Чем обработать ожог на лице. Лечение ожогов лица и правила реабилитационного периода

В этой статье:

В зависимости от типа повреждающего агента, ожог лица может быть термическим, химическим и электрическим. Каждый из них имеет свою собственную клиническую картину, симптомы и методы лечения. Поэтому давайте подробно рассмотрим каждый из видов и узнаем о них все.

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

• 1 степень. Эритема и гиперемия кожи - возникновение раздражения и покраснения.
• 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
• 3А степень. Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

• 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
• 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью. Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок. Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений - шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела. Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения. В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

• Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

• Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики. Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь, 5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану. Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Химический ожог лица

Возникает как результат агрессивного действия различных веществ на кожу лица. Химические агенты могут вызвать воспаление, коагуляцию белков и, в отдельных случаях, некроз тканей (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты). В зависимости от концентрации агента и его зоны первичного поражения различают 4 степени тяжести поражения.

• 1 степень - раздражение кожи, сопровождаемое покраснением и зудом.
• 2 степень - образование волдырей с жидкостью, шелушение кожи различной степени (вплоть до отделения верхнего слоя эпителия).
• 3 степень - влажный или сухой некроз.

• 4 степень - глубоких некроз кожи и поражение тканей (вплоть до кости).

Кроме непосредственного поражения кожи, такие ожоги опасны возможным химическим отравлением организма.

Ожог первых двух степеней может возникнуть как аллергическая реакция организма на химический состав различных кремов и масок. Поэтому рекомендуется перед использованием любой косметики нанести незначительное ее количество на тыльную сторону ладони или на участок кожи возле локтя.

Ожог 3 и 4 степени возникает во время контакта кожи с щелочами или кислотами. В области поражения образовывается корка. Если сравнить кислотный и щелочной ожог, то можно заметить, что поражение щелочами имеет более серьезные последствия, так как повреждения задевают глубокие шары кожи. Большинство кислотных ожогов являются поверхностными.

Важным моментом является то, что разрушение тканей происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно.Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов определяют исходя из глубины и площади поражения.

Первая помощь и лечение

Химические вещества удаляются с лица смыванием водой или нейтрализацией определенными средствами (зависит от агента) в течение 15 минут. При оказании запоздалой помощи, промывание должно продолжаться не менее 30-40 минут. Исключением являются органические соединения алюминия, так как контакт с водой приведет к еще более сильной реакции.

Избавляться от агента с помощью влажных тампонов или салфеток запрещается. Если химическое вещество имеет порошкообразную форму, то перед промыванием необходимо удалить его частицы. После это нужно нейтрализовать действие агентов. Для кислот применяется 2% раствор пищевой соды или мыльная вода. Для щелочей используют слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение подобно лечению термического ожога лица.

Ожог лица электрическим током

Образовываются при контакте кожи с высоковольтной сетью, неисправными электроприборами, оголенными проводами или во время удара молнии. Абсолютное большинство электроожогов сопровождается электрической травмой органов человека. Электроожоги могут иметь различную степень тяжести. При поражении током от электроустановок малого напряжения (до 380 В) наблюдаются поражения лица 1 и 2 степени. При более высоких токах возникают ожоги 3 и 4 степени.

Клиническая картина

Наблюдается резкий отек тканей, высушивание кожи, четкие отпечатки в виде «знаков тока», поверхность приобретает бело-серый цвет, замедляются регенеративные процессы. В зависимости от глубины поражения возможно образование сухих некрозов нижней челюсти, которые могут длиться вплоть до 4-х месяцев.

Электрические знаки обычно безболезненны. Их лечение подобно лечению ран - с течением времени кожа обновляется и пораженный участок приобретает свои первоначальные характеристики (цвет, чувствительность, эластичность).

Первая помощь и лечение

Самая первая мера помощи при электрическом ожоге лица - отключение источника электрического тока. При этом необходимо соблюдать правила техники безопасности. Пострадавшего необходимо уложить на пол и, в случае прекращения дыхания и сердцебиения, провести сердечно-легочную реанимацию. После этого следует аккуратно наложить сухую повязку на место поражения. Вызвать врачей необходимо как можно ранее, так как пострадавшему может потребоваться реанимация и противошоковая терапия.

Дальнейшие процедуры подобны лечению термических ожогов.

20.1. ОЖОГИ КОЖИ ЛИЦА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Ожоги (combustio ) - повреждение тканей организма, возникшее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизи­рующего излучения.

По этиологическому признаку различают следующие ожоги: термические, химические, электрические и лучевые (ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, радиоактивное излучение). По обстоятельствам, в которых произошло поражение: бытовые, производственные и во­енного времени. Ожоги лица могут быть: изолированными или сочетанными с ожогами других областей тела.

Рис. 20.1.1. Схематическое изображение глубины по-ражения тканей при ожогах различной степени (зашт-рихованы пораженные ткани): а - кожа (1-эпидермис, 2-дерма, 3-ростковый слой эпидермиса, 4- волосяная луковица, 5- потовая железа); б - подкожная клетчат-ка; в - мышца; г - кость.

