У двухмесячного ребенка понос что делать. Причины диареи у грудничков

Самое, наверное, тяжелое состояние для родителей - когда их детки болеют. Особенно в том случае, если малышу ничем не удается помочь. В данной статье пойдет речь о такой проблеме, как понос у детей: почему он возникает, когда следуют обращаться к врачу и как справиться с этим заболеванием.

Что это такое?

В первую очередь хочется разобраться с понятиями и определиться, а что же такое понос у детей. Так, в медицине это состояние принято называть диареей. Понос же - это народное название состояния, которым пользуются люди в обиходе. Что же оно собой представляет? Диарея - это жидкий стул, который происходит чаще, чем два раза в сутки. Стоит сказать и о том, что сам по себе понос - это не болезнь как таковая, а симптом более серьезного заболевания.

О видах поноса

В медицинской практике специалисты разделяют понос у детей на 6 основных видов:

Инфекционной природы. Диарея в таком случае является следствием некоего инфекционного заболевания. Например, сальмонеллеза, дизентерии или токсической инфекции.
Алиментарный понос. Причиной его возникновения является неправильный режим питания ребенка, а также аллергические реакции на медикаменты или же определенные, ранее съеденные продукты.
Диспепсический понос. Причиной его возникновения является недостаточная выработка организмом малыша определенных ферментов.
Токсический понос. Причиной его возникновения становится отравление такими опасными химикатами, как ртуть или мышьяк. Также может возникать вследствие такой проблемы, как почечная недостаточность.
Медикаментозный понос. Возникает у малышей как следствие приема определенных медикаментов, которые влияют на флору кишечника. Подобное явление нередко наблюдается во время приема антибиотиков.
Неврогенный понос. Причиной его возникновения является проблематичная регуляция моторной деятельности кишечника. Т. е. диарея в таком случае может возникать вследствие страха или сильного волнения.

Основные причины возникновения диареи у детей

Почему появляется понос у детей? Каковы причины его возникновения?

Отравление пищевыми продуктами (некачественная еда, несоблюдение гигиенических норм при приготовлении блюд). В таком случае чаще всего причиной возникновения поноса является кишечная палочка или стафилококк.
Смена климата, прием непривычных продуктов питания, воды.
Стресс, переживание, страх.
Непереносимость организмом ребенка некоторых продуктов питания (например, при непереносимости лактозы малыш не может потреблять молоко).
Острые инфекции, поражающие кишечник.
Воспалительные процессы, которые развиваются в толстом кишечнике.
Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
Желудочный или же кишечный грипп.
Синдром раздраженного кишечника. Возникает при постоянном потреблении острой или кислой пищи.
Вирусные инфекции: ОРВИ, грипп и т. д.
Переедание также может стать причиной поноса у деток.

Признаки диареи

Можно ли самостоятельно определить, что у малыша понос? У ребенка (2 года и старше) его определить можно по следующим признакам:

Повышение температуры тела.
Могут быть периодические приступы рвоты.
Изменяется цвет кала.
Дефекация происходит довольно-таки часто и непроизвольно.
В фекалиях можно рассмотреть слизь, кровь.
У ребенка могут быть боли в животике.
Также возможно вздутие живота.

Внимание!

Если ребенку год, понос, что делать родителям в такой ситуации? В самом начале хочется сказать о том, что пока карапуз еще совсем маленький, заниматься его самолечением очень и очень опасно. Ведь можно пропустить тот момент, когда постановка диагноза и назначение правильного лечения имеют огромное значение. Поэтому, если со здоровьем ребенка до трех лет происходят какие-либо изменения, обязательно надо обращаться в детскую поликлинику за помощью. Особенно это касается родителей тех деток, которые пока еще не разговаривают и не могут сказать, что и где у них болит.

Что делать? Шаг 1: пить

Самое главное правило, о котором должны помнить все родители, если наблюдается понос у ребенка (2 года малышу, 3 или больше - неважно): нужно обязательно компенсировать потерю жидкости, которая происходит вместе с диареей. И при этом также нормализовать водно-солевой баланс организма крохи. Что в таком случае необходимо делать?

Необходимо давать малышу как можно больше пить. Это может быть чистая вода или же сок.
Вместе с этим ребенку необходимо давать специальные медикаментозные препараты, которые призваны восстановить водно-солевой баланс в организме. Примером может быть раствор «Регидрон» (подходит даже для самых маленьких деток).

