У девочки 15 лет анорексия что делать. Причины и факторы подростков

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся , неоправданным, патологическим желанием потери массы тела, паническим страхом полноты, неадекватной оценкой своей внешности и искаженным отношением к пище.

Анорексия, как психическое расстройство, официально включена в статистическое руководство по диагностике психических расстройств с 1980 г.

Распространенность заболевания

В 2000-е годы анорексия стала массовой глобальной проблемой среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имеется более чем у 1 % девочек-подростков. И хотя заболевание известно еще с древних времен, анорексию можно назвать заболеванием нашего времени, «болезнью века».

Исследования доказали, что это расстройство психики растет среди девочек-подростков всех национальностей и всех социальных слоев по всему миру. Наибольшая распространенность отмечается в возрасте 14–18 лет. Среди лиц мужского пола заболеваемость в 10 раз меньше.

В США каждый год регистрируют 15 случаев болезни на 100 000 населения. В Швеции анорексия у девочек-школьниц встречается с частотой 1:150. У девочек до 16 лет в Англии распространенность в частных школах составляет 1:200, а в государственных – 1:550. В Германии зарегистрировано 700 тысяч больных с нарушением пищевого поведения.

Официальной статистики по анорексии в России нет, но число жертв этой патологии, несомненно, растет. Причем со светских тусовок и подиумов болезнь уверенно перешла в самые обычные семьи.

Причины анорексии у подростков

Навязанные обществом стандарты красоты, стремление девочки стать похожей на куклу Барби или известную фотомодель могут привести к развитию у нее анорексии.

Психологические причины развития анорексии у подростков могут быть различными.

Психическое расстройство возникает вследствие комплексного воздействия культурных, межличностных, биологических факторов. Современное общество идеализирует худобу, как признак красоты и утонченности женщины.

Созданный в СМИ стереотип поведения и искусственный образ красоты может быть провоцирующим фактором для развития анорексии. Большую роль при этом играет так называемый синдром подражателя: многие девочки стараются стать похожими на популярную модель или придуманный образ, напоминающий любимую куклу Барби.

Немалое значение имеет и кардинальная перестройка в организме девочки в период полового созревания, когда она замечает изменения в своем облике. Возникает желание быть привлекательной и изящной, хрупкой, чтобы нравиться мальчикам.

Находя в своей фигуре какие-либо (зачастую – мнимые) признаки несовершенства, подростки сильно страдают от публичного высмеивания. Иногда замечания подобного рода («неповоротливая, толстая») могут высказать даже близкие родственники или учителя. Реакция на такой «комплимент» может стать непредсказуемой. Одним из вариантов ответной реакции у девочки (а иногда и у мальчика) может выступать анорексия.

Болезненным может быть у ребенка и восприятие семейных неурядиц. Некоторые подростки изменением своего пищевого поведения пытаются отвлечься от семейных раздоров или, наоборот, хотят привлечь к себе внимание родителей. Во время постоянных ссор родителей ребенок всегда принимает сторону одного из них и подсознательно совершает поступки назло неправому (с его точки зрения) родителю. Одним из таких вариантов протеста является отказ от потребления пищи. Такой способ протеста нередко выбирают мальчики при разводе родителей, когда мама, например, повторно выходит замуж.

Для девочки особенно важны доверительные отношения с матерью. При отсутствии душевного контакта с мамой у дочери возрастает вероятность стать жертвой истощения, отказаться от пищи. Часто такими «жертвами» становятся дочери гиперконтролирующей матери, а также девочки с комплексом отличницы и нарциссизмом, стремящиеся всегда быть лучшими.

В группу высокого риска развития анорексии входят подростки, которые планируют в будущем иметь «публичную» профессию, требующую пристального внимания к внешнему виду (модель, телеведущая, профессиональная спортсменка и др.).

Профессиональная мотивация к анорексии прослеживается и у мальчиков. В этих случаях следует объяснять ребенку, что для гармоничного развития организму необходимо , и только потом можно будет заниматься моделированием, огранкой внешности.

По мнению некоторых ученых, имеет значение и наследственная предрасположенность. Если биологическая мать или сестра девушки имели анорексию, то она входит в группу повышенного риска возникновения этого расстройства. При наличии генетической предрасположенности к подросток с помощью анорексии может выражать протест против принятого в семье порядка потребления чрезмерного количества пищи.

Стремясь к независимости и самостоятельности, подростки пытаются освободиться от контроля и чрезмерной родительской опеки. Систематически нарушая режим питания, они теряют способность распознавать сигналы организма о голоде. В некоторых случаях анорексия у школьников является результатом слишком активной пропаганды вести здоровый образ жизни: начиная регулярно контролировать свой вес, они могут перейти к отказу от пищи.

Психологическая защитная реакция девочки-подростка в виде анорексии может возникать после сексуального насилия или попытки к нему. В данном случае мотивацией является нежелание приобретения половой зрелости женщины (т. е. стремление остаться ребенком).

Механизм развития анорексии

Стремясь похудеть, девочки резко сокращают объем потребляемой пищи.

Стараясь довести свое тело до соответствия желаемому образу, подростки резко сокращают потребление пищи. Это грозит истощением, поэтому в организме включаются защитные механизмы. В результате их действия изменяются обменные процессы, подвергается коррекции скорость обмена веществ.

В результате защитных механизмов снижается уровень желчных кислот, инсулина и других компонентов пищеварения. Если ограничения в питании длятся продолжительное время, то организм уже не способен переварить какое-либо количество пищи. После ее приема возникают неприятные ощущения.

В далеко зашедшей стадии анорексии прием любой пищи вызывает тяжесть в области желудка, слабость, тошноту, сильную рвоту, головокружение и обморок. Вследствие таких состояний в сознании закрепляется мнение о вреде пищи для организма и здоровья.

В ряду патологических влияний основную роль играют психологические мотивы. Вылечить анорексию в далеко зашедшей стадии очень сложно. Она может привести к смерти.

Симптомы анорексии

Выделяют 2 вида анорексии: анорексия ограничений и анорексия очищения. Первый заключается в самоограничении в приеме пищи, соблюдении строгих изнурительных диет и значительных нагрузках при физических упражнениях. При втором виде – полный отказ от употребления пищи, а в случае приема ее – искусственно вызывается рвота, принимаются слабительные препараты. И тот, и другой вид болезни имеют у подростков психологические мотивы.

