Выписка из роддома. Как всё организовать

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

О сроках выписки

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

О наблюдении акушеров

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.

Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.

На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.

О наблюдении педиатров

Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.

Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.

К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:

1. Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
2. Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
3. Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
4. Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
5. Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.

Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Выписка из роддома по традиции сопровождается улыбками близких людей и цветами. Молодой маме необходимо знать, как происходит эта торжественная процедура, чтобы заранее быть готовой.

Долгие девять месяцев пролетели как один день, болезненные ощущения постепенно начали забываться. Радостные эмоции после определения пола ребенкана сайте https://kidteam.ru/kak-opredelit-pol-rebenka.html уже улеглись.

Теперь у мамы появился самый родной человечек на свете. Уже на второй день после родов хочется домой, однако так просто вас никуда не отпустят. Вопрос, как происходит выписка из роддома, интересует всех будущих мам, которые рожают в первый раз.

Когда происходит выписка из роддома

Предположительную дату выписки из роддома вам может сказать гинеколог, если вы и ваш малыш хорошо себя чувствуете - ребенок самостоятельно берет в рот грудь, у него нормальный стул, не имеется никаких травм и осложнений после родов, температура и давление в норме. Обычно выписка из роддома происходит на 4-5 день.

Если же маме делали кесарево, то ей необходимо провести в роддоме чуть больше времени - от 7 до 10 дней, поскольку необходимо обрабатывать шов, а также помочь организму восстановиться с помощью уколов и лекарств.

Внешний вид мамы

Учитывайте, что ваша фигура после родов немного изменилась, поэтому на выписку лучше выбрать ту одежду, которую вы носили во время беременности. Также заранее побеспокойтесь об удобной обуви, даже если за вами приедут на личном транспорте или такси.

Лучше сделать ставку на чистые ухоженные волосы и легкий макияж, а чтобы все было под рукой, еще перед родами составьте список необходимых в роддом вещей или попросите принести принадлежности и косметичку в день выписки.

Как одеть малыша

Для первого выхода в люди вашему ребенку обязательно понадобится подгузник, тонкая распашонка, теплая фланелевая или трикотажная распашонка с зашитыми рукавчиками, мягкие ползунки или боди, а также носочки, легкий чепчик и теплая шапочка.

В летнее время мальчиков забирают из роддома в голубом нарядном конверте, а девочек - в розовом, зимой придется надеть теплый костюмчик или комбинезон, а сверху завернуть ребенка в мягкий плед.

Однако вы можете выбирать одежду для малыша, исходя их семейного бюджета. Единственное условие - чтобы одежда была чистая, опрятная, желательно белых или светлых тонов.

Для детей лучше покупать изделия от хорошо зарекомендовавших себя производителей в магазинах, где продаются только качественные товары для детей, которые имеют сертификат качества и гигиеническое заключение государственной санитарно-эпидемической экспертизы.

Сама процедура выписки из роддома проходит довольно быстро: счастливая мама получает документы, спускается вместе с медсестрой и малышом, переодевшись в специальной комнате, а затем торжественно выходит к папе и другим присутствующим родственникам и друзьям.

Новоиспеченный отец дарит букет жене и медсестре, после чего забирает драгоценный сверток.

При желании гости могут устроить костюмированный спектакль, шоу с воздушными шарами и песнями, заказывают фото- или видеосессию. Однако не нужно забывать, что в роддоме есть и другие мамы и малыши, а также врачи, которым могут не понравиться шум под окнами.

Документы при выписке из роддома

Обменная карта. Первый листок, содержащий сведения о родильнице, который передается в женскую консультацию, где наблюдалась мама. Второй листок содержит краткие сведения о младенце (его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния здоровья ребенка, сведения о характере вскармливания, а также о прививках и анализах). Эту часть обменной карты передают в районную детскую поликлинику.

Медицинское свидетельство о рождении, где указаны время и дата рождения малыша, его пол, ФИО принимавшей роды акушерки. На основании этого документа родители получают свидетельство о рождении в ЗАГСе.

Больничный лист выдается, если женщине была сделана операция кесарева сечения, он продлевает декрет на 14 дней.

День выписки - это целый семейный праздник, когда малыша и маму спешат поздравить самые близкие люди. Сроки пребывания мамы и новорожденного в роддоме и дата их выписки из послеродового отделения зависят от состояния мамы и ребенка.

Подготовила Катерина Василенкова

Сегодня мы будем говорить о том, когда ждать выписки из роддома. По каким причинам маму с ребенком могут выписать или, наоборот, задержать? Какие показатели являются главными для принятия решения. Ведь выписка из роддома — это настоящий праздник, событие, которого ждут родственники и близкие и, конечно же, мама с папой. К этому вопросу всегда подходят очень тщательно, так как ничего не может быть важнее здоровья и благополучия новорожденного ребенка.

