Что влияет на рождение близнецов. Почему рождается двойня

Двойняшки – это разнояйцевые дети. Такая беременность возникает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Каждый плод формируется в отдельной плаценте.

Двойняшки могут быть как похожими, так и абсолютно разными. То же самое касается и пола.

Ученым удалось установить, что предрасположенность к рождению двойняшек передается генетически по материнской линии.

Вероятность зачатия двойни в 3 раза выше, чем зачатия близнецов. Также замечено, что двойняшки чаще рождаются у женщин старшего возраста.

В 20-30 лет будущая мама имеет 3%-й шанс зачать двойню естественным путем. А в возрасте 30-40 лет эти шансы увеличиваются до 6% .

С каждой последующей беременностью возможность зачать двойняшек также возрастает, потому что рождение ребенка в большинстве случаев сопровождается . А женщины с небольшим избытком массы тела намного чаще беременеют двойней.

Кроме того, согласно исследованиям, у мам, которые кормят грудью и беременеют в этот период, больше шансов зачать двойняшек.

Как можно зачать двойню?

Легче всего зачать двойню жителям Ближнего востока и африканцам. Немаловажное значение в создании двойняшек играет и географический фактор.

Например, в селе Копань (Карпаты) за 50 лет родилось 54 пары разнояйцевых детей . Жители села говорят, что это происходит из-за целебного источника воды, который есть в деревне. Именно он создает благоприятные условия для рождения двойни.

Поэтому к данному источнику едут многие желающие стать вдвойне счастливыми родителями. И у некоторых пар таки получилось зачать двойняшек после поездки в это волшебное место.

В Ростовской области, в селе Денисовка тоже зафиксированы удивительные явления. Там на каждые 500 человек приходится 19 пар двойняшек . На это влияет плодотворная земля.

Местные жители говорят, что им известно, как забеременеть двойней. По их мнению, даже погостив в этом селе, муж и жена смогут зачать двоих детей одновременно.

Искусственное оплодотворение и двойняшки

О секретах зачатия разнояйцевых детей знают и врачи. Метод , как ничто другое, способствует их рождению.

Ведь благодаря такому способу одновременно оплодотворяется несколько яйцеклеток , которые сразу же пересаживают женщине. Вероятность того, что в таком случае родится двое малышей очень велика.

Если вы очень хотите родить двойняшек, но ЭКО для вас не является первоначальным методом, . Он подскажет, как воплотить вашу мечту в жизнь.

Перед походом к врачу узнайте всю информацию о своем роде, возьмите истории болезней (собственную и мужа), а затем отправляйтесь за квалифицированным советом.

Как зачать двойню девочек?

При зачатии девочек-двойняшек большое значение имеет поза, в которой вы занимаетесь любовью. Лучше отказаться в таком случае от глубокого проникновения. Больше подойдет миссионерская поза.

Также есть специальная диета , которая позволяет повысить шансы на зачатие девочек. В ежедневный рацион нужно включить сахар, пряности, душистые травы, варенья. При этом рекомендуется избегать продуктов, содержащих кофеин, и соленой еды.

Еще один метод построен на теории молодости крови . Принято считать, что именно этот фактор определяет пол ребенка.

Поскольку кровь женщины обновляется каждые три года, а мужчины — каждые четыре , необходимо провести отсчет, который начинается от последней большой потери крови: операции, аборта, родов.

В зависимости от того, чья кровь окажется более молодой на момент зачатия, вы и сможете определить пол будущего малыша.

Как зачать двойню мальчиков?

1. Руководствуясь желанием стать родителями мальчиков-двойняшек , можно использовать позы с глубоким проникновением, которые хороши тем, что Y-сперматозоидам легче дается короткое расстояние к матке и живут они меньше своих Х-соперников. Существует информация, что благоприятное проникновение данных сперматозоидов намного эффективнее после оргазма женщины, поскольку выделяются вещества, которые способствуют жизнестойкости Y-сперматозоидов.
2. Занимайтесь сексом перед овуляцией . Подгадывать время этого процесса женского организма необходимо из-за небольшой продолжительности жизни Y-сперматозоидов. Это увеличит их шансы добраться до созревшей яйцеклетки быстрее своих собратьев.
3. Придерживайтесь специальной диеты , которая предусматривает исключение из рациона молочных напитков, крабов, соусов, выпечки, хлеба, вафель, зеленого салата, стручковой , сырой , орехов, .

