Что давать при поносе новорожденным. Лечение диареи новорожденного

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

• незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
• низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
• незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
• слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

• копчености, сосиски, колбасы;
• кетчупы, майонезы;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, содержащие консерванты;
• наваристые мясные или рыбные бульоны;
• рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
• цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
• некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
• высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Из-за недостатка ферментов ещё незрелая пищеварительная система ребёнка первого года жизни не всегда в полной мере справляется с расщеплением и усвоением пищи. Отсюда - у младенца, кишечные колики, запоры или поносы. Иногда такие состояния требуют всего лишь коррекции режима питания самого грудничка или внесения изменений в рацион кормящей его мамы (замены смеси, если кроха находится на искусственном вскармливании). Но бывают моменты, когда специализированная помощь малышу нужна незамедлительно. Диарея - один из таких случаев. Она приводит к обезвоживанию и деминерализации организма ребёнка. Немаловажным фактором здесь является определение этиологии заболевания. Потому что жидкий стул - скорее симптом, указывающий на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (далее ЖКТ) младенца. Терапия заболевания напрямую зависит от причин его возникновения.

Жидкий стул у грудничка - норма или патология

Стул грудничка - количество, консистенция, цвет и запах испражнений - значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми - они жидкие (при недостаточной активности ферментов - с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония - первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления - от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

• от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
• от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному - большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Видео: кишечные инфекции - доктор Комаровский

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо - достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом - значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

• стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
• процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
• кал меняет цвет - становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
• в нём появляются хлопья, слизь или пена;
• изменяется запах испражнений - бывает гнилостным, зловонным;
• у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
• малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию - он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом - явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Виды диареи и причины её возникновения

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

1. Секреторная - характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
2. Гиперкинетическая - отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая - замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
3. Осмотическая - когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
4. Инвазивная - при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
5. Хологенная - связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов. Одними из первых страдают при этом ворсинки слизистой - они перестают выполнять свою функцию, а пища и жидкость проходит по кишечнику, практически не перевариваясь и не усваиваясь.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки - именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки, отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего недостаток слизи приводит к образованию „дыр” - участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Комаровский Е. О.

Восстановление нормальной функции ворсинок кишечника и его микрофлоры после диареи - процесс длительный. Поэтому лучше расстройств пищеварения у малыша не допускать. Для этого нужно чётко представлять, что может стать причиной диареи у младенца.

Понос у грудничка возникает:

• при погрешностях в диете (в т. ч. перекорм);
• при несоблюдении правил гигиены;
• при неправильном введении прикорма;
• при непереносимости определённых продуктов (аллергия, целиакия, муковисцидоз);
• при прорезывании зубов;
• при перегреве (у младенцев механизмы терморегуляции несовершенны);
• при неврогенных расстройствах (испуг);
• при инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции);
• при проведении антибактериальной терапии (дисбактериоз);
• при острой хирургической патологии (острая кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные причины диареи у ребёнка врачи определяют по характеру его опорожнений. Точной такая диагностика не будет, но она может значительно ускорить процесс идентификации проблемы, что позволит как можно быстрее облегчить состояние ребёнка. А после получения результатов других исследований назначить этиотропное лечение.

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение. Но для постановки точного диагноза и назначения комплексной этиотропной терапии (для ликвидации причин поноса) необходимы дополнительные обследования.

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста - детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

1. Общий анализ крови и мочи - указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные , лейкоциты).
2. Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты - позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
3. Копрограмма - микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
4. Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
5. УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Видео: дисбактериоз - доктор Комаровский

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать - моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

• сглаживание или западание родничка;
• сухость кожи, снижение её эластичности;
• трещины на губах;
• высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
• редкие и скудные мочеиспускания;
• цвет мочи - тёмный;
• глаза - запавшие, под ними - синие круги;
• цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
• кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

Как лечить в зависимости от этиологии диареи у детей до года

Из-за того, что понос у грудничков приводит к быстрому обезвоживанию, а определить сразу причину его возникновения весьма затруднительно, это состояние у детей до года в обязательном порядке требует обращения к педиатру. В зависимости от состояния ребёнка, вы можете отправиться с ним на приём к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Регидратация

В ожидании назначений специалистов, вы должны всеми возможными способами помогать малышу восполнять не усваивающуюся в кишечнике и уходящую с поносом жидкость - проводить регидратацию.

