Сапгир Анастасия Григорьевна
врач-офтальмолог
Травматические повреждения
Травматические повреждения глаз являются очень серьезной проблемой, в худшем случае они могут привести к слепоте или потере глаза. Поэтому, как правило, питомцу с повреждением глаза требуется срочная квалифицированная помощь.
От травмы никто не застрахован, но существует группа риска.
Гуляющие на улице кошки, брахиоцефалические (в связи с анатомическими особенностями) и охотничьи (в связи с образом жизни) породы собак.
Как, чаще всего, наши пациенты получают травму?
Играя с сородичами, в драке, на прогулке (острая скошенная трава, семена растений, попавшие в конъюнктиву, заросли и ветки), играя с детьми.
Какие симптомы должны вас настрожить?
После общения с другими животными, после прогулки или просто неожиданно питомец вдруг прищурил или закрыл глаз (блефароспазм), из глаза началось обильное слезотечение или гнойные выделения, на блестящей поверхности роговицы появилась неровность.
Как правило, травмируется один глаз, если поражены оба, прежде всего, нужно будет искать инфекционную/вирусную природу болезни.
Что делать?
Постараться в ближайшее время показать Вашего питомца офтальмологу, поскольку есть реальная опасность потерять глаз. Мелкие породы собак могут выказывать признаки общего угнетения, что чаще всего связано с болью, сопровождающую травму.
До врача вы можете:
если есть истечения, промывать глаз и конъюнктиву, для этого можно использовать обычную кипяченую воду, раствор фурацилина (1 таб. на стакан кипяченой воды). Так же можно применять капли с антибиотиком, например Ципромед, Тобрекс, Нормакс, Барс, Гентамициновые глазные капли в зависимости от размера животного от 1 до 3-х капель в глаз 4-6 раз в день.
Капли должны содержать только антибиотик или антисептический компонент.
Применение Альбуцида нежелательно, т.к. эти капли вызывают очень сильное жжение и раздражение.
Применение глазных капель, содержащих кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), без назначения врача категорически запрещено!
При осмотре врачу необходимо диагностировать травму визуально и с помощью специального раствора (флюоресцеин), который окрашивает повреждения.
В зависимости от характера повреждения, его размеров, состояния роговицы и других глазных структур, времени, прошедшего с момента получения травмы врач назначает консервативное (капли) или хирургическое лечение.
Покраснение глаза
Если белки глазного яблока, обычно белого цвета, стали красными, это может говорить о повышении как внутриглазного, так и общего давления, о наличии воспалительного процесса. Возможно, осталась незамеченной травма, и мы видим гематому. Любой из вариантов требует диагностики, и, если окажется, что покраснение глазных структур было признаком аллергической реакции, то считайте, легко отделались. Все остальные нарушения требуют проведения экстренных лечебных мероприятий, поскольку, если это повышение внутриглазного давления, то существует риск потерять глаз, а если гематома, то задача – не допустить развитие слепоты. Необходимо исключить гематомы (кровоизлияния) на глазном дне, проверить сохранность всех внутриглазных структур, и оценить неврологический статус животного в целом.
Применение неспецифического лечения в данном случае не имеет смысла.
Гнойные выделения
Резко начавшиеся гнойные выделения из глаз и/или зуд могут быть признаком острой воспалительной реакции, незамеченной вовремя травмы, наличия инородного тела в конъюнктиве или системного заболевания. Можно промывать глаз, как было описано выше, применять капли с антибиотиком, однако для выяснения причины следует незамедлительно показаться офтальмологу, так как есть существенная разница между терапией механической проблемы (травма, инородное тело), и терапией вирусной инфекции, приведшей к воспалительной симптоматике.
Увеличение одного глаза
Внезапное увеличение одного глаза (иногда двух) так же является поводом скорейшего обращения к доктору, так как может свидетельствовать об увеличении внутриглазного давления, которое в свою очередь, развивается по разнообразным причинам, начиная от воспалительного процесса внутри глаза и вывиха хрусталика, заканчивая хронической почечной недостаточностью (ХПН). Кроме этого, возможно, что уменьшен и болеет другой глаз. Необходимо измерить внутриглазное давление, осмотреть глазное дно, возможно, провести исследование крови, если доктор на приеме найдет признаки системной проблемы, отражением которой и явилось повышение внутриглазного давления. До обращения к доктору не надо применять никаких лекарств и капель, опять же вследствие разнообразия причин, спровоцировавших проблему.
