Актовегин беременным побочные. Курантил и актовегин, зачем пить во время планирования и во время беременности

Если гинеколог назначает беременной женщине Актовегин и должным образом не объяснил, для чего он нужен, и не повредит ли вашему будущему малышу, то мы постараемся наиболее подробно все это объяснить.

Принуждать вас к лечению ни один врач не имеет права, однако, чтобы подписать отказ, необходимо иметь неопровержимые основания, а не только ваша уверенность в том, что то, или иное лекарство сможет нанести вред вам и вашему ребенку.

Данное лекарство представляет собой фармацевтический лекарственный препарат, который является очищенным от высокомолекулярных белковых соединений фракцию крови телят.

Даже человек без медицинского образования может понять, что Актовегин активно помогает в самых важных аспектах человеческого организма.

Показания к применению Актовегина

Данный препарат используют в довольно широких аспектах медицины:
Актовегин не заменим при таких диагнозах, которые относят к сбою в работе кровообращения головного мозга, либо других органов человека в связи с причинами патологических изменений сосудов;
Внешние поражения покрова кожи, как то ожоги и открытые раны необходимо лечить с помощью улучшения обмена веществ, который способствует более быстрому заживлению и восстановлению кожи. Данным процессам отлично помогает Актовегин, причем не только в виде уколов или таблеток, но и наружно;

Есть также гель Актовегин, который активно применяется в офтальмологии для лечения глазных заболеваний и травм (нарывы, ожоги, воспаления);
В период вынашивания ребенка данный лекарственный препарат применяют для улучшенной транспортировки кислорода и всех необходимых веществ к развивающемуся ребенку, когда было выявлено отклонение в его развитии или плаценты (фетоплацентарная недостаточность).

Положительное воздействие Актовегина на организм

Натуральные составляющие лекарства улучшают обменные процессы организма, а так же снижают нужду тканей и клеток в кислороде. В процессе употребления Актовегина возрастает скопление энергии в клетках, которая необходима, когда по каким-либо причинам понижается поступление кислорода к «внутренностям» человека.
Актовегин благотворно влияет более продуктивному потреблению энергии клетками, которые нуждаются в этом в связи со сбоем в структуре тканей.

В наши дни фетоплацентарная недостаточность, в гинекологической практике встречается крайне часто.

На состоянии женщины это ни как не отражается, однако плод существенно страдает от кислородного голодания. Пуповина начинает свое существование из плаценты, и является единственным средством для доставления всех необходимых элементов и кислорода в организм ребенка.
В том случае, когда плацента не справляется с выполнением своих обязанностей, необходимо применение Актовегина, так как отсутствие должного лечения приведет к серьезным последствиям в формировании ребенка, не исключая летальный исход. Данный препарат отлично справляется с данной задачей, так как является сильным, но в то же время с минимальным количеством противопоказаний.

Опасен ли Актовегин для беременных?

В инструкции по применению Актовегина прописано, что возможна непереносимость на отдельные компоненты препарата. Однако, такая фраза прописана в любом из существующих лекарств, поэтому серьезное опасение уже ни у кого не вызывает.

Помимо этого предупреждения есть еще одно, которое настораживает любую будущую маму – «С особой осторожностью принимать во время беременности». А лекарство что означает данная фраза? Как можно понять, что ты принимаешь именно осторожно, а не наоборот?

Мы уже выяснили выше, что Актовегин состоит из натуральных компонентов, который не способен нанести вред формирующемуся ребенку. Врачи не могут сообщить подтвержденные сведения о том, способно ли данное лекарство проникнуть через плаценту. Они могут только предположить, что, вероятнее всего, его лечебные свойства завершается уже в микроскопических сосудах плаценты.

Даже если и есть вероятность попадания минимального процента составляющих компонентов Актовегина в клетки крови, то их уже невозможно отличить от собственных составляющих организма.

Будущей маме необходимо быть осторожной, если у нее диагностировано заболевание почек, в этом случае лекарство способно принести нежелательные последствия и для самой женщины и для будущего ребенка. Во время вынашивания малыша на почки женщины возлагается двойная нагрузка, в связи с этим способны возникнуть проблемы с данным органом, которые ранее не были обнаружены. Если в системе организма, которая отвечает за избавление от вредных веществ, произошел сбой, то беременная женщина может подвергнуться сильнейшему медикаментозному отравлению, еще и потому, что фетоплацентарная недостаточность обычно лечится в комплексе с прочими лекарствами, помимо Актовегина.
Осторожность должна приводить к тому, чтобы беременная женщина строго следовала советам гинеколога и не игнорировала все необходимые анализы.
Состояние и функционирование почек у будущих мам подвергается строгому контролю, при малейшем подозрении назначаются необходимые обследования. Когда все анализы в норме и данный орган не подвергается опасности, и специалисты назначили применение Актовегина, беременная женщина может его принимать, не боясь за состояние малыша.

