Симптомы гастрита могут проявляться на любом сроке беременности. Тошнота, изжога, боль в эпигастральной области, нарушение стула – эти симптомы часто беспокоят беременных при токсикозе и при гастрите. Лечение гастрита при беременности должно быть безопасным для ребенка, но действенным и дающим эффект. Лекарственные средства и лечебные травяные сборы помогут вернуть хорошее самочувствие и уберегут беременность от осложнений.
Особенности протекания гастрита у беременных
Расположение органов ЖКТ у беременной
На ранних сроках тошнота и изжога беспокоят беременных вследствие того, что происходит интенсивная гормональная перестройка организма, который готовится вынашивать плод в течение 9 месяцев.
С ростом плода изменяется конфигурация расположения внутренних органов, желудок и поджелудочная железа смещаются кзади.
Это приводит к тому, что часто возникают рефлюксы, то есть заброс содержимого желудка в пищевод или в двенадцатиперстную кишку. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает симптомы данного заболевания.
Кроме того, обострение на фоне беременности может быть вызвано изменением пищевых привычек. Часто женщины в интересном положении становятся капризные и привередливые к обычной пище. Употребление большого количества сладостей или продуктов с красителями и консервантами может спровоцировать обострение имевшегося еще до беременности заболевания и потребовать срочного лечения гастрита у беременных, чтобы не допустить интоксикации плода.
Как отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ?
Слизистая оболочка желудка при гастрите
Врач при осмотре может выявить боль в области желудка, которая усиливается при пальпации. Такие симптомы, как изжога, тяжесть в желудке, нарушение стула, отрыжка характерны и для других заболеваний органов пищеварения. Диагноз обострения хронического гастрита можно поставить точно только при эндоскопическом исследовании, когда врач видит состояние слизистой оболочки желудка. Исследование проводится беременным по строгим показаниям.
Эффективные средства при гастрите у беременных
В зависимости от того, какой тип гастрита наблюдается у беременной, будет различаться подход к вопросу о том, как лечить гастрит при беременности.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Для того чтобы справиться с симптомами, есть несколько важных правил.
- Разрешается принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. К ним относятся антациды, которые нужно принимать за полчаса до еды. Препараты этой группы желательно не принимать дольше 3-х дней без консультации врача.
- Чтобы справиться с тошнотой можно принимать современные препараты, которые относятся к группе прокинетиков. Они стимулируют двигательную активность желудка и облегчают симптомы переполненности и тяжести в эпигастральной области.
- Можно снять болезненные спазмы с помощью . Такие лекарственные средства уберут спазмы гладких мышц желудка и двенадцатиперстной кишки и дадут обезболивающий эффект. Но не стоит злоупотреблять такими препаратами, так как они могут маскировать симптомы более тяжелого заболевания.
Важно! Беременным противопоказаны антисекреторные препараты из группы омепразола.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
- Можно принимать препараты, которые будут помогать работе поджелудочной железы и таким образом облегчать течение гастрита. Эти лекарственные средства имеют в своем составе , расщепляющие белки, жиры и углеводы. Принимают препараты этой группы во время еды. Однако, чтобы поджелудочная железа не обленилась, их рекомендуют принимать не каждый день. Лучше принимать пищу дробно, 5 или 6 раз в сутки и не запивать еду водой. Воду или чай нужно пить через 40 минут после еды.
- Очень важная составляющая хорошей работы органов пищеварения – это состояние микрофлоры слизистых оболочек кишечника. При гастрите у беременных можно с успехом принимать и эубиотики, которые будут за счет нормализации микрофлоры способствовать скорейшему стиханию обострения заболевания.
Важно! Антибиотики, которые назначают при гастрите типа В, чтобы убить , беременным противопоказаны!
Лечение гастрита народными средствами
Для лечения гастрита являются самым безопасным средством для беременных.
Можно применять специальные аптечные сборы в фильтр-пакетах, которые завариваются как чай.
Не стоит забывать о том, что некоторые травы, такие как шалфей, противопоказаны на ранних сроках беременности.
Лекарственные травы при гастрите у беременных
С успехом при гастрите с повышенной кислотностью применяют мяту, ромашку и овёс. Они снимают воспаление слизистой оболочки и обволакивают ее, уменьшая выделение желудочного сока.