Выпадение глазного яблока
Выпадение глазного яблока частая причина обращения владельцев с собаками-брахиоцефалами, анатомическими особенностями которых являются приплюснутая морда, очень широкая глазная щель, глаза как бы «навыкате».
Что делать?
Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, постоянно увлажняйте выпавший глаз, это можно делать с помощью воды, желательно кипяченой, но если и ее нет, то используйте любую. Положите на глаз марлевую повязку и поддерживайте ее во влажном состоянии, нельзя допускать высыхания повязки. Так же для увлажнения и удержания влаги можно густо наносить на него глазные мази с антибиотиком – например тетрациклиновую, колбиоцин, флоксал.
После того, как вы позаботились об этом, надо СРОЧНО обратиться в клинику. В данном случае вам не надо ждать офтальмолога, если он вне зоны доступа, достаточно опытного хирурга, который сможет вправить глаз на место, под общей анестезией.
Во внутреннем углу глаза появилась красная припухлость.
Вопреки распространенному мнению, это, как правило, не опухоль, не аденома 3-го века, которая встречается довольно редко, а пролапс железы Гардера, которая необходима глазу, для выработки слезы (на долю Гарднеровой железы приходится, по разным источникам, до 40% вырабатываемой слезы).
Ее необходимо вправлять, а не удалять, т. к. при нехватке слезы со временем развивается «синдром сухого глаза», лечить который потом придется всю жизнь. Если все оставить так как есть, вероятно, развитие язвы роговицы на месте соприкосновения ее с железой и/или конъюнктивита, кератита. До приема врача можно использовать капли с антибиотиками. Но чем быстрее вправить железу, тем более вероятно успешное медикаментозное лечение, так как зачастую выпадение происходит на фоне острого воспаления конъюнктивы. Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, проводят хирургическую фиксацию железы.
Здоровья вам и вашим питомцам!
Травмы глаза у животных - достаточно распространенное явление. Любые травмы глаза сопровождаются сильной болезненностью. Порою животное даже не позволяет прикоснуться к поврежденному глазу, а в некоторых случаях даже к голове. Следует принимать во внимание, что при подобном поведении животного не следует пытаться осматривать глаз или силой его открывать. В этом случае Вы рискуете только усугубить ситуацию, ведь оценить повреждение глаза у собак и кошек, а также его степень может только специалист. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с общей информацией и основными симптомами, которые возникают при травмах глаза, а при возникновении подозрения на повреждение у животного незамедлительно обратиться за консультацией к ветеринару.
Травмы роговицы глаза у животных
Травма глаза у собаки, кошки или другого животного достаточно часто сопровождается повреждением роговицы, что является достаточно опасным.
При травмах роговицы заметно помутнение, изменение рельефа в виде царапин, кратеров, бугристости и прочих проявлений. Травмы роговицы очень опасны, поскольку травмирующий предмет всегда заносит инфекцию в место повреждения, особенно это относится к травмам роговицы, которые нанесены кошачьими когтями.
При прободных (сквозных) травмах роговицы можно обнаружить сгустки крови как внутри глаза, так и на поверхности роговицы и в конъюнктивальной полости. При этом глаз животного очень болезненный.
Контузионные травмы глаза у кошки и собаки
При ушибленных (контузионных) травмах глаза у собаки или кошки глаз болезненный, иногда внутри глаза заметна кровь, роговица может помутнеть. Хотя состояние глаза внешне не сильно изменено, такая травма не менее опасна, чем сквозное ранение глаза.
При контузионных травмах повреждаются внутренние структуры глаза (сосудистая оболочка, цилиарное тело, сетчатка, хрусталик и стекловидное тело), что при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте, развитию глаукомы, субатрофии глаза, эндофтальмиту, панофтальмиту.