Первой медицинской помощью выступает приём большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов - препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Комаровский Е. О., детский врач

http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Какие меры можно предпринять?

1. Если младенец находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте кроху к груди.
2. Для восполнения потери жидкости и минералов при диарее малыша нужно допаивать. Но лучше не водой, а специальными растворами электролитов (в аптеке можно купить порошки в пакетиках). Они сразу начинают восстанавливать ворсинки слизистой кишечника, что способствует возобновлению усвоения жидкости и минеральных веществ в ЖКТ.
3. Можно также заваривать ребёнку настои из коры дуба или граната, сухих цветов аптечной ромашки, ягод черники или листьев ежевики. Они обладают вяжущим свойством. Укропная вода известна своим ветрогонным эффектом. Рисовый отвар - обволакивающим и закрепляющим. Но применение народных рецептов для детей до года разрешено только после консультации с врачом. Он же пропишет дозировки и расскажет, как готовить такие настои для грудничка.

Давайте крохе пить понемногу, но часто. По 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут, плюс по чайной ложке после каждого испражнения или рвоты: норма в сутки для грудничка - 60–100 мл жидкости на 1 кг веса ребёнка. При неинфекционных формах поноса этой меры бывает достаточно, чтобы восстановить функцию кишечника.

Фотогалерея: народные средства от диареи

Дубовая кора закрепляет стул, обладает антисептическими свойствами Корочки граната в народной медицине используют, как противодиарейное средство Ромашка аптечная снимает воспаление слизистой кишечника Ягоды черники скрепляют стул, содержат много витаминов и минералов Листья ежевики обладают антисептическими свойствами
Из семян фенхеля готовится укропная вода - для нормализации пищеварения, облегчения симптомов метеоризма Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, защищая его от воздействия патогенной микрофлоры

Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др. А также обратить внимание на качество и количество пищи, потребляемой малышом, если он находится на искусственном вскармливании или уже получает прикорм.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

• при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
• при целиакии - безглютеновая;
• при лактазной недостаточности - безмолочная;
• при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка - не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом - голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка

Орехи содержат масла, обладают слабительным эффектом Белок казеин, содержащийся в коровьем молоке, в ЖКТ грудничка не усваивается Сливочное масло слабит стул Яблоки и груши лучше есть не сырыми, а запечёнными - так они лучше усваиваются и не вызывают расстройств пищеварения Сливы известны своим слабительным действием Виноград содержит много сахаров, обладает слабительным эффектом Свёкла ускоряет моторику кишечника Огурцы, особенно ранние, тепличные, могут содержать токсины - следы удобрений

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют - они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты - при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты - по показаниям.

Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей

Регидрон - электролит Смекта - адсорбент Креон - ферментный препарат Мотилиум - от тошноты и рвоты Цетрин или Зиртек - антигистаминные Но-шпа - спазмолитик Энтерофурил - противомикробный препарат
Виферон - иммуностимулятор Амоксициллин - антибиотик Бактериофаг дизентерийный поливалентный, как альтернатива антибактериальной терапии Линекс - нормализует микрофлору кишечника Алфавит - витаминно-минеральный комплекс Эспумизан - ветрогонное

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови - развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

Профилактика

Среди профилактических мер, которые помогут родителям уберечь малыша от развития у него диареи любой этиологии, можно назвать такие:

• соблюдение правил гигиены всеми членами семьи;
• правильное питание кормящей мамы или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, правильно подобранная качественная смесь, соблюдение объёмов порций и режима кормления соответственно возрасту крохи;
• недопущение перекорма и перегрева ребёнка;
• соблюдение правил введение прикорма;
• исключение контактов крохи с инфицированными любыми вирусами, больными чем-либо членами семьи или знакомыми;
• укрепление иммунитета младенца.

Врождённые патологии органов пищеварения и обмена веществ поддаются лечению либо коррекции, что позволяет их проявления свести к минимуму.

Кормление малыша грудью всегда является довольно сложным периодом, и женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием, поскольку оно будет влиять на состояние ребенка. Любые изменения могут заставить неопытных маму с папой волноваться.

Так, жидкий стул у малыша – это не всегда признак заболевания или проблем со здоровьем. Дело в том, что организм малыша еще формируется, адаптируется по отношению к получаемым веществам, а изменениями стула он может на них реагировать.

