Что делать при запоре у новорожденного ребенка. Причины появления запора у новорождённых детей

Здравствуйте, дорогие читатели. Основной темой данной статьи является вопрос, как лечить запор у новорождённого. К сожалению, такое явление не редкость у грудничков, поэтому молодым родителям полезно узнать о причинах, вызывающих подобное нарушение, о симптомах, а также о том, каким образом можно заранее предупредить возникновение запора.

Причины

Большинство факторов, влияющих на возникновение запора, носят функциональный характер. То есть, в ряду каких-то патологий, неправильного питания матери или малыша, приёма медикаментов — нарушается сократительная способность мышц кишечника, снижается тонус.

Каковы же причины появления запора у детей:

1. Спонтанная и неожиданная смена типа вскармливания. Замена одного типа смеси на другой.
2. Преждевременное расширение меню малыша прикормами.
3. Нехватка клетчатки в рационе детей, имеющих прикорм.
4. Возникновение запора в результате сильных душевных переживаний малыша.
5. Введение антибактериальных препаратов.
6. Несбалансированное питание кормящей женщины, а также употребление ею продуктов, провоцирующих возникновение запора.
7. Недостаточная выработка грудного молока.
8. Анатомические изменения в строении кишечника.
9. Недостаточное употребление жидкости в течение суток.

Это общий свод причин. Однако, лучше отдельно рассмотреть из-за чего возникает запор у детей первого месяца жизни, находящихся на разном типе вскармливания.

Запоры у новорождённых на грудном вскармливании

1. Анатомические деформации органов пищеварения.
2. Патологии внутренних органов, непосредственно влияющие на нарушение нормальной перистальтики и моторики кишечника.
3. Недостаточная зрелость нервных клеток и их окончаний, которые и должны запускать нормальные сокращения стенок кишечника.
4. Употребление мамой недостаточного количества жидкости, неправильное и несбалансированное питание, использование продуктов, влияющих на развитие запора у карапуза. С грудным молоком в организм малыша поступает всё, что мама кушает, пусть этот объём и уменьшенный в несколько раз. Однако, для организма грудничка этого бывает вполне достаточно.

А какие именно продукты, имеющиеся в мамином рационе, могут провоцировать возникновение запора у карапуза:

• жирное мясо и рыба;
• орехи любых видов;
• крепкий чёрный чай и кофе;
• свежая выпечка;
• коровье цельное молоко и сыры с высокой жирностью.

1. При введении прикормов – появление в рационе грудничка продуктов, которые вызывают запор.

Запор при искусственном вскармливании

Каковы причины возникновения этого состояния у детей при таком типе питания:

1. Самая распространённая причина – это непереносимость конкретного вида смеси.
2. Спонтанная замена полюбившейся смеси на новую.
3. Употребление жидкости в недостаточном количестве. Детей-искусственников важно подпаивать водичкой.
4. Когда малыш взрослеет, в его рационе могут появляться продукты, которые будут провоцировать запоры. Поэтому каждая мамочка должна внимательно следить за реакцией ребёнка на каждый новый продукт и не давать малышу порции объёмом больше возрастных норм.
5. Также могут наблюдаться анатомические изменение органов пищеварительной системы; патологические процессы; проблемы в функционировании нервной системы, недостаточная иннервация мышечных волокон.

Запор при смешанном вскармливании

Как и при любом типе питания у малыша могут диагностироваться, как функциональные, так и анатомические и физиологические изменения в организме. Иногда причиной возникновения запора может стать не до конца развитая сеть нервных волокон, влияющих на мышечный тонус кишечника; деформация органов пищеварения, их недоразвитость.

Но самыми распространёнными причинами при таком типе питания являются следующие:

1. Непривычное появление в рационе ребёнка, питающегося маминым молоком искусственной пищи. Сложности перехода.
2. Употребление пищи неправильной температуры, слишком горячей или холодной.
3. Недостаточное питьё.
4. Так как такие детки питаются и смесями, и материнским молоком, то естественно, что на возникновение запора может влиять и мамино питание. Она может в недостаточном количестве употреблять продукты для правильного пищеварения, а может в больших количествах или часто кушать те продукты, которые больше всего стимулируют возникновение запоров у детей.
5. Когда малышам со смешанным типом вскармливания расширяют рацион, нужно внимательно отслеживать реакцию организма карапузов и с особой осторожностью вводить продукты, которые могут стать причиной появления запора.