Диагностика и лечение травм глаза у котов и собак
Любое повреждение глаза у собак и кошек является опасным, требует внимания и соответствующего лечения. Если своевременно не было назначен курс процедур, то травма может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения, вплоть до полной слепоты животного или потери глаза.
Если животное не позволяет прикоснуться к глазу, не стоит его трогать, так как нечаянно надавив на глаз (при сквозном ранении), Вы только усугубите травму. Врач-офтальмолог в таких случаях обезболивает глаз, после чего можно провести его обследование и обработку.
Какие симптомы у животного должны насторожить?
Все одомашненные представители семейства кошачьих отличаются повышенной активностью, поэтому если им предоставляется возможность свободного выгула, заросли кустарника, высокие деревья и густая трава не являются для них особыми препятствиями. Нередко травмы глаза у кота появляются не из-за неосторожности, а вследствие отстаивания своей территории и борьбы за самок.
У кота травма глаза может привести не только к нарушению зрения, но и к гибели животного. Повреждения могут быть как поверхностными, так и глубинными. В случае сильных травм владельцы питомца сразу же могут определить наличие проблемы, так как нередко орган выпирает в значительной степени из глазницы и животное даже не может прикрыть веко. Кроме того, нередко могут быть заметны кровоподтеки, слезотечение и другие яркие признаки.
В случае если повреждение носит поверхностный характер, определить его наличие можно по косвенным симптомам. Все дело в том, что любая травма глаза вызывает у кота неприятные болевые ощущения, поэтому он, как правило, зажмуривается, чтобы снизить их интенсивность. Помимо всего прочего, свидетельствовать о повреждении верхних оболочек может выпадение третьего века, которое в этом случае прикрывает глаз до половины, чтобы защитить поврежденные ткани от инфицирования.
Даже при незначительных травмах глаза у кота может наблюдаться покраснение склеры и сужение зрачка. В случае если повреждение обширно, но при этом владельцы животного не предприняли необходимые меры, проблема может значительно усугубиться, так как при нарушении целостности слизистых оболочек глаза велик риск присоединения инфекции, что в короткие сроки может привести к выделению гнойного содержимого и обильному слезотечению. При наличии травмы глаза у кота, лечение должно проводиться под контролем ветеринара-офтальмолога.
В настоящее время существует масса средств диагностики, позволяющих максимально точно определить характер повреждений глаза у животного. Нередко с этой целью выполняется УЗИ глазного яблока, осмотр при помощи щелевой лампы, офтальмоскопия и тонометрия.
Только после полноценного обследования ветеринар-офтальмолог может определить характер имеющихся повреждений. При серьезной травме глаза у кота, чем лечить животное может определить только врач. Если были выявлены множественные разрывы и нарушение функции органа, может быть показано его удаление. Все дело в том, что в этом случае при направленной медикаментозной терапии в дальнейшем все равно кот не сможет видеть поврежденным органом, но при этом значительно увеличивается риск развития вторичной глаукомы и всех осложнений, которые ее сопровождают.
В случае повреждения или вывиха хрусталика, что бывает достаточно часто, может быть проведена операция по его замене на искусственный. Нередко, когда важные элементы глаза не задеты, лечение может проводиться медикаментозными средствами. Для устранения болевого синдрома необходимо 2-3 раза в день закапывать 2% раствор новокаина.
После проведения всех необходимых исследований офтальмолог может порекомендовать лечение глазными каплями, содержащими антибактериальные вещества. В случае если животное доставлено в ветлечебницу поздно и нагноение уже видно отчетливо, может быть показан курс инъекций антибиотиков. Если кошка не может закрыть глаз, нередко назначается применение синтетических слез и закладка тетрациклиновой мази. Помимо всего прочего, могут применяться противовоспалительные средства, которые позволяют быстрее стабилизировать состояние.
В подавляющем большинстве случаев даже квалифицированный врач не может гарантировать на 100 % сохранение зрения, ведь и оперативные вмешательства по замене хрусталика, и медикаментозная терапия нередко оказываются неэффективными при глубоких повреждениях.