Для стимулирования желудка при применяют фенхель, подорожник, душицу, чабрец. Эти травы заставляют желудок работать и лучше переваривать пищу.
Важно! Соблюдение диеты поможет вылечить гастрит быстрее и эффективнее. Пища должна быть свежая, вареная, тушеная или печеная, исключается острое и копченое. Не рекомендуются продукты, содержащие химические добавки. Полезны без газа, но правильно будет пить минеральную воду за полчаса до еды или через час после еды.
Беременность – достаточно сложный для любой женщины этап ее жизни. И поскольку иммунная защита оказывается значительно ослабленной, то многие хронические заболевания переходят в стадию обострения. Именно поэтому гастрит при беременности диагностируется особенно часто.
Острый гастрит (впервые диагностируемый) представляет собой воспаление слизистой желудка, возникшее внезапно. Причин тому может быть довольно много, в частности, воздействие химических или токсических факторов.
Заболевание развивается резко. Характерная для острой формы патологии симптоматика формируется уже через несколько часов:
- острые боли в желудке, сопровождающиеся резями;
- при осмотре языка виден плотный серый налет;
- приступы головокружения;
- кожные покровы приобретают нехарактерную бледность;
- развивается понос.
Острая форма гастрита у беременных требует госпитализации и проведения лечения в условиях стационара.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – вялотекущее воспаление слизистой желудка, сопровождающееся нарушением секреции желудочного сока. Для патологии характерно чередование обострений и ремиссии.
Даже если обострение патологии до беременности у женщины не наблюдалось, то при значительных гормональных перестройках хронический гастрит непременно о себе заявит.
Какие-либо типичные симптомы хронического гастрита у беременных не наблюдаются, но вот ранний и тяжело протекающий токсикоз первого триместра, уже должен насторожить.
В целом симптомы могут быть следующими:
- тупая боль, локализующаяся в подложечковой области;
- частая и сильная изжога;
- отрыжка с неприятным запахом испортившихся яиц;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- проблемы со стулом.
При этом температура тела может повышаться до 38 °С. На языке, как правило, присутствует плотный налет серого цвета.
Пониженная и повышенная кислотность при гастрите: характерная симптоматика
При повышенной кислотности женщине могут доставлять неприятности «голодные» боли, проходящие после приема пищи.
Для пониженной кислотности типичны следующие симптомы:
- чувство переполнения желудка;
- расстройства кишечника;
- тяжелый запах дыхания.
Но в любом случае симптоматика усиливается при приеме раздражающей слизистую желудка пищи.
Что может вызвать обострение гастрита?
Спровоцировать рецидив гастрита у беременной женщины могут многие причины. Но особенно частыми можно назвать следующие:
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- нарушение привычного режима дня;
- работа по ночам;
- частые недосыпания;
- погрешности питания;
- инфекции;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- хронические болезни внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и печени);
- нарушения, касающиеся метаболических процессов;
- прием лекарственных препаратов;
- курение;
- прием большого количества алкоголя.
Лечение хронического гастрита при беременности
Стоит помнить, что диагностированный гастрит во время беременности никакого влияния на развитие ребенка не оказывает.
Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение неприятной симптоматики. К приему могут назначаться препараты из следующих категорий:
- противовоспалительные;
- антациды;
- спазмолитики;
- обволакивающие.
Дополнительно могут назначаться средства, снимающие тошноту, способные регулировать производство соляной кислоты, а также восстанавливающие поврежденную микрофлору.
Лечение также предусматривает прием вспомогательных средств. К ним относят:
- витамины;
- пребиотики;
- желудочные ферменты, улучшающие процесс пищеварения.
Как лечить гастрит в период беременности должен решать только квалифицированный специалист.
Поскольку медикаментозное лечение в период вынашивания ребенка нежелательно, то возникает вопрос: «Что делать в этом случае?». Как правило, обострение патологии чаще всего лечится диетой.
Диета при гастрите
Питание женщины в период обострения заболевания должно быть полностью пересмотрено. Из рациона необходимо исключить все продукты, способные негативно сказываться на состоянии слизистой желудка. Это:
- острые, кислые, жареные и сильносоленые блюда;
- сладости и пряности;
- консервация;
- слишком горячая/холодная пища;
- газированные напитки;
- кофе;
- жирные бульоны.