Шаг 2: кушать

Если у ребенка понос, что делать в такой ситуации? Следующий шаг - родителям необходимо настроить правильное питание крохи. Если раньше рекомендовалось малышу поголодать некоторое время, то сегодня эти советы можно назвать устаревшими. Нужно помнить о том, что малышу в любом возрасте необходимо нормально питаться, чтобы получать все необходимые для роста и развития микроэлементы. Однако в случае диареи режим питания все-таки необходимо отрегулировать.

Грудных младенцев нужно перевести только на мамино молоко. На некоторое время придется полностью отказаться от прикорма (при этом не забывая допаивать кроху чистой кипяченой водой).
Детей, которые питаются из бутылочки, уже примерно через 5 часов после приема лекарства нужно покормить привычной для них смесью. Однако сначала молоко необходимо разводить с водой (на часть молока - две части воды, на следующий день молоко с водой разводятся в равной пропорции).
При легкой форме поноса деток, которые едят взрослую пищу, нужно кормить нормальными продуктами питания. Однако все блюда при этом должны проходить термическую обработку.
Если понос тяжелой формы, питание восстанавливается постепенно. Начинать кушать надо вареные толченые овощи, постепенно приходя к обычному режиму потребления пищи.

Шаг 3: прием медикаментов

О чем важно помнить, если у ребенка понос? Что делать родителям, чтобы справиться с данной проблемой? Вероятно, придется принимать некие лекарственные препараты. Какие именно - об этом должен сказать доктор, исходя из причины возникновения диареи. Что касается лечения народными средствами, они помогают только лишь на первых этапах возникновения данного состояния. Нужно сказать и о том, что во время лечения народными лекарствами можно существенно запустить заболевание и довести малыша до крайне тяжелого состояния.

Легкий понос

Если имеется так называемый легкий понос у ребенка, лечение тут будет заключаться только лишь в принятии препаратов, которые восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Также может быть немного скорректировано питание: полный отказ от жирной и жареной пищи. Принимать дополнительные препараты в таком случае не стоит. Ведь диарея - это некая защитная реакция организма. Когда исчезнет причина поноса, жидкий стул сам по себе нормализируется. В таком режиме малыш может провести не более трех дней. Если же понос продолжается и далее, нужно прибегнуть к приему лекарственных препаратов.

Продолжительный понос

Многие родители интересуются тем, что дать ребенку от поноса, если он длится уже довольно долго. Причиной затяжной диареи у малышей врачи считают чаще всего различные стрессы, страхи и нервные напряжения. Ведь если жидкий стул является следствием инфекции, он пройдет сам по себе уже на протяжении 10 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы желудок полностью очистился. Если диарея не сопровождается иными симптомами, такими как, к примеру, температура или рвота, в качестве лечения нужно предпринять смену обстановки малышу, дополнительные положительные эмоции. В медицинской практике такое состояние называют «детским поносом». Медикаментозного вмешательства такое состояние не требует.

Понос с кровью

Если понос у ребенка (1 год и старше) с кровью, в таком случае необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Такое состояние может быть опасным для организма крохи и свидетельствовать о довольно серьезном заболевании. Причиной могут оказаться различные заболевания кишечника или же инвагинация (непроходимость) кишок. В таком случае, скорее всего, понадобится лечение антибиотиками или даже оперативное вмешательство. При необходимости ребенок будет госпитализирован.

Понос с болью

Иногда понос и рвота у ребенка сопровождаются еще и болевыми ощущениями. В таком случае причиной этого состояния становится судорога очень активного кишечника, что и приводит к различным схваткообразным болям в животике.

Если боль у малыша появляется нечасто, между этими ощущениями кроха чувствует себя нормально, а живот не напряжен, достаточно дать ребенку препарат «Парацетамол».
В любом другом случае надо обратиться за помощью к врачу. Ведь понос с болью может быть симптомом как инвагинации кишок (это непроходимость кишечника), так и аппендицита.

Постоянный понос

Если понос у ребенка (1 год и старше) возникает с завидной периодичностью, в таком случае необходимо в первую очередь скорректировать питание крохи. Диарея у таких деток может появляться вследствие приема слишком большого количества сахара или же непереносимости определенных компонентов, из которых состоят продукты питания (например, непереносимость лактозы или клейковины). В таком случае надо полностью исключить причину поноса у малыша, а далее действовать согласно обстоятельствам. Точно придется скорректировать питание и увеличить потребление жидкости (вместе с препаратом «Регидрон»). Давать иные медикаменты, скорее всего, не придется.

