Через сколько заживает пупок у новорожденного. Сколько заживает пупок у новорожденного (26.08.2016)

Когда малыш появляется на свет, ему перерезают пуповину, а на оставшееся место накладывают специальную скобу (прищепку). С этого момента скорость заживления пуповины будет зависеть от правильности действий родителей. Все это рассказывают на курсе для молодых мам, также медсестра в роддоме обучает основным процедурам по уходу за пупком. Со временем он сворачивается вовнутрь, подсыхает и отваливается. Главная задача родителей - не допустить развития осложнений.

Когда отпадает пуповина у новорожденного

Первые пару дней пуповина у новорожденного плотно перевязана и имеет вид узелка. Но уже на 3-5-й день она может отпадать, хотя у некоторых детей этот процесс занимает до десяти дней. На этом месте остается небольшая, но глубокая рана, которая является воротами для прохождения в организм инфекции. В первое время она может кровоточить. Обычно все заживает к 2-3-й неделе жизни, если этого не произошло, стоит срочно обратиться к педиатру.

Есть несколько факторов, влияющих на заживление ранки:

1. 1. Физиологические особенности строения пуповины у малыша. Если она толстая и короткая, то заживление ее будет происходить дольше.
2. 2. Неправильный уход и обработка.
3. 3. Инфекция.

Как обрабатывать пупок и прищепку

Обрабатывать пупочный канатик следует регулярно. Примерно раз в 2-3 суток. Необходимо:

• снять прищепку, капнуть на основание пупка 3%-ную перекись водорода;
• обработать прищепку тем же раствором, затем протереть ее спиртом;
• обработать основание и сам канатик зеленкой;
• прикрепить фиксатор обратно.

Уход за пупком включает в себя не только обработку, но и следующие правила:

1. 1. Избегать тугого пеленания. При этой процедуре не следует затягивать ткань. Лучше первое время использовать технику свободного пеленания или отказаться от пеленок на какое-то время.
2. 2. Правильно выбирать подгузники. Специалисты рекомендуют покупать специальные с вырезом для пупка, если таких нет, можно подворачивать край обычных, чтобы он не соприкасался с пуповиной. При неправильном подгузнике струпик сможет мокнуть, что приведет к осложнениям.
3. 3. Избегать купания. До отпадения остатка пупочного канатика рекомендуется отказаться от водных процедур. Если струпик намокнет, ранка может загноиться и привести к осложнениям.
4. 4. Не выкладывать на животик. Лучше избегать лишних касаний, так пуповина будет заживать быстрее.
5. 5. Принимать воздушные ванны. Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым.

Нельзя отдирать корочки, ковырять, накладывать мокрую повязку или заклеивать пластырем.

Если ранка мокнет, кожа вокруг отекает или становится красной, появился гнилостный запах, повышается температура тела, выделяется гниль, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру .

Последствия неправильной обработки

Во время обработки ранки у малыша может появляться пупочная грыжа. Она хорошо заметна в момент плача, когда животик напрягается, а в области пупка появляется плотный бугорок. Срочного медицинского вмешательства это не требует, обычно у детей она проходит сама.

При покраснении и воспалении околопупочной области, выделении гноя и припухлостях необходимо обратиться к педиатру. Эти симптомы могут указывать на омфалит. В этом случае врач назначит новый способ обработки ранки, чаще всего он будет включать в себя фурацилин и антибиотики.

Иногда омфалит может перерасти в брюшной перитонит - воспаление внутренней стенки живота. Но в современной медицине это редко встречается, примерно 1 случай на 1 000 000 детей. При своевременном обращении в поликлинику и грамотном уходе этого можно избежать.

В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.

Обработка пупочной раны в роддоме

В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.

Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.

Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.

Домашняя обработка пупка

После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.

Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:

1. Воду лучше использовать кипяченую.
2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
3. Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).

Что запрещено делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:

• забывать о ежедневной обработке пупка;
• закрывать глаза на выделения из ранки;
• купать малыша без марганцовки;
• заклеивать ранку пластырем;
• закрывать пупочек подгузником.

Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.

Когда в норме отваливается пупок у новорожденного?

• Заключение по теме

Когда отваливается пупок у новорожденного и как за ним ухаживать до этого момента – вопросы, волнующие многих молодых мамочек. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.

Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

Всем известно, что пуповина – это соединение вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд выполняет функцию «транспортировщика» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к малышу, в то время как вторые «убирают» ненужные вещества, перенося их от ребенка к его маме. Эти кровеносные сосуды от повреждения защищает тонкая кожица.