Стоит избегать употребления продуктов с большим количеством химических добавок и красителей.
Лечение питанием при обострении должно сводиться к приему натуральной полужидкой пищи:
- крупяных и овощных супов;
- блюд из молочных продуктов;
- приготовленные на пару, а также отварные овощи;
- яйца, сваренные всмятку;
- омлеты;
- кисели;
- фрукты.
После того как острая фаза минует, рацион можно расширить следующими продуктами:
- отварное мясо (нежирные сорта);
- вареный картофель;
- пресный творог;
- сметана;
- неострые сыры;
- вчерашним хлебом;
- галетами.
Следует отдавать предпочтение натуральным не кислым напиткам. Питье должно быть теплым, но не горячим. Полезной при лечении гастрита у беременных будет минеральная вода – через час после еды нужно выпивать по одному стакану.
Питание должно быть дробным, т.е. прием пищи должен проводиться не меньше шести раз в сутки и всегда небольшими порциями. В среднем промежуток между едой должен составлять 2…2,5 часа.
Народные методы лечения гастрита
Лечить гастрит при беременности также можно и с помощью народной медицины. Здесь могут использоваться настои и отвары из трав, способные снимать болевые ощущения в желудке, а также составы с обволакивающим эффектом.
При повышенной выработке соляной кислоты помогают настои из следующих трав:
- ромашки;
- мяты;
- чистотела;
- зверобоя;
- трилистника;
- семян льна и овса (обволакивающие);
- корневища аира.
Лечение пониженной кислотности можно проводить с помощью:
- полыни;
- тмина;
- подорожника;
- фенхеля;
- петрушки;
- пастернака.
Настои из трав готовятся по одной рецептуре: две большие ложки сухого продукта нужно залить 500 миллилитрами кипятка и оставить для настаивания на полчаса под крышкой. Перед использованием средство нужно обязательно процеживать, тщательно отжимая остатки сырья. Принимать настои надо по половине стакана после каждого приема пищи.
При обращении к народной медицине необходимо обязательно получить консультацию врача, поскольку подобрать дозировку сможет только специалист.
За и против лечения
Обострение патологии – не повод для прерывания беременности. И хотя прием лекарственных препаратов несколько ограничен, но получать лечение, все же, необходимо.
Если симптомы заболевания будут оставлены без внимания, то на фоне ослабленной иммунной защиты болезнь будет развиваться намного активнее. Это может стать причиной формирования эрозивного гастрита, позднее переходящего в язвенную болезнь желудка.
К тому болевые симптомы тревожат женщину, нарушая ее психологическое состояние. И это уже негативно сказывается на ребенке. Отклонения в пищеварительном процессе становится причиной недополучения малышом необходимых питательных веществ. Это может негативно сказываться на развитии плода, особенно в первом триместре.
Гастрит – это хроническое заболевание желудка, сопровождающееся достаточно сильными болями в эпигастральной области. Возникает из-за воспаления слизистой желудка и неправильной выработки соляной кислоты.
Больные гастритом часто раздражительны, у них отмечается сильная усталость и утомляемость, возможно снижение артериального давления, а в период приема пищи или нервного стресса, возникают кишечные и желудочные расстройства. Многочисленные исследования показали, что гастритом более половина взрослого населения всего мира. А это означает, что практически каждый второй житель Земли страдает этим недугом.
Хронический гастрит: 2 основные формы
Хронический гастрит А
Им страдает около 15-18% всего населения. Обычно эта форма гастрита протекает без осложнений и особого лечения не требует, но главное не запустить эту болезнь на начальном этапе, когда секреция желудочного сока находится в норме. Далее же начинается воспалительный процесс в желудке, уменьшается секреция в желудке, а это уже требует особого лечения.
Хронический гастрит В
Данную форму гастрита вызывают особые микроорганизмы и бактерии, которые носят название хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы повреждают слизистую желудка с помощью выделяемых ими веществ и нарушают выработку желудочного сока. Удивительно, что эти бактерии не встречаются нигде (ни в пищеводе, ни в прямой кишке, ни в двенадцатиперстной кишке), кроме желудка. При легкой форме заболевания количество желудочного сока в желудке остается в норме или немного выше нормы, при уже запущенной стадии развития гастрита количество секреции желудка резко сокращается, что в конечном итоге может вызвать язвенную болезнь.
