Уход за пуповиной новорожденного. Когда заживает пупок у новорожденного, особенности обработки и рекомендации

Здесь вы найдете инструкции по тому, как обеспечить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть. Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

• Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться. Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь - малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.
• Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины - так ее остаток быстрее заживет и высохнет.
• Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину - для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.
• Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.
• Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого - выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.
• Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков

• Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.
• Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.
• Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.
• После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного - это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

Как ухаживать за пупком у новорожденного ребенка: чем обрабатывать, как купать ребенка, и сколько заживает пупок, - читайте в нашем материале.

Уход за пупком новорожденного - самая трепетная и, к тому же, первая забота для молодых родителей. На протяжении вы с малышом были связаны при помощи тоненького канатика - пуповины. С ее помощью кроха кушал и получал кислород. С рождением такая связь вам уже не нужна, но даже после этого продолжает пульсировать. Поэтому врачи в роддоме накладывают на нее зажим и аккуратно обрезают.

Через несколько дней после рождения пуповина отпадает, и на ее месте остается небольшая ранка. Если за ней правильно ухаживать, то проблем малышу такая ранка не доставит, а позже она превратится в аккуратный пупочек.

Как заживает пупок новорожденного

Обычно пупок малыша заживает быстро и без проблем, и только в редких случаях этот процесс затягивается.

После того как пуповинный остаток отпадает, остается пупочная ранка, которая заживает за 10-14 дней.

Проблемы с пупком новорожденного, когда нужно обратиться к врачу

Симптомы, которые говорят, что с пупком новорожденного что-то не так, и ребенка нужно показать педиатру:

• кожа вокруг пупка новорожденного покраснела и отекла;
• увеличился объем отделяемого;
• из пупочного канатика вытекает гной, появились выделения с неприятным запахом или с примесью крови;
• ранка заживает дольше 21 дня;
• общее состояние новорожденного уходшилось (температура, плохой аппетит, капризность).

Дудченко Полина Владимировна
педиатр-неонатолог

"Как правило, заживает пупочная ранка за несколько недель. Многих родителей беспокоит вопрос, когда можно купать малыша. Как только вы пришли домой, можно начинать купания. Хотя первые недели, пока пупочная ранка не зажила, в ваннах нет необходимости. Но если вы решили купать ребенка в этот период, то воду для ванны лучше кипятить."

Есть несколько правил, как ухаживать за пупком (пуповиным остатком и пупочной ранкой) новорожденного:

Мойте руки перед тем как начинать манипуляции с ребенком и после них.

Пуповинный остаток и пупочная ранка должны быть чистыми, сухими и открытыми для воздуха (подгузник не должен закрывать пупок, одежда должна быть из натуральных материалов и пропускать воздух).

Если дома достаточно тепло, позвольте малышу проводить какое-то время голышом.

Пуповинный остаток нужно обрабатывать один раз в день, и этого достаточно.

Чтобы остаток пуповины быстрее высох и отторгся (отпал), не нужно слишком часто и активно его обрабатывать дезинфицирующими средствами или мыть.

Для очистки пуповинного остатка от корочек используйте кипяченую (стерильную) воду. Антисептики могут нарушить процесс естесственного заживления (они убьют "полезную" микрофлору, которая вызывает гниение и отторжение пуповинного остатка).

Чтобы очистить пупок, просто смочите вату в кипяченой воде и уберите загрязнения. Но ни в коем случае не используйте сухую вату: ворсинки могут остаться на пуповинном остатке и стать причиной развития инфекции.

Если пупочная ранка сухая - с ней делать ничего не нужно.

Если же она влажная, обрабатывайте хлоргексидином 1-2 раза в день.

Новорожденный не нуждается в общих купаниях.

Поэтому просто проводите влажные обтирания губкой. Таким образом пупок будет оставаться сухим и быстрее заживет.

До проведения исследования и после необходимо вымыть и обработать руки антисептическим раствором.