Для того чтобы улучшить прогноз, касающийся сохраняя зрения у кошки при наличии травматического повреждения, очень важно при выявлении подобной патологии сразу доставить животное к врачу. Ранняя диагностика и лечение значительного повышают шансы сохранения функции органа.
Гифема – «кроваво-красная» болезнь глаза, которая характеризуется излиянием крови в переднюю камеру зрительного органа. В норме же внутриглазная жидкость не имеет никакого оттенка, так как её главная цель – обеспечить абсолютную прозрачность оптической среде.
Кровь в глазу (гифема) у кошки в результате травмы глаза
Гифема у собак и кошек не всегда очевидна: кровоизлияние может носить точечный характер на ранней стадии. Однако иногда красная поволока затягивает весь глаз, и, если не принять срочные меры, патология может привести к полной слепоте домашнего животного. Владельцы кошек должны особо внимательно следить за состоянием питомцев: коты подвержены недугу в большей степени, чем собаки.
Причины возникновения
Почему болезнь поражает зрительный орган? Причин может быть несколько:
- различные глаза;
- воспаление, поражающее сосудистую оболочку ();
- возникновение новообразования;
- общие проблемы со здоровьем: диабет, перенесённые инфекции, тромбоцитопения и др.
Наши любимцы в самом расцвете сил чаще всего страдают от этого недуга из-за , связанных с повышенной активностью животных. Сильный ушиб или удар когтем во время драки приводят к тому, что сосуды разрываются, их содержимое «выходит» в переднюю камеру, вытесняя внутриглазную жидкость.
Пожилые особи тоже находятся в группе риска, однако уже по другим причинам. Например, в возрасте многие питомцы страдают от повышенного артериального давления или болезней почек, давно переросших в хронические. Подобные болячки провоцируют возникновение гифемы и часто сопровождаются другими недугами зрительных органов: например, .
Симптоматика заболевания
Обнаружить гифему достаточно просто – при возникновении данного заболевания, глазик животного заполняется кровью. Иногда она заполняет лишь нижнюю часть передней камеры, иногда – всю полость. На начальных стадиях при внимательном осмотре вы сможете увидеть во внутриглазной жидкости небольшие кровавые сгустки.
Даже если вы не уверены, что изменение глазной жидкости у вашего питомца – симптом гифемы, всё же лучше сразу обратитесь за консультацией к ветеринару-офтальмологу. Определение проблемы на ранней стадии крайне важно, так как оно поможет избежать серьёзных осложнений, в числе которых – , окклюзия зрачка, фтизис, синехии.
Диагностирование и лечение гифемы у кошек и собак
Поставить диагноз «гифема» может только ветеринарный врач-офтальмолог, основываясь на итогах осмотра и после проведения всех необходимых обследований. Выявление недуга происходит вследствие целого комплекса исследований: биомикроскопии, тонометрии, офтальмоскопии, УЗИ, флюорисцеинового теста. Помимо узконаправленных обследований, оценке подлежит и соматическое состояние заболевшего питомца: необходимо сдать анализ крови (биохимия, клинический), пройти кардиоисследования, проверить, нет ли у животного инфекций.
Лечение этого заболевания у кошек и собак носит комплексный характер. Чаще всего применяются глазные капли в совокупности с системными препаратами: инъекциями, таблетками. Но так как заполнение передней камеры кровью – лишь симптом, сопровождающий основную болезнь, в каждом случае необходимо сосредоточиться на лечении конкретной патологии (например, артериальной гипертензии, увеита или травмы).
В случае, если обращение к врачу последовало незамедлительно, а также удалось сразу диагностировать причину появления гифемы и заняться её лечением, у питомца есть все шансы на полное выздоровление и восстановление!
Повреждения глаз – это самые опасные последствия после травмы органов зрения, непредсказуемые, неприятные и грозящие полной потерей зрения. Чаще всего наблюдаются травмы придаточного аппарата глаза, конъюнктивы, роговицы. Осложнения, возникающие после травмы глаза у кошки или собаки – следствие неправильного самостоятельного лечения и несвоевременного обращения к ветеринарному врачу. Как правило, после нескольких дней (иногда недель) в глазу начинают формироваться патологические процессы, которые приводят к полной потере зрения, и тогда врачи начинают бороться уже не за восстановление зрения у животного, а за сохранение глаза как органа.