В первые два месяца жизни жидкий нерегулярный стул у грудничка является вполне нормальным. Обычно к третьему месяцу он нормализуется. Однако, причины могут быть другими. Что провоцирует понос у месячного, двух-, трехмесячного ребенка на грудном вскармливании?

Причины диареи у новорожденного

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

Самые распространенные факторы , приводящие к такому явлению:

Специалисты различают жидкий стул и диарею. Жидкая консистенция кала у грудничков до года считается нормой, так как жидкость составляет основу их рациона.

Понос у грудничка на грудном вскармливании отличается следующими признаками:

• увеличение частоты дефекации;
• водянистость кала;
• резкие выбросы испражнений;
• выраженный кисловатый запах;
• возможно наличие в кале слизи, крови, пены.

О братите внимание на общее состояние малыша.

Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура .

Понос у младенцев на грудном вскармливании, как правило, быстро проходит, какого-то специфического лечения не требует.

Цвет кала :

• Зелено-черный оттенок. Такого цвета будет меконий – первый кал малыша. У него практически нет запаха.

  От таких каловых масс новорожденный должен освободиться в первые дни жизни. Если освобождения не случается, существует вероятность врожденных пороков системы пищеварения.

• Зеленый цвет. Возникает из-за усиления активности вредоносных микроорганизмов в пищеварительном тракте. В кишечнике микрофлора только формируется, нарушить равновесие может любой фактор извне.

  Ввиду размножения и функционирования микроорганизмов появляется болотный цвет, зелень и пена. Грудничок может плохо себя чувствовать, возможны боли в животике, покраснения кожи, рвота, температура. Зеленый цвет при диарее – это фактор, который нельзя игнорировать.

• Аномальный ярко-желтый цвет . Такая проблема чаше всего спровоцирована ошибками в питании. Если желтый оттенок поноса не проходит, наблюдается ухудшение состояния ребенка, есть вероятность попадания в желудочно-кишечный тракт вредоносных микроорганизмов.

Лишай - инфекционное заболевание, не только эстетически портит кожу, но и вредит здоровью детей. О том, подробно расскажет статья.

Сыпь на лице у ребенка - симптом, который нельзя игнорировать. На какие заболевания он может указывать, как действовать - читайте в .

От диеты мамы при грудном вскармливании зависит здоровье ребенка. Можно ли дыню при грудном вскармливании новорожденного, читайте в .

Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

Если настораживающий жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании – это постоянное явление, к тому же он сопровождается другими симптомами, стоит показать малыша педиатру.

Вот признаки поноса у грудничка при ГВ, заметив которые, нужно отправляться к врачу:

• Постоянная беспокойность поведения , вздутие животика, проблемы со сном, отказ от еды.
• Наряду с жидким стулом замечаются высокая температура, рвота, потеря веса . Эти симптомы опасны, поэтому нужно вызвать врача как можно раньше.
• Симптомы обезвоживания - слабость крика, общая вялость, натянутая кожа, плач без слез, потемнение мочи, сухие подгузники.
• Резкий гнилостный запах кала , который может быть признаком наличия в кишечнике патогенных микроорганизмов.
• Зеленоватый оттенок стула с непереваренными частичками , покраснение кожи в районе ануса – это может говорить о дисбактериозе.

Методы диагностики

Врач осмотрит малыша, может назначить бактериальные посевы кала, и анализы на дисбактериоз . Результаты могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Дисбактрериоз может быть выявлен только специальным анализом. То же самое касается лактазной недостаточности, которую «на глаз» не удастся определить ни маме, ни врачу. Если же у малыша кишечная инфекция, анализы покажут повышенное содержание жира и лейкоцитов.

Лечение: средства и препараты

Что можно от поноса при грудном вскармливании? Правильные меры лечения, средства от поноса назначает врач.

Важно не допустить обезвоживания . Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша у груди.

Из безопасных средств от диареи при грудном вскармливании - рисовый отвар или отвар ромашки, обладающим мощным антисептическим действием . Допускается давать новорожденным в небольших количествах.

Препараты-сорбенты от диареи при грудном вскармливании, среди которых - Энтеросгель и Полифепан, абсорбируют токсины из желудка, как губка, и выводят их. Но учтите, что они не уничтожают бактерии полностью.

Такие препараты, как «Оралит», «Регидрон», могут предупредить обезвоживание. Учтите, что оно наступает тем быстрее, чем более водянистый, частый стул.

