23 акушерская неделя беременности что. Выделения из половых путей

23 неделя беременности — хорошее время для проверки и пересмотра своего обувного «арсенала». Ваш малыш подрастает до 20 см и весит около 0,45 кг. Возможно, именно на этой неделе его сомкнутые глазки начнут открываться, хотя до настоящего зрения дело дойдёт ещё не скоро.

Двадцать третья акушерская неделя – это шестой лунный месяц. Если вам удобнее считать от зачатия, то получается, что срок на две недели меньше. В редких случаях установить точный срок беременности невозможно. Как это бывает, а также всю информацию о сроках – .

Ваше тело

Бегемотик, слоник и кругляш на ножках – какими только словами не награждают себя некоторые мамы! Одни – с юмором, другие – с лёгкой тоской по утраченной точёной фигурке. Никогда ни о чём не жалейте. Каждая беременная женщина прекрасна в своём состоянии.

Фото животиков (клик для увеличения):

Дно матки расположено сейчас чуть выше пупка, который понемногу начинается высовываться наружу. Если вы носите в пупке пирсинг, серёжку пора вытащить. Не переживайте: место прокола теоретически может зарасти, но на практике такое случается очень редко.

Ощущения

Второй триместр врачи считают самым спокойным и благополучным периодом беременности. Многие женщины с этим согласны. Ранний токсикоз прошёл уже очень давно. Толчки ребёнка пока не слишком сильные, они радуют и дарят положительные эмоции. Общее самочувствие – просто отличное. Однако неприятные проявления тоже возможны:

• головные боли;
• запоры;
• изжога;
• отёки рук, ног, лица;
• головокружение и слабость;
• повышенная утомляемость;
• кровоточивость дёсен;
• периодические судороги (обычно сводит икры или стопы с внутренней стороны);
• начальная стадия варикоза;
• невозможность быстро сосредоточиться, переключиться с одной мысли на другую.

Побороть такие неприятности вполне возможно. Достаточно быть внимательной к своему питанию, уделять достаточно времени сну и отдыху, вести рабочий и бытовой ежедневники. Кроме того, важно вовремя посещать стоматолога и врачей женской консультации.

Сейчас вам то и дело хочется помочиться. Это ощущение будет нарастать до самых родов, так как растущая матка давит на мочевой пузырь и не позволяет накапливаться большому количеству мочи.

На вашем лице могут появиться пигментные пятна. Это неприятно, но изменить такую ситуацию невозможно. Толстый слой косметики может вас просто утомить и ухудшить состояние кожи. Так что просто думайте о том, как после родов вся избыточная пигментация обязательно исчезнет.

На 23 неделе вы можете с удивлением ощутить тошноту вскоре после еды. Но ведь ранний токсикоз давно кончился? Всё объяснимо. Иногда матка может немного сдавить желчные протоки, а это мешает полноценному пищеварению. Посоветуётесь с врачом по поводу решения этой проблемы.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Боли и осложнения

Некоторые состояния при беременности должны вызывать тревогу. Например, любая сильная боль в животе и/или пояснице. Обратите внимание – это не должны быть тянущие ощущения, которые редко возникают и быстро проходят. Когда живот болит по-настоящему, поможет только врач. Особенно если вместе с болями начинаются схватки. Если сейчас произойдёт отторжение плода маткой и наступят преждевременные роды, даже современные медицинские технологии едва ли спасут жизнь ребёнка.

Серьёзным и опасным осложнением беременности во втором и третьем триместре считается гестоз (поздний токсикоз). Его основные симптомы: упорные отёки, лишний вес, белок в моче и нарушения кровяного давления. Если гестоз вовремя распознать и вылечить, в третьем триместре вы предотвратите многие осложнения. Более подробно о позднем токсикозе .

Развитие плода

Ваш ребёнок под сердцем много спит и несколько часов каждый день бодрствует. В течение всего дня он много раз шевелит конечностями, пьёт околоплодную жидкость (до полулитра в сутки), время от времени поворачивается в разные стороны.

Шевеления плода пока что трудно сосчитать, никакие нормы на этом сроке ещё не применяются. Многие толчки ещё совсем слабые. Малышу пока что достаточно места в матке, и многих его движений вы просто не ощущаете. Но если плод крупный, или вы ждёте двойню, шевеления могут ощущаться более ясно. Некоторые мамы рассказывают, что даже на этом сроке их малыш по-настоящему пинается.

При движении плод может задеть ручкой или ножкой любую часть матки. Одни женщины чувствуют толчки внизу живота, другие говорят, что малыш часто бьёт куда-то вбок. Все эти ощущения очень индивидуальны.

Что происходит с малышом на двадцать третьей неделе:

• по-прежнему минерализуются кости и хрящи;
• активность головного мозга уже практически сравнима с мозговой деятельностью новорождённого ребёнка;
• под кожей полным ходом идёт образование жирового слоя, а сама кожа перестаёт быть прозрачной (но остаётся красной из-за большого количества кровеносных сосудов);
• сердце крохи прослушивается уже не только при проведении УЗИ, но и обычным медицинским стетоскопом;
• глазки начинают понемногу открываться, но полноценное зрение разовьётся только через некоторое время после родов;
• в кишечнике продолжает формироваться меконий, первородный кал (он образуется из всевозможных частичек, которые плод заглатывается вместе с амниотической жидкостью).

