Влияние антибиотиков на плод при беременности. Какие средства принимать нельзя

Каждой будущей мамочке нужно знать, что антибиотики при беременности могут нанести непоправимый вред малышу, если принимать их без назначения врача.

Антибиотики для малыша от заболеваний
Планирование лечение Разрешённый
Допустимый врачом кормящей мамы

Данные препараты способны повлиять на процесс вынашивания ребенка следующим образом:

препараты проникают сквозь плаценту;
оказывают эмбриотоксический эффект: поражают слуховой нерв, влияют на закладку зубов, функцию почек;
способны вызвать патологию развития малыша.

Без консультации с врачом можно нанести вред ребёнку

Именно поэтому только врач должен принимать решение, какие антибиотики можно использовать, чтобы при беременности не возникло проблем. Данные препараты способны воздействовать только на вирусы, бактерии и прочие болезнетворные организмы, поэтому их не прописывают при обычном гриппе или простуде.

Кроме того, при беременности девушкам можно лечиться антибиотикам только во время 2 и 3 триместра. В этом периоде разрешенные препараты не оказывают пагубного воздействия на плод.

Существует множество заболеваний, когда антибиотики при беременности являются вынужденной мерой. К ним относятся.

Хламидиоз.
Туберкулез.
Ожоги, гнойные раны.
Ангина.
Гнойный бронхит.
Воспаление легких.
Пиелонефрит.

Большинство антибиотиков, которые разрешены к употреблению при беременности, безопасны для малыша. Не отказывайтесь от использования данных препаратов, ведь если болезнь не лечить, она может пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Как уже было сказано, грипп, ОРВИ и ОРЗ ими не лечатся. Эти медикаменты не подходят для того, чтобы снизить высокую температуру или вылечить расстройство кишечника, но они способны воздействовать на различные бактерии, которые небезопасны для организма. Также читай и .

Есть разрешённые препараты

Антибиотики производятся в виде таблеток, растворов, которые вводятся через уколы. Последние максимально безопасны и эффективны, потому что не усваиваются в желудке. Поэтому во время беременности нужно знать, какие именно антибиотики можно принимать, а какие нельзя. Попробуем в этом разобраться.

Разрешенные препараты

При 1 триместре беременности использование антибиотиков крайне нежелательно. Их должен назначать только врач в условиях крайней необходимости.

Иногда женщина принимает препараты в первые дни после зачатия, когда проходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается имплантация плодного яйца. Будущая мама еще не подозревает о своем состоянии, поэтому не прекращает терапию. В целом, здесь нет ничего страшного.

Нужно обязательно сдать ХГЧ для выявления возможного нарушения динамики процесса, сделать несколько УЗ-исследований и проконсультироваться у своего врача.

При ведении беременности на 3 триместре врач назначает антибиотики, если без них обойтись нельзя. Малыш уже сформирован и находится под защитой прочного плацентарного барьера.

Несмотря на это, не стоит самостоятельно прописывать себе препараты и заниматься самолечением. Это может быть опасно, поскольку только врач знает, какие дозы необходимо использовать для терапии того или иного заболевания у будущих мам.

Давайте разберемся, какие антибиотики можно при беременности, когда и для чего их назначают.

Триметр	Название	Для чего	Средняя цена
2-3	Амоксиклав	Лечение цистита	Около 300 рублей
2	Цефтриаксон	Назначается при инфекциях кожных покровов, пищеварительных, дыхательных путей, мочеполовой системы.	Около 50 рублей
2-3	Вильпрафен	Показан при урогенитальных инфекционных заболеваниях	Около 600 рублей
2-3	Цефазолин	Для лечения инфекций мочевыводительной системы, кожных покровов, костной системы, суставов, остеомиелита, пневмонии	Около 60 рублей
2-3	Амоксициллин	Прописывается при лимфадените, пиелонефрите, воспалении легких, бронхите, гайморите	Около 65 рублей
2-3	Ампициллин	Назначается для терапии пиелонефрита	Около 25 рублей

Какие средства принимать нельзя

Нужно обязательно знать, как именно антибиотики могут влиять на беременность. Под угрозой находится не будущая мама, а ее малыш, поскольку активные вещества средства проникают в кровоток плода через плаценту и оказывают негативное воздействие на орган, который растет в данный момент. Существует список антибиотиков, которые строго запрещены при беременности.

