Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.
Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».
Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.
Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.
Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным
Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.
Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.
Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.
В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.
Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.
В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).
Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.
Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.
В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).
Причины
Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.
Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.
Факторы риска со стороны материнского организма:
- нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
- возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
- сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
- малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
- наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.
Возможные причины со стороны плода:
- часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
- крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
- по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
- незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.
Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен
Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.
Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.
Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.
Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:
- потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
- уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
- высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
- уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;
Влагалищное исследование позволяет определить, что:
- шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
- кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.
Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.
Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.
Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.
Кардиотокография плода
Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.
Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.
Амниоскопия
Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:
- определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
- найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
- определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.
Ультразвуковое исследование.
УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.
Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.
Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.
При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).
В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.
УЗИ с допплерометрией
УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.
Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.
При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.
Биохимические исследования уровня гормонов
Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.
Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.
Признаки переношенности новорожденного
- сухая шелушащаяся кожа;
- отсутствует первородная смазка;
- мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
- плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
- плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
- крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
- множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
- длинные ногти на пальчиках малыша;
- окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).
Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.
Последствия для матери и ребенка
Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.
Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.
Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.
Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.
На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.
Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:
- зрелость маточного зева,
- готовность родовых путей,
- размеры таза женщины,
- положение плода,
- линейные размеры и масса ребенка,
- данные о кислородном голодании малыша,
- эффективность подготовки шейки матки,
- сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.
Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.
Добрый день, мои дорогие читатели! Ваш тест уже показал долгожданные 2 полоски? Наверное, первое, что Вы сделали ― отсчитали 9 месяцев от предполагаемой даты зачатия. Верно? И теперь остаётся терпеливо ожидать, когда и кто у Вас родится.
Но какое удивление впереди, когда придёте в женскую консультацию! Там высчитывают по-другому, да ещё и ставят раньше предполагаемой даты! Удивлены? Сейчас я постараюсь изложить, как считают наши доблестные гинекологи, и почему. А ещё, отвечу на вопрос: сколько недель длится беременность у женщин? Пойдёмте разбираться!
Мой цикл длится, в среднем, 34 ― 35 дня, то есть длиннее среднестатистического на 7 дней. Но на деле, при расчёте пдр, гинеколог не обращает на эту разбежку внимания. Поэтому не всегда верно высчитывает дату наступления беременности. Проблема в том, что у всех нас абсолютно разные организмы.
В среднем цикл продолжается 28 дней. Следовательно, наступление овуляции приходится на 14 сутки от начала месячных. Это понятно. Благодаря тому, что мы в интересном положении находимся под наблюдением специалистов, они-то и высчитали стандарты. Оказывается, что от зачатия до рождения проходит 266 дней. Но когда именно оно наступило, не знает никто (речь идёт не о дне близости с мужем, это объясню позднее). А дату начала крайней менструации помнят все, ну или почти все.
Предположим, что цикл равен стандартным 28 дням. Тогда 266+14 (число 14, это количество суток от первого дня крайних месячных)=280. Таким образом, получается, что акушерские сроки равны 9 календарных месяцев или 40 недель. А нормальная беременность длится от 38 до 42. И рассчитывают гинекологи от первого дня последней менструации.
От чего зависит продолжительность?
Надеюсь, почему гинекологи ведут такие подсчёты, понятно? Но если Вы знаете когда наступила овуляция, в этот день была плодотворная близость с мужем, чего высчитывать? Всё и так ясно! А вот и нет! Никогда точно не определить период естественного зачатия (это возникновение самой беременности)! Оно обусловлено присоединением самого сильного сперматозоида к «барышне» яйцеклетке (оплодотворением). Но и это ещё не всё. После судьбоносного слияния начинается движение плодного яйца к стенкам матки, чтоб имплантироваться к ней! И сколько будет продолжаться сей путь, точно никто не в силах вычислить!
Из вышесказанного я укажу причины, способные повлиять на продолжительность периода беременности.
- Наступление овуляции. Она может сбиться из-за разных факторов. Но, если Вы заранее планируете появление малютки на свет, можно предположить благоприятный момент. Хотите, высчитывайте сами. А хотите, воспользуйтесь калькулятором овуляций. Да, ещё в аптеках есть тесты. Они действуют как те, которые приносят счастливую весть о скором пополнении. Если появились 2 полоски, то они говорят о высоченных шансах в этот день.
- Момент зачатия и прикрепления к матке.
- Наследственные особенности матери. Скажите, есть ли у Вас кто-то из ближайших родственников, рожавший раньше или позже установленного срока? Если да, есть шанс унаследовать такую особенность. И это нормально!