Понос со слизью

Почему возникает у ребенка понос со слизью? Как справиться с данной проблемой родителям?

Первая причина: выведение воды и соли из тонкого кишечника. Это может происходить из-за наличия лямблий, вследствие энтеровируса, ротавируса.
Причина вторая: слизь в поносе может появляться после потребления некачественных продуктов питания, вследствие нарушения гигиенических норм при приготовлении еды.
Причина третья: понос со слизью может появляться в период прорезывания у ребенка зубов. В таком случае слизь - это слюна, которую кроха глотает из-за слишком активной ее выработки.
Причина четвертая: кишечная инфекция. В таком случае понос будет иметь водянистую консистенцию с огромной примесью слизи.
Причина пятая: слизь в поносе может появляться как следствие определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (к примеру, энтероколита).

Что делать в таком случае родителям? Как уже было выше сказано, необходимо позаботиться о том, чтобы сохранить водно-солевой баланс в организме крохи. Ну и, конечно же, надо вызвать врача. Ведь самолечение в таком случае может оказаться очень опасным занятием.

Зеленый понос

Также может быть зеленый понос у ребенка. Почему он возникает и в чем его причина?

У самых маленьких деток стул может окрашиваться в зеленый цвет в период введения в рацион новых продуктов питания. Понос может возникать по той же причине - как реакция организма на что-то новое. В таком случае лечение малышу не требуется. Однако это так, если понос не затягивается дольше, чем на пару дней.
Если малыш полностью находится на грудном вскармливании и у него зеленый понос, маме необходимо скорректировать свой рацион. Подобное состояние могут вызывать майонезы, копчености и жирные блюда, которые кушает кормящая мать.
Также причиной зеленого стула могут стать вирусные и бактериальные инфекции. В таком случае нужно будет медикаментозное лечение, которое назначает исключительно врач.

Самые маленькие

Почему возникает понос у месячного ребенка? Что делать родителям в такой ситуации?

Если у месячного малыша понос, однако это ребенка не тревожит, и кроха ведет себя нормально, беспокоиться не стоит. Просто в данное время ЖКТ ребенка еще настраивается, и возможны подобные явления. Делать в таком случае ничего не нужно.
Если у крохи понос с кровью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть симптомом серьезного заболевания.
Если у малыша зеленый понос со слизью, причиной этого может быть инфекция - гастроэнтерит. Понадобится медикаментозное лечение, а также корректировка питания кормящей матери.
Если у месячного малыша понос и температура, это может свидетельствовать о том, что у крохи простуда или вирусное заболевание.
Если у крохи понос начался после приема определенных медикаментов, их надо сменить. Для этого лучше всего обратиться к врачу.

Лекарственные средства

Если понос и рвота у ребенка, малышу, скорее всего, понадобится прием определенных медикаментов. Что в таком случае может назначить доктор? Это могут быть следующие препараты, которые способны замедлить перистальтику кишечника, а также справиться с кишечными инфекциями.

Препарат «Лоперамид». Давать его можно деткам от двух лет. Однако если у малыша понос с кровью, колит или диарея, которая сопровождается температурой, принимать его не стоит. Аналоги: препараты «Диара» (показан детям от 6 лет), «Иммодиум» (показан детям от 5 лет).
Препарат «Фталазол». Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
Препарат «Энтерофурил». Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный противомикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
Препарат «Энтерол». Можно назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
Препарат «Сульгин». Можно давать малышам от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
Препарат «Таннакомп». Можно давать деткам от рождения. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще и обладает спазмолитическим действием.

Сорбенты

Если наблюдается понос у ребенка (3 года малышу, меньше или больше - не суть важно), параллельно с иными медикаментами крохе также надо давать энтеросорбенты. Это такие препараты, которые способны впитать в себя и вывести из организма вредные вещества.

Препарат «Энтеросгель». Можно давать даже самым маленьким деткам. Однако он противопоказан при острой кишечной непроходимости. Также важно помнить о том, что он способен снижать всасывание иных медикаментов и витаминов.
Препарат «Полисорб». Можно принимать деткам от 1 года. Это отличное средство от поноса, которое также обладает адсорбирующим свойством.
Препарат «Активированный уголь». Показан даже самым маленьким деткам. Оказывает адсорбирующее действие. При его приеме надо помнить, что кал малыша будет окрашен в черный цвет.