Доксицилин и тетрациклин способны пройти через плаценту. Также они накапливаются в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию.
Запрещены фторхинолоны (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Они повреждают суставы плода.
Небезопасен кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид), известный своим токсическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
Аминоглизоиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) способны стать причиной осложнений на почки, внутреннее ухо малыша вплоть до глухоты.
Своим потенциально вредным воздействием известны нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг).
Строго запрещен хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин). Высокая концентрация быстро проходит в плаценту, после чего нарушает процесс деления клеток крови, негативно влияет на костный мозг плода.
Диоксидин хоть и используется для обеззараживания ран, во время вынашивания ребенка запрещен.
Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Они в высоких концентрациях проникают в плаценту, замедляют рост плода, повышает риск возникновения пороков сердца, возможных уродств.

Планирование ребенка после лечения

Беременность после антибиотиков может протекать вполне благополучно. Вот только необходимо соблюдать несколько основных правил.

Выждать определенное время.
Пройти полное обследование организма.
Проконсультироваться с врачом.

Врачи рекомендуют вылечить хронические заболевания перед планированием зачатия. Пройти медикаментозную терапию нужно не только будущей матери, но и отцу. Для избавления от некоторых болячек приходится принимать мощную дозу препаратов. В этом нет ничего страшного. Главное знать, через сколько месяцев после приема антибиотиков можно планировать беременность.

Консультирование у нескольких специалистов

Репродуктологи считают, что зачатие должно наступить минимум через 2 месяца после лечения. Если же терапия была назначена мужу, разрешается планировать беременность примерно чрез 3 месяца после приема антибиотиков.

Дело в том, что антибактериальные средства могут негативно влиять на состояние сперматозоидов. Из-за нарушения их структуры и строения, эмбриональное развитие может протекать с нарушениями. Измененные сперматозоиды должны покинуть организм, а для этого требуется примерно 3 месяца.

Вместе с тем, некоторые лекарства не оказывают влияние на сперму, поэтому нужна консультация репродуктолога. Беременность после приема антибиотиков по возможности должна протекать без назначения лекарственных средств. Только, если в этом есть необходимость.

Не стоит переживать, что тест на беременность может оказаться ложным после приема каких-либо антибиотиков. Тестовая полоска способна реагировать только на уровень ХГ гормона, а антибактериальные средства не могут влиять на гормональный фон. Тест может ошибиться, если срок беременности после применения антибиотиков слишком мал или же чувствительность тестовой полоски низкая.

Способы поддержания здоровья

Для того, чтобы на ранних и поздних сроках беременности не принимать антибиотики, нужно поддерживать свое здоровье во избежание различных заболеваний.

Необходимо завтракать каждое утро. Завтрак должен быть сытным и включать в себя молочные продукты: творог, молоко, ряженка.
Не нужно переедать.
Кушайте ровно столько, сколько необходимо вашему организму, чтобы насытиться.
Избегайте большого количества макарон и сахара.
Также старайтесь заменять животные жиры на растительные, сведите к минимуму количество потребляемой соли, зажаренной, копченой пищи.

Пейте минимум два литра воды в день, но не стоит запивать еду водой. Лучше всего пить жидкость в промежутках между приемом пищи.

Несмотря на вынашивание ребенка, тело должно постоянно работать. Если мышцы не работают, они начинают слабеть и разрушаться. Кроме того, физические упражнения выводят из организма яды и токсины, да и кожа работает в качестве своеобразного очистителя: вредные вещества выводятся вместе с потом.