Симптомы

1. У карапуза портится аппетит, ребёнок становится капризным.
2. Малыш плачет при приёме пищи, поджимает ножки, у него краснеет личико. Кроме того, плач может возникать на ровном месте, без видимых на то причин.
3. Повышенное газовыделение, сопровождаемое резким неприятным запахом. Или полное отсутствие газов.
4. Ребёнок сильно тужится, когда пытается покакать, часто при этом ничего не происходит.
5. Малыш, стараясь покакать, начинает горько плакать, дёргать ножками.
6. Изменение консистенции каловых масс. Становятся слишком густыми. Также может наблюдаться горошкообразный кал. Или первая порция идёт очень крутая, а потом – как кашица.
7. Малышу с трудом удаётся покакать, но при этом кишечник опустошается не полностью.
8. У карапуза возникают проблемы с полноценным сном.
9. У малыша больше суток отсутствует процесс дефекации.
10. Наблюдается видимое вздутие животика.
11. В редких случаях возможно тошнота, и даже рвота .

Стоит отметить, если ребёнок какает реже, чем раз в полтора суток, но при этом прекрасно себя чувствует, то тут, скорее всего, речь идёт о недостаточном питании, а не о запоре.

Как помочь новорождённому при запоре

Нужно понимать, что при постоянных сложностях с процессом дефекации, нужно обратиться за помощью к специалисту. Назначив ряд исследований, доктор сможет выявить точную причину появления запора у ребёнка. Тогда вам будет назначен курс лечения именно причины, а не запора, ведь последний является лишь симптомом какого-то нарушения в организме. Хоть может быть и просто результатом неправильного питания или недостаточного употребления жидкости.

Чаще всего, после исследований, педиатр направляет ребёнка к гастроэнтерологу или неврологу, аллергологу, и в самых редких случаях к эндокринологу. Именно эти специалисты далее занимаются устранением причины возникновения запора. Важно своевременно обращаться за помощью, а не заниматься самолечением.

Если вас заинтересует вопрос, что можно новорождённому от запора? Вы можете узнать, какие есть способы для улучшения самочувствия ребёнка и избавления его от запора:

1. Очень важное место занимает правильный рацион кормящей мамочки. Большая часть страданий малыша основана именно на несбалансированном питании мамы, и употребление еды, которая вызывает запоры у грудничков.

Важно, чтоб молодая мамочка кушала продукты, которые смогут облегчить запор у малыша:

• зелень, в частности укроп;
• овощи в свежем виде;
• чернослив, изюм или курагу;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• варёная свёкла или тыква;
• использование растительного, в частности оливкового масла, при приготовлении блюд.

Также маме необходимо помнить, что в её рационе должна присутствовать жидкость в достаточном объёме.

Я регулярно следила за своим питанием, избегала продуктов, которые могут провоцировать развитие запора у малыша, но к сожаленью, не всегда удавалось полностью уберечь сына от этого недуга.

1. Массаж при запоре у новорождённого является хорошим способом в борьбе с запором и в снятии болевых ощущений.

Важно осуществлять круговые поглаживания животика по часовой стрелке, при этом слегка надавливать.

Также разрешается, как дополнительную меру, использовать тёплую пелёночку, которую можно положить на животик малышу, мешочек с тёплой солью, но не горячей.

Я прижимала животик сыночка к своему телу, таким образом, он получал достаточное тепло, малышу становилось легче.

1. Медикаментозные препараты. Большая часть лекарств для избавления от запора не рекомендована малышам до наступления годика. Однако есть и такие препараты, которые разрешены с первых дней. Самым популярным считается Дюфалак. Для детей до годика даётся максимум 5 мл этого препарата на один приём, чтоб получить слабительный эффект. Его можно давать малышу, как в чистом виде, так и развести с грудным молоком или смесью. Важно, чтоб карапуз сразу проглотил жидкость, не задерживал её во рту.
2. Использование клизм и ректальных свечей рекомендуются в крайних случаях, когда другие способы не помогают. Мамочка должна понимать, что любое механическое раздражение анального отверстия крохи нежелательно, к тому же в столь раннем возрасте. Кроме того, проведение клизмирования приводит к вымыванию полезной микрофлоры кишечника малютки.