Отличительными признаками анорексии являются:

Стремление добиться похудения любой ценой.
Желание подростка принимать пищу не за общим столом, а отдельно, бесконтрольно.
Постоянное неудовлетворение достигнутым результатом. Гонка за похудением приводит к потере массы тела большей, чем планировалось вначале.
Искаженное восприятие себя: даже при сильном исхудании девочка считает себя еще толстой.
Депрессия, быстрая утомляемость.
Непризнание своей болезни.
Раздражительность, частая смена эмоций, вспыльчивость.
Прекращение менструаций (в течение 3 и более циклов подряд).
Смена периодов отвращения к пище приступами булимии (употребление большого количества пищи) и последующей рвотой.
Постоянное взвешивание, подсчет калорий, изучение этикеток с указанием калорийности продуктов.
Значительное снижение массы тела без медицинских причин на то.
Симптом зеркала: постоянное разглядывание себя в зеркале и выискивание недостатков фигуры, телосложения.
Стремление скрыть свою озабоченность и снижение массы тела с помощью мешковатой одежды.
Ухудшение ментальных функций: , нарушение суждений, снижение интеллекта.
На поздней стадии возникает неприятие пищи.

Последствия анорексии

Исследования выявили целый ряд изменений в организме, которые развиваются вследствие анорексии:

Повышение уровня холестерина в сыворотке крови;
снижение числа лейкоцитов в крови;
развитие анемии;
изменение гормонального фона (нарушается функция щитовидной железы, образование половых гормонов), что приводит к нарушению менструального цикла и (разрушению костной ткани);
сокращается число сердечных сокращений;
снижается кровяное давление;
меняется электролитный состав крови – падает содержание калия, что вызывает нарушение ритма сердечной деятельности с угрозой для жизни;
потеря веса (до 40–50 %);
нарушение работы пищеварительного тракта (вздутие живота, запоры);
снижение памяти, замедленное мышление;
частые обмороки;
ломкость волос и ногтей;
сухость кожи;
депрессия, частая смена настроения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям следует обращаться за помощью, заметив первые проявления анорексии у подростка, при первых подозрениях. Насторожить должны не только снижение веса, но и отказ от употребления ранее любимых блюд, пропуск очередного приема пищи с объяснением отсутствия аппетита или в связи с более ранним употреблением пищи.

Подозрение на анорексию должно появиться у родителей при искаженном восприятии и критике подростком собственного тела, сильной озабоченности диетами, панике при появлении незначительного колебания веса.

Характерно своеобразное поведение ребенка: он становится нетерпимым к любому замечанию о еде или фигуре, делает все наперекор. Похудение подросток объясняет болями в животе и отсутствием аппетита, другой надуманной причиной.

Заподозрив анорексию, не нужно ждать усугубления ситуации, следует обращаться за помощью к специалистам. Только раннее начало терапии дает шанс на полное излечение.

Задача родителей — с детства прививать детям привычку правильно питаться и поддерживать физическую форму при помощи спорта.

Старайтесь быть образцом для подражания в вопросах здорового питания, поддержания формы тела с помощью спорта.
Не следует критиковать внешний вид ребенка или даже собственный.
Проконсультируйтесь с психологом по вопросам помощи ребенку.
Подросток с анорексией нуждается в поддержке, не выступайте в роли контролера по подсчету калорий.
Избегайте вспышек гнева, угроз, откажитесь от тактики запугивания – все это только навредит. Анорексия часто развивается на фоне эмоциональной боли и стресса и является проявлением психического расстройства, проявлением ненависти к себе. Отрицательные эмоции только ухудшат ситуацию.
Для эффективной победы с этим коварным недугом нужна вера в свои силы, психологический настрой на успех самого подростка. Но немалую роль играет и поддержка со стороны родителей.

Лечение

Более эффективным является лечение анорексии в стационаре. Амбулаторно можно проводить лечение только легких форм болезни, не представляющих угрозы жизни подростка.

Специалисты выделяют 2 этапа лечения: неспецифический и специфический (индивидуальный).

Первый этап (неспецифический)

На первом этапе целью лечения является восстановление нормальной функции органов, избавление от крайнего истощения и увеличение массы тела. Успокаивающие препараты и антидепрессанты помогут справиться с нервным возбуждением и напряжением.

С помощью медикаментозного лечения обеспечивается нормальная работа сердечнососудистой системы. Особого внимания требует и пищеварительная система. Поэтому подбором лекарственных средств занимаются специалисты разного профиля: кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, психиатры. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Специальную диету подбирает пациенту врач-диетолог: назначается легкоусвояемая, высококалорийная, преимущественно жидкая и полужидкая пища в теплом виде, она адекватно дозируется. Постепенно ассортимент пищи и количество ее расширяются.

Прием пищи пациентами проводится в присутствии медперсонала, чтобы не допускать выбрасывания пищи и искусственно вызванной рвоты. При тяжелой форме заболевания применяется кормление через зонд. За 3–4 недели увеличение массы тела составляет около 6 кг. Ежедневно пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, включая травяные чаи.

К щадящим психотерапевтическим методам на первом этапе лечения относится методика вознаграждения. Суть ее состоит в том, что с подростком как бы заключается договор о поощрении его в случае достижения какой-то конкретной прибавки веса за сутки (выбор вознаграждения можно предоставить подростку).

Второй этап (специфический)

Второй, индивидуальный этап, лечения наиболее сложен. Его целью является коррекция на психическом уровне – необходимо избавить пациента от проявлений дисморфомании (абсолютной уверенности в наличии дефекта внешности, неприятного для окружающих). У других подростков приходится искоренять проявления перфекционизма – стремления достичь надуманного совершенства. Психотерапевты исправляют пищевое поведение аноректиков.

Анализируя причины анорексии в каждом конкретном случае, психотерапевты подбирают необходимую методику лечения:

семейную;
поведенческую;
рациональную;
гипнотерапию.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать конфликты, наладить взаимоотношения, рекомендовать ролевые изменения в семье.

Поведенческая психотерапия заключается в воздействии на личность самого подростка с целью:

коррекции его эмоционального восприятия реальной действительности;
изменения мотивации поступков;
обучения подростка специальным психологическим упражнениям для решения психосоциальных вопросов и др.

Подростков с приступами дисморфомании обучают методике расслабления и самовнушения установки о собственной гармонии и красоте. К примеру, каждый день, глядя в зеркало, следует проговаривать: «Я себя люблю, я красивая и уверенная в себе».

Рациональная методика психотерапии заключается в убеждении больного подростка в необходимости борьбы за свое выздоровление, за жизнь, за нормализацию массы тела. Для этого используется информация о нормальном соотношении росто-весовых показателей возрасту и полу, о здоровом питании и т. д.