Если у вас диагностировали сахарный диабет, вам нужен дополнительный медицинский контроль. У плода могут произойти сбои в работе поджелудочной железы, которая сейчас активно занята выработкой собственного инсулина.

Что нужно малышу

Ваше эмоциональное состояние очень важно. В любой ситуации в вашей крови образуются целые коктейли из гормонов. А кровообращение у вас с плодом общее. Значит, и переживания тоже. Обратите внимание: плод страдает не только от вашего испуга или стресса. Слишком яркие переживания, какая-то сверхбольшая радость тоже утомят и вас, и ребёнка.

Обязательно разговаривайте с малышом, поглаживайте животик. Если родные готовы делать то же самое, не запрещайте. Налаживайте контакт с ребёнком ещё до его рождения.

1. Питание остаётся неизменным: ваш рацион должен быть сбалансированным и исключительно полезным.
2. Если у вас появляется изжога, чаще готовьте каши и кисели. Быстро избавиться от приступа изжоги можно несколькими способами. Например, выпить глоток тёплого молока или съесть соды на кончике чайной ложки и запить водой. Учтите: если раньше не боролись с изжогой такими способами, лучше не пробовать. Просто строже следите за своей диетой.
3. Если после ходьбы или просто по вечерам у вас появляются отёки, проверьте свой питьевой режим. Любую жидкость нужно пить понемногу. Но не заставляйте себя терпеть жажду, особенно в жаркую погоду. Полностью исключите из рациона солёные, острые продукты, ограничивайте сладкое.
4. Проверьте всю вашу обувь. Возможно, вам потребуются туфли или сапоги на размер больше. Откажитесь от сложных застёжек, шнуровок, высоких каблуков, танкеток и платформ. Обувь не должна давить, натирать, промокать в сырую погоду или скользить на снегу.
5. Если вы решили купить новые туфли, ботинки или сапоги, лучше сделать это во второй половине дня. Именно в это время ноги склонны слегка отекать, и вы сможете правильно оценить качество и удобство обновки. Если выбранная вами модель жмёт – просите другой размер. Никогда не слушайте обещаний продавца, что всё растянется, разносится и потом будет по ноге.
6. Следите за кожей груди, живота, бёдер и ягодиц. Не допускайте сухости на этих участках вашего тела. Пользуйтесь специальными средствами от растяжек (в том числе для профилактики) или качественным оливковым маслом.
7. Записывайте время тренировочных схваток. Они должны быть редкими и нерегулярными, без боли и патологических выделений из влагалища.
8. Вам придётся отказаться от секса, если у вас многоплодная беременность, отмечена угроза выкидыша, низко расположена плацента или количество амниотической жидкости ниже нормы.
9. Следите за влагалищными выделениями. Они должны быть в меру густыми, белыми или прозрачными, без особого запаха. При любом отклонении от нормы идите к врачу.
10. Если по каким-либо причинам запоздали со скрининговым исследованием второго триместра (анализы крови, мочи, УЗИ), врач женской консультации должен выписать все необходимые направления.
11. Проверьте свой вес: ориентировочно прибавка с начала беременности не должна превысить восьми килограммов.
12. Для поддержки живота и более правильного распределения веса носите дородовой бандаж.
13. Занимайтесь спортом, но без утомительных физических нагрузок. Лучшие виды – йога или плавание.
14. Старайтесь спать только на левом боку. Под живот, спину и между колен подкладывайте маленькие подушки.
15. Если в вашем городе предоставляется услуга забора и хранения пуповинной крови, подумайте о том, чтобы ею воспользоваться. Стволовые клетки пуповинной крови – это настоящее, естественное лекарственное средство широчайшего спектра действия.

Ещё одна опасность

Не все беременные женщины счастливы в браке. Некоторые одиноки изначально, а нерождённый ребёнок – результат непродолжительной связи без хороших перспектив. Бывает и так, что отношения с партнёром и отцом ребёнка прекращаются во время беременности. Что делать с сексуальными желаниями? Особенно если рядом появляется мужчина, готовый быть рядом, ухаживать, любить и дарить интимные переживания?

Посмотрите на эту ситуацию с моральной стороны. Будущая мама ответственна за двоих. И думать сейчас нужно прежде всего о своём малыше. И если личная жизнь не сложилась, не пытайтесь решить всё сейчас. По-настоящему достойный мужчина поймёт и дождётся. А любители кратковременных приключений и острых ощущений как раз отсеются.

Мнения врачей о таких случаях однозначны. Новая половая связь может привнести инфекцию в ваш организм, стать причиной множества проблем. Так что вся личная жизнь – на потом. Думайте о своём малыше и обо всех скорых радостях материнства.

Видео гид: 23 неделя беременности что происходит, развитие плода, прибавка в весе, отеки, пуповинная кровь

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

23 акушерская неделя - это 21 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 23 неделя от начала последней менструации. Самое время начать вести активный образ жизни, это не только улучшит ваше самочувствие, но и благоприятно скажется на развитии малыша.

Размеры ребенка

Что происходит с плодом

Глаза малыша уже открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Его слух уже достаточно хорошо развит, и он может различать ваш голос (правда, доходящий до него в искаженном виде), биение вашего сердца и урчание у вас в животе.

Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, выводящийся после родов.

Питательные вещества усиленно поставляются плацентой, а это значительно усиливает циркуляцию материнской крови. Эта ступень развития плода обусловлена развитием эндокринной и нервной системы, что способствует ускоренному его развитию во всех направлениях. Все железы функционируют почти в полную силу, что позволяет детскому организму частично отказаться от материнской зависимости.

Как выглядит ребенок

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Ваш малыш по размерам как....небольшой кабачок. К двадцать третьей неделе беременности вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28–30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок беременности, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы. Частота сердцебиений 120–160 уд./мин.

Развитие плода

• Увеличивается объем жировой ткани. Несмотря на это, пока что ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной.


• Плод проявляет больше активности. Как говорилось выше, с каждой неделей ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко.


• На этом сроке учащаются дыхательные движения. Если раньше они были редкими, хаотичными, то теперь движения грудной клетки возникают с частотой около 50 в минуту, и после 30–40 минут тренировки дыхательных мышц, наступает период отдыха, который может длиться до нескольких часов. Вместо воздуха в грудную клетку поступает небольшое количество околоплодной жидкости, часть которой рассасывается, часть выталкивается обратно.


• Достаточно развита пищеварительная система. Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет.


• Время от времени, заглатывание амниотической жидкости может вызвать у малыша икоту. В этот момент вы можете ощущать лёгкие подрагивания в животе на протяжении пары минут.


• Развивается центральная нервная система малыша. На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе беременности ребенок может видеть сны.


• За три последних месяца произошло увеличение веса головного мозга более чем в десять раз! Сейчас это 20–24 грамма и только за две следующие недели он увеличится еще в пять раз!


• Глаза уже открылись. Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.


• 20–23 неделя беременности - очень важный этап, когда в значительной степени определяется активность иммунитета малыша. Дело в том, что иммунная система плода «запоминает» те чужеродные ей частицы, будь то циркулирующие в материнском кровотоке бактерии, вирусы или аллергены и после рождения становится невосприимчива к ним.


• Интенсивно образовываются защитные иммунные клетки, берущие свое начало в тимусе (вилочковой железе - органе, которого у взрослых уже не существует) и лимфатических узлах. Лимфоцитов пока недостаточно для того, чтобы защитить плод от тех инфекций, с которыми он сталкивается, основную иммунную роль пока играют материнские антитела.


• На 23 неделе беременности продолжается активное кроветворение, у плода эту функцию выполняют не только костный мозг и селезенка, как у взрослого, но и печень.

Полезно знать

Если по каким-либо причинам вашему ребенку предстоит появиться на свет сейчас, его шансы выжить даже при идеальном уходе невелики (около 16 %). На данном этапе каждый день, проведенный в животе, имеет большое значение. У ребенка, рожденного на 24 неделе, шансы на выживание возрастают до 44%.

Что происходит в организме женщины

На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают шевеления. Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.

Проявление активности ребенка особенно увеличивается к вечеру, когда мама устала и должна ложиться отдыхать. Можно попытаться успокоить разыгравшееся чадо нежными поглаживаниями в области живота, убаюкивающим пением колыбельных мелодий.

Скорее всего вас наконец-то покинули головные боли. Головная боль - весьма частый спутник первого триместра беременности. Если этот симптом не обошел стороной, и вас в ваши первые недели вынашивания ребеночка, теперь, когда буйство гормонов несколько улеглось, головные боли должны пройти.

В связи с тем, что гормональный фон женского организма во время беременности претерпевает большие изменения и повышается многократно, будущая мама на 23 неделе своего интересного положения может заметить изменения, происходящие с её внешностью. Губы женщины становятся гораздо полнее, может увеличиться нос. У женщины на лице, шее, груди, животе могут появиться пигментные пятна беременности, которые быстро пройдут после родов. Избыточность гормонов провоцирует рост волос - будущая мама замечает, что они стали гораздо лучше выглядеть, блестят и не выпадают, как раньше. Кроме того, волосы неожиданно могут начать расти на плечах, лице, ногах, спине, животе. Будущей маме нет необходимости удалять эти волосы прямо сейчас, потому что после родов, когда гормональный фон нормализуется, эти появившиеся волосы снова исчезнут.

Растущий с каждым днем живот может явиться причиной появления изжоги. Увеличенная матка начинает подпирать желудок, прогестерон расслабляет перегородку между пищеводом и желудком, вызывая заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, в результате возникает ощущение жжения.

Могут возникать неприятные ощущения и при неудобном положении мамы. Например, при отдыхе на спине появляется головокружение и чувство нехватки воздуха - матка пережимает брюшную аорту.

Кости таза, готовясь к родам, раздвигаются, что также может вызвать болевые ощущения.

Бесцветные, без запаха и сгустков выделения - это естественный процесс, являющийся следствием гормональной перестройки организма.

У многих женщин в положении сильно болит поясница, и если ничего не делать, со временем боли будут беспокоить всё больше. Это связано с всё возрастающей нагрузкой на вашу спину. Пора покупать бандаж, если вы это ещё не сделали, и не забывайте про гимнастику для беременных.