I степень - поражен верхний слой эпидермиса; II сте-пень - отслоен верхний слой эпидермиса с образова-нием пузыря; III А степень - сохранены камбиальные элементы дермы; III Б степень - поражена кожа во всю толщу; IV степень - поражена кожа и подлежа-

щие ткани.

В нашей стране принята четырехстепенная классификация ожогов по глубине поражения тканей (рис. 20.1.1):

I степень - имеется гиперемия и умеренно выраженная отечность кожи, умеренная болез­ненность. Эти изменения ликвидируются на 3-5 сутки. Поверхностные слои эпидермиса слущиваются, а ожоговая поверхность самостоятельно эпителизируется. На месте ожога оста­ется разной степени выраженности пигментация, которая в дальнейшем бесследно исчезает.

II степень - характерно отслоение рогового слоя эпидермиса выпотевающей жидкостью (по составу близкой к плазме крови). Образуются интраэпидермальные пузыри, дном которых является базальный (ростковый) слой эпидермиса. Волокна сосочкового слоя разрыхлены, сосочки сглажены. В толще дермы кровеносные сосуды расширены, капиллярные стазы, кровоизлияния. Через сутки после ожога в жидкости пузыря появляются лейкоциты. Наступа­ет лейкоцитарная инфильтрация дермы, которая наиболее выражена в сосочковом слое и вокруг эпителиальных придатков кожи. Острые воспалительные явления и отек начинают уменьшаться с 3-4 дня, а через 7-10 дней обожженная поверхность покрывается эпителием, который вначале не имеет рогового слоя. Рубцов не оставляет, т.к. эпителизация идет из со­хранившихся слоев эпидермиса.

III - A степень - наступает разрушение всех слоев эпидермиса, включая его ростковый слой, а также омертвение поверхностного слоя дермы. Сохранившиеся глубокие слои дермы отечны. Отек распространяется на подлежащую клетчатку. Ожоговая поверхность может быть пред­ставлена глубокими пузырями, струпом или тем и другим. На границе омертвевших и жизне­способных клеток через сутки начинает формироваться демаркационный вал, а через 2 не­дели - грануляции. Начинается отторжение струпа. Из сохранившихся эпителиальных при­датков кожи происходит разрастание эпителия по грануляциям. За счет этого заживают ожоги III-A степени. Эпителизация ожоговой поверхности происходит в течение 4-6 недель с обра­зованием рубцов.

Ill -Б степень - наступает гибель кожи во всю ее глубину. В результате некроза образуется струп. Через 5-6 дней под ним начинаются пролиферативные процессы, формирование гра­нуляций и его отторжение, которое заканчивается через 4-5 недель. После отторжения погибших тканей образуется гранулирующая поверхность, заживление которой происходит рубцовым стяжением и краевой эпителизацией. Сроки заживления зависят от локализации и размеров ожога. Клинически очень трудно дифференцировать между собой ожоги III-A и III-Б степени.

IV степень - наблюдается гибель эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки и подлежащих тканей (фасций, мышц, кости).

Могут наблюдаться не изолированные степени поражения кожи, а сочетанные, т.е. 1-И степени, 11-111 степени и т.д.

Ожоги I, II и III-A степени относятся к поверхностным, а III-Би IV степени - к глубоким. При поверхностных ожогах частично сохраняются клетки эпидермиса или эпителиальные при­датки кожи, что и является источником для самостоятельной эпителизации ожоговой поверхно­сти. При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно не восстанавливается.

При поверхностных ожоговых поражениях, которые занимают до 10-12% поверхности те­ла или при глубоких - на площади 5-6% к поверхности тела у взрослых ожоги протекают как ме­стное поражение. У детей и стариков соответственно: 7-8% и 3-4% поверхности тела. При бо­лее распространенных по площади ожогах появляются нарушения деятельности различных ор­ганов (печени, почек) и систем (сердечно - сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечный тракт, кроветворение и др.).

Помимо степени (глубины) ожога большая роль в развитии ожоговой болезни принадле­жит величине площади поражения. Чаще всего площадь ожога ориентировочно можно изме­рить ладонью пострадавшего, при этом принимая во внимание то, что ладонь взрослого челове­ка приблизительно равна 1% поверхности его тела. A. Wallace (1951) исходя из того, что пло­щадь отдельных частей тела взрослого человека равна 9% к общей поверхности тела, предло­жил так называемое "правило девяток ". Согласно этому правилу поверхность головы и шеи со­ставляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней конечности -18%, задней поверхности туловища

18%, передней поверхности туловища -18%, промежности - 1% от общей поверхности тела взрослого человека.

Совокупность нарушений в различных системах и органах, которые возникают при обшир­ных и глубоких ожогах принято называть ожоговой болезнью . В течение ожоговой болезни различают четыре периода - ожогового шока, ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии, реконвалесценции. Длительность каждого периода болезни не имеет четких границ.