Если вы всё-таки решили воспользоваться таким методом, то специалисты рекомендуют брать глицериновые свечи и придерживаться таких правил:

• не забудьте её кончик предварительно намазывать детским кремом или вазелином;
• необходимо из положения «лёжа на спине», согнуть ножки крохи в коленках и поджать их к животику;
• аккуратно введите свечу;
• минутку подержите попу в сомкнутом состоянии, чтоб свеча не выскользнула назад.

А если вы думаете делать клизму, то для самых маленьких существуют микроклизмы, в которых уже набран раствор воды с солью и глицерин. Стоит действовать по такой схеме:

• на кончик такой клизмы также необходимо нанести смазывающее вещество, чтоб введение было максимально безболезненным для ребёнка;
• микроклизма аккуратно вводится, не глубже, чем на сантиметр;
• при аккуратном надавливании, раствор медленно впрыскивается в прямую кишку ребёнка;
• максимум через 15 минут наступает слабительный эффект и ребёнок может покакать.

Что касается обычных клизм, то я бы не советовала их использованть до двухлетнего возраста. Если вы уже решили прибегнуть к такому способу решения проблемы с запором, то нужно знать следующие моменты:

• вам понадобится спринцовка (для грудничков берут самую маленькую);
• нужно использовать воду или отвар ромашки комнатной температуры (приблизительно 25 мл);
• кончик насадки спринцовки смазывают детским кремом и очень осторожно, не спеша, вводят в анальное отверстие карапуза не глубже сантиметра;
• теперь нужно медленно впрыснуть содержимое спринцовки в прямую кишку крохи;
• по окончанию, аккуратно извлечь прибор из заднего прохода малыша.

Моя бабушка советовала использовать кусочек мыла. Рассказывала, что в её молодости не было никаких новомодных штучек и только таким образом они облегчали состояние детей при запорах. Но я не стала пользоваться таким методом. Кроме того важно понимать, что в состав мыла входят щёлочи, а значит, существует риск ожога слизистой кишечника. Особенно опасным, с этой точки зрения, считается хозяйственное мыло.

Профилактические меры

1. Маме необходимо следить за тем, наедается ли её малыш, достаточно ли жидкости в дневном рационе карапуза.
2. Если у крохи появляется запор, кормящим женщинам рекомендуется обогащать своё питание продуктами с высоким содержанием калия (например, изюм или чернослив).
3. Важно класть малютку на животик перед приёмом пищи. Желательно, чтоб малыш находился в таком положении минуты две. После процесса кормления нужно поносить карапуза в вертикальном положении.
4. Следите, чтоб малыш не перегревался. С потом из организма крохи будет уходить жидкость.
5. Важное место в жизни малыша должны занимать гимнастические упражнения. Они также будут способствовать правильной перистальтике кишечника.
6. Если ребёнок уже расширил свой рацион, он употребляет прикорм, то необходимо присутствие продуктов, богатых калием и клетчаткой. Важными в его питании станут: зелёные яблоки, свёкла, персик, тыква, чернослив, абрикос, курага, изюм. Эти же продукты рекомендованы и кормящей мамочке.
7. Нужно своевременно вводить прикорм, следовать постепенному введению продуктов по общепринятой таблице; не превышать возрастные нормы.
8. Не последнее место в рационе мамы должны занимать кисломолочные продукты с содержанием полезных бактерий. Так же они показаны и малышу, если его возрастной рацион уже может включать подобные продукты.
9. Если малышу назначается курс антибиотикотерапии, необходимо попутно принимать бифидо- или лактобактерии.

Теперь вы знаете, какие ситуации могут послужить причинами возникновения запоров. Нужно понимать, что легче предотвратить появление такого недуга, соблюдая профилактические методы, чем проводить потом лечение, особенно, если малыш при этом мучается. Соблюдайте рекомендации и помните, что от диеты кормящей мамочки в большей степени зависит, как будет себя чувствовать её малыш.

Запор является очень распространенным симптомом: в России примерно каждый пятый человек раз в год испытывает запор. Частые запоры могут быть связаны с плохими пищевыми привычками. Каким продуктам отдавать предпочтение при запоре? И наоборот, от каких продуктов отказаться при запоре?

Вода и клетчатка помогут избежать запора!