Пробиотики

Если год ребенку, рвота, температура, понос - симптомы определенного заболевания, то такому малышу, скорее всего, доктор назначит прием антибиотиков. Вместе с ними также хорошо принимать следующие препараты:

Препарат «Лактобактерин». Возможно применение даже новорожденными. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
Препарат «Бифиформ». Назначается деткам от 1 года. Это отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.
Препарат «Хилак Форте». Можно давать деткам с рождением. Данное лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.

Народные средства: рис

Если ребенку год, температура и понос - симптомы, которые сопровождают определенное заболевание, можно попробовать приготовить крохе народное лекарство из риса.

Одна чайнная ложка риса заливается примерно 5 чашками воды.
Все помещается на огонь и кипятится на очень медленном огне примерно полчасика.
Отвар остужается.
Все пропускается через сито или марлю.

Давать данное лекарство надо деткам по трети стакана каждые два часа. Рис обладает закрепляющим действием.

Народное средство: сбор

Что еще можно делать, если ребенку год, рвота и понос - сопутствующие симптомы заболевания? Так, можно приготовить отличное вяжущее, противовоспалительное и антисептическое лекарство из следующих ингредиентов:

Корневище змеиного горца - 20 грамм.
Ягоды черники - 20 грамм.
Цветки аптечной ромашки - 30 грамм.
Листья перечной мяты - 20 грамм.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются двумя стаканами горячей воды. Далее лекарству надо настояться хотя бы часок. После этого все процеживается. Теперь только средство готово к применению. Принимать его надо по трети стакана три раза в сутки до основных приемов пищи.

Народное средство: отвар яз ягод

Маленьким деткам от поноса можно приготовить отвар из ягод черники и плодов черемухи. Их надо взять в равном количестве (примерно по 30 грамм), залить стаканом кипятка и настоять. Принимается это народное средство по четвертой части стакана три-четыре раза в день.

Народно средство: желудочные пленки

Наши бабушки всегда пользовались следующим средством от поноса, которое также можно давать и деткам. При разделке куриной тушки необходимо взять пленку желудка, хорошенько ее вымыть и высушить. Когда у малыша понос, данную пленку необходимо растолочь в порошок и принимать дважды в день по половине чайной ложечки. Все надо запивать водой. Хранится такое лекарство в прохладном темном месте.

Народное средство: кожура граната

При поносах также можно принимать настой из кожуры граната (она обладает отличным закрепляющим свойством). Чтобы приготовить лекарство, кожурупредварительно надо высушить. Одну чайную ложку данного ингредиента заливают стаканом воды и все помещают на плиту. Кипятится данное средство 15 минут, далее два часа настаивается в тепле, процеживается. Принимать его надо по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.

Понос, или диарея – довольно неприятное явление, характеризующееся учащением и разжижением стула. Особую опасность диарея может представлять для новорожденных малышей. Понос тяжело диагностируется у грудничка, так как стул еще не сформирован. Родители могут не сразу понять, что стул у младенца не в норме. Цвет, структура, запах испражнений укажет на состояние здоровья.

Нормальный стул у новорожденного малыша равномерной консистенции. В кале нет примесей, цвет от желтого до светло-коричневого. Имеет запах скисшего молока. Дети на грудном вскармливании опорожняют кишечник до 8 раз, после каждого кормления. У 2 месячного младенца стул происходит в пределах 5 раз. У трехмесячного ребенка – дважды в сутки либо раз в день, становится более однородным, темным. Частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Стул деток на искусственном вскармливании иногда приобретает зеленый оттенок. Это нормальное явление.

При расстройствах кишечника возможно увидеть примеси слизи в испражнениях. Грудничок испражняется чаще обычного. В кале присутствует пена, комочки молочного цвета. Испражнения зеленого цвета, сопровождаются зловонным запахом. Эти признаки помогают маме определить, что ребенок заболел.