   Вместо этого активно употребляйте , фруктовые соки, с содой, все сорта и , колбасные изделия, яичный белок, бисквиты, печенье, манку, все фрукты и сухофрукты ( , ), черный . Больше солите еду, чаще ешьте консервы и блюда, приготовленные на дрожжах.

Конечно, все эти средства дают очень небольшой процент вероятности зачатия двойни мужского пола. Но в борьбе за свою мечту, как говорится, все методы хороши.

Идите к своей цели и делайте все для того, чтобы добиться желаемого . Поверьте, ваши труды будут достойно вознаграждены.

Пусть и не двойней, а одним ребенком. Но счастье материнства и отцовства заключается не в количестве детей, а в том, насколько у вас получится справиться с ответственной ролью родителей .

Комментарий эксперта

Организм человека рассчитан на вынашивание и рождение только одного ребёнка. Как бы это не показалось странным, но многоплодная беременность с точки зрения медицины рассматривается как аномалия .

Процесс зачатия предусматривает участие только одной яйцеклетки и единственного сперматозоида. Когда образуется две яйцеклетки, появляется возможность забеременеть двойней. При этом дети могут быть разного пола и неодинаковой групповой принадлежности крови.

Если единственная оплодотворённая яйцеклетка разделяется точно пополам, копируя генетический код, получается однояйцевая двойня . Механизм копирования известен, причины не ясны. Так или иначе, появление монозиготной двойни не зависит от факта зачатия.

Раздвоение яйцеклетки происходит позже. Если по какой-то причине оно произойдёт позже стадии зиготы – получаются сросшиеся близнецы, впервые описанные в Таиланде – сиамские.

Причины образования нескольких яйцеклеток

Женский цикл в норме предусматривает появление только одной яйцеклетки. Она появляется и включает механизм второй фазы . Так происходит на протяжении детородного возраста женщины. Чем больше запас фолликулов, тем дольше длиться период менструаций.

Гормональные изменения, способствующие образованию нескольких яйцеклеток:

• приём гормональных контрацептивов в течение трёх месяцев с последующей их отменой;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• наследственность;
• удвоение матки в эмбриональном периоде.

Ребаунд эффект

Это образование яйцеклетки после отмены гормонального препарата. При приёме гормональных контрацептивов, в течение трёх месяцев яичники «отдыхают». Гормональный цикл поддерживается искусственно.

Яичники функционируют по очереди. В одном месяце овуляция происходит в левом, в другом – в правом. После перерыва «срабатывают» оба придатка. Одновременно получается две полноценные яйцеклетки.

Ребаунд эффект – явление хоть и запланированное, но неконтролируемое. Появление его спонтанно.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция приводит к созреванию нескольких фолликулов одновременно. При овуляции появляется две или три яйцеклетки. Оплодотворяются все, либо одна.

Наследственный фактор

Предрасположенность к зачатию разнояйцевой двойни наследуется по женской линии . Как правило, через поколение. Если бабушка рожала двойню, у внучки есть все шансы. При отсутствии абортов. Принудительное прекращение беременности, независимо двойней или одним плодом, разрушает первоначальную генетическую установку.

Аномалии развития матки

Полное удвоение, либо наличие перегородки в органе приводит к усилению продукции яйцеклеток. Они образуются по требованию. Если матка одна, требуется одна яйцеклетка.

Дополнительные факторы, способствующие зачатию двойни

Условия независящие от состояния организма женщины, но влияющие на него, относятся к дополнительным факторам.

Климатический фактор

При определённых условиях: продолжительности светового дня, влажности и естественного радиоактивного фона, — активируется работа придатков. В яичниках образуется несколько яйцеклеток. В некоторых местностях замечено повышенное количество .

