Алкогольное отравление у детей. Отравление у подростков

Здравствуйте, Олег.

Дочка попала с алкогольным отравлением в больницу (подруга предложила выпить какой-то слабо алкогольный напиток со вкусом колы)

а сегодня позванила инспектор по делам несовершеннолетних и сказала что наша семья поставлена на учет и мне с ребенком надо появится для отметки в воскресенье.

В Вашей ситуации постановка на учет в принципе правомерна. В соответствии с:

Приказ МВД России от 15 октября 2013 г. N 845 «Об утверждении Инструкции по организации деятельности подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел Российской Федерации»

48. Разрешение о постановке на профилактический учет дается в письменном виде начальником территориального органа МВД России или его заместителем. Указанными руководителями не реже одного раза в полугодие изучаются УПК, УПД на лиц, состоящих на профилактическом учете. По результатам изучения даются письменные указания, направленные на повышение эффективности профилактической работы.

49. На профилактический учет с заведением УПК ставятся:

49.1. Несовершеннолетние:

49.1.1. Употребляющие наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо одурманивающие вещества.

49.1.2. Употребляющие алкогольную и (или) спиртосодержащую продукцию.

49.1.3. Совершившие правонарушение, в том числе до достижения возраста, с которого наступает административная ответственность.

49.1.4. Совершившие антиобщественное действие (за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 49.1.1 - 49.1.3 настоящей Инструкции).

Подскажите пожалуйста что делать, очень не хочется чтобы ребенок стоял на учете

Если факт употребления был единственный, то вообще, могли бы и не ставить на учет:

51. В случае однократного совершения несовершеннолетним административного правонарушения либо антиобщественного действия, при наличии соответствующей информации об особенностях его личности, условиях жизни и воспитания, родителях или иных законных представителях сотрудником ПДН может быть внесено начальнику территориального органа МВД России мотивированное предложение о нецелесообразности постановки этого несовершеннолетнего на профилактический учет в ПДН.

Однако, в Вашей ситуации все-таки поставили.

Что бы сняться с учета, необходимы положительные характеристики с места жительства, хорошие бытовые условия, а так же исправление подучетного:

62. Ведение УПК, УПД на несовершеннолетних прекращается и несовершеннолетние снимаются с профилактического учета в ПДН в случаях:

62.1. Исправления.

Решение о снятии с профилактического учета по исправлению принимается на основании материалов, подтверждающих факт исправления лица, но не раньше чем через шесть месяцев с момента постановки на профилактический учет.

Таким образом, не исключаю вероятность того, что на учете придется пол года стоять. Могу посоветовать Вам являться на вызовы инспектора ПДН, предоставлять все возможные характеристики на ребенка. И конечно же следить за ребенком и его окружением.

Надеюсь, что помог в разрешении вопроса. Удачи Вам!

Алкоголь и его суррогаты (одеколон, лосьон, клей БФ, политура и др.) оказывают на организм психотропное (наркотическое) действие.
Особенностью алкогольного отравления у детей является повышенная чувствительность детского организма к алкоголю. В связи с этим отравление может наступить при приеме относительно небольших доз этилового спирта.

У новорожденных даже возможно развитие отравления при наружном применении спиртовых растворов.

Классификация отравлений этанолом по степени тяжести:

1. Легкая степень – отсутствуют видимые симптомы отравления. Концентрация этанола в крови от 1 до 1,5 ‰ (промиль).

2. Средняя степень — отмечается эйфория, возбуждение речевое, двигательное, затем развиваются адинамия, депрессия. Концентрация этанола в крови от 1,5 до 3 ‰.

3. Тяжелая степень – появляются сухость во рту, тошнота, рвота, головокружение. Характерна шаткая походка. Кожные покровы бледные, частый пульс, понижено АД. Концентрация этанола в крови от 3 до 5 ‰.

4. Алкогольная кома – больной без сознания. Возможны , аспирация рвотными массами. Концентрация этанола в крови от 5 ‰ и более.

Летальная доза 96% этанола колеблется в пределах от 4 до 12 гкг массы тела. Концентрация этанола в крови более 6 ‰ является смертельной.

Клинические стадии заболевания:

• Токсикогенная:
  — Период резорбции (интервал времени от момента попадания этанола в организм человека до достижения его максимальной концентрации в крови), продолжается, в среднем, около 1,5 часа;
  — Период элиминации.
• Соматогенная.