Побочные действия препарата

Как мы уже писали выше – Актовегин очищен от высокомолекулярных белков, однако, небольшие элементы белка в нем все-таки присутствуют.

Так же пептиды, содержащиеся в пределах нормы, не должны спровоцировать аллергические проявления, но, у некоторых людей она все же возникает.

Аллергия может быть выражена в виде высыпаний на коже, а в редких случаях и скачком температуры тела. Если такая ситуация возникла, то прием Актовегина необходимо срочно отменить.
Редко, но все же возникают различные реакции:

Пищеварительного тракта – запор, диарея, метеоризм, болезненные желудочно-кишечные спазмы;
Сердечно – сосудистой системы – гипертония;
Бронхолегочной системы – легочные спазмы, вызывающие нехватку кислорода, сдавливание в груди, больно глотать;
Психа- эмоциональной системы – сильные головные спазмы, потеря сознания;
Опорного аппарата – ярко выраженная скованность в спине и мышцах, «выкручивание» сухожилий.
Когда данный препарат применяют в форме уколов, то велика вероятность проявления уплотнения в месте укола.

Дозировка и длительность приёма Актовегина во время беременности

В правилах применения нет конкретного описания того, как именно необходимо принимать лекарство беременным женщинам. Врачи придерживаются стандартных схем лечения, напрямую зависящих от поставленного ими диагноза, а так же формы выпуска препарата.

Одна, либо две таблетки, три раза в сутки, за тридцать минут перед приемом пищи, запивая теплой кипяченой воды – обычная схема назначения Актовегина в таблетках.

Для внутривенного применения препарата – его дозировка варьируется от пяти до двадцати миллилитров, которые добавляют в двести пятьдесят миллилитров раствора хлорида натрия. Актовегин вводят с помощью капельниц не чаще одного раза в сутки. Для более удобного и быстрого ввода выпустили специальный раствор лекарства в виде уже готовых растворов для инфузий.

Особенности применения препарата во время беременности

Первый триместр беременности. В начале беременности, малышь крошечный, нагрузки на плаценту практически нет, к тому же она не совсем еще сформировалась и еще не начала должным образом выполнять свои функции. Плацента в данный момент гораздо больше самого плода, и поэтому с легкостью справляется с доставкой к нему кислорода и всех необходимых питательных веществ.

Однако, фетоплацентарная недостаточность, всё-таки, может возникнуть.

В основном это связано с тем, что будущая мама еще не успела перестроиться на новый цикл жизни, и продолжает воздействовать на свой организм с помощью вредного образа жизни, включая алкогольные напитки, курение и неправильное питание. Сюда же добавляем то, что происходит гормональная перестройка организма и наша неблагоприятные условия окружающей среды.
Второй триместр беременности.
Если в первом триместре фетоплацентарная недостаточность вас успешно миновала, то после шестнадцатой недели беременности ее вероятность резко возрастает в связи с тем, что начинается усиленный рост ребенка. С каждым днем он требует все большее количество необходимых элементов и кислорода, а с этим может справиться только сильная плацента, а это напрямую зависит от здоровья и правильного функционирования органов беременной женщины. К примеру, если у женщины пониженный гемоглобин, то это приводит к образованию фетоплацентарной недостаточности, даже если сама плацента в порядке. На втором триместре, Актовегин применяют гораздо чаще, чем на первом.
Третий триместр беременности. На данном сроке у многих будущих мам диагностируют ранее «старение» плаценты, что резко уменьшает ее работоспособность. В подобных ситуациях, если срок родов не менее чем через месяц, гинекологи отправляют беременную в больницу, для внутривенного введения Актовегина, а так же других препаратов, для того чтобы сберечь ребенка от преждевременного рождения и дать ему полностью развиться.

К сожалению, очень много факторов влияет на нормальное протекание беременности, в частности образ жизни, питание и психологическое состояние будущей мамы.

Так же не редки случаи патологических и хронических заболеваний женщины, которые накладывают отпечаток на работу ее организма. Но, к счастью, наша медицина настолько вырвалась вперед за последние сто лет, что способна помочь практически при любых проблемах, возникших в период беременности, с минимальными последствиями для матери и ребенка.
К числу таких препаратов относится Актовегин, который просто не заменим при многих серьезных отклонениях, в частности при фетоплацентарной недостаточности.
Не стоит забывать о том, что каждая беременная женщина должна как можно раньше встать на учет в женскую консультацию для прохождения необходимых обследований и выявлений всевозможных заболеваний и отклонений. Помните, что на вас лежит ответственность за здоровье будущего ребенка, и только вы можете помочь ему родиться своевременно. Берегите себя, слушайтесь врачей, будьте здоровы!

