Первый секс после родов - весьма волнительное событие для женщин. Гамма эмоций, которую испытывает молодая мама перед возобновлением интимной близости, сопоставима с эмоциями, ощущаемыми перед первым интимным опытом.
Когда можно без опасений за здоровье возобновлять интимные отношения? Каким сексом заниматься после родов? Как удовлетворить себя и мужа во время интимных ограничений? Каковы причины женского «не хочу» и как с ними бороться? Об этом всем читаем ниже.
- Женщине, чьи роды происходили естественным путем и проходили без осложнений, врачи рекомендуют повременить с интимной жизнью минимум месяц-полтора. Секс спустя месяц после родов - это минимальный срок воздержания, за который обычно проходят послеродовые выделения и приходят в норму матка и родовые пути.
- Можно ли заниматься сексом после родов, если женщине делали кесарево сечение? Можно, но не раньше, чем через полтора-два месяца. Для восстановления организма после разрывов, эпизиотомии или кесарева сечения требуется больше времени.
Почему важно некоторое время воздерживаться от секса после родов
Опасность возникновения воспалительных процессов в матке и родовых путях женщины
- При естественных родах родовым путям приходится сильно растягиваться, пропуская через себя плод. Следствием этого являются, как минимум, микротрещины стенок влагалища. Как максимум - разрывы.
- Та стенка матки, к которой во время беременности крепилась плацента, после родов являет собой рану. После рождения ребенка диаметр маточного зева составляет около 12 сантиметров. Полностью закрывается матка лишь спустя месяц после родоразрешения.
После родов нельзя заниматься сексом первые месяц-полтора. Трещины, разрывы, травмированный эндометрий - благодатная среда для развития воспаления. Нарушение запрета чревато инфицированием влагалища и/или матки. Последствия этого могут быть тяжкими, вплоть до бесплодия.
Вероятность возникновения кровотечения
Фрикции, давление на еще не восстановившуюся после беременности и родов матку, увеличивают вероятность возникновения опасных для жизни женщины маточных кровотечений.
Какой секс после родов допускается?
- Говоря о послеродовом периоде воздержания, врачи подразумевают вагинальные и анальные половые сношения.
- Анальный секс после родов исключается из-за существенного давления на матку.
- Для орального секса, если пара здорова, ограничений нет. При желании им можно заниматься сразу после выписки родильницы. Куннилингус недавно родившей женщине пойдет только на пользу: во время оргазма матка сокращается, также выделяются гормоны, отвечающие за хорошее настроение.
- По вышеуказанным причинам полезной будет и клиторальная мастурбация.
Причины нежелания родившей женщиной секса после родов
Сниженное либидо после родов
Появление нового члена семьи, особенно если это первенец, для пары пусть и радостный, но стресс. Уклад жизни нередко меняется кардинально. И, зачастую, большая часть забот ложиться на плечи именно молодой мамы.
Хроническая усталость и недосып на влечение влияют крайне негативно. Еще одной причиной, почему секса после родов женщине не хочется, является вырабатывающийся при кормлении грудью гормон пролактин: он снижает либидо. Это природа так позаботилась о том, чтобы родившая женщина думала, в первую очередь, о своем потомстве.
Что делать:
- Количество секса после первых родов, когда женщина в вопросе ухода за ребенком еще неопытна, во многом зависит от ее загруженности.
- Взятие на себя супругом или родственниками новоиспеченных родителей части бытовых обязанностей или помощь по уходу за младенцем, окажет положительное влияние на интимную жизнь пары.
Секс после родов — больно
Страх боли - вполне нормальное явление. Причины возникновения боли во время сношения у недавно родившей женщины:
- сниженная выработка естественной влагалищной смазки во время секса после родов;
- швы. Времени на восстановление после трудных родов порой требуется больше, чем пару месяцев;
- рубцы. Давление на зажившие швы в первое время может доставлять женщине дискомфорт и даже боль.
Что делать:
- Если родоразрешение проходило не слишком гладко, то лучше перед возобновлением интимной жизни посетить гинеколога, чтобы врач определил готовность организма к сексу.
- Эффективны в уходе за наложенными швами противорубцовые гели или мази.