Существует специальный комплекс упражнений для будущих мам. Проконсультируйтесь с врачом и начните регулярные тренировки.

Очень важно уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Организм должен получать как можно больше кислорода. По возможности гуляйте в лесу, в парке, выбирайтесь на вечерние прогулки перед сном.

Если позволяют средства, арендуйте дачный домик и проводите там как можно больше времени. Это будет идеальным вариантом.

Не стоит перенапрягаться и сильно нагружать свой организм, чтобы потом не спрашивать у врача, можно ли пить различные антибиотики во время беременности.

Если вы устали, нужно дать себе отдохнуть. Не доводите свой организм до изнеможения и стресса. Нужно грамотно выстроить свой режим дня. В сутки необходимо спать минимум 7-8 часов. Постель должна быть удобная, а белье чистое и качественно. Лучше всего ложиться спать в определенное время.

Да, при беременности можно пить некоторые антибиотики, но стоит ли, если профилактика различных болезней позволит избежать их применения. Также узнай правду, и .

Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.

Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.

Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

Показания для антибиотиков при беременности

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Антибиотики при пиелонефрите во время беременности

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.

Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

Антибиотики при гайморите во время беременности

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

Антибиотики при многоводии

Многоводие – это когда количество околоплодных вод превышает допустимые показатели. Часто это состояние провоцируется инфекционными или вирусными патологиями с участием хламидий, бактерий микоплазмы, цитомегаловируса. Если многоводие вызвано инфекционным агентом, то без антибиотикотерапии не обойтись, иначе это может представлять опасность инфицирования плода.

Антибиотики от цистита при беременности

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

Антибиотик от кашля при беременности

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

Какие антибиотики можно при беременности?

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

Влияние антибиотиков на беременность

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.

Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.

Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

Антибиотики в первом триместре беременности

I триместр - начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

Антибиотики во 2 триместре беременности

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

Антибиотики в 3 триместре беременности

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

Антибиотики различных групп при беременности

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности - пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности - цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

Линекс при беременности после антибиотиков

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Планирование беременности после антибиотиков

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

Антибиотики, противопоказанные при беременности

В период вынашивания ребенка лучше вообще отказаться от каких-либо лекарственных средств, тем более антибиотиков, и принимать их только в случае острой необходимости. Существуют препараты, которые в силу своих свойств, помимо лечения будущей матери, могут оказать и негативное воздействие на развивающегося малыша. Названия таких препаратов следует знать и остерегаться из использования.

тетрациклиновый ряд (обладает токсическим воздействием на эмбрион, может кумулироваться в костной системе ребенка). К таким средствам относятся доксициклин, морфоциклин, и, собственно, тетрациклин.
фторхинолоновый ряд (препараты этой группы не проходили клинических испытаний на предмет воздействия их на развивающийся плод, поэтому их применение рискованно). Наиболее популярными среди таких средств можно назвать офлоксацин, ципрофлоксацин, надифлоксацин, пефлоксацин.
левомицетиновый ряд (может провоцировать развитие некоторых видов анемии и нарушения кровообразования).
нитрофурановый ряд (фурадонин, фуразолидон). Может вызвать гемолитическую анемию и метгемоглобинемию у ребенка.
хиноксалиновый ряд (экспериментально доказано эмбриотоксическое воздействие, негативно влияющее на эмбрион и способное повредить плод). К таким препаратам относится диоксидин.
сульфаниламидный ряд (противопоказан при беременности). Это препараты бисептол, бактрим, ориприм, триксазол, новотримед, орибакт, бактризол.

Во время беременности женщина должна по возможности ограничивать прием лекарственных средств. Принимая медицинские препараты, будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и, в первую очередь, здоровьем своего малыша. Однако бывают такие ситуации, когда прием лекарств становится необходимым. Наиболее часто возникает необходимость приема антибактериальных средств. Так можно ли при беременности антибиотики? Этот вопрос требует очень осторожного и грамотного подхода. Давайте попробуем в этом разобраться.