Легкий шок наблюдается при поверхностных ожогах на площади не более 20% (глубоких - не более 10%). Тяжелый шок - при ожогах на площади от 20 до 55%. Крайне тяжелый шок -при ожогах на площади 60% и свыше к поверхности тела пострадавшего (глубоких - свыше 40%). Ожоговый шок продолжается от 2 до 48 часов, редко до 72 часов. В этот период наступа­ет проявление второй стадии ожоговой болезни - ожоговой токсемии, которая длиться в сред­нем 10-15 дней и постепенно переходит в септикотоксемию (характеризуется гнойно - резорбтивной лихорадкой). В течение ожоговой болезни могут наблюдаться психические расстрой­ства (психозы, истерические состояния, депрессии и др.).

♦ Термические ожоги

Возникают в результате действия пламени, горячих жидкостей (кипятка), пара, раскален­ных металлов, горящих газов или жидкостей и др.

Клинически различные степени ожога имеют свою симптоматику. Ожог I степени харак­теризуется покраснением и небольшой отечностью, которая появляется через несколько секунд после воздействия термического фактора (кипятка, пламени, пара) или через несколько часов при лучевом воздействии (ультрафиолетовое излучение). Спустя несколько часов боли начина­ют уменьшаться и исчезают через 3-5 дней. Поврежденный эпителий слущивается, на месте ожога в течение месяца может остаться небольшая пигментация, которая в дальнейшем само­стоятельно исчезает.

Ожог II степени отличается более выраженной симптоматикой проявления гиперемии, отека и боли. Образуются пузыри, которые вначале заполнены прозрачной жидкостью, которая в дальнейшем мутнеет (из-за свертывания белка). Острые воспалительные явления уменьша­ются с 3-го - 4-го дня и через 7-10 дней заживают без рубцов. В течение до двух месяцев может сохраняться краснота и пигментация.

Рис. 20.1.2. Рубцовая деформация лица больного, у которого произошел ожог кипятком в детском возрасте (а, б - вид спереди; в, г - вид сбоку).

Рис. 20.1.3. Рубцовая деформация лица больной после ожога пламенем (а - вид спереди; б, в - вид сбоку).

Ожог III степени характеризуется обра­зованием струпа. При сухом (коагуляционном) некрозе пораженная кожа плотная, сухая, бурого или черного цвета. По краям раны свисают обрывки обгоревшего эпидермиса. Кожа нечувствительна к прикос­новению. При влажном (колликвационном) некрозе (чаще возникает при действии кипятка или пара) кожа серо - желтого цвета, покрыта пузырями. Мягкие ткани вокруг влажного нек­роза отечные. При ожоге III-A степени наблю­дается краевая или островковая эпителизация за счет сохранившихся эпителиальных при­датков и остатков мальпигиевого слоя эпи­дермиса). При ожоге Ill-Б степени после от­торжения струпа остается гранулирующая ра­на, которая заживает путем рубцевания и краевой эпителизации.

При ожоге IV степени пораженная поверхность представлена более глубоким струпом, чем при III степени ожога. Нередко наблюдается обугливание тканей. Заживление ожогов IV степени происходит очень медленно, сопровождается частичной или полной утратой опреде­ленных анатомических образований.

Рис. 20.1.4. Рубцовая деформация средней зоны лица у больной с наличием выворота нижнего века и эпикантуса (а - вид спереди; б - вид сбоку). Ожог горящим газом.

Рис. 20.1.5. Рубцовая деформация лица (а - вид спереди; б - вид сбоку). Ожог паром.

Установление степени (глубины) ожога основывается на характерных клинических сим­птомах. Необходимо установить площадь ожогового поражения. Показателем тяжести ожога (индекс тяжести поражения) с учетом глубины и площади поражения служит индекс Франка. Выводится индекс из того, что 1% площади поверхностного ожога равен 1 ЕД, а 1% глубокого - 3 ЕД. При поражении дыхательных путей прибавляется 30-45 ЕД. К легким поражениям относится индекс до 30 ЕД, средней тяжести - от 31 до 60 ЕД, к тяжелым - от 61 до 90 ЕД, а к крайне тяже­лым - свыше 90 ЕД.

Особенности ожогов челюстно - лицевой области . Поверхность лица составляет око­ло 3% общей площади тела. К особенностям челюстно - лицевой области относятся: обильная иннервация, хорошая васкуляризация, неровность рельефа лица (имеются вы­ступающие части - нос, губы, уши) и разная толщина кожи на разных участках, наличие органов зрения, начало дыхательного и пищеварительного трактов, обезображивание лица приводит к психическим и функциональным расстройствам (слезотечение, слюно­течение и др.).

Рис. 20.1.6. Рубцовая деформация нижней части лица и шеи (а - вид спереди; б - вид сбоку). Ожог кипятком.