- Недостаток влагалищной смазки при возобновлении интимной жизни после родов - явление распространенное, обычно проходящее со временем. «Лечится» оно долгими прелюдиями и специальными лубрикантами. Если женщина кормит грудью, то интимный лубрикант не должен содержать гормонов.
- Во время полового акта мужчина должен действовать осторожно и следить за реакцией партнерши. После родов интим в привычных позах и ритме может быть ей неприятен.
Кровь после секса
После окончания лохий, кровянистые выделения после секса у родивших женщин - не есть норма. Их источником могут быть как матка, так и ее шейка.
Что делать:
- В ближайшее время не практиковать секс. После родов выделения в незначительном количестве, появившиеся после интима и имеющие кровянистый характер - не повод для паники, просто организм оказался не готов к любовным утехам.
- Если же кровотечение не прекращается, то необходимо срочно ехать в медицинское учреждение за помощью.
Неприятие собственного тела после родов
Зачастую беременность накладывает отпечаток на фигуру молодой мамы. Родоразрешение также не прибавляет уверенности в себе.
Если проводилось кесарево сечение, то женщина будет стыдиться оставшегося шрама.
Родившие естественным путем стесняются потери упругости стенок влагалища. Опасение не беспочвенно, интимные мышцы действительно теряют тугость, но, к счастью, довольно быстро восстанавливают тонус.
Что делать:
Боязнь незапланированной беременности после родов
Полное восстановление организма после вынашивания и рождения ребенка длится несколько лет. Раньше этого срока повторно беременеть не рекомендуется.
Особенно важно выдержать интервал между беременностями, если родоразрешение происходило при помощи кесарева сечения: в этом случае ранняя беременность может угрожать жизни женщины.
Что делать:
Естественное предохранение от беременности при грудном вскармливании называется методом лактационной аменореи (МЛА). Риск забеременеть у мамы, которая в течение первого полугода жизни ребенка кормила его исключительно грудью с интервалами не менее 3 часов в дневное время и не менее 6 часов в ночное время, составляет всего 2 процента. Суть работы метода заключается в подавлении пролактином овуляции. Нюансы:
- МЛА работает до возобновления у женщины менструации.
- Надежность метода прямо пропорциональна частоте прикладывания младенца к груди.
- Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении типичного для беременности недомогания лучше сделать тест на беременность или обратиться к врачу.
Выбор контрацепции для кормящей женщины обширен: спирали, включая гормональную систему «Мирена», презервативы, некоторые оральные контрацептивы и прочее. Подобрать оптимальный вариант поможет специалист.
Вывод
Не стоит пренебрегать наставлениями доктора, секс через неделю после родов, даже протекавших идеально, несет опасность для жизни и здоровья женщины.
И только врач может точно сказать, через сколько можно после родов заниматься сексом, если в процессе родоразрешения были осложнения или проводилось кесарево сечение.
Возобновление половой жизни после появления малыша имеет индивидуальные сроки для каждой пары. Обычно гинеколог устанавливает новоиспеченной маме определенный период воздержания на плановом осмотре. Его срок зависит от состояния здоровья женщины , особенностей родов и других нюансов.
Каждую молодую мамочку волнует вопрос, сколько нельзя заниматься сексом после родов? Отвечаем: если рождение ребенка произошло без осложнений, возвращаться к интимной жизни можно уже через месяц-полтора после родов .
Это вызвано необходимостью восстановления матки и заживления места крепления плаценты. Попадание инфекции в отрытую рану может привести к воспалению матки, поэтому следует дождаться заживления поврежденных тканей.
Размеры влагалища также должны прийти в форму. Сразу после родов оно находится в растянутом состоянии и постепенно сокращается до прежних размеров. Для ускорения этого процесса многие гинекологи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые тренируют мышцы вагины и промежности. На осмотре гинеколог увидит, пришли ли органы женщины в норму или рекомендуется дальнейший отказ от половой жизни.
После родов влагалище подвержено попаданию инфекции. Поэтому стоит применять качественную контрацепцию и соблюдать гигиену. Это поможет избежать послеродовых осложнений.
Помните: решаясь на секс через неделю после родов вы рискуете собственным здоровьем!
Если произошло оперативное вмешательство в виде выскабливания полости матки, период воздержания увеличивается минимум до двух месяцев . В некоторых случаях длительность ограничения половой жизни должна быть увеличена на то время, которое необходимо для полного восстановления родовых путей молодой мамы.