Симптомы гастрита
Основными признаками гастрита являются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, расстройство стула или отрыжка. Если же у человека наблюдается хронический гастрит (низкий уровень секреции желудка), то ко всему вышесказанному добавляется урчание в животе и метеоризм.
В случае, когда у человека нормальный или повышенный уровень соляной кислоты в желудочном соке, а это в основном бывает у молодых людей, то главным симптомом будет являться боль. Такая боль может быть разной: сильной или наоборот умеренной, и распространяется в основном в подложечной зоне, в правом подреберье или около пупка.
Сильная боль обычно возникает при повышенном уровне соляной кислоты в желудочном соке и при приеме обильного количества еды, из-за растяжения стенок желудка. Также боль может появиться натощак, ночью, от принятой еды или от определенного продукта.
Факторы, способствующие развитию гастрита
* Попадание в организм бактерий хеликобактер пилори
* Нерегулярное питание, перекусы на ходу, несбалансированное питание
* Курение
* Алкоголь
* Употребление в пищу недоброкачественных продуктов
* Стрессовые ситуации, отсутствие полноценного отдыха
* Употребление в большом количестве продуктов, которые содержат консерванты, эмульгаторы, гормоны, рафинированные масла и очищенные злак, а также острые приправы и специи.
Женщина, страдавшая хроническим гастритом, во время беременности может ощущать дискомфорт и ухудшение самочувствия, так как в это время, как и другие болезни, гастрит обостряется. Такое наблюдается у 75% беременных женщин. Такие женщины чаще, чем другие страдают от раннего токсикоза, который протекает довольно таки тяжело, сопровождается рвотой и может затянуться до 15-17 недель. Но переживать не стоит, ведь гастрит не противопоказание для беременности и на малыша никакого влияния не оказывает.
Диагностика гастрита
Для того, чтобы поставить женщине точный диагноз, для начала необходимо изучить ее историю болезни и выслушать все ее жалобы, а затем в обязательном порядке нужно сделать забор желудочного сока для анализа и провести эндоскопию для проведения правильного лечения.
Нет никаких противопоказаний для беременных, чтобы провести забор желудочного сока с помощью зондирования специальным аппаратом для более точного исследования желудочного сока на его кислотность. Это необходимо сделать, чтобы определить характер и форму гастрита.
Эта процедура заключается в том, что в желудок пациента вводят специальный аппарат, с помощью его оптики можно провести осмотр стенок желудка на наличие надрывов (эрозий) слизистой желудка, чтобы исключить язвенную болезнь. Такая методика очень эффективна, но тяжело переносима, поэтому ее назначают в крайних случаях, когда гастрит не поддается стандартному методу лечения.
Лечение гастрита у беременных
Во-первых, самое главное – это соблюдение жесткой диеты. Женщине рекомендуют питаться маленькими порциями, но часто: 5-6 раз в день. Запрещено употреблять в пищу такие продукты, как копчености, жареные блюда, острые и сильно приправленные блюда. При гастрите разрешается употреблять блюда из постных сортов мяса, рыбные фрикадельки, молоко и кисломолочные продукты – творог, кефир, свежие фрукты и овощи, сливочное масло, молочные супы из круп, овощное рагу, кнели и яйца всмятку. Постепенно в рацион можно вводить макаронные изделия, вареный картофель, сыр, некислую сметану, постную ветчину и докторскую колбасу в небольших количествах, отварную рыбу. Стоит ограничить употребление соли и простых углеводов – варенье, сахар и кондитерские изделия.
Употребление минеральных вод, таких как Боржоми, Джермук, Славянская, Смирновская, показано при повышенном или нормальном уровне соляной кислоты в желудочном соке. Пить такую воду можно 150-300мл в день после приема пищи через каждые 2ч, и при условии, что у тебя нет оттеков. Вышеперечисленная вода сокращает время действия кислоты на слизистую желудка. Такие воды, как Ессентуки №17, Арзни и Миргородская, применяются при пониженной кислотности желудочного сока.
Лечение гастрита при беременности с помощью медицинских препаратов назначает исключительно врач. При гастрите нужно, прежде всего, устранить из организма инфекцию хеликобактер пилори, но во время беременности прием таких препаратов, как Денол и Тетрацеклин нежелательно. Препараты Фуразолидон и Оксациллин не имеют в своем составе денол, поэтому от них практически нет эффекта. В случае обострения воспалительного процесса при гастрите В, можно принимать препарат Гастрофарма за 30 минут до еды по 2 таблетки 3 раза в день.