Обезвоживание способно сильно нарушать обмен веществ. Если малыш стал терять в весе, уровень дегидратации может быть очень опасным.

Маме нужно скорректировать свой рацион при изменениях кала у грудничка. Питание рекомендуется строить на супах, кашах и отварных овощах.

Голодание малышу противопоказано. Он должен кормиться грудным молоком понемногу и часто. Если прикормы уже введены, разбавляйте смеси водой.

Из препаратов, которые можно давать малышу самостоятельно - Хилак, восстанавливающий микрофлору кишечника, и сорбенты, выводящие из организма токсины. Это основной список лекарств от поноса, которые назначают при грудном вскармливании.

Можно использовать проверенные народные средства (липовый отвар). Чтобы его приготовить, нужно купить в аптеке липовый цвет, залить его кипятком, дать настояться и несколько раз в день давать малышу.

Аналогично можно использовать мяту. Эти отвары безвредны, но эффективны.

У наших бабушек было популярно лечение грудничков свежим брусничным соком (7-8 чайных ложечек в день), отварами из брусничных листьев либо кожуры граната.

Заниматься самодеятельностью не стоит. Обязательно консультируйтесь с врачом.

Начало прикорма прикорма на грудном вскармливании - важный момент в жизни малыша. С чего начать - узнаете .

Диета

Если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании, прекращать его не стоит, ведь для ребенка молоко матери – это идеальное питание , содержащее ценные микроорганизмы - иммуноглобулины, улучшающие иммунитет. Однако кормящая мама должна немного скорректировать свое питание.

Стоит ограничить в нем фрукты и овощи с большим содержанием воды и клетчатки: огурцы, яблоки, груши, кабачки, бобовые и коровье молоко. Жирную пищу стоит свести к минимуму.

Если малышу уже более шести месяцев, и он получает прикорм, не вводите новые продукты. На какое-то время нужно будет исключить фруктовые пюре и соки, а после снова постепенно их вводить.

Диарея может привести к обезвоживанию. Важно восполнять потерю жидкости правильным питьевым режимом.

Учтите, что лечится не сама диарея, а ее причина. Родителям не стоит действовать без контроля специалиста. Он должен установить причину, а уже после назначить лечебные меры.

При острых обычно назначаются дополнительные обследования. Возможна госпитализация.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, пробиотики и пребиотики для совместного приема.

При антибактериальные препараты неэффективны.

Отдельно стоит упомянуть мальабсорбцию – непереносимость ферментов в продуктах питания и неспособность их усваивать.

Выделяется два ее вида:

• Лактазная недостаточность. Это непереносимость молока, дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.

  Стул может иметь зеленый оттенок, может быть заметна пена. Проявляется рвотой и коликами. Ребенок в данном случае переводится на безлактозное питание, и обычно его состояние нормализуется за месяц.

• Целиакия.
Заболевание, связанное с повреждением тонкой кишки. Организм не способен переваривать злаки: овес, пшеницу, рожь.

Об этом мамы узнают, когда эти продукты вводятся в рацион. Стул будет частым, на нем можно заметить пену и жирный блеск. Для восстановления нормального состояния обычно достаточно исключить из рациона злаки.

Если малыш на смешанном кормлении, нужно учесть, что белок в смесях – чужеродный, например, из сои либо коровьего молока. Это куда менее полезно для грудничка, чем материнское молоко.

Возможно нарушение выработки лактазы, аллергические воспаления желудка. Внешних симптомов может и не быть, но вот в кишечнике возможны сбои всасывания ряда компонентов. Поэтому если грудничок на смешанном кормлении, и диарея у него наблюдается слишком долго, есть смысл пройти обследование на аллергены.

Это актуально летом, когда вероятность подхватить кишечную инфекцию намного выше.

Если в рацион вводятся смеси, важно тщательное соблюдение гигиены. Бутылочки необходимо стерилизовать. Мама перед кормлениями должна мыть руки к мылом.

При введении прикормов нужно соблюдать правильные условия для хранения продуктов, особенно уже вскрытых баночек с детским питанием .

Посуда - чистая и сухая, у малыша она должна быть личной. Перед тем как дать грудничку кушать, не облизывайте ложки и соски.

Пробы температуры нужно делать только на запястье. Обязательно мойте руки и продукты, используемые для готовки еды.

Многих проблем позволит избежать правильное питание кормящей мамы. Обязательно следите за тем, что вы едите. Будьте осторожны с продуктами, провоцирующими диарею и нарушения стула.

