Стойкая нетрудоспособность или инвалидность - это постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности.
Инвалид (лат. invalidus бессильный, слабый) - лицо, навсегда или на длительное время потерявшее трудоспособность частично или полностью в результате болезни или травмы.
Всестороннее изучение причин инвалидности, предупреждение ранней инвалидности, восстановление и использование остаточной трудоспособности населения важны в отношении как оценки здоровья населения, так и в сохранении трудовых ресурсов.
Презумпция может быть опровергнута, если в доказательствах установлено, что истец не постоянно и полностью отключен в соответствии с подразделением этого раздела раздел. Ни при каких обстоятельствах комиссия, правопреемница комиссии, другого частного перевозчика или работодателя-самострахователя, в зависимости от того, что применимо, предоставляет дополнительное вознаграждение за постоянную инвалидность заявителю, получившему постоянную общую компенсацию по нетрудоспособности: далее, если это предусмотрено, если любой истец после этого будет поддерживать другой подлежащей компенсации компенсации и имеет постоянную неполную нетрудоспособность в результате травмы, общая сумма пособия по выплате постоянной инвалидности должна рассчитываться с максимальной ставкой пособия, оправданной любым из подлежащих компенсации травм.
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения его жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утвержденными Министерством социальной защиты населения Российской Федерации (РФ) и Министерством здравоохранения РФ.
Для всех наград, сделанных после или после даты вступления в силу поправки и пересмотра этого раздела в течение двух тысяч трех лет, если травма причиняет постоянную инвалидность меньше, чем постоянную полную нетрудоспособность, определяется процентная доля инвалидности к общей инвалидности и вознаграждение рассчитанная на основе четырех недель компенсация за каждый процент инвалидности, определяемая по максимальным или минимальным ставкам пособия, следующим образом: шестьдесят шесть и две трети процентов от средней еженедельной заработной платы, где бы она ни была, раненых работников на дату не превышать семидесяти процентов средней недельной заработной платы в Западной Вирджинии: при условии, что ни в коем случае вознаграждение за постоянную частичную нетрудоспособность не должно подвергаться ежегодным корректировкам в результате изменения средней недельной заработной платы в Западной Вирджинии: при условии, однако,, Что в случае истца, решение которого было присуждено до даты вступления в силу поправки и пересмотра этого раздела в течение года два т и три, максимальная ставка вознаграждения - это ставка, применяемая в соответствии с предыдущим постановлением настоящего раздела, которое действовало на момент возникновения травмы.
В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет - категория «ребенок-инвалид».
Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К ним относятся не только лица с полной потерей трудоспособности, но также и те, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях. Например, слепые, слепо-глухие и т. д.
Если заявитель освобождается от своего лечащего врача, чтобы вернуться на работу на работу, которую он или она удерживал до того, как произошел профессиональный травма, и если работодатель преследующего заявителя не предлагает работу по преследованию или сопоставимую работу с работником, если предлагаемая позиция, вознаграждение за долю частичной инвалидности рассчитывается на основе шести недель компенсации за каждый процент инвалидности.
Минимальная недельная выгода по этому подразделению должна быть такой, как предусмотрено в подразделе этого раздела, для временной полной нетрудоспособности. Если травма приводит к полному ущербу вследствие разрыва любого из членов, названных в этом подразделении, процент инвалидности определяется процентом инвалидности, указанным в следующей таблице.
Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступает постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности.
Потеря большого пальца ноги считается 10-процентной недееспособностью. Потеря большого пальца ноги считается пятипроцентной недееспособностью. Потеря других пальцев ног считается четырехпроцентной недееспособностью. Потеря других пальцев ног считается двухпроцентной недееспособностью.
Потеря всех пальцев ноги должна считаться инвалидностью в двадцать пять процентов. Потеря переднего лапы считается 30-процентной недееспособностью. Потеря стопы считается инвалидностью в тридцать пять процентов. Потеря ноги считается инвалидом сорок пять процентов.
Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда:
* по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии более низкой квалификации;
* необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности;
Потеря бедра считается 50-процентной недееспособностью. Потеря бедра в тазобедренном суставе считается 60-процентной недееспособностью. Потеря небольшого или четвертого пальца считается трехпроцентной недееспособностью. Потеря небольшого или четвертого пальца считается пятипроцентной недееспособностью.
Потеря кольца или третьего пальца считается трехпроцентной недееспособностью. Потеря кольца или третьего пальца считается пятипроцентной недееспособностью. Потеря среднего или второго пальца считается трехпроцентной недееспособностью. Потеря среднего или второго пальца считается семипроцентной недееспособностью.
* значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.
Помимо перечисленных случаев, третья и вторая группы инвалидности устанавливаются независимо от выполняемой работы при наличии у больных дефектов и деформаций, влекущих за собой нарушение функций, которые приведены в специальном перечне, прилагаемом к Инструкции по определению групп инвалидности.
Потеря индекса или первого пальца считается шестипроцентной недееспособностью. Потеря индекса или первого пальца считается десятипроцентной недееспособностью. Потеря большого пальца должна считаться недееспособностью в двенадцать процентов. Потеря большого пальца считается 20-процентной недееспособностью.
Потеря большого пальца и указательные пальцы считаются инвалидностью в тридцать два процента. Потеря указательного и среднего пальцев считается 20-процентной недееспособностью. Потеря среднего и кольцевого пальцев считается пятнадцатипроцентной недееспособностью.
Медикосоциальная экспертиза гражданина производится в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению (ЛПУ) здравоохранения. В случае, если в соответствии с заключением ЛПУ лицо не может явиться в БМСЭ по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может производиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно, на основании представленных документов с его согласия, либо с согласия его законного представителя.
Потеря кольца и маленьких пальцев считается десятипроцентной недееспособностью. Потеря большого пальца, указателя и средних пальцев считается сорокапроцентной недееспособностью. Потеря указательного, среднего и кольцевого пальцев считается 30-процентной недееспособностью.
Потеря среднего, кольца и маленьких пальцев считается 20-процентной недееспособностью. Потеря четырех пальцев считается инвалидностью в тридцать два процента. Потеря руки считается пятидесятипроцентной недееспособностью. Потеря предплечья считается инвалидностью в пятьдесят пять процентов.
Согласно Положению о признании лица инвалидом (Постановление Правительства РФ от 13.08.96 № 965) состав специалистов, проводящих медико-социальную экспертизу лица и принимающих экспертное решение о признании лица инвалидом, назначает руководитель БМСЭ.
Гражданин, либо его законный представитель, имеет право привлекать любого специалиста за счет собственных средств для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
Потеря руки считается шестидесятипроцентной недееспособностью. Полная и безвозвратная потеря зрения одного глаза считается инвалидностью в тридцать три процента. Для частичной потери зрения в одном или обоих глазах процентная доля инвалидности определяется комиссией, используя в качестве основы полную потерю одного глаза.
Общая и безвозвратная утрата слуха одного уха считается инвалидностью в два с половиной процента. Общая и безвозвратная утрата слуха обоих ушей считается инвалидностью в пятьдесят пять процентов. Для частичной потери слуха в одном или обоих ушах процент инвалидности определяется комиссией, преемником комиссии, другим частным перевозчиком или самозастрахованным работодателем, в зависимости от того, что применимо, используя в качестве основы полную потерю слуха в обоих ушах.
БМСЭ обязано ознакомить гражданина в доступной для него форме с порядком и условиями проведения медико-социальной экспертизы...
Временная нетрудоспособность - это невозможность выполнять работу вообще или по своей профессии. Такая нетрудоспособность носит относительно кратковременный, преходящий характер (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9, ст. 49).