Психотерапия помогает откорректировать взаимоотношения пациента, негативно настроенного к окружающим, с медперсоналом.

Гипноз дает выраженный эффект при его использовании в комплексе с другими методами. Это наиболее эффективная методика для подростков, вызывающих искусственную рвоту, т. к. именно у таких пациентов болезнь наиболее часто рецидивирует.

В некоторых психиатрических больницах используют изоляцию пациентов, насильственное кормление, строгий режим. Некоторые психиатры считают наиболее эффективными методами лечения электросудорожную терапию (электрошок), инсулино-коматозную терапию, даже лейкотомию (оперативное рассечение белого вещества головного мозга).

Эффективность лечения анорексии оставляет желать лучшего, т. к. 1/3 пациентов снова возвращаются к ограничениям в еде. Более благоприятным в плане эффективности является раннее начало лечения. После выписки рекомендуются занятия спортом, которые помогут отвлечься от навязчивых действий или мыслей.

Резюме для родителей

Возможно, не все родители представляли, какая опасность таится в безобидном, казалось бы, желании подростка похудеть или стать стройным. Но если такое желание превышает разумные пределы и переходит в заболевание, то нужно бить тревогу, пока еще опытный психолог может оказать квалифицированную помощь, избавить от анорексии

Большого внимания заслуживают причины, приводящие подростков к этому психическому расстройству. Ведь во многих случаях виноваты в развитии анорексии взрослые. Трудно предсказать, как именно отреагирует подросток с его гормональным взрывом в организме на семейные неурядицы, расторжение брака родителей, а то и просто на необдуманный «комплимент» о фигуре.

Даже если действительно необходимо ребенку похудеть, то любые замечания или советы следует давать в деликатной форме, наедине, не публично. Вот об этом нужно помнить и родителям, и педагогам, и воспитателям!

О проблеме анорексии у подростков в программе «Прямой эфир»:

/ Анорексия у подростков: признаки, причины и лечение

В переходном возрасте такое явление в большинстве случаев является тяжёлым психологическим заболеванием. У ребёнка пропадает аппетит – чаще всего он намеренно отказывается от еды с целью снизить вес. Родители в силу своей занятости и искренней веры в то, что их чадо уже взрослое, замечают такую серьезную проблему на поздней стадии.

Из статьи вы узнаете о причинах возникновения и симптомах анорексии у подростков, а также о профилактических мерах и способах лечения.

Почему появляется?

Несмотря на то, что психическим расстройством этот синдром был признан ещё в конце прошлого столетия, массовым среди детей в возрасте 13-17 лет оно стало примерно в 2000-х годах. Одна из причин такого всплеска - навязанные СМИ идеалы и стандарты красоты, которым хотела соответствовать чуть ли не каждая девушка.

А вот среди парней такое расстройство встречается гораздо реже. Но это не единственный мотив отказа от еды. Остановимся на них более подробно.

Причины анорексии:

Неправильное восприятие собственного тела.
Панический страх потолстеть.
Чрезмерные физические нагрузки.
Регулярное промывание желудка, провокация рвоты после еды.
Нервные срывы и переедание. Как следствие - плохое самочувствие и отвращение к пище.
Отсутствие пищевой культуры в семье.
Стремление ребёнка быть независимым и свободным от родительского контроля.
Неблагоприятная обстановка в доме.
Наследственность.
Желание соответствовать идеальным образам, не соответствующим реальности.

Вам нужна консультация узкого детского специалиста? Загляните в наш каталог!

В стремлении довести своё тело до придуманного совершенства подростки значительно и резко сокращают количество потребляемой еды. В результате организм меняет механизм работы, замедляются его обменные процессы. И затяжной период жизни в режиме «0 калорий» может привести к тому, что после приёма пищи начинают появляться неприятные ощущения, появляется тяжесть, возникает тошнота и рвота. Несложно понять, к чему может привести такое заболевание в итоге.

Симптомы

Принято говорить о двух разновидностях расстройства: ограничения и очищения. В первом случае человек сокращает количество потребляемой еды, соблюдает различные изнурительные диеты и тренировки. Во втором - полностью отказывается от пищи, либо вызывает рвоту и принимает слабительные препараты.

Одни из признаков подростковой анорексии, которые могут заметить родители: заметное отставание в физическом развитии, тошнота/рвота, бледная и сухая кожа, тусклые волосы, ломкие ногти, ранние морщины, нарушение сна, спазмы и судороги мышц, аритмия, озноб, постоянная раздражительность, угнетённое состояние, отсутствие менструального цикла от трёх месяцев и более.

При подозрении необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет распознать анорексию.

Начнётся всё с простого теста, специалист задаст ребёнку несколько вопросов:

считаете ли вы себя полным?
держите ли вы под контролем что и сколько едите?
вы потеряли более 5 кг последнее время?
верите ли вы, когда другие говорят о вашей стройности?
мысли о еде доминируют в вашей жизни?

Положительный ответ хотя бы на пару вопросов свидетельствует о расстройстве. Лабораторные исследования могут включать в себя анализ крови, тест на функции печени и почек, щитовидной железы, тест на остеопороз (плотность костной ткани), анализ мочи, электрокардиограмму, а также измерение индекса массы тела.

В случае подтверждения диагноза вам придется минимум на протяжении месяца общаться с командой врачей (психиатр, диетолог, терапевт).

Профилактика и лечение

Самое успешное и единоверное средство от анорексии - сочетание психотерапии, терапии и семейной гармонии. Очень важно, чтобы ребёнок сам принимал участие в этом нелёгком процессе реабилитации.

Не бойтесь обращаться к психиатрам даже, если обычная жизнь подростка никак не страдает - он может хорошо учится, танцевать, петь и рисовать.

В особо запущенных случаях встает вопрос о психиатрической больнице - кормление больных под надзором. Положительная динамика наступает не раньше, чем через месяц - чем моложе девушка или юноша, тем лучше и быстрее все восстанавливается.

Госпитализация может быть необходима, если идёт стремительная потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение - индекс массы тела на 30% ниже нормы, сердечный ритм дает сбои, прослеживается тяжелейшая депрессия и суицидальные наклонности, низкий уровень калия, пониженное давление.

Основные изменения образа жизни: регулярное и здоровое питание, тщательное следование программе врача, никаких взвешиваний и здоровая физическая нагрузка.

Конечно, планирование ежедневного меню - один из самых важных пунктов. Необходимо работать над повышением калорийности пищи - обычно все начинается с 1000 - 1600 калорий в день, далее - 2000-3500. В связи с этим возможны нервные срывы и депрессивные выпады, а также задержка жидкости в организме, но со временем всё должно нормализоваться, а вес - сохраниться. В особо тяжёлых случаях применяют зондовое или внутривенное кормление.