- Жизнеспособность головастиков (сперматозоидов, конечно). Если Вы занимались зачатием карапуза за пару суток до выхода яйцеклетки на прогулку, шанс оплодотворения велик. Понимаете, яйцеклетка живёт сутки, а сперматозоид от двух до семи. В общем, барышни имеют свойство опаздывать. А терпеливый кавалер должен подождать!
- Процессы, происходящие в организме матери. Если всё вышло и факт удачного оплодотворения налицо, необходимо ещё удачно выносить детёныша. А на это тоже влияет куча факторов: внешняя среда, стрессы и т. д.
Если Вы уже привыкли к статусу будущей мамочки, наверняка слышали о том, что есть ещё некоторые причины, влияющие на продолжительность. Удивлены, что я их не указала? Я сейчас говорю о поле ребёнка, или двойне. Как эта особенность влияет на срок? Что ж, давайте обсудим и это.
Влияние пола на продолжительность вынашивания
Многие утверждают, что девочки появляются на свет раньше мальчиков. Знаете, чем объясняют? Сильный пол дольше развивается! Хотя, у нас Доминик появился на свет в 41 неделю, а Ивона в 42. Скорее всего, зависит это от особенностей женщины. Угадать по половой принадлежности вряд ли удастся!
Ещё интересный момент ― ожидание двойни. Вот тут мало кто ухитряется доходить ровно до 9 месяцев! Понимаете, это очень сложный процесс, два человечка внутри начинают борьбу. Им становится тесно, матка увеличивается в разы. Так, на какой же неделе рожают? Чаще всего родоразрешение приходится на этап 35 ― 36 недель. А в 37 часто бывает кесарево. Но если всё течёт как по маслу, нет угрозы гестоза, то можно проходить и больше в интересном положении.
А вот парные малыши чаще всего появляются после ЭКО. Какие особенности вынашивания тут?
После ЭКО
Дату рождения малыша после ЭКО определить легче других. Ведь известна точная дата посадки. Врачи считают так: день посадки + 38 недель. Понимаете, почему 38? Потому что от момента зачатия проходит ровно этот срок. Помните, я писала об этом в самом начале статьи? Если тут считать от месячных, вот и получиться + 14 суток.
Итак, следовательно, если Вы ходите с двойней в животике, то ожидайте появление карапузов немного раньше.
Если это первый раз?
Действительно, зависит ли продолжительность вынашивания плода оттого, что это первая или повторная беременности? Что Вы слышали по этому поводу? Считается, что вторая протекает быстрее. Точнее, так больше кажется мамаше в домашних хлопотах с первенцем. А медики считают, что количество не влияет на срок. Бывают случаи, что в последующие разы интересное положение длится ещё дольше.
Так что, точное появление крохи предсказать невозможно. К сожалению, наш организм нам не сообщает о своих намерениях заранее. А вот процесс родоразрешения во второй раз, наоборот, проходит быстрее. Это связано с тем, что пути уже подготовлены первенцем!
Расскажите, а как посчитали сроки Вам? Когда Вы ожидаете появление малютки? Пожалуйста, оставляйте свои комментарии по теме. И приглашаю подписаться на обновления блога. Тут Вас ожидает много интересных тем, в том числе и по уходу за детишками разных возрастов! До скорой встречи! Пока!
Невзирая порою на плохое самочувствие при беременности и различные недуги, это время вспоминается женщинами, как счастливое. Каждая мамочка находится в ожидании чуда - рождения своего малыша и, вполне понятно ее желание вычислить правильно и точно день родов. Но, как и в каждом деле, существуют и здесь свои тонкости.
Определить наверняка точную дату родов, да еще со стопроцентной уверенностью, вряд ли кому-то удастся. Вполне возможно, что вы максимально высчитаете , но когда на самом деле случится этот волнующий момент, никто не скажет наверняка.
Факторов определения действительно много, но ни один из них не будет приоритетным. Можно точно знать дату овуляции и даже зачатия, но никто не может предугадать, как поведет себя сперматозоид, сколько яйцеклетка будет перемещаться по маточным трубам, опять же неизвестно когда имплантируется, неизвестен и период для полного развития в утробе матери плода, и время, когда ребенок окажется готов появиться на свет.
Во всех случаях эти процессы сугубо индивидуальны. Но, врачи, все-таки определили «золотой стандарт», на который предположительно можно ориентироваться. Согласно их мнению и подсчетам, в большинстве случаев с момента оплодотворения, вплоть до наступления самих родов проходит 38 недель или 266 дней. Но и здесь существуют «подводные камни».
Все дело в том, что большинство женщин совершенно не знают определенно этого дня зачатия или овуляции. Но что наверняка помнят все женщины, так это именно дату последних месячных. Естественно, что именно она принята за основу вычислений. Как говорят гинекологи, 40 недель или 280 дней проходит от 1-ого дня последней менструации и до самих родов.