Клиническая картина

Признаки отравления появляются через 10-15 мин: чрезмерная болтливость, психическое и двигательное возбуждение. Затем развивается симптоматика угнетения ЦНС: вялость, сонливость, нарушение сознания. Бледная, холодная кожа, липкий пот, тошнота, рвота, быстро развивается коллапс. У детей раннего возраста часто возникают гипогликемические судороги в связи с резким падением содержания глюкозы в крови. В крайне тяжелых случаях алкогольной комы наблюдают отек легких и мозга, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Диагностические критерии:

• Коматозное состояние (кома поверхностная или глубокая, осложненная или неосложненная).
• Наличие специфического запаха изо рта пострадавшего или данные, свидетельствующие об употреблении алкоголя.
• Нарушение функции внешнего дыхания.
• Нарушение функций сердечнососудистой деятельности.
• Лабораторно:
  — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  — повышение гематокрита;
  — лейкоцитурия и умеренная протеинурия в общем анализе мочи;
  — нарушение уровня электролитов (K, Na, CL, Ca) в биохимическом анализе крови;
  — повышение уровня α-амилазы крови в биохимическом анализе крови;
  — нарушение КОС (метаболический ацидоз);
  — снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия);
  — наличие этанола в крови и моче пострадавшего.

Лечение

Согласно протоколу лечения проводятся следующие мероприятия:

Меры по выводу токсинов, не всосавшихся из ЖКТ.

• Объем одномоментного введения жидкости не должен превышать 2/3 от возрастного объема желудка пострадавшего;
• Суммарный объем жидкости для промывания желудка у пострадавшего должен составлять 0.5-1.0 л на год жизни, но не более 10 л.;
• Для промывания желудка используют изоосмолярний водный раствор (1% раствор NaCL).
• После промывания, в желудок ввести обволакивающие препараты (жировые эмульсии или др., в дозе 2-3 млкг массы тела) и энтеросорбенты (активированный уголь или др., в возрастной дозе).

2. Промывание кишечника гиперосмолярным водным раствором (5% раствор NaCL).

3. Энтеросорбция проводится на протяжении всего острого периода отравления (назначаются энтеросорбенты в возрастных дозах).

Меры по удалению из организма токсинов, которые всосались.

1. Энтеральная зондовая водная нагрузка 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), со скоростью введения 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения, со стимуляцией диуреза.

• Энтеральная зондовая водная нагрузка осуществляется в условиях прекращения рвоты и наличия легкой степени тяжести (потеря массы тела до 5%).
• После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально.
• Стимуляция диуреза салуретиками в возрастных дозах (лазикс, фуросеми).

2. Парентеральная водная нагрузка 5-10% растворами глюкозы, реополиглюкина, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), солевыми растворами, со скоростью инфузии 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения со стимуляцией диуреза.

• Парентеральная водная нагрузка осуществляется при условии наличия средней или тяжелой степени синдрома токсико-эксикоза (потеря массы тела 5-10% или более 10% соответственно);
• После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально;
• Стимуляция диуреза салуретиками (инъекционные формы) в дозах 2-5 мг кг (лазикс, фуросемид)

3. Эфферентные методы детоксикации.

Мероприятия по проведению ситуационной и корректирующей терапии.

• Коррекция электролитных нарушений путем введения солевых растворов под лабораторным контролем содержания электролитов в крови;
• Контроль и поддержание витальных функций;
• Коррекция КОС;
• Глюкокортикоиды (вв 1-2 мгкг сутки за преднизолоном);
• Введение витамина Е дозе 2 мг кгсутки перорально;
• С целью ускорения окисления этанола — введение 20% раствора глюкозы с инсулином и витаминами С, В1, В6;
• В случае наличия показаний — использование ИВЛ;
• Коррекция гипокальциемии.

Критерии эффективности :

• Стабилизация жизненно важных функций организма;
• Восстановление сознания;
• Снижение уровня клинических проявлений интоксикационного синдрома.

В заключение хочется добавить, что некоторые авторы рекомендуют после промывания желудка дать выпить 5-8 капель нашатырного спирта в 20-30 мл воды (иногда наблюдается эффект от кратковременного вдыхания паров нашатырного спирта). Также при нарушении функции внешнего дыхания можно применять аналептики – подкожно (10% раствор кофеина по 0,1 мл/год жизни, кордиамин по 0,1 мл/год жизни), 10% раствор сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно 0,1 – 0,5 мл.
Нужно также знать, что промывание желудка у пациента, который находится в без сознательном состоянии, проводится только после интубации трахеи.