«Лечение анорексии должно быть комплексным, с привлечением узкопрофильных специалистов - психиатра, психотерапевта, психолога, диетолога, а при органной патологии — других врачей. Диетолог может помочь подростку научиться правильно питаться, но для этого необходимо, чтобы больной понимал, что он болеет анорексией, ведь это, прежде всего, психиатрическое заболевание.
Универсальной методики избавления от патологии не существует. Есть принципы оказания специализированной медицинской помощи - в зависимости от тяжести заболевания может быть предложено амбулаторная терапия или принудительное стационарное в случае непосредственной угрозы для жизни пациента.

В последнее десятилетие анорексия стала новой модой для современной молодежи. В сознании миллионов людей сформировано представление об идеальной фигуре благодаря фотографиям тощих моделей в глянцевых журналах.

Особенно подобному влиянию подвержены девушки возрастной категории от 12 до 18, реже до 25 лет. Чтобы соответствовать идеалу, они мучают себя диетами и отказываются от еды, с каждым днем приближаясь к поставленной цели. И в один момент уже не могут остановиться.

Частыми жертвами этого истощающего недуга, являются модели и звезды. Например, французская актриса и модель Изабель Каро страдала данной болезнью с 13 лет. Она прославилась на весь мир после участия в рекламной кампании «Нет анорексии». Социальная реклама пропагандировала здоровых образ жизни с целью предотвращения смерти многих девушек, доводящих себя до истощения. Публикация фото модели, больной этим ужасным недугом, вызвало резонанс общественных масс и многочисленные обсуждения в прессе.

Мода на анорексию набирает обороты и достигла размеров эпидемии. Девочки объединяются в сообщества, пропагандируют истощение организма, как способ существования, не осознавая последствий. Возможно, им не объяснили, что это заболевание очень серьезное и это вовсе не игра, а длинная дорога на кладбище.

Нервная анорексия – болезнь психологическая, которая сопровождается расстройством в потреблении пищи. Это заболевание характеризуется интенсивной потерей веса, связанной с неконтролируемым страхом полноты, искаженным представлением о собственном внешнем виде, что ведет к глубоким нарушениям в обменных процессах организма. Девушки, которые не довольны своей фигурой и стоят на грани болезни, панически бояться потолстеть, даже стакан воды может угрожать их «идеальной» фигуре. Больных анорексией можно сравнить с алкоголиками и наркоманами – никто из них не осознает степень серьезности болезни и ее последствия.

Как правило, мысли о необходимости сбросить лишний вес чаще посещают женщин, чем мужчин. По статистике, анорексией болеет 1% женщин и 0,2% мужчин. Согласно медицинским данным, 40% больных выздоравливают, у 30% наблюдается улучшение состояния, в 24% болезнь принимает хроническую форму, 6% погибают.

Причины анорексии

Одними из главных социальных информаторов во многих странах по всему миру являются СМИ. Телевидение, глянцевые журналы, кино, реклама, Интернет являются основными источниками моды на худобу и стереотипов по поводу идеальной фигуры. Подростки восприимчивы к получаемой информации, что приводит к искажению видения мира. В результате появляется неудовлетворенность собственным телом, озабоченность по поводу веса и, как следствие, развивается нервная анорексия.

Девушки, которые часто читают гламурные журналы о моде, статьи о диетах и вопросах, связанных с потерей веса, в шесть раз чаще практикуют способы потери массы тела и в семь раз больше склонны к крайнему нездоровому контролю веса. У женщин, которые часто просматривают фото моделей, снижается чувство собственного достоинства, что повышает вероятность возникновения желания исправить себя при помощи физических упражнений и различных диет.

Одной из психологических причин развития анорексии является непринятие себя. Чаще всего, это свойственно девочкам-подросткам в возрасте 12 – 16 лет. Они начинают переживать по поводу своей внешности. Желание понравится мальчикам, быть принятой в компании более красивых подруг, стать моделью и так далее, толкает подростков на кардинальные меры.

Вторая причина – непринятие родителей. Затянувшийся конфликт с матерью или отцом, психологическое давление, затаенная обида, неосторожные высказывания по поводу внешности вызывают у ребенка комплексы и неуверенность в себе. Как следствие, развитие нервной анорексии.

Анорексия начинается постепенно. Неудовлетворение собственным отражением в зеркале плавно перерастает в стойкое убеждение лишнего веса. Возникают мысли о необходимости корректировки фигуры, борьбы с лишними килограммами. Больные анорексией выбирают несколько методов борьбы с полнотой: отказываются от еды, пытаются очистить организм от пищи (вызывают рвоту, принимают слабительные средства, ставят клизму).

Вначале, когда достигается первый положительный результат, улучшается настроение, приходит чувство легкости и ощущение подтянутости. Негативные изменения и признаки анорексии в организме, не замечаются – выпадение и тусклость волос, шелушение кожи, землистый оттенок лица, истонченные ломкие ногти.

Затем, к упорному ограничению в приеме пищи добавляются активные физические нагрузки. И без того истощенный организм выматывается еще больше. Возникает патологическая усталость, сонливость.

Уже через 1-1,5 года активного похудания, больные выглядят истощенными, с осунувшимися чертами лица, впалыми глазами. Если не обратиться за врачебной помощью на этом этапе развития анорексии, вероятность летального исхода достигает максимума.

Симптомы анорексии

Самый очевидный признак анорексии – критическое снижение веса, близкое к истощению. Вначале анорексики отказываются от еды, ссылаясь на сытость или недомогание. При этом могут часами рассказывать о еде, калорийности продуктов и диетах – еда полностью охватывает все мысли. Дальше – больше. Появляется слабость, быстрая утомляемость, возможные обмороки. Им постоянно холодно – из-за недостатка энергии организм не может согреться.

Для больных анорексией характерны враждебность, подавленность, скрытность, повышенное беспокойство. Недостаток витаминов и минеральных веществ организм пытается восполнить из второстепенных органов, как следствие – тусклые волосы, ломкие ногти, серый оттенок кожи, одутловатое лицо.

Вследствие голодания у женщин развивается аменорея – отсутствие трех последовательных менструальных циклов, деторождение для них становится острой проблемой. При низком весе возможно наступление ранней менопаузы.

Анорексики часто отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи. А попытки родственников накормить больного, вызывают у него бурную реакцию.