Ожоги лица вызывают выраженный отек мягких тканей, появляющийся с первых часов по­сле травмы и быстро нарастающий. Из-за обильной иннервации возникают очень сильные боли. В результате неровности рельефа лица и неодинаковой толщины кожи на отдельных участках лица образуются разной степени (глубины) ожоги. Глубокие ожоги чаще бывают на выступаю­щих частях челюстно - лицевой области (нос, уши, губы, надбровные дуги, подбородок и т.д.). Возникает выраженный отек век, отек конъюнктивы глазного яблока (хемоз) и возможны ожоги глазного яблока. Красная кайма губ выворачивается. При ожогах приротовой области, в резуль­тате отека губ, последние приобретают характерный вид - "рыбьего рта". При непродолжитель­ном действии термического агента (взрыв) поражаются только открытые части лица. Головной убор, шлем, очки, ворот одежды могут предохранять от ожога волосистую часть головы, веки, лоб, уши, шею. Ожог лица часто сочетается с поражением верхних дыхательных путей (появляется затрудненное дыхание и даже асфиксия) и слизистой оболочки полости рта, носо­глотки, а иногда и гортани (наблюдается отек гортани и ларингоспазм). Нарушается прием пищи, носовое дыхание, а при вывороте век появляется слезотечение конъюнктивы и даже кератит.

В результате ожогов мягких тканей челюстно - лицевой области возникают послеожоговые рубцовые деформации кожи лица и шеи, вывороты нижних и верхних век или губ, микростома, дефекты и деформации ушных раковин или крыльев носа и др. (рис 20.1.2-20.1.7). 154

Рис. 20.1.7. Рубцовая деформация шеи и верхней трети грудной клетки (а - вид спереди; б - вид сбоку). Ожог кипятком.

Лечение . Первая помощь при ожогах оказывается на месте происшествия. Она состоит из мероприятий, направленных на прекращение действия термического агента. Чтобы сократить длительность тканевой гипертермии и уменьшить глубину повреждения тканей необходимо бы­стро охладить поврежденный участок доступными средствами (погружение в холодную воду, обложить смоченным в холодной воде полотенцем, положить пузырь со льдом и др.). Если нет возможности применить холод, обожженную поверхность нужно оставить открытой для охлаж­дения воздухом. Больного укладывают. При оказании первой медицинской помощи нельзя про­водить какие-либо манипуляции на ожоговых ранах.

Перед транспортировкой пострадавшего обожженную поверхность закрывают асептиче­ской повязкой. На лицо повязки можно не накладывать. Доврачебное оказание помощи должно быть направлено на превентивное лечение ожогового шока, т.е. больному вводят анальгетики, антигистаминные и сердечно - сосудистые препараты. Нельзя применять на ожоговую рану мази на жировой основе , а также красящие (метиленовый синий или бриллиантовый зе­леный) и дубящие средства, т.к. это в дальнейшем затруднит туалет раны и усложнит оп­ределение глубины ожога.

Всех пострадавших направляют в стационар. Амбулаторное лечение возможно лишь при ожогах I или II степени на ограниченном участке тела. Все остальные пострадавшие должны быть госпитализированы. В стационаре проводится противошоковая терапия, которая включает назначение следующих медикаментов: анальгетики, антигистаминные препараты, аналептики (кордиамин, коразол, бемегрид, лобелии); кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон); инги­биторы протеолиза (контрикал); сердечные средства; вещества, стимулирующие метаболиче­ские процессы (АТФ, кокарбоксилаза); витамины (С, В^ В 6 , В 12 , Е), диуретики и, по показаниям, симптоматическое лечение.

Местное лечение обожженных больных проводят в чистой операционной после предва­рительного введения больному обезболивающих средств (2% раствора промедола). Кожу вокруг раны обрабатывают салфетками, смоченными 0,5% раствором аммиака или теплой мыльной водой. Затем ее осушают спиртом или йодонатом. Марлевыми шариками, смоченными раство­рами антисептиков (см. раздел 11.2 данного Руководства) с анестетиками снимают с обожжен­ной поверхности обрывки эпидермиса и инородные тела. Малые пузыри не вскрывают. Большие напряженные пузыри подсекают и опорожняют. Отслоившийся эпидермис (крыша пузыря), прилипая к раневой поверхности, выполняет роль биологической повязки, и таким пу­тем, ускоряет эпителизацию раны. При ожогах I-II степени на пораженную поверхность наносят препарат циминаль или цимезоль (комбинированный аэрозольный препарат, содержащий циминаль, тримекаин, диметилсульфоксид и др. компоненты). Ожоги лица лечат открытым мето­дом, реже (при глубоких ожогах) - закрытым.

Для лечения ожоговых ран используется 20% гель гранул кверцетина, иммосгент, полиметилсилоксан с лизоцимом, мазевые препараты, основой которых является полиэтиленгликоль (см. раздел 11.1 данного Руководства). При инфицировании ран лечение осуществляется в со­ответствии со всеми правилами гнойной хирургии. Пластические операции (при глубоких ожогах) проводятся только на чистых гранулирующих ранах, которые подготовлены в процессе консер­вативного лечения. На лице для свободной пересадки используют только сплошные кожные лоскуты, а перфораций на лоскуте делать нельзя, т.к. это ухудшает косметический эффект (методы проведения пластических операций будут рассмотрены в III томе данного Руководства).