Оснащение

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильная пипетка - 1 шт.

Стерильный пинцет - 1 шт.

Лоток для обработанного материала - 1шт.

Лекарственные средства

Антисептический раствор - 2 разовые дозы.

3% раствор перекиси водорода - 50 мл.

70% этиловый спирт - 10 мл.

1 % раствор бриллиантового зелёного - 5 мл.

Прочий расходуемый материал

Мыло - для обработки рук. Стерильный ватный тампон - 5 шт

Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного

1. Подготовка к процедуре:

представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры;

подготовить необходимое оснащение;

вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором;

распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2. Выполнение процедуры:

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

Другим ватным тампоном, смоченным в 1% растворе бриллиантового зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

3. Окончание процедуры:

Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов.

Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

Запеленать ребенка или одеть.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного.

Гигиеническая ванна:

купание в первые 6 месяцев ежедневное (во втором полугодии - через день).

срок начала проведения гигиенической ванны определяет врач (до или только после заживления пупочной ранки).

если купание назначено, но ранка пока полностью не зажила, то в воду добавляют рас­твор перманганата калия до получения слабо-розового цвета (кристаллики предвари­тельно растворяют в отдельной емкости).

воду кипятят только в том случае, если ее берут из открытых водоемов.

используют специальную детскую ванночку, предназначенную только для купания ре­бенка, хранят ее в чистом месте, перед использованием моют с мылом, а затем ополаски­вают горячей водой.

температура воды для купания - 37°С, температура воздуха в помещении - не ниже 22°С.

купать лучше вечером (в интервале 19-20 час).

мыло используют не чаще 1-2 раза в неделю (профилактика сухости кожи), намылива­ние производят на «рукавичку», комок ваты или мягкой ткани, на руку (мочалки, губки еще грубы для нежной кожи младенца).

продолжительность ванны 5-7 мин.

на последнем этапе проводят обливание водой, температура которой на 1°С ниже тем­пературы воды в ванночке - элемент закаливания;

обсушивание проводят промокательными движениями, затем обрабатывают естествен­ные складки, пеленают и кормят ребенка.

Прогулки

в летнее время новорожденного можно выносить на прогулку практически сразу после выписки из роддома (на 2-3 день), вначале на 20-40 мин, затем быстро увеличивая время пребывания на свежем воздухе до 6-8 час в день;

зимой же в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недели при температуре воздуха не ниже - 5 °С, начиная с 15-20 мин и постепенно доводя это время до 1,5-2 часов 2 раза в сутки (подход осуществляют индивидуально, с учетом погоды).

Оценка и регистрация стула.

У новорожден­ных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу пер­вых суток жизни. На вторые-третьи сутки появляется переходный стул , имеющий кашицеобразную кон­систенцию, темноватого цвета, затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом (груд­ной стул). Частота стула у новорожденных - 2-6 раз в сутки, у старших детей - 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармлива­ния. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консис­тенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеваре­ния; цвет кала меняется, появляются патологические при­меси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

Элементы воспитания новорожденных

НПР – воспитание

Первые игрушки подвешивают над грудью ребенка не ниже 50 см и их периодически меняют Яркая одноцветная игрушка для подвешивания. Для развития зрительного, сосредоточения. Для разглядывания, лежа на животе

Физическое развитие – тактильный массаж

Неспециальные методы закаливания применяют сразу после рождения ребенка. После рождения ребенок проходит период адаптации к внеутробной среде обитания, который занимает от 1 недели до 1,5-2 месяцев. Неспециальные методы включают подбор одежды ребенка в соответствии с температурой окружающей среды и создание пульсирующего теплового режима в помещении.

Существенное значение имеет правильное одевание ре­бенка, начиная с периода новорожденности. При температуре воздуха +21-22 °С ребенка первых месяцев жизни во время бодр­ствования необходимо одевать в легкую распашонку и бай­ковую кофточку. Ситце­вую или байковую шапочку носят только до 2-недельного воз­раста. Во время бодрствования малыш осуществляет большое количество движений. Уже в возрасте 1 месяца, когда удлиняется период бодрствова­ния, детям можно надевать ползунки, в которых свободно осуществляются движения.