Анорексия у подростков

Дети не могут отдавать себе отчет в своих действиях, и не понимают, что с ними происходит. Тем не менее, они считают, что с каждым потерянным килограммом они становятся все красивее и лучше. И вдруг понимают, что уже не могут остановиться. Это результат психологических отклонений. Это анорексия в полном цвете.

Подростки начинают делить порции, избегают совместных семейных ужинов, скармливают свою порцию младшим братьям и сестрам, животным. Изощряясь в причинах отказа от пищи, начинают лгать во всем остальном.

Родители должны знать привычки своего ребенка, и настораживаться при изменениях в поведенческих моментах. Важно разговаривать со своими детьми, объяснять им, что такое красота, здоровое питание, здоровые привычки. При этом быть осторожными, так как излишние назидание, навязывание ребенку своих критериев может дать обратный эффект.

Необходимо выслушать представления вашего ребенка о красоте, о мире, о чем мечтает и к чему стремится. А из этого сделать соответствующие выводы и небольшие корректировки, чтобы ребенок не смог довести себя до состояния анорексии. Перед важным разговором родителям лучше пообщаться со специалистами, которые помогут подсказать. Как правильно повести разговор и не сорваться на эмоции. Родители боятся, что дальше может происходить. Не стоит кричать и хлопать дверью – это не поможет. У подростков в период голодания увеличивается чувствительность, они готовы расплакаться по любому поводу.

Прежде всего, родителям необходимо обратить внимание на себя – правильно ли питаются, занимаются спортом. Привлечь детей делать что-либо вместе. Показать, что не обязательно отказываться от еды, если хочешь похудеть. Можно сходить в тренажерный зал, сделать пробежку, посетить бассейн. Предлагать альтернативные варианты, без ущерба для психики и здоровья.

Часто дети говорят, что их не принимают в коллективе, у них нет друзей. В данной ситуации родители могут организовать какую-то вечеринку, мероприятие, чтобы сблизить их со сверстниками, создать общение ребенку.

На сегодняшний день проблема анорексии разрастается. Если подросток находится в состоянии каких-то бесконечных перемен настроения, раздражительности и непринятия окружающего мира, себя, своей жизни и всех вокруг, родители должны оценить ситуацию и предпринять какие-либо действия. Когда появляются первые признаки-звоночки, необходимо срочно обратится к специалистам, в частности к психологу. Помощь будет!

Диагностика анорексии

Первоначальный диагноз должен быть поставлен компетентным медработником. Существует ряд заболеваний, таких как вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, опухоль головного мозга, которые могут имитировать психиатрические расстройства, включая нервную анорексию.

Психиатр проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой обращает свое внимание на следующие аспекты:

масса тела пациента постоянно снижается и достигает уровня на 15% ниже идеального веса;
снижение веса провоцируется самим пациентом за счет отказа от приема пищи;
навязчивая идея сбросить лишний вес вследствие искаженного восприятия собственного тела;
аменорея у женщин.

Клинические исследования при диагностике анорексии, необходимы для определения степени повреждения внутренних органов вследствие голодания. К ним относятся, общий анализ мочи и крови, анализ на наличие антител к вирусам и бактериям, специфические тесты на качество функционирования печени и почек, тест на толерантность к глюкозе, наличие азота в мочевине и крови, УЗИ внутренних органов и другие.

Для постановки правильного диагноза необходимо проанализировать полученные клинические и психологические данные. Сопутствующие заболевания могут влиять на степень тяжести симптомов расстройства пищевого поведения. Например, различие между диагнозами нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения без дополнительных отклонений часто трудно сделать, так как существует симптоматическое совпадение между пациентами. Казалось бы, несущественные изменения в общем поведении больного могут изменить поставленный диагноз.

Лечение анорексии

От анорексии не так легко избавится. Это психологическое заболевание, которое мучает свою жертву даже во сне. Больные перестают контролировать свои чувства и действия, собственные страхи загоняют их в угол и обрекают на одиночество. Анорексия – страшная болезнь, на лечение которой могут уйти годы.

Отрицание болезни у анорексиков затягивает визит к врачу, поэтому родственникам приходится насильно вести больного к психотерапевту. Так как болезнь психологическая, в клиниках разрабатываются программы поведенческой терапии, сочетая с другими видами психологической помощи.

Вначале восстанавливают физическое состояние организма. Если анорексик попал в больницу в критичном состоянии, для стабилизации состояния питание происходит через капельницу. Когда кризис проходит, пациента постепенно приучают к питанию. Сначала дают пищу небольшими порциями, контролируют больного в течение 2 часов после приема пищи, чтобы он не вырвал. Если анорексик отказывается от приема пищи, ему предлагают специальные смеси. Пациенты обычно не возражают против приема жидкостей или жидкой пищи.

Люди, страдающие от анорексии, имеют чрезвычайно высокий уровень в крови гормона голода грелина, который сигнализирует физиологическое желание потребления пищи. Высокий уровень грелина предполагает, что голодный позыв организма был подавлен, проигнорирован. Тем не менее, одно маленькое простое исследование показало, что внутривенное введение грелина пациентам с анорексией увеличило потребление ими пищи на 12-36%.

После нормализации питания и постепенном наборе веса, врачи переходят к лечению психологического состояния пациента. В зависимости от состояния больного, ему могут назначить антидепрессанты, которые помогают убрать тревогу и страх, поднять настроение.

Важно не акцентировать внимание пациента на еде. Насильственное кормление, строгий режим могут дать обратный результат. Некоторые специалисты предлагают использование так называемого метода вознаграждения. С пациентом заключается своего рода договор – за определенный набор веса в сутки он получает какое-либо вознаграждение (например, разрешают покидать палату на некоторое время). Если пациент не набирает в весе, условия пересматриваются. Важно, чтобы выбор желаемого вознаграждения оставался за больным.

Для стабилизации психологического состояния у больного анорексией, применяют психоанализ. В результате психоаналитического лечения выясняются глубинные причины отказа от приема пищи. Задача психотерапевта – помочь больному докопаться до причин его отказа от пищи и совместно разработать пути решения проблемы. Общение с больным направлено на изменение его самовосприятия и искоренение психологических отклонений.

Хорошие результаты дает ведение ежедневных записей, с указанием количества принятой пищи, вида съеденных продуктов, время поглощения пищи и описание обстановки, в которой пища принималась.

Положительные результаты приносит семейная психотерапия. Чаще всего используется, когда больному не старше 18 лет. В данном случае семейная терапия является более успешной, чем индивидуальная.