При малейшем подозрении на понос у грудничка лучше отказаться от подгузников. Современные подгузники превосходно впитывают жидкость, из-за чего обнаружить диарею у младенца бывает сложно.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка присутствуют симптомы:

Вялость, малоподвижность малыша;
Испражнения с пеной или кровяными прожилками;
Признаки обезвоживания: плач без слез, сухость, бледность губ, малое количество мочи;
Жидкий частый стул более суток;
Повышенная температура тела;
Ребенок прижимает коленки к животу, что свидетельствует о боли в органе.

Важно распознать диарею с самого начала, назначить своевременное лечение, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Частые причины диареи у детей

Кишечник новорожденного проницаем, любая кишечная инфекция способна вызвать интоксикацию. Микробы моментально проникают в кровь через оболочку кишечника, благодаря его способности всасывания, но слабым защитным функциям.

Помощь, оказываемая малышу, зависит от причин заболевания. Причины патологии должен выявить врач. Среди наиболее частых выделяют:

Инфекционные заболевания.
Неправильное питание.
Прорезывание зубов.
Реакция на лекарства.

Инфекционные заболевания

Часто понос у новорожденного вызван бактериальной либо вирусной инфекцией. Из-за неокрепшего иммунитета младенец наиболее уязвим к заболеваниям различного рода.

Помимо жидкого стула, у ребенка болит живот, наблюдается высокая температура тела, его рвет, он может выглядеть вялым. Необходима срочная медицинская помощь. До прихода врача допустимо попробовать восстановить запас жидкости и сбить температуру, если она высокая, и возраст малыша позволяет принимать жаропонижающее.

Неправильное питание

Грудной малыш получает с молоком матери как полезные вещества, так и то, что может негативно сказаться на пищеварении ребенка. Если мама употребляет некачественные, запрещенные продукты, у малыша возникает расстройство желудка. Достаточно исключить их из рациона, симптомы у грудничка исчезнут.

Понос порой вызван неправильным кормлением. Если мать часто перекладывает младенца от груди к другой – ребенок получает недостаточное количество жирного молока, что сказывается на пищеварении.

При искусственном вскармливании у младенца может наблюдаться расстройство стула, если произошла замена смеси на новую. Диарея продолжается более двух дней – смесь нужно заменить.

Нетерпеливые родители дают пятимесячному малышу овощное или фруктовое пюре, впоследствии у ребёнка возникает понос.

У месячного ребенка понос случается по причине перестройки организма. В месяц организм младенца все еще адаптируется к внешнему миру. С 6 месяцев родители вводят прикорм. Диарея – реакция на введение в рацион незнакомых для органов пищеварения продуктов. Фруктовые соки и пюре имеют повышенную кислотность, способны вызвать диарею.

Прорезывание зубов

Частая причина поноса у новорожденного – прорезывание зубов. У четырехмесячного малыша, если уже начинают резаться зубки, зудят и чешутся десны. Ребенок становится беспокойным, тянет в рот руки и все, что сумеет зацепить. Микрофлора способствует появлению поноса.

Реакция на лекарства

Если младенцу в раннем возрасте уже пришлось принимать лекарственные препараты либо антибиотики, может возникнуть дисбактериоз, сопровождающийся расстройством стула.

Часто нарушения в работе желудочно-кишечной системы встречаются у недоношенных детей, так как их органы при рождении не готовы к работе.

Диагностика заболеваний

Диарея не проходит, состояние малыша не улучшается – возможно, потребуется обследование, помогающее выявить патологию, вызвавшую подобную реакцию организма у грудного младенца. Врач назначает указанные виды обследований:

Лабораторное исследование кала для диагностики пищеварительных органов;

Лечение диареи у младенцев

Основная задача при лечении – восполнение водно-солевого баланса. При грудном вскармливании рекомендуется чаще давать ребенку грудь, что поможет компенсировать отсутствие жидкости. Допустимо дать грудничку Регидрон, разведённый водой, по 5 мл. после каждой дефекации. Но разбавлять порошок нужно вдвое большим количеством воды, так как препарат сильно концентрирован солями натрия, что вредно для грудничков. Средство корректирует дисбаланс электролитов и жидкости при поносе.

Антибиотики младенцам назначает врач, в крайнем случае – при бактериальной диарее.

Помимо поноса, если у грудного малыша вздутие и колики, можно давать Эспумизан. Лекарство разрешено детям самого раннего возраста.

Родитель может давать младенцу пробиотик от поноса – Бифидумбактерин. У двухмесячного грудничка разрешен в суспензии кишечный антисептик – Энтерофурил.