Швы и разрывы
На сексуальную жизнь влияют различные осложнения, которые произошли во время родов.
Например, после эпизиотомии (разрыве промежности и последующего наложения швов) женщине требуется более длительный период восстановления , на протяжении которого ей нужно будет отказаться от секса.
В области женских половых органов находится множество нервов, чувствительность которых повреждается при разрыве промежности. Из-за этого нервные окончания могут быть зажаты, что вызовет дискомфорт при возобновлении половых отношений . При наложении швов может произойти изменение конфигурации влагалища, что вызовет боль у женщины в определенных позах.
Болевые ощущения со временем будут проходить, ведь чувствительность нервных окончаний имеет способность приспосабливаться к новым условиям. Первое время мужчине следует быть особенно аккуратным во время полового акта, чтобы он не был болезненным и неприятным для партнерши.
В послеродовой период из-за швов кожные покровы в зоне промежности и входа во влагалище становятся более чувствительными.
Давление на швы, которое неизбежно при половом контакте, может вызвать болевые ощущения и отсутствие у женщины естественной смазки. Чтобы снизить боль, можно размягчить область шва, применяя мази, которые заживляют келоидные рубцы.
Особенности секса после кесарева сечения
Длительность отказа от секса после родов с помощью кесарева сечения не отличается от срока воздержания после обычных родов и составляет от четырех до шести недель
.
Для заживления рубца на матке требуется примерно указанное время, если не возникнет каких-либо осложнений.
Шов на животе от кесарева сечения в большинстве случаев заживает быстрее, чем рубец на матке. Однако так как он не является главным показателем восстановления мышц, скорость его заживления не учитывается при рекомендациях относительно возобновления половой жизни.
Женщинам после кесарева сечения несколько проще заниматься сексом после родов, так как их половые органы не были изменены.
Так как стенки влагалища и шейка матки остались такими же, как до беременности, не возникнет проблемы потери ощущений.
Виды интимной близости
Практически каждая супружеская пара ощущает изменения в сексуальной жизни после рождения ребенка. Первое время партнеры приспосабливаются к новым ощущениям и должны найти оптимальный вариант
соития, который устроит их обоих.
Оральный секс после родов можно возобновлять гораздо раньше, чем другие виды секса. Это позволит женщине и мужчине получать разрядку, не приступая к половому акту с проникновением.
Первое время после родов возможны трудности с вагинальным сексом по разным причинам. Недостаток смазки, страх женщины перед болевыми ощущениями, изменение чувствительности – все это может повлиять на желание секса. Использование качественной смазки, выбор правильной позы и медленный темп помогут справиться с проблемами и вернуть былую сексуальную активность.
Что касается анального секса, от него также следует отказаться на время после родов. Особенно это касается женщин, у которых в родах произошли разрывы промежности, появился геморрой либо анальные трещины.
Даже при отсутствии противопоказаний молодая мама должна знать, что во время анального секса происходит стимулирование матки по задней стенке. Это может привести к маточному кровотечению.
Неприятные симптомы: на что стоит обратить внимание?
Каждая женщина после родов должна прислушаться к своим ощущениям во время секса не только чтобы получить удовольствие, но и для предупреждения проблем.
Например, боль во время соития может быть как физиологической, так и психологической. При наличии сильных болевых ощущений следует отложить секс и заняться поиском причины дискомфорта.
Наличие крови при сексе может напугать партнеров и чтобы выяснить причину, женщине стоит незамедлительно показаться гинекологу.
Кровянистые выделения могут быть вызваны как с остатком лохий, так и с заживающими рубцами после разрывов. Если кровотечение сильное, нужно не откладывать визит к доктору и вызвать скорую помощь.
При решении нарушить половой покой женщине нужно учитывать не только рекомендации своего врача, но и собственную готовность к сексуальной жизни. Психологическое состояние молодой мамы должно быть стабильно . Только тогда возможен качественный секс, который будет приносить удовольствие обоим партнерам.
Посмотрите видео о том, как вернуться после родов в постель к мужу:
Как правило, беременность и роды существенно меняют привычную половую жизнь партнеров – все девять месяцев ожидания малыша мы боимся, что половой акт может прервать беременность, а, после рождения ребенка, многим мамам просто некогда думать о сексуальной жизни. Так что начать возобновление половой жизни после родов , нужно аккуратно и со знанием дела.
