные тесты же показывают надпись – беременна или нет.
На ложный показатель могут повлиять следующие факторы:
- неправильно выдержанное время;
- ошибки в хранении теста;
- индивидуальные особенности организма женщины;
- показать беременность тест может в течение пары месяцев после родов, потому что сохраняется ХГЧ;
- приём некоторых препаратов, особенно мочегонных;
- опухоли яичников;
- истёкший срок годности изделия.
При соблюдении правил проведения, результаты теста достоверны. Единственное, что они не выявляют внематочную беременность и не могут показать точную гибель плода.
Планируя беременность или же при наличии задержки, самый достоверный и быстрый способ определить точное положение – сдать кровь на ХГЧ и обратиться к гинекологу для УЗИ. Тесты как альтернатива вполне подходит. Они просто в использовании, доступны и быстро показывают результат. Но к сожалению, о течение беременности и положении плода, с его помощью узнать нельзя.
В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы убедиться что со здоровьем и эмбрионом, в случае положительного зачатия, все хорошо. А в течение девяти месяцев тщательно контролировать развитие ребёнка, чтобы вовремя узнать о любых изменениях.
Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?
Что может привести к замиранию развития плода?
Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.
Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.
Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:
- Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
- Применение медицинских препаратов.
- Хромосомные аномалии.
- Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
- Венерические заболевания.
- Заболевания эндокринных желез.
- Дисбаланс половых гормонов.
- Воспалительные процессы гинекологического профиля.
- Аномалии матки.
- Возрастные риски.
- Резус конфликт.
- Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.
В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.
В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.
Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.
Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.
Роль теста на беременность
Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.
При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.
Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.
На ранних сроках
Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:
- Исчезновение раннего токсикоза.
- Снижение базальной температуры.
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Размеры матки не соответствуют сроку.
- Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).
Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.
Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.
Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.
Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.
У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.
В поздних сроках
Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:
- Отсутствие шевеления плода.
- Схваткообразные боли.
- Появление кровянистых выделений.
- Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
- Не прослушивается сердцебиение плода.
Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.
Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.
В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.
При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.
Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.
Замершая беременность является довольно распространенной патологией, при которой эмбрион или плод прекращает свое развитие и погибает. Случиться это может на разных сроках: как на самых ранних, так и во втором триместре. Многих женщин интересует, можно ли определить замершую беременность посредством теста, и что будет показывать домашняя тестовая система, если плод прекратил развитие. Об этом поговорим в рамках данной статьи.
О патологии
Замершая или неразвивающаяся беременность является одной из форм невынашивания. К сожалению, спасти плод при таком диагнозе не представляется возможным. Полость матки очищают одним из двух способов: хирургически или вызвав медикаментозный аборт. Чаще всего аномальное прекращение роста и развития плода происходит у женщин, которые ожидают первенца в возрасте старше 30 лет. Наиболее часто подвержены патологии женщины в возрасте старше 40 лет.
Считается, что повлиять на остановку развития малыша у возрастных беременных может нестабильный гормональный фон, а также перенесенные ранее аборты, роды, инфекции.
Чаще всего, по наблюдениям акушеров, беременность прерывается на сроках в 3-4 и 8-11 недель. Именно в этот период гестации у малыша формируются самые важные анатомические структуры, эмбрион очень чувствителен к внешнему и внутреннему воздействию. Еще один опасный период по вероятности замирания плода - 16-18 недель, и с чем она связана, специалисты до сих пор так и не смогли установить.
Замершая беременность опасна для женщины. Это не только глубокая эмоциональная травма, особенно если ребенок был желанным, долгожданным, но и угроза физическому благополучию - может возникнуть сепсис, женщина способна погибнуть.
Если погибший плод более полутора месяцев будет находиться в матке и не отторгаться организмом женщины, может возникнуть опасный синдром, при котором внутри сосудов происходит разжижение крови. И кровотечение, которое неизбежно при отторжении погибшего плода, сопряжено с прямой угрозой гибели женщины.
Причины возникновения
Причины, по которым происходит остановка развития малыша, многочисленны и разнообразны. Многие не изучены до конца, и не всегда удается установить истинные причины случившегося . Часто предпосылки создает активный женский иммунитет, который расценивает плод в качестве инородного объекта и старается его отторгнуть, что в итоге и происходит.
В семи из десяти случаев причина кроется в неких генетических, хромосомных аномалиях плода. Они препятствуют нормальному формированию органов, у плода закладываются пороки, которые часто несовместимы не только с жизнью после рождения, но и с дальнейшим внутриутробным ростом. Замечено, что в большинстве случаев генетические аномалии останавливают развитие крохи на 7-8 и 8-9 неделях беременности, но случиться такое может и раньше.