Классификация повреждений глаза
Классификацию травм глаза обычно проводят по клинико-анатомическим признакам, поражающему фактору, локализации, количественному признаку, функциональным проявлениям и характеру повреждений, клиническому течению и тяжести повреждения.
По характеру повреждения травмы глаз делят на:
Ранение придатков глаза,
Открытые ранения,
Непрободные ранения глазного яблока,
Прободные (проникающие) ранения глазного яблока.
Прободные ранения включают в себя три категории: проникающее и сквозное роговичное ранение с частичной гифемой, с разрывом радужки, травматической катарактой; проникающее и сквозное роговичное ранение со смещением хрусталика, с полным или частичным гемофтальмом, повреждением сетчатки, выпадением содержимого и наличием в ране инородных тел; полное разрушение глаза.
Причины повреждений глаза
Чаще всего травмы глаза у собаки или кошки возникают из-за контакта с острыми предметами. Ушибы и контузии глазного яблока наносятся тупыми предметами. Наиболее опасной травмой для органов зрения считается повреждение роговицы – прозрачной оболочки глаз. Инфекция, попавшая в рану, вызывает осложнения, бактерии, активно размножаясь и выделяя ферменты, просто «расплавляют» роговицу, что нередко приводит к полной потере зрения и вытеканию глаза. Особенно страшны последствия такого повреждения глаза у собак и кошек с выпуклыми глазами, декоративных пород – йоркширов, мопсов, пекинесов, кошек-экзотов, британцев и персов.
Признаки повреждений глаза
Первое, на что должен обратить внимание хозяин – это изменение поведения питомца. При наличии каких-либо травм или нарушений животное прищуривает глаз (сильная боль), трет лапой, наблюдаются слизистые или гнойные истечения, кровянистая жидкость. Собака (кошка) не дает дотронуться до глаза, испытывает боль при попытке открыть веко, глазное яблоко постепенно теряет прозрачность, имеются белые пятна с голубоватым или кровянистым оттенком. Все эти симптомы должны насторожить. Как можно раньше следует обратиться в ветеринарную клинику для постановки диагноза и своевременного назначения правильного лечения. В некоторых случаях даже при серьезных травмах удается полностью сохранить глазное яблоко и восстановить зрение.
Повреждение глаза у кошки и собаки тупыми предметами или ушибы не менее болезненны и опасны. В большинстве случаях повреждения локализуются не на поверхности, а внутри глазного яблока, что может привести к отслойке и разрыву сетчатки, кровоизлияниям или отекам зрительного нерва. Сохранение зрения напрямую зависит от того, насколько быстро животное доставили к ветеринару-офтальмологу и от адекватности лечения. В некоторых случаях для полного успеха предпринятого лечения при ушибах может понадобиться микрохирургическая операция.
У короткомордых пород очень часто наблюдается явление выпадения глаза. Мелкая орбита и небольшое природное выпячивание способствует частому травмированию глазного яблока, контузии век, глазницы и слезных органов. При этом глазное яблоко выходит из орбиты и защемляется между верхним и нижним веками.
Контузии глаза чаще всего возникают при ударах (палкой, ногой), при автотравмах, драках с другими животными, при случайных ударах во время игр или быстрого бега. В этом случае глазное яблоко деформируется, происходят разрывы внутренних структур глаза, повышается внутриглазное давление. При вывихе глазного яблока последствия зависят от тяжести нанесенного повреждения и продолжительности доврачебного периода. Первое, чем может помочь питомцу хозяин – обильно смазать глаз мазью, наложить на несколько (10-15) минут холод и как можно раньше доставить животное в клинику, чтобы провести оперативное вправление глазного яблока.