Жидкий стул у малыша – не повод паниковать, ведь во многих случаях это нормальное явление. Но не стоит игнорировать это явление и дополнительные симптомы. Для собственного же спокойствия лучше отправиться к врачу.

Вконтакте

Новорожденные детки часто страдают от различных нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто эти нарушения у малышей проявляются в виде запоров или поноса.

В данной статье я хотела бы затронуть именно проблему жидкого стула у ребенка до года – диареи или, по-простому, поноса у новорожденного.

Как понять что у новорожденного понос?

И так, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании может испражнять свой кишечник после каждого кормления, или, даже во время каждого кормления. Что обусловлено физиологическим сокращением кишечника, расслаблением сфинктеров, в том числе и мочевого пузыря, при сосании.

То есть ребенок на грудном вскармливании какает в норме от 5 до 40 раз в неделю! Стул может, быть каждый день или не быть вовсе до трёх дней подряд, это нормально. Так же как и стул до 8 раз в день, это тоже норма.

На искусственном вскармливании стул у новорожденного реже, до 28 раз в неделю. То есть около 4 раз в сутки и не реже чем раз в три дня.

После начала введения прикорма частота стула у всех деток, не зависимо от вида вскармливания, становится одинаковой – от 3 до 21 раза в неделю.

Если говорить о том, как выглядит стул у новорожденного, то тут тоже существует зависимость от вида вскармливания малыша.

При грудном вскармливании стул у грудничка может быть как жидким, так и более густым, как каша.

Цвет и консистенция зависят от рациона кормящей мамочки.

В стуле могут быть комочки не переваренного молока, это нормально.

То есть водянистый стул у малыша, который кушает грудь, жёлто-зеленого цвета с комочками не переваренного молока – это нормально, если ребенок при этом чувствует себя хорошо, набирает вес, и его ни чего не беспокоит.

Нормальным будет и стул консистенции густой каши и даже мягко оформленный стул у грудничка, даже зелёного или жёлтого цветов, опять же, если ребенок при этом абсолютно здоров и хорошо развивается.

Не должно быть в стуле новорожденного однозначно, не зависимо ни от чего, – слизи и крови! Данные включения в стул малыша требуют осмотра педиатром!

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, всегда примерно одного цвета и имеет характерный запах. Стул деток на естественном вскармливании имеет запах кефира.

В интернете можно увидеть множество фото на тему понос у новорожденного, понос у новорожденного на грудном вскармливании, как выглядит понос у новорожденного.

Однако не стоит ориентироваться на эти фото, так как, ещё раз повторюсь, все детки очень разные и равнять их на одно фото ни как нельзя!

Как итог данной части наших рассуждений – если ваш малыш прекрасно себя чувствует, хорошо набирает вес, в стуле нет крови и слизи, то, как бы не выглядели его какашки и как бы часто он не испражнялся, для вашего малыша это норма!

Не ищите проблему там, где её нет! Ориентируйтесь на своего ребенка, а не на то, как тот же процесс происходит у соседских детей!

Учитывая такое разнообразие нормального стула у новорожденных деток, как же нам понять, что у новорожденного ребенка понос?

Конкретных критериев диареи у новорожденных не существует, но подумать о поносе мы можем если:

1. Стул новорожденного стал значительно жиже, чем обычно;
2. Новорожденный испражняется в два раза чаще, чем обычно;
3. Ребенок выражает беспокойство, плачет, сучит ножками, плохо ест, нарушен сон;
4. Повышенное газообразование;
5. Стул может содержать патологические примеси;
6. Появляется неприятный запах от испражнений;
7. Может появиться раздражение на попке, особенно вокруг ануса;
8. Бесцветный стул, так же свидетельствует о патологии;
9. Возможен подъем температуры тела.

Причин для возникновения поноса у новорожденного на самом деле, не так уж и много. Все их можно разделить на несколько групп:

• Нарушение диеты.

Если малыш на грудном вскармливании, то данный пункт касается меню именно кормящей мамочки, а не самого грудничка.

Если мама съела слишком жирную пищу, или много сладкого, то это может отразиться на стуле грудничка, так как ферментные системы малыша развиты ещё очень слабо и его кишечнику тяжело справляться со слишком жирным молочком, а слишком много углеводов в молочке, могут вызывать как повышенное газообразование, так и нарушение стула.