В различных формах семейной терапии и лечения анорексии, родители посещают психотерапевта совместно с подростком, либо отдельно. В любом случае, основные моменты такого лечения подобны: семья рассматривается как ресурс для лечения; родителям даются установки, при которых они смогут взять под контроль регулярное питание их ребенка; разрабатываются поведенческие программы для реализации увеличения веса подростка и т.д. Когда питание ребенка становится регулярным и вес постепенно восстанавливается, психотерапевтический эффект расширяет зону воздействия – путем поиска проблем взаимодействия в семье, идет разрешение конфликтов отцов и детей. Семейная терапия дает возможность восстановления 90% пациентам, больных нервной анорексией.

Нетрадиционным методом лечения является йога. Лечение показало, что симптомы расстройства пищевого поведения, в том числе продовольственной озабоченности, снижаются после каждого занятия.

Согласно исследованиям, рецидивы заболевания возможны в течение первого года после возвращения пациента из стационарных условий, и происходит у 40% больных анорексией. Для профилактики рецидивов может быть оказана помощь в виде поведенческой, а также фармакологической терапии.

Последствия анорексии

Когда человек объявляет голодовку, он даже не догадывается, какой вред он причиняет организму. Голодание – это не спасение, а настоящий убийца.

В зависимости от тяжести протекания болезни и длительности голодания возможны различные последствия для здоровья. Девушек, которые отказываются от приема пищи, ждет нарушение обмена веществ, проблемы с печенью, почками, кожей, волосами, ногтями. Жертвой анорексии станет организм, восстановить который после такого стресса будет крайне трудно.

Глюкоза является источником энергии организма. Во время голодания запасы углеводов не пополняются, и когда глюкоза заканчивается, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Доступным источником внутри нас являются белки и жиры. В результате разрушения белков, в организме голодающего человека, в том числе и больного анорекией, образуется большое количество аммиака, при разрушении жиров – образуется ацетон. В организме накапливаются продукты распада белков и жиров, и с каждым «голодным» днем запах ацетона от тела и изо рта усиливается. Эта токсическая жидкость начинает отравлять организм.

В режиме «экономии» в организме вырабатывается гормон стресса картизол – нервная система находится на грани срыва, нарушается иммунитет. Иммунные силы настолько снижаются, что организм не в состоянии бороться ни с вирусами, ни с бактериями.

При анорексии снижается барьерная функция печени. Как только человек перестает потреблять продукты питания, печень начинает работать в удвоенно режиме и вырабатывать дополнительный жир как источник собственной энергии. Жир накапливается в печени, в результате чего она увеличивается в размерах, наступает жировая дистрофия печени, которая проявляется тошнотой, головокружением, апатией.

Головной мозг, при таком тяжелом заболевании как анорексия, напомнит о себе головными болями, которые могут продолжаться в течение года. Боли в правом подреберье в результате жирового гепатоза, нарушения концентрации внимания, ослабление памяти. Черные круги под глазами, бледность кожных покровов, сухость и шелушение, секущиеся тусклые волосы, слоящиеся ногти – все это результат голодания, недостатка витаминов А, Д, Е.

Снижение уровня калия в крови приводит к аритмии сердца, запорам, повреждению мышц, вызывает усталость, и даже паралич.

Нехватка кальция в организме провоцирует уменьшение костной массы. Это особенно критично для молодого, не до конца сформированного организма подростков. Замедляются процессы роста и полового созревания. На ранних стадиях лечения эти процессы обратимы.

Недостаточное количество питательных веществ вызывает анемию крови, в результате низкого содержания гемоглобина наступает кислородное «голодание» клеток.

Самое страшное последствие – смерть. Из всех психических расстройств, анорексия имеет самый высокий показатель смертности.

Примеры смертельной статистики: Анна Каролина Ростен, бразильская модель, умерла от анорексии в юном возрасте (21 год) с весом 39 кг; уругвайская модель Лусель Рамос скончалась от сердечного приступа в возрасте 22 лет, на момент смерти она весила 44 кг при росте 175 см.

Напоследок, хочется сказать, если вы недовольны собой, считаете что у вас много лишних сантиметров и килограммов, не отчаивайтесь. Лучшим способом все подправить, будет ограничение мучных изделий и сахара, включение в рацион различных круп, побольше овощей и естественно спорт, или просто старайтесь вести подвижный образ жизни. Сидя на строжайших диетах, вы можете либо истощить свой организм до анорексии, либо ваш организм сыграет с вами в очень плохую шутку. Постоянно голодая, организму быстро надоедят ваши издевательства и он, во время очередной диеты, станет откладывать «на потом», то есть в жировую ткань, все, что вы скушаете. А от этого ваш вес увеличится в два, а то и в три раза. Так что подумайте, нужны ли вам такого рода проблемы.

Желаем вам оставаться всегда привлекательной, не зависимо от того, сколько вы весите.

Будьте здоровы!

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Нервная анорексия — это заболевание, вызванное преднамеренным снижением веса человека. Особенно распространено это состояние у подростков. Связано это с тем, что в последнее время телевидение и шоу-бизнес диктует идеальные образы фотомоделей и звезд, подражая которым девушки находят изъяны в своей внешности.

Подростковый возраст отличается особенностями протекания физиологических процессов, которые остро реагируют на любые изменения и с легкостью адаптируются к новым условиям. Именно таким условием является стремление подростка к снижению собственного веса. Организм настолько быстро привыкает к недостаточному поступлению питательных веществ, что начинает использовать все возможные свои, собственные запасы, фактически съедая себя изнутри.

Причины и факторы подростков

У детей подросткового возраста появление анорексии может быть вызвано следующими причинами :

Дисгармонический подростковый криз, выражающийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы подростка. Вследствие чего подросток остро реагирует на насмешки или небольшие замечания сверстников или взрослых по поводу лишнего веса.
Фобические реакции на прием пищи — страх на еду, как источник лишнего веса. Обычно эта фобия появляется у девочек, которые физиологическое округление форм связывают с употреблением пищи.

Следует осторожно обращать внимание на подростков, в развитии которых могут наблюдаться некоторые факторы риска анорексии:

генетические факторы, обуславливающие наличие гена анорексии, который может активироваться при определенных условиях;
биологические факторы, в число которых входит раннее наступление менструации, избыточный вес, дисфункция нейромедиаторов;
семейные факторы, определяющие наличие в семье людей с нарушением пищевого поведения;
личностные факторы, определяющие собственную неполноценность, неуверенность в себе, стремление к чрезмерному совершенству (перфекционизм), педантизм, комплекс отличницы;
культурные факторы, определяющие акцент на худобе, как символе красоты;
антропологические факторы, характеризующие вызов обществу и тем, кто пытается заставить употреблять пищу.