Состояние здоровья ребенка до года целиком зависит от взрослых. Чем быстрее родители обнаружат симптом и свяжутся с лечащим врачом, тем эффективнее пройдёт лечение.

Питание

При смешанном вскармливании или естественном маме необходимо откорректировать собственное питание, исключить молочные продукты. Разрешено кушать нежирные супы. Можно есть каши на воде, вареные овощи. Фрукты исключить. Кормящей маме категорически запрещены продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. Если младенец на грудном вскармливании, нужно исключить алкоголь.

Если малыш на искусственном вскармливании – полагается заменить смесь на кисломолочную или соевую, снизить порции в объеме. Количество кормлений прежнее. Для грудничков рекомендовано сократить время кормления, не уменьшая количества прикладываний.

Возможные осложнения

Лечение расстройства заключается не только в остановке диареи. Нужно восполнить водный баланс новорожденного. Вместе с жидкостью из организма уходят полезные соли. Страшное последствие – обезвоживание. Состояние имеет признаки:

Редкое мочеиспускание мочой темного цвета;
Сильная потеря веса – 5% от массы тела;
Плач без слез, сухие губы;
Бледность кожного покрова;
Младенец выглядит вялым.

При первых признаках осложнения вызвать врача. До приезда медработника давать ребенку чистую кипяченую воду, чаще прикладывать к груди.

Профилактика

Главной профилактической мерой, направленной на предотвращение расстройств желудка у детей, считается правильное вскармливание. Если малыш грудничок, важно, чтобы он получал заднее и переднее молоко. Смесь, в случае искусственного вскармливания, подбирается индивидуально, по состоянию здоровья малыша.

Родители обязаны соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед контактом с новорожденным. Регулярная влажная уборка, проветривание в комнате ребенка – залог чистоты и здоровья.

Посуду, соски, погремушки, бутылочки стерилизуют перед каждым применением.

Новорожденный ребенок уязвим перед инфекциями, защитные механизмы слизистых еще не сформированы, и понос – частый спутник малыша первого года жизни.

Отличить диарею у грудного малыша от нормального стула очень непросто. Если обнаружены первые признаки расстройства желудка, нужно срочно вызывать медицинского работника. Вылечить заболевание в домашних условиях у младенца порой невозможно. Отсутствие квалифицированной помощи нанесёт непоправимый вред здоровью ребёнка.

Как понять, что ребёнок теряет жидкость, учитывая, что у грудничков стул и без того кашицеобразный с небольшим количеством жидкости?

Как выявить понос у грудничка? Нормальным считается, если вокруг кала мокрое пятно не превышает двух сантиметров, так же могут быть включения в виде желто-белых комочков и пузырьков газа.

Так как грудное молоко обладает небольшим слабительным эффектом, стул бывает кашицей жёлтого или зеленоватого цвета, с кисловатым запахом. У малышей на смеси стул бывает более плотный.

Что делать, если у новорожденного малыша вы заметили потерю жидкости, не характерную обычному его состоянию? Конечно вызвать врача для адекватной оценки состояния ребёнка.

Причины нарушения стула у грудничков

Дисбактериоз. Может возникать через 2-3 недели после рождения. Известно, что ребёнок рождается со стерильным кишечником, к взрослому возрасту бактерии достигают 3-х кг от общей массы тела! Чтобы избежать дисбактериоза новорожденных, нужно сразу же после рождения выложить малыша на тело матери, кожа к коже, и дать ему грудь минимум на 15 минут, в таком случае ребёнок получает материнскую флору, которая наиболее близка ему. У таких детей крайне редко возникают проблемы с кишечником.
Аллергия. Она может проявляться в полости кишечника так же, как и в полости носа, например, отёк, покраснение, слизистое отделяемое. Установить это могут только специалисты.
Понос у грудничка может быть связан с лактазной недостаточностью (нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар). Причины этого состояния заложены на биохимическом уровне. Установить диагноз может только доктор.
Зубы (при прорезывании зубов бывает реакция кишечника в виде нарушения стула).
Не своевременное введение прикорма по составу и по объёму. Диарея у грудничка может развиться вследствие неправильно введенного прикорма ли подбора искусственного питания.
Кишечные инфекции . Эти причины самые грозные из всех перечисленных. Если вы заподозрили, что понос у ребёнка возник в связи с кишечной инфекцией, вопрос о самостоятельном лечении должен сам собой уйти.