После родов пуповина больше не нужна, и поэтому ее отрезают. У новорожденного появляется возможность дышать, питаться грудным молоком, усваивать еду. Как только малыш появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал, перед этим используя профессиональный зажим. Поток крови из его кровеносных сосудов останавливается.

Пока мать с младенцем пребывают в роддоме, оставшийся хвостик пуповины еще раз дезинфицируют. В итоге от нее «на память» оставляют короткий отрезок длиной в 1,5 см. Во многих родильных залах деткам ставят зажим или из пластмассы, или из металла.

Но в некоторых больницах используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся куском пуповины. На ранку не накладываются повязки, а сам «хвостик» обрабатывается антисептиками. Наиболее часто применяемые препараты – перекись водорода и марганцовка.

После рождения малыша отрезок пуповины постепенно высыхает. Этому способствует регулярное применение обрабатывающих средств. В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный, сухой, плотный кусок отмершей ткани. Если использовался зажим, то этот кусок просто отпадает. Затем на его месте образовывается ранка.

У младенцев с плотной пуповиной ее «хвостик» может мумифицироваться в течение примерно недели. На 8-й или даже 9-й день есть вероятность, что она отпадет. Затем пупочная ранка медленно затягивается и покрывается особой плотной корочкой красного цвета. Если малыш в этот период еще пребывает в роддоме, то эту ранку дезинфицируют не реже, чем 1 раз в день.

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за пупком в домашних условиях

После выписки пупочную ранку новорожденного настоятельно рекомендуется обрабатывать на протяжение недели.

Следует продолжать это действие до окончательного «затягивания» кожи каждый день по 1 разу после водных процедур. Но в том случае, когда остаток пуповины в роддоме был уничтожен с помощью хирургического инструмента, заживление будет проходить быстрее.

Зачастую корочка настолько медленно образуется, что из нее выделяется жидкость. Врачи советуют обрабатывать такую ранку как минимум дважды в день. Пупок необходимо мазать или зеленкой, или марганцовкой. Но первым средством пользуются гораздо чаще.

Для того чтобы обработать пупочную ранку, может также пригодиться и однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта. Он содержит «коктейль» хлорофиллов, которые получаются из эвкалиптовых листьев. Это прозрачный раствор, и в отсутствии цвета – его преимущество, так как эта особенность дает возможность легко заметить воспаление, в отличие от зеленки, которая закрашивает ранку.

Чтобы избежать нежелательных повреждений нежной кожицы химическими препаратами, настоятельно рекомендуется не допускать попадание раствора на тело малыша (кроме ранки). Если на ней образовалась корочка, которая постепенно начинает слоиться и ненадежно держаться, то лучше всего ее заранее убрать. Для этого следует размочить ее 3%-ным раствором перекиси водорода.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно готовить это средство дома, поскольку это исключает возможность получения необходимой концентрации, к тому же не будет проверена и стерильность условий его приготовления. Лишний раз рисковать здоровьем своего малыша не стоит.

Всем известно, что после водных процедур корочка у грудничка становится мягкой, и поэтому ее гораздо проще убрать с ранки. Конечно, если это недавно образовавшееся загрубление на ранке, то стараться его удалить не рекомендуется. В домашних условиях пупочную ранку разрешается обрабатывать обычными ватными палочками. Во время обработки раны двумя пальцами левой руки нужно надавить на кожу, которая окружает пупок так, чтобы оптимально «открыть» его место. Это позволит провести более тщательную обработку.

Для водных процедур младенцев следует обязательно пользоваться детской ванночкой. На протяжении первых 2 недель купания воду, в которой будет лежать грудничок, лучше всего заранее кипятить. После этого ее нужно остудить до температуры здорового взрослого человека, затем развести в отдельном сосуде марганцовку и добавить ее в ванну. Таким образом производится дезинфекция воды с целью исключения риска попадания бактерий в ранку.

Как и сколько заживает пупок у новорожденного, как ухаживать за раной – эти вопросы задают родители детским врачам при появлении на свет малыша и выписке из роддома. Чтобы избавиться от страхов, избежать риска развития патологий, необходимо знать об уходе и причинах, по которым заживать он может дольше.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2
Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3
В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный , поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой .

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1
Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2
Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте .

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.

Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.

Что необходимо знать о пупке у новорожденного?

Обработка пупка в роддоме

Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.

Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.

Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.

Обработка пупка дома

Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .

Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:

Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.

Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.

Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.

После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.

Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.

Что касается купания – это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.

Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.

Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.

При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.

Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?

Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .

Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).

Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.

Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.

Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.

Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).

В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.

2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.

В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.

Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.