36 неделя беременности что можно.

Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности

На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.

Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.

Боли и неприятные ощущения

Болевые ощущения внизу живота чаще всего не опасны. Сильно увеличенная матка давит на внутренние органы. Происходит изменение гормонального фона, что служит причиной размягчения суставов и связок, вызывая боль в бедренных суставах. Если боль очень сильная, рекомендуется принять таблетку Но-шпы. В случае продолжения болевых ощущений следует вызвать скорую помощь. Боль, подобная менструальной, может быть вызвана маловодием, что свидетельствует о слишком малом объеме околоплодных вод. При маловодии роды проходят очень тяжело.

Тянущие боли

36 акушерская неделя беременности характеризуется тянущими болями, появляющимися в следующих случаях:

• Ребенок переворачивается. Когда головка располагается внизу, вес малыша надавливает на центр матки.
• Во время тренировочных схваток. В случае, когда тянущие боли сопровождаются кровяными выделениями, необходима экстренная помощь.
• Боль сопровождает состояние матки в тонусе, что опасно по причине дефицита кислорода для малыша. Отличительной характеристикой такого явления считается спинная боль.

Беременная не должна поддаваться панике. Нередко бывает, что после успокоения мамы болевые ощущения исчезают.

Предвестники родов

Основными показателями скорых родов являются:

• схватки;
• отхождение слизистой пробки;
• отхождение околоплодных вод.

Схватки

Родовые схватки отличаются от тренировочных рядом показателей:

• регулярностью;
• продолжительностью;
• выделением слизи с примесью крови из влагалища.

Слизистая пробка

Выглядит прозрачным комочком с кровяными прожилками, сукровицей. Объем – до 2 столовых ложек. Выходит за один раз или в несколько отхождений.

Отхождение околоплодных вод

Нормальным является отхождение вод при раскрытии шейки матки на 7 см. После этого роды начнутся не позднее 24 часов. Но схватки проходят значительно мучительней.

Двойня

Показатели развития одного ребенка и 2 детей – неодинаковые. Детки из двойни меньше по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает в среднем на 2,5 кг. Срок появления на свет двойняшек на 2 недели отстает от обычного периода вынашивания ребенка.

В медицинской литературе указывается, что нормальным для родов двойни считается срок в 40 недель. Статистика приводит цифры, что только 15% мам рожают в названные сроки.

В 36 недель беременности мама, ожидающая двойню, должна быть очень внимательной к своему состоянию.

Выделения на 36-й акушерской неделе

Выделения на 36 неделе беременности должны быть вязкой консистенции.

Если слизь прозрачная, розоватого окраса, это свидетельствует об очень близких родах.

Творожистые, гнойные – сигнализируют о присутствии воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к врачу. Кровянистые, проявляющиеся вместе с болью – сигнал отслойки плаценты, что угрожает малышу и требует безотлагательной медицинской помощи.

Маловодие при беременности

Плодный пузырь, в котором находится малыш, наполнен жидкостью, содержащей кислород, необходимые ребенку вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем жидкости на 36 недели составляет 1500 мл. В жидкой среде ребенок выполняет активные движения.

Если объем жидкости составляет менее 1000 мл, это значит, имеет место маловодие. Определяется патология по несоответствию матки сроку. Такое явление несет смертельную угрозу малышу, поэтому маму срочно помещают в роддом, где проводят лекарственную терапию.

Тянет низ живота

При возникновении ощущения тянущих болей в животе и пояснице можно сказать, что у женщины повышенный тонус матки. Перед тем как посетить врача, можно принять «Но-шпу» и полежать. Препарат может расслабить матку, что снизит риск возникновения преждевременных родов.

Боль в животе может быть связана и с нарушением функции пищеварительной системы.

При опускании живота, женщина ощущает облегчение, но возникают проблемы, вызванные постоянными мочеиспусканиями.

На тридцать шестой неделе беременности родовая деятельность может наступить в любой момент, при этом ребенок полностью жизнеспособен, и готов встретиться с окружающим миром.

36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин

Несмотря на то, что идеально гестационный срок должен длиться 40 недель, роды наступают и раньше.

Только 5% повторнородящих женщин перехаживают это время.

На это могут повлиять различные факторы. Беременная женщина сама может четко определить начало родов по характерным признакам.