По мере заживления ожоговых повреждений кожи, в целях предупреждения Рубцовых де­формаций, проводится массаж. В стадии набухания рубца (первые полтора месяца) для профи­лактики гипертрофических рубцов можно применять электрофорез с ронидазой, лидазой, йодом; фонофорез с гидрокортизоном или прополисом, парафинотерапию, микроволновую терапию и др. Через 1,5 месяца после заживления раны для ускорения созревания рубцов и предупрежде­ние ретракции тканей назначают бальнеотерапию, грязелечение и др.

Рис. 20.1.8. Рубцовая деформация лица у ребенка после контактного ожога о раскаленный металл.

Особенности термических ожогов у детей . Наиболее частой причиной ожогов яв­ляется попадание на кожу горячих жидкостей (кипятка), прикосновение к накаленным метал­лическим предметам или ожог пламенем (рис. 20.1.8).

Площадь ожога должна определяться с учетом возраста ребенка. Для этого можно пользоваться таблицей Уоллеса (А. Wallace, 1951).

Табл. 20.1.1. Площадь поверхности различных частей тела у детей в зависимости от их возраста в процентах к общей поверхности тела (A . Wallace , 1951)

Ожоговая болезнь у ребенка может развиться при поражении всего лишь 5% поверхности тела. Особенно это касается младших возрастных групп. Чем меньше возраст ребенка, тем тя­желее протекает ожоговая болезнь. Критическими считаются глубокие ожоги на площади 10% поверхности тела. У детей в возрасте до 3 лет шок развивается при площади ожога 3-5% от поверхности тела, а у более старшего возраста - 5-10%. Ожоговый шок у детей протекает тя­желее, чем у взрослых (быстрее происходят изменения в белковом и водно-электролитном обмене, гиповолемия, нарушения гемодинамики, олигурия и т.д.).

Кроме ранее указанных причин ожога у детей термические повреждения слизистой оболочки возникают при приеме горячей пищи (бульон, молоко). Повреждается в первую оче­редь слизистая оболочка губ, переднего отдела языка (кончика) и твердого неба. Появляется ги­перемия, отек и резкая болезненность слизистой оболочки. Могут образоваться внутриэпителиальные пузырьки, которые очень быстро лопаются и появляются обрывки эпителия на фоне гиперемированного основания.

Среди ранних местных осложнений могут возникать келоидные рубцы, контрактуры шеи, стоматиты, лимфадениты и др., а среди общих - пневмонии, отиты, нефриты и др. Нарушения со стороны психики у детей бывают более выражены, чем у взрослых.

Местное лечение осуществляется по тем же принципам, что и у взрослых. При поражении слизистой оболочки полости рта назначают аппликации 0,5 % раствором новокаина (или другого анестетика), 0,05% раствором лизоцима, настойкой календулы (1 чайную ложку разводят в ста­кане воды) и др.

После ожогов у детей длительное время продолжается структурная, функциональная, ор­ганная и системная реабилитация. Дети с последствиями ожога подлежат диспансеризации до окончания роста организма.

♦ Химические ожоги

Чаще всего вызываются неорганическими кислотами (серная, соляная, азотная и др.), щелочами (негашеная известь, едкий калий или натрий и др.), солями некоторых тяжелых ме­таллов (нитрат серебра и др.). Поражаются, в основном, открытые участки тела. При случайном приеме кислот (щелочей) или при суицидальных попытках возможны ожоги слизистой оболочки полости рта, ротоглотки и пищевода. Глубина поражения тканей зависит от концентрации хими­ческих веществ, их температуры и продолжительности контакта с кожей или слизистой оболоч­кой. Механизм действия кислот и щелочей различен.

Кислоты изменяют состояние биологических жидкостей (коллоидов) клеток, происходит дегидратация и коагуляция тканей, развивается сухой (коагуляционный) некроз. Соли тяжелых металлов по механизму действия стоят ближе к кислотам. Щелочи взаимодействуют с белками и образуют щелочные альбуминаты, омыляют жиры, что способствует развитию влажного (колликвационного) некроза.

Рис. 20.1.9. Рубцовая деформация лица у больного после химического ожога. Микро-стома. а, б) вид больного спереди; в) вид больного сбоку.

Химические ожоги, как и термические, делятся на четыре степени (по глубине поражения тканей). Но при химических ожогах II степени не образуются пузыри. Ожоговая болезнь разви­вается редко, но в ране, в результате химических взаимодействий, образуются агрессивные ве­щества, которые всасываются в кровь и вызывают интоксикацию.

Химические ожоги имеют следующие особенности : ограничены по площади, с четкими границами и образования следов растекания (подтеков) химического вещества. На коже, как уже ранее сказано, химические ожоги протекают в виде сухого или влажного некрозов. Слизистая оболочка при химическом ожоге становится резко гиперемированной. В дальнейшем появляют­ся некротизированные участки, пропитанные экссудатом и покрытые плотной пленкой фибрина. Под этой пленкой происходит заживление раны, отторжение ее медленное.