На какие симптомы следует обратить внимание

Частота стула (7-10 раз в сутки и более);
Характер стула (водянистый, как будто брызжет);
Стул, содержащий в себе патологические включения (слизь, кровь, зелень, гной, запах не приятный);
Рвота или обильные срыгивания, сочетанные с опорожнением кишечника;
Западение большого родничка;
Уменьшение частоты мочеиспускания (подгузники не наполняются обычным объёмом или сухие);
Изменение настроения (снижение активности, плаксивость, поджимание ножек к животу);
Изменение тургора кожи (потеря эластичности)
— сухость слизистых оболочек (запавшие глазки, сухие губы и уголки губ);
Повышение температуры тела (или понижение, в сочетании с вышеперечисленными симптомами).

Чем лечить понос у новорожденного, пока ждём доктора?

Обязательно давать грудь! Если он на грудном вскармливании. И не отнимать до тех пор, пока ребенок сам не перестанет есть. Чаще прикладывать к груди.

Без установления причины поноса, самостоятельное лечение может быть неэффективно. Но вот предупредить жизнеугрожающие осложнения пока ждем доктора вполне возможно.

Дать приготовленный раствор Регидрона или любой другой солевой раствор (на литр воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. сахара, пол ч.л. соды) для профилактики обезвоживания и судорог. Можно дать малышу Смекту, разведенную водой в бутылочке, шприце или пипетке. Это позволит связать в кишечнике токсины бактерий, аллергены, которые вызвали диарейный синдром.

Если у малыша рвота и все что он пьёт, он теряет с рвотой, не надо отчаиваться, нужно продолжать выпаивание из чайной ложки или пипетки маленькими! порциями через каждые 5-7 минут. После рвоты желательно, чтобы ребёнок смог выпить около 50 мл жидкости (не залпом).

Если нет специальных растворов, нет большой разницы, какую именно жидкость он будет потреблять, важно, чтобы она поступала, пока доктор едет.

Так же вы можете дать грудничку от поноса кишечный антисептик в суспензии Энтерофурил (противопоказания возраст до 1 мес. и недоношенность). Но! Если вы примените какой-либо антибактериальный препарат до взятия кала на посев, то результат окажется ложно отрицательным. Поэтому лучше, если такой препарат назначит педиатр после взятия кала на посев.

Доктора после осмотра и обследования при установлении кишечной инфекции к лечению добавляют КИП (комплексный иммунный препарат), он содержит иммунокомплексы к возбудителям разных кишечных инфекций.

Также имеет место симптоматическое лечение, в зависимости от того, что присутствует у ребёночка. Если возникли такие симптомы, как судороги, то это говорит за развитие обезвоживания и потерю электролитов.

Судороги могут возникнуть также на фоне высокой температуры. Поэтому у детей жаропонижающая терапия начинается незамедлительно, как только цифры термометра поднимутся до 37 градусов.

Диарея у грудничка может быстро осложняться такими состояниями, что требует незамедлительного специализированного лечения.

Обзор препаратов от поноса, разрешенных к применению у грудных детей

Энтерофурил. (Аналог Стопдиар). Кишечный антисептик. В суспензии, разрешён у младенцев с двух месяцев жизни.
Энтерол. Обладает противодиарейным, противомикробным действиями и нормализует качество и количество микрофлоры. Выпускается в пакетиках для растворения, для удобства применения у грудных детей.

Важно! Применение антибиотиков у детей до года желательно избегать, если это возможно, потому что и без того неустойчивая флора младенца склонна к нарушению. Приём антибиотиков может её разбалансировать ещё больше. К назначению антибиотиков подходить разумно и после консультации доктора.

Смекта, он же Неосмектин, Диосмектит, так же разрешены к приёму у грудничков. Является энтеросорбентом и противодиарейным средством. Состоит из натуральных природных веществ. Пакетик разводится и даётся малышу в три приёма.
Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком, как взвесь. Расчет средней суточной дозы для детей происходит на основании массы тела – 0,05 г/кг 3 раза в сутки, но не более 0,2 мг/кг за один раз.