Каждую маму в преддверии и особенно после родов беспокоит вопрос того, когда же ее смогут отпустить домой. Вопрос о том, на какой день выписываю из роддома, важен по разным причинам. Во-первых, все ли впорядке со здоровьем ребенка и мамы, а во-вторых, когда же уже папа и другие близкие смогут увидеть свою кроху.

Как правило, из роддома выписывают уже на 3-4 день, если все в порядке, мама и ребенок чувствуют себя хорошо.

Первые несколько дней жизни малыша

1. 1 день. При рождении ребенок теряет много сил и энергии, и последующие сутки восстанавливается и адаптируется к новым условиям. Он много спит. В первые сутки ребенка прикладывают к груди, но как таковой потребности в еде еще нет. Долгое время он может спать, даже не просыпаясь и это считается нормой.
2. 2 день. В течение вторых суток за ребенком и мамой наблюдают врачи. Следят за текущем состоянием, смотрят на то, как ребенок прикладывается к груди или кушает адаптированную молочную смесь, если есть . У ребенка несколько раз в день измеряют температуру, чтобы не допустить переохлаждения или перегрева. Смотрят на мочеиспускание, дефекации.
3. 3 день. На третьи сутки сдают анализ крови, мочи и делают первую прививку, если все показатели в норме. Сдают кровь из большого пальчика на ножке на врожденные заболевания. Далее ребенка взвешивают. Фиксируют разницу в весе при рождении и текущий вес. Обычно ребенок немного теряет несколько граммов (около 5%), это считается нормой.

Если состояние ребенка в норме, у него нормальный вес, положительные результаты анализов и соблюдены все правила, ребенка вместе с мамой выписывают из роддома.

Что нужно иметь при себе?

Из документов при себе нужно иметь те же документы, что и паспорт, снилс, свидетельство о браке (если есть) и медицинскую карту из женской консультации. На основании этих документов выписывают медицинскую справку о рождении ребенка, с которой в дальнейшем нужно будет получить свидетельство о рождении в ЗАГСе, обменные карты ребенка и мамы для детской поликлиники и женской консультаци.

Послеродовое состояние мамы

Важной составляющей для выписки из роддома, является хорошее самочувствие мамы после родов. Послеродовой период у каждой женщины очень индивидуален. Это зависит от множества факторов:

• возраста и физической подготовки;
• какие по счету роды;
• кесарево сечение или естественные роды;
• особенностей родовой деятельности.

В последующие дни после родов или операции врачи акушеры обязательно смотрят на сокращение матки, обращают внимание на , обрабатывают швы, если были внутренние или внешние разрывы, и . Обследуют молочные железы. Меряют давление и температуру тела. Женщина сдает анализ крови, если была анемия, что нередко встречается у беременных или была большая потеря крови.

После кесарева сечения женщине нужно немного больше времени для восстановления, тогда ее с ребенком выписывают на 7-8 день. Нужно, чтобы стали заживать швы. Но ребенку какого-то особого ухода или индивидуального подхода практически не нужно. Дети, появившиеся на свет разными способами, в дальнейшем никаких разделений больше не имеют, если нет каких-либо особых показаний из-за чего маму кесарили. Дети одинаково хорошо растут, развиваются, набирают вес. В редких случаях бывают какие-то индивидуальные ситуации. Даже если женщине по каким-либо причинам делали анестезию, ребенка, как и всех остальных, можно прикладывать к груди и производить все стандартные процедуры.

Особенности нахождения в роддоме мамы и новорожденного

После родов, в 2017 году, стабильно выписывают новорожденных на полный четвертый день. Это
обусловлено тем, что врачи должны удостовериться в полноценном здоровье ребенка, понаблюдать и дать рекомендации для дальнейшего ухода. Если малыш родился до 12 часов дня, то этот день считают первыми сутками, от которых начинают отсчет пребывания в роддоме. Если роды закончились после 12 часов дня, то эти сутки считаются “нулевыми”. Как правило, сейчас уже не забирают малышей у мамы после рождения и не уносят их в отдельные палаты. В течение всего времени пребывания в роддоме они находятся вместе. У мамы есть возможность непосредственно наблюдать и контролировать все происходящее, задавать вопросы врачам по , по тому, что происходит с ребенком, кормить по требованию, ухаживать и учиться делать то, что никогда не делала.

Бывают ситуации, когда ребенок уже готов к выписке, а мама — нет, тогда ребенок находиться в роддоме до полного выздоровления мамы. Но когда мама здорова, а малыш по каким-либо причинам требует стационарного лечения или наблюдения, тогда маму выписывают, а малыша переводят в специализированное детское отделение.