Не каждая современная женщина может похвастаться идеальной беременностью, которая протекала без назначения каких-либо лекарственных средств. Актовегин иногда назначается будущим мамам, чтобы беременность, отягощенная различными неблагоприятными факторами, закончилась успешно.

Очевидная польза, которую дает Актовегин при беременности, вовсе не должна стать поводом для самостоятельного применения препарата без ведома специалиста, так как патологии беременности не являются прямым показанием для применения данного средства. Необходимость в назначении лекарства определяется исключительно лечащим врачом.

Актовегин - это фармацевтический препарат натурального происхождения. В его основу входят очищенные от высокомолекулярных белковых соединений фракции телячьей крови.

Лекарство имеет в своем составе:

• низкомолекулярные пептиды, которые, в отличие от высокомолекулярных, не вызывают аллергии и принимают активное участие в регуляции многих естественных процессов в организме;
• аминокислоты, являющиеся строительным фундаментом для белковых молекул, которые необходимы для ускорения регенерации тканей;
• нуклеозиды - компоненты, играющие важную роль в образовании генетической информации для вновь формирующихся клеточных структур;
• промежуточные продукты метаболизма углеводов и жиров - составляют основу для выработки заменимых аминокислот, которые в дальнейшем становятся составляющими белковых фракций;
• антиоксиданты - предотвращают разрушительный эффект свободных радикалов и улучшают физиологический процесс образования кислорода внутри клеток;
• микроэлементы и электролиты - входят в состав плазмы крови, присутствуют в любой ее фракции.

Актовегин выпускается в различных формах - таблетки, гель, крем, мазь и раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания

В перечень основных показаний к назначению Актовегина входят:

1. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга.
2. Периферические сосудистые нарушения и их осложнения (трофические язвы, ангиопатия).
3. Заживление раневых поверхностей (ожоги, трофические язвы и пр.).
4. Лечение и профилактика лучевых поражений слизистых и кожи в результате лучевой терапии.

Показания и противопоказания при беременности

Сразу хочется отметить, что патологии беременности не входят в перечень основных показаний для назначения Актовегина, но, несмотря на это, препарат используется во время гестации с разрешения лечащего врача.

Активные компоненты, входящие в состав преарата, позволяют :

• эффективнее восстанавливать поврежденные клетки и ткани;
• стабилизировать обменные процессы в ;
• улучшать кровоток в сосудах плаценты;
• повысить стойкость плода и организма матери к воздействию .

Если будущей маме и она беременна впервые, или беременность осложняется инфекционными факторами, хроническими заболеваниями, или , то обычно в этих случаях возникает такое состояние, как . Эта патология осложняется тем, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В результате его рост и развитие нарушаются.

Такая беременность может закончиться рождением недоношенного, слабого и восприимчивого к любым болезням ребенка. В сложных случаях может произойти . Чтобы избежать таких последствий, врачи иногда выписывают пациенткам с отягощенным анамнезом препарат Актовегин.

Актовегин при беременности назначается в следующих случаях:

1. Патологические состояния у будущей мамы, возникшие до или в процессе беременности, на фоне которых плод может страдать от гипоксии и нехватки питательных веществ: ревматизм, ишемическая болезнь сердца, мигрень, артериальная ангиопатия.
2. Патологическое течение беременности, связанное с неудовлетворительным формированием плаценты: , гипоплазия плаценты, матери и плода, ставший причиной отека плаценты с сопутствующим сдавливанием сосудов.
3. Угроза прерывания беременности, которая характеризуется мышечной мускулатуры матки и патологическими изменениями кровотока в плаценте.
4. Беременность с отягощенным анамнезом: например, в прошлом у женщины имелись самопроизвольные выкидыши, отслойка плодного яйца и прочие акушерские проблемы.

Противопоказаниями к применению Актовегина являются:

• непереносимость отдельных составляющих препарата;
• патологии со стороны почек и мочевыводящей системы.

С осторожностью Актовегин применяется у лиц, имеющих :

• сердечную недостаточность;
• отек легких;
• олигурию, острую задержку жидкости в организме, анурию;
• гипернатриемию.