Многие мужья, соскучившись по телу молодой мамы и жены, стараются, чтобы половая жизнь после родов началась как можно раньше. Это связано с тем, что они чувствуют себя обделенными заботой и вниманием, ведь, после родов, женщина все свои силы отдает на уход и воспитание малыша.
С медицинской точки зрения, ранее возобновления половой жизни после родов может принести очень неприятные последствия для молодой мамочки, ведь, женская половая система после родов должна хорошо окрепнуть, а для этого необходимо время.
Так, когда же, все-таки, можно возобновлять половую жизнь после родов?
Врачи советуют начинать половую жизнь только тогда, когда исчезнут все последствия родовой деятельности. К тому же, перед тем, как возобновить сексуальные отношения после рождения малыша, надо обязательно посетить консультацию гинеколога . Он не только проведет тщательный осмотр половых органов женщины, при необходимости, назначит лечение, но еще и посоветует Вам самый подходящий метод контрацепции, для того чтобы избежать не желанной беременности и не .
Через сколько можно после родов ?
Во многих медицинских книгах пишут о том, половая жизнь после родов может начинаться не ранее, чем через 6-8 недель после рождения малыша. Именно за этот период, возвращается к своему первоначальному состоянию, освобождается от остатков крови и восстанавливаются все поврежденные ткани. Специалисты настаивают на том, что половой акт, не рекомендуется проводить до тех пор, пока у молодой мамы не прекратятся кровянистые выделения . В противном случае, Вы можете занести инфекцию в матку или во влагалище.
Если же, при родах возникли какие-то осложнения: эпизитомия, разрыв промежности и т.д., то период воздержания может продлиться до окончательного заживления всех швов.
Как бороться с временными неудобствами?
Очень часто, после родов, у партнеров изменяются анатомические соотношения половых органов, что может привести к некоторым неудобствам.
Из-за сильного , которое происходит при родах, некоторое время оно находится в расслабленном и вялом состоянии. Часто это вызывает у женщин депрессию, ведь они не могут в полной мере ощутить оргазм , да и мужчины, в связи с этим, испытываю дискомфорт — в первые месяцы, из-за расширения влагалища, мужчина может не ощущать тесного контакта.
Впрочем, как и традиционная, для восстановления тонуса влагалища, рекомендует женщинам делать специальную гимнастику , смысл которой заключается в произвольных совращениях единой мышцы промежности, охватывающей вход в задний проход и во влагалище.
Очень часто, после родов возникают не только физические проблемы, но и проблемы психологического характера. Такие трудности могут возникать по разным причинам: одни молодые мамы опасаются, что их повреждения половых органов еще не зажили до конца, другие просто боятся боли, а у некоторых, вследствие послеродовой депрессии, вообще пропадает сексуальное влечение. Многие молодые мамочки так сильно устают за день, что им не хочется совершенно ничего, и даже секса.
Но можем Вас уверить, все эти проблемы временны. Организм каждой женщины уникальный , и каждой из них нужен определенный срок, чтобы восстановиться после родов. Кому то для этого понадобится всего несколько дней, а кому то и 2-3 месяца. Надо просто запастись терпением, причем, не только молодой мамочке, но и мужу!
Естественно, после родов в организме женщины происходят физиологические изменения, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов. В первые 6–8 недель после рождения малыша гинекологи не рекомендуют заниматься сексом после родов. Это связано с тем, что в течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.
Наиболее выраженные инволюционные перемены происходят в половых органах, особенно в матке. После рождения последа в ней остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выделяются лохии – в первые дни они кровянистые, постепенно их окраска меняется с красной до коричневатой, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половая жизнь после родов может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, а выделяющаяся кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому развитию воспаления.
После родов через естественные родовые пути достаточно часто бывают осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс восстановления после родов зависит от состояния этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина в период ожидания малыша, от возраста и генетических особенностей.
У женщин после кесарева сечения, стенки влагалища не изменяются, однако восстановление после родов матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.
Итак, спустя 6–8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который определит состояние матки, шейки, швов на промежности или стенках влагалища, рубца после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления. После этого доктор даст рекомендации о том, когда можно возобновлять интимные отношения.