Причиной остановки развития ребенка может быть гормональное нарушение у женщины (при повышении андрогенов, например, такая угроза весьма вероятна). Стать губительной может инфекция – как половая, так и любая другая, включая ОРВИ и грипп. Сам вирус не может убить ребенка, но он вызывает повышение температуры, интоксикацию, что в конечном итоге и создает смертельную угрозу для развивающейся в утробе жизни.
Особенно опасны ТОРЧ-инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Если возбудители этих болезней и не убивают малыша, разрушая его центральную нервную систему, то они вызывают тяжелые аномалии развития.
К замершей беременности могут привести патологии формирующейся плаценты. К факторам риска также относятся некачественное питание беременной, хронические стрессы, эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, курение, проведенные ранее аборты, случаи рождения мертвых младенцев.
Симптомы
Особенных специфических симптомов патология не имеет. Если развитие малыша останавливается на раннем сроке, то указать на это может снижение базальной температуры, исчезновение признаков беременности: токсикоза, напряженности молочных желез. Обычно через 2-3 недели после гибели малыша или ранее организм начинает отторгать плод, это сопровождается повышением температуры тела, ознобом, появлением кровяных выделений из половых путей, тянущей болью в пояснице и нижней части живота, переходящей в схваткообразные боли.
Как выявить?
Чтобы выявить замершую беременность, достаточно провести УЗИ. Этот вид диагностики довольно объективно и точно указывает на признаки отсутствия развития: нет сердцебиения, двигательной активности плода, не происходит его роста согласно сроку беременности по дате последних месячных. Важным диагностическим способом является и анализ крови на ХГЧ - этот гормон вырабатывается ворсинками хориона живого плода сразу после имплантации.
Как уже говорилось, хорионический гонадотропин, более известный женщинам под названием ХГЧ, вырабатывается плодными оболочками после имплантации, увеличиваясь в организме каждые 48 часов примерно в два раза.
До гибели зародыша или плода (в зависимости от того, на каком сроке происходит замирание), вырабатываться хорионический гонадотропин может вполне нормальными темпами, не вызывая опасений у специалистов. Однако с момента гибели плода выработка нового гормона ХГЧ прекращается.
На время ХГЧ «застревает» на одном уровне, а потом начинается постепенно снижаться. Одновременно с этим снижается и уровень прогестерона, поскольку желтое тело, его продуцирующее, остается без гормональной поддержки ХГЧ.
Желтое тело формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула, и его жизнеспособность сразу после имплантации и вплоть до 12-14 недель беременности обеспечивается именно высоким уровнем ХГЧ. Потом эндокринные функции берет на себя сформированная молодая плацента. При достижении минимального уровня прогестерона происходит повышение уровня эстрогена и начинается физиологическое отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом из матки: начинается кровотечение, стартует самопроизвольный аборт.
Оценка динамики ХГЧ тестами и анализом крови
Все тесты на беременность основаны на определении повышенной концентрации уровня ХГЧ в моче. Как только количество гормона начинает превышать порог чувствительности тестовой системы, тест показывает две полоски - положительный результат.
Учитывая особенности «поведения» ХГЧ после остановки плода в развитии и гибели, следует понимать, что тест еще долго будет оставаться положительным.
Даже самые качественные электронные и цифровые тесты определяют лишь повышение уровня ХГЧ, не давая ни малейшего представления о его точном количественном содержании, о динамике роста или падения уровня. Если плод погибает на самом раннем сроке, еще до задержки менструации, то тест может остаться отрицательным (уровень ХГЧ не успел достичь порога чувствительности) или слабоположительным (вторая полоска бледная, нечеткая). Примечательно, что в этом случае и после задержки тест будет довольно долго показывать отрицательный или слабоположительный результат. Последний постепенно станет отрицательным. Месячные будут отсутствовать.
Если плод погибает на более поздних сроках – уже после того как женщина получила четкий положительный тест, то полоски будут оставаться положительными не только до начала отторжения плода, но и в течение некоторого времени после чистки или медикаментозного аборта , которые врачи применят для устранения из полости матки мертвого плода.
ХГЧ снижается довольно медленно.
Поэтому можно смело говорить о том, что тесты никак не могут показать факт замершей беременности, чего не скажешь об анализах крови на ХГЧ. Если по ним (проведенным в динамике через 48 часов несколько раз) нет роста уровня гормона или наметился спад, то врач в первую очередь предположит неразвивающуюся беременность и назначит срочное УЗИ для подтверждения или опровержения своих предположений.
Некоторые также задаются вопросом, бывает ли рост ХГЧ после замирания развития и гибели плода. В редких случаях такое возможно, считают специалисты, но исключительно из-за того, что хорион непосредственно не затрагивается факторами, которые вызвали гибель эмбриона.
В этом случае ворсинки еще 2-3 суток теоретически могут производить некоторое (небольшое) количество ХГЧ, а потом начинается неизбежное снижение уровня этого вещества.