Новорожденный ребенок на искусственном вскармливании может реагировать поносом на смену смеси для кормления, на введение в рацион молока (многие педиатры, или сами родители, при возникновении у ребеночка признаков аллергии или диатеза, вместо применения лечебных специализированных смесей начинают давать ребенку козье молоко, что не допустимо в современном мире!!!), так как молоко, не берём во внимание женское молоко, о котором я уже сказала выше, содержит слишком много жира для маленького ребенка, на этот избыток малыш может отреагировать поносом.

Если родители слишком рано начинают вводить ребенку прикорм, или нарушают правила его введения и последовательность, это так же может вызвать срыв стула.

• Непереносимость компонентов пищи.

Приём мамой каких-либо лекарственных препаратов, употребление в пищу аллергенных для ребенка веществ (молочные продукты, злаки, яйца, орехи, соя, морепродукты – всё это вещества, часто вызывающие у новорожденных деток аллергию) кормящей мамой или самим ребенком. Не подходящая ребенку смесь для искусственного питания, так же может провоцировать понос у новорожденного.

• Кишечная инфекция, или любое другое инфекционное заболевание.

При кишечных инфекциях у ребенка всегда будет нарушение стула и подъем температуры.

Если температура тела у ребенка нормальная, это не кишечная инфекция. И, опять же, подъем температуры тела ребенка при любом инфекционном процессе, может сопровождаться разжижением стула у малыша.

Отдельно хочется сказать о дисбактериозе.

Этот диагноз часто звучит из уст педиатров, однако заболевания с данным диагнозом просто не существует.

Да, баланс микроорганизмов в кишечнике может нарушаться, но это будет всегда связано с одной из выше озвученных проблем. А потому лечения или коррекции требует именно эта проблема, а не мифический дисбактериоз.

В комплексном решении проблемы дисбаланса кишечной флоры могут и должны применяться пре - и пробиотики, но ни как отдельное лечение! Без устранения первичной причины, невозможно нормализовать деятельность кишечника!

Чем лечить понос у новорожденного?

Тут сразу хочется сказать о том, что понос у новорожденного очень быстро ведет к потере малышом жидкости и развитию обезвоживания. А это очень опасно для жизни малыша! Поэтому необходимо срочно показать малыша врачу!

И так, давайте по порядку. Если вы заметили что у вашего новорожденного на грудном или искусственном вскармливании развился понос, то есть, участился значительно стул, стал более жидким, ребенок беспокоится, возможно, поднялась температура тела, то в срочном порядке делаем следующее:

1. Необходимо обеспечить ребенку дополнительное питьё, что бы постараться минимизировать потери малышом воды и избежать, тем самым, обезвоживание организма. Допаивать ребенка лучше специальными солевыми растворами, которые легко купить в аптеке без рецепта врача (например - регидрон) и приготовить в домашних условиях. Если специального раствора дома нет, можно давать отвар изюма или просто воду. Поить малыша надо маленькими порциями, но часто. По чайной или столовой ложке воды каждые 5 минут. Если ребенок на грудном вскармливании, то грудь даём так часто, как этого просит ребенок. На искусственном вскармливании разводите в два раза меньше смеси должным объемом воды, что бы полученная смесь была в привычном объеме, но менее концентрированная. Прикормы ребенку убираем на весь период жидкого стула;
2. Вызвать врача. Или участкового педиатра, если ребенок не сильно страдает и нет повышения температуры и дополнительных отягощающих факторов – рвота, слабость ребенка, сонливость, признаки инфекции у других членов семьи, респираторные симптомы (насморк, кашель), необычная поза ребенка, светобоязнь, слёзотечение, сухая кожа и слизистые, ребенок отказывается от питья. Если у малыша, помимо поноса, есть какие-то из перечисленных дополнительных симптомов, вызываем врача скорой помощи, ребенок требует неотложного осмотра.
3. Соблюдать назначения врача.

Врач, разобравшись с причиной развившегося у новорожденного поноса, может назначить коррекцию диеты мамы или малыша. Может рекомендовать приём препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Возможно назначение сорбентов, типа смекты. Так же врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты.

Не следует заниматься самолечением, это может стоить вашему малышу жизни!

Другая информация по теме

• 
• 
• 
• 
• 
  Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

Сразу же после родов у женщины возникает множество вопросов относительно того, как правильно ухаживать за своим малышом и что нужно делать, чтобы уберечь ребенка от болезней. В данной статье хочется рассказать о том, почему может возникать понос у новорожденного и как можно справиться с данной проблемой.