Можно ли при беременности антибиотики

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериальных инфекций. При этом нужно помнить, что эти средства не оказывают влияние на вирусы, не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Кроме того, антибиотики – совсем не безобидные лекарства, которые имеют много противопоказаний и способны вызывать многие побочные действия. Поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Особенно важно это помнить женщине в период беременности. Организм будущей мамы в этот период более ослаблен и беззащитен перед разными инфекциями. Кроме того, что часто у женщины в это время обостряются хронические заболевания, она становится беззащитной перед многими простудными, инфекционными болезнями. И часто бывают ситуации, когда без медикаментозного лечения невозможно обойтись. Антибиотики во время беременности необходимы для лечения острого пиелонефрита, тяжелой ангины, бронхита, воспаления легких, тяжелых кишечных инфекций, гнойных ран, ожогов. Кроме того, антибиотики при беременности назначают при тяжелых инфекционных осложнениях, например заражении крови, сепсисе. Иногда у женщин встречаются специфические болезни, при которых просто необходимы антибиотики. В частности, это бруцеллез (инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку), клещевой боррелиоз (инфекционная болезнь, передающаяся клещами) и другие заболевания.

Влияние антибактериальных препаратов

Антибиотики во время беременности, кроме лечебного действия, оказывают множество негативных побочных действий. В первую очередь, они отрицательно воздействуют на печень человека, нормальную микрофлору организма, значительно снижают иммунитет. Для будущей мамы это может иметь очень серьезные последствия.

Влияние на плод в большой мере это зависит от срока беременности, на котором находится женщина.

Антибиотики на раннем сроке беременности особенно опасны для здоровья будущего человечка. В этот период происходит закладка и формирование тканей и органов плода. При этом материнская плацента еще не готова защитить ребенка от проникновения лекарственных препаратов и их повреждающего действия. Поэтому большинство антибиотиков на раннем сроке беременности противопоказаны.
Во втором триместре основные ткани и органы плода уже сформированы. На стадии формирования находятся головной мозг малыша и его половые органы. Они будут развиваться до момента рождения ребенка. Допускается прием некоторых антибиотиков при беременности второго триместра.
В третьем триместре разрешается прием антибиотиков гораздо более широкого спектра.

Но в любом случае, обязательным условием приема антибиотиков в период беременности должно быть назначение препарата врачом. Только опытный специалист может правильно подобрать антибактериальное средство, его дозировку, продолжительность курса терапии.

При развитии малейших побочных эффектов будущая мама должна срочно обратиться к врачу.

Виды антибиотиков

Все антибактериальные препараты можно условно разделить на три группы:

антибиотики, которые абсолютно противопоказаны при беременности;
антибиотики, которые можно принимать беременным с осторожностью;
антибиотики, которые можно применять при беременности под наблюдением врача.

Противопоказаны при беременности

Тетрациклин, Доксициклин – оказывают сильное токсическое действие на печень. Кроме того, они способны, проходя через плаценту, накапливаться в зубных зачатках и костях плода, препятствуя их минерализации.
Кларитромицин (Клабакс, Фромилид, Клацид) – не доказана безопасность применения у беременных женщин.
Фторхинолоны (Флоксал, Абатал, Нолицин, Ципролет, Ципрофлоксацин) – абсолютно запрещены для применения у беременных. В исследованиях на животных доказано их повреждающее действие на суставы плода.
Рокситромицин, Мидекамицин (Рулид, Макропен) – не исследована безопасность применения у беременных женщин.
Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил), Фуразидин (Фурагин, Фурамаг) – обладают потенциально негативным воздействием.
Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин) – легко проникают через плаценту, приводя к осложнениям на внутреннее ухо и почки плода.
Хлорамфеникол (Олазоль, Синтомицин, Левомицетин) – запрещенные антибиотики при беременности из-за их способности быстро проникать через плаценту. Данные препараты способны нарушать деление кровяных клеток и угнетать костный мозг малыша.
Ко-тримоксазол (Гросептол, Бактрим, Бисептол) – средства, применение которых приводит к замедлению роста плода, повышению риска развития пороков сердца, врожденных уродств.
Диоксидин – средство, которое применяют в хирургии для обеззараживания ран. Доказано мутагенное и токсическое действие на плод животных.