Но так как в первый день месячных реальной беременности не существует, то срок, рассчитанный подобным способом, именуют менструальным (или гестационным). Плоду, на самом же деле, где-то на 2 недели меньше. Называется подобный срок овуляционным или фертилизационным. Овуляция же в среднем случается на 14 день по завершению менструации. Если же в качестве точки отсчета взять именно эту дату, то да, продолжительность беременности составляет 280-14=266 дней. Но повторимся, все это сугубо индивидуально. У одних женщин овуляция происходит немного раньше, у других с опозданием.
Поэтому нормальной доношенной беременностью в акушерстве считается продолжительностью примерно 266-294 дня, получается 280 дней +/- 14 или 38-42 недели . Правда, в последнее время эти границы продлили до 37-43 недель. Если же перевести 280 дней или 40 недель в месяца, то это составляет 9 месяцев, как и положено, согласно народным подсчетам.
В акушерстве же утверждают, что продолжительность беременности 10 месяцев - это так называемые лунные месяца, продолжительность которых - 28 дней. Именно таков цикл, если брать за основу цикл среднестатистической женщины. Необходимо учитывать в описанных исчислениях и погрешности, в случае, если ваши месячные характеризуются непостоянностью либо же когда наблюдается превышение/ уменьшение 28- дневного цикла.
Определить срок родов врачу помогают еще и объективные факторы: , и другие признаки. Частенько для определения срока родов прибегают к формуле Негеле, при которой к дате 1- ого дня ваших последних месячных приплюсовывают 9 месяцев и 7 дней. Следуя упрощенному методу - от 1-ого дня последних месячных отнимают назад 3 месяца и к полученному числу прибавляют 7.
Отметим, что в основе 280-дневного (что составляет 40 недель) срока лежит 28-дневный менструальный цикл с предполагаемой на 14 день овуляцией. Безусловно, нельзя сбрасывать со счетов и состояние вашего здоровья, состояние и внутриутробное развитие плода, естественно ваш психологический настрой - от этих факторов будет зависеть продолжительность вынашивания ребенка.
Известны многим случаи, когда женщины рожали именно в тот день, когда для себя установили: то ли к своему рождению, то ли к возвращению мужа из командировки, то ли к конкретному празднику. Напрашивается вывод - все расчеты очень условны. Допускаются плюсы или минусы, по меньшей мере недели две.
Поэтому, вы можете промахнуться со сроками, решив зачать малыша в определенный день. По поводу ваших сомнений, не перенашиваете ли вы, вовремя родите ли, ориентируйтесь по своему самочувствию, на собственные ощущения, на поведение плода и естественно на медицинские показатели и заключение вашего лечащего врача.
Давайте для себя выясним, когда беременность считается переношенной? Это беременность, которая длится более 42 недель. Встречается в основном у первобеременных, чей возраст меньше или больше среднего детородного возраста. Также сюда попадают и женщины, на счету у которых 5 беременностей и более. Здесь и наследственный фактор в качестве причины, и различные патологии, задержка роста плода - внутриутробная.
Если в предполагаемый срок родовой деятельности не наблюдается - это неблагоприятный фактор. Спустя 40 недель беременности, если опираться на нормальное течение, рост плода затормаживается и практически прекращается в 42 недели. Поэтому, будущей мамочке для стимуляции родовой деятельности советуют побольше двигаться, иногда используют специальные гели, вводящиеся в шейку матки и которые стимулируют родовую деятельность.
Преждевременными считаются те роды, которые происходят до истечения 37 недель. В этих случаях рождаются дети недоношенные с массой тела 2500 грамм при росте менее 45 см. Они отличаются от нормально рожденных незрелостью органов и систем, плохой сопротивляемостью к окружающей среде. Сегодня в современных родильных домах выхаживают младенцев, которые рождены после 28 недель гестации, и вес у которых более 500 грамм.
Запомните - период беременности незабываем, сколько бы не продолжалась ваша беременность. Расслабьтесь и наслаждайтесь им и тогда роды пройдут благополучно и легко, а ваш малыш будет здоровым и крепким!
Беременность - непостижимое таинство природы, когда от слияния двух микроскопических клеток зарождается и развивается новая жизнь. Это время почти каждая женщина помнит до мельчайших подробностей, в том числе и то, сколько недель длится беременность, и считает самыми счастливыми днями своей жизни! Любая мать никогда не забудет того удивительного чувства радостно-тревожного ожидания и тех непередаваемых ощущений, когда глубоко внутри росло и толкалось ее дитя. Несмотря на частые недомогания, плохое самочувствие, повышенную раздражительность, любая женщина в период беременности расцветает, приобретает горделивую походку, к ней приходит ощущение величия выполняемой миссии продолжения жизни.