Состояние может сильно изменится из-за лишнего веса. На этом фоне зачастую появляются головные боли, варикозное расширение вен и быстрая утомляемость. Для снижения нагрузки на ноги, подкладывайте под них во время сна подушки и носите анитиварикозные чулки.

Зачастую возникают проблемы с мочеиспусканием, ведь матка сильно давит на мочевой пузырь.

Живот

С ростом матки возрастает нагрузка на мочевой пузырь. Это приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, в связи с этим рекомендуется ограничивать прием жидкости, особенно вечером, перед сном. В течение дня пить полагается много. Может появиться отечность, но на этих сроках это норма, поскольку плацента нуждается в дополнительной жидкости. При сильных отеках важно отказаться от употребления соленых продуктов, стараться вовсе исключить соль из употребления.

Часто у женщин могут происходить судороги в икроножной области, это вызвано сильной нагрузкой на ноги, длительным пребыванием на ногах и дефицитом кальция. Для облегчения этого состояния необходимо правильно питаться, это окажет благотворное влияние на мышечную массу. В этот период необходимо в пищу принимать продукты, содержащие достаточное количество витамина Е, кальция и белка. Если судороги начинают сильно мучить, обратитесь за помощью к врачу, он назначит специальные витаминные комплексы и добавки.

Если к вечеру у вас стали отекать ноги, то приходя домой, полежите некоторое время с приподнятыми ногами. Под колени можно положить подушку или закинуть ноги на спинку дивана. Также делайте специальные упражнения для ног - это улучшит отток крови. Например, стоя на месте, поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки, вставайте со стула на пятки и т.д. Стоит посоветоваться с врачом-флебологом. При необходимости он порекомендует носить компрессионный трикотаж (колготы или чулки), назначит препараты, повышающие тонус вен.

Вероятно появление геморроя. К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача.

Правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.

Питание

• Обеспечить себя и малыша полноценным набором строительного материала, витаминов и микроэлементов.


• Избежать запоров.


• Предупредить развитие геморроя.

С лишними килограммами будет легче бороться, если правильно осознавать, что они могут навредить не только мамочке, но и ребенку. Контролировать вес придется с помощью ежедневного взвешивания. Срок в 23 недели предполагает набор дополнительного веса в количестве пяти-семи килограммов. Превышение такой нормы должно стать тревожным сигналом. Необходимо получить рекомендации по корректировке веса и стараться придерживаться их. Например, можно начать проводить специальные разгрузочные дни для беременных.

Физическая активность

• Пользуйтесь лестницей, а не лифтом, чтобы подняться на два этажа.


• В процессе обычной деятельности пользуйтесь любой возможностью побольше двигаться и поменьше сидеть.

Гимнастика для 6-го месяца беременности

Опасности

Риски остаются прежние: шейка матки иногда не выдерживает растущего веса ребенка и начинает раскрываться (истмико-цервикальная недостаточность). Состояние корректируется с помощью наложения швов на шейку или использования разгружающего пессария.

Ребенок все еще является для организма мамы чужеродным объектом и реакция на него может переходить из стадии раннего токсикоза в стадию гестоза. При этом повышается давление, нарастают отеки, почки не справляются с нагрузкой. Без помощи специалистов не обойтись - состояние может закончиться гибелью мамы и малыша.

Следует избегать подъема тяжестей и резких движений, они могут привести к разрыву плодных оболочек и к отслойке плаценты.

Кровянистые выделения могут возникать как самостоятельное явление или же с болевыми ощущениями. Коричневые выделения могут указывать на старую отслойку плаценты. Яркие кровянистые выделения наведут на мысль о недавно произошедшем случае отслойки. Как правило, таким выделениям предшествует повышение тонуса матки. Нет смысла напоминать, что эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Ещё на сроке 23 недели беременности стоит опасаться:

• гипертонуса матки,


• сахарный диабет беременных,


• варикозного расширения вен.

Анализы

Полезно знать

Особое значение придается анализу на определения уровня глюкозы. Превышение нормы предупредит о риске набора плодом лишнего веса. В таком случае назначается специальная диета и лечение.

Показатели уровня гемоглобина и динамика также важны, поскольку нередко беременности сопутствует анемия и подлежит обязательному лечению.

На 23 неделе при плановом посещении гинеколога производится общий осмотр, измерение окружности живота, артериального давления. Будущая мамочка обязательно взвешивается для контроля веса и своевременного обнаружения отеков. Обязательным требованием является перед явкой к доктору сдать анализ мочи. Только его порой достаточно для мониторинга состояния беременной и раннего выявления гестоза.

УЗИ

23 неделя относится к скрининговому сроку. Если вы не успели выполнить второе диагностическое УЗИ - теперь самое время. Но, как правило, к 23 неделе беременности плановое прохождение УЗИ уже позади, хотя в некоторых случаях, когда малыш, к примеру, был слишком активен или поворачивался попой и не давал оценить свои параметры, возможно повторное назначение этого вида исследования.

Поводом для назначения УЗИ могут быть и сомнительные анализы, полученные несколько недель ранее, ведь срок беременности от 20 до 23 недель считается самым оптимальным для устранения или лечения возможных пороков или болезней.