Если заявитель несет компенсационную травму, которая приводит к полному ущербу, вызванному разрывом любого из членов тела, названному в этом подразделении, или умирает от болезни или некомпетентного травмы до того, как комиссия примет надлежащее решение о травме, комиссия должна присудить иждивенцы истца заявителя, как они определены в настоящей главе, если таковые имеются, оплата должна производиться в тех же рассрочках, которые были бы выплачены заявителю, если они проживают: при условии, что ни один оставшийся в живых супруга заявителя не должен выплачивать после его или ее повторный брак, и что это обязательство не будет начисляться имуществу истца и не подлежит никаким долгам или обвинением в имуществе.
Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.
Если заявитель, которому было предъявлено постоянное частичное вознаграждение, умирает от болезни или некомпетентного ущерба, неоплаченный остаток вознаграждения выплачивается иждивенцам-истцам, как они определены в настоящей главе, если таковые имеются, платеж должен быть произведен в том же взносы, которые были бы выплачены заявителю, если они проживают: при условии, что ни один из оставшихся в живых супругов заявителя после его повторного брака не будет выплачиваться и что это обязательство не будет начисляться имуществу заявителя и не подлежит любые долги или обвинения против такого имущества.
Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений. В отдельных случаях (в труднодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севера и т.д.) по решению органа управления здравоохранением проведение экспертизы временной нетрудоспособности разрешается среднему медицинскому работнику. При проведении экспертизы врач должен определить: имеется ли утрата трудоспособности, ее причину; длительность и степень нетрудоспособности; трудовые функции, доступные больному; необходимое лечение и режим дня больного. В случае установления факта временной нетрудоспособности врач выдает больному листок нетрудоспособности (больничный лист) или другой документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности (например, справку). Листок нетрудоспособности и справка имеют юридическое и статистическое значения, так как удостоверяют временную нетрудоспособность и оправдывают невыход на работу, а также служат для учета и анализа нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является также и финансовым документом, дающим право на получение денежного пособия по государственному социальному страхованию.
Для целей этой главы обнаружение совета по профессиональному пневмокониозу имеет силу и эффект награды. Совет по профессиональной пневмокониозе, созданный в соответствии с разделом 8-а настоящей статьи, должен изложить свои решения о степени нарушения функции легких, которые заявители страдают исключительно от полного ухудшения здоровья всего организма. «Компенсационная комиссия работников» принимает стандарты для оценки претендентов и определения степени возмещения заявителем степени медицинского поражения всего тела.
Как только степень медицинского ухудшения будет определена, эта степень ухудшения будет заключаться в степени постоянной частичной инвалидности, которая должна быть присуждена заявителю. Предыдущие положения этого подразделения остаются в силе по всем другим требованиям. Из перечня фамилий семи человек, представляемых исполнительному директору консультативной комиссией по вопросам здравоохранения, исполнительный директор назначает междисциплинарный экзаменационный совет, состоящий из пяти членов для оценки заявителей, в том числе путем проверки, если правление выбирает.
Врач может единовременно выдать больничный лист (или другой документ) первый раз сроком до 10 дней, далее единолично может освободить от работы на срок до 30 дней. Выдача листка нетрудоспособности или другого документа осуществляется на основании записи врача в амбулаторной карте, фиксирующей жалобы больного, данные объективного обследования и диагноз заболевания. Лист нетрудоспособности выдают в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения или со следующего дня, но ни в коем случае его не выдают задним числом (за исключением стационара). При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) врач делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения режима.
Междисциплинарный экзаменационный совет прекращает свое действие после прекращения действия комиссии, а все административные и судебные функции, выполняемые междисциплинарной экзаменационной комиссией, проводятся следующими проверяющими органами по тем претензиям, над которыми они имеют административную юрисдикцию: Комиссар по страхованию или его назначенный администратор каждого из средств, указанных в настоящей главе; частные перевозчики; или самозастрахованных работодателей. Органы, занимающиеся рассмотрением, должны использовать или иным образом привлекать адекватные ресурсы, включая медицинских специалистов, для выполнения функций междисциплинарного экзаменационного совета.
Если лечение затягивается более чем на 30 дней, то срок нетрудоспособности может быть продлен по представлению врача клинико-экспертной комиссией.