У женщин, рожающих ранее, предвестники родов наблюдаются на сроке 36 недель. Одним из признаков рождения ребенка является опускание живота. У женщин это возникает за несколько дней до родов, что может быть как на 36, так и на 39-40 неделе.

Поздравляем, начался 9 акушерский месяц беременности, и вы приближаетесь к финишу. На этом сроке нормальной прибавкой в весе считается около 13 кг.

Что происходит на 36 неделе

На этой неделе живот может опуститься и дышать стает намного проще. Кроме этого исчезнет сильное давление на легкие и другие внутренние органы, а также женщина избавится от одышки и изжоги.

Плацента продолжает выполнять свою непосредственную функцию и каждую минуту прокачивает до 600 мл крови. Благодаря этому кровь обновляться каждые 15 сек. К концу беременности она начинает постепенно увядать. На этой неделе ее толщина составляет примерно 35,5 мм.

У некоторых женщин из-за изменения гормонального фона могут начать расти волосы в совершенно непривычных местах. Чаще всего волосяной покров появляется на животе, но не беспокойтесь, после родов он обязательно исчезнет.

Беременная женщина продолжает часто ходить в туалет из-за увеличенного давления на мочевой пузырь.

Из-за постоянного недосыпания и огромного живота увеличивается ощущение усталости , сил практически ни на что не хватает. Поэтому в этот период рекомендуется больше отдыхать и спать. Все чаще возникают спазмы в мышцах рук и ног, и сильная тяжесть в пояснице.

С 36 недели начинается период во время, которого организм женщины активно готовиться к будущим родам. Кости начинают расходиться из-за давления матки, увеличивается расстояние между костями в области таза. Все это нужно для того, чтобы малыш мог нормально пройти по всему родовому пути и появиться на свет. Из-за этого вы можете чувствовать болевые ощущения в области таза.

Ваша беременность подходит к концу, всвязи с чем, уже пора ознакомиться с предвестниками родов . Эти процессы в организме беременной женщины направлены на подготовку к родовому процессу. Знать о них полезно, особенно ожидающим рождения малыша впервые. Большинство женщин отмечали у себя на последних неделях беременности один или несколько симптомов, предвещающих роды. Подробнее о предвестниках родов читайте

Возможные риски

В последние месяцы беременности может возникнуть отслойка плаценты , это очень опасно на поздних сроках. Отслойка плаценты может привести к большой потере крови и, в итоге, к смерти матери и ребенка.

Симптомы этой опасности следующие:

• острая боль внизу живота;
• сильное кровотечение;
• изменение формы матки.

Если у женщины случилась частичная отслойка плаценты, беременность можно сохранить. Для этого нужно лечь на сохранение, придерживаться постельного режима и употреблять кровоостанавливающие препараты. В случае полной отслойки, врачи проводят кесарево сечение.

У девочек о зрелости половых органов говорит тот факт, что большие половые губы прикрывают малые, а у мальчика уже отчетливо видны яички.

Сердце малыша полностью сформировано, хоть и остается отверстие между правой и левой частью сердца. Не беспокойтесь, сразу после рождения оно исчезнет. Частота сердцебиения на данный момент составляет около 145 ударов в минуту. Тоны сердца можно легко отличить, так как они стали более четкими.

Хоть легкие и полностью сформированы, дыхание малыша все еще происходит через пуповину. В печени начинает накапливаться железо, которое в первый год жизни малыша будет способствовать кроветворению.

На 36 неделя волосы малыша становятся длиннее, а реснички и бровки заметнее. Хрящи в ушной раковине значительно укрепились, а завитки и углубления уже полностью сформировались.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 36 недель:

С каждым днем количество родов при помощи кесарево увеличивается. Это вид операции, при которой малыша достают благодаря небольшому разрезу в брюшной стенке и матке.

Кесарево сечение может быть:

• плановым, это когда врач рекомендует женщине рожать именно таким способом, чтобы сохранить ребенка и облегчить мучения;
• экстренным, этот вариант применяют, когда во время родов обычным путем возникают серьезные осложнения, которые возникают жизни ребенка и матери.

Показаниями к проведению операции кесарево могут стать:

• узкий таз;
• наличие опухолей;
• ранняя отслойка плаценты;
• и многие другие.