Начиная с 23 недели, нормы роста для каждого ребенка становятся уже индивидуальными, и специалист при проведении УЗИ более всего обращает внимание на развитие и активность внутренних органов. В частности фиксируется активность головного мозга, особенное внимание уделяется расширению желудочков мозга, что может означать гидроцефалию. Частоте сердцебиения также уделяется немалая роль.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в норме

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности бипариетальный размер составляет 52–64 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности 67–81 мм.


• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 23 недели беременности окружность головки соответствует 190–224 мм.

Нормальные размеры длинных костей

• Бедренная кость 37–45 мм.


• Плечевая кость 34–42 мм.


• Кости предплечья 29–37 мм.


• Кости голени 34–42 мм.

При осмотре плаценты происходит оценка ее размеров, функциональной зрелости, наличие в ней патологических включений, измерение кровотока. Оценивается также расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала (ЦК), а также длина шейки матки, степень раскрытия ЦК.

Важным показателем на этом сроке беременности является и предлежание плода, так как нормой считается уже головное предлежание и изменение этих показателей может стать сигналом к осложнениям при беременности. Для полной диагностики состояния беременности и положения плода женщине могут провести УЗИ с помощью вагинального датчика, что не является поводом для опасения.

Разный резус-фактор у мамы и папы

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

За неделю кроха подрос на 5 сантиметров. Его рост сейчас составляет двадцать пять сантиметров. Он размером с крупный сорванный на дачной грядке баклажан. Вес крохи колеблется в районе 450-500 граммов. Какие ещё принципиальные изменения происходят с малышом в эти семь дней?

• У крохи появляется интеллект, и теперь его смело можно именовать человеком разумным.
• Малыш активно глотает околоплодные воды, стимулируя работу своего пищеварительного тракта и кишечника.
• Ребёнок также тренирует своё дыхание. Толчки — совсем лёгонькие, которые вы можете чувствовать время от времени, — это икота крохи. Её запросто можно распознать по постоянным повторениям.
• Поджелудочная железа маленького человека уже активно работает над производством инсулина. И нужно признать, у неё это отлично получается.
• Малыш долгое время спит. Бодрствует он ещё слишком мало. По странному стечению обстоятельств период бодрствования вашего сына или вашей дочки сейчас может нередко приходится на ночное время суток. Вы наверняка слышали от беременных подруг, что малыш не даёт им спать по ночам. Вот и вы теперь попали в аналогичную ситуацию. Возможно, ваше чадо тренирует и вас — чтобы вы заранее готовились к бессонным ночам.

Определение пола ребенка

Если при проведении ультразвукового исследования малыш займёт удачную позицию, врач сможет сказать, кого именно вам ждать — принцессу или сорванца. Однако нередки случаи, когда определение пола на 23 неделе беременности в итоге завершается ошибкой. Родители, поверив доктору на слово, ждут мальчика, но внезапно у них рождается девочка. Ошибки нельзя исключать никогда. Человеческий фактор — дело обычное. Но любую ошибку подобного рода стоит воспринимать с юмором. Если вдруг медицинский специалист ошибётся, пусть это будет для вас сюрпризом.

ТЫ

УЗИ

В безопасности УЗИ на 23 неделе беременности можете не сомневаться. Никакого вреда оно ни мамочке, ни её малышу не нанесёт. Если доктор назначил вам это исследование именно сейчас, значит оно необходимо в конкретный момент. Не сомневайтесь во врачебном назначении, а смело отправляйтесь на приём в кабинет УЗИ.

Медицинский специалист в ходе проведения ультразвукового исследования на этой неделе, ответит на ряд интересующих вас и врача вопросов:

• Каков размер плода?
• Соответствуют ли параметры малыша сроку беременности?
• Какова степень зрелости плаценты?
• Какова её толщина?

Иногда у будущих мамочек в конце второго триместра развивается гестоз. Он может проявиться рвотой и тошнотой, а потому его нередко имеют поздним токсикозом. Однако с гестозом нужно быть максимально внимательной. Это опасное состояние, которое характеризуется нарушением почечной деятельности и работы головного мозга. При гестозе в моче обязательно обнаруживают белок, поэтому так важно перед каждым визитом к врачу сдавать мочу на общий анализ.

Средний индекс амниотической жидкости на 23 неделе беременности составляет 147 миллиметров. Верхняя и нижняя граница нормы — 90 и 237 миллиметров. Если количество амниотической жидкости ниже или выше обозначенных границ, значит, в организме будущей мамочки что-то не так. Что именно — будет разбираться доктор.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

Что происходит с твоим телом - ощущения

Даже если вы сомневались в том, чувствовали ли вы шевеления малыша ранее, на этой неделе все ваши сомнения развеются. Отныне вы будете твёрдо уверены в том, что эти толчки изнутри принадлежат вашему наследнику. А ещё на обсуждаемом сроке беременности вы можете впервые познакомиться с так называемыми . Это такие совершенно безболезненные и лёгкие, но ощущаемые маточные спазмы. Таким образом ваш материнский организм готовится к родам. Это своеобразная тренировка.