Энтеросгель. Избирательный сорбент, можно применять вместе с другими препаратами, он не нарушает неустойчивую флору малышей. Выпускается в виде геля, удобен в применении.
Полисорб. Есть в порошке для детей. Не избирательный сорбент, выводит разный класс веществ, оказывает детоксикационный эффект.
Хилак-форте для нормализации флоры кишечника. Выпускается в каплях. Имеет кислый вкус, приметь внутрь только после разбавления в небольшом количестве воды. Применяется с 0 лет.
Примадофилус – лактобактерии для кишечника. В порошке. Применяется с рождения. Предназначен для нормализации кишечной флоры.
При вздутии живота, активном газообразовании можно применять Симетикон (он же эспумизан, боботик), Бэбикалм, Укропную воду, Плантекс.
Ферменты. Из ферментов можно Креон (высвободив из капсулы половину содержимого в ложку, разбавить молоком и влить в ротик), применяется с рождения. Микрозим – более дешёвый аналог Креона.
При жидком пенистом стуле у новорожденных, при котором выявляется нехватка фермента, переваривающего молочный сахар, назначают ферменты Лактаза-бэбиС Лактазар.

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям - и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) - позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе - темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней - и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления - то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней - тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка - от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот - более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

Нарушение диеты . При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
Непереносимость отдельных компонентов пищи . Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей - возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов.
Кишечная инфекция или ОРВИ . Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк.
Дисбактериоз . И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных).

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие - в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же. Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье - небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
потрескавшиеся губки;
сильная жажда;
сглаженность родничка;
скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
повышение или снижение температуры тела;
потеря аппетита;
снижение массы тела;
западение глаз;
темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных - норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал - ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру - и возможно, со временем стул наладится. Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения. Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны!

Специально для - Екатерина Власенко

Безмерная любовь к своему чаду заставляет родителей остро реагировать на все изменения в состоянии крохи, даже если на это нет реальных причин. В зависимости от возраста характер стула у младенца существенно меняется, и в первый месяц жизни называть его поносом не совсем верно с медицинской точки зрения. Тут важно вовремя распознать другие тревожные симптомы и начать действовать. Разберём подробнее, что может вызвать понос у грудничка при грудном вскармливании, как отличить норму от патологии и что делать, чтобы избежать осложнений.

Организм грудного ребёнка ещё несовершенен, и все его системы недостаточно развиты, чтобы полноценно противостоять любым раздражающим факторам. Поэтому понос у грудного ребёнка может спровоцировать даже банальная смена климата. Что уже говорить о более серьёзных угрозах здоровью.

Итак, основные причины диареи у новорождённого:

Дисбактериоз. Состояние свойственно малышам первого месяца жизни, когда идёт формирование пищеварительного тракта. Полезная микрофлора заселяет отдел кишечника постепенно, и её пока что недостаточно, чтобы полноценно противостоять даже малейшим раздражителям. И любой сбой этого процесса проявляется жидким стулом жёлтого цвета.
Перекармливание. Понос у новорождённого при грудном вскармливании может быть реакций на избыточное количество грудного молока, которое попросту не успевает перерабатываться. В данной ситуации организм попросту избавляется от лишней пищи ускоренной дефекацией.
Прорезывание зубов. Нервный стресс из-за болезненных ощущений, плач, неполноценный сон и воспалительный процесс в дёснах крохи ухудшает процесс усваивания или грудного молока. Такой жидкий стул у грудничка не представляет опасности. Однако это не отменяет необходимости следить за состояние ребёнка, чтобы не допустить обезвоживания.
Реакция на прикорм. Обычно с введением новых продуктов в рационе кал становится более густым и сформированным. Но это будет чуть позже, когда количество плотной пищи будет увеличено. А первое время вполне возможна и обратная реакция. Вероятнее всего, появление жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании. Детки-искусственники переносят этот процесс несколько легче.
Пищевое отравление, кишечная инфекция. Эта причина может спровоцировать понос у ребёнка в 8 месяцев и старше. Нельзя полностью исключать вероятность заражения и в более младшем возрасте. Но в период активного познания окружающего мира риски существенно увеличиваются.
Вирусные заболевания, воспалительные процессы. Понос у малыша может появиться как один из симптомов болезни, так и в качестве ответной реакции на лечение, в частности антибактериальными препаратами.
Аллергия. В случае поноса у грудничка в качестве аллергической реакции, его дополняют и другие симптомы. Среди них - покраснение и зуд в области заднего прохода, наличие мелких высыпаний.