На этой неделе уже должны быть собраны все вещи , которые вы должны будете взять с собой в роддом. Список рекомендуется уточнить в роддоме, так как в каждом заведении они могут быть разными. Список необходимых для роддома вещей читайте

Стоит задуматься о покупке послеродового бандажа , который необходим женщине, чтобы быстрее вернуть тело в форму. Бандаж позволяет правильно зафиксировать брюшную полость, за счет этого внутренние органы быстрее вернуться на свое прежнее место. Подробнее о выборе послеродового бандажа читайте

На 36 неделе можно начать делать массаж промежности , благодаря которому кожа и мышцы станут эластичнее, что поможет предотвратить появление разрывов во время родов. Для этого лягте на спину и введите указательный и средний палец внутрь не больше, чем на одну фалангу. Начните легкими движениями массировать и растягивать промежность. Делать массаж, нужно используя принцип «часов», то есть массировать от 9 до 3-х часов. Есть и противопоказания к такому массажу: раздражение слизистой и

Рекомендуется отказаться от путешествий на позднем сроке беременности, так как роды могут начаться в любой момент, а вы окажитесь далеко от своего врача. Для того чтобы летать на самолете необходимо иметь при себе письменное разрешение врача. Если вы путешествуете на машине, то каждые 15 минут останавливайтесь, чтобы размяться.

Физические нагрузки

Продолжайте заниматься так как позы являются безопасными, как для мамы, так и для ребенка. Упражнения помогают укрепить мышцы и нормализовать работу всех внутренних органов. Также разрешается заниматься на фитболе и

Если малыш до сих пор находится в тазовом предлежании вы можете выполнить следующее упражнение, которое может способствовать его изменению в правильное. Суть упражнения - изменить центр тяжести женщины: лягте на спину и постарайтесь поднять бедра выше уровня головы. Подробнее об упражнениях для смены положения ребенка читайте

Правила питания

На поздних сроках беременности очень важно следить за питанием, так как от этого зависит здоровьем малыша и его матери, как во время беременности, так и после нее.

Ежедневный рацион питания необходимо составлять с учетом того, что на этой неделе уже значительно уменьшились энергозатраты. Меню должно быть сбалансированным и состоять из продуктов, которые будут снабжать организм женщины и ребенка всеми полезными микроэлементами и витаминами.

На этой неделе специалисты советуют исключить из своего меню растительные белки , они есть, например, в мясе, рыбе, молоке. Рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, каши и продукты растительного происхождения. Среди напитков свое предпочтение стоит отдать травяным и зеленым чаям и свежевыжатым сокам.

Перед покупкой продуктов питания обязательно обращайте внимание на срок годности. Старайтесь кушать регулярно и маленькими порциями. Контролируйте количество потребляемой жидкости, ежедневная доза составляет не больше 1 л. Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Обязательно обсудите с врачом возможность использования обезболивающего во время родов, так как вы должны быть уверены в том, что у вас нет аллергии на компоненты препарата. О возможных вариантах обезболивания читайте

На этой неделе может быть назначено , данные, которые будут непосредственно переданы врачу, который будет принимать роды. Во время обследования врач посмотрит на , оценит развитие малыша, послушает сердцебиение и состояние кровообращение. Также врач оценит возможные риски: отслоение плаценты и .

Видео о 36 неделе беременности

На этом сроке продолжается активный рост ребёнка в мамином животе. Начиная с 36 недели, беременность считается доношенной, а плод уже практически готов к рождению. Организм «без 5 минут» мамы развивает активную подготовку к предстоящим родам, отчего возникают специфические ощущения. Как правило, сумка в роддом и необходимые документы уже собраны; женщина и её родные предполагают, что важное событие может начаться в любой момент. Но оптимально малышу ещё нужно некоторое время, чтобы окрепнуть окончательно.

Под 36 неделей понимается с медицинской точки зрения то, что с первого дня последнего менструального цикла прошло именно 36 недель, соответственно, возраст плода сейчас составляет 34 недели.

Акушерская 36 неделя беременности – это завершение 8 месяца и начало девятого, время, когда весь грандиозный процесс внутриутробного развития движется к логическому завершению – родам. Если брать в расчёт сроки вынашивания в среднем, то до появления малыша на свет остаётся всего один месяц.

Таким образом, 36 неделя беременности знаменуется началом интенсивного подготовительного периода к родам, причём это касается и будущей мамы, и малыша. Что примечательно, ребёнок в животе уже принял тот вид, в котором его увидят при рождении, но его органы и системы организма ещё будут дозревать на протяжении оставшихся недель нахождения внутри матери.