Первая рекомендация очень простая: необходимо пить воду ! Не меньше 1,5 л в день. Доказано, что употребление недостаточного количества воды и обезвоживание могут непосредственно стать причиной запора. Следует отдавать предпочтение воде (особенно богатой магнием).
Вторая важная рекомендация: чтобы избежать запора, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой ! Не знаете, что такое клетчатка? И как получить от нее пользу? Клетчатка - это пищевые волокна, не перевариваемые в ЖКТ. Они позволяют увеличить объем содержимого кишечника, благодаря чему нормализуют его работу и опорожнение. Рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки в своем рационе до 25-30 г клетчатки в день. Какие продукты содержат клетчатку? В классическом рационе питания присутствуют три основных источника клетчатки: прежде всего, овощи, хлеб (цельнозерновой) и фрукты (1) .

Продукты питания от запора…

Из продуктов, которые содержат больше всего клетчатки, можно выделить сухари из цельнозернового хлеба и, например, горох . Вареные фрукты и овощи в супах или компотах могут помочь людям, которые регулярно страдают от запора. Яблоки, чернослив, финики, миндаль, грецкие орехи, инжир или, например, шпинат считаются самыми полезными продуктами для борьбы с запором. У некоторых людей увеличение содержания в рационе клетчатки может вызвать нежелательные эффекты (например, метеоризм). Лучше всего обратиться к диетологу (1,2) .

Продукты питания, которые способствуют запору

Некоторые продукты питания могут, наоборот, способствовать запору. Их следует избегать тем, кто часто сталкивается с этой проблемой. К ним относятся белый рис, капуста, сельдерей, вареная морковь, бананы, айва или, например, шоколад (1,2) .

Как кофе влияет на запор?

Говорят, что чашка кофе способствует более активной работе кишечника! Так ли это? На самом деле, как это часто бывает, все дело в объеме: одна чашка в день, похоже, немного снижает риск запора. В то же время употребление более 6 чашек кофе в день может замедлить работу кишечника. Дело в том, что кофе вызывает мочегонный эффект, то есть способствует обезвоживанию организма (что может вызвать запор) (3) .

Источники информации:
1: Магали Невеур. Питание и запор (Еда и запоры). Журнал медсестры, май 2013 года.
2: Дегена Л. и соавт. Запор: реалии и мифы (Реальности и мифы о запорах). Швейцарский медицинский форум. 2008. p. 913-918.
3: Дукас Л. и соавт. Связь между физической активностью, употреблением клетчатки и других элементов здорового образа жизни и запором у женщин в рамках исследования (Ассоциация Entre физической активности, потребление клетчатки, а также другие переменные образа жизни и запоров в исследовании женщин). Гастроэнтерология. 2003; 98 (8): 1790.
4. Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов
с хроническим запором // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2014. – № 5. – С.69-76.

Нередким явлением бывает запор у грудничка, что делать маме, чтобы ему помочь? Дети грудного возраста требуют к себе особого внимания. Запор у них может быть следствием как неправильного питания, так и различных заболеваний.

Как определить, что у ребенка запор

Дети с рождения и до годовалого возраста могут опорожнять свой кишечник по-разному. Это может происходить несколько раз в день, а может и наоборот – раз в два дня.

Поэтому количество дефекаций не совсем подходит для определения наличия запора у грудничков. Комаровский советует обращать внимание на поведение ребенка во время дефекации и на консистенцию стула.

Если при опорожнении кишечника малыш замирает, выглядит напряженным, краснеет и плачет, стул виде отдельных плотных кусочков? Это признаки запора у новорожденного, даже если дефекация происходит ежедневно.

Почему возникает запор

Для появления у малыша-грудничка запора есть много причин. Они могут быть связаны с особенностями детского организма и питания.

Если рассматривать причины патологии в возрастных группах:

1. Причинами запора у новорожденных и до четырех месяцев могут быть врожденные заболевания или неправильное питание матери;
2. 5-9 месяцев формируется вследствие неправильного введения прикорма;
3. Проблемы со стулом у более старших детей могут быть связаны с недостаточной физической активностью – ребенок к году должен ползать и начинать ходить.

Запор как следствие болезни

Такой запор у новорожденного ребенка проявится уже вскоре после рождения . Дети могут рождаться с некоторыми отклонениями в развитии внутренних органов, которые не всегда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании беременной.

Одной из таких аномалий является болезнь Гиршпрунга . Характеризуется удлинением некоторых отделов кишечника. Вследствие пищевой комок проходит по нему в течение длительного времени, становится плотнее. Дефекация происходит не несколько раз в день, как это положено для новорожденных, а гораздо реже.