а) б)

Рис. 20.1.10. Рубцовая деформация лица у больного после химического ожога. Микростома. : а) вид больного спереди; б) вид больного сбоку.

Тяжесть химического ожога значительно зависит от своевременности и квалифицирован­ности оказанной медицинской помощи. Необходимо как можно быстрее нейтрализовать (удалить) агрессивный фактор не только с поверхности кожи и слизистой оболочки, но и со сто­роны желудочно-кишечного тракта (промывание желудка). Обмывают пораженные участки с помощью проточной воды. При своевременном оказании помощи промывание пораженного уча­стка длится 10-15 минут, а при запоздалой - 40-60 минут. Нельзя обмывать водой ожоги, вы­званные концентрированной серной кислотой и негашеной известью (соединяясь с во­дой эти вещества дают экзотермическую реакцию, что оказывает дополнительное терми­ческое действие), а также ожоги от органических соединений алюминия (при взаимодей­ствии с водой эти вещества воспламеняются, а удаляют их спиртом, бензином, кероси­ном).

В дальнейшем нужно провести химическую нейтрализацию агрессивных веществ: кисло­ты - 2-3% раствором гидрокарбоната натрия; щелочи -1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты; негашеная известь - 20% раствором сахара; карболовая кислота - глицерином; хромовая кислота - 5% раствором тиосульфата (гипосульфита) натрия; соли тяжелых метал­лов - 4-5% раствором гидрокарбоната натрия, ожог фосфором - 5% раствором сульфата меди.

При ожоге пищевода для снятия болей и спазма назначают тепло - влажные ингаляции с анестетиками. Наличие признаков общей ин­токсикации (в результате резорбции химиче­ских веществ) требуют проведения дезинтоксикационной и антидотной терапии. При ожо­гах глотки и пищевода больной должен быть госпитализирован в ЛОР- отделение.

Местное лечение ожоговых ран от хими­ческих агентов не отличается от такового при термических ожогах, т.е. проводится по общим правилам.

В результате химического ожога возни­кают выраженные деформирующие рубцы (рис. 20.1.9-20.1.11).

Рис. 20.1.11. Рубцовая деформация шеи у больной после химического ожога.

а) вид спереди; б) вид сбоку.

Рис. 20.1.12. Атрофические рубцы на шее у больной после лучевой терапии:

а) вид спереди; б) вид сбоку.

♦ Электрические ожоги

Встречаются в челюстно - лицевой области редко. Возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в ре­зультате чего наступает коагуляция тканей и некроз. Наряду с местными изменениями наблю­дается изменение функции сердечно - сосудистой системы и дыхания. Может наступать оста­новка дыхания, фибрилляция сердца, судорожное сокращение мышц, потеря сознания. В месте контакта электричества с кожей имеются "знак тока" (electrodermia ) - изменение кожи в виде безболезненных точечных или полосовидных возвышений эпидермиса. В месте поражения молнией появляются "знак молнии" (синоним: кераунография, фигура молнии, фульгуриты) -изменение кожи в виде древовидно разветвленных полос темно-красного цвета. Особенность электроожогов в том, что поражение кожи обычно локальное, а подлежащих тканей (клетчатки, фасций, мышц) - глубокое.

Местное лечение электроожогов и глубоких термических ожогов практически не отличают­ся между собой, проводится по тем же принципам.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица . Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей :
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом - глубина поражения

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

• 1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
• 2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток » основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони ». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма . Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника . Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

Нередко в составе препаратов, предназначенных для ухода за дермой, содержатся мощные составляющие, вызывающие появление ожогов на лице от крема, что требует немедленного воздействия. Чаще всего разрушается только верхний слой, но при неправильном лечении есть риск повреждения глубоких тканей. Тяжёлые формы рекомендуется лечить только под присмотром дерматолога, с незначительными поверхностными ожогами вполне возможно справиться самостоятельно, выполняя несложные рекомендации медиков, косметологов.

Причины и симптомы ожога на лице от крема

Основные причины, стимулирующие появление ожога – агрессивные составляющие препаратов, используемых в домашнем уходе за кожными покровами. Часто случается травма дермы при использовании дешёвой косметики неизвестного происхождения, которую приобретают дамы, желающие сэкономить.

Неправильное применение мощных пилингов на основе кислот, эксперименты с подобными составами тоже нередко стимулируют химический ожог лица, грозящий неприятностями. Отсутствие предварительного тестирования препаратов – главная ошибка, совершаемая женщинами.

Признаки, по которым можно распознать химический ожог после применения крема:

• воспалительные процессы после применения средства;
• обширные покраснения;
• нестерпимый зуд;
• образование крупных многочисленных волдырей;
• отёчности.

А вы знаете? По незнанию нередко ожог путают с обычным раздражением дермы на некоторые компоненты. В таких случаях нередко достаточно прекратить применение крема, вызывающего аллергию, чтобы неприятный дискомфорт исчез.