Секс после родов. Возможные проблемы
При возобновлении половой жизни после родов пара может столкнуться со следующими проблемами:
Сухость влагалища. После родов у большинства женщин отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай стоит запастись специальной смазкой (лубрикантом), которую можно купить в аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих средств и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.
Болезненность секса после родов может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и влагалище. Иногда из-за швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность нередко отмечается также в области рубца на животе после кесарева сечения. Конечно, со временем, по мере полного заживления тканей в области разрывов и разрезов, эти ощущения пройдут. Но пока этого не произошло, чтобы избежать дискомфорта или устранить его, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. Можно посоветоваться с наблюдающим вас гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления после родов тканей в области швов, разрешенные для применения кормящим мамам.
Ослабление тонуса мышц влагалища и его расширение могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако это явление временное, и в течение нескольких месяцев проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти совсем немного времени для выполнения упражнений Кегеля, которые состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы можно почувствовать при произвольном прекращении мочеиспускании или напряжении влагалища.
Для быстрого восстановления после родов их тонуса желательно выполнять упражнения каждый час в течение 3 недель. Техника очень простая: в течение 5 секунд нужно напрячь мышцы промежности и заднего прохода (как будто очень хочется в туалет), потом 5 секунд следует удерживать их в состоянии максимального напряжения, далее в течение еще 5 секунд постепенно их расслаблять. Затем после 5-секундного отдыха упражнение повторяется. За один раз необходимо сделать не менее 30 сокращений – это займет всего несколько минут.
Нужно сказать еще и о том, что многие женщины не испытывают никаких проблем с сексом после родов – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.
Обойдемся без сюрпризов
Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между родами должен быть не менее 2 лет. За это время организм женщины полностью восстанавливается.
Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью и предпочтений супругов. Заботиться о предохранении от беременности необходимо и в случаях, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции после родов.
Прерванный половой акт. Применение прерванного полового акта – весьма неэффективный способ контрацепции. Во-первых, не каждый мужчина способен четко чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта. По некоторым данным, именно они самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Эффективность данного метода контрацепции всего 70–75%.
Метод лактационной аменореи. Этот способ контрацепции основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины.
Чтобы метод контрацепции работал успешно, должны быть соблюдены следующие условия:
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без применения докорма и допаивания водой;
- малыш сосет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем;
- промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов (чем чаще происходят кормления, тем эффективнее метод контрацепции);
- отсутствие менструаций;
- после родов прошло не более 6 месяцев.
Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма способ контрацепции становится неффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем выше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин, даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5–2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего происходит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции после родов. Эффективность метода зависит от промежутка после родов: в первые 6 месяцев при соблюдении всех условий беременность наступает примерно в 1–2% случаев, с 6 до 12 месяцев – в 4,5–7%.
Барьерные методы контрацепции – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы контрацепции не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов. Эффективность составляет от 90–98% при применении презерватива, до 70–80% для шеечного колпачка и 77–98% при применении диафрагмы.
Спермициды существуют в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В состав спермицидов входит химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой средство распространяется во влагалище. Они не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут применяться в период грудного вскармливания. Кроме того, спермициды оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин, у которых в послеродовом периоде выделяется недостаточно смазки.
Среди недостатков спермицидов можно отметить следующие: некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта; у некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно появление раздражения кожи и аллергических реакций на спермицид. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.
Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом. ВМС вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм действия внутриматочной спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение внутриматочной спирали возможно через 6 недель после родов. Перед этим необходимо пройти обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании. Кроме обычных внутриматочных спиралей существует гормональная внутриматочная система. Она выделяет небольшое количество гормона, аналога прогестерона, который дополнительно блокирует рост эндометрия и препятствует прикреплению плодного яйца в матке. Во время лактации гормональную ВМС также можно применять спустя 6 недель после родов.
Отрицательными моментами этого метода контрацепции после родов являются: повышение риска развития воспалительного процесса в матке; повышение вероятности развития внематочной беременности (на фоне применения гормональной спирали этот риск крайне мал); достаточно большое число противопоказаний, основными из которых являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Для негормональных ВМС индекс Перля1 составляет около 1–1,5, для гормональных – около 0,5.