Преимущества и недостатки препарата

Актовегин приобрел популярность в гинекологии и акушерстве благодаря своей эффективности и безопасности как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Преимущества Актовегина :

• активизация метаболических процессов во всем организме;
• нормализация процесса обновления и регенерации клеток и тканей;
• повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• увеличение энергетических ресурсов клеток;
• улучшение кровообращения, в том числе и в тканях плаценты;
• улучшение защитных и адаптивных функций организма, например, на этапе планирования беременности.

Недостатки Актовегина :

• возможные побочные эффекты;
• запрещено использовать при нарушениях функций почек;
• можно применять только по назначению и под контролем лечащего врача.

Инструкция и дозировка

Форма выпуска Актовегина, дозировка и схема лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке. При этом основной задачей врача является оценка угрозы и степени тяжести клинической ситуации для матери и ребенка. Универсальных схем в медикаментозной терапии, особенно если дело касается беременности, не существует.

Если рассуждать о лечении таблетками Актовегина, то в большинстве случаев будущим мамам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Препарат нужно запивать водой. Лечение таблетками обычно продолжительное, в среднем оно составляет не менее 4 недель.

Обычно этот вид медикаментозного воздействия применяется у женщин с внутриутробной хронической гипоксией плода. Также таблетки Актовегина активно назначаются с профилактической целью, если у женщины возникли случаи осложнения беременности или в анамнезе отмечены самопроизвольные выкидыши. Как правило, таблетки входят в состав комплексного лечения будущей мамы.

Раствор Актовегина, предназначенный для внутривенного введения, может резко повысить артериальное давление, поэтому вводится он медленно, особенно лицам, страдающим гипертонической болезнью. У беременных начальная дозировка препарата составляет 5 мл.

Общее количество назначенных инъекций Актовегина при беременности обычно не превышает 10. Но в случае необходимости врач может продлить лечебный курс до 20 инъекций. Уколы Актовегина назначаются при выраженных нарушениях кровообращения в плаценте для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности или при угрозе выкидыша.

В любом случае, детальные инструкции и схему лечения должен определять только врач.

Побочные эффекты

Невзирая на тот факт, что Актовегин является препаратом, качественно очищенным от высокомолекулярных белков, частично белковые фракции в нем все-таки присутствуют. Например, пептиды, которые обычно не являются аллергенными веществами, у отдельных лиц могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Обычно в этом случае человек сталкивается с характерными высыпаниями на кожных покровах, зудом, в редких случаях - повышением температуры тела. В этой ситуации использование Актовегина при беременности в качестве лечебного средства нужно прекратить.

Также встречаются случаи индивидуальной непереносимости препарата, при этом реакции могут исходить от различных органов и систем, например:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, расстройства кишечника;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, тахикардия, одышка;
• со стороны дыхательной системы: проблемы с глотанием, боль в горле, одышка и удушье;
• со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, мигрень;
• со стороны опорно-двигательной системы: болевые ощущения в пояснице, суставах и мышцах.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также инъекции Актовегина нередко вызывают местные реакции на кожных покровах в виде припухлостей, раздражения и болезненности.

Каждая женщина, готовясь к материнству, испытывает ряд физиологических особенностей. Организм постепенно привыкает к новому состоянию и перестраивает свои функции. Меняется гормональный фон и психоэмоциональное состояние будущей роженицы.

Иногда беременность может протекать не так гладко, как бы хотелось. Это связано со многими факторами: плохой экологией, образом жизни и состоянием здоровья беременной. Угрожающие состояния для плода и его матери могут возникать на разных сроках беременности. В таких ситуациях врачи часто назначают Актовегин.

Актовегин - что это за препарат?

Актовегин зарекомендовал себя как эффективное медикаментозное средство для беременных на основе натуральных компонентов животного происхождения. Кровь молодых телят очищают от высокомолекулярных белковых фракций и берут за основу лекарственного препарата.

Актовегин включает:

• аминокислоты;
• низкомолекулярные пептиды;
• нуклеозиды;
• антиоксиданты;
• электролиты;
• продукты метаболизма жиров и углеводов;
• микроэлементы.

Форма выпуска и действие на организм

Актовегин выпускают в различных формах и дозировках. Чаще всего врачи назначают препарат в таблетках беременным на ранних сроках для профилактики или лечения незначительных отклонений, а в особо тяжелых случаях, при возникновении угрозы выкидыша, применяют внутримышечные инъекции и капают внутривенные капельницы на основе раствора Актовегин.