Также возможно применение следующих лекарств:
— Но-шпа, Гидрохлорид папаверина. Они имеют спазмолитическое действие и избавляют от боли;
— Церукал (Метоклопрамид или Реглан). Помогает избавиться от тошноты и рвоты;
— Маалокс. Применяется также при изжоге, обладает обезболивающим действием и снижает повышенную кислотность желудка. Препарат производится в суспензии или таблетках, принимать через час после приема пищи;
— Гелусиллак. Позволяет уменьшить образование соляной кислоты в желудке. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно через 1,5-2 часа после еды по 1 пакетику 3-5 раз в день;
— Лекарственные отвары. Такие травы, как зверобой, овес, лапчатка, ромашка, мята, семя льна, корень аира, тысячелистник, чистотел, горец птичий и лапчатка обладают обволакивающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Пустырник и корень валерианы оказывают успокаивающий эффект. Для приготовления отвара тебе нужно взять 2-3 ст. ложки сбора из трав, залить все 500 мл кипятка и оставить настаиваться около 30 минут в теплом месте. Потом процеди полученный отвар через сито или марлю. Принимать после еды 5-6 раз в день по 0,5 стакана. Также туда можно добавить мед в небольшом количестве.
В случае если у тебя уровень соляной кислоты понижен, то лечение будет направлено на восполнение пепсина (пищеварительного фермента) и увеличение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Врачом могут быть выписаны следующие препараты:
— Панзинорм, Пепсидин, Ацидин-пепсин, Абомин в рекомендованных врачом дозах;
— Гипербарическая оксигенация, что является, по сути, лечением кислородом;
— Маалокс. Он принимается не только при повышенной кислотности. В случае с пониженной кислотностью, обычно Маалокс назначают в суспензии. Его нужно принимать через час после еды по 1 пакетику или 1 ч. ложки суспензии;
— Рибоксин. Применяется при беременности для восстановления нормальной секреторной функции. Принимать его следует по 0,02г 3-4 раза в день. Курс приема составляет 3-4 недели. Начинать прием этого препарата следует исключительно по назначению врача;
— Поливитаминные комплексы, а также облепиховое масло 3 раза в день до еды по 1 ч. ложке на протяжении 3-4 недель;
— Так же, как и при повышенной кислотности в данном случае уместно применение отваров из лекарственных трав. Можно приготовить лекарственный сбор из душицы, петрушки, фенхеля, полыни, чабреца, мяты, листьев подорожника, трифилии, травы зверобоя, пастернака и тмина. Они снимают воспаление слизистой желудка, восстанавливают секреторную функцию. Готовить настой вышеуказанным способом.
При гастрите возможно появление эрозий на слизистой желудка и в двенадцатиперстной кишке в результате сильного воздействия на них пепсина и соляной кислоты. В этом случае можно принимать Фосфалюгель и Альмагель. Они обладают обволакивающим эффектом, защищая стенки желудка и слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока. Принимать данные препараты нужно за 30 минут до еды по 1-2 мерной ложки 3 раза в день. Как показал опыт, боль проходит через 3-4 дня применения этих лекарств.
Гастрит формы А часто вызывает нарушения в работе кишечного тракта и поджелудочной железы. В таких случаях врач может назначить прием Фестала (1-2 драже во время еды) и Панкреатина (перед едой 3-4 раза в день по 0,5-1 г).Раньше применялись такие препараты, как: Мексаза, Мексаформ, Энтеросептол. Но в наше время они больше не назначаются врачами из-за своих побочных эффектов. Они могут вызвать аллергию, нарушение в работе почек, печени и невриты.
Гастрит формы В может вызвать нарушения моторной функции. И, как мы писали выше, при этом нарушении помогают такой препарат, как Церукал. А при болях: Но-шпа и папаверин.
Чтобы избежать появления или обострения гастрита во время беременности, тщательно соблюдай диету. Не ешь быстро, избегай переедания. Пытайся питаться часто, но небольшими порциями. Исключи из своего рациона продукты, отрицательно влияющие на слизистую желудка. А так же, как и всем беременным, противопоказано курение и алкоголь. Поменьше стрессовых ситуаций. И помни, что гастрит – это не противопоказание для беременности, и на развитие малыша он никак не повлияет.