Можно принимать с осторожностью

Нитрофурантоин (фурадонин) – допускается прием только во втором триместре беременности.
Азитромицин (Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид, Сумамед) – применяют при крайней необходимости, в частности в терапии хламидийного заражения у беременных.
Гентамицин – допустимо применение лишь по строгим жизненным показаниям (заражение крови, сепсис). Очень важно правильно рассчитать дозировку препарата, так как при ее превышении существует риск рождения глухого ребенка.
Метронидазол (Флагил, Метрогил, Трихопол, Клион) – применяют во втором и третьем триместрах беременности. Способен спровоцировать развитие дефектов головного мозга, гениталий и конечностей у плода.

Применять под наблюдением врача

Эритромицин (Ровамицин, Вильпрафен) – проникает через плаценту в небольших концентрациях.
Цефалоспорины (Цефелим, Цефотаксим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин – проникают через плаценту в незначительных концентрациях.
Пенициллин (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин) – обычно не оказывает влияние на плод.

Любые препараты, которые женщина принимает в период беременности, могут негативно повлиять на здоровье ее будущего ребенка, и антибиотики не являются исключением. Существует группа антибиотиков, которые будущей матери строго противопоказаны, поскольку они способны привести к аномалиям развития плода. Однако статистика свидетельствует о том, что антибиотики при беременности назначают каждой второй женщине, ведь многие заболевания другим способом вылечить попросту нельзя. Сегодня мы постараемся разобраться: бывают ли безопасные антибиотики, какое влияние они оказывают на ребенка и в каких случаях прием антибиотиков при беременности является целесообразным.

Антибиотики на ранних сроках беременности

Нередко случается так, что женщина узнает о своей беременности уже после болезни и приема курса антибиотиков. Такая беременность сопровождается определенными рисками, которые связаны не столько с применением лекарств, сколько с инфекцией, которую перенесла будущая мама. Разумеется, в этой ситуации без консультации специалиста не обойтись.

Вопрос планирования беременности после приема антибиотиков следует отложить, поскольку организму после любого заболевания необходимо время на восстановление. Лучше немного подождать с зачатием, чтобы к этому моменту полностью выздороветь. Если же беременность наступила во время антибиотикотерапии, беспокоиться не стоит. Лекарства, принимаемые до задержки менструации, на состояние плода не повлияют, но чтобы избежать рецидива инфекции, стоит серьезно заняться укреплением иммунитета.

На ранних сроках беременности антибиотики следует принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. Специалист оценивает возможные риски и пользу от применения лекарств, после чего делает окончательный вывод о необходимости такого лечения. Относительно безопасными в первом триместре являются антибиотики группы пенициллина, но далеко не все бактерии являются чувствительными к данным препаратам. При пневмонии и других опасных заболеваниях могут использоваться антибактериальные препараты ряда цефалоспоринов. Для лечения заболеваний ЛОР-органов антибиотики в первые недели беременности назначаются местно.

Когда без приема антибиотиков при беременности не обойтись?

Можно выделить наиболее частые причины, по которым беременным приходится принимать антибиотики. В их числе:

Гестационный пиелонефрит;
Ангина, бронхит, воспаление легких;
Тяжелые кишечные инфекции;
Обширные травмы, ожоги, гнойные раны;
Тяжелые инфекционные осложнения (заражение крови, сепсис);
Специфические заболевания, возбудителями которых являются редкие бактерии (бруцеллез, клещевой боррелиоз).