Что нормально?

В первую очередь надо разобраться с тем, какой же стул считается нормальным, если речь идет о новорожденном малыше. Цвет его может варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция будет кашицеобразной. Пока малыш полностью находится на грудном вскармливании, его стул не будет твердым. В среднем ходить по-большому кроха будет около 5 раз в день, это нормально.

О диарее

Как выглядит понос у новорожденного - об этом обязательно надо рассказать. Ведь судить о диарее у грудничка по количеству испражнений неправильно. Так, обращать внимание надо в первую очередь на цвет кала. Если он изменился, стал нехарактерного цвета - зеленого или ярко-желтого - это повод обратиться к врачу. Также необходимо вызвать доктора в том случае, если у ребенка в кале есть примесь крови, вкрапления слизи или же стул стал водянистым. Ну и тревогу также может вызывать довольно таки частое испражнение малыша: если он делает это маленькими порциями более 8 раз в сутки - это еще один тревожный знак.

Сопровождающие симптомы

Понос у новорожденного также может сопровождаться следующими симптомами:

1. Повышение температуры тела (примерно до 38 °С).
2. Рвота.
3. Вялость, сонливость.
4. Боли в животе.
5. Выход газов.
6. На теле малыша могут появляться шершавые пятна. Наиболее часто поражаются щечки, локти, живот и ножки новорожденного.

Если у малыша наблюдается хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно надо обратиться к врачу, даже если пока и не было диареи.

Причины

Почему может возникать понос у новорожденного? Многие мамы думают, что если малыш находится на грудном вскармливании, ему практически ничего не угрожает. Однако это не так. Самой первой причиной возникновения диареи у крохи (если ребенок находится на грудном вскармливании) является мамино питание. Т. е. то, что мама кушает, потребляет и ребенок, только в переработанном виде. Среди причин возникновения диареи у грудничков выделяют также кишечные инфекции и несоблюдение правил гигиены.

Сильный понос со слизью или же кровью

Такой понос у новорожденного чаще всего возникает в результате отравления. Т. е. можно сказать о том, что в кишечнике присутствует вирусная или же бактериальная инфекция. В основном у новорожденного доктора обнаруживают сальмонеллез, энтеровирус, шигеллез или же ротавирус. Путь заражения у таких деток - фекально-оральный. Т. е. причиной может быть как питание матери, так и грязные руки, которые кроха может «затянуть» себе в ротик.

Постоянный понос

Характеризуется плохим набором веса, вздутием животика малыша, сыпью. Причиной быть различного рода аллергические реакции (например, на лактозу) или же кишечный дисбактериоз. В некоторых случаях подобные проблемы могут наблюдаться у тех деток, у которых есть определенные врожденные болезни, связанные с процессом обмена веществ.

Опасности

Понос у новорожденного ребенка - весьма опасное явление. Все дело в том, что при данном заболевании из организма крохи выводится не только много важных питательных веществ, но и жидкость. А это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у малыша могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Что делать маме в первую очередь?

Если начался понос у новорожденного, что делать в таком случае? Еще до прихода доктора мама должна собрать содержимое испражнений крохи в баночку. Это очень важно, ведь только по одним фекалиям (их цвету, консистенции) можно поставить предварительный диагноз. После каждого испражнения кроху обязательно надо подмывать. В случае диареи лучше всего отказаться от использования влажных детских салфеток как средства гигиены. Ведь частое их применение может привести к раздражению кожи крохи и возникновению аллергических реакций. Ну и главное, о чем должна помнить каждая мама: лечение поноса у новорожденных можно начинать только с разрешения доктора. Самолечение в таком случае может быть крайне опасным. Только после прихода специалиста и постановки им диагноза можно начинать медикаментозное лечение ребенка. Также важно помнить о том, что средства народной медицины для новорожденного малыша могут быть не менее опасными, нежели неграмотно или самостоятельно назначенные медикаменты.

О чем позаботиться?

Если начался понос у новорожденного, что делать маме, чтобы не навредить малышу?