Запор у ребенка 1-2 месяцев жизни может появиться и из-за врожденного сужения кишечника . Суженный участок кишки создает препятствие для прохождения пищевого комка, постепенно происходит их накопление в этом отделе – развивается запор. Такое состояние может привести к кишечной непроходимости.

Запор как следствие питания

Любой вид вскармливания – естественное или искусственное – может привести к запору, если оно нарушено.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании:

• Неправильное питание матери, из-за чего молоко изменяет свой состав;
• Малое поступление жидкости в организм ребенка – молоко для малыша – это еда, а не питье, ему нужно давать и воду;
• Длительное грудное вскармливание без своевременного введения прикорма.

При искусственном вскармливании запоры у грудничков могут быть вызваны неправильно подобранной смесью. У малыша может быть непереносимость каких-либо ее компонентов. Задержка стула может быть связана с частой сменой смесей .

У ребенка 4 месяцев и старше запор может быть связан с введением прикорма. Это вызывает запор и у грудничков при смешанном вскармливании. Возможно, новая пища не совсем хорошо усваивается и вызывает задержку стула.

Как ведет себя ребенок при запоре

Любой малыш при проблемах со стулом оповещает родителей о своем состоянии с помощью плача.

Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, ворочается в кроватке, подгибает ноги к животу? Это первые признаки запора у грудничков.

Ребенок может отказываться от еды и питья, . При осмотре живота можно заметить его вздутие и напряженность. Наблюдается отсутствие стула, а если он есть, то по форме напоминает овечий.

Что дать грудничку от запора

Что делать при запорах у новорожденного? Способов справиться с задержкой стула у грудничка достаточно много. К ним относятся медикаментозные и немедикаментозные методы.

Именно питание и питьевой режим мамы, малыша становятся частыми причинами запоров. Чтобы правильно скорректировать рацион питания, лучше обратиться к диетологу или педиатру.

① Если новорожденный на грудном молоке

• Необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточный объем обычной воды;
• Маме следует отказаться от всех консервированных продуктов, алкогольных напитков, мясных деликатесов, жирной пищи – это продукты, вызывающие запор у грудничка.
• Ограничить в рационе выпечку, сладости, трудноперевариваемую пищу;
• Ежедневно кормящая мама должна употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо.

В рационе мамы должно присутствовать достаточное количество простой воды, чтобы молоко не было слишком густым.

② Если малыш - искусственник

Что делать, если у новорожденного ребенка запор от молочной смеси?

• Нужно обратиться к педиатру для подбора подходящей молочной смеси;
• И в этом случае вода должна присутствовать в рационе ребенка;
• Введение прикормов должно осуществляться несколько раньше, чем при грудном вскармливании.

Что предпринять при запоре

Движения рук при массаже должны быть поглаживающими без применения силы
В качестве питья для грудничка от запора можно давать компоты из чернослива и груш. Если же запор у грудничка возник именно при прикорме – возможно, что-то было сделано неправильно, и стоит на время отказаться от этого продукта.

Если запор у ребенка 3 месяцев непродолжительный, самочувствие ребенка не страдает – можно начать с домашних способов устранения проблемы.

При запоре у ребенка 6 месяцев, когда он уже может получать расширенный прикорм, можно кормить его пюре из груши и чернослива – эти фрукты усиливают перистальтику кишечника и способствуют его опорожнению.

③ Массаж и его техника

Иногда расслабить кишечник и продвинуть каловые массы позволяет массаж живота у грудничка при запоре.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

• Малыша нужно уложить на спину на ровную поверхность;
• Чистыми и согретыми руками производить мягкие круговые поглаживания передней брюшной стенки;
• Движения не должны быть слишком быстрыми и глубокими, массаж направлен на достижение расслабляющего эффекта;
• Также можно положить на живот малыша сухую теплую пеленку – это снимет имеющиеся спазмы;
• По окончании процедуры ребенка нужно выложить на живот на несколько минут.

Такую процедуру можно повторять несколько раз в день, в перерывах между кормлениями.

Посмотрев в конце статьи видео Комаровского, массаж у грудничка при запоре оказывает положительный эффект в большинстве случаев.

Помимо массажа живота при запоре у ребенка старше 7 месяцев можно проводить осторожное массирование области ануса. Это вызывает раздражение прямой кишки и рефлекторное ее опорожнение. Массирование проводится чистым пальцем, смоченным любым стерильным маслом.