Травмы от сухих стеблей травы или осколков льда визуально выглядят как небольшая вмятина круглой формы. Как правило, они очень маленькие и не сразу настораживают владельца. Изменения заметны лишь тогда, когда микрочастицы повреждающего вещества, находясь в ранке, начинают «проедать» роговицу и глаз может вытечь (игольчатые язвы роговицы). Травмы от кошачьих когтей с характерным видом «запятой» чреваты осложнениями, так как при нанесении травмы в рану попадает множество патологической микрофлоры. Острый коготь не только повреждает поверхность глазного яблока, но и проникает внутрь, иногда задевая и хрусталик. В самом начале периода заболевания на поверхности наблюдается лишь небольшая царапина и владельцы животных зачастую не придают значение важности похода в клинику. Но через несколько дней рана начинает гноиться, возникает резкое воспаление, что чревато потерей глаза.
Первыми в группе риска по травмам глаз находятся охотничьи собаки. Во время нахождения за городом возникает риск повреждения растительными инородными предметами, особенно коварными оказываются колючки череды. Проникая в третье веко, колючка натирает роговицу вплоть до возникновения язвы, которая очень трудно поддается лечению.
Ожоги глаз часто возникают по вине самого хозяина животного, когда, проводя безобидные на первый взгляд процедуры, он ненароком попадает химическим веществом в глаз. «Народные средства» - чистотел, применяемый при лечении «бородавок», особенно на веках или вокруг глаз, способен при попадании на роговицу просто выжечь ее насквозь. Ни в коем случае нельзя промывать глаза перекисью водорода, поскольку токсический ожог, который возникает после проведения подобной процедуры, способен вызвать различные осложнения.
Диагностика
Диагностика при травмах глаз должна проводиться комплексно, с детальным учетом анамнеза, клинического осмотра, с применением окрашивающих веществ (флуоресцеин, роговичный синдром), с пробой Зейделя (сквозные и прободные ранения), офтальмоскопией (осмотр глазного дна) и УЗИ. В некоторых случаях используют компьютерную и магниторезонансную томографию.
Лечение
Никакого самолечения при травмах глаз у животных не допускается. В первые минуты, до доставки питомца в ветеринарную клинику, можно провести некоторые процедуры, которые направлены на предотвращение еще большего травмирования глаза. Чтобы животное не расчесывало (терло) глаз, нужно надеть специальный защитный ошейник и закапать глаз 2%-ым раствором новокаина, чтобы уменьшить болевые ощущения. При невозможности немедленного посещения ветеринарного офтальмолога допускается закапать капли-антибиотики (ципровет, гентамицин), чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры. При проведении данной процедуры следует тщательно рассчитать дозу, которая зависит от веса животного.
Лечение травм глаза зависит от степени повреждения. При несквозных локальных травмах весьма успешно показана местная антибиотикотерапия с применением офтальмоантибиотиков. Системные антибиотики назначаются в течение недели (10 дней). Прободные ранения с нарушением целостности роговицы, но без изменения глубины передней камеры - это сложная патология в связи с затрудненной дифференциальной диагностикой от несквозных ранений. При сложных травмах в ряде случаев показано хирургическое вмешательство. Действия, направленные на сохранения глазного яблока и зрения, будут отличны друг от друга в зависимости от вида повреждений.
Часто задаваемые врачу вопросы
1) Обязательно ли при травмах глаз у животных обращаться к офтальмологу?
Конечно. У врачей широкого профиля может быть недостаточно опыта в лечении заболеваний глаз, к тому же может отсутствовать нужная аппаратура и препараты для исследования и лечения.
2) Собака не раскрывает глаз, можно ли сделать это насильно, чтобы посмотреть что там?
Не стоит. Глаз болезненный, поэтому собака и не дает его осмотреть. К тому же, если травма серьезная, можно еще больше усугубить положение и вызвать осложнения, к примеру, повредить роговицу и тогда глаз вытечет. Как можно быстрее необходимо доставить животное в клинику.
3) Есть в аптечке дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. Можно ли ее применить?
При травмах глаза, а особенно при язве, разрыве и любом повреждении роговицы использовать их без назначения врача нельзя, так как в некоторых случаях они могут привести к ухудшению состояния раневой поверхности
Ветеринарный центр «ДоброВет»