Многим женщинам непонятно, зачем Актовегин прописывают беременным и как влияет препарат на организм. Благодаря своему уникальному составу Актовегин успешно применяют для устранения факторов, угрожающих жизни плода на любом сроке беременности. Прием Актовегина способствует:

• улучшению кровоснабжения во всех тканях и органах (в том числе и в плаценте);
• регенерации поврежденных тканей;
• образованию кислорода внутри клеток;
• активизации всех обменных процессов;
• усилению микроциркуляции крови;
• активизации процессов восстановления и питания клеток;
• увеличению запасов клеточной глюкозы;
• восстановлению функций мембран (при отслойке плодного яйца);
• выработке устойчивости тканей к гипоксии.

Показания к применению при беременности

Существует ряд факторов, учитывая которые врач назначает Актовегин при беременности в таблетках или в виде инъекций. Чаще всего это соматические заболевания у женщины, недостаточное развитие плода или риск возникновения плацентарной недостаточности. Основными показаниями к применению препарата при беременности считаются:

• Заболевания матери (сахарный диабет, пороки сердечной мышцы, артериальная гипертензия, ревматизм);
• Угроза выкидыша (когда происходят частые сокращения маточной мускулатуры, вследствие чего нарушается кровоток плаценты);
• Фето-плацентарная недостаточность (замедление развития плода, уменьшение кровоснабжения сосудов плаценты и пуповины);
• патологии плаценты (отслойка плодного яйца в первом триместре, гипоплазия, отек плаценты из-за резусконфликта);
• наследственная тромбофилия (образование тромбов в кровеносных сосудах) (подробнее в статье: наследственная тромбофилия при беременности);
• особенности анамнеза женщины (если ранее был выкидыш или замершая беременность, мало- или многоводие, многоплодие).

Инструкция по применению таблеток, уколов и капельниц

Самостоятельно принимать средство нельзя, поскольку нужно определить форму препарата, его дозировку и частоту приема. Это может сделать только врач, предварительно выяснив, нужен Актовегин женщине или нет. Учитываются результаты ультразвукового исследования, анализов и общая клиническая картина течения беременности. Инструкция по применению средства и его дозировка при беременности описаны в таблице.

Польза и вред Актовегина для беременных

В настоящее время мнения специалистов о препарате и его действии на организм беременной расходятся. Сторонники средства выделяют ряд положительных свойств Актовегина:

• оперативный эффект после капельниц (через пару дней после приема наблюдается положительная динамика при угрозе выкидыша: ребенок начинает активно двигаться и развиваться);
• прием препарата позволяет выносить и родить здорового малыша тем женщинам, у которых в анамнезе присутствует замершая беременность или самопроизвольный аборт;
• препарат способствует активизации всех обменных процессов в организме, улучшает кровообращение, увеличивает запас полезных веществ и кислорода в клетках, приспосабливает ткани к гипоксии.

Некоторые специалисты считают, что Актовегин приносит не пользу, а вред организму матери и ребенка. Наряду с этим выделяют ряд негативных факторов препарата:

• действие медикамента полностью не изучено, поэтому возможны нежелательные эффекты;
• есть вероятность заразиться болезнью Крейтцфельдта-Якоба (коровьим бешенством) и другими опасными вирусами, содержащимися в крови рогатого скота (по этой причине Актовегин и другие подобные препараты на основе животных компонентов запрещены во многих странах);
• применять средство следует строго по назначению врача, учитывая рекомендуемую дозировку и кратность приема;
• при наличии у беременной проблем с почками Актовегин не назначают.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением Актовегина врач должен изучить анамнез пациентки и убедиться, что нет никаких противопоказаний к приему препарата. К ним относятся:

• отек легких;
• нарушения работы почек;
• сердечная недостаточность;
• аллергия;
• непереносимость компонентов.

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. В основном это проявляется в виде аллергической реакции на составные компоненты Актовегина, как правило, на низкомолекулярные пептиды. Реакция может сопровождаться зудом и жжением кожи, высыпаниями, а также опасным для жизни анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Как правило, перед применением препарата врач делает пробную инъекцию беременной для того, чтобы исключить аллергическую реакцию. К побочным эффектам также относятся:

• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: понос, боли в области живота, рвота;
• слабость и недомогание: головокружение, повышенное потоотделение, гипертония, высокая температура тела, одышка;
• ухудшение самочувствия: боли в горле, удушье, мигрень;
• дискомфорт в суставах и мышечных волокнах;
• появление припухлостей и шишек в месте введения укола.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом к отмене приема Актовегина. О реакции нужно сообщить лечащему врачу.

Есть ли аналог?

Если у пациентки имеются противопоказания или возникли побочные явления после приема Актовегина, можно подобрать эффективный аналог, подобный по терапевтическому действию. Наиболее идентичным средством является Солкосерил – аналог Актовегина. Состав медикаментов схож. Главным компонентом аналога также является очищенная кровь молодой коровы.