Поездка в такие места на один-два дня не гарантирует рождение двойни. Образование яйцеклетки происходит в течение двух недель.

Возрастной фактор

У женщин старше 33-35 лет происходит гормональный всплеск. Синтез фолилликулостимулирующего гормона увеличивается в разы.

Так образуется несколько яйцеклеток, но не факт, что каждая из них после оплодотворения, превращается в эмбриона. Имплантация зависит от состояния здоровья женщины.

При множественной овуляции, может появиться только один ребёнок. Или ни одного.

ЭКО как инструмент планирования семьи

При экстракорпоральном оплодотворении , после проведения стимуляции яичников, получают несколько яйцеклеток . Оплодотворяют четыре-шесть. В разных странах по-разному.

Приживаются либо все эмбрионы, либо двое . При любых условиях, все остальные дети уничтожаются, кроме двух.

Поэтому ЭКО может гарантировать рождение разнояйцевой двойни , а может не гарантировать ничего. Нет никакой уверенности, что оплодотворённые яйцеклетки задержатся в матке при искусственной подсадке.

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Те из вас, кто часто заходит ко мне «в гости», знают, что чаще всего за советом ко мне обращаются те, кого волнуют вопросы рождения и воспитания близнецов. Кто-то мечтает о своих «Гензеле и Гретель», а кто-то боится их появления, как огня. Попробую помочь и тем, и другим — расскажу о том, у кого и почему может родиться двойня!

История близнецов начинается также, как и у всех остальных детей — с оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Сразу после этого начинаются чудеса. В зависимости от того, с одной яйцеклеткой или несколькими эти чудеса происходят, рождаются .

Современная наука определяет три типа — монозиготные (однояйцевые), дизиготные и смешанный тип — полярные близнецы. Есть еще, конечно, сиамские близнецы и некоторые другие варианты, но мы сейчас только о случаях, когда все в рамках нормы.

Если зигота делится на несколько частей — получаются однозиготные близнецы, обладающие одинаковым генотипом. Это всегда дети одного пола, именно те, про кого чаще снимают передачи и проводят исследования, ведь они как две капли воды похожи друг на друга, у них схожие характеры и даже факты жизни зачастую совпадают.

Чем позже зигота разделилась, тем больше вероятности, что малыши будут « » — один правша, другой левша, у одного родимое пятно слева, у другого — на том же месте справа и т.д.

Если мама вынашивает две зиготы, близнецы рождаются с различными генотипами и отличаются от обычных братьев и сестер только тем, что приходят в этот мир во время одних родов. Интересно, что оплодотворение этих яйцеклеток может происходить с разницей во времени, не обязательно во время одного полового акта. Иногда такие близнецы рождаются даже от разных отцов!

В отличие от других двух типов, полярные близнецы — это только двойня, и они наследуют идентичные гены от матери, и различные — от отца. Красивое понятие «королевская двойня» относится как раз к такому, полярному типу, когда рождаются мальчик и девочка, внешне совершенно похожие друг на друга.

Близнецы в подарок от предков

На появление близнецов влияют несколько факторов, в определении которых наука опирается, по большей части, на статистику. Начнем с природного, точнее, генетического фактора, который играет свою роль даже в масштабах цивилизаций.

Мы говорим о дизиготных близнецах, ибо унаследовать можно многоплодность, а не способность яйцеклетки к делению. У представителей негроидной расы близнецы рождаются чаще, чем у остальных. Следующие по частоте — европейцы, а вот в Латинской Америки или Японии рождение двойни — большая редкость.

Наука четко определила, по какой линии многоплодность передается. Вероятность рождения двойни (тройни и т.д.) больше, если в роду у одного или обоих родителей близнецы уже были, при этом ген многоплодности передается по женской линии.

Поясню. Если в вашем роду — у ваших родителей (бабушек, прабабушек) или у их двоюродных братьев или сестер — уже были случаи рождения близнецов, то вы — в зоне вероятности.