1. Скорректировать свое питание (если кроха находится на грудном вскармливании). В таком случае мама должна сесть на такую диету, какой бы она придерживалась, случись у нее диарея. Надо полностью исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты, жирные блюда, полуфабрикаты. Хорошо в таком случае маме потреблять легкие супы, вареные овощи и каши. Отказаться также придется от свежих фруктов.
2. Оценить степень обезвоживания малыша. В случае диареи у крохи мама внимательно должна следить за состоянием своего ребенка. Если он остается веселым и активным, беспокоиться не стоит. Однако если малыш стал вялым, сонным, перестал писать - нужно начать активно допаивать грудничка водичкой, чтобы избежать такой страшной проблемы, как обезвоживание организма.
3. Следить за весом. Каждая мама должна помнить о том, что уменьшение веса грудничка на 5% является опасным явлением, на 10% - вовсе патологическим. Так что если ребенок хотя бы немного потерял в весе, это, опять же, может говорить об обезвоживании организма.
4. Питание крохи. Если у малыша диарея, ребенка все равно надо кормить. Если малыш на грудном вскармливании, количество его перекусов не должно уменьшаться, однако меньшим должен быть объем потребляемой пищи. Если же он искусственник, в этот период его смесь надо наполовину разбавлять водой, порции также уменьшаются в объеме.

Обезвоживание организма

Лечение поноса у новорожденных должно проходить параллельно с поддержанием водно-солевого баланса в организме крохи. Это очень важно, так как обезвоживание может привести к различным проблемам и необратимым последствиям. Что же в таком случае нужно предпринять?

1. Как можно чаще новорожденного нужно прикладывать к груди. Мамино молоко полностью заменяет грудничку не только еду, но и питье. Так что если не хочется допаивать кроху водичкой, нужно максимально часто давать ему грудь.
2. Если у малыша есть первые признаки обезвоживания, обязательно надо дать крохе такой медикаментозный препарат, как «Смекта» (его можно давать даже новорожденным деткам). Данную смесь надо пить маленькими порциями примерно каждые 20 минут.
3. Безопасным для грудничков является также препарат «Хиллак». Принимается он до еды, примерно по 15 капель. Поможет справиться с обезвоживанием, также приведет в порядок микрофлору кишечника.

До прихода доктора

Если начался понос у новорожденного, что делать маме до прихода врача, как лечить своего ребенка? В случае необходимости можно дать жаропонижающее средство, чтобы уменьшит температуру ребенка. Категорически запрещается давать малышу такие препараты, как «Бисептол» или «Энтеросептол». Назначить их должен исключительно врач. Также не рекомендуется применять какие-либо народные средства для избавления от диареи.

Медикаменты

Родителей может интересовать вопрос: "Что дать новорожденному от поноса?" Так, без опаски можно давать малышу следующие препараты:

1. Препарат «Смекта», который поможет поддерживать водно-солевой баланс организма крохи в нормальном состоянии.
2. Можно также дать ребенку сорбенты. Это может быть препарат «Энтеросгель». Однако применять его лучше всего с назначения врача. Цель данного средства: выводить из организма крохи токсины ректальным путем.
3. Препарат «Хиллак», который нормализует микрофлору кишечника.

Все остальные препараты должен назначать исключительно доктор в зависимости от диагноза и причин возникновения диареи. Что дают новорожденным от поноса с разрешения медиков?

1. Это могут быть препараты, в основе которых есть бактерия Bacillus subtilis. Человеческий организм не имеет таких бактерий, поэтому ее надо вводить извне. Она борется с инфекцией и помогает нормализовать работу пораженной слизистой.
2. Если во время поноса организм крохи сильно пострадал, доктор может назначить курс лакто- или бифидобактерий. Можно использовать такой препарат, как «Лактулоза».

Народные средства

Что делать, если начался понос у новорожденных? Как лечить малышей при данном заболевании, могут подсказать наши прабабушки. Ведь справиться с проблемой можно также при помощи средств народной медицины. Однако предварительно хочется сказать о том, что современная медицина отвергает любое немедикаментозное лечение новорожденных, так как это может быть опасно для здоровья крохи.

1. Можно приготовить специальный лечебный отвар. Для этого надо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка, все прокипятить около 5 минут, настоять около часа. Далее лекарство дают ребенку по чайной ложке примерно 10 раз в сутки.
2. Также отлично помогает свежий сок из ягод брусники. Давать его малышу надо по половинке чайной ложки примерно 7-8 раз в сутки.
3. Можно приготовить специальный настой. Для этого нужно одну чайную ложку высушенной кожуры граната залить стаканом кипятка, протомить на медленном огне примерно 15 минут, настоять около двух часов. Далее лекарство процеживается и дается грудничку. Дозировка: принимать настой надо до еды (очередного момента прикладывания к груди) по одной чайной ложке.