Избежать неприятных последствий помогут простые меры. О том, что делать с ожогом от крема на лице, лучше узнать заранее – даже самые безобидные составы способны навредить чувствительной дерме.

1. При первых неприятных ощущениях сильного зуда или жжения удалить состав большим количеством прохладной воды. Промывать кожный покров не менее четверти часа – это позволит снять покраснение, отёчности. Моющие средства применять не рекомендуется – они способны вызывать дополнительную боль, раздражение.
2. Тщательно убрать остатки влаги, кожный покров должен быть совершенно сухим.
3. Если ожог вызван препаратами на основе кислоты, нейтрализовать губительное воздействие рекомендуется содовым раствором (на 200 мл прокипяченной прохладной воды 25 гр. пищевой соды).
4. Травмы, вызванные щелочными средствами обработать лёгкой смесью – соединить воду (200 мл) и лимонную кислоту (3-5 гр.).
5. Нанести противовоспалительные препараты, способствующие регенерации тканей.
6. Если болезненные ощущения не снижаются, принимать обезболивающие составы – Анальгин, Парацетамол.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить серьезные последствия. Тяжёлые степени поражения встречаются крайне редко, поскольку женщины стараются удалить средство при сильных болях или дискомфорте.

Если препарат, вызвавший ожог, не причинил сильного вреда, справиться с ожогом получится простыми средствами народной медицины, обладающими щадящим воздействием.

Предлагаем посмотреть видео о типичных ошибках при пилинге, которые приводят к ожогам:

Продукт пчелиного производства имеет немало достоинств – обладает свойством снимать воспаления, стимулирует восстановление тканей кожи, снимает болезненные ощущения.

Приготовление:

1. Отправить на водяную баню 20 гр. мёда, прогреть. Если есть крупицы сахара, дождаться их полного исчезновения.
2. Растереть добела желток, добавить в охлажденный мёд.
3. Влить растительное масло (20 мл).

Подготовленный состав нанести на лицо, оставить на 25 минут. Удалить влажным диском из ваты, умыться отваром на основе цветов ромашки (заварить 20 гр. сухих соцветий 200 мл кипятка, настоять). В сутки рекомендуется проводить три процедуры с применением медового средства. Длительность лечения – неделя. Обычно этого времени достаточно, чтобы снять признаки ожога и вызывать активное восстановление поражённой кожи.

Косметологи не рекомендуют небрежно относиться к ожогам, вызванным кремом для ухода за кожными покровами. Нужно пройти курс лечения специальными препаратами, которые способны снять болезненные ощущения, предотвратить воспаления, снизить риск образования глубоких шрамов. Появление рубцов заставит отправиться на процедуры в салон – самостоятельно с ними справиться не получится.

• Пантенол. Крем от химического ожога лица эффективно борется с травмами дермы, вызванными химическими составляющими. Наносить рекомендуется сразу после смывания агрессивного препарата тонким ровным слоем. Количество применений в сутки – не менее четырёх раз, это позволит избежать появления рубцов, шрамов. Перед нанесением обязательно провести обработку поражённой дермы антисептиком. Ограничений на применение нет, использовать состав разрешено дамам с чувствительной кожей, беременным женщинам.
• Солкосерил. Особенность препарата – быстрая регенерация повреждённых кожных покровов без ограничений на применение. В продолжение воздействия стимулируется выработка коллагена, что приводит к естественному заживлению ожога. Противопоказаний или ограничений на использование нет, единственное, что нужно учитывать – аллергическую реакцию на некоторые составляющие.
• Судокрем. Препарат обладает тройным воздействием на поражённые ткани дермы – восстанавливающим, успокаивающим, защитным. После применения на кожных покровах создается тонкая защитная плёнка, предотвращающая занесение инфекции, бактерий. Ограничений средство не имеет, но рекомендуется избегать попадания на слизистые.
• Декспантенол. Одновременно с регенерирующим воздействием смягчает дерму, насыщает ткани пантотеновой кислотой, что позволяет предотвратить воспалительные процессы. Рекомендуется применять только по назначению медиков – крем имеет в составе некоторые компоненты, которые способны вызвать раздражение.

Независимо от того, какой крем или мазь используется против ожога, внимательно наблюдать за реакцией кожи. Если после нанесения наблюдаются дополнительные тревожные сигналы в виде раздражения, высыпаний, красноты, немедленно прекратить использование. Рекомендуется отправиться с визитом к медикам, которые непременно подскажут, какие составы лучше применять для регенерации кожных покровов, повреждённых косметическим средством.

Ожог на лице от крема – картина довольно непривлекательная и вызывает немало дискомфорта. Своевременное лечение поможет справиться с болезненными ощущениями, предотвратить неприятные последствия. Не следует терпеть боль и ожидать, пока дерма самостоятельно восстановится – это грозит образованием шрамов, удалить которые поможет только опытный косметолог.

Ожоги лица представляют собой один из самых распространенных видов травм. Их появление – следствие воздействия на кожу высоких температур или же химических веществ. В редких случаях ожоги на лице могут появиться из-за возникновения электрического заряда.