По мужской линии передача нужного гена возможна через поколение. Если мужчина — один из близнецов, то он может, теоретически, стать передаточным звеном между своей мамой и своей дочкой. Однако на появление у него самого двойни будет влиять не его род, а наследственность его жены.

Природные факторы многоплодности

Помимо наследственности большое значение имеет возраст. Чем старше женщина (после 30 и до 40-45 лет), тем больше вероятность того, что она станет мамой двойняшек. Это связано с потенциальным ростом производства гормона, отвечающего за работу половых желез и влияющего на возникновение фолликул яичника.

Также гормоны вырабатываются в большем количестве летом — во время более длинного светового дня. Поэтому считается, что летний период для зачатия близнецов — самое то!

Еще один природный фактор — состояние здоровья будущей мамы. Организм контролирует баланс между возможностями женщины и нагрузкой на нее во время беременности. Если женщина хорошо питается, в прекрасной физической форме, возможно, более полная, чем от нее требуют журналы мод, — она с большей вероятностью станет мамой двойни, чем та, у которой едва хватает сил на себя саму.

Организм также становится сильнее, активируясь с каждыми новыми родами, и шанс на появление близнецов растет, если у вас уже есть дети.

Искусственное влияние на рождение близнецов

К искусственным факторам многоплодности относится гормональная терапия. После отмены длительного приема оральных контрацептивов тело женщины радостно восстанавливает функции зачатия, и вероятность многоплодия возрастает.

Также она возрастает, если проводится гормональное лечение бесплодия, направленное на стимулирование овуляции. Это я уже не говорю об искусственном оплодотворении (ЭКО), при котором в матку женщины подсаживают несколько эмбрионов, и вероятность того, что приживутся все из них, довольно высока.

То, что производство гормонов можно стимулировать, не означает, что приемом гормональных препаратов можно целенаправленно воздействовать на число своих будущих детей. Этот эффект возможен только как побочное действие назначенного врачом лечения, и самостоятельный выбор и прием таких препаратов может нанести непоправимый урон здоровью!

Предугадать нельзя, что же делать?

Даже с учетом всех природных и искусственных факторов, а их вынашивание, рождение и дальнейшая жизнь еще долго будут находиться под наблюдением врачей и ученых всего мира.

Мы не можем просчитать количество детей до зачатия, и повлиять на это количество до зачатия — также не можем. Получили ли вы от предков «близнецовый ген» по наследству или нет, стройная вы женщина или полная, если вы собираетесь стать мамой, примите тот факт, что природа выберет за вас. Поверьте мне, как маме двойняшек — любое количество детей — только к лучшему!

Здоровых Вам малышей! Не забывайте подписываться на блог и оставлять свои комментарии! До новых встреч!

Тонкости воспитания двойняшек. Особенности развития близнецов.

Близнецы – двойное счастье и заботы для родителей. Многие женщины просто мечтают за один раз родить двое деток, правда, по статистике большая часть близнецов рождается именно у женщин после 35 лет.

Почему рождаются двойняшки?

Современной медицине практически все известно о тех процессах, которые происходят в организме женщины сразу после зачатия. Рождению двойняшек способствуют такие факторы:

• Лечение бесплодия
• Повышенное содержание ФСГ в организме женщины
• Наследственность возраст больше 35 лет

Сейчас ученые разделяют монозиготных и дизиготных двойняшек. Разница в количестве исходного биоматериала для зачатия. При лечении бесплодия и у женщин старше 35 лет количество фолликулостимулирующего гормона выше нормы, поэтому вместо одной яйцеклетки, вырастает две или более. Каждая из них оплодотворяется отдельным сперматозоидом. В таком случае близнецы могут быть разнополыми и вообще непохожими.

А в случае монозиготной беременности, одна оплодотворенная клетка в процессе роста делится на две. Полностью этот механизм не изучен. Но однояйцевые близнецы чаще всего одного пола и их ДНК практически одинаковое. Почему в какой-то момент клетка делится на две до сих пор неясно. Спланировать такую беременность невозможно.

Как определить вероятность рождения двойняшек?

Вероятность рождения двойняшек из двух яйцеклеток составляет 1,4%. То есть 14 женщин из 1000 станут мамами близнецов. Ученые установили, что у темнокожих в три раза чаще рождаются двойняшки. Это особенности физиологии и развития. Вероятность рождения однояйцевых близнецов составляет всего 0,3%.

Ученые выяснили, что треть всех двойняшек рождены от женщин, которые долго лечились от бесплодия.

Во время ЭКО тоже высок риск рождения двойняшек или тройняшек, но это полностью контролируемая процедура. Прижиться в матке во время ЭКО могут сразу несколько эмбрионов. Сколько хочет оставить женщина, она выбирает сама.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

В медицине как такового понятия двойняшки не существует. Это однояйцевые или многояйцевые близнецы. В народе, чтобы было проще ориентироваться, детей, которые непохожи между собой и разнополые, назвали двойняшками. А полностью идентичные дети, рожденные из одной клетки, это близнецы. Хотя в медицине это близнецы, только рожденные из одной или нескольких клеток.

Как получаются близнецы и двойняшки?

Механизм рождения дизиготных близнецов простой. Под действием фолликулостимулирующего гормона в организме женщины вырастает не один доминантный фолликул, а несколько. Чаще всего созревает по одной яйцеклетке в каждом яичнике. При попадании в матку, сперма оплодотворяет каждую яйцеклетку. Зиготы могут крепиться в разных местах матки.

Нередко случается предлежание плаценты, когда один плод «неудачно» прикрепился у самого выхода из матки. В процессе роста один плод давит на другой, повышая риск выкидыша или преждевременных родов.

Почему одна оплодотворенная клетка делится на две части неясно. Но существуют такие вариации однояйцевых близнецов:

• Оба эмбриона имеют собственную плаценту и плодный мешок и развиваются независимо друг от друга
• Два эмбриона делят плодное место на двоих. Нередко в таких случаях рождаются сросшиеся дети – сиамские близнецы
• Одна яйцеклетка имеет полярное тело, которое тоже оплодотворяется

Каковы особенности развития двойняшек?

Обычно двойняшки рождаются с меньшей массой тела, чем обычные дети. Они позже начинают держать головку, сидеть и ходить. Нередко один из близнецов рождается крупнее, а второй меньше. Более сильный ребенок начинает раньше говорить, у него развитая мелкая моторика и навыки. Но к школьным годам различия стираются.

• Многие считают двойняшек отсталыми, на самом деле это не так. С такими детьми нужно больше заниматься, так как изначально они более слабые. В школьные годы близнецы догоняют в физическом развитии своих сверстников
• Социальные навыки. Психологически близнецы более развиты, чем остальные дети. Это связано с тем, что еще в раннем возрасте они воспринимают друг друга как одно целое. Они часто спорят, дерутся и мирятся
• Близнецы раньше других детей учатся делиться, прощать и уступать. Когда близнецы вырастают, маме с ними очень просто. Они заботятся о ней, часто звонят и приезжают. В старших классах такие дети часто помогают родителям по хозяйству

Как воспитывать двойняшек?

Многие родители стараются воспитывать двойняшек как одного ребенка. Они кормят их из одной бутылочки, укладывают спать в одну кроватку. Конечно, это позволяет малышам привыкнуть друг другу и ощущать себя единым целым. Позже это может существенно затормозить развитие детей.

• В 6 месяцев дети привыкли друг к другу, всматриваются в эмоции и реагируют на них. Маме в это время достаточно просто, так как дети не требуют к себе внимания, они заняты друг другом. В тоже время это тормозит речь малышей, так как большую часть времени они слышат не нормальные слова, а гуление
• Старайтесь поделить обязанности между членами семьи, и пусть каждый по очереди общается с малышами. Старайтесь приобрести отдельные кроватки, но кормите, высаживайте на горшок и спать в одно и то же время
• Не приобретайте детям одинаковых игрушек. Каждый должен быть личностью, а не одним целым
• Старайтесь не приобретать одинаковых вещей и покупок. Объясняйте малышам, что в этот раз вы купите что-то одному, а через время второму ребенку
• Если дети дерутся за игрушки, не спешите второму малышу покупать точно такую же. Объясните, что нужно делиться
• Если есть возможность, гуляйте с малышами по отдельности. Можете одного ребенка вручить папе, а со вторым пойти гулять. В следующий раз поменяйтесь. Это воспитывает в детях индивидуальность, а вам поможет лучше узнать интересы каждого малыша
• Необходимо чтобы у малышей были разные друзья и интересы. Отлично, если они захотят учиться в разных классах и посещать разные кружки