Перечень препаратов-аналогов Актовегина предлагается в таблице:

Благодаря активному внедрению в практическую деятельность врачей акушер-гинекологов высокоэффективных лекарств многие женщины получили реальную возможность выносить и родить ребенка абсолютно здоровым, несмотря на осложненное течение беременности. К таким препаратам относится и Актовегин , выпускаемый фармацевтической кампанией Nycomed.

Как действует Актовегин в организме беременной?

Действующее вещество Актовегина выделяют и депротеинизируют из крови молодых телят. Оно полностью натуральное, не содержит никаких синтетических примесей, поэтому очень быстро после введения в организм пациента включается в обменные процессы. Белковые субстанции Актовегина являются активными переносчиками глюкозы и кислорода, которые жизненно необходимы каждой клеточке тела, а тем более интенсивно развивающимся тканям и органам плода, так как являются основными источниками энергии.

Актовегин повышает устойчивость тканей к нехватке питательных веществ, тем самым предупреждая их повреждение и гибель. Уже через 3 часа после приема этого лекарственного препарата самые чувствительные к недостатку кислорода клетки головного мозга нормализуют свою деятельность. Восстанавливаются процессы деления и роста тканей, пострадавших из-за недостаточного кровоснабжения, увеличивается количество питающих органы кровеносных сосудов, улучшается работа сердца, нарастает мышечная масса. Это имеет огромное значение для нормального развития всех органов плода. В результате Актовегин дает малютке шанс родиться физически и психически здоровым.

В каких случаях назначается Актовегин?

Актовегин назначается при осложненном течении беременности обычно после 16 недель гестации. Показаниями к его применению являются:

1. Тяжелые соматические заболевания у матери, развившиеся до или во время беременности, в результате которых наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в организме женщины и плода. Это сахарный диабет, врожденные или приобретенные пороки сердца, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия.
2. Осложнения беременности , приводящие к недостаточному развитию плаценты или нарушению кровотока через нее. Это недоразвитие (гипоплазия) или частичная ее отслойка, сопровождающийся сужением сосудов гестоз, тяжелый иммунологический резус- или групповой конфликт крови матери и плода, в результате которого наблюдается выраженный отек плаценты со сдавлением ее сосудов.
3. Угроза прерывания беременности , сопровождающаяся длительными или частыми сокращениями мускулатуры матки, нарушающими кровоток в сосудах плаценты и ее нормальное развитие.
4. Признаки фето-плацентарной недостаточности , выявляемые при ультразвуковом исследовании. Это снижение объема и скорости кровотока по сосудам плаценты, пуповины и мозговым артериям плода, замедление нарастания массы ребенка, снижение его двигательной активности.
5. Любые осложнения беременности при наличии в анамнезе у женщины двух и более выкидышей или замерших беременностей.

В какой форме применяется Актовегин у беременных женщин?

При остро развившихся соматических заболеваниях или осложнениях беременности, сопровождающихся тяжелой кислородной недостаточностью и серьезной угрозой для здоровья плода, Актовегин вводят внутриартериально струйно, внутривенно медленно или капельно. После устранения причин, вызвавших выраженную фето-плацентарную недостаточность, и стабилизации состояния будущей матери и ее ребенка переходят на внутримышечное введение препарата или его прием внутрь в таблетках или капсулах. Общая продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель.

В каких дозах назначается Актовегин при беременности?

Дозировку и кратность приема Актовегина должен назначать только лечащий врач, который может профессионально оценить тяжесть возникшей клинической ситуации и степень угрозы для плода. В экстренных случаях начинают с парентерального (внутриартериального или внутривенного) вливания 10-20мл препарата. Затем переходят на введение 5мл внутривенно струйно медленно или внутримышечно один раз в день примерно в одно и то же время. В общем женщине выполняется не менее 10 инъекций, при необходимости удлиняя курс до 20.

После улучшения состояния или при хронической внутриутробной нетяжелой гипоксии плода возможен прием таблетированной формы Актовегина по 1 или 2 драже до 3 раз в сутки.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Актовегина?

Как и у всех натуральных белковых препаратов, главным противопоказанием к применению Актовегина является аллергия на его компоненты. Кроме того, его не назначают при хронических заболеваниях, осложненных декомпенсацией кровообращения и деятельности почек, при отеке легких.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на Актовегин связаны с аллергизацией организма. Возможно появление крапивницы, повышение температуры тела, усиление потоотделения, расширение кровеносных сосудов с ощущением жара, аллергические отеки.

При случайной передозировке никаких жизнеугрожающих реакций не выявлено.