Тянущие боли в животе

Тянуть низ живота на 23 неделе беременности не должно. Однако такое может случаться по множеству причин. Главная из них — давление, которое оказывает матка на расположенные по соседству органы. Бояться стоит сильных болей и болей схваткообразного характера, которые сопряжены с кровянистыми выделениями. Риски срыва беременности давно позади, но риски преждевременных родов всё ещё существуют. В идеале при возникновении тянущих болей в нижней части живота по велению доктора стоит немного полежать на сохранении — просто отдохнуть от домашних проблем и забот. Для многих беременных больничный стационар — единственное место, где можно перевести дух. Ведь мамочки-перфекционистки не могут позволить себе отдыхать в домашних стенах, где всегда полно работы. Они постоянно находятся в движении, а иногда организм требует немного покоя, хотя бы чуточку.

Боли в спине

Давление матки на органы продолжается. Из-за этого могут возникать не только боли в животе, но и боли в пояснице. Если боль несущественная и проходит достаточно быстро, ей не стоит уделять слишком много внимания. Иной вопрос, если боль ноющая, постоянно докучающая и неприятная, не дающая заснуть по ночам. Такая боль возникает из-за смещения центра тяжести. Животик растёт, и сейчас вам, как никогда ранее, захочется отстегнуть его хотя бы на полчасика, чтобы дать спине отдохнуть от нагрузки. Пока это невозможно, потерпите немножко. Бандаж вам в помощь.

Выделения

При нормальном течении беременности выделения не должны менять свой цвет и запах. Они остаются всё такими же прозрачными или полупрозрачными. Их запах должен остаться всё таким же слегка кисловатым, но не отталкивающим.

С особой осторожностью необходимо относиться к специям. Большинство приправ абсолютно безвредны для будущих мам. Однако часть специй способна усиливать и без того ощутимую изжогу. А кулинарные игры с лавровым листом могут спровоцировать маточный тонус.

Витамины

Полезная еда лучше витаминов. Во-первых, риск передозировки практически отсутствует. А во-вторых, усваиваются такие витамины куда более качественно и эффективно. Если же у мамочки нет возможности питаться правильно и разнообразно, врач может назначить ей приём поливитаминов. Практически для всех беременных на этом сроке актуален приём кальция, ведь укрепление костной системы малыша продолжается.

Когда беременность протекает без проблем, а малыш живет в животике у мамы уже целых 23 недели, женщина в полной мере начинает наслаждаться преимуществами своего «интересного» положения. Она каждый день гуляет, полноценно высыпается, ест полезную пищу и учится никуда не торопиться!

Между тем, на акушерском сроке беременности в 5,5 месяцев (23 недели) малыш продолжает активно расти и развиваться. Об этом он сообщает маме задорными толчками в живот! Давайте узнаем, что происходит на 23 неделе беременности с женщиной и ее ребенком.

Плод на 23 неделе беременности

Хотя по общепринятым меркам 29 – 30 см и 0,5 кг – показатели небольшие, для человечка, растущего внутри женщины, это очередное достижение. Именно настолько он успел вырасти и потяжелеть. Более того, на 23 неделе беременности размер мозга также увеличивается: это уже не скромные 2 г, как на втором месяце, благодаря регулярному пребыванию мамы на свежем воздухе масса головного мозга малыша достигает 100 г!

Кстати, полноценное кислородное «питание» было и остается важнейшим фактором развития для ребенка. Если пешим прогулкам мама предпочитает времяпровождение перед телевизором, малыш непременно выкажет ей свое недовольство активными толчками в живот. Да-да, женщине теперь не нужно замирать и чутко прислушиваться, чтобы почувствовать свое чадо – ребенок на 23 неделе беременности ведет себя очень подвижно и эмоционально. Общение с крохой в этот период приносит беременной одно удовольствие, ведь шевеления еще недостаточно сильные, чтобы принести ей дискомфорт, как это часто бывает на последних неделях особого положения. Однако не обойтись и без баловства, когда, например, малыш не дает отдохнуть маме ночью, то и дело толкая ее ножками. Методы «воспитания» в этом случае у каждой женщины свои: кто-то успокаивает проказника колыбельной, а кто-то – нежными поглаживаниями живота.

Дневные шевеления являются своеобразным показателем самочувствия «пузожителя»: за сутки будущая мама насчитывает около 10 – 15 толчков. Не стоит забывать, что к 23 неделе беременности ребенок уже живет в своем режиме отдыха и бодрствования, поэтому нет ничего удивительного в том, что после активных шевелений он на 1 – 2 часа может затихнуть. Помните, что поводом к немедленному обращению к врачу служит полное отсутствие толчков и шевелений малыша в течение суток.

Что еще происходит с малышом на 23 неделе беременности? Функции всех органов и систем маленького человечка продолжают совершенствоваться. К этому времени ЖКТ плода уже полностью «построен»: все готово к самостоятельной работе пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной железы. Малыш заглатывает некоторое количество содержащих сахар околоплодных вод, которые впоследствии трансформируются в первородный младенческий кал – меконий.

Закончилось формирование мужских и женских половых органов – больше девочку с мальчиком не перепутать, как это иногда происходит на 12-13 неделе беременности. Увеличивается в размерах грудная клетка ребенка: первый полноценный вдох легкие сделают в момент рождения крохи, но уже сейчас плод «дышит», совершая в среднем 55 – 60 дыхательных движений в минуту.