Михаил Любко

Литература:

• Неотложные состояния у детей Ю.В. Вельтищев, В.Е. Шаробаро – Москва 2013 год;
• Протоколы по детской токсикологии – Киев 2004 год.

В настоящее время во всем мире проблема алкоголизма занимает одно из главных мест. Наша страна не исключение. Ежегодно в России погибают тысячи людей от алкогольного отравления. Наиболее часто интоксикации возникают в результате чрезмерного употребления водки или суррогатов алкоголя.

Нередко причиной опасного опьянения является злоупотребление самогоном. Нужно отметить, что отравления спиртными напитками не обязательно возникают у хронических алкоголиков, отравившийся человек может быть вполне здоровым. Помощь при отравлении очень важна, так как отравившегося необходимо вылечить быстро и избежать серьезных нарушений со стороны внутренних органов.

Первая помощь при алкогольной коме

Наиболее тяжелая степень интоксикации спиртом – алкогольная кома. В таком состоянии человек находится без сознания. Первая помощь должна включать в себя очистку полости рта от слизи. Нужно помнить, что человек в бессознательном состоянии может подвергнуться аспирации рвотными массами. Не исключено и западание языка. Язык необходимо зафиксировать. Сделать это можно при помощи специального держателя или подручных средств. Следующий этап – промывание желудка. Людям, которые находятся без сознания, потребуется назначить атропин. Он понижает слюнотечение.

Для восстановления сердечной деятельности используется кордиамин и кофеин. Их можно вводить внутривенно или употреблять внутрь в виде таблеток. Помощь при предполагает введение глюкозы и инсулина. Все вышеперечисленные мероприятия должны быть проведены в первые часы с момента развития комы. В помощи при алкогольном опьянении важен фактор времени. Если кома продолжается более суток, то это может указывать на неблагоприятный прогноз.

Таки образом, алкоголем можно отравиться довольно легко. Отравление алкоголем очень опасно. Возникает оно по причине злоупотребления спиртными напитками (употребление их в больших дозах) и в результате употребления недоброкачественной продукции, которая является потенциально опасной для человека. Особенно осторожным нужно быть с самодельными спиртными напитками.

При оказании первой помощи необходимо знать некоторые основные правила. Во-первых, не нужно класть больного на спину, так как в данном случае возможна аспирация рвотными массами. Во-вторых, не рекомендуется использовать лекарственные препараты без ведома медицинского работника: они могут вступать во взаимодействие с алкоголем и усугублять состояние. В-третьих, не нужно давать человеку опохмеляться, даже если он будет нуждаться в этом. В-четвертых, вызвать бригаду скорой помощи.

В-пятых, при потере сознания необходимо ограничиться только жизненно важными манипуляциями. Медицинская помощь должна быть оказана в первые часы с момента отравления. С каждым часом состояние больного может ухудшаться. Если своевременно оказана первая помощь, отравление алкоголем будет менее опасным и при этом можно спасти чью-то жизнь.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Злоупотребление алкоголем неизбежно ведет к интоксикации организма. Если же выпито сразу много алкоголя, притом организм ослабленный или незрелый, а алкоголь некачественный, возможны плачевные последствия вплоть до летального исхода. Что делать при алкогольном отравлении подростка и взрослого человека?

Симптомы алкогольного отравления у взрослых

Острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В.И. Демченко (1980 г.), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы, проявляющимся в:

1) побледнении кожных покровов;

2) акроцианозе;

3) тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота.

Симптомы алкогольного отравления у подростков

Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы, поэтому необходима первая помощь при алкогольном отравлении. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии. Что делать, если такой подросток отравился алкоголем? Срочно вызывать скорую.

Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так:

1) кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением;

2) оглушенность;

3) нарастающая сонливость;

4) вялость;

5) замедленная бессвязная речь;

6) потеря ориентации.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние со следующей симптоматикой: кожа липкая, холодная, покраснение лица и гиперемия коньюнктив, понижение температуры тела, повторная рвота, непроизвольное выделение экскрементов. Что делать при таком тяжелом алкогольном отравлении? Немедленно вызывать врача и класть пострадавшего в стационар.

Что делать при алкогольном отравлении суррогатами

Симптомы алкогольного отравления зависят от дозы – отмечаются опьянение, тошнота, слабость, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, неясность видения, мелькание мушек перед глазами, слепота.