Симптомы анорексии у подростков:

потеря в весе;
нарушение пищевого поведения: при этом больные могут активно кушать ночью, а потом в страхе вызывать у себя рвоту, отказываться от пищи вообще или есть только определенные продукты.

Физиологические изменения, сопровождающие развитие анорексии:

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечного ритма;
неврологические нарушения: обмороки, ощущение холода, потеря сознания;
со стороны кожи: бледность, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушение ногтевой структуры, пушковые наросты на лице и спине;
со стороны эндокринной системы: замедление обмена веществ;
со стороны половой системы: стерильность и аменорея (отсутствие менструации);
со стороны костной системы: вымывание из костей кальция, приводящее к переломам;
со стороны психики: депрессия и склонность к суициду.

Изменения внешнего вида, характеризующие анорексию: запавшие глаза, одутловатое лицо, сухая шелушащаяся кожа, выпирающиеся ключицы и ребра, ломкие слоящиеся ногти, припухшие суставы, ломкие тусклые волосы, пушковые волосы по всему телу.

Полную картину заболевания обычно дает опрос пациента и оценка внешнего вида. Ключевыми признаками анорексии являются:

Врач на основе выявленных признаков назначает лечение.

Лечение анорексии

При назначении курса лечения перед врачом стоят основные задачи:

Не допустить появления дегидратации — потери воды из организма.
Не допустить явления дистрофии — необратимой потери веса.
Восстановить электролитный баланс организма.

Этапы лечения:

1 этап «Неспецифический» — 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим. Прием пищи начинается с 500 калорий, разбитых на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт человека. Необходимо проводить профилактику появления рвоты. Для того чтобы больной не отказывался от пищи часто используется инсулин самостоятельно или в сочетании с глюкозой. Постепенно калорийность пищи увеличивают. На следующий этап переходят только при констатации увеличения веса на 2-3 кг.

2 этап «Специфический» — 7-10 недель. Постельный режим меняется на полупостельный, а потом обычный. Пища должна быть достаточно калорийной. К лечению добавляется . На этом этапе нужно обязательно проводить психотерапию.

3 этап «Контрольный» 8-10 недель. Больной переходит на нормальный режим жизнедеятельности, но под контролем врача. Продолжается психотерапия. Транквилизаторы заменяются легкими успокоительными. Идет контроль веса (следить за отсутствием потери массы).

Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска?

Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

Нервная анорексия – болезнь души и тела. В погоне за идеальной фигурой девушки истязают себя жесткими диетами и физическими нагрузками. Вместе с «лишними» килограммами больные теряют здоровье и радость жизни. В особо запущенных случаях возможен летальный исход. Болезнь легче предупредить, нежели лечить. Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска, рассказывает Рамблер.Семья.

Почему подростки худеют

Анорексия – бич современного общества, ориентированного на неестественные стандарты красоты. Девочки-подростки не на шутку обеспокоены своим внешним видом. Похудеть любой ценой! С таким девизом ежедневно засыпают и просыпаются тысячи школьниц.

По мнению кандидата медицинских наук, врача диетолога-эндокринолога Натальи Фадеевой, анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в 80% случаев в возрасте от 12 до 20 лет.

«Распространение заболевания связано прежде всего с навязыванием культа худого тела СМИ, модными журналами, возможностью подростков общаться на всевозможных сайтах типа «Ты – жируха», а главное, с непониманием, конфликтами и отсутствием психологической близости в семье, с проблемами в общении со сверстниками, низкой самооценкой и депрессией», – говорит Наталья Фадеева.

Однако нервная анорексия – отнюдь не молодое заболевание. Самые ранние медицинские описания этого недуга были сделаны выдающимся врачом XVII века Ричардом Мортоном. Одной из его первых пациенток была девушка, очевидно страдавшая анорексией.

«Сегодня считается, что распространенность анорексии в популяции - от 1 до 2%. Наибольшая предрасположенность девочек и девушек к данному состоянию может быть объяснена несколькими причинами: сочетанием личностных особенностей (тревожность, перфекционизм, низкая самооценка, неустойчивость образа своего тела), факторов окружения (семейные проблемы, неудачи в общении со сверстниками, диктат моды на запредельную стройность).

Например, имея низкую самооценку, подросток ищет способы ее повышения за счет внешности. И тогда возникает ложное умозаключение: «Если я буду идеальна внешне, то меня начнут любить». Это становится основой стремления худеть и становиться совершенной», – поясняет врач-психотерапевт, специалист по коррекции веса и работе с нарушениями пищевого поведения центра «Доктор Борменталь» Виктория Бучельникова.

В большинстве случаев заболевание проявляется в период возникновения возрастных изменений в организме подростка. Начало менструации, округляющиеся формы тела, сексуальный интерес со стороны противоположного пола – многие девушки, которые еще вчера играли в куклы, оказываются не готовы к взрослению.

«Стойкое желание похудеть может рассматриваться как символическая неосознанная попытка вернуться в детство. Действительно, при похудении пропадают женские округлости фигуры, исчезают месячные, привлекательность для партнеров снижается», – комментирует Виктория Бучельникова.

Как отмечает Наталья Фадеева, у юношей анорексия встречается крайне редко. При этом заболевают мальчики с женскими чертами характера, мнительные, с заниженной самооценкой, склонные к депрессии и подражанию, часто из неблагополучных семей, росшие без отца.

Анорексия у подростков имеет более благоприятный прогноз, нежели у взрослых. Однако заболевание, которое возникает в раннем возрасте, имеет куда более серьезные последствия.

«Подростки – наполовину дети, поэтому им трудно взять на себя ответственность за свое состояние, то есть признать наличие проблемы. У подростков не закончены процессы формирования органов и систем, поэтому возникновение дистрофии в связи с анорексией может привести к задержке роста, развития внутренних органов», – комментирует Виктория Бучельникова.

Когда нужно бить тревогу

На начальных этапах заболевания человеку непосвященному (а к таковым и относятся многие родители) трудно понять, что с ребенком творится неладное. Обычно все начинается с ограничений в еде. Девочки садятся на диету или следуют модному нынче «ПП» (правильному питанию). Они исключают из рациона жирное, жареное, сладкое, мучное. В «черном списке» – калорийные напитки, соусы, фастфуд. И все бы ничего, но ограничения так захватывают, что остановиться уже не возможно.