Эндокринная система становится все более самостоятельной в своей работе: начинает функционировать селезенка малыша. Она производит новые кровяные клетки, строго проверяя их на «профпригодность» — все аномальные лимфоциты тут же уничтожаются.

Под кожей малыша продолжает увеличиваться жировая прослойка. Несмотря на это, кожные покровы плода все еще остаются сморщенными. Волосы ребенка на 23 неделе беременности насыщаются пигментом и темнеют.

Как меняется будущая мама на 23 неделе беременности

Когда на 23 неделе беременности развитие малыша идет полным ходом, его мама также не сидит, сложа руки: к этому времени она уже знает, как избавиться от неприятных побочных явлений «интересного» положения. Изжога, запор, судороги икроножных мышц, геморрой – для каждой проблемы уже найдено решение.

Нельзя сказать, что на 23 неделе беременности внешность женщины кардинально меняется, но некоторые метаморфозы все же присутствуют.

Кожа многих мамочек покрывается темными пигментными пятнами, которые в основном локализуются на лице, шее и в области подмышек. Не исключено и появление лишних волос на теле. К счастью, после родов эти неэстетичные признаки подготовки к материнству исчезнут, поэтому самым правильным будет просто не обращать на них внимание.

Зато будущая мамочка не может нарадоваться своей шевелюрой, которая стала заметно гуще и здоровее. Волосяные фолликулы кровь омывает с избытком, поэтому они не испытывают дефицита в полезных питательных веществах. Правда, существует и обратная сторона «идеальной прически»: волосы, которые не покинули голову беременной сейчас, обязательно сделают это в первый месяц после родов. Но это, скорее, закономерность, чем досадное недоразумение.

В особенно тщательном уходе на 23 неделе беременности нуждаются зубы и кожа будущей мамы. Здоровью зубов угрожает острая нехватка кальция, большая часть которого теперь расходуется организмом на удовлетворение потребностей растущей жизни. Проблемы, которые касаются состояния зубов, игнорировать нельзя ни в коем случае, так как больной зуб автоматически становится воротами, через которые опасная для ребенка инфекция может проникнуть в организм матери.

На 23 неделе беременности значительно возрастает потоотделение, которое может стать причиной раздражения и прыщей на лице. В течение дня будущей маме нужно несколько раз протирать наиболее проблемные места на коже антисептическими средствами. Все большую актуальность приобретает вопрос о появлении растяжек на теле. Чтобы не допустить появления стрий или хотя бы сократить их количество, в косметичке будущей мамы жирный увлажняющий крем должен стать средством №1.

Боли на 23 неделе беременности

Малыш активно растет, а значит, увеличивается и животик будущей мамы. Этот процесс сопряжен со смещением центра тяжести, в результате чего женщину начинают все чаще одолевать болезненные ощущения в области спины, поясницы и тазобедренных суставов. Иногда может возникать тянущая, а то и простреливающая боль в области таза, впрочем, это нельзя назвать патологией. Женщина не замечает, как ее тело готовится к предстоящим родам, а между тем, тазобедренные кости заранее размягчаются, чтобы плод беспрепятственно преодолел родовые пути. Не исключены боли и в области живота – они обусловлены давлением ребенка, размеры которого все время увеличиваются.

Безусловно, все неприятные ощущения можно снизить, если носить дородовой бандаж, отказаться от обуви на высоких каблуках, чаще устраивать 5-минутный отдых для ног, спать на удобной кровати, избегая упора на живот в положении лежа.

После утомительного рабочего дня натруженные ножки нужно баловать массажем и питательным кремом с расслабляющим эффектом. Это позволит будущей маме как можно реже сталкиваться с мучительными судорогами икроножных мышц посреди ночи. Не стоит также забывать о том, что свой организм нужно непременно снабжать кальцием.

А вот о головной боли, которая была неустанной спутницей первого триместра беременности, многие женщины на 23 неделе вынашивания малыша, к счастью, забывают. На этом этапе ожидания крохи атаки гормонов на несчастный женский организм проходят, мысли проясняются, а голова больше не болит!

Живот на 23 неделе беременности

Будущую маму все еще могут беспокоить тянущие и вместе с тем болезненные ощущения по бокам живота, особенно ощутимые в момент кашля, чихания или подъема из положения сидя. Возникает дискомфорт из-за чрезмерного растяжения мышц, которые фиксируют постоянно растущую в объемах матку.

Еще одной примечательной особенностью второго периода беременности являются так называемые ложные схватки Брекстона-Хикса. По сути, это тренировочные сокращения матки, с помощью которых большой мышечный орган готовится к предстоящему родовому процессу. Время от времени женщина чувствует маточные спазмы, которые при нормальном течении беременности никакой боли доставлять не должны.

Другое дело, если внезапно начавшиеся сокращения за короткий промежуток времени становятся регулярными, сопровождаются болью и излитием околоплодной жидкости – это предвестники преждевременных родов. Стоит ли говорить, что будущая мама не должна терять ни минуты и вызвать скорую помощь как можно раньше?