Вид одежды ребенка при различной температуре воздуха в помещении

(по данным Г.В.Терентьевой)

Неспециальное закаливание возможно и при проведении гигиенических процедур, например при умывании, или купании ребенка. В первые месяцы жизни лицо ребенка умывают теплой водой, температура которой 32–33 °С. Затем постепенно сни­жают температуру воды.

Специальные методы закаливания

Закаливание воздухом

Воздушная ванна – это первая в жизни ребенка специальная закаливающая про­цедура.

Проведение воздушных ванн, как и других закаливающих специальных процедур, целесообразно осуществлять в утреннее, либо в вечернее время (в 17-18 часов). Воздушные ванны должны проводиться не ранее, чем через 1,5 часа после еды и не позднее, чем за 30 минут до еды. В это время у ребенка определяются высокие исходные энергетические траты, высокий уровень метаболизма и способ­ность мобилизовать энергетические и пластические ресурсы для осуществления адаптивных реакций. В этот период дня максимально выражены и восстановительные процессы после осуществления двигательной активности и других закаливаю­щих воздействий.

Смена пеленок, переодевание, раздевание новорожденного перед купанием – это первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Для грудного ребенка температура воздуха, как в комнате, так и на улице при воздушной ванне должна быть не ниже 22 0 С. После соответствующих тренировок температура при воздушной ванне может быть 20 и 18 0 С.

Воздушные ванны необходимо проводить осторожно; продолжительность их вначале не должна превышать 2 – 3 мин. постепенно время увеличивают

Примерные комплексы закаливающих мероприятий

для детей в зависимости от возраста:

1 – 3 месяца

Температура воздуха в помещении – +22°С.

Сон на воздухе при температуре от –10 до +30°C.

Воздушная ванна во время пеленания и массажа 5–6 минут.

Умывание водой температурой +28°С.

Купание при температуре воды +36-

Рождения младенца ждет каждая семья. Если ребенок первый, у родителей возникают вопросы, как он должен выглядеть, какой едой его кормить, как заботиться, чтобы малыш не болел. Каждой паре полезно знать, как правильно обрабатывать пупок новорожденного. Ухаживать за ним нужно обязательно, чтобы ускорить заживление.

Уход за пупком новорожденного

В некоторых случаях малышей выписывают до отпадения пуповины, и в этом случае родителям стоит быть крайне осторожными. При обрабатывании важно придерживаться определенных инструкций, принимать меры предосторожности, чтобы избежать занесения инфекции. Как ухаживать за пупком новорожденного? Вот рекомендации:

1. Чтобы ткани заживали быстрее, к ним должен поступать воздух.
2. Если используются подгузники, их рекомендуется одевать так, чтобы не задевали ранку. Для этого можно приобрести вещи с вырезами.
3. Следует своевременно менять подгузники, чтобы исключить попадание в складку мочи.
4. Купать ребенка нужно – вода не оказывает негативного влияния.

Как долго обрабатывать пупок новорожденного

Когда молодые мамы интересуются у врачей, как обрабатывать пупок новорожденного, иногда забывают спросить о длительности ухода. Специалисты советуют продолжать процедуры около 2 недель – за это время кожа успевает затянуться и зажить. Если она не подсыхает, гноится, кровоточит, важно обратиться к доктору. Правильная обработка пупочной ранки у новорожденного – залог его правильного развития.

Сколько раз обрабатывать пупок новорожденного

Рекомендованное количество процедур – не более 2 раз в сутки. Чаще не стоит, чтобы не раздражать кожу. Невозможно определить заранее, сколько дней понадобится проводить процедуру – многое зависит от здоровья и иммунитета младенца, правильности ухода. Заживление начинается с подсыхания и отпадения оставшейся части пуповины. Далее узнайте, чем и как обрабатывать пупок новорожденного.

Чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях

Еще недавно врачи при выписке из роддома советовали родителям купать малыша в воде с растворенным перманганатом калия, после этого мазать зеленкой. Однако есть и другие средства:

1. Марганцовка, разведённая с водой (кипяченой, теплой) на глаз. При приготовлении раствора смотреть на цвет – должна получиться ярко-розовая смесь. Чтобы убрать нерастворяющиеся кристаллы марганцовки, разведённую жидкость рекомендуется процедить через марлю.
2. Перекись. Необходимо капнуть немного перекиси на впадину и дождаться, пока не закончит пениться. После этого следует убедиться, что корочки на поверхности размякли, затем – убрать их ватной палочкой.
3. Хлорофиллипт. Это средство растительного происхождения, эффективно использующееся для уничтожения стафилококковой инфекции. Действующее вещество Хлорофиллипта – вытяжка листьев эвкалипта.
4. Банеоцин. Это антибиотик в виде порошка, который используется наружно. Банеоцин можно применять для профилактики инфицирования и при воспалительных процессах. В первом случае препарат рекомендуется наносить на рану раз в сутки.

Чем обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой? Взрослые редко сталкиваются с этой проблемой, потому что надобность в скобе отпадает еще в роддоме. Если младенца выписали до отпадения пуповины, взрослым следует знать, чем обработать пупок новорожденного с прищепкой. Уход нужно проводить теми же средствами, которые описаны выше: Хлорофиллиптом, Банеоцином, перекисью, разведённой марганцовкой, а также Фукорцином.

У молодых родителей всегда существует множество вопросов касательно ребёнка и ухода за ним. Главный из них - как не навредить малышу своей заботой? Что можно делать, а что нельзя? Немало вопросов возникает о пупке младенца, ведь этот орган ещё не зажил и за ним необходимо ухаживать особенно тщательно. Но как правильно его обработать и чем намазать?

Обрезание пуповины - это своего рода маленькая операция. Когда ребёнок находится в утробе, он получает все питательные вещества от матери через пуповину, которая соединена с плацентой. После рождения пуповину отрезают, она больше не может дать малышу ничего полезного. Когда новорождённый делает свой первый вдох, пуповина перестает снабжаться кровью, и его организм начинает работать самостоятельно.

Что делают с пупком в роддоме?

В роддоме пуповину перевязывают два раза . Первый – сразу после рождения. Её зажимают с двух сторон, мажут йодом и обрезают специальными стерильными ножницами.

Маленький остаточек перевязывают шёлковой ниткой или, что более современно, закрепляют специальной пластиковой скобкой – она способствует лучшему заживлению. Постепенно остаток пуповины мумифицируется и отпадает вместе со скобкой.

Некоторые врачи считают, что обработка пупка ускорит заживление. Но в большинстве современных медицинских учреждений подобное вмешательство не рекомендуется, нужно просто следить за тем, чтобы пупок был сухим и чистым.

Иногда через 12 часов перевязку повторяют, всё должно проводиться в полной стерильности и очень аккуратно. Пелёнки, в которые ребёнка заматывают, тоже необходимо поменять, если они запачкались.

Конечно, молодым мамам первое время будет очень сложно, поэтому особенно важно следить за теми манипуляциями, которые производят медсёстры в роддоме, и набираться умения . Ведь дома уже не будет медперсонала, и придётся делать все самостоятельно. А допускать ошибки в таком деле нельзя.

Что будем делать дома?

Не стоит слишком беспокоиться и переживать. Просто надо запомнить несколько правил по уходу за пупком малыша, тогда он благополучно заживёт и не будет никаких осложнений.

Не закрывайте пуповину подгузником или одеждой . Нужно постараться сделать так, чтобы к ней поступал воздух – так процесс заживления заметно ускорится. Также необходимо запомнить, что постоянно кутать и пеленать ребёнка нельзя. Один раз в день обязательно устраивайте воздушные ванны – это очень полезно для нежной детской кожи .