Гормональные контрацептивы. В период кормления грудью молодая мама может принимать далеко не все гормональные контрацептивы, а только те, которые не содержат эстрогенов – гормонов, которые проникают в грудное молоко и могут попасть к ребенку. Кормящим мамам можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в очень небольшом количестве, еще меньше их проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются безопасными. Такие контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантатов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Эти средства можно использовать через 6 недель после родов.
К плюсам данных средств можно отнести их высокую эффективность. Индекс Перля для современных контрацептивов составляет 0,1–0,5. К минусам – необходимость ежедневного приема в точно определенное время и наличие противопоказаний – поэтому перед началом приема данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции после родов. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Может быть рекомендован женщинам старше 35 лет и при наличии двух и более детей.
Для того чтобы при возобновлении интимных отношений после такого важного этапа вашей жизни, как беременность и рождение ребенка, все пришло в норму, нет универсального рецепта – все очень индивидуально. Но, проявляя терпение и взаимнопонимание, можно добиться того, чтобы секс после родов приносил даже большее удовольствие, чем раньше.
Многие женщины утверждают, что занятия любовью впервые после родов были похожи на «самый первый раз».
Есть на свете счастливицы, которые еще в роддоме мечтают о том, как они снова займутся сексом. И, что характерно, вскоре успешно воплощают свою мечту в жизнь. Но таковых, увы, совсем немного. Статистика утверждает, что у около 50% новоиспеченных мам появляются проблемы в сексуальных отношениях в течение трех месяцев после родов, а у 18% эти проблемы продолжаются в течение всего первого года. Как и когда их можно решить?
Когда?
Начинать заниматься сексом можно не раньше, чем через 4-6 недель после родов .
Это требование, прежде всего, связано с тем, что именно в течение этого срока матка постепенно возвращается к прежним, добеременным размерам, заживает место прикрепления плаценты (ведь после того, как плацента во время родов отделилась от стенки матки, на ее месте осталась сплошная раневая поверхность). Если же в незажившую рану во время полового акта попадет инфекция, дело может закончиться эндометритом (воспалением матки).
Влагалище тоже должно вернуться в прежнее состояние – ведь после родов оно растянуто. Чаще всего к шестой неделе после родов оно постепенно уменьшается в размерах. Для того, чтобы помочь ему это сделать, врачи-гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности и вагины.
В середине прошлого века гинеколог Арнольд Кегель придумал их для женщин, у которых после родов возникли проблемы с непроизвольным мочеиспусканием. Впоследствии оказалось, что эти упражнения еще и повышают сексуальный тонус, улучшают кровоснабжение и даже позволяют контролировать оргазм. Для того, чтобы почувствовать, какие именно мышцы нужно тренировать, постарайтесь во время мочеиспускания остановить струю мочи. Мышцы, которыми вы это сделали, и есть мышцы промежности. Теперь ваша задача – научиться их максимально напрягать и расслаблять, сначала в медленном, а потом в быстром темпе. Это можно делать в любое время – во время прогулки, у телевизора, лежа в кровати и т.д.
Казалось бы, если роды произошли путем кесарева сечения, то подобные проблемы не должны возникать, и сексом можно заниматься чуть ли не сразу после родов. Действительно, влагалище не претерпело в этом случае никаких изменений, но рана на месте прикрепления плаценты должна зарубцеваться точно так же, как и после естественных родов. Кроме того, на матке остается рубец, который заживает в течение тех же 4-6 недель (шов на коже живота при этом может зажить гораздо раньше).
Не могу или не хочу?
Бывает так, что врач дает «добро», а женщине по-прежнему не хочется никакого секса. Не спешите ставить себе диагноз фригидности, а лучше разберитесь, почему это происходит. Причины могут быть как вполне очевидными, так и лежащими глубоко в подсознании.
По большому счету притупление полового влечения – это некая природная данность. Ведь до тех пор, пока детеныш нуждается в постоянной материнской заботе и уходе, не может выжить самостоятельно, следующий детеныш матери еще не нужен. Поэтому в организме недавно родившей женщины снижается уровень эстрогена (гормона удовольствия), отсюда – повышенная сухость влагалища, даже при достаточно высоком половом возбуждении. Если же роды были достаточно сложными, то подсознательно ей хочется отомстить партнеру за перенесенные страдания.