Наблюдается ослабленная реакция зрачков на свет, сознание спутано. Возможны психомоторное возбуждение, судороги, кома, тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма сердца. Артериальное давление при алкогольном отравлении сначала повышено, а потом падает, развивается паралич дыхания. Острая сердечная недостаточность быстро прогрессирует в сочетании с центральным нарушением дыхания.

Методы активной дезинтоксикации организма при отравлении алкоголем не являются специфическими и носят общий характер.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать при остром алкогольном отравлении? Отравление развивается быстро при приеме внутрь токсических доз этилового алкоголя (300–500 мл). Первая помощь при алкогольном отравлении: необходимо обильное промывание желудка и бобращение к врачу.

Что делать при алкогольном отравлении суррогатами? При отравлении cуррогатами рекомендуется обильное промывание желудка большим количеством теплой воды, обильное питье теплого и сладкого чая и немедленное обращение к врачу.

Отравления детей алкоголем (этанолом, спиртом этиловым) и его суррогатами - явление довольно таки частое в наше бурное время, когда папы и мамы только и думают, как побольше заработать денег, в это время дети остаются без контроля со стороны родителей. Факт остается фактом. Родители, внимательно присмотритесь к своим детям!

Острое алкогольное отравление у детей возникают от 5 до 10 лет, употребивших алкоголь дома из любопытства, и у подростков 10-14 лет, которые злоупотребляют спиртным, чаще всего вне дома.

Употребление алкогольных напитков опасно для обеих возрастных групп: для малолетних детей из-за малых размеров и незрелости организма, для старших - из-за вероятности несчастных случаев в состоянии опьянения. По мнению некоторых врачей, новорожденный может погибнуть даже от смоченной алкоголем пеленки, в которую он завернут. В статье Г. Блинова «Алкогольное отравление у детей» автор указывает на факты возможной смерти ребенка в возрасте до года от отравления спиртом при повторных (трижды за сутки) наложениях водочного компресса на грудную клетку при кашле. Минимальной дозой для ребенка, в среднем, можно считать около 4-х столовых ложки водки или виски. Смертельная доза метилового спирта в среднем составляет 50-150 мл. Каковы же мотивы употребления алкоголя подростками? Статистика, проведенная среди российских подростков неумолимо говорит: нравится, приятно - 45,1-60,6%; влияние компании ровесников - 11,2-22,5%; снятие напряжения - 12-15,4%.

Признаки отравления алкоголем

Выделяют легкую, среднюю, тяжелую степени алкогольного опьянения. При отравлении алкоголем легкой степени видимые симптомы отсутствуют. При опьянении средней тяжести сначала отмечается возбуждение эмоциональное, речевое и двигательное, состояние эйфории, затем развиваются депрессия и адинамия.Типичные признаки опьянения тяжелой степени - тошнота, рвота. Отмечается бледность кожных покровов, сухость во рту, частый пульс. Кровяное давление снижено. Головокружение, шаткая походка. Одно из наиболее серьезных последствий, наряду с поражением мозга, - аспирационная пневмония и расстройство психики (бред, галлюцинации и др.).

При остром отравлении спиртными напитками у детей легко может развиться алкогольная кома (поверхностная или глубокая), которая часто сопровождается судорогами, сходными с эпилептическими. Этот второй тип клинической картины острого алкогольного отравления описан впервые болгарскими учеными (Узунов Г, Божинов С. Вред алкоголя). Эпилептические явления при алкогольном отравлении, указывают авторы, можно легко перепутать с истинной, врожденной эпилепсией. Даже опытные врачи, встречающиеся с "алкогольной эпилепсией" у детей и не знавшие об алкогольном отравлении, ставят ошибочный диагноз врожденной эпилепсии.

Острая интоксикация спиртными напитками очень часто оставляет после себя тяжелые осложнения и во многих случаях приводит к летальному исходу.

Если у ребенка отмечаются признаки острого отравления алкоголем нужно немедленно вызвать неотложную помощь для экстренной госпитализации. Будет оказана квалифицированная помощь и произведено соответствующее лечение, в зависимости от того, чем было вызвано отравление алкоголем или его суррогатами.

Важно! До приезда врачей нельзя самостоятельно пытаться делать зондовое промывание желудка отравившимся алкогольными напитками детям до двух лет и находящимся без сознания.