Если вес не снижается, девочки продолжают урезать потребление калорий, исключая из меню не только «вредные» калорийные продукты. Под запрет попадают каши, супы, фрукты, молочная продукция. Сложно прекратить диету и в том случае, когда ее результат налицо. Худеющие боятся набрать вес, начав употреблять запретные продукты.

Многочасовые занятия спортом, бесконечные разговоры о здоровом питании, критика полных людей – все это также является показателем того, что девочку настигла или вот-вот настигнет анорексия. Врач-психотерапевт Виктория Бучельникова считает, что родителям нужно проявлять беспокойство, если:

Вес ребенка начал заметно снижаться;

Индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) ниже отметки 17,5;

Подросток ограничивает себя в пище, отказывается принимать ее в вашем присутствии;

Подросток использует слабительные, мочегонные, снижающие аппетит средства; вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного;

Подросток уверен, что ему надо похудеть при объективно нормальной массе тела. Идея избавления от лишних килограммов стала для него навязчивой;

У девочки-подростка пропала менструация, перестала развиваться грудь;

Наблюдается изменение эмоционального состояния ребенка: депрессии, перепады настроения, вспышки гнева. Подросток стремиться к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками. Врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева считает, что родители обязаны знать, чем живет их чадо. Так им будет легче справиться с возникающими в жизни ребенка проблемами.

«В семье должна царить атмосфера дружелюбия, уважения, взаимопонимания и любви. Многие мамы, как это ни странно, сквозь пальцы смотрят на то, что их дочки в 12–13 лет садятся на диеты. А некоторые, сами страдая определенными комплексами и нарушением пищевого поведения, даже поддерживают дочерей в стремлении похудеть, забывая о том, что ребенок растет до 20–25 лет, а в период пубертата – особенно активно.

В это время закладывается основа здоровья на всю жизнь! Если девочка начала говорить о том, что она толстая, выразила готовность сесть на диету, отказывается от пищи и худеет на глазах, родителям нужно незамедлительно отреагировать и обратиться к врачу. Нельзя терять время и дать возможность закрепиться деструктивному поведению», – советует эксперт.

Подросток часто не может объективно оценить состояние своего здоровья, так как вплоть до 15–16 лет является психологически незрелым, зависимым от стороннего мнения. Поэтому мамам и папам нужно постоянно «держать руку на пульсе».

«Иногда родители чувствуют, что проблема существует, но не спешат ее решать. А к врачу обращаются слишком поздно, когда изменить ситуацию уже невозможно», – констатирует Наталья Фадеева.

Лечение

В большинстве случаев коварная анорексия не поддается самолечению. Важен комплексный подход, включающий помощь специалистов, участие родителей и усилия самого подростка.

«Лечить нервную анорексию лучше всего в отделении психиатрической клиники, где есть возможность проследить за питанием, а в тяжелых случаях – спасти подростка за счет парентерального питания, если он отказывается принимать пищу.

Если случай не запущенный, то можно лечиться и амбулаторно под регулярным наблюдением психолога или психотерапевта. При условии, что у родителей есть возможность постоянно находиться рядом с ребенком и следить за его питанием. Я бы сказала, что лечить ребенка нужно любовью, чтобы он расслабился рядом с вами, почувствовал себя в безопасности и доверился вам.

Меню следует расширять постепенно, так как сразу начать есть нормальными порциями многие пациенты не могут, они испытывают психологический дискомфорт. Поэтому важно постепенно прибавлять по 50 граммов во время каждого приема пищи до тех пор, пока вы не придете к норме», – рекомендует диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Во время лечения необходимо решать две задачи: набирать вес и устранять психологические проблемы, которые привели к анорексии.

«Чем существеннее дефицит массы тела, тем важнее на первых этапах лечения набрать вес. Поэтому при выраженной дистрофии следует применять стационарное лечение. В условиях стационара набор веса становится более результативным за счет круглосуточного наблюдения.

Решение второй задачи требует длительного общения с психологом или психотерапевтом, при необходимости – назначения препаратов», – добавляет врач-психотерапевт Виктория Бучельникова. Если дочь-подросток страдает от анорексии, родителям нужно:

Обратиться за помощью к специалистам;

Не настаивать на том, чтобы ребенок принимал пищу. Не ставить ультиматумы;

Не стыдить и не обвинять ребенка;

Не сравнивать дочь с окружающими ее людьми.

При анорексии нет единого способа лечения больных. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

Профилактика анорексии

Специалисты склонны считать, что нервная анорексия – это способ самоуничтожения для тех, кто не может наладить гармоничные отношения с миром. Лишение себя еды рассматривается в качестве наказания за ошибки, несоответствие ожиданиям родных и близких. Избавление от лишних килограммов и поддержание неестественной худобы для многих анорексиков – возможность проявления собственной воли, повод для гордости.

Некоторые психологи уверены, что от анорексии страдают те подростки, которые имеют определенные семейные проблемы: невнимание со стороны родителей или тотальный контроль и завышенные требования, которые мамы и папы предъявляют к девочкам.

«Предотвратить анорексию можно, если родитель – друг для своего ребенка. Нельзя допускать в адрес подростка критических замечаний по поводу его веса да и по поводу своего веса тоже. Важно разговаривать с девочкой о том, что такое женская красота, что она бывает разной. Нужно отмечать красоту других женщин, независимо от их комплекции», – советует врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Эксперт рекомендует следить за регулярностью питания ребенка. Пусть семейные завтраки, а по возможности, обеды и ужины станут доброй традицией. Если у дочки нет времени питаться дома, мама может складывать еду в небольшие контейнеры и давать ей с собой в школу или институт. В выходные хорошо бы взять за правило экспериментировать на кухне с новыми рецептами: пусть каждый член семьи внесет лепту в создание кулинарного шедевра.

«Если у девочки есть лишний вес, нужно обратиться к врачу специалисту и получить рекомендации от детского диетолога или эндокринолога. Соблюдать эти рекомендации необходимо также и взрослым, тогда в семье сформируется понятие здорового питания», – говорит Наталья Фадеева.

Один из подходов к предотвращению анорексии – это помощь ребенку в организации и поддержании высокого уровня самооценки, считает врач-психотерапевт Ирина Крашкина. Важно общаться с подростком, выяснять круг его интересов, помогать в организации досуга.

«Если мы говорим о том, что анорексия - это болезненное состояние, при котором вес используется как способ уйти от проблем, то предотвращать следует не анорексию, а чрезмерность психологических проблем подростка. С малых лет ребенку нужно дать возможность быть занятым делом, в котором он успешен. Хвалите и приободряйте дочь, помогайте советом, окружите ее заботой и любовью», – резюмирует Виктория Бучельникова.