Есть и другие причины нежелания секса, более осознанные:
- сильная усталость (нередко в сочетании с обидой на мужа, который не помогает ни с ребенком, ни по хозяйству), она выражается чаще всего во фразе: «Мне сейчас не до секса!»;
- ощущение собственной непривлекательности, действительно, после родов женская фигура лишается девичьей угловатости, но многие мужчины находят это весьма привлекательным;
- послеродовая депрессия - этот вид депрессии, встречающийся примерно у 10% женщин, способен существенно снизить половое влечение.
А еще молодой маме попросту страшно заниматься сексом. Она может бояться, например, что:
- будет больно или что рана зажила еще не до конца. Чтобы справиться с этим страхом, хорошо бы заранее показаться доктору – он определит, все ли у вас в порядке после родов.
- в самый ответственный момент ребенок проснется. Страх приводит к напряжению, и женщина не может расслабиться. Неплохой вариант – не дожидаться ночи, когда вы будете буквально падать от усталости, а попросить бабушку или няню часик-другой погулять с ребенком на улице.
- она снова забеременеет, а это сейчас так некстати. Вспомните, что методы контрацепции пока еще никто не отменял. Вам остается лишь выбрать оптимальный для себя способ.
Контрацепция
Почему-то в широких народных массах распространено убеждение, что пока женщина кормит грудью или пока у нее не восстановился менструальный цикл, забеременеть невозможно. Это не так. Более того, пока цикл не начался или не стал регулярным, очень легко не заметить новую беременность. Менструация может начаться уже на 28 день после родов, а может не приходить в течение всего периода лактации, но это совсем не означает, что вы застрахованы от беременности. Что же остается?
Календарный метод вам сейчас решительно не подходит. Он и в «мирное»-то время эффективен всего в 50% случаев, а уж когда месячные нерегулярны, надеяться на него и вовсе не приходится.
По поводу гормональных таблеток мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что гормоны, попадая в молоко, небезвредны для ребенка, другие настаивают на том, что современные гормональные контрацептивы, умело подобранные специально для вас, никак не повлияют на малыша. Решать вам, но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «назначить» себе гормональный препарат – это должен делать только врач. В принципе, это достаточно надежное средство – оно эффективно на 97-99%.
Существует несколько вариантов введения гормонального препарата:
- собственно таблетки (принимать необходимо каждый день, и желательно, в одно и то же время);
- инъекция, которую еще называют «противозачаточным уколом», показания и противопоказания у него ровно такие же, как и у таблеток – меняется лишь форма применения (действует в течение 8-12 недель, в зависимости от вида препарата);
- противозачаточная капсула: вводятся под кожу плеча (действует в течение 5 лет, причем в любой момент капсулу можно удалить).
Внутриматочная спираль эффективна на 98%, но ставить ее можно не ранее, чем через 6 недель после родов и при условии, что у вас нет хронических гинекологических заболеваний.
Барьерная контрацепция (презервативы, диафрагма, спермициды) действуют на 85- 97%. Особенно эффективно сочетание диафрагмы и спермицидов (спермицид наносится на купол диафрагмы перед ее введением).
Как в первый раз
Многие женщины утверждают, что занятия любовью впервые после родов были похожи на «самый первый раз». Это нужно иметь в виду супругу, сгорающему от страсти. От него требуется сейчас максимум терпения и нежности для того, чтобы возобновить любовные отношения. Для начала ему придется разделить с женой не только постель, но и заботы по дому и ребенку.
Для снятия мышечного напряжения неплохо подойдет массаж (особенно, с использованием эфирных масел). Для начала лучше выбрать позу, в которой вы будете сами контролировать глубину и частоту проникновений – например, позу «наездница». Чтобы уменьшить сухость влагалища, можно воспользоваться специальными гелями и смазками из интим-магазина. Очень важно, чтобы вы не сомневались в своей привлекательности для партнера. Поверьте, мужской взгляд гораздо менее требователен, чем женский.
Говорят, что именно восстановление сексуальных отношений – это и есть окончание послеродового периода и начало нового этапа семейной жизни. Пусть оно будет для вас счастливым!
Инесса Смык, журнал "Будь здорова"