④ Клизма и ее особенности

Запор у грудничка, что делать, если массаж не помогает? В домашних условиях можно прибегнуть к использованию клизмы. Для этого нужно иметь спринцовку небольшого объема с мягким наконечником. Как делать клизму грудничку при запоре?

Растворы для клизмы могут быть разными:

• Простая кипяченая вода – размягчает каловые массы и освобождает от них кишечник;
• Гипертонический раствор – кипяченая вода с солью в соотношении 10:1 – вытягивает воду в просвет кишечника и разжижает каловые массы. Увлекаться такой клизмой не стоит, потому что она может вызвать обезвоживание у малыша;
• Масляные клизмы – стерильное растительное масло – обволакивает каловые массы и способствует их скольжению.

Клизма новорожденному при запоре, как делать? Раствор для клизмы должен быть теплым . Наконечник следует смазать стерильным вазелиновым маслом. После введения раствора малыша нужно подержать на боку десять минут.

⑤ Мыло можно или нет

Ни в коем случае нельзя использовать мыло для лечения запора у грудничка. Так называемые “бабушкины советы” ввести кусок мыла в прямую кишку при запоре у новорожденного приведут лишь к раздражению слизистой, а в некоторых случаях даже ожогу.

Лечение запоров у грудничков

Все немедикаментозные приемы лечения запора у новорожденных использованы, а эффекта нет. В этом случае пора обращаться к специалисту, который порекомендует подходящие лечебные препараты.

Какие средства для лечения задержки стула у грудничков можно использовать без вреда для их здоровья, что можно дать новорожденному от запора?

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей () – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

• вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
• характера питания кормящей матери;
• состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
• вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

• опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
• заращениями, спайками на протяжении кишечника;
• болезнью Гиршпрунга;
• врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

1. Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
2. Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; ; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
3. Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
4. Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
5. Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
6. Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

1. Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
2. Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
3. Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
4. Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

Запор у грудничка или констипация – это трудности при отхождении стула, иногда сопровождаемые болью. Небольшие нарушения бывают у каждого ребенка: кишечник малыша еще недостаточно развит и не всегда способен справиться с поступающей пищей. При грудном вскармливании он может быть вызван каким-то продуктом, который скушала мама. Именно поэтому маме важно питаться правильно!

Для этого не стоит увлекаться каким-то одним продуктом, пища должна быть разнообразной. Нужно внимательно читать состав на этикетке, обращать внимание на количество витаминов, минералов.

Полезно принимать специальные таблетированные витамины для кормящих мам, положительно влияющие на пищеварение и мамы и ребенка.

Частота стула у малыша напрямую зависит от метода кормления. При грудном вскармливании количество приёмов пищи совпадает с количеством актов дефекации. При этом внешний вид каловых масс не оформлен, похож на кашицу, желтоватого цвета. При искусственном кормлении частота стула должна быть не менее 2-х раз в сутки. Внешний вид кашицеобразный, допускается образование не твердых «колбасок».

Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о том, что ребенок страдает нарушениями дефекации.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании также связаны с едой. Бывает, что ребенок не переносит какую-то смесь. В таком случае, лучше попробовать заменить её.

Причины

Причиной запоров может стать повышенная или, наоборот, пониженная жирность грудного молока. У детей еще не отлажена система ферментативной активности, поэтому их кишечник реагирует на повышенную/пониженную жирность запорами или поносами.

Другие основные причины запоров у грудных детей:

• Нерегулярное кормление, нарушение режима питания.
• Слишком раннее начало прикорма или неправильно подобранное его количество.
• Неверно подобранная смесь (если ребенок искусственник).
• Нарушения микрофлоры, как врожденные, так и приобретенные.
• Аномалии в развитии кишечника.
• Аллергические реакции на пищу или лекарства.
• Нарушения обмена веществ.

На запор у малыша могут влиять даже нервные расстройства.

При подборе искусственных смесей нельзя менять их очень часто – это также может вызвать запор у младенца.

Симптомы

Основные признаки запора у новорожденных – это редкий стул, сопровождающийся плачем ребенка, снижение аппетита. Подобная реакция возникает вследствие того, что каловые массы слишком твердые, малышу сложно освободить кишечник.