Симптомы и ощущения на 36 неделе беременности

Этот этап является крайне ответственным, но и довольно тяжелым в жизни женщины. Приходит осознание, что беременность – это не просто «неизбежное» для очень многих представительниц женского пола состояние, но и своего рода труд, а также ответственность за новую жизнь.

Состояние беременной на 36 неделе далеко не стабильное: характерно появление новых неизведанных ощущений (это касается тех, кто станет мамой в первый раз). Но и при повторной беременности симптомы могут быть отличны от того, как было впервые на таком сроке. В целом на 36 неделе беременные женщины испытывают и отмечают у себя следующее:

• Увеличение веса тела и размера живота практически ежедневно;
• Ограниченность и скованность движений;
• Частые боли в пояснице, ощущение потягивания;
• Чувство давления в промежности;
• Периодические расстройства стула;
• Сильные ощущения движений плода;
• Лёгкая дурнота и изжога после еды;
• Чувство, что дышать стало легче;
• Отёки ног и рук;
• Возникновение первых тренировочных схваток;
• Временное «окаменение» живота как следствие усталости или пережитого стресса;
• Покалывания в области конечностей.

Боли, к сожалению, становятся неизбежным спутником беременности на 36 неделе. Значительный размер плода влияет на то, что матка сдавливает близлежащие органы женщины, вызывая дискомфорт. А потягивание в пояснице и нижнем сегменте живота вызвано растяжением мышц, которые становятся длиннее из-за роста матки. Да и уже крупный ребёночек ярко проявляет свою активность, пинается, что бывает далеко не приятно и даже болезненно. В некоторых случаях беременным врач даже прописывает безвредные обезболивающие препараты. Это делается для того, чтобы женщина чувствовала себя более менее нормально и без проблем готовилась к столь существенным переменам в своей жизни – рождению ребёнка.

На 36 неделе беременности (быть может, раньше, либо позже) происходит опускание живота. Малыш словно бы готовится к скорому выходу. Теперь матка не столь сильно давит на диафрагму, как прежде, и потому дыхание будущей мамочки становится гораздо менее затруднительным.

В эмоциональном отношении женщины по-разному чувствуют себя на 36 неделе беременности. Зачастую первородящие, столкнувшись с необычными ощущениями в данный период, начинают испытывать тревогу, страх перед предстоящим событием. Встречается и сильное раздражение, вызванное «неповоротливостью», невозможностью совершать даже простые действия. А вот, те, кто готовится стать мамой во второй или в третий раз, переполняются нежностью к малышу и могут грустить из-за того, что их особое состояние скоро пройдёт. Сейчас для женщины крайне важна забота и понимание со стороны близких людей.

На 36 неделе следует очень внимательно прислушиваться к своему организму. На этом сроке иногда дают знать о себе признаки скорых родов, к которым относятся:

• Гипертонус матки без видимых причин;
• Уменьшение массы тела на 0,5-1,5 кг;
• Частые поносы, основательное очищение организма;
• Опускание головки ребёнка к тазовому кольцу (заметно на УЗИ);
• Тренировочные схватки посещают всё чаще;
• Немного возрастает температура тела.

Всё же желательно, чтобы ребёночек ещё побыл в животе хотя бы неделю-другую и дозрел окончательно. Конечно, с природой не поспорить, но во избежание появления малыша на несколько недель раньше положенного срока следует отказаться от сексуальных отношений. Ведь половой акт провоцирует повышенный тонус матки, что может привести к открытию родовой деятельности на 36 неделе.

Возникновение коричневатых выделений с кровяными прожилками на данном этапе вынашивания крохи – крайне грозное явление, указывающее на отслойку плаценты и, соответственно, прямую угрозу жизни плода. В таком случае нужно немедленно звонить в «Скорую». Те же действия нужно предпринимать, если началось подтекание околоплодных вод – это сигнал о том, что требуется скорейшее родоразрешение.

На 36 неделе беременности нужно хорошо следить за видом влагалищных выделений. В норме им следует быть прозрачными, вероятно, обильными, потому рекомендуется применять ежедневные прокладки. Изменение цвета и запаха выделений в подозрительную сторону – повод немедленно сообщить об этом врачу. Ведь инфицирование сейчас совсем ни к чему, а если оно произошло, то гинеколог выпишет вагинальные свечи для ликвидации неприятностей.