Нужно ли одевать двойняшек одинаково?

• Когда малышам еще нет годика, то даже мама с трудом их различает. Чтобы облегчить задачу, можете приобретать одинаковые вещи разного цвета. Можно надеть малышам разные шапочки или пинетки. После года старайтесь приобретать малышам разные вещи. Они не должны ощущать себя дополнением к братику или сестричке
• Разрешите детям выбирать одежду самостоятельно. Хорошо, если один будет увлекаться спортом и носить спортивные костюмы, а другой предпочитать классическую одежду
• Как только дети научатся самостоятельно одеваться, разложите их вещи по разным шкафам. Пусть утром сами выбирают, в чем они пойдут в сад или в школу

Как ухаживать за двойней?

Много вопросов возникает вокруг кормления и сна детей. Если вы решили кормить крошек грудным молоком, делайте это одновременно. Приобретите удобную подушку и двумя руками удерживайте малышей.

• Когда дети подрастут, их можно класть каждого на грудь лицом, при условии, если у мамы размер груди не больше четвертого. Ни в коем случае не кормите детей по требованию. Вам нужен четкий график, иначе вы быстро выдохнитесь
• Можно приобрести детям одну кроватку, но разделить ее перегородкой, которую можно иногда снимать, чтобы малыши общались друг с другом
• Старайтесь укладывать детей в одно и то же время. Купайте тоже одновременно. Если малыши еще совсем маленькие, купайте один за другим, первым должен быть более беспокойный. Так как при купании спокойного малыша он может закатывать истерики
• Когда дети научатся сидеть, приобретите им стульчики для купания и купайте вместе

На каком сроке рождаются двойняшки?

Обычно роды начинаются преждевременно. В среднем двойняшки рождаются на 34-38 недели. Мало кто дохаживает до 39-40 недель, и некоторые врачи считают, что нет смысла детям находиться в животе так долго, ведь для них просто не остается места. Преждевременными считаются роды в 32 недели. Обычно это случается при предлежании плаценты или многоводии. Если шейка матки раньше времени открывается, беременной могут поставить кольцо и положить на сохранение. Показан полный покой. Запрещают даже вставать на прогулку.

В 70% случаев близнецы рождаются при помощи хирургического вмешательства и только 30% появляются на свет естественным путем.

Если здоровье мамы хорошее и нет необходимости делать кесарево, обычно роды стремительные. И женщина рожает детей за 2-3 часа от начала схваток. Нередко дети рождаются в результате планового кесарева сечения.

В первую очередь не думайте, что рождение двойни не изменит вашу жизнь. Не надейтесь, что в вашем доме всегда будет чистота и порядок. Теперь вы будете вспоминать о немытой посуде и полах поздно вечером.

• Поймите, исправить все самостоятельно вы не в силах. Распределите обязанности между всеми членами семьи
• Раз в неделю оставляйте малышей на кого-то из родных и отправляйтесь в кафе с подругами или с мужем в кино
• Напишите сой распорядок дня и старайтесь ему следовать
• Не откладывайте мелкие дела на потом. Проще вымыть одну тарелку, чем всю гору
• Не загоняйте себя. Лучше чего-то не сделать и отдохнуть. Ведь малышам нужна здоровая и довольная мама

Конечно, ухаживать за двойняшками гораздо сложнее, чем за одним малышом, но со временем вы привыкните. Ведь никакие бытовые проблемы не сравнятся с улыбкой малышей и их объятиями.