Как помочь грудничку:

1. Прежде всего, изменить питание мамы.
2. Можно поставить небольшую клизму с ромашкой.
3. Сделать массаж животика.
4. При смешанном вскармливании можно миновать, поменяв смесь для прикорма.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании чаще всего вызваны продуктами, которые «крепят». Маме необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

• твердые сыры;
• блюда из риса;
• отварной и жареный картофель;
• сдобную выпечку;
• твердые сыры.

Полностью исключить из рациона такие продукты, вызывающие запор у новорожденного ребенка, как:

• кофе;
• какао;
• шоколад;
• орехи.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании чаще всего прекращается с заменой смеси. Этот же совет поможет предотвратить и запор у новорожденного при смешанном вскармливании.
С 6-тимесячного возраста в рацион ребенка вводят дополнительные продукты. На этом этапе причины запоров у новорожденных кроются именно в них. Есть ряд продуктов, которые могут нарушать отхождение каловых масс.

• яблоки;
• бананы;
• груши;
• манка;
• рисовая каша;
• отварная морковь;
• баклажаны;
• хлеб.

Как лечить запор дома

Вылечить запор у месячного ребенка помогут специальные упражнения. Всем известный «велосипед»: аккуратно и нежно взяв ребенка за ножки нужно делать поступательные движения, будто бы крутить педали. Такая зарядка понравится малышу и нормализует кровообращение в органах малого таза.

Поможет и частое выкладывание ребенка на животик – это отлично активизирует работу кишечника.

В домашних условиях лечение включает принятие теплых ванн. В воду можно добавить ромашку, которая благотворно влияет на все органы ребенка, а также успокаивает его.

Для разжижения твердых каловых масс рекомендуется ставить микроклизмы. Для этого в спринцовку набирают отвар ромашки и вводят в задний проход малыша. Чтобы не ранить анальное отверстие, перед введением спринцовки и попу, и наконечник, смазывают детским кремом.

Раствор для клизмы должен быть холодным! Теплая водичка быстро всосется стенками кишечника и не успеет дойти до каловых масс.

Запор у грудничков доставляет множество неудобств и маме, и малышу. Аптечная промышленность выпускает специальные газоотводящие трубки. Если причины запора у грудничка — газы, то введение такой трубки в задний проход поможет им отойти.

Все способы исцелить запор у грудничка не помогли, что делать дальше?

Попробовать глицериновые свечки. Они продаются в аптеке без рецепта, совершенно безвредны и хорошо помогают опорожнить кишечник.

Когда идти к врачу

Если запор у грудного ребенка длится более 1-х суток, пора бить тревогу и обращаться к педиатру.

Основные симптомы запора у грудничка, при которых обязательно нужно обследоваться у врача:

• Редкий стул, менее 2-х раз в сутки.
• Крайне редкий стул (1 раз в 2 дня).
• Перед дефекацией ребенок сучит ножками, плачет.
• Плач во время или после дефекации.
• Примеси крови в кале.
• Примеси слизи.
• Очень твердые каловые массы.
• Зловонный стул нетипичного цвета.
• Вздутие животика.
• Рвота.
• Отказ от еды.

Вышеперечисленные проявления могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, при которых – это всего лишь симптом. Поэтому, если запор у грудного ребенка случается часто, не нужно гадать, что делать, лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение запора у детей

Лечение запоров у новорожденных начинается с тщательного сбора анамнеза. Доктор осмотрит малыша, пропальпирует животик. Мама должна быть готова рассказать о всех нарушениях в поведении ребенка как можно подробнее. Чтобы исключить развитие дисбактериоза, каловые массы отправят на анализ. Также доктор назначит сдать на анализы кровь и мочу, чтобы оценить общее состояние детского организма.

Запоры у грудничков — дело нередкое, однако, только полное обследование маленького организма поможет найти точную причину. Рентгенологическое исследование назначают с целью выявить опухоли и нарушения в строении крестцового отдела позвоночника. УЗИ покажет состояние органов брюшной полости и малого таза. Осмотр невропатолога выявит или исключит неврологические сбои.

Профилактика запоров у грудничков

Чтобы избежать подобных нарушений, нужно обязательно много гулять: свежий воздух приносит пользу каждому человеку. При этом не надо укутывать ребенка, он должен быть одет по погоде.

Каждая мама старается быть немного врачом: легкий массаж животика и физические упражнения пойдут ребенку на пользу.