Запоры также могут вызвать неприятные, а порою и болезненные ощущения в животе у беременной. Систематические сложности с опорожнением кишечника на 23 неделе беременности не норма, но довольно распространенное явление. К сожалению, у будущей мамы не всегда получается сбалансировать свое питание таким образом, чтобы избежать проблем с пищеварением. Однако это не значит, что нужно опустить руки и молча страдать! Экспериментировать с пищей, в состав которой входит клетчатка, никто не запрещал, главное, чтобы продукты питания легко усваивались и приносили пользу маме и ее малышу.

Влагалищные выделения на 23 неделе беременности

К характеру выделений (к их цвету, запаху) нужно относиться с должным вниманием: они могут многое рассказать о протекании беременности. На 23 неделе беременности показатели нормы выделений следующие: прозрачный или светло-молочный секрет жидкой консистенции без запаха, не сопровождающийся никакими неприятными ощущениями.

Отклонением от нормы считаются влагалищные выделения неестественного цвета: грязно-желтого, серого, зеленого, с примесью гноя или кровяных прожилок. Настораживать также должны творожистые или сильно пузырящиеся выделения с отталкивающим запахом – это верный признак инфекционного заражения половых путей. Если ко всему прочему беременную мучит зуд, сильное жжение и воспаленное раздражение гениталий, ей нужно как можно скорее показаться врачу! Инфекция любого происхождения грозит малышу внутриутробным заражением.

Отметим, что естественные влагалищные выделения по незнанию можно перепутать с подтекающими околоплодными водами. Околоплодная жидкость может выделяться небольшими порциями и быть не особо заметной. Однако будет лучше, если женщина все же заметит это осложнение и вовремя проинформирует об этом своего врача. В аптеках продаются специальные тесты, помогающие определить, какие именно выделения беспокоят беременную.

Несмотря на снижение риска самопроизвольного прерывания беременности на 23 неделе, многие женщины продолжают сталкиваться с гипертонусом матки. Это тянущие и тупые боли, опоясывающие живот, которые носят схваткообразный характер. Иногда гипертонус сопровождается мажущими кровянистыми выделениями. Большая опасность кроется в том, что выделения могут внезапно усилиться, а кровотечение является первым признаком отслойки плаценты. В этом случае нужно без промедления обращаться за врачебной помощью.

УЗИ на 23 неделе беременности

Конечно же, будущих родителей, прежде всего, волнует вопрос о половой принадлежности их малыша, ведь в семье уже идут жаркие споры по поводу выбора имени для будущего наследника. Но основная задача ультразвукового исследования беременной на этом сроке состоит в диагностике состояния плода.

Во время процедуры врач определит размеры малыша, соотнесет их с текущим сроком беременности, убедится в том, что ребенок развивается без патологий. Кроме того, он прослушает, как бьется маленькое сердечко и оценит качество двигательной активности плода. Процедура УЗИ дает возможность осмотреть внутренние органы ребенка, определить размеры частей его тела и соотнести их между собой – все это нужно для того, чтобы исключить вероятность развития патологии. А маме на память о 23 неделе беременности достанется вот такое милое фото:

Также специалист обратит внимание на размеры матки и состояние плаценты. Если вдруг окажется, что плацента располагается ниже, чем положено в норме, будущая мама не должна волноваться! Как правило, через некоторое время объемы матки станут еще большими, и плацента займет положенное ей место.

23 неделя беременности. Видео

Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.

Сколько это месяцев?

23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.

Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.

Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.

Ощущения женщины

Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.

Внешний вид

Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.

Не портит внешнего вида даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.

На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.

У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.

Шевеления плода

Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.

На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.

Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.

Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.

Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.

Болевые ощущения

Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.

Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.

Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.

Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.

Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».

Выделения

Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.

Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.

Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.

Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.

Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.

Другие ощущения

Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.

Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.

Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.

Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.

Настроение и психологическое состояние

Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.

Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.

На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.

Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.

Изменения в организме

На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.

Прибавка в весе

Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.

Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.

• для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
• женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
• женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.

Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.

Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.

Рост матки

В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.

Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.

Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.

Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.

Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.

Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.

Другие изменения

Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.

Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.

По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.

Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.

Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.

Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.

Развитие малыша

Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.

От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.

Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.

Жизнеспособность

На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.

Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.

Как выглядит малыш?

Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.

Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.

На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.

Нервная система

Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.

При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.

Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.

Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.

Внутренние органы

Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.

Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.

Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.

Органы чувств

Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.

Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.

С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.

Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.

Малыш на УЗИ

Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.

Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.

О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:

Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности

Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.

Возможные опасности и риски

Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.

Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.

Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.

Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.

Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.

Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.

Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.

Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.

От варикоза поможет уберечься специальное белье - чулки, утягивающие ноги и поддерживающие тонус сосудов.

Если проявился геморрой, обязательно следует сообщить об этом доктору, чтобы получить рекомендации относительно разрешенных лекарственных препаратов для лечения неприятного деликатного недуга.

Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.

Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.

На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.

Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами

Правильные позы

Сейчас - самое подходящее время для того, чтобы научиться правильно садиться, стоять, лежать. Теперь даже такие простые задачи нуждаются в оригинальном решении. Не стоит сидеть, забросив ногу на ногу: это нарушает кровообращение. Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.

После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.

Секс

Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.

Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.

Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.

Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.

Путешествия и поездки

Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.

До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.

Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.

Питание

Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.

Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.

Не стоит громко выяснять отношения, общаться с неприятными людьми, которые вызывают негативные эмоции, идти на конфликты и слушать чужую брань. Только хорошие эмоции и внутреннее спокойствие пойдут на пользу и маме, и ее малышу.