Перемены в организме женщины на 36 неделе беременности

Живот на 36 неделе становится очень большим: высота матки составляет 36 см, а расстояние от пупка до высшей точки дна матки – 15-16 см. Масса же важнейшего органа для вынашивания плода доходит теперь до 800-850 г, что превышает изначальный показатель (до беременности) примерно в 20 раз.

Иногда живот на 36 неделе беременности смотрится вовсе не большим, и это бывает, что провоцирует беспокойство. Действительно, небольшой живот на последних сроках более, чем в половине ситуаций указывает на маловодие или маленький размер плода. Но если никаких отклонений УЗИ не выявило, то это является вариантом нормы, так как зависит от индивидуальных особенностей телосложения женщины.

Прибавка массы тела женщины в начале 9 месяца беременности в среднем должна равняться 12-13 кг, но допустимы и несущественные отклонения. Конкретно за 36 неделю прибавка составляет 300-500 г. Если по состоянию организма роды начнутся в ближайшие дни, то вес, напротив, немного снизится. Так что имеет смысл следить за показателями.

На данном этапе идёт постепенное раздвижение и размягчение тазовых костей, что сопровождается дискомфортными ощущениями для будущей мамы. При осмотре врачом отмечается укорочение и размягчение шейки матки, а также то, что начинает приоткрываться церквильный канал. УЗИ наглядно демонстрирует уменьшение объёма околоплодных вод, конкретное месторасположение ребёночка в матке.

Узи — 36 неделя беременности 36 неделя беременности 3D УЗИ

К такому сроку обычно плод уже занимает правильное положение – вниз головой. Но иногда встречается тазовое и тазово-коленное предлежание. В таких случаях производятся попытки «перевернуть» малыша, а если они не увенчаются успехом, то встаёт вопрос о виде родоразрешения.

На 36 неделе плацента начинает «стареть», и это естественное явление. Так, увядание плаценты – это не знак того, что она стала плохо справляться с возложенными функциями: орган по-прежнему совершает перекачивание 600 мл крови каждую минуту. Но врачи, тем не менее, отслеживают степень зрелости детского места во избежание развития плацентарного голодания.

Среди внешних явлений на 36 неделе беременности стоит отметить повышение густоты волосяного покрова ног и рук; иногда волосы начинают расти даже на животе. Такое явление бывает не у всех беременных (чаще у тех, кто ждёт мальчика), и, кстати, не должно вызывать тревогу. Особая «пушистость» возникает под влиянием гормонов, а после родов всё нормализуется.

Развитие плода на 36 неделе беременности

Малыш по размеру сейчас подобен небольшому арбузу: его вес порядка 2600-2800 г, длина – 45-47 см. Пушковые волосы (лануго), покрывавшие его тело, сейчас выпадают; также происходит активное накопление подкожного жира, благодаря чему ребёночек выглядит упитанным. На голове же волосы начинают расти интенсивно, в них идёт накопление пигмента, определяющего цвет. Также отмечается рост бровей и ресничек.

По внешнему виду плод очень похож на новорождённого. Он с удовольствием сосёт свой пальчик, словно бы готовится к тому, чтобы кушать материнское молоко после рождения. Но пока беременность ещё не пришла к своему логическому завершению, идёт дальше развитие и совершенствование маленького человечка. В частности, это выражается в следующем:

• Сформирован череп плода таким образом, что состоит из нескольких частей, слитых в единое целое соединительной тканью. Черепные косточки ещё очень мягкие: но так и предусмотрено природой для удобного прохождения по родовым путям. Затвердеет череп после рождения, да и то не сразу.
• Сосательный и хватательный рефлекс достигают довольно высокого уровня развития.
• Ногти стали доходить до кончиков пальцев и продолжают расти.
• Центры, ответственные за деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, подходят к конечной стадии своего формирования.
• Альвеолы лёгких плода выстилаются сурфактантом; этого становится достаточно для того, чтобы малыш мог сам дышать вне утробы.
• В печение происходит интенсивное накопление железа.
• Ушные хрящи обретают плотность.
• Идёт конечная стадия дозревания эндокринной и иммунной систем.
• Сердечко формируется полностью. Но до момента рождения в нём ещё будут иметься дополнительные связи между крупными сосудами и камерами, а между правой и левой частью органа пока ещё нет перегородки. Частота сердцебиения составляет 120-140 уд/мин.