Когда надеваете подгузник, следите за тем, чтобы он не натирал место пупка. Если у вас нет специальных подгузников с прорезью для пуповины, просто согните его в нужном месте и зафиксируйте. Если вы используете пелёнки, загибайте их ниже пупка.

Ни в коем случае не трогайте пуповину, не тяните и не дергайте . Вы только навредите процессу заживления и можете причинить боль ребенку. Она отпадёт сама, когда для этого придёт время. Раньше пуповину обрабатывали спиртовыми растворами, но теперь медицинские специалисты этого делать не рекомендуют.

После того как пуповина уже отпала, необходимо ежедневно проводить дезинфекцию, обрабатывая ранку перекисью водорода, так как внутри неё могут образовываться кровянистые и жёлтые выделения . Их нужно удалять в обязательном порядке, поскольку это прекрасная среда для развития микробов и бактерий. Не нужно ковырять корочки – вы можете повредить пупок и оттуда пойдёт кровь. Пипеткой накапайте внутрь пару капель перекиси, промокните кусочком ваты или салфеткой. Затем при помощи ватной палочки аккуратно удалите уже размякшие корочки: как снаружи, так и внутри. Пупок должен всегда быть чистым. Эту процедуру необходимо делать два раза в день до полного заживления ранки.

Может быть, вам и не совсем нравится форма пупка, которая получилась в результате, но изменить вы уже ничего не сможете. И не нужно пытаться сделать это, применяя различные способы, типа прикладывания монеток или затягивания пластырем – так вы только навредите ребёнку.

Купать малыша можно через пять дней после рождения, однако большинство педиатров советуют дождаться полного заживления пупка и только тогда переходить к водным процедурам . Если вы не хотите мочить пуповину, можно просто помыть или протереть влажной тряпочкой такие места, как попу, ножки и подмышки.

Правила обработки пупка (Видео)

Что касается обработки пупка, то единого мнения по этому поводу нет. Считается, что он может отлично зажить и без какой-либо обработки, но если вы решите прибегнуть к ней, делать это надо правильно.

Всё, что вам нужно для данной процедуры, – это зелёнка или марганцовка, перекись, ватная палочка и пипетка . Пару капель перекиси накапайте в пупок – она тут же начнёт пениться. Немного подождите и промокните место обработки салфеткой или ватным диском.

Обычно в течение десяти дней остаток пуповины полностью отпадает и вместо него появляется маленький и хорошенький пупок, но сроки могут сильно отличаться. Если это случилось раньше или позже, переживать тоже не надо.

После необходимо нанести на пупок зелёнку или марганцовку. Старайтесь не сильно мазать, так как если вдруг будет воспаление, тогда из-за тёмно-зелёного окраса пупка его не будет заметно. Когда перекись перестанет пениться вообще, это означает, что пупок полностью зажил и можно, наконец, успокоиться.

Признаки инфицирования

Если неправильно ухаживать или редко обрабатывать пупок, то в него может попасть инфекция . Так называемый «мокнущий пупок» характеризуется увлажнённым и раздражённым состоянием, а также долгим процессом заживания, может даже начать выделяться гной.

Важно вовремя обнаружить, что в пупке развивается инфекция и незамедлительно обратиться к врачу.

В обязательном порядке отправляйтесь к специалисту, если :

• Пупочная ранка не заживает и из неё идут обильные выделения.
• Пупок и кожа вокруг него сильно покраснели.
• Есть гнойные выделения с неприятным запахом.
• Если пупочное кольцо выпячивается и образует овальную форму, которая становится больше, когда ребёнок кричит или напрягается – это может говорить о том, что на месте пупка развивалась пупочная грыжа.

Врач осмотрит ребёнка и назначит необходимое лечение – например, нужно будет наносить на пупок мазь с содержанием , что поможет уничтожить инфекцию и ускорить заживление.