Беременность не у всех женщин протекает гладко. Гастрит часто возникает первично или обостряется в этот период. Болезнь доставляет сильный дискомфорт, негативно отражается на психике. Кроме того, при плохом пищеварении у матери, плод не получает всех питательных веществ для нормального внутриутробного роста.
Терапия при гастрите должна быть не только высокоэффективной, но и максимально безопасной. Лечение гастрита при беременности является непростой задачей, поскольку терапевтические возможности несколько ограничены в связи с положением женщины.
При появлении признаков острого гастрита или обострении хронического, главное, не заниматься самолечением. Как правильно лечить гастрит при беременности знает только гастроэнтеролог, который при подборе лечебной схемы учитывает виды патологии, форму, степень запущенности воспалительного процесса, срок гестации.
Лечение должно быть обязательно комплексным и включать:
- диетотерапию;
- медикаментозную терапию;
- лечение минеральными водами;
- народные методы.
Нельзя затягивать с визитом к врачу, который подробно объяснит, чем лечить гастрит разных видов у беременных.
Диетотерапия
Без строгой диеты вылечить гастрит практически невозможно. Диетотерапия – важнейшая составляющая комплексной терапии при данном заболевании. При острой форме обязателен постельный режим.
Правильное диетическое питание заключается в следующем:
Диетическое питание – это не голодовка, тем более при беременности. В полном объеме в еде должны присутствовать все микроэлементы, необходимые для развития ребенка и нормального течения беременности.
Медикаментозное лечение
Лечение гастрита у беременных имеет следующие особенности: лекарства подбираются с осторожностью, чтобы не навредить плоду. Так, антибактериальные средства Метронидазол или Тетрациклин, обычно назначаемые для устранения причины болезни – бактерии Helicobacter Pylori, противопоказаны при беременности. Также без крайней надобности у беременных при гастрите не используются блокаторы протонной помпы и Н2-антигистамины.
При выраженных симптомах хронического гастрита гиперацидной формы (с повышенной секрецией соляной кислоты) помогут такие препараты:
При гастрите с пониженной кислотностью беременным также назначаются лекарства, стимулирующие секрецию желудочного сока:
- Противорвотные – Ацидин-Пепсин , Панзинорм устраняют тошноту.
- Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунитета. Helicobacter Pylori активизируется при сниженном иммунном статусе.
- Пробиотики – нормализуют кишечную микрофлору.
- Ферменты – желудочный сок, Панкреатин , Фестал восполняет недостаток кислоты, применяется для коррекции нарушений работы поджелудочной железы и кишечника.
При воспалениях в желудочно-кишечном тракте органы пищеварения полноценно не справляются с перевариванием поступающей пищей. Ферменты способствуют расщеплению сложных элементов на простые, в результате чего улучшается процесс пищеварения, уменьшаются боли.
При эрозивном гастрите, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки помогают антациды, устраняющие агрессивное действие соляной кислоты на слизистую: Фосфалюгель , Альмагель . Антациды обладают обволакивающим и обезболивающим эффектом. Беременным можно принимать их не более трех дней, обычно этого достаточно, чтобы снять болевой синдром.
Лечение гастрита при грудном вскармливании
Лечение гастрита несколько отличается при грудном вскармливании. При слабовыраженной симптоматике используются щадящие методы, не требующие отказа от кормления:
- диетотерапия;
- достаточный сон, отдых в дневное время;
- по возможности нужно избегать нервного напряжения, стрессов;
- питье минеральной воды;
- для купирования болей подбираются спазмолитики в такой дозировке, которая не повлияет негативно на лактацию.
Терапия с отказом от грудного вскармливания на период лечения необходима при запущенном патологическом процессе, выраженном болевом компоненте, недостаточной эффективности от щадящей терапии. Назначаются антибактериальные и ферментативные медикаменты, антациды, Н2-антигистамины, спазмолитики, противовоспалительные, ингибиторы протонного насоса.
На протяжении всего лечебного процесса женщина должна сцеживать молоко, которое не годится для кормления. Возобновить естественное вскармливание можно через 3–5 суток по окончании приема всех лекарств.