Ребёнок в мамином животе на 36 неделе беременности прекрасно улавливает звуки внешнего мира, настолько, насколько это позволяет сделать ему прослойка матки и околоплодных вод. Можно заметить, что плод начинает активнее шевелиться, когда слышит голос матери или отца, и даже запоминает музыкальные мелодии.

Именно на данном этапе малыш учится делать первые вдохи воздуха. Теперь его ноздри дышат свободно, а раньше были закрыты особыми пробочками. Конечно, в лёгкие крохи попадает немного околоплодных вод, но это не доставляет ему никаких неудобств.

Кроме того, к 36 неделе беременности формирование половой системы плода достигает стадии, как у родившегося в срок младенца. Так, у мальчиков чётко вырисовываются яички, а у девочек большие половые губы закрывают малые.

Как видим, ребёночек на 36 неделе теоретически уже готов к «выходу в свет», но оставшиеся 4 недели пригодятся ему для того, чтобы дозреть окончательно и подготовиться эмоционально к столь важному процессу, как рождение.

Питание на 36 неделе беременности

На завершающей стадии беременности важно немного понизить калорийность рациона за счёт уменьшения в нём процента животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Связано это с тем, что из-за немалого веса женщина существенно снижает активность на больших сроках беременности, и потому нуждается теперь в чуть меньшем количестве калорий. При этом о ребёнке волноваться не нужно: он и так заберёт себе всё необходимое.

Как и прежде, будущей мамочке стоит кушать побольше овощей и фруктов, но стой лишь с оговоркой, что лучше отказаться от экзотики, а включать в меню те, которые характерны для данной местности.

Также рекомендуются каши на воде, овощные супы и борщи, отварная рыба и мясо, компоты из сухофруктов. Во избежание кишечных инфекций, которые совершенно ни к чему на последних неделях беременности, стоит убрать пока что со стола морепродукты, суши, консервы, а также любые продукты, свежесть которых вызывает хоть малейшие сомнения.

Имеет смысл существенно сократить в рационе или отказаться совсем от таких продуктов, как арахис, горький шоколад, сдобные плюшки, копчёности и солёности. Это поможет уменьшить отёки и свести на нет риск аллергических реакций.

На 36 неделе беременности женщинам стоит больше отдыхать. Однако это не значит, что нужно валяться круглосуточно на диване: полезны будут пешие умеренные прогулки, лёгкая работа по дому (на этом сроке у большинства начинает как раз проявляться так называемый «синдром гнездования»). Всю тяжёлую работу по хозяйству надо бы поручить мужу или родственникам. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться – это может спровоцировать родовую деятельность раньше срока.

А вот вопросы об активности в сексуальной жизни лучше решать согласовано с врачом. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, то почему бы и нет? Ребёночек в утробе надёжно защищён, и подобные вещи не могут навредить ему. Однако при малейших рисках необходимо будет отказаться от половой близости, ведь сейчас весьма критический период.

Для снижения нагрузки на позвоночник рекомендуется на 36 неделе надеть бандаж, если это не было сделано ранее. Выбор следует остановить на приятной на ощупь вещи, а также чётко подбирать бандаж под размеры живота: он не должен сидеть свободно, но и ни в коем случае не должен давить на живот. А чтобы минимизировать выраженность растяжек, необходимо увеличить дозировку специальных средств, и аккуратно мазать ими живот по 2-3 раза в день.

На 36 неделе беременности нужно посетить врача в женской консультации, взвеситься и сдать мочу на общий анализ. Если имеются хотя бы минимальные проблемы с плодом, гинеколог даёт направление на дополнительное ультразвуковое исследование. Обязательным для всех на данном сроке является прохождение КТГ (кардиотокограммы), которая позволяет оценить сердечную деятельность плода, а также его двигательную активность.

Кстати, с 36 недели рекомендуется самостоятельно подсчитывать количество движений ребёночка. Если за 12 часов их 10 и более, следовательно, всё в порядке. А вот неожиданное сокращение числа движений – весомый повод для дополнительных обследований беременной женщины. Ведь на данном этапе основная цель – благополучно доносить малыша, подготавливаясь к родам со всей ответственностью.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Разрешенные лекарства

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Роды на 36-й неделе

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.

Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе

Что происходит с организмом плода в 36 недель?

Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.

Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать – кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы – лёгочного сурфактанта.

Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.

Как проходит развитие плода в данный период беременности:

• Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
• Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
• Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
• Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
• Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
• На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
• Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.