Довольно часто при выписке из роддома доктора и мамы сталкиваются с таким явлением, как . Это не заболевание, с желтушкой выписывают и благополучно отправляют домой. Это физиологические особенности детского организма. Существует специальный прибор, которым измеряют уровень этого вещества в крови. В редких случаях бывает, что желтуха имеет патологический характер, но тогда лечение назначается врачом в условиях стационара или дома.

Нужно сказать, что большинство родов проходят благополучно. Дети теряют незначительную массу тела в первые дни, после чего стабильно набирают вес и легко восстанавливаются. У них появляется аппетит, крохи хорошо кушают. У мамы вместо молозива, начинает вырабатываться молоко. Мама спокойно переносит послеродовой период и тогда уже на 3-4 день отправляется домой вместе с малышом. Удачных родов. Положительных эмоций и впечатлений. Счастья и здоровья деткам.

До встречи в следующей статье.

Если роды прошли без осложнений и с ребенком все хорошо, выписать вас должны на 4-5 сутки.

За день до выписки обычно врачи предупреждают об этом.

Перед выпиской из роддома

• Вы должны сделать флюорографию.

• Вашему ребенку сделают первую прививку.

• Медсестра ответит на все ваши вопросы и даст советы.

Что вам потребуется из документов

Что вы получите на руки

При выписке вы получите справку о рождении ребенка (ее необходимо отнести в ЗАГС для регистрации ребенка), и 2 обменные карты (одну отдадите в гинекологию, вторую в детскую поликлинику).

Что необходимо ребенку

• две распашонки - легкую и теплую

• памперс

• два чепчика - легкий и теплый

• если это зима, необходима шапочка

• две пеленки - ситцевая и фланелевая

• уголок

• одеяло

• конверт - не обязательно

• ленточки - если родился мальчик возьмите голубую, если девочка - розовую.

Как проходит выписка из роддома

• Когда ваши родственники приедут, они передают вам вещи для малыша, а сами ожидают у входа в роддом.

• Вы проходите в комнату для выписки и там переодеваетесь сами, а медсестра помогает переодеть вашего ребенка.

• После этого, медсестра передает малыша вашим родственникам (обычно отцу), а они в свою очередь дарят ей цветы и коробку конфет.

• Затем все вы покидаете роддом и едете домой с новым членом вашей семьи.

• Гулять с ребенком на свежем воздухе лучше спустя 3-4 дня. Первые прогулки должны быть короткими 10-15 минут. Постепенно увеличивайте это время.

• Визиты знакомых лучше отложить на 1-2 месяца.

• Старайтесь больше отдыхать. Иначе большая вероятность того, что у вас начнется послеродовая депрессия.

Рождение ребенка – это удивительный период, когда у молодой мамы возникает множество важных вопросов. Один из них, как проходит процедура выписки из роддома. Постарайтесь заранее ознакомиться с требованиями выбранного вами роддома. Однако есть общие правила выписки из роддома мамы и малыша.

Если роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым, то маму с малышом выписывают из роддома через пять дней после родов. Если женщине делали кесарево сечение, то выписывают через десять дней.

Женщину выписывают из роддома со справкой, удостоверяющей рождение ребенка (она необходима, чтобы зарегистрировать ребенка) и обменными картами.

Одежду для себя и ребенка стоит подготовить заранее, как и предметы, которые понадобятся после возвращения домой.

Что понадобится маме и малышу при выписке?

Для выписки вы можете приготовить одежду, которая как вам кажется, будет более комфортной и нужной для малыша (боди, ползунки и т.д.)

Обязательно приготовьте одеяло (теплое – зимой и легкое – летом). Вместо одеяла можно купить конверт. Он более практичный в использовании: расстегнули, положили малыша, застегнули! Главное, чтобы он подходил по сезону.

• Две пеленки из фланели, и две хлопчатобумажные.
• Чепчик или косынка
• Шапочку в зависимости от сезона.
• Распашонки – хлопчатобумажную и теплую.
• Для выписки из роддома пригодится пеленка «уголок».
• Ленточка, длиной 1,5 метра.

Однако сейчас можно не тратить время на выбор одежды малыша для выписки, а купить специальный комплект, в котором есть все необходимое.

А что касается одежды молодой мамы для выписки – главное, чтобы она была удобной и подобрана по сезону.

При выписке принято соблюдать своеобразный ритуал, когда медицинский работник передает ребенка отцу, а родственники благодарят медицинский персонал, вручая коробку конфет.

А уже после выписки из роддома для мамы и ребенка начнется отсчет совершенно новой незнакомой и такой удивительной жизни.

Видео выписка из роддома