Медицина разделяет ожоги лица на множество классов по разным критериям, однако зачастую их подразделяют по типу поражения:

• Термические – поражение тканей на лице в результате воздействия высокой температуры. Побудителями ожогов могут быть: огонь, горячая жидкость, пар или раскаленные предметы.
• Химические – ожоги, которые вызваны некачественными средствами личной гигиены или же от использования средств бытовой гигиены. Это могут быть различные элементы: щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
• Электрические — наименее распространённый тип ожога лица, который появляется из-за короткого замыкания. В отличии от остальных типов ожогов оставляет достаточно глубокие следы на месте поражения ткани.
• Лучевые – могут быть вызваны чрезмерным пребыванием под прямыми солнечными лучами либо при применении лазера в косметический медицине.

Так же их можно разделить по симптомам на 4 степени: 1-я наименее опасная, а 4-я – ожоги опасные для жизни. Для первой степени ожогов наиболее ярким примером является солнечный ожог лица.

Ожоги лица первой степени не опасны. Симптомы проходят через несколько суток. Пораженные участки кожи отшелушиваются и кожный покров приходит в норму. Как правило ожоги 1 и 2 степени лечатся с помощью различных химических препаратов или средствами народной медицины.

Однако ожоги лица могут возникнуть и от применения, к примеру, различных кремов для нанесения масок в виде аллергической реакции.

Что делать при ожоге лица – очень важная тема. Конечно, лучше обратится к специалисту, который окажет вам первую помощь. Конечно же нужно смыть или извлечь вещество вызывающее раздражение (ожог).

Если вы оказываете сами себе первую помощь или же ее оказывают вам нужно помнить о нескольких правилах. Первым и самым важным является определение происхождения ожога. При правильном его установление дальнейшее лечение и снятие воспаления не взывает побочных эффектов.

Как лечить ожог на лице еще один из часто задаваемых вопросов. Следует понимать, что для каждого типа кожи необходимо подбирать кремы с соответствующими действующими веществами так, как неподходящий для вас препарат может вызвать у Вас аллергическую реакцию. Ожоги такого типа нередко сопровождаются образованием, так называемых «волдырей» (сгустков засохшей крови). За частую, в бытовых условиях, люди получают ожоги 1 и 2 степени. Ожог от крема, чаще всего, рекомендуют смывать обильно, большим количеством воды, так как аллергическая реакция нередко возникает из-за чрезмерного нанесения используемого вещества на определённые участки лица.

Второй из возможных вариантов (в домашних условиях) – удаление раздражающего вещества нанесением на поврежденный участок кожи маслом, сметаной и так далее, для предотвращения пересыхания кожного покрова. Так же, что не мало важно, нужно предотвратить попадание инфекции в пораженный участок кожи. Одно из универсальных средств – гель с экстрактом алоэ.

Если вы не уверены от чего вы получили ожог не нужно накладывать повязки, если вы не имеете соответствующего опыта в области медицины.

Лечение

Многие пациенты интересуются чем лечить данное повреждение и какие существуют эффективные средства от ожога. В случае занесения инфекции рана кровоточит или из нее плохо пахнет, это может ухудшить ваше состояние, тогда стоит немедленно обратится к специалисту. Часто после подобного рода повреждений кожного покрова присутствует недомогание, ощущения болезненного состояния.

Для того, чтобы избавится от ожога кремом рекомендуется нанесение проверенных лекарственных средств, к примеру, бальзамические линимент «Вишневского», который отпускается без рецепта и не имеет противопоказаний к применению к отдельным видам кожного покрова, «Ихтиоловая мазь», гель «Пантенол».

В народной медицине рекомендуют применять облепиховое масло, оно немного подсушивает кожу, однако при его регулярном использовании наблюдается улучшение кожного покрова в месте его раздражения, а также это масло предотвращает риск занесения вторичной инфекции.

Как правило ожоги 1 и 2 степени не оставляют шрамов, рубцов и так далее. Если же на этапе лечения возникли осложнения, такие дефекты устраняются с помощью косметических методов. Они не только убирают и выравнивают слой поврежденной кожи на лице или каком-либо другом участке кожного покрова тела, а также способствуют нормализации цвета лица.

Достаточно большую популярность, приобрела лазерная коррекция, она активизирует синтез коллагена и способствует скорейшему восстановлению и регенерации вашего кожного покрова.

Профилактика

После того, как вам удалось убрать ожог на лице, нужно узнать, как избавиться от повторных повреждений и как убрать все факторы, провоцирующие ожоги лица. Предварительно перед покупкой крема, знакомьтесь с его составом. Перед нанесением на лицо, намажьте крем на запястье, если реакции нет – используйте для других зон. При появлении первых неприятных симптомов, нужно сделать все, чтобы предотвратить дальнейшее осложнения (промыть кожу проточной водой, нанести Пантенол, Спасатель, обратиться к врачу). Не перегревайтесь на солнце и будьте внимательны по отношению к своей коже.

Фото ожогов

Related Posts: