Для улучшения лактации молока у мамы никитина. Как повысить лактацию кормящей маме: средства, способы и препараты

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Многие мамы, сталкиваясь с проблемой нехватки молока, переводят детей на искусственное вскармливание, в то время как исследования показывают, что настоящей нехваткой молока – истинной гипогалактией – страдают лишь около 5% женщин.

Почему бывает мало грудного молока

Причины нехватки молока могут быть первичные и вторичные. Первичные причины связаны с истинной гипогалактией, а вторичные возникают на фоне неправильно организованного грудного вскармливания. Наиболее часто причиной нехватки молока служат именно вторичные причины.

Первичные причины

  1. Нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), связанное с недостаточной выработкой гормонов. В данном случае женщина может забеременеть лишь при легкой степени заболевания, в остальных случаях только после проведенного лечения. Дальнейшее грудное вскармливание возможно при заместительной гормональной терапии.
  2. Хирургические операции молочной железы по ее уменьшению, в случае использования техники по удалению всего ненужного элементарным отрезанием с последующим пришиванием соска на место.
  3. Синдром Шихана. Это омертвение гипофиза из-за отсутствия или недостатка кровообращения по причине значительной кровопотери во время родов. Поскольку пролактин и окситоцин вырабатываются гипофизом, то и молока после родов в таком случае нет.
  4. Врожденный дефект пролактина. Встречается исключительно редко.
    Гипоплазия молочной железы наиболее распространена среди всех первичных причин. Проявляется в отсутствии или недостаточном развитии железистой ткани молочной железы. Это вовсе не означает, что если у вас грудь нулевого или первого размера, то у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Важно! Если у вас грудь нулевого или первого размера, то у это вовсе не означает, что у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Вторичные причины

  1. Длительные перерывы между кормлениями. Выдерживание перерывов между кормлениями в 2-3 часа ведет к переполнению груди молоком, если она слишком маленькая или молока вырабатывается слишком много. Одновременно с увеличением молока растет содержание особого белка, замедляющего выработку молока грудью.
  2. Отсутствие прикладывания к груди в первые трое суток после родов. Ведет к более медленному и болезненному запуску процесса . Кроме того, в эти дни, при активной стимуляции груди ребёнком, в молочной железе интенсивно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые дальше вырабатываться уже не будут и грудь будет не достаточно быстро «отвечать» увеличением выработки грудного молока на возрастающую потребность ребёнка в питании.
  3. Отказ мамы от ночных кормлений. Приводит к длительным перерывам в кормлении и как следствие к уменьшению молока. В ночные часы гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Дополнительно поступающие в это время сигналы от рецепторов соска при кормлении увеличивают выработку пролактина, который повышает количество вырабатываемого молока.
  4. Непродолжительные прикладывания. Ведут к недостаточной стимуляции груди ребенком, и грудь не опорожняется до конца. Это верный путь к уменьшению количества молока. Кормление должно занимать столько, сколько это надо ребенку. Единственное, на что стоит обращать свое внимание, это чтобы ребенок действительно сосал молоко. Полноценное сосание со сглатыванием выглядит так: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Конечно, иногда надо дать пососать и просто так — «для удовольствия».
  5. Неправильная техника захвата груди и неэффективное сосание. Ребенок не может хорошо опустошить грудь, поэтому, несмотря на хорошую выработку пролактина, количество молока все равно уменьшится, так как не потребленное молоко запустит процесс подавления его выработки за счет белка-ингибитора, содержащегося в нем.
  6. Проблемы со здоровьем груди нерешенные вовремя. Здесь, прежде всего, имеются в виду трещины сосков, которые сами по себе не влияют на выработку молока, но вследствие снижения частоты прикладываний к груди и отсутствия адекватных действий, направленных на их устранение с одновременным поддержанием лактации, постепенно приведут к переводу малыша на искусственное вскармливание.
  7. Кормление из бутылочки грудным молоком или смесью. Зачастую мамы докармливают ребенка, полагая, что у них не хватает молока, детально не разбираясь, действительно ли это так. Если все-таки такая проблема есть, обязательным элементом ее решения должно быть количественное определение вводимого прикорма смесью, поскольку часто избыток смеси ведет к перекармливанию ребенка. Есть и другая негативная сторона – механизм сосания из бутылочки принципиально отличается от механизма сосания груди. Он гораздо проще и легче, что естественно не может не заметить ребенок, который, идя по пути наименьшего сопротивления, больше «полюбит» бутылочку. В результате одновременного влияния двух вышеназванных факторов происходит уменьшение стимуляции груди ребенком и как следствие снижение выработки грудного молока.

  8. Использование пустышки.
    Поскольку выработка молока напрямую связана с количеством времени, которое ребенок проводит, добывая молоко из груди сосанием, то вред использования пустышки очевиден. Кроме того, так как малыш привыкает сосать по-другому, нарушается техника захвата груди, а, значит, уменьшается эффективность сосания.
  9. Возвращение мамы на работу при неустановившейся лактации. Невозможность кормить ребенка по требованию на начальном этапе плюс неправильно организованное сцеживание – верный путь к необоснованно раннему окончанию грудного вскармливания.
  10. Стрессовое состояние мамы. Процесс грудного вскармливания в организме женщины контролируют два гормона – пролактин и окситоцин. Первый запускает выработку молока и поддерживает его количество, а второй способствует выталкиванию молока в протоки молочной железы. Выработку окситоцина подавляет гормон стресса — адреналин. То есть в состоянии стресса молока не становится меньше, малыш просто не может его высосать из груди, его начинает мучить голод, он кричит, а заботливая мама, чтобы прекратить эти страдания дает ему бутылочку со смесью. Тем самым, вступая на все тот же порочный путь по снижению количества грудного молока. В такой ситуации главное не уходить в себя, а переключиться на малыша – больше проводить времени рядом, думать о нем, давать ему сосать грудь и конечно постараться успокоиться и настроиться на позитив.
  11. Болезнь мамы. Обычные вирусные и бактериальные инфекции даже при наличии температуры вовсе не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, если они, конечно, лечатся препаратами, разрешенными кормящим женщинам. Наоборот, антитела, которые вырабатываются организмом матери в период болезни, проникая в организм ребенка, создают барьер от этой инфекции. Также ошибочно думать, что молоко портится от повышенной температуры и отлучать кроху от груди. В то же время есть и заболевания, при которых кормить грудью нежелательно.

Важно! Вирусные и бактериальные инфекции мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

Безусловно, что если нехватка молока обусловлена вышеперечисленными первичными или вторичными причинами необходимо бороться за сохранение грудного вскармливания, увеличивая количество молока и стараясь устранить допущенные ошибки.

Однако есть и другие причины, когда необходимо увеличить количество грудного молока:

  • резкий скачок роста ребёнка;
  • восстановление грудного вскармливания после перерыва;
  • параллельное кормление грудью своего и приемного ребенка;
  • сцеживание молока для другого ребенка, так называемое донорство грудного молока.

Способы и средства, направленные на увеличение количества молока делятся на основные и вспомогательные. В большинстве случаев достаточно применения основных способов без обращения к вспомогательным.

Основные способы по увеличению количества молока


Важно! Частое и короткое сцеживание лучше редкого и длительного.

Не обязательно использовать все эти меры по увеличению количества молока. Возможно, будет достаточно первых двух. Но если все же они не помогают, то надо попробовать применить все или хотя бы некоторые.

Чтобы убедиться в положительном результате всех стараний, необходимо контролировать количество мочеиспусканий ребенка или прибавку в весе малыша.

Вспомогательные средства по увеличению количества молока

Эти меры применяются только в комплексе с основными мерами по повышению лактации и предполагают влияние на организм матери посредством корректировки рациона питания и введения в него веществ (лактогенов), увеличивающих количество молока.

В большинстве случаев механизм влияния лактогенов на количество молока неизвестен или малоизвестен. Ведь для того, чтобы увеличить количество молока и повысить эффективность его отдачи необходимо напрямую или косвенно повлиять на биосинтез пролактина и окситоцина — гормонов, регулирующих процесс грудного вскармливания. Тем не мене многие мамы отмечают, что после приема лактогенов казалось бы, с необъяснимым механизмом действия, лактация увеличивается.

Не исключено, что это обусловлено эффектом самовнушения, который, создавая благоприятный психологический настрой, играет не последнюю роль при выработке гормона окситоцина, ответственного за выделение молока из молочной железы.

Препараты для повышения лактации

Домперидон (мотилиум)

Прием домперидона — наиболее эффективный и доказанный клинически прием, способный повлиять на увеличение лактации.

Домперидон (ТМ Мотилиум, Мотилак и пр.) – препарат, улучшающий моторику ЖКТ и обладающий противорвотным действием. Побочным эффектом его применения является увеличение производства пролактина гипофизом и подавление дофамина – биохимического предшественника адреналина (о влиянии его на лактацию писалось выше).

Важно! Домперидон не должен применяться как первоочередное средство для повышения лактации. Его использование оправдано только в случае комплексного подхода к решению проблемы нехватки молока при грудном вскармливании.

Когда можно применять домперидон для увеличения лактации

  1. Невозможность прикладывания к груди ребенка с одновременным поддержанием лактации сцеживанием.
  2. Снижение выработки молока из-за применения противозачаточных таблеток, содержащих эстроген или только прогестерон. Перед приемом домперидона в этом случае следует прекратить прием оральных контрацептивов.
  3. Для возобновления лактации после перерыва. Ожидать значительной эффективности от препарата в этом случае не стоит, отсутствие прикладываний к груди и потерянное время невозможно ничем заменить.
  4. Переход от смешанного вскармливания на грудное.

Побочные эффекты

Побочные эффекты домперидона достаточно редкое явление и чаще всего проявляются в появлении головных болей, спазмов в животе, сухости во рту и изменении менструального цикла. Количество препарата, поступающего в грудное молоко, очень незначительно и не может повлиять на ребенка.

Способ применения и дозы

Наиболее оптимальна дозировка по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличение дозировки препарата согласно исследованиям существенно не влияет на выработку молока.

Увеличение лактации в результате приема домперидона можно заметить уже через 3-4 дня после начала приема, но этот показатель очень индивидуален. Иногда требуется прием в течение 4-6 недель, чтобы окончательно сделать вывод о бесполезности медикамента.

Отмена препарата

Если вы достигли желаемой цели, и у вас установилась ожидаемая лактация, отмена препарата производится по схеме:

  1. Начните принимать на одну таблетку меньше домперидона в день.
  2. Если в течение 4-5 дней количество молока не снижается, уберите еще одну таблетку.
  3. Так действуйте и дальше, пока вовсе не прекратите прием препарата.
  4. В случае снижения количества молока, вернитесь к предыдущей дозировке и соблюдайте ее еще в течение двух недель.
  5. Если вам не удастся полностью отказаться от препарата, следуя вышеописанной схеме, вы, по крайней мере, остановитесь на минимальной для себя дозировке.

Похожим эффектом по увеличению синтеза пролактина обладает еще один препарат – метоклопрамид (Максеран). Но его применение ограничено большим числом побочных эффектов, в то время как у домперидона они практически отсутствуют.

БАДы и гомеопатические средства

  1. Состав: морковь, имбирь, лист крапивы, молочко маточное, плоды укропа, трава душицы, кислота аскорбиновая, калия йодид.
  2. Ширафза. Содержит вводно-спиртовые экстракты лекарственных растений (фенхеля, тмина, пажитника, укропа) в виде капсул.
  3. . Действующие вещества: прострел луговой, витекс священный (авраамово дерево), крапива жгучая.


Продукты, повышающие лактацию

Корректировка рациона питания является менее эффективным способом, по сравнению с приемом домперидона, но, тем не менее, также не лишена смысла при борьбе за сохранение и увеличение лактации.

Известно, что потребление в пищу продуктов, богатых незаменимой аминокислотой триптофаном улучшает наше настроение и способствует подавлению дофамина, ингибирующего секрецию пролактина. Соответственно выработка молока возрастет за счет увеличения выработки пролактина. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Продукт мг/100 г Продукт мг/100 г
Красная икра 960 Говядина 220
Сыр голландский 790 Лосось 220
Арахис 750 Творог жирный 210
Миндаль 630 Яйца куриные 200
Соевые бобы 600 Крупа гречневая 180
Плавленные сыры 500 Карп 180
Индейка, кролик 330 Крупа овсяная 160
Кальмары 320 Макаронные изделия 130
Семечки подсолнечника 300 Хлеб пшеничный 100
Ставрида 300 Рис 80
Фисташки 300 Молоко, кефир 40
Горох, фасоль 260 Картофель 30
Сельдь атлантическая 250 Свекла 10
Телятина 250 Капуста белокочанная 10
Печень говяжья 240 Морковь 10

Пищевые продукты, богатые полисахаридами, в частности бета-глюканом, способны усиливать секрецию пролактина . Особенно много полисахаридов в злаковых (ячмень, овес, рис), дрожжах, картофеле.

Важно! Продукты, богатые незаменимой аминокислотой триптофаном и полисахаридами, в частности бета-глюканом способны влиять на увеличение выработки грудного молока.

Сбалансированные молочные напитки промышленного производства

Здесь имеются ввиду сухие смеси для приготовления напитков, выпускаемые промышленностью, для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин. Поскольку производители стараются включать в их состав все важнейшие вещества, в том числе и белки, богатые незаменимыми аминокислотами, в частности и триптофан, влияние которого на синтез пролактина описано выше, то в какой-то мере эти смеси также будут способствовать повышению Но все-таки основная их функция заключается в балансировании рациона питания.

Сбалансированные молочные напитки для беременных и кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами по информации производителей способствуют повышению качества грудного молока, установлению устойчивой лактации и положительно влияют на восстановление организма женщины после родов.

  1. MD мил Мама Premium.
  2. Думил Мама плюс.


Сбалансированные молочные напитки для кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами с экстрактами трав, стимулирующих лактацию:

Отдельные травы

  1. Семена пажитника. Специя, используемая в Индии и странах Ближнего востока. Увеличивает количество молока за счет стимуляции потовых желез (молочная железа является видоизмененной потовой железой). 1 ч. л. семян залить 1 ст. воды и варить при слабом кипении не более 5 минут, остудить, процедить. Выпить его надо в два приема в течение дня.
  2. Корни одуванчика. Свежие корни одуванчика мелко порезать, взять 1 ч. л. сырья, поместить в термос и залить 1 ст. кипятка, настаивать около 1 часа, процедить. Выпить 1 ст. настоя в три приема в течение дня.
  3. Трава вербены лекарственной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 30 минут. Процедить. Пить по одному глотку каждый час. Дополнительно настой вербены обладает успокаивающим действием и способствует скорейшему сокращению матки в послеродовом периоде.
  4. Листья крапивы двудомной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 15 минут, процедить. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день. Дополнительно настой листьев крапивы является источником витаминов А, С и группы В и источником железа.
  5. Трава галеги (козлятник лекарственный). Относится к тому же семейству, что и пажитник. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы заливают 1 ст. кипятка и настаивают два часа, процеживают. Пьют по 2 ст.л. три раза в день.

Травяные сборы

  1. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Для кормящих матерей». Состав: плоды фенхеля, листья мелиссы, трава галеги, листья крапивы и мяты перечной.
  2. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Ягодный сбор с пребиотикаими». Состав: плоды шиповника, плоды черники, трава галеги, плоды тмина, листья мелиссы, инулин (пребиотик).
  3. Чай Bebivita травяной для кормящих матерей . Состав: мелисы листья, фенхеля плоды, тмина плоды, аниса плоды.
  4. Лактафитол. Состав: плоды фенхеля (укропа аптечного), плоды тмина и аниса обыкновенного, а также листья крапивы двудомной.
  5. Лактавит. Состав: плоды аниса, листья крапивы, плоды укропа аптечного (фенхеля), плоды тмина.
  6. Бабушкино лукошко. Чай анис-фенхель. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья крапивы, мелиссы, трава клевера.
  7. HiPP органик чай для кормящих матерей. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья вербены лимонной, листья мелиссы.





Чаи быстрого приготовления

Индустрия таких продуктов получила широкое распространение в наше время. Ведь по сравнению с обычными травяными чаями они более приятны на вкус и легки в приготовлении. Для нанесения экстрактов трав, натуральных ароматизаторов и для придания сладкого вкуса в таких чаях используются сахароза, глюкоза (декстроза), мальтодекстрин, относящиеся к сахарам, поэтому если вы по каким-то причинам избегаете употребления большого количества сахаров, следует это учесть.

Важно! Действие лактогонных чаев усиливается при употреблении их в теплом виде, так при этом повышается выработка окситоцина, стимулирующего отдачу молока грудью.


  1. Humana Still-Tee для повышения лактации . Содержит экстракты гибискуса, фенхеля, ежевики, травы вербены, экстракт листьев малины, пажитника сенного, экстракт травы галеги. Помогает восстановить организм после родов, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта кормящей мамы, помогает удовлетворять повышенную потребность в жидкости в период кормления грудью, содержит витамин С.
  2. ТЁМА ТИП-ТОП чай для кормящих матерей. Содержит экстракты аниса, итальянского укропа, тимьяна, тмина, мелиссы, крапивы, галеги.
  3. HiPP с анисом, фенхелем и тмином для стимуляции выработки молока. Содержит экстракт мелиссы, крапивы, тмина, аниса, фенхеля.
  4. Чай Bebivita для кормящих матерей. Содержит экстракты фенхеля, тмина, аниса.

Вконтакте

Грудное вскармливание – дело ответственное. Питаться кормящая мамочка должна разнообразно и сбалансировано, чтоб малыш получал все необходимые витамины и микроэлементы. И чтоб вопрос «как улучшить лактацию» не беспокоил маму.

Бывает так, что малышу не хватает грудного молока. Прежде чем докармливать кроху смесями, убедись, действительно ли твой малыш недоедает. А затем попытайся улучшить лактацию. О том, какие продукты помогут улучшить лактацию, читай дальше.

Что нельзя есть кормящей маме

Пересмотри свой рацион и откажись от тех продуктов, которые вредят лактации. Кроме списка продуктов, которые улучшают лактацию, стоит помнить и о тех, которые запрещены кормящей маме.

Прежде всего, это консервированные продукты, копченые мясо и рыба, острые специи и приправы. Эти продукты задерживают воду в организме и могут ухудшать лактацию. Также помни, что шалфей, петрушка и мята уменьшают лактацию.

1. Теплый чай

Самое проверенное и безобидное средство – зеленый чай с медом или некрепкий черный чай с молоком. Такой теплый напиток хорошо выпить за полчаса до кормления. Не то что бы чай улучшал лактацию, но теплый напиток помогает выделению молока.

2. Тмин и черный хлеб с тмином

Для того чтоб улучшить лактацию, можно просто жевать тмин, можно есть хлеб с тмином. А можно приготовить себе тминный напиток: 1 ч. ложку тмина заварить стаканом кипящего молока и настоять 2 часа. Принимать нужно этот напиток по полстакана за 15 минут до кормления.

Отличное средство, чтоб увеличить лактацию, – подслащенный компот из сухофруктов. То есть из сушеных яблок, слив и небольшого количества груш. Во-первых, для лактации хорошо, во-вторых, витаминов там много.

4. Чистая вода

Кроме молока, сока, кефира, чая, супа, кормящей мамочке необходима обычная кипяченная вода без газа. выпивай не менее полутора литров чистой негазированной воды в сутки. А за 30 минут до кормления малыша грудью выпей теплый напиток – это может быть стакан молока или чашка зеленного чая.

Миндальные орехи (нежареные и не соленые) улучшают лактацию. Пару штук можно съедать через день, но при этом необходимо помнить, что миндаль вызывает газообразование у ребенка и может стать причиной сильнейшего запора.

Улучшают лактацию и грецкие орехи, и кедровые. Но и с этими орехами нужно быть осторожной, ведь это довольно жирные продукты. Еще можно приготовить кедровый коктейль: 1 стол. ложку кедровых орехов залить стаканом воды на ночь, утром закипятить, добавить меду и выпить.

6. Укропный чай

Чай из укропа для лактации готовим так: 1 стол. ложку семян укропа залить стаканом кипятка и настоять в термосе 2 часа. Пить этот чай нужно по полстакана 2 раза в день. Вместо семян укропа можно взять тмин или анис.

Можно сделать настоящий коктейль для улучшения лактации: по 20 г семян аниса и укропа, по 30 г семян пажитника сенного и плодов фенхеля измельчить и размешать. 1 ч. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять и принимать 2 раза в день по стакану настоя за 15 минут до кормления.

Можно приготовить себе укропный молочный коктейль. Для этого измельченные семена укропа смешай с кефиром, заправь мускатным орехом, присоли, процеди и пей перед завтраком.

Однако стоит помнить, что и анис, и укроп могут вызвать аллергию.

7. Травяной чай

Чаи из мелиссы, душицы, крапивы, укропа, аниса, боярышника улучшает лактацию. Важно переду употреблением такого чая проконсультироваться с врачом. И заодно узнать, в каких пропорциях нужно готовить этот чай.

8. Ореховое молоко

Чтоб улучшить лактацию, можно сварить ореховое молоко. Делаем это так: 100 г очищенных и молотых грецких орехов варим в 500 мл молока, пока масса начнет густеть. Затем нужно добавить сахар по вкусу. Ореховое молоко можно пить по трети стакана за полчаса до кормления.

9. Лактогенные продукты

Есть за двоих не стоит, а вот сделать упор на лактогенных продуктах нужно. Среди таких продуктов: не жирные мясные бульоны и супы, адыгейский сыр, брынза, морковь, семечки, орехи, мед, молоко, кисломолочные продукты.

Среди соков, которые улучшают лактацию, смородиновый сок, морковный, сок из ягод терновника. Но важно, чтоб соки были свежие, без консервантов, разбавленные водой.

11. Ячменный отвар или кофе

Эти ячменные напитки можно купить в магазине в отделе диетического питания. Ячменный кофе – отличный заменитель чая, его можно пить с молоком и медом, и он улучшает лактацию.

12. Редька с медом

Сок редьки с медом, разбавленный 1 к 1 охлажденной кипяченой водой (на 100 г редьки – 100 г воды и 1 ст. ложка меда) – отличный продукт для улучшения лактации.

13. Одуванчики

Улучшить лактацию поможет сок из листьев одуванчика. Делаем так: свежие молодые листья одуванчиков измельчаем в мясорубке, отжимаем сок, солим, даем настояться 30 минут, и пьем по 100 мл 2 раза в день мелкими глотками. Чтоб улучшить вкус, можно добавить сок лимона, мед, сахар.

Можно сделать отвар из одуванчиков: на 1 ч. ложку измельченных корней и листьев одуванчика добавить стакан кипятка и настоять в течение часа. Затем процедить и пить по 50 мл 4 раза в день за 30 мин. до еды.

Можно сделать молочный коктейль из одуванчиков. Смешай стакан молока с 4 стаканами кефира, добавь 1 ст. ложку измельченных листьев укропа, лепестков одуванчика, 10 г перетертых грецких орехов и взбей миксером. Употреблять по полстакана на завтрак.

14. Имбирный чай

Для улучшения лактации можно использовать имбирный чай. Берем 1 средний свежий корень имбиря, измельчаем, кипятим минут 5 в литре воды. Пить надо 3 раза в день по 60 мл, добавив мед и лимон по вкусу.

15. Витаминная масса

Возьми по одной части кураги, изюма, инжира, чернослива, чищенных грецких орехов. Измельчи, добавь меда. Ешь витаминную смесь за полчаса перед кормлением малыша, запивая теплым чаем.

16. Геркулес

Правильный завтрак для мамочки, которая хочет улучшить лактацию: геркулесовая каша с курагой, молоком и несколькими грецкими орехами.

17. Гречка

Гречка сама по себе полезный продукт. Чтоб улучшить лактацию, гречку нужно обжарить на сковороде и есть, как семечки.

18. Арбузы

Отлично повышают лактацию арбузы. Однако не стоит покупать эти первые ягоды, они могут быть опасны из-за большого содержания нитратов и пестицидов. Так что придется ждать до августа.

19. Морковь и лук

Свежие и отварные, приваренные, морковь и лук позитивное влияют на лактацию, поэтому постарайся добавлять их во все блюда.

Обычный листовой салат с зленным укропом, приправленный оливковым масло или сметаной, тоже еда для повышения лактации.

И, конечно же, не стоит забывать про чаи для повышения лактации, которые продаются в специализированных магазинах. Кормящей мамочке, чтоб обеспечить кроху молочком, надо помнить о режиме отдыха, не переутомляться, как можно больше спать, избегать физических нагрузок и стрессов.

Хочешь, чтоб молока было вдоволь для крохи, – не нервничай и отложи выяснение отношений на потом. И не ленись кормить кроху ночью, ведь для улучшения лактации они необходимы. Ночные кормления способствуют выработке гормона пролактина, который и улучшает лактацию.

Грудное вскармливание – уникальный природный механизм, переоценить который невозможно. Кормление грудью обеспечивает питание младенца, психологический контакт между матерью и ребенком, формирование иммунитета новорожденного и еще множество важных функций, которые наверняка не до конца изучены даже современной наукой. Зато отсутствие молока у роженицы становится проблемой, очевидной помимо всяких исследований. Без материнского молока замедляется развитие детей, они уступают ровесникам в росте и весе, чаще болеют и больше капризничают. Так что лучше своевременно улучшить лактацию кормящей матери, чем подвергать чадо таким опасностям.

Естественная лактация – слишком сложный механизм, чтобы можно было оценить его однозначными характеристиками. Грудное молоко может появиться с задержкой и/или в недостаточном для полноценного вскармливания количестве, может пропасть со временем или на время, а затем вернуться. Так или иначе, обязательно знать способы улучшения лактации кормящей женщине, причем выяснить их еще до рождения малыша. Хорошо, если вам не придется увеличивать количество или качество молока, но вы всегда сможете подсказать эти эффективные методы подруге или соседке по палате в роддоме.

Почему ухудшается лактация? Лактопоэз и гипогалактия
Природа позаботилась о мамах и малышах, но не смогла предусмотреть многих особенностей современного мира, пагубно влияющих на лактацию. Некоторые молодые роженицы самовольно отказываются кормить ребенка грудью даже в первые месяцы жизни. К счастью, таких родительниц немного, и большинство мам разумно относятся к грудному вскармливанию и стараются обеспечить его малышу хотя бы в течение полугода, а еще лучше – до года. Но даже они не застрахованы от гипогалактии, то есть нарушения лактации. Гипогалактия бывает вызвана разными причинами, физиологическими и психологическими. Чаще всего лактация ухудшается вследствие:
Каждый из перечисленных факторов, а тем более несколько одновременно, представляют собой угрозу лактации и ставят под угрозу лактопоэз, то есть поддержание выработки молока у кормящей матери. Поэтому первое, что нужно сделать для обеспечения нормальной, достаточной лактации, это предотвратить возможные пагубные влияния. Причем сделать это желательно заранее, еще во время планирования и течения беременности, а затем, в течение всего периода грудного вскармливания, не нарушать выбранный режим.

Как улучшить лактацию в домашних условиях? Народные средства для лактации
Даже строгое следование правилам без отступлений не гарантирует, что проблем с лактацией не будет. Медицина знает случаи, когда количество молока у кормящей матери внезапно уменьшалось без видимой причины. Это неприятное, но вполне терпимое явление называется лактационным кризом и объясняется увеличивающимся аппетитом растущего малыша, которому теперь не хватает того объема пищи, которым он удовлетворялся еще недавно. Как правило, лактационные кризы проявляются (если проявляются) через месяц, 3 месяца, 4, 7 и 8 месяцев после начала лактации.

Столкнувшись с лактационным кризом впервые, не пугайтесь, а подождите 2-3 дня, не переставая прикладывать ребенка к груди и по необходимости докармливая его смесями. Скорее всего, криз минет сам собой, и материнский организм адаптируется к новым аппетитам малыша. А если нет – придется воспользоваться домашними методами улучшения лактации:
Отведите на сон не меньше 8-10 часов в сутки, в том числе днем, проводите как можно больше времени на свежем воздухе и как можно меньше нервничайте. Давайте ребенку грудь каждые 1,5-2 часа, а во время кормления или непосредственно перед его началом держите ноги в тазике с терпимо горячей водой.

Как улучшить лактацию продуктами и напитками? Питание для лактации
Вместе с грудным молоком ребенок получает в переработанном виде те же продукты, которые ест его мама. К тому же, рацион питания напрямую влияет на способность женского организма к лактации, поэтому составлять меню кормящей женщины нужно очень тщательно:
Ешьте продукты для повышения лактации в течение всего дня, не допуская больших перерывов, а специальные напитки выпивайте примерно по стакану за полчаса до начала каждого кормления. Прислушивайтесь к реакции своего и детского организма, чтобы определить, какие именно продукты улучшают лактацию лично у вас.

Как повысить лактацию лекарствами? Препараты для лактации
Фармацевтические компании выпускают немало препаратов для повышения лактации. Некоторых лучше избегать без крайней необходимости, обходясь натуральными средствами. Но есть и медикаменты, полезные всем кормящим матерям. В любом случае, их прием должен назначить врач:

  • Биологически активные добавки к пище для улучшения лактации не считаются лекарствами, но все равно обладают заметной активностью. Как правило, их состав основан на пчелином маточном молочке, травах и других лактогонных натуральных средствах, которые можно найти в народных рецептах или употреблять в готовом виде, в форме БАДов.
  • Гомеопатические препараты для лактации достаточно популярны, но без рецепта от врача не стоит с ними экспериментировать даже несмотря на микродозы. Гомеопатические средства принимают натощак, столько же, сколько длится грудное вскармливание, а особенно при нагрузках и стрессах.
  • Витамины для беременных назначаются независимо от грудного вскармливания, но должны с ним согласовываться, потому что напрямую влияют на лактацию. Аптечных марок много, состав поливитаминов схож, но не идентичен, поэтому без назначения не стоит покупать и пить таблетки.
Как видите, существует множество разноплановых способов увеличить количество молока кормящей матери, но выбирать их нужно осмотрительно, с учетом причин уменьшения молока и состояния здоровья женщины и малыша. Прибегать к искусственным средствам стоит только после того, как вы попробовали улучшить лактацию народными средствами и потерпели неудачу. Единственное, что можно сказать наверняка, - что кормящей женщине необходим отдых, хорошее питание и хорошее настроение, любовь к себе и ребенку, тогда лактация восстановится быстро. Будьте здоровы и счастливы! В есть 3 критических периода: 3–10-й день от рождения ребёнка, 20–30-й день и 3-й месяц. В эти дни происходит гормональная перестройка в материнском организме и секреция грудного молока под особенной угрозой.
Иногда у кормящих матерей бывают периоды снижения лактации, что вызывает беспокойство и желание докармливать ребенка смесью. Здесь потребуется терпение, настойчивость и вера в то, что все наладится. Вы должны бороться за каждую каплю молока.

Несколько общих советов для мам желающих сохранить грудное молоко:

Прикладывать ребенка по первому требованию.
Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где –то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

Чаще прикладывать ребёнка к груди (до 12 раз в сутки), ночные кормления обязательны. Они важны и для питания ребенка, и для его нервной системы. Кроме того, гормон пролактин, отвечающий за лактацию, более активно вырабатывается ночью, поэтому ночные кормления обычно способствуют более длительной и качественной лактации. Hекоторые дети самостоятельно постепенно прекращают ночные кормления в возраст нескольких месяцев. Однако, вполне нормальным является возобновление ночных кормлений во втором полугодии, когда ребенок начинает активнее двигаться и его организм требует больше пищи.

В периоды уменьшения лактации, необходимо давать за одно кормление обе груди.
Но при нормальном колечестве молока, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой (например, 5 раз за 3 часа - к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее” и „заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит “заднего”молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Не оставлять молоко про запас, а обязательно сцеживать его до последней капли.
В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный „подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится „одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостатояность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его нехватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

Увеличить частоту кормлений.

Не пропускать ночные кормления.

Берите ребенка в свою постель. Молоко образуется лучше, если вы будете вместе дремать, спать в одной постели.

Апилак (маточное молоко пчел) по 1 таблетке 3 раза вдень под язык до полно рассасывания в течении 15 дней.

Душ-массаж по Р.Н.Зейтцу: после кормления ребёнка и сцеживания молока (если Вы это делаете), грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5-10 минут. Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой грудной железы в течение дня.

Поливитамины для кормящих матерей - приём постоянно.

Если ребенок долго спит, не дожидаясь его пробуждения нужно сцедить молоко.

Регулярно ешьте хлеб с тмином и блюда из неочищенного риса, съедайте каждый день порцию посевного салата (известного также под названием салата-латука) со сметаной.

Предлагать обе груди в одно кормление и заканчивать той грудью, которой начали.

Максимально долго находиться с ребенком, обеспечивая тесный контакт с ним.

Необходима спокойная обстановка дома, помощь и психологическая поддержка мужа и родственников. А главное помнить, что Ваша поддержка сейчас необходима малышу и сосредоточить все свои силы на восстановлении градного молока.

Достаточный по продолжительности ночной сон (6 - 8 часов) и отдых днем (1 - 2 часа)

Правильное и сбалансированное питание с использованием специальных продуктов питания для кормящих матерей (увеличение калорийности питания на 700 - 1000 ккал, объем жидкости не менее 2 литров в день).

Посещение лечебных мероприятий, назначенных врачом: физиотерапия (ультрафиолетовое облучение молочных желез, иглорефлексотерапия, ).

За 10-15 минут до кормления выпейте стакан чая с сгущенным молоком, отвар шиповника, кисломолочный продукт или любой сок. Улучшают секрецию молока соки черной смородины, моркови, редьки и напитки из фенхеля, одуванчиков, крапивы, душицы, мелиссы.

Можно принимать токоферол (витамин Е) - по 10-15 мг 2 раза в день в течении 15 дней.- можно попробовать аппилак (маточное молоко пчел) по 10г (1 таблетка) 3 раза в день под язык до полного рассасывания в течении 10-15 дней.

Также для улучшения лактации можно приготовить пасту из пекарских дрожжей и гидролизата сухих пивных дрожжей, они улучшают качество грудного молока, повышая содержание в нем белка, жира, лизоцима. (Прием пива оказывает неблагоприятное воздействие на организм ребенка, влияет на центральную нервную систему, вплоть до отставания в психическом развитии!)

Полезно есть столовый салат, редьку, укроп, фенхель, тмин, крапиву, лесной орех, одуванчик, душицу, мелиссу, анис, облепиху, морковь, мед, дудник. Эти растения можно употреблять в естественном виде, например - салат или лесные орехи.

Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
Если вы еще не перестали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).

В пеpвую очеpедь следует пpоанализиpовать качество питания матеpи и постаpаться его pационализиpовать, так как многочисленными исследованиями доказана пpямая зависимость качества гpудного молока от состава pациона матеpи. Пpи неполноценном питании стpадает не только выpаботка молока, но и его химический состав. В пеpиод коpмления гpудью, калоpийность питания матеpи должна быть на 700-1000 ккал. выше обычной. Пpимеpный суточный pацион кормилицы должен состоять из 200 г мяса, птицы или pыбы, 1 л молока или кисломолочных напитков, 100-150 г твоpога, 20-30 г сыpа, 500-600 г овощей, 200-300 г. фpуктов. Из жиpов лучше употpеблять сливочное (15-20 г.) и pастительное масло (25-30 г). Для коppекции питания коpмящей женщины можно pекомендовать специальный сухой молочный пpодукт “Фемилак-2», обогащенный белком, витаминами и минеpальными веществами.

Отвары и рецепты для увеличения лактации

Сбор для улучшения лактации № 1

Чайную ложку измельчённых семян салата, тмина, укропа, аниса, фенхеля заварите стаканом крутого кипятка, а когда остынет, пейте по 2 столовые ложки 6 раз в день.

Средство для улучшения лактации № 2

Отличное средство - морковь. Она содержит бета-каротин, очень полезный для кормящих грудью. Потрите морковь на тёрке, и 3-4 столовые ложки её положите в стакан молока или сливок, добавьте одну чайную ложку меда. Таких «коктейлей» нужно выпивать в день три. Хорошее средство - мёд! Его любят клетки, которые вырабатывают женское молоко. также можно попить морковный сок 1/2 стакана, 1 чайная ложка меда, и 1 столовая ложка сливок. Принимать 3 раза в день.

Средство для улучшения лактации № 3

Возьмите 8 частей обычного байхового чая и смешайте с двумя частями мелиссы или душицы, дудника, крапивы. Можно заваривать чай и со смесью из этих трав. Пить нужно как обычный чай. Можно с бубликами. А лучше с бородинским хлебом - он содержит очень полезный тмин. Вы должны осознавать, что у каждой женщины своя индивидуальная ситуация и перед применением данных советов необходимо проконсультироваться с специалистом.

Средство для улучшения лактации № 4

Корни одуванчика - 5 г. Плоды аниса - 10 г. Плоды фенхеля - 10 г. Трава душицы - 10 г. 1 чайную ложку смеси (плоды предварительно тщательно растереть в ступке) залить 1 стаканом кипятка и настаивать в термосе 30 мин, процедить. Пить по 1 стакану настоя 2-3 раза в день.

Средство для улучшения лактации № 5

Сбор: анис - 1 часть, корни одуванчика - 1 часть, тмин - 1 часть, крапива - 1 часть. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день через час после еды. Принимать 7-10 дней.

Средство для улучшения лактации № 6

Полстакана свежевыжатого сока редьки развести таким же количеством кипяченной воды, немного посолить, добавить 1 столовую ложку меда - принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Средство для улучшения лактации № 7

40 таблеток сухих пивных дрожжей растолочь, развести в 50 мл кипяченной воды и оставит на 16-20 часов при комнатной температуре. затем поставить на огонь, помешивая довести до кипения. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день 2-3 месяца. Перед употреблением добавить сахар по вкусу. (Но пиво пить не рекомендуется! Алкоголь, который содержится в пиве, легко переходит в грудное молоко и негативно влияет на умственное и физическое развитие и нервное состояние ребенка.)

Средство для улучшения лактации № 8

100 г дрожжей растереть с небольшим количеством воды до консистенции густой сметаны, добавить 70 мл воды и, помешивая, довести довести до кипения на слабом огне. Закрыть крышкой и выдержать на водяной бане 2 часа. Добавить сахар по вкусу и переложить в стеклянную посуду. Хранить в сухом прохладном месте не более 2 суток.

Средство для улучшения лактации № 9

Плоды укропа - у часть, трава донника - 1 часть, лист крапивы - 1 часть, плоды укропа - 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить, процедить, пить по 1/2 стакана 2 раза в день через 1 час после еды.

Средство для улучшения лактации № 10

Прекрасное народное средство для улучшения лактации - тмин в сметане. Приготовить это средство несложно: 5-6 г плодов тмина, слегка размятых в ступке, размешать в 200 г сметаны, довести сметану до кипения и, постоянно помешивая, кипятить на маленьком огне примерно 3 минуты, дать средству остыть. Принимать тмин в сметане по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Средство для улучшения лактации № 11

Корень одуванчика, плоды тмина, плды укропа, лит крапивы - равные части. Приготовление - 2 столовые ложки смеси залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить, процедить, пить по 1/2 стакана 2 раза в день через 1 час после еды.

Средство для улучшения лактации № 12

Лист крапивы - 2 части, семя укропа - 1 часть, семя аниса - 1 часть. Две столовые ложки смеси заварить 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа. выпить глотками в течении дня.

Средство для улучшения лактации № 13

«Промышленные» фиточаи - «Лактавит» (в состав входят фенхель, тмин, анис, крапива), чаи доктор Селезнева для улучшения лактации. Средство для улучшения лактации № 144-5 шт. толченого грецкого ореха в термос 0,5 л, заливаем вскипевшим молоком и настаиваем 2-4 часа. Можно добавить 1 ч. ложку зеленого чая и 1 ст. л. овсяной крупы.

Средство для улучшения лактации № 15

Витамин Е 0, 1 - 0, 2 - 2 раза в день. Принимать 7-10 дней. Аскорбиновая кислота до 1,0 гр в день. Принимать 7-10 дней.

Средство для улучшения лактации № 16

Имбирь. 1 столовая ложка молотого имбиря на _ литра воды. Варится минут 5. Пьется 3 раза в день по 1/3 стакана.

Средство для улучшения лактации № 17

Hикотиновая кислота. 2 раза в день перед кормлением за 30 мин. (ощущение покраснения и легкого жжения лица и груди). Доза подбирается индивидуально до 1и1/2х2 р. или по 1 т.х3р.

Средство для улучшения лактации № 18

100 г кураги, 100 г изюма, 100 г инжира, стакан ядер грецких орехов пропустить через мясорубку и смешать с 100 г меда и 100 г сливочного масла. Есть по 1 столовой ложке за 15-20 минут до каждого кормления. Только, естественно, начинать с осторожностью, потому как аллергены.

Средство для улучшения лактации № 19

Гендевит по 1 т. 3 раза в день после еды женщинам до 30-ти лет. Женщинам после 30-ти - Ундевит. Витамин Е (драже) 3 раза в день с весом до 60-ти кг - 0. 1г, более 60- ти - 0. 2г. Кальция глицерофосфат или Фитин по 1 т. 3 р/д. Комплекс принимать в течение 7-10 дней. Используется в комбинации с комплексом № 2 или через 5-7 дней после него.

Средство для улучшения лактации № 20

Тминный чай - Ржаной хлеб нарезать кусочками, посушить, слегка поджарить, залить кипяченой водой, настаивать 3-4 часа, после чего процедить, добавить дрожжи, сахар, тмин и поставить в теплое место для брожения на 10-12 часов, принимать по полстакана или стакану 2 раза в дань. Рецептура: хлеб ржаной - 1 кг, мин - 40 г, сахар - 500 г, дрожжи - 25 г, вода - 10 л.

Средство для улучшения лактации № 21

Hастой аниса - Семена аниса залить кипятком, настаивать 1 час. Принимать в охлажденном виде по 2 столовые ложки 3-4 раза в дань. Сироп из цветков одуванчика и лимона. Цветки одуванчика, собранные утром в солнечную погоду, залить водой, добавить очищенный и измельченный лимон, варить в точение 1 часа на медленном огне, добавить сахарный сироп, довести до кипения, процедить, разлить в бутылки. Использовать для ароматизации чая, воды, прохладительных напитков. Хранить в холодильнике. Рецептура: цветки одуванчика - 4 стакана, вода - 2 стакана, лимон - 1 шт., сахар - 800 г, вода для сахарного сиропа - 0, 5 л.

Средство для улучшения лактации № 22

Бертолетова соль. Очень хорошее средство для усиления лактации. Развести 28 г бертолетовой соли в 600 мл воды и пить 3 раза в день по две столовые ложки, перед едой. Результат скажется через 1- 2 дня.

Средство для улучшения лактации № 23

Смешать 20 г хмеля шишек, 25 г семян укропа, 25 г семян тмина, 25 г листьев сухой крапивы, 50 г бобов. На 1 л кипятка заваривают 30-40 г смеси, настаивают в течение 5-7 минут и принимают до или во время еды по 50 мл.

Средство для улучшения лактации № 24

Напиток из семян салата. Семена салата листового (20 г) раздавить в фарфоровой ступке, залить кипятком (1 стакан), настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Средство для улучшения лактации № 25 С

Сок из листьев одуванчика. Свежие молодые листья одуванчика хорошо промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок, посолить по вкусу, дать постоять 30-40 мин. Принимать по 1/2 стакана 1-2 раза в день мелкими глотками. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона, сахар.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?
Ребенок должен захватывать сосок и ореолу при энергичном «бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ореолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват. При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ореола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ореола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.
Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.
Очень „коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания. В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т. к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.
Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…
В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.
В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.
К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:
1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.
2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.
3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!
4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.
5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди „ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.
Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.
6. Отдельно хочу отметить „неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других „оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.
7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее движение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать до корм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.
Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ореола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т. к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.
Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Основные правила успешного грудного вскармливания. Соответствуют рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма:

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

Исключение до грудного кормления из бутылки или другим способом, чтобы избежать нежелательного импринтинга и не сформировать у ребенка установку на любое иное кормление, кроме грудного.

Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить специалиста и научиться этому специально.

Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности. Кроме этого мать может предлагать младенцу грудь до 4 раз в час. Ничего дурного не будет в том, что малыш лишний раз приложится к груди. От этого и он, и его мать только выиграют.

Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.

Ночные кормления ребенка обеспечат устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности. Кроме того, ночное молоко наиболее полноценно.

Отсутствие до паивания и введения любых жидкостей. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

Полный отказ от сосок и бутылочного кормления. При необходимости введения до корма его следует давать только из чашки, из ложки или из пипетки.

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами.

Исключение мытья сосков до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза и день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.

Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенка. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению до корма.

Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает.

Ребенок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении при кормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Многие молодые мамы обеспокоены качеством и количеством своего грудного молока, стараясь наилучшим образом обеспечить полноценное и безопасное питание малыша. Порой даже если ребенок , маме кажется, что дитя не доедает. К такому выводу она приходит при беспокойстве младенца, которое может быть связано с какой-либо другой причиной.

И начинаются метания от одного метода повышения лактации и жирности молока к другому, ориентируясь чаще на советы бабушек или подружек. Кто-то советует больше пить коровьего молока самой маме, кто-то рекомендует начать …

В настоящее время педиатры отказались от практики кормить младенца строго по графику и рекомендуют прикладывать его к груди по требованию. Маме может показаться, что ребенок слишком часто требует кормления, потому что не наедается. Хотя это может иметь простое объяснение: грудное молоко быстро переваривается и усваивается.

Можно ли проверить количество и качество молока?

Прежде всего, следует разобраться: действительно ли молока мало или оно недостаточно жирное. Повышать жирность грудного молока чрезмерно не следует, т. к. имеющаяся у малыша ферментативная недостаточность может привести к нарушению переваривания, к и .

Убедиться в том, что лактация достаточная, можно уже по тому, остается ли в груди молоко после насыщения ребенка. Кроме того, следует помнить, что выработка женского молока имеет циклический характер: т. е. каждые 1,5–2 месяца количество молока временно несколько уменьшается.

Жирность молока тоже можно проверить дома. Для этого надо сцедить молоко в стеклянную посуду и оставить на 7 часов. За это время происходит расслоение жира и жидкой части молока, видное невооруженным глазом. При нормальной жирности грудного молока жир составляет около 4 % объема.

При сомнениях матери в количестве и качестве грудного молока лучше всего проконсультироваться с педиатром, который поможет разобраться, удовлетворяет ли кормление потребности ребенка.

Если все же лактация недостаточна или жирность молока низкая, паниковать и сразу же бросаться за смесями не следует. Нужно попытаться повлиять на жирность молока и увеличить его выработку, откорректировав .

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, выделение молока стимулируется частым прикладыванием ребенка к груди. Поэтому, даже если малыш соня, предлагать грудь ему (сонному) надо не реже, чем через 2 часа. Педиатры , т. к. именно в ночное время у женщины выделяется гормон пролактин, отвечающий за количество молока в груди.

За сутки молочные железы продуцируют около 800–900 мл молока. В педиатрии выделяют понятие «переднее молоко» (то, которое малыш получает вначале из груди) и «заднее» (более жирное, получаемое в конце кормления). До тех пор пока ребенок активно сосет грудь, не стоит его прикладывать к другой груди, чтобы младенец получил полноценное жирное молоко.

Специалистами установлено, что для нормальной лактации мать должна дополнительно получать 500 ккал ежедневно. Но только не за счет мучных и кондитерских изделий. Достаточное количество (мяса нежирных сортов – 200 г, твердого сыра – 30 г, творога – 150 г, кисломолочных продуктов – 200 мл), фруктов и овощей обеспечат не только достаточную лактацию, но и хорошее качество молока.

Повышению лактации способствуют:

  • бульоны и супы;
  • крупяные каши;
  • овощи ( , лук, редька, ) и ;
  • травяные чаи;
  • соки и напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • салат-латук и другая зелень;
  • арбузы.

Горячие супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курицы, говядины, телятины, крольчатины) обязательно должны быть включены в ежедневный рацион. Один раз в неделю желательно вводить в меню печень – содержащееся в ней предупредит развитие анемии у малыша.

Полезными для повышения лактации являются гречневая, овсяная, рисовая крупы. Их следует использовать при варке супов и каш. Каши можно готовить и на молоке. При склонности малыша к запорам рисовую кашу употреблять не стоит. Куриное, мясо кролика, говядину для вторых блюд надо готовить в отварном виде или на пару. А вот от баранины следует отказаться из-за возможного нарушения пищеварения у младенца.

Добавленная в суп зелень различных сортов (тмин, анис, укроп) также увеличит приток молока в груди. Лук и морковь желательно добавлять и в супы, и в салаты, и во вторые блюда. Из моркови можно готовить свежеотжатый сок или морковный напиток, являющийся хорошим стимулятором лактации.

Налегать на коровье молоко (как могут посоветовать родственники) не следует, его количество должно быть не более 2–3 стаканов в сутки. А вот о других молочных продуктах как источнике белка и забывать не стоит. Именно кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, творог) благоприятно повлияют и на объем молока в груди, и на состояние ногтей и зубов.

Напитки для обеспечения достаточной лактации


Кормящая мама должна выпивать минимум 1 л чистой негазированной воды в день.
  • Кормящей маме необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки (с учетом супа и бульона, травяного чая, компота). Значительную часть суточной жидкости (не меньше 1 л) должна составлять негазированная вода. Газированные напитки исключаются полностью.
  • Хорошо стимулировать лактацию будет употребление молока с чаем (зеленым или некрепким черным). Горячий чай рекомендуется выпить за полчаса до кормления ребенка.
  • Морковный напиток. Для его приготовления необходимо взять 3–4 ст. л. натертой на мелкой терке моркови и залить кипяченым (слегка остуженным) молоком. Выпивается напиток сразу же после приготовления.
  • Имбирный чай: корень имбиря измельчить, залить 1 л воды, довести до кипения, пить по 50 мл 3 р. в день.
  • (яблок, груш, слив). Помимо наполнения груди молоком он обеспечит организм витаминами.
  • (7–8 ягод раздавить, залить 1 стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь).
  • Натуральные фруктовые соки (без красителей и консервантов!) тоже улучшат лактацию. Фреш из ягод смородины можно разбавлять водой.
  • Ячменный напиток для фанаток (от которого пришлось отказаться) заменит его в период кормления ребенка грудью и положительно скажется на лактации.
  • Травяные чаи можно готовить самостоятельно или покупать в аптеке (гранулированный растворимый или фиточай). Прилив молока повышают чаи из таких растений, как боярышник, мелисса, крапива, тмин, анис, душица, укроп, облепиха.
  • укроп, анис, тмин и фенхель помогут в случае нарушений пищеварения у матери;
  • мелисса, душица эффективны при нервных перегрузках и стрессах, которые тоже могут снижать выработку молока;
  • крапиву рекомендуется применять при физическом перенапряжении женщины и анемии у нее.

Чай из укропа (1 ст. л. семян на стакан кипятка), настоянный в течение 1–2 часов, рекомендуется пить по 1/2 стакана дважды в день. Такой же напиток можно приготовить из тмина или аниса (1 ч. л. на стакан воды).

Чтобы проверить эффективность выбранной травы, нужно заварить ее и принимать по четверти стакана каждый час. Если к полудню чувствуется прилив молока, то трава выбрана правильно, и ее следует продолжать принимать по четверти стакана перед каждым кормлением. Если же эффект в первый день отсутствует, надо подбирать другой травяной чай.

В травяные чаи можно добавлять . Он помимо стимуляции прилива молока окажет успокаивающее действие, нормализует стул и сон. Но увлекаться медом не следует во избежание у малыша.

Любой новый напиток надо употреблять осторожно, отслеживая не только количество молока, а и реакцию младенца. Если в течение 3 последующих дней не появилась аллергическая реакция, можно включать напиток в ежедневный рацион.

В жаркие летние дни арбузы не только хорошо утолят жажду, но и будут способствовать повышению лактации. Свежие фрукты можно добавлять в йогурты, а сухофрукты – в каши. Они обеспечат ребенка необходимыми микроэлементами и витаминами.

Не следует использовать такие растения, как базилик, петрушка, мята, шалфей, хвощ, шишки хмеля, лист грецкого ореха, брусника. Шоколад и цитрусовые также придется исключить.

Продукты для увеличения жирности молока


Капуста брокколи способствует увеличению жирности грудного молока. Ее можно употреблять как самостоятельный продукт либо готовить из нее супы и салаты.

Переедание не увеличит жирность молока. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями. Пищевой рацион должен быть разнообразным, полноценным и калорийным. Но следует обеспечивать не за счет , сладостей. должны составлять в рационе не более 30 %, белки – 20 %, а половина суточного меню – крупы и фрукты с овощами.

Увеличить жирность молока помогут:

  • каши и крупяные супы;
  • мясо и рыба;
  • грецкие орехи;
  • капуста ;
  • сыр и сливочное масло;
  • сметана и сливки;
  • халва.

О разновидностях и значении супов и каш указывалось выше. Мясо и рыбу надо употреблять в отварном, тушеном виде или приготовленными на пару. Жареные блюда, копчения и колбасы исключаются.

Наиболее эффективно увеличивают жирность молока капуста брокколи и различные орехи. Из капусты брокколи можно варить супы и готовить салаты.

Грецкие (и любые другие) орехи следует употреблять в ограниченном количестве (2–3 ореха в день), опасаясь аллергической реакции у малыша. Можно приготовить ореховое молоко. Для этого 2 ст. л. очищенных орехов залить 250 мл кипящего молока и настоять полчаса. Полученную порцию напитка выпить за 3 приема в день.

Свежие миндальные орехи повышают и лактацию, и жирность молока. Но употреблять их нужно осторожно, по 2 орешка через день, т. к. они могут вызывать и запоры у крохи.

Кедровые орехи тоже полезны в данном случае. Из них можно готовить кедровый коктейль: 1 ст. л. орехов залить 1 стаканом воды, оставить до утра, затем прокипятить и выпить.

Сметаной можно заправлять приготовленные салаты, а сливочное масло добавлять в каши.

Халва повышает жирность молока и стимулирует его выработку. Но для ежедневного употребления этот продукт не подходит, т. к. может вызывать повышенное газообразование в кишечнике ребенка и колики. А вот вкусный и полезный сыр твердых сортов можно есть ежедневно в виде бутерброда к чаю, добавляя в салат или кашу.

Что еще важно?

Конечно, продукты, повышающие выработку и качество грудного молока, имеют колоссальное значение в период естественного вскармливания ребенка.

Однако продукты питания не решат проблему с количеством и жирностью грудного молока, если кормящая мама не будет иметь достаточного отдыха и сна, если не будут исключены из повседневной жизни стрессовые ситуации и значительные физические нагрузки. Даже днем нужно выкраивать время для сна вместе с ребенком.

Обязательными для мамы должны стать и ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже если домашних дел накопилось много.

Следует обратить внимание и на белье: оно должно быть свободным и удобным, поддерживать грудь, но не сдавливать ее – это может снизить выработку молока.

Положительные эмоции и настрой на хороший результат станут вашими союзниками. С возникшей проблемой вскармливания малыша должны помочь справиться и другие члены семьи.

Резюме для родителей

Многие молодые мамы могут столкнуться с недостаточной лактацией или пониженной жирностью молока. В этом случае не лишним будет проконсультироваться с педиатром и убедиться в самом существовании проблемы.

Но и в этом случае не стоит сразу же хвататься за аптечные . Конечно, это самый простой выход. Но не самый лучший! Несмотря на рекламу, смеси только приближены к составу материнского молока, но не могут в полной мере заменить его уникальный состав и ценность. Да и аллергические реакции на смеси тоже не являются редкостью.

Надо отладить ежедневный пищевой рацион и режим дня. В большинстве случаев это помогает решить проблему. Продуктов, повышающих лактацию, так много, что кормящая мама может подобрать для себя подходящие. Будьте здоровы!

Еще о секретах грудного вскармливания в программе «Школа доктора Комаровского»:

Видео версия статьи:




Рассказать друзьям