В каждом из перечисленных случаев применение антибиотиков при беременности оправдано и необходимо, чтобы предотвратить еще более серьезные осложнения. Другими словами, польза для женщины значительно выше, чем риск для плода. Но не следует забывать о том, что существует категория заболеваний, при которых прием антибиотиков не принесет пользы. В частности, будущим мамам не стоит использовать данные препараты для лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, расстройств кишечника, с целью снижения температуры или в качестве обезболивающего.

Какие антибиотики можно при беременности?

Все препараты, попавшие в данный список, могут применяться в период вынашивания ребенка. Но необходимо учитывать, что в любом случае антибиотики – это сильнодействующие лекарства, принимать их без назначения врача запрещено. Итак, в число разрешенных при беременности антибиотиков входят:

Пенициллин и его аналоги (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав) – способны проходить через плаценту, однако негативного влияния на плод, как правило, не оказывают. Во время беременности довольно быстро выводятся из организма почками;
Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефепим, цефтазидим) – в период вынашивания используются без ограничений. Через плаценту проникают в низких концентрациях. Негативного влияния на плод не выявлено;
Эритроцимин, джозамицин и спирамицин – данные антибиотики при беременности, как и цефалоспорины, разрешаются к применению. Проходят через плацентарный барьер в незначительном количестве, однако нарушений развития и врожденных аномалий плода не вызывают.

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики можно при беременности, необходимо выделить лекарства, прием которых допустим, но требует постоянного наблюдения специалиста:

Азитромицин (зитролид, зи-фактор, сумамед, хемомицин) – используется лишь в случае крайней необходимости, например, для лечения хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного воздействия на плод не обнаружено;
Нитрофурантоин (фурадонин) – может назначаться только во втором триместре, в первом и третьем запрещен;
Метродиназол (трихопол, клион, флагил, метрогил) – нельзя использовать в первом триместре ввиду риска развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода. На более поздних сроках назначается при отсутствии более безопасной альтернативы;
Гентамицин – этот антибиотик при беременности применяется только по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках. Превышение дозы препарата сопровождается высоким риском рождения глухого ребенка.

Влияние антибиотиков на беременность

Выше мы перечислили препараты, которые можно принимать в период беременности, не подвергая угрозе жизнь и здоровье будущего малыша. Однако иногда возникают ситуации, когда на ранних сроках будущей маме назначают антибиотики, прием которых в период беременности запрещен. Происходит это в результате того, что ни сама женщина, ни терапевт не подозревают о наступившем зачатии. Как правило, лекарства, принимаемые на первой неделе беременности, не отражаются на здоровье будущего ребенка, но если имплантация плодного яйца уже произошла, последствия могут быть непредсказуемыми.

Степень влияния антибиотиков на беременность в первую очередь зависит от препарата, его дозировки и срока вынашивания. Важно также понимать, что далеко не все лекарства изучены до конца, поэтому возможность их приема во время беременности все еще остается под вопросом.

Любой антибиотик обладает целым рядом побочных эффектов. Помимо того, что в большинстве своем это токсичные химические вещества, поражающие печень, многие антибиотики способны разрушать клетки почек, внутреннего уха и других органов. В результате применения данных лекарств организм лишается защиты со стороны бактерий, живущих на коже или в кишечнике, ведь антибиотики действуют не только на вредные, но и на полезные микроорганизмы, уничтожая и тех и других.

В целом прием любых препаратов, а особенно антибиотиков при беременности, крайне нежелателен. Единственный способ этого избежать – подготовить свой организм и укрепить его защитные силы еще на этапе планирования ребенка, чтобы впоследствии иметь возможность противостоять различным инфекциям.

Текст: Инга Стативка

4.52 4.5 из 5 (33 голосов)