Средний размер плода – 47 см. (похож на тыкву или арбуз)

Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе

Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

Могут проявляться следующие изменения в организме:

• могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
• расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
• при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
• будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
• в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

• оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
• повторное исследование флоры влагалища;
• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
• прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
• назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
• запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
• выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям плода на данном сроке;
2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
4. Положение плода в матке – если до ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Предвестники родов на 36 неделе

Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.

Изменение характера тренировочных схваток

Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.

На заметку! У первородящих женщин в большинстве случаев даже при начале истинных схваток есть достаточно времени для сборов в роддом. Можно спокойно сходить в душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы. Для повторнородящих мам важно отправиться в медицинское учреждение сразу же, как только возникли регулярные схватки.

Появление обильных выделений

Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, – это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Расстройство стула

Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, – кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.

Уменьшение шевелений

Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.

Интересный факт! Бывает и так, что у женщины нет вообще никаких признаков приближающихся родов. В этом случае после наступления 40-41 недели будущую маму помещают под постоянное врачебное наблюдение в дородовое отделение.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.

Обратите внимание! Стоит помнить, что любое состояние, вызывающее у будущей мамы тревогу и вопросы, требует обязательной консультации врача, ведущего беременность.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.

О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.

Отдых

Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.

Важно! Вы должны иметь возможность обращения к медицинской помощи в любом месте и в любую минуту. Обязательно, начиная с 35 недели, всегда носите с собой паспорт, обменную карту с анализами и медицинский полис.

Прогулки

На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.

Активность

Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36- , окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).

Секс

За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.

Женская консультация

Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.

Рацион беременной на 36 неделе

В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.

Совет! Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Такое дробное питание поможет держать под контролем вес и избегать нарушений пищеварения. Они-то как раз и становятся актуальными, когда растущая матка начинает давить на желудок и кишечник.

Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:

Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:

• Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
• Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
• Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи . Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
• Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне . Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
• Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола . Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.

А как быть с десертами?

Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости . Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.

Клюквенный мусс (на 6 порций)

Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.

Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!

Домашнее банановое мороженое

Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.

Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!

1. Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать , поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
2. Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
3. На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
4. Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
5. Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
6. В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
7. Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
8. При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
9. К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.
   

   Совет! Изменить положение малыша в утробе можно с помощью простых упражнений, например, в положении лежа переворачиваться с боку на бок через спину каждые 10 минут. Поворот повторять 5-7 раз. Также хорошо помогает всем знакомое упражнение «велосипед», его нужно делать столько раз в день, насколько хватает сил.

10. С путешествиями и дальними поездками на этом сроке стоит повременить. Если дорога была запланирована и отказаться от неё невозможно, возьмите у врача в женской консультации справку, что ваше состояние здоровья не вызывает опасений и перелеты/поездки вам не запрещены. Во многих случаях без разрешительной справки компании авиатранспорта отказывают в полёте.
11. Не волнуйтесь, если по определенным показаниям врачи вынесли вердикт об операции искусственного родоразрешения. Операция назначается только в том случае, если естественные роды могут угрожать здоровью матери и ребенка. Плановое кесарево сечение проводится с эпидуральной или спинальной анестезией, при этом вы сможете увидеть появление своего малыша на свет и приложить его к груди после родов.
12. Продолжайте пользоваться специальными средствами для увлажнения кожи, чтобы избежать появления растяжек. Еще чуть-чуть, и ваш животик опустится, что может вызвать появлений синих растяжек кожи – стрий на нижней части живота. Проводите профилактику маслами и на других участках кожи – в районе бёдер, ягодиц и груди.
13. Накапливайте багаж знаний с помощью литературы, журналов или просматривая видеоблоги, чтобы иметь представление, какими будут первые дни после рождения младенца. Сейчас у вас есть время спокойно вникнуть в информацию, подготовить приданое, сделать важные покупки.
14. Держите в порядке документы и всегда носите их с собой на случай преждевременных родов. Так вы избежите проблем при попадании в приемное отделение перинатального центра – рожениц без обменной карты отправляют на роды в обсервационное отделение. Обязательно .
15. Заботьтесь о своём здоровье, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и других потенциально опасных мест, где можно подхватить инфекцию (аквапарки, общественный транспорт, незнакомые заведения общепита). Любая болезнь ослабит ваше состояние и может навредить не только вам, но и растущему внутри малышу.