Лечение минеральными водами, физиотерапия
При повышенной и нормальной секреции желудочного сока показано питье минеральной воды: «Славянская», «Боржоми», «Джермук», «Смирновская». Употребляется вода через час-два после еды по 200 мл трижды в день.
При пониженной секреторной функции пьют «Миргородскую» воду, «Арзни», «Ессентуки» 4, 17 за полчаса до приема пищи трижды в день по 2000–300 мл. Пить воду можно, если нет отечности.
Минеральную воду с высокой концентрацией солей нельзя употреблять будущим мамам, страдающим желчнокаменной болезнью, панкреатитом, диареей. Не рекомендуется беременным пить искусственную минеральную воду, поскольку ее свойства отличаются от свойств натуральной минералки.
В некоторых случаях в качестве физиотерапевтической процедуры беременным при гастрите назначается гипербарическая оксигенация (ГБО). Процедура способствует скорейшей регенерации тканей, насыщению крови кислородом, повышению иммунитета. Помимо этого, уменьшаются проявления токсикоза и риск выкидыша. ГБО полезно для плода.
Полезное видео
Как бороться с изжогой можно узнать в этом видео.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения гастрита у беременных должны использоваться после консультации с лечащим врачом, поскольку есть травы, действие которых может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Самостоятельное применение природных средств, как и фармакологических препаратов недопустимо.
Снять воспаление, купировать боль, снизить секрецию помогут отвары зверобоя, горца птичьего, корня аира, ромашки, льняного семени, тысячелистника. Для успокаивающего эффекта можно пить мятный отвар, настой валериановых корней, пустырника.
Нормализовать избыточную секрецию желудочного сока помогут отвары и настои полыни, чабреца, фенхеля, подорожника, петрушки, душицы, пастернака. Сильным обволакивающим эффектом обладает облепиховое масло. Дозировка и кратность приема обсуждаются с врачом.
Профилактика гастрита у беременных
После нормализации состояния в целях профилактики необходимо:
- придерживаться диетического рационального питания;
- питаться дробно, не переедать;
- исключить пищу, раздражающую слизистую пищеварительного тракта;
- ограничить до минимума употребление газированных, кофеинсодержащих напитков, черного чая;
- исключить алкоголь, курение;
- избегать по возможности стрессовых ситуаций;
- полноценно отдыхать и высыпаться;
- своевременно устранять очаги воспаления в организме;
- обращаться к доктору при появлении первых признаков заболевания.
Реакция организма на фармакологические средства и фитопрепараты при беременности может быть непредсказуема, поэтому всегда нужно советоваться со специалистом. Внутриутробное развитие и здоровье ребенка зависит от питания будущей мамы, ее здоровья и лекарств, которые она принимала во время гестации. Если игнорировать гастрит во время беременности и не проводить своевременное лечение, то могут развиться серьезные осложнения.
Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.
Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.
Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.
Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ
Пищевой фактор
Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.
Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:
- пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
- соляная кислота;
- протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).
Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.
Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.
Стрессовый фактор
Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.
Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.
При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:
У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.
Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.
Какие обследования могут назначаться беременным?
Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:
- развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).
Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.
рН-метрия пищевода и желудка
Можно ли делать гастроскопию при беременности?
Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:
- локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
- гиперемия (покраснение);
- овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
- повышенная секреция слизи;
- повышенная степень ранимости.
Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.
Какие препараты можно принимать во время беременности?
Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.
Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.
В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:
Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.
Питание при гастрите
Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.
Из рациона необходимо полностью исключить:
- хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
- кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
- жирные блюда;
- копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
- консервы в маринаде и рассоле;
- острые специи;
- газированные напитки;
- продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).
Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).
Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.
Примерное меню на день для беременных
С утра:
- жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
- зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.
Поздний завтрак:
- творожный пудинг;
- горсть ягод.
Обед:
- картофельный суп с фрикадельками;
- овощная запеканка с куриным филе;
- компот из кураги.
Полдник:
- фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;
Ужин:
- рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
- греча рассыпчатая;
- чай из ромашки.
Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).
Народные методы
Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.
Отвар из ромашки с чабрецом
Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.
Льняная кашица с медом
Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:
- 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
- добавить чайную ложку меда;
- все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.
Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.
Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.
Видео — Особенности лечения гастрита