ВИДЕО: Многоплодная беременность

Конечно, рождение ребенка это большая радость для родителей. А если деток двое? Тогда и радости вдвое больше. Поэтому если вы очень хотите родить двоих деток за раз, то стоит знать о некоторых факторах, которые этому способствуют.

Почти половина женщин очень хотят, чтобы у них получилось родить двоих малышей сразу. Они считают, что детям будет намного комфортнее расти вдвоем, да и воспитывать их вместе будет также намного проще. К тому же можно в таком случае рожать только один раз, а радости будет, как будто за два раза! Но как можно на это повлиять? Ведь статистика показывает, что случаев рождения двойни не так уж и много. Например, из 80 женщин только одна может подарить своей семье сразу двоих детишек.

Какие отличия между двойняшками и близнецами?

В каком случае может родиться двойня?

Возраст и двойня

Также интересным фактом есть то, что двойню чаще всего рожает женщина, которая уже имеет деток. И чем больше беременностей у вас было, тем больше шансов родить двойняшек. Некоторые ученные утверждают, что важным моментом в рождении двойни есть длительно воздержание обоих партнеров. Если это сделать, то у мужчины будет вырабатываться намного больше сперматозоидов.

Опыт Индии и Закарпатья

В Индии также известно село где за короткий промежуток времени родилось 70 пар близнецов. Но индийцы объясняют это тем, что у их бога Рамы тоже были дети-близнецы.

Экороды - 100 % двойня

К счастью, сейчас близнецовые роды не являются сюрпризом ни для врачей, ни для новоиспеченной мамочки. Уже многое позади. Позади первое удивление, первые тревоги и радости. Идут последние, самые долгие недели беременности. Еще немного — и ожидания оправдаются, начнутся роды, такие же необычные — "двойные". В чем же их особенность? Чего ожидать и, главное, как помочь себе и детям в этом нелегком деле?

Большая часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды — это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами.

В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в находится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании — в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой — в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В случае головного предлежания обоих или хотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов.

Как все начинается?

Период раскрытия — первый период родов, во время которого за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.

40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.

Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.

Если в начале периода раскрытия предлежащая часть первого плода находится над входом в малый таз (это определяется при влагалищном обследовании), с целью профилактики несвоевременного излития вод и выпадения мелких частей плода и пуповины роженице настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим. При многоводии производят искусственный разрыв (амниотомию). После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исчезает, и сократительная деятельность ее улучшается. Воды выпускают постепенно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты.

"Кульминация" родов

Второй, самый "ответственный" период родов — период изгнания (потуги) — также нередко затягивается. Затянувшийся период изгнания представляет серьезную опасность для матери (из-за возможных инфекций) и плодов (им угрожает кислородное голодание — гипоксия — и инфицирование). Период изгнания в "двойных" родах затягивается потому, что в нижнем отделе полости матки находятся одновременно две крупные части, принадлежащие различным плодам, для продвижения которых требуется длительная работа матки: одна из этих крупных частей должна вставиться в малый таз, а вторая — отойти вверх.

Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение — одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением близнецов головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затягиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода — в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах.

Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).

Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды выпускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств (чаще ). На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней.

Последний этап

После рождения обоих близнецов наступает последовый период родов. В этом периоде самое важное — это избежать кровотечения. Если кровотечение возникает при отделившейся, но не родившейся плаценте, ее удаляют из матки наружными приемами, а при неотделившейся плаценте — рукой, введенной в матку.

Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая) — при двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Введение окситоцина, начатое еще в период раскрытия или изгнания, продолжают и в раннем послеродовом периоде в течение 15-20 мин, при этом тщательно следят за и выделениями из половых путей.

Когда нужна операция?

Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне — на 35-36-й неделе беременности.

В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей.

Первые дни после родов

После родов мама и дети продолжают оставаться под неотступным наблюдением врачей. Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.

Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто — лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, ведь потом на это будет совсем мало времени, потому что большую часть суток придется посвящать кормлению малышей.