Организация работы клинико-экспертной комиссии. Клинико-экспертная комиссия (КЭК) назначается главным врачом. В ее состав входят заместитель главного врача поликлиники (или поликлинического отделения) по клинико-экспертной работе, заведующий отделением, лечащий врач. Помимо экспертизы трудоспособности КЭК контролирует качество лечения, проводимого врачом; выдает заключения о желательном переводе трудоспособного пациента на другую работу в случае, если он по состоянию здоровья нуждается в облегченных или измененных условиях труда; направляет больного на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); предоставляет отпуска для санаторно-курортного лечения. КЭК лечебных учреждений обязаны выдавать следующие справки (заключения): о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентов и учащихся; о возможности проживания в природно-климатических условиях нового места жительства членов семей, выезжающих к новому месту работы; о медицинских показаниях для прерывания беременности; о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади по медицинским показаниям; об оформлении пособия на ребенка-инвалида с детства до 16 лет и др.
Совет состоит из трех квалифицированных врачей со специальностями и специальностью, которые квалифицируют их для оценки медицинских нарушений и двух специалистов по профессиональной реабилитации, которые имеют право оценивать способность истца выполнять оплачиваемую работу с переобучением или без нее. Один член совета назначается ежегодно председателем исполнительного директора. Срок полномочий каждого члена правления составляет шесть лет и до тех пор, пока его или ее преемник не будет назначен и не будет квалифицирован.
Любой член правления может быть назначен на любое количество условий. Любые два члена врача и один специалист по профессиональной реабилитации составляют кворум для совершения сделки. Исполнительный директор время от времени устанавливает компенсацию, выплачиваемую каждому члену правления, а также члены имеют право на разумные и необходимые транспортные и другие расходы, понесенные при фактическом исполнении своих обязанностей.
Временная нетрудоспособность по уходу за членами семьи. Временная нетрудоспособность часто связана с необходимостью ухода за больным членом семьи. В этом случае листок нетрудоспособности выдается: при возникновении угрозы для жизни и здоровья заболевшего при отсутствии ухода родственников; при невозможности поместить пациента в больницу в случае наличия показаний к этому; при отсутствии среди членов семьи других неработающих лиц, которые могли бы ухаживать за больным.
Длительность оплачиваемой временной нетрудоспособности зависит от возраста пациента и категории лиц, осуществляющих уход за больным. Выдача листка нетрудоспособности по уходу разрешается в следующих случаях: по уходу за хроническими больными; при отказе больного или его родственников от госпитализации; по уходу за здоровыми детьми при болезни матери или установлении карантина в детском учреждении, если мать находится в очередном отпуске или в отпуске без сохранения содержания. Листок нетрудоспособности может быть выдан любому работающему члену семьи по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, если мать больна и не может ухаживать за ребенком.
Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Листок нетрудоспособности выдается не только самим инфекционным больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность для окружающих. Срок, на который выдается в таком случае листок нетрудоспособности, устанавливается в каждом конкретном случае. Временно отстраняются от работы с выдачей листа нетрудоспособности и так называемые бактерионосители, т.е. лица, которые сами не болеют, но являются источником инфекции. Они получают лист нетрудоспособности на время лечения.
К особым случаям выдачи листка нетрудоспособности относятся:
косметическая операция, если она выполнена по медицинским показаниям. Если такая операция выполнена только по желанию пациента, то лист нетрудоспособности не выдается. Но если такая операция привела к осложнениям, то лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения осложнения;
протезирование в стационарных условиях (в стационаре протезно-ортопедических организаций Министерства труда и социального развития). В графе «вид нетрудоспособности» должно быть записано: «протезирование» или «медико-социальная экспертиза»;
травма или заболевание, явившиеся следствием алкогольного опьянения. В листе нетрудоспособности делается об этом отметка (следовательно, пациент не получит оплаты за дни болезни);
увольнение с работы и невыход на новую, заболевание с временной утратой трудоспособности. После увольнения прошло не более 1 мес. и продолжительность нетрудоспособности менее 1 мес. (если увольнение было связано с сокращением рабочих мест, реорганизацией, закрытием предприятия, заболеванием);
лечение от алкоголизма и наркомании. Листок нетрудоспособности выдается лишь в том случае, если пациент лечится в специализированном отделении или больнице и полностью проходит курс лечения (при анонимном лечении лист нетрудоспособности не выдается, не выдается лист нетрудоспособности и в случае прерванного курса лечения).
Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности). Стойкая нетрудоспособность, или инвалидность, - это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма. Принятый в ноябре 1995 г. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новую концепцию инвалидности, определив такие основополагающие понятия, как «инвалид», «ограничение жизнедеятельности», «медико-социальная экспертиза».
В современном понятии инвалидом следует считать лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением или отсутствием способности выполнять определенную деятельность, в том числе осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность. Социальные последствия ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, дефектами, выражаются в нарушении связей между человеком и обществом и приводят к необходимости социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты; дает рекомендации по трудовому устройству граждан (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9).
Инвалидность может характеризоваться полной потерей трудоспособности, если всякий труд вследствие выраженного нарушения функций организма больному недоступен или противопоказан; труд для инвалида доступен в специально созданных условиях; доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или меньшего объема по сравнению с той, которую больной выполнял до инвалидности.
Инвалидность устанавливается на 1 год (при 1-й группе - на 2 года, отдельным категориям граждан, например ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, - на 5 лет). В некоторых случаях (мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, а также инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами) инвалидность устанавливается бессрочно.
Понятие «инвалидность» является не медицинским, а юридическим, так как инвалид приобретает определенные права. Понятие «инвалидность» является также динамическим, так как состояние здоровья может улучшаться или ухудшаться.
Группы и причины инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения функций организма клинического и трудового прогноза различают три группы инвалидности.
Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.
Вторая группа устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступила постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постороннем уходе. Все виды труда им противопоказаны на длительный период, так как течение заболевания вследствие трудовой деятельности может ухудшиться.
Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой спецдальности, более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.
В каждом случае установления инвалидности обязательно указывается ее причина. Предусмотрены следующие формулировки причин инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье (производственная травма); инвалидность с детства; инвалидность до начала трудовой деятельности; ранение (контузия, увечье), полученное при защите нашей страны или при исполнении иных обязанностей военной службы. От причин инвалидности зависят назначаемая пенсия и другие льготы, предусмотренные для различных категорий инвалидности.
Медико-социальная экспертиза. С целью установления группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). К учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы относятся бюро медико-социальной экспертизы и Главное бюро медико-социальной экспертизы. Кроме определения группы инвалидности задачами бюро являются: разработка индивидуальных программ по реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий по социальной защите инвалидов и оценка эффективности этих мероприятий; учет инвалидности; участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Показанием для направления на медико-социальную экспертизу является заключение КЭК о наличии у больного данных для определения инвалидности. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе независимо от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 мес. при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 мес. (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 мес.); при решении вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности; работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.
Для проведения медико-социальной экспертизы необходимы кроме письменного заявления больного данные результатов его клинического обследования, подписанные лечащим врачом, заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и заверенные печатью лечебно-профилактического учреждения.
Бюро медико-социальной экспертизы. В состав бюро медико-социальной экспертизы в соответствии с Примерным положением об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы входят три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. Штатным расписанием предусмотрены должности старшей медицинской сестры, медицинского регистратора, шофера. В состав Главного бюро входят четыре врача-специалиста и несколько специалистов по реабилитации и социальной работе.
В случае признания лица инвалидом специалистами бюро в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации. В случае несогласия больного с экспертным решением бюро медико-социальной экспертизы, проводившего освидетельствование, можно обжаловать это решение, подав письменное заявление в бюро медико-социальной экспертизы проводившее освидетельствование, в Главное бюро медико-социальной экспертизы или в соответствующий орган социальной защиты населения. Бюро, проводившее освидетельствование, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро медико-социальной экспертизы. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 мес. со дня получения заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит решение. Решение Главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в органе социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.