Мамы благодарят. Отзывы о Актовегине

Благодаря своевременному назначению Актовегина многим женщинам повезло испытать счастье материнства. Вот некоторые примеры.

1. После рождения сына у Лидии в течение 8 лет три последующие беременности закончились самопроизвольным выкидышем в сроке до 20 недель. Поэтому при наступлении следующей она находилась под пристальным наблюдением врача-гинеколога кабинета невынашивания беременности. В 16 недель, при первых же признаках угрозы прерывания, сопровождавшихся частичной краевой отслойкой нормально расположенной плаценты, она была госпитализирована в отделение патологии беременности. В стационаре в комплексную терапию был включен Актовегин вначале внутривенно капельно, а затем в виде капсул. В результате очень быстро нормализовалось фето-плацентарное кровообращение, а УЗИ установило, что плод не пострадал и не отстает в развитии. Лида была счастлива, почувствовав впервые в 19 недель шевеления своей дочурки.
2. Первая беременность Елены сопровождалась выраженной угрозой прерывания с 18 до 36 недель гестации. В результате родился мальчик с тяжелыми неврологическими отклонениями. На протяжении 6 лет семья не решалась завести еще одного ребенка. После консультации генетиков, полного обследования и прегравидарной подготовки наступила беременность. В сроке 18 недель она осложнилась угрозой прерывания, которую успешно купировали в отделении патологии беременности. Из-за опасений матери и врачей за состояние плода женщине был назначен курс лечения Актовегина: 10 внутривенных вливаний, а затем 20 дней приема по 2 капсулы 3 раза в сутки. На тридцатой неделе гестации на фоне приема гинипрала из-за сохраняющейся угрозы преждевременных родов профилактическое лечение Актовегином по просьбе женщины повторили. В результате ультразвуковое исследование кровотока в сосудах мозга плода патологии не показало. Мальчик родился в сроке 38 недель с массой 4кг абсолютно здоровым.

Не у каждой женщины беременность протекает гладко. Причин для подобного неблагополучия несколько: ухудшение экологической ситуации, неблагоприятные условия проживания, слабое здоровье будущей мамы. Иногда врачи ставят беременным достаточно опасный диагноз - фетоплацентарная недостаточность. Это состояние характеризуется задержанным внутриутробным развитием: ребёнок отстаёт в росте, плохо набирает массу. Кроме того, в ряде случаев при беременности может возникнуть гипоксия плода, что также чревато многочисленными отклонениями. Чтобы малыш появился на свет здоровым, врачи назначают женщине Актовегин.

Состав и действие препарата

Активный компонент Актовегина - так называемый депротеинизированный гемодериват, который является вытяжкой из крови молодых телят. Он включает в себя такие натуральные элементы, как:

• пептиды;
• аминокислоты;
• нуклеозиды;
• жирные кислоты;
• макро- и микроэлементы.

Актовегин усиливает кровоснабжение, тем самым повышая энергетический обмен в клетках и тканях, ускоряя процессы метаболизма, замедляя перекисное окисление липидов. Благодаря этому действию препарат используют при осложнённой беременности.

Актовегин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации

Активные компоненты помогают:

• регенерировать повреждённые клеточные оболочки;
• нормализовать метаболические процессы в плаценте;
• улучшить кровоснабжение сосудов плаценты;
• повысить устойчивость женского организма и плода к воздействию гипоксии.

Выпускается Актовегин в нескольких формах:

• таблетки;
• раствор;
• гель;
• крем;
• мазь.

Выбор формы препарата зависит от диагноза, тяжести состояния пациентки и ребёнка. Доктор может назначить беременной женщине таблетки для приёма внутрь, местно крем и мазь, внутривенные или внутримышечные инъекции.

Разрешён ли Актовегин при беременности, в том числе на ранних сроках

Согласно инструкции, употребление этого лекарственного средства не вызывает негативного влияния на женский организм или на плод. И всё же производители советуют при приёме препарата учитывать возможный риск для плода. Из-за такой расплывчатой формулировки споры в медицинских кругах относительно применения Актовегина в период вынашивания ребёнка не утихают до сих пор . Сторонники считают препарат полностью безопасным и отмечают продолжительное и эффективное использование лекарства в акушерской практике.

Противники медикамента приводят совершенно другие доводы, которые необходимо рассмотреть подробнее. Некоторые врачи не уверены в его безопасности, поскольку:

• вытяжка из крови телят является натуральным компонентом, и неизвестно, как отреагирует конкретный женский организм на чужеродный белок (высока вероятность аллергической реакции);
• гемодериват не проходил клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому нельзя с уверенностью говорить о его полной безвредности для ребёнка и матери.