Но все когда-нибудь кончается, и беременность естественно завершается родами. За миллионы лет природа отточила механизм, который запускается тогда, когда ребёнок готов появиться на свет. И все же, как бы там ни было, любая будущая мамочка раздумывает и вычисляет, когда же он наступит, этот долгожданный день.
Итак, сколько же длится беременность у женщины?
С достоверностью точный день наступления родов определить невозможно. На продолжительность беременности влияют многие факторов, от наследственности до условий окружающей среды. Физическое здоровье и психологическое состояние будущей матери, внутриутробное развитие плода - все это имеет значение для момента наступления родов.
Рост плода при беременности
Каждый организм индивидуален и процессы оплодотворения и зачатия протекают у всех с разной скоростью. Даже если женщина знает точный день зачатия, что случается редко, высчитать скорость сперматозоидов, сколько времени оплодотворённая яйцеклетка будет спускаться по трубам, как долго она будет имплантироваться - нельзя. Поэтому можно говорить только о предполагаемом сроке наступления родов.
Обычно срок беременности высчитывают от дня последней менструации, что легче запоминается, и составляет он 280 дней (40 недель) - те самые "9 месяцев", о которых мы говорим в обиходе. Этот срок называют менструальный или гестационный.
Понятно, что в первые дни после менструации беременности ещё нет. У большинства (80%) женщин овуляция наступает на 13-15 день от начала месячных, поэтому реально беременность длится 280 - 14 = 266 дней, что составляет 38 недель. Этот срок носит название овуляционный или фертилизационный.
Иногда от акушеров-гинекологов можно услышать, что беременность длится 10 месяцев! Противоречия тут нет - медики считают в лунных месяцах, которые имеют 28 дней.
Но все эти подсчеты носят ориентировочный характер и подходят только тем женщинам, у которых цикл регулярный и составляет 28 дней. И даже у них в силу особенностей организма овуляция может происходить чуть раньше или чуть позже, потому нормально доношенной беременностью принято считать такую, которая продолжается от 266 до 294 дней или от 38 до 42 недель.
Недоношенная беременность
Беременность, завершившуюся родами до истечения 38-ми недель (в последнее время этот срок уменьшается до 37-ми недель) называют недоношенной. Недоношенность может обуславливаться многими причинами: перенесенными заболеваниями, стрессами, сделанными ранее абортами, нейроэндокринными расстройствами, курением матери или окружающих.
Рождение недоношенного ребенка может оказаться губительным для него
Преждевременные роды - серьезный фактор, который угрожает как здоровью роженицы, так и жизни младенца, у которого ещё не сформированы окончательно жизнеобеспечивающие системы и органы. Однако в арсенале современной медицины существует много методов, для снижения риска и благополучного завершения процесса.
Переношенная беременность
Существует и противоположная ситуация. Беременность, продолжающуюся свыше 42-х недель, называют переношенной и чаще всего склонны к этому женщины, лечившиеся от угрозы выкидыша или забеременевшие впервые в более позднем возрасте. Так же перенашивание иногда может вызываться психологическими факторами, например, неосознанным страхом перед родами или страхом потери ребенка.
Переношенная беременность опасна не меньше, чем недоношенная
Обычно считается, что "переносить лучше, чем не доносить". Это далеко не так. Переношенная беременность представляет собой значительную опасность для матери и малыша. При задержке родов плод набирает лишний вес, что затрудняет сам процесс родов и увеличивает случаи получения родовых травм, так же часто наблюдается дисфункция плаценты, из-за чего нарушается снабжение ребенка питательными веществами и кислородом, происходит изменение кожных покровов. У рожениц после поздних родов велика вероятность повреждения матки и родовых путей, внутренних кровотечений.
Как видите, расчет срока родов весьма приблизителен и допускается "вилка" в 4 недели, а в последнее время ее даже раздвигают до шести недель, получая диапазон 37-43 недели. В любом случае, при подозрении на перенашивание необходимо срочно обращаться к врачу и делать УЗИ, чтобы определить состояние ребенка, плаценты и околоплодных вод.
Заключение
Роды - сложный процесс, как в физическом, так и в психологическом смысле. Это буквально встряска материнского организма и ещё большее потрясение для появившегося на свет ребенка, ведь он покидает привычную среду, в которой провел такие долгие и такие короткие 9 месяцев жизни!
Главное для будущей мамочки - оптимистический настрой на благополучный исход и спокойное ожидание радостной встречи с самым дорогим существом на планете.