Так, акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская, живущая и практикующая в Канаде, считает эффективность этого препарата недоказанной, поэтому не назначает его своим пациенткам:

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьёзную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата, «улучшающего тканевой обмен», никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьёзные клинические исследования данный препарат не прошёл. В США, Канаде и ряде стран Европе Актовегин считают небезопасным, и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьёзно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве Актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных.

Большинство отечественных врачей не видят проблемы в том, что действие препарата до конца не изучено. И многочисленные положительные отзывы женщин, родивших здоровых малышей, внушают оптимизм. В любом случае, применять Актовегин необходимо только по назначению доктора, который знает, как протекает та или иная беременность.

Зачем назначают этот препарат

Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности

Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.

Первый триместр

На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.

Второй триместр

На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.

Третий триместр

На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц

Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.

Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:

1. Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
   • сахарный диабет;
   • ревматизм;
   • гипертония;
   • ишемический инсульт;
   • артериальная ангиопатия;
   • головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
2. Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
   • гипоплазия или отслоение плаценты;
   • гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
   • резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
3. Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
4. Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.

В инструкции к препарату указано, что применение при беременности возможно только в тех ситуациях, когда врач признаёт возможный риск для плода меньшим, чем польза для женщины. Бесконтрольный приём при любых показаниях запрещён, обязательно консультируйтесь с врачом!

Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.

Наружное использование геля, крема и мази

Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.

Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов

Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:

• неглубокие порезы, ссадины и царапины;
• гематомы;
• раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
• солнечные ожоги;
• регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
• мокнущие и варикозные язвы.

Хотя Актовегин для наружного использования не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости компонентов) и разрешён к применению беременным женщинам, консультация с доктором обязательна. Не следует рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Актовегин запрещён к употреблению будущим мамам, у которых отмечена повышенная чувствительность к главным и второстепенным компонентам медикамента . Кроме этого, следует воздержаться от приёма этого лекарства при следующих состояниях:

• анурия (полное прекращение мочевыделения);
• олигоурия (резкое снижение количества вырабатываемой мочи);
• декомпенсированная стадия развития сердечной недостаточности;
• отёк лёгких;
• задерживание жидкости в органах и тканях.

Пациенткам с чрезмерно высоким содержанием соединений хлора и натрия в крови препарат необходимо принимать с особой осторожностью, после соответствующего обследования и под контролем лечащего врача.

Нежелательные последствия от приёма Актовегина встречаются крайне редко. Чаще всего их причиной становится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства . У беременных возможны следующие побочные действия:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• зуд и жжение (при использовании наружных средств);
• повышение температуры тела;
• в единичных случаях - анафилаксия.

При появлении подобных реакций необходимо прекратить лечение Актовегином и обратиться к доктору.

При анафилактических состояниях срочно вызывайте скорую: требуется неотложная терапия!

Инструкции по безопасному применению

Инструкция к препарату не предлагает конкретных схем лечения, предназначенных специально для женщин в положении, потому что медики определяют продолжительность терапевтического курса и дозировку лекарства, ориентируясь на конкретный диагноз и тяжесть заболевания.

В критической ситуации (угроза жизни матери или ребёнка) Актовегин назначают парентерально - в виде капельниц и внутримышечных инъекций. Количество препарата, частота приёма и длительность лечения может быть разной в каждом отдельном случае.

Что касается таблеток Актовегин при беременности, то их обычно рекомендуют употреблять несколько раз в день за полчаса до приёма пищи, запивая необходимым количеством воды. Лечение таблетками, как правило, довольно длительное и занимает не меньше трёх недель.

Актовегин начинает действовать уже через четверть часа после приёма или введения. Максимальный эффект наблюдается примерно через 2–3 часа.

Препараты для наружного применения следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожного покрова несколько раз в день (по назначению врача). При тяжёлых повреждениях кожи возможно «трёхступенчатое лечение»: сначала наносится гель, затем крем, а мазь становится последним звеном, закрепляющим результат.

Есть ли у Актовегина аналоги и чем можно его заменить

У этого медикамента имеется только один аналог - швейцарский препарат Солкосерил, обладающий схожим составом, однако отличающийся сферой применения . На фармацевтическом рынке представлены и другие лекарства, которые близки по оказываемому действию и показаниями, но отличаются списком действующих компонентов.

Следует помнить и том, что у каждого препарата есть свои противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно заменять Актовегин другим лекарственным средством, особенно при беременности. Этот вопрос нужно решать только совместно с доктором.

Таблица: Солкосерил, Курантил и